ब्लेफेरोप्लास्टी (पलक सर्जरी): सवाल और जवाब

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सर्जन आपकी प्राकृतिक पलक की सिलवट को बैठी हुई अवस्था में मार्क करता है। ऊपर की पलक के लिए चीरा उसी सिलवट के साथ लगाया जाता है ताकि निशान छिपा रहे।

अतिरिक्त त्वचा और, अगर जरूरत हो तो, ऑर्बिक्यूलरिस मांसपेशी की एक पट्टी निकाली जाती है। बाहर निकले हुए फैट पैड को काटा या दूसरी जगह लगाया जा सकता है।

नीचे की पलक के लिए कट या तो पलकों के ठीक नीचे होता है या पलक के अंदर (ट्रांसकंजंक्टिवल)। फिर फैट को निकालकर या हटाकर टियर ट्रॉफ को स्मूथ किया जाता है।

घाव को महीन नायलॉन या पॉलीप्रोपाइलीन टांकों से बंद किया जाता है और स्टेराइल स्ट्रिप्स पलकों को सहारा देते हैं।

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अतिरिक्त ऊपर की पलक की त्वचा पलकों के ऊपर लटककर ऊपर और बाहरी विजुअल फील्ड को काट देती है। अध्ययन (स्टडी) दिखाते हैं कि सर्जरी के बाद सुपीरियर विजुअल फील्ड में मापने योग्य सुधार होता है।

भारी पलकें माथे की मांसपेशियों को ज्यादा मेहनत करवाती हैं, जिससे टेंशन सिरदर्द हो सकता है। नीचे की पलक का फैट आगे निकलकर कॉर्निया पर दबाव डाल सकता है और उसका आकार बदल सकता है, जिससे एस्टिगमेटिज्म होता है।

उस फैट को निकालने या हटाने से कॉर्निया का विकृति कम होती है। ब्लेफेरोकैलासिस जैसी सूजन की स्थितियों में बार-बार सूजन आकर त्वचा को खींचती है; उसे काटकर ढीलापन ठीक किया जाता है। ट्यूमर या बड़े जैंथेलास्मा को पहचान और राहत के लिए निकालना जरूरी होता है।

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सर्जन प्राकृतिक सिलवट के साथ पॉइंट मार्क करता है और आपसे ऊपर देखने को कहता है ताकि त्वचा की ऊंचाई तय हो सके। वे दोनों तरफ की तुलना करके असमानता और लेटरल हूडिंग या लैश टोसिस नोट करते हैं।

विजुअल फील्ड टेस्टिंग दर्ज करती है कि अतिरिक्त त्वचा सुपीरियर और टेम्पोरल फील्ड को कितना रोकती है। कॉर्नियल टोपोग्राफी फैट पैड से होने वाले एस्टिगमेटिज्म को दिखाती है।

शिर्मर और टियर ब्रेक-अप टाइम टेस्ट गंभीर ड्राई आई को रूल आउट करते हैं जो सर्जरी के बाद बढ़ सकती है। अगर आप एस्पिरिन, वारफेरिन या एपिक्साबन लेते हैं, तो सर्जन आपको एक हफ्ते पहले बंद करने को कहेगा।

नीचे की पलक की सर्जरी का एल्गोरिदम त्वचा की अधिकता, फैट हर्निएशन, टियर ट्रॉफ की गहराई, पलक का ढीलापन और लिड-चीक जंक्शन को तौलकर ट्रांसकंजंक्टिवल या ट्रांसक्यूटेनियस अप्रोच चुनता है।

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अध्ययन (स्टडी) दिखाते हैं कि अतिरिक्त ऊपर की पलक का टिश्यू मैकेनिकली सुपीरियर और टेम्पोरल विजुअल फील्ड को रोकता है। फ्रंटलिस मांसपेशी द्वारा लगातार उठाने की कोशिश से क्रोनिक टेंशन सिरदर्द हो सकता है।

बड़े फैट पैड कॉर्निया की वक्रता बदलकर एस्टिगमेटिज्म पैदा करते हैं जो बढ़ सकता है। झुकी हुई पलकें कॉर्निया को रगड़ती हैं, जिससे सूजन, टियर फिल्म अस्थिरता और ड्राई आई होती है। ब्लेफेरोकैलासिस में, बार-बार सूजन के एपिसोड हर बार त्वचा को और खींचते हैं।

ट्यूमर या बड़े जैंथेलास्मा के लिए, देरी से वृद्धि या मैलिग्नेंट बदलाव का खतरा होता है। कॉस्मेटिक देरी की कोई मेडिकल पेनल्टी नहीं है लेकिन त्वचा का ढीलापन और फैट हर्निएशन उम्र के साथ धीरे-धीरे बढ़ते रहेंगे।

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कंजर्वेटिव उपाय त्वचा या फैट नहीं निकालते लेकिन लक्षण कम कर सकते हैं। आर्टिफिशियल टियर्स हर चार घंटे में कॉर्निया की रक्षा करते हैं। लिड टेपिंग एक साधारण टेस्ट है: अगर टेप से विजन सुधरता है, तो सर्जरी से मदद मिलने की संभावना है।

लिड हाइजीन और एंटीबायोटिक ऑइंटमेंट से ब्लेफेराइटिस का इलाज सूजन कम करता है जो सूजन बढ़ाती है। फिलर टियर ट्रॉफ में वॉल्यूम जोड़ते हैं लेकिन रिपीट सेशन चाहिए। बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) भौंह को कुछ मिलीमीटर उठा सकता है।

अगर ये कदम विफल हों या त्वचा की अधिकता बड़ी हो, तो ब्लेफेरोप्लास्टी (पलक सर्जरी) ही अंतिम सुधार है। हॉस्पिटल पलकों के लिए प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा, लेजर रिसर्फेसिंग, केमिकल पील्स या एनर्जी-बेस्ड डिवाइस ऑफर नहीं करता।

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विजुअल फील्ड टेस्टिंग ऊपरी और टेम्पोरल डिफेक्ट को दर्ज करती है जो फंक्शनल सर्जरी को उचित ठहराता है। कॉर्नियल टोपोग्राफी K1, K2 और एस्टिग्मैटिज्म की वैल्यू देती है; अध्ययन बताते हैं कि फैट निकालने के बाद ये बदल सकते हैं।

शिर्मर 1 बेसल और रिफ्लेक्स आँसू मापता है, शिर्मर 2 एनेस्थेटिक ड्रॉप डालने के बाद केवल बेसल आँसू मापता है। टियर ब्रेक-अप टाइम फ्लोरेसीन का उपयोग करके देखता है कि टियर फिल्म कितनी जल्दी टूटती है।

ओक्युलर सरफेस डिजीज इंडेक्स क्वेश्चननेयर ड्राई आई के लक्षणों को स्कोर करता है। इंट्राओक्युलर प्रेशर रिकॉर्ड किया जाता है क्योंकि एक अध्ययन में केवल स्किन वाली अपर ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद प्रेशर बढ़ा हुआ पाया गया।

खून की जाँच हीमोग्लोबिन, क्लॉटिंग और शुगर लेवल चेक करती है। एनेस्थेटिस्ट आपकी दवाओं की समीक्षा करता है, खासकर ब्लड थिनर, जिन्हें सर्जरी से एक हफ्ते पहले बंद करना होता है।

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ब्लड थिनर सर्जरी के दौरान और बाद में हेमेटोमा का खतरा बढ़ाते हैं। प्रोटोकॉल कहता है कि इन्हें सात दिन पहले बंद कर दें। एंटीप्लेटलेट और नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग भी क्लॉटिंग पर असर डालते हैं।

सर्जन रात से पहले एंटीबायोटिक ऑइंटमेंट शुरू करने को कह सकते हैं। अगर सेडेशन प्लान है तो आधी रात से फास्टिंग रखें; क्लियर फ्लुइड सर्जरी से दो घंटे पहले तक ले सकते हैं।

ढीले, आगे से बटन वाले कपड़े पहनें ताकि सिर से कुछ निकालना न पड़े। ज्वेलरी और नेल पॉलिश हटा दें। रात को सिर दो-तीन तकियों पर ऊँचा रखें ताकि सुबह की सूजन कम हो।

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सेडेशन से प्रोटेक्टिव एयरवे रिफ्लेक्स कम हो जाते हैं, इसलिए खाली पेट एस्पिरेशन का खतरा घटाता है। हॉस्पिटल का स्टैंडर्ड प्रोटोकॉल है कि आधी रात से सॉलिड फूड न लें।

क्लियर फ्लुइड आमतौर पर दो घंटे पहले तक ले सकते हैं क्योंकि ये पेट से जल्दी निकल जाते हैं। अगर आप रेगुलर मॉर्निंग मेडिसिन लेते हैं, तो एनेस्थेटिस्ट बताएगा कि कौन-सी दवा पानी के घूंट के साथ लेनी है।

डायबिटिक मरीजों को इंसुलिन या ओरल हाइपोग्लाइसेमिक के लिए खास निर्देश मिलते हैं। सर्जरी की सुबह च्यूइंग गम, टॉफी या स्मोकिंग न करें क्योंकि ये गैस्ट्रिक सिक्रीशन बढ़ाते हैं।

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पलक सर्जरी के दौरान या बाद में ब्लीडिंग से हेमेटोमा, देरी से हीलिंग, या कभी-कभी आँख पर प्रेशर हो सकता है जो विजन के लिए खतरा है।

सबूत बताते हैं कि एंटीप्लेटलेट एजेंट सर्जरी से एक हफ्ते पहले बंद करने से यह खतरा कम होता है। हर्बल प्रोडक्ट जैसे गिंको, लहसुन, अदरक, जिनसेंग, और फिश ऑइल भी क्लॉटिंग पर असर डालते हैं।

विटामिन E और ओमेगा-3 फैटी एसिड जैसे सप्लीमेंट का असर भी ऐसा ही होता है। आपके एनेस्थेटिस्ट को भी पूरी लिस्ट चाहिए ताकि सेडेशन ड्रग के साथ इंटरैक्शन न हो। प्री-ऑपरेटिव असेसमेंट पर लिखी हुई लिस्ट या असली बोतलें साथ लाएँ।

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सबूत बताते हैं कि सातवें दिन मरीज दर्द को न होने से लेकर हल्का बताते हैं। सूजन और ब्लूइंग आमतौर पर असहजता की मुख्य वजह हैं। कोल्ड कंप्रेस और सिर ऊँचा रखने से ये लक्षण कम होते हैं।

सर्जरी के दौरान इस्तेमाल ऑइंटमेंट से कुछ समय के लिए धुंधला दिख सकता है, जो जल्दी ठीक हो जाता है।

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अध्ययन बताते हैं कि एक्काइमोसिस और ओडिमा सातवें दिन के आसपास चरम पर होते हैं और हफ्तों में सुधरते हैं। असममिति सबसे आम जटिलताओं में से एक है क्योंकि पलक की सिलवट एक दिखने वाला लैंडमार्क है।

फैट हटाने से खोखला लुक या टियर ट्रफ डिफॉर्मिटी हो सकती है। ट्रांसक्यूटेनियस निचली पलक के तरीकों में स्क्लेरल शो और एक्ट्रोपियन की दर ट्रांसकंजंक्टिवल तकनीकों की तुलना में अधिक होती है।

हीमैटोमा नाजुक नसों या ब्लड प्रेशर के उछाल से हो सकता है; रेडियोफ्रीक्वेंसी कॉटरी और ब्लड थिनर रोकने से यह जोखिम कम होता है। रेट्रोबुलर हीमरेज या ऑप्टिक नर्व चोट जैसी गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं लेकिन तत्काल इलाज की मांग करती हैं।

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सबूत दिखाते हैं कि प्रीऑपरेटिव एंटीकॉगुलेंट्स और इंट्राऑपरेटिव ब्लड प्रेशर स्पाइक्स हीमैटोमा बनने में योगदान देते हैं। डर्मेटोकैलासिस की गंभीरता वाले मरीजों में कॉर्नियल एस्टिग्मैटिज्म और हायर-ऑर्डर एबेरेशन में आनुपातिक परिवर्तन होते हैं।

पहले से सूखी आंख वालों को पोस्टऑपरेटिव लक्षण बिगड़े हुए महसूस हो सकते हैं, खासकर अगर ऑर्बिक्यूलरिस मांसपेशी निकाली गई हो। छह मिलीमीटर से ज्यादा निचली पलक का ढीलापन अक्सर सिंपल कैंथोपेक्सी के बजाय कैंथोप्लास्टी की मांग करता है ताकि गलत पोजीशन रोकी जा सके।

एशियन पलक एनाटॉमी को अवांछित क्रीज परिवर्तन से बचने के लिए विशिष्ट सर्जिकल प्लानिंग की जरूरत होती है। आपका सर्जन परामर्श के दौरान इन कारकों का आकलन करेगा।

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टांके 2 से 7 दिनों के बीच हटाए जाते हैं। नील और सूजन 48 घंटे में चरम पर होती है और दो से तीन हफ्तों में कम होती है।

अध्ययन दिखाते हैं कि पलक की सूजन सुबह ज्यादा खराब होती है और दिन में सुधरती है। गाल और जॉलाइन की सूजन को बसने में दो से तीन हफ्ते लग सकते हैं।

सूखी आंख के लक्षण कुछ हफ्तों तक बने रह सकते हैं; लुब्रिकेटिंग ड्रॉप्स मदद करते हैं। ज़ोरदार गतिविधि, भारी सामान उठाना, और तैराकी कम से कम दो हफ्तों के लिए टाली जाती है। प्राकृतिक क्रीज में निशान कुछ महीनों के लिए तंग महसूस होता है लेकिन लगभग अदृश्य हो जाता है।

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अध्ययन बताते हैं कि ओडिमा, एक्काइमोसिस, खुजली, और दर्द पहले हफ्ते में आम हैं और तीसवें दिन तक कम हो जाते हैं। इंट्राऑपरेटिव मरहम से धुंधली दृष्टि अस्थायी है।

सूखी आंख के लक्षण कुछ हफ्तों तक बने रह सकते हैं और लुब्रिकेटिंग ड्रॉप्स से प्रबंधित होते हैं। रेट्रोबुलर हीमरेज जैसी गंभीर जटिलताएं तेज दर्द, प्रोप्टोसिस, और दृष्टि परिवर्तन के साथ प्रस्तुत होती हैं और तत्काल निकासी की मांग करती हैं।

संक्रमण बढ़ती लाली, गर्मी, मवादयुक्त डिस्चार्ज, और बुखार दिखाता है। सूचर डिहिसेंस या एक्ट्रोपियन को जल्दी रिवीजन की जरूरत हो सकती है। देखभाल टीम से इनमें से किसी भी चेतावनी संकेत के लिए तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए।

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सबूत आंखों के लुब्रिकेटिंग ड्रॉप्स के उदार उपयोग की सिफारिश करते हैं ताकि एक्सपोजर से संबंधित कॉर्नियल सूखापन रोका जा सके, खासकर अगर पलक बंद होना शुरू में अधूरा हो।

पहले चौबीस घंटों के लिए गॉज पर स्टेराइल सलाइन से हर दस से पंद्रह मिनट में कोल्ड कंप्रेस सूजन कम करते हैं। चौबीस घंटों के बाद, कोल्ड कंप्रेस कम प्रभावी होते हैं। किसी भी आई केयर से पहले कम से कम बीस सेकंड हाथ धोएं।

सूचर दो अलग-अलग अपॉइंटमेंट में पोस्टऑपरेटिव दो से सात दिनों के बीच हटाए जाते हैं। ट्रांसकंजंक्टिवल लोअर ब्लेफेरोप्लास्टी में कंजंक्टिवल चीरा आमतौर पर बिना सूचर छोड़ा जाता है; किनारों को प्राकृतिक रूप से भरने के लिए साथ रखा जाता है।

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सबूत कहते हैं कि पांच दिन तक पूरा शॉवर न लें, ताकि चीरा सूखा रहे और संक्रमण (इन्फेक्शन) का खतरा कम हो। पांच दिन बाद आप नॉर्मल शॉवर ले सकते हैं, पर पानी गुनगुना रखें और चेहरे पर तेज बौछार न डालें।

साफ तौलिये से थपथपाकर सुखाएं, रगड़ें नहीं। शॉवर के बाद डॉक्टर की बताई लुब्रिकेटिंग ड्रॉप्स डालते रहें। स्विमिंग पूल, हॉट टब और सौना कम से कम दो हफ्ते न जाएं, क्योंकि डूबने और गर्मी से सूजन और संक्रमण (इन्फेक्शन) बढ़ सकता है।

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ऑपरेशन लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) विद सेडेशन से होता है, इसलिए पाचन तंत्र पर जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) का असर नहीं पड़ता। सबूत बताते हैं कि मरीज़ उसी दिन घर जाते हैं और तुरंत रेगुलर डाइट शुरू कर देते हैं।

कम से कम 48 घंटे अल्कोहल न लें, क्योंकि इससे चोट के निशान बढ़ सकते हैं और दर्द की दवा के साथ रिएक्शन हो सकता है। नमकीन खाने से पलकों की सूजन (ओएडिमा) बढ़ सकती है, इसलिए पहले हफ्ते नमक कम रखें। कम चबाने वाला मुलायम खाना आरामदायक रहता है अगर जबड़ा प्रोसीजर की वजह से अकड़ा हुआ लगे।

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सबूत बताते हैं कि ब्लेफेरोप्लास्टी (पलक सर्जरी) एक्स्ट्रा स्किन, मसल और फैट हटाकर हूडेड लिड्स या बैग्स ठीक करती है, और जब स्किन साइड विजन रोकती है तो विजुअल फील्ड चौड़ा कर सकती है।

यह उम्र बढ़ना नहीं रोकती, सारी फाइन लाइन्स नहीं हटाती, और आंख का बुनियादी शेप नहीं बदलती। स्टडी बताती हैं कि जब गोल खुलकर डिस्कस किए जाएं तो पेशेंट सैटिस्फैक्शन ज्यादा रहता है।

पतली स्किन, उभरी आंखें, या पहले की पलक सर्जरी जैसे फैक्टर्स असर डालते हैं कि क्या मुमकिन है। सर्जन थायरॉयड आई डिजीज या ब्लीडिंग डिसऑर्डर जैसी मेडिकल कंडीशन भी देखते हैं जो प्लान बदल सकती हैं।

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ब्लेफेरोप्लास्टी (पलक सर्जरी) में नाजुक स्ट्रक्चर होते हैं: लेवेटर मसल, ऑर्बिटल फैट पैड, और लैक्रिमल सिस्टम। सबूत में कॉम्प्लिकेशन (जटिलता) जैसे एसिमेट्री, एक्ट्रोपियन, ड्राई आई, और विजुअल चेंज बताए गए हैं जब एनाटॉमी का ध्यान न रखा जाए।

पलक के अनुभवी सर्जन को क्रीज मार्क करना, ऑर्बिक्यूलरिस मसल बचाना, और फैट को कंजर्वेटिव तरीके से हैंडल करना आता है ताकि हॉलो लुक न आए।

वे यह भी पहचानते हैं कि ब्रो लिफ्ट या कैंथोपेक्सी की जरूरत कब है, ब्लेफेरोप्लास्टी (पलक सर्जरी) के साथ या उसके बजाय। एसोसिएशन ऑफ प्लास्टिक सर्जन्स ऑफ इंडिया या ऑक्यूलोप्लास्टिक एसोसिएशन ऑफ इंडिया की मेंबरशिप बताती है कि पीयर रिव्यू चलता रहता है।

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कई स्टडी के सबूत बताते हैं कि ज्यादातर मरीज़ अपर ब्लेफेरोप्लास्टी (पलक सर्जरी) के एस्थेटिक रिजल्ट और स्कार फॉर्मेशन से संतुष्ट होते हैं। सैटिस्फैक्शन प्रीऑपरेटिव डिस्कशन कितना रियलिस्टिक था उससे जुड़ा है, फोटो देखने से नहीं।

सर्जन बताएंगे कि स्किन इलास्टिसिटी, फैट वॉल्यूम, और ब्रो पोजिशन फाइनल लुक पर कैसे असर डालते हैं। वे नॉर्मल हीलिंग की रेंज भी बताएंगे, जिसमें टेम्परेरी ब्रूजिंग, सूजन, और कई महीनों में स्कार मैच्योरेशन शामिल है। यह वर्बल और डायग्रामैटिक एक्सप्लेनेशन फोटोग्राफिक उदाहरण की जगह लेता है, पेशेंट कॉन्फिडेंशियलिटी बचाते हुए।

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सबूत दिखाते हैं कि निशान आमतौर पर एक हफ्ते में भर जाते हैं और तीन से छह महीने में मुश्किल से दिखाई देते हैं। शुरू में वे गुलाबी, थोड़े उभरे हुए या टाइट महसूस हो सकते हैं।

धूप के संपर्क से निशान काला पड़ सकता है, इसलिए कई महीनों तक सनस्क्रीन और धूप का चश्मा लगाने की सलाह दी जाती है। ट्रांसकंजंक्टिवल तरीके से कोई बाहरी निशान नहीं रहता।

अध्ययनों में ध्यान देने योग्य निशान को एक मानी गई जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) बताया गया है, लेकिन यह तब असामान्य है जब तनाव-मुक्त क्लोजर और महीन टांके लगाए जाएँ। सर्जन 6-0 या 7-0 मोनोफिलामेंट नायलॉन या पॉलीप्रोपाइलीन का उपयोग करते हैं ताकि ट्रैक मार्क कम से कम हों।

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सबूत दिखाते हैं कि ऊपरी ब्लेफेरोप्लास्टी से सुपीरियर विजुअल फील्ड में लगभग 26 प्रतिशत सुधार हो सकता है जब ढकी हुई त्वचा दृष्टि रोकती है। यह हाई-ऑर्डर एबेरेशन भी कम करता है और कंट्रास्ट सेंसिटिविटी सुधार सकता है।

हालांकि, अध्ययनों में एस्टिगमेटिज्म, इंट्राओकुलर प्रेशर और ड्राई आई स्कोर पर असंगत प्रभाव बताए गए हैं। सर्जन इन कार्यात्मक लाभों और अनिश्चितताओं को समझाते हैं।

दिखावट के लिए, चर्चा में क्रीज की ऊंचाई, समरूपता, फैट को रखना बनाम निकालना, और क्या ब्रो लिफ्ट या कैंथोपेक्सी की जरूरत है, शामिल हैं।

कोई परिणाम वादा नहीं किया जाता; सर्जन अध्ययनों में देखी गई परिणामों की रेंज और उन कारकों का वर्णन करते हैं जो आपके व्यक्तिगत परिणाम को प्रभावित करते हैं।

• सबूत दिखाते हैं कि ऊपरी ब्लेफेरोप्लास्टी से सुपीरियर विजुअल फील्ड में लगभग 26 प्रतिशत सुधार हो सकता है जब ढकी हुई त्वचा दृष्टि रोकती है।

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ब्लेफेरोप्लास्टी में नाजुक संरचनाएँ शामिल होती हैं: लेवेटर मांसपेशी, ऑर्बिटल फैट पैड, और लैक्रिमल सिस्टम। सबूत जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) जैसे असममिति, एक्ट्रोपियन, ड्राई आई, और दृश्य परिवर्तनों को सूचीबद्ध करते हैं जब शारीरिक रचना का सम्मान नहीं किया जाता।

पलक के केंद्रित अनुभव वाला सर्जन जानता है कि क्रीज को कैसे चिह्नित करना है, ऑर्बिक्यूलरिस मांसपेशी को कैसे संरक्षित करना है, और खोखला लुक से बचने के लिए फैट को रूढ़िवादी तरीके से कैसे संबोधित करना है।

वे यह भी पहचानते हैं कि ब्रो लिफ्ट या कैंथोपेक्सी की जरूरत कब होती है, ब्लेफेरोप्लास्टी के बजाय या साथ में। एसोसिएशन ऑफ प्लास्टिक सर्जन्स ऑफ इंडिया या ऑक्यूलोप्लास्टिक एसोसिएशन ऑफ इंडिया की सदस्यता चल रही पीयर रिव्यू का संकेत देती है।

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हमारे सामान्य प्रोटोकॉल इस सीमा को भारत के लिए सामान्य मानते हैं। अंतिम राशि को प्रभावित करने वाले कारकों में ऑपरेशन थिएटर का समय, इम्प्लांट या सिवनी सामग्री, पोस्ट-ऑपरेटिव दवाएँ, और फॉलो-अप विजिट शामिल हैं।

यदि सर्जरी कार्यात्मक कारणों से की जाती है जैसे विजुअल फील्ड में रुकावट, तो RGHS, CGHS, मा योजना, या एक निजी TPA के तहत आपका बीमा लागत का कुछ हिस्सा कवर कर सकता है। हॉस्पिटल की बिलिंग टीम आपकी पॉलिसी विवरण चेक कर सकती है। डेकेयर स्टे शामिल है; रात भर भर्ती होने पर बिल में जुड़ जाएगा।