हड्डी रोग और जोड़ प्रत्यारोपण · जयपुर हॉस्पिटल
जयपुर में कूल्हा बदलना (हिप रिप्लेसमेंट)
जब तेज़ कूल्हे का दर्द रोज़ चलने-फिरने में रुकावट बने, तो हमारी सर्जिकल टीम क्लिनिकल जांच, साफ़ विकल्प और एक व्यवस्थित इलाज योजना देती है।
- 1991 से जयपुर की सेवा में (35 साल)
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त
- 24×7 इमरजेंसी और आईसीयू
- कैशलेस: RGHS, मा योजना, CGHS + 22 बीमा कंपनियाँ
- ऑपरेशन का समय
- 1.5 से 2.5 घंटे
- एनेस्थीसिया (बेहोशी)
- स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया
- रिकवरी (ठीक होना)
- सहारे से 1 से 2 दिन में चलनासामान्य गतिविधि 6 से 12 हफ्ते में
- कीमत
- ₹2,00,000 से ₹4,00,000भारत में सामान्य रेंज; हमसे अनुमानित खर्च पूछें
रोज़ कूल्हे के दर्द के साथ जीना
जब साधारण हरकतें मुश्किल हो जाएं
कूल्हे का दर्द रोज़मर्रा के कामों को मुश्किल बना सकता है। खड़े होना, सीढ़ियां चढ़ना, या थोड़ी दूर चलना भी मेहनत और सहारे मांग सकता है।
-
तेज़ जोड़ों का दर्द
कूल्हे या जांघ के जोड़ (इंग्वाइनल) में लगातार दर्द आराम में खलल डाल सकता है और रोज़ की शारीरिक गतिविधियों को सीमित कर सकता है।
-
अकड़न और कम मूवमेंट
जूते पहनने के लिए झुकने, पैर मोड़ने, या कुर्सी से बिना मदद उठने में दिक्कत।
-
चलने में दिक्कत
घर में आराम से घूमने के लिए लाठी या किसी अटेंडेंट के सहारे की ज़रूरत।
कूल्हे का आर्थराइटिस सबसे आम स्थिति है जो आपके जोड़ को नुकसान पहुंचाती है और ये लक्षण पैदा करती है।
जयपुर हॉस्पिटल क्यों
आपको सर्जरी के जोखिम, हफ्तों तक पारिवारिक ज़िम्मेदारियों से दूर रहने, और अस्पताल के खर्च संभालने की चिंता हो सकती है।
आपके इलाज का प्लान
हमारे साथ आपके पहले कदम
- 1 हड्डी रोग (ऑर्थोपेडिक) ओपीडी कंसल्टेशन बुक करें
- 2 अपने एक्स-रे और जोड़ की सेहत की समीक्षा करें
- 3 अटेंडेंट के सहारे सर्जरी करवाएं
- 4 रिकवरी के लिए गाइडेड फिजियोथेरेपी शुरू करें
कूल्हा बदलने के सर्जिकल विकल्प
एक ऑर्थोपेडिक सर्जन क्षतिग्रस्त हड्डी और कार्टिलेज को प्रोस्थेटिक इम्प्लांट से बदलते हैं। सर्जरी आमतौर पर 1.5 से 2.5 घंटे लेती है और स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया (कमर से नीचे सुन्न करना) के तहत होती है।
-
टोटल हिप रिप्लेसमेंट (THR)
जांघ की हड्डी के सिर (फेमोरल हेड) और एसेटाबुलम दोनों को प्रोस्थेटिक इम्प्लांट से बदलता है; आपका सर्जन इस विकल्प पर चर्चा करेगा।
-
हिप रिसर्फेसिंग
हड्डी बचाने वाला विकल्प जो युवा मरीज़ों के लिए है; आपका सर्जन बताएगा कि क्या यह तरीका आपकी स्थिति के लिए सही है।
-
एंटीरियर अप्रोच THR
मांसपेशियों को बचाने वाली तकनीक जिससे शुरुआती रिकवरी तेज़ होती है; आपका सर्जन इसकी उपयुक्तता पर चर्चा करेगा।
-
सीमेंटलेस इम्प्लांट फिक्सेशन
लंबे समय तक इम्प्लांट की मजबूती के लिए हड्डी के प्राकृतिक विकास (बायोलॉजिकल बोन इंग्रोथ) का उपयोग करता है; आपका सर्जन बताएगा कि क्या आपकी हड्डी की गुणवत्ता इसके लायक है।
मरीज़ हम पर भरोसा क्यों करते हैं
- 1991 35 साल से जयपुर की सेवा में
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त हॉस्पिटल
- 5 हड्डी रोग और जोड़ प्रत्यारोपण कंसल्टेंट
- 24×7 इमरजेंसी, आईसीयू और एम्बुलेंस
- 25 कैशलेस योजनाएँ और बीमा कंपनियाँ
कूल्हा बदलने पर क्लिनिकल निष्कर्ष
-
75%
टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद 75% मरीज़ों ने हल्के या बिना दर्द की सूचना दी, जबकि हेमियार्थ्रोप्लास्टी के बाद 56% ने।
-
4%
ट्रायल फॉलो-अप में टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के 4% मरीज़ों को रिवीजन सर्जरी की ज़रूरत पड़ी, जबकि हेमियार्थ्रोप्लास्टी के बाद 7% को।
-
4.7%
टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के 4.7% मरीज़ों में कूल्हा खिसकना (डिस्लोकेशन) हुआ, जबकि हेमियार्थ्रोप्लास्टी वाले 2.4% में।
अगर इलाज न कराया जाए
कूल्हा बदलने की सर्जरी आमतौर पर तब मानी जाती है जब दवा या फिजियोथेरेपी से दर्द कम नहीं होता। विश्व स्तर पर, कूल्हे के फ्रैक्चर वयस्कों में विकलांगता के शीर्ष 10 कारणों में से हैं। लंबे समय तक ओपिओइड दवाओं पर निर्भर रहने से फ्रैक्चर, हृदय संबंधी घटनाएं, ओपिओइड निर्भरता और मृत्यु दर का खतरा बढ़ जाता है।
रोज़ की ज़िंदगी में आगे बढ़ना
सही सर्जरी और रिहैबिलिटेशन के साथ, ज्यादातर लोगों को समय के साथ जोड़ की कार्यक्षमता में सुधार महसूस होता है।
-
आसान रोज़ का चलना
कूल्हा बदलने से आमतौर पर रिकवरी के बाद चलना और सीढ़ियां चढ़ना आसान हो जाता है।
-
कम दर्द और अकड़न
ठीक होने के बाद ज्यादातर लोगों को रोज़ के दर्द और अकड़न में काफी कमी महसूस होती है।
-
लंबे समय तक चलने वाले इम्प्लांट
प्रोस्थेटिक कूल्हे के इम्प्लांट आमतौर पर लंबे समय तक चलते हैं, और कई लोग इन्हें जीवन भर रखते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
कूल्हा बदलना (हिप रिप्लेसमेंट) के बारे में मरीज़ों के सवाल
हिप रिप्लेसमेंट के तहत किन समस्याओं का आकलन किया जाता है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में टोटल हिप रिप्लेसमेंट के लिए कई हिप समस्याओं का आकलन किया जाता है। मुख्य स्थितियाँ हैं: गंभीर हिप आर्थराइटिस, डिस्प्लेस्ड फीमोरल नेक फ्रैक्चर, और फीमोरल हेड का एवैस्कुलर नेक्रोसिस। अन्य कारणों में हिप डिस्प्लेसिया, पुरानी चोट, या इन्फ्लेमेटरी आर्थराइटिस शामिल हैं जिससे जोड़ नष्ट हो गया हो। ऑर्थोपेडिक टीम हर केस का मूल्यांकन करके पुष्टि करती है कि जोड़ का नुकसान सर्जरी के लिए पर्याप्त गंभीर है या नहीं।
विस्तार से
हिप आर्थराइटिस रिप्लेसमेंट का सबसे आम कारण है, जिससे दर्द, अकड़न और मूवमेंट में कमी होती है। स्वस्थ बुजुर्ग मरीजों में डिस्प्लेस्ड फीमोरल नेक फ्रैक्चर का इलाज टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी से किया जा सकता है, न कि हेमिआर्थ्रोप्लास्टी से।
एवैस्कुलर नेक्रोसिस फीमोरल हेड में रक्त आपूर्ति बंद होने से होता है। सर्जन आपका इतिहास देखते हैं, हिप की जाँच करते हैं, और इमेजिंग देखकर तय करते हैं कि जोड़ की सतहें घिस गई हैं या टूटी हैं।
अध्ययनों से पता चलता है कि उपयुक्त मरीजों में डिस्प्लेस्ड फ्रैक्चर के लिए टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी, हेमिआर्थ्रोप्लास्टी से बेहतर फंक्शन देती है।
एक आम धारणा
कई लोग सोचते हैं कि केवल आर्थराइटिस से रिप्लेसमेंट होता है, लेकिन फ्रैक्चर और हड्डी में रक्त आपूर्ति बंद होना भी आम कारण हैं।
असल में क्या होता है
सर्जन को सर्जरी का सुझाव देने से पहले जोड़ के गंभीर नुकसान की पुष्टि करनी होती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको लगातार हिप दर्द है या हाल में चोट लगी है, तो ओपीडी परामर्श बुक करें। सर्जन आपकी जाँच करेंगे और निदान की पुष्टि के लिए एक्स-रे या एमआरआई लिख सकते हैं। सर्जरी की योजना आमतौर पर नॉन-सर्जिकल विकल्प आजमाने के बाद बनती है।
डॉक्टर कैसे तय करेंगे कि हिप रिप्लेसमेंट से पहले मुझे कौन से टेस्ट चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में ऑर्थोपेडिक सर्जन आपकी उम्र, मेडिकल हिस्ट्री, और प्लांड एनेस्थीसिया प्रकार के आधार पर टेस्ट लिखते हैं। मानक प्री-ऑपरेटिव टेस्ट में खून की गिनती, किडनी और लिवर फंक्शन, ब्लड शुगर, कोएगुलेशन प्रोफाइल, चेस्ट एक्स-रे, और ईसीजी शामिल हैं। अतिरिक्त टेस्ट तभी जोड़े जाते हैं जब आपकी हिस्ट्री किसी खास जरूरत का संकेत दे।
विस्तार से
साक्ष्य दिखाते हैं कि प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन का उद्देश्य स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया और सर्जरी के लिए सुरक्षा को ऑप्टिमाइज़ करना है। सर्जन आपकी दवाओं, एलर्जी, और पिछली बीमारियों की समीक्षा करते हैं।
अगर आपको कार्डियक, रेस्पिरेटरी, या मेटाबोलिक स्थितियाँ हैं, तो संबंधित विशेषज्ञ राय या जाँच माँगी जाती है। एक्स-रे से आगे की इमेजिंग, जैसे सीटी या एमआरआई, तभी लिखी जाती है जब एक्स-रे सर्जिकल प्लानिंग के लिए पर्याप्त डिटेल न दे।
लक्ष्य सर्जरी से पहले एनीमिया, संक्रमण, या अनियंत्रित डायबिटीज की पहचान और सुधार करना है, जिससे घाव भरने की समस्या या कार्डियक घटनाओं जैसी जटिलताओं का जोखिम कम हो। टेस्ट हर मरीज के लिए रूटीन नहीं हैं; वे आपके रिस्क प्रोफाइल के अनुसार तैयार किए जाते हैं।
एक आम धारणा
मरीज अक्सर सभी के लिए एक निश्चित पैनल की उम्मीद करते हैं।
असल में क्या होता है
असल में, एक युवा, फिट व्यक्ति को डायबिटीज या हार्ट डिजीज वाले व्यक्ति से कम टेस्ट चाहिए। सर्जन सूची आपके रिस्क के अनुसार बनाते हैं, चेकलिस्ट के अनुसार नहीं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
सर्जन आपको परामर्श के दौरान टेस्ट सूची देंगे। उन्हें हमारी इन-हाउस लैबोरेटरी और रेडियोलॉजी में पूरा करें, जो 24 घंटे चलती हैं। नतीजे आमतौर पर एक दिन में मिल जाते हैं। रिपोर्ट अपने प्री-एनेस्थीसिया चेक-अप में ले जाएँ। जयपुर हॉस्पिटल में परामर्श बुक करके हमारी टीम के साथ प्री-ऑपरेटिव वर्कअप शुरू करें।
हिप रिप्लेसमेंट इलाज के बाद मुझे सुधार की उम्मीद कब करनी चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में हिप रिप्लेसमेंट के बाद आप आमतौर पर एक से दो दिन में सहारे के साथ चल सकते हैं। ज्यादातर लोगों को दर्द और अकड़न में नाटकीय कमी जल्दी महसूस होती है, और सामान्य गतिविधि छह से बारह हफ्ते में लौट आती है जैसे-जैसे आप फिजियोथेरेपी के चरणों से गुजरते हैं।
विस्तार से
रिकवरी चरणबद्ध पैटर्न का पालन करती है। अध्ययनों में डायरेक्ट एंटीरियर अप्रोच वाले मरीज़ों का पहले पोस्ट-ऑपरेटिव दिन दर्द स्कोर कम था और छह हफ्ते में अधिक लोग सामान्य रूप से सीढ़ियाँ चढ़ रहे थे।
हालांकि बाद के समय बिंदुओं पर सर्जिकल अप्रोच में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। हैरिस हिप स्कोर और WOMAC स्कोर आमतौर पर पहले तीन महीनों में लगातार सुधरते हैं। नियमित चलना और बताए गए व्यायाम लंबी अवधि की ताकत और मूवमेंट के लिए ज़रूरी हैं।
सत्तर साल से ऊपर के लोगों को कभी-कभी ज्यादा वक्त लगता है और हर किसी की रिकवरी अलग होती है।
एक आम धारणा
कुछ लोग सोचते हैं रिकवरी तुरंत होती है या एक साल लगती है।
असल में क्या होता है
सबूत दिखाते हैं पहले छह हफ्ते में शुरुआती लाभ, फिर स्थिर पठार। बुजुर्ग मरीज़ों को ज्यादा समय लग सकता है और व्यायाम छोड़ने से प्रगति धीमी होती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आप सर्जरी के चौबीस घंटे के भीतर फिजियोथेरेपी शुरू करेंगे और कुछ महीनों तक जारी रखेंगे। छह से बारह हफ्ते तक बिना प्रतिबंध हिप इस्तेमाल करने की योजना बनाएँ। ड्राइविंग आमतौर पर छह हफ्ते बाद संभव है।
काम पर लौटना आपकी नौकरी के प्रकार पर निर्भर करता है। जयपुर हॉस्पिटल में अपॉइंटमेंट बुक करके अपनी अपेक्षित टाइमलाइन और पुनर्वास कार्यक्रम पर चर्चा करें।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं कूल्हा जोड़ बदलने के लिए तैयार हूँ?
संक्षेप में
आप कूल्हा जोड़ बदलने के लिए तैयार हो सकते हैं जब तेज दर्द, अकड़न और सीमित मूवमेंट दवा, फिजियोथेरेपी और वॉकिंग एड्स के बावजूद बने रहें, और ये लक्षण आपको चलने, सोने या रोजमर्रा के काम करने से रोकें। जयपुर हॉस्पिटल में ऑर्थोपेडिक टीम जांच, इमेजिंग और आपके लक्ष्यों पर चर्चा करके आपकी तैयारी आंकती है।
विस्तार से
कूल्हा बदलना आमतौर पर अंतिम विकल्प माना जाता है जब दूसरे इलाज नाकाम हो चुके हों। सबूत दिखाते हैं कि हेल्थकेयर प्रोवाइडर सर्जरी से पहले दवा, फिजिकल थेरेपी या छड़ी आजमाने की सलाह देते हैं।
सर्जन आपके प्रभावित कूल्हे की तुलना दूसरे तरफ से करता है, मूवमेंट की रेंज जांचता है, और एक्स-रे या दूसरे स्कैन देखता है। एनेस्थीसिया और सर्जरी के लिए फिटनेस भी देखी जाती है।
उम्र अकेली बाधा नहीं है; सत्तर साल से ऊपर के मरीजों को भी फायदा हो सकता है, हालांकि रिकवरी में ज्यादा समय लग सकता है। आपकी सामान्य सेहत, हड्डी की गुणवत्ता, और रिहैबिलिटेशन में हिस्सा लेने की क्षमता मुख्य कारक हैं।
एक आम धारणा
बहुत लोग तब तक इंतजार करते हैं जब तक चलना बिल्कुल बंद न हो जाए।
असल में क्या होता है
सबूत दिखाते हैं कि मांसपेशियां खराब होने से पहले जल्दी सर्जरी के नतीजे बेहतर होते हैं। उम्र सख्त कटऑफ नहीं है; रिहैबिलिटेशन के लिए फिटनेस ज्यादा मायने रखती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर मौजूदा इलाज के बावजूद कूल्हे का दर्द आपकी जिंदगी चला रहा है, तो जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें। टीम आपकी हिस्ट्री देखेगी, जांच करेगी, और जरूरी टेस्ट करवाएगी।
आपको साफ राय मिलेगी कि अभी सर्जरी ठीक है या दूसरे विकल्प बाकी हैं, साथ ही अनुमानित खर्च ₹2,00,000 से ₹4,00,000 की रेंज में।
मैं कैसे तय करूं कि मुझे टोटल हिप रिप्लेसमेंट (कूल्हा बदलना) के बारे में सलाह लेनी चाहिए?
संक्षेप में
जब कूल्हे का दर्द आपकी दैनिक गतिविधियों को सीमित करे, नींद खराब करे, और दवाओं, फिजियोथेरेपी, या चलने के सहारों से सुधार न हो, तब आपको टोटल हिप रिप्लेसमेंट (कूल्हा बदलना) के बारे में सलाह लेने पर विचार करना चाहिए। जयपुर हॉस्पिटल हर मरीज का विस्तृत इतिहास, जांच, और इमेजिंग से मूल्यांकन करने के बाद ही सर्जरी की सिफारिश करता है।
विस्तार से
क्लिनिकल दिशानिर्देश पहले गैर-सर्जिकल उपाय आजमाने का सुझाव देते हैं। इनमें वजन प्रबंधन, गतिविधि में बदलाव, ओरल या टॉपिकल NSAIDs, और एक संरचित फिजियोथेरेपी कार्यक्रम शामिल हैं।
सबूत इंगित करते हैं कि टॉपिकल डाइक्लोफेनाक कम सिस्टमिक साइड इफेक्ट के साथ प्रभावी हो सकता है, जबकि ओपिओइड बिना स्पष्ट दीर्घकालिक लाभ के प्रतिकूल घटनाओं का उच्च जोखिम रखते हैं।
यदि ये कदम विफल हों और एक्स-रे में उन्नत जॉइंट स्पेस लॉस, ऑस्टियोफाइट्स, या विकृति दिखे, तो सर्जन टोटल हिप रिप्लेसमेंट पर चर्चा कर सकता है।
निर्णय आपके एनेस्थीसिया (बेहोशी) और सर्जरी के लिए समग्र फिटनेस पर भी निर्भर करता है, जिसका आकलन प्री-एनेस्थीसिया चेक-अप के दौरान किया जाता है।
अकेले उम्र बाधा नहीं है; सत्तर और अस्सी के दशक के मरीज अक्सर लाभान्वित होते हैं यदि वे चिकित्सकीय रूप से फिट हैं।
एक आम धारणा
कुछ लोग तब तक इंतजार करते हैं जब तक वे बिल्कुल हिल-डुल न सकें, लेकिन पहले मूल्यांकन से अधिक विकल्प मिलते हैं।
असल में क्या होता है
अन्य लोग बिना व्यायाम और सुरक्षित दर्द निवारण का उचित कोर्स आजमाए सर्जरी की ओर दौड़ पड़ते हैं। सर्जन आपके एक्स-रे, सामान्य स्वास्थ्य, और लक्ष्यों की जांच करके सलाह देता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
दो सप्ताह के लिए दर्द स्कोर, चलने की दूरी, और नींद की गुणवत्ता की एक साधारण डायरी रखें। इसे, अपनी वर्तमान दवाओं, और किसी भी पिछले एक्स-रे को ऑर्थोपेडिक ओपीडी में लाएं। जयपुर हॉस्पिटल में परामर्श बुक करें ताकि चर्चा हो सके कि आपके लिए सही समय है या नहीं।
हिप रिप्लेसमेंट ट्रीटमेंट से मेरा चलना-फिरना, मूवमेंट या आज़ादी कैसे प्रभावित होगी?
संक्षेप में
टोटल हिप रिप्लेसमेंट के बाद ज़्यादातर मरीज़ों को हिप के दर्द और अकड़न में बड़ी कमी महसूस होती है, जिससे चलने की क्षमता और आज़ादी बेहतर होती है। जयपुर हॉस्पिटल में आप आमतौर पर एक से दो दिन में फ्रेम या क्रचेज़ के सहारे चलना शुरू करते हैं और छह से बारह हफ़्ते में बिना सहारे चलने लगते हैं।
विस्तार से
बड़ी स्टडीज़ का एविडेंस दिखाता है कि अधिकतर मरीज़ तीन महीने तक हल्का या कोई दर्द नहीं बताते और सीढ़ियाँ चढ़ना, बेरोक-टोक चलना, और रोज़मर्रा के काम बिना मदद के करना फिर से शुरू कर देते हैं।
हैरिस हिप स्कोर और WOMAC स्कोर आमतौर पर काफ़ी सुधरते हैं। शुरुआती रिकवरी स्ट्रक्चर्ड फिजियोथेरेपी प्रोग्राम से होती है जो हॉस्पिटल में शुरू होकर घर पर जारी रहती है।
पहले छह से आठ हफ़्ते तक आपको हिप प्रिकॉशन्स मानने होंगे — जैसे टाँगें क्रॉस न करना, नब्बे डिग्री से ज़्यादा न झुकना, और नीची कुर्सी पर न बैठना — ताकि नया जोड़ सुरक्षित रहे।
सत्तर साल से ऊपर के लोगों को वही माइलस्टोन पहुँचने में कुछ हफ़्ते ज़्यादा लग सकते हैं। आजकल इस्तेमाल होने वाले इम्प्लांट कई साल चलने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, और अधिकतर लोग उन्हें ज़िंदगी भर रखते हैं।
एक आम धारणा
रिकवरी तुरंत नहीं होती।
असल में क्या होता है
पहले छह से आठ हफ़्ते टाँगें क्रॉस करने, नीची कुर्सी पर बैठने, या नब्बे डिग्री से ज़्यादा झुकने जैसे मूवमेंट अवॉइड करने होंगे। बुज़ुर्ग मरीज़ों को थोड़ा ज़्यादा समय लग सकता है। लेकिन इम्प्लांट आमतौर पर ज़िंदगी भर चलता है, जिससे लॉन्ग-टर्म आज़ादी मिलती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
पहले एक से दो हफ़्ते घर पर अटेंडेंट की मदद का इंतज़ाम रखें। छह से बारह हफ़्ते पर फॉलो-अप विज़िट बुक करें ताकि प्रोग्रेस चेक हो सके। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि आपकी रिकवरी के लिए वास्तविक लक्ष्य तय हो सकें।
किन लक्षणों पर मुझे विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए?
संक्षेप में
आपको जयपुर हॉस्पिटल में विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए अगर आपको गंभीर हिप दर्द, अकड़न, और मूवमेंट की कमी है जो रोजमर्रा के कामों को सीमित करती है। दर्द जो आराम, दर्द की दवा, या चलने के सहारे के बावजूद बना रहे, एक प्रमुख संकेत है। चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने, या जूते-मोजे पहनने में कठिनाई बताती है कि हिप जोड़ काफी प्रभावित है।
विस्तार से
हिप रिप्लेसमेंट की ओर ले जाने वाले सबसे आम लक्षण हैं: गंभीर हिप दर्द, अकड़न, और कम मूवमेंट। दर्द अक्सर गतिविधि से बढ़ता है और नींद खराब कर सकता है। अकड़न से पैर घुमाना या हिप मोड़ना मुश्किल होता है।
कई मरीज लंगड़ाकर चलने या छड़ी की जरूरत बताते हैं। अध्ययनों में औसत बेसलाइन दर्द स्कोर 10 सेमी के पैमाने पर 6.5 था। ये लक्षण आमतौर पर वर्षों में विकसित होते हैं, ऑस्टियोआर्थराइटिस निदान के बाद औसतन 6.6 वर्ष। अगर दर्द और अकड़न आपको नियमित कामों से रोकते हैं, तो ऑर्थोपेडिक राय लेनी चाहिए।
एक आम धारणा
कुछ लोग मानते हैं कि जोड़ का दर्द बस उम्र का हिस्सा है और मदद लेने में देर करते हैं।
असल में क्या होता है
लेकिन जब दर्द सामान्य गतिविधियाँ रोक दे और नींद खराब करे, तो जोड़ का नुकसान अक्सर एडवांस्ड स्टेज में होता है। जल्दी आकलन से इलाज के ज्यादा विकल्प मिलते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
घर में बंद होने तक इंतजार न करें। जब दर्द जीवन की गुणवत्ता प्रभावित करे, तब ओपीडी विजिट बुक करें। सर्जन आपके हिप की जाँच करेंगे, एक्स-रे देखेंगे, और चर्चा करेंगे कि नॉन-सर्जिकल उपाय मदद कर सकते हैं या रिप्लेसमेंट की योजना बनानी चाहिए।
हिप रिप्लेसमेंट के लिए मेरी देखभाल की योजना पर नतीजों का क्या असर पड़ेगा?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में जाँच के नतीजे सीधे तय करते हैं कि सर्जरी तय कार्यक्रम के मुताबिक होगी, टाली जाएगी या अतिरिक्त तैयारी की जरूरत होगी। असामान्य नतीजे आने पर सर्जरी की तारीख पक्की करने से पहले मेडिकल ऑप्टिमाइज़ेशन, एनेस्थीसिया के तरीके में बदलाव या विशेषज्ञ की राय लेनी पड़ सकती है।
विस्तार से
सबूत बताते हैं कि सर्जरी से पहले ऑप्टिमाइज़ेशन जटिलताएँ कम करता है। अगर खून की जाँच में एनीमिया निकले तो सर्जरी से पहले आयरन थेरेपी या ट्रांसफ्यूजन दिया जा सकता है। बेकाबू ब्लड शुगर होने पर दवा एडजस्ट करके संक्रमण का खतरा घटाया जाता है।
किडनी या लिवर की असामान्य फंक्शन से एंटीबायोटिक या दर्द की दवा का चुनाव बदल सकता है।
दिल या साँस की गड़बड़ी होने पर कार्डियोलॉजिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट का रिव्यू होता है और एनेस्थीसिया प्लान स्पाइनल से जनरल एनेस्थीसिया में बदल सकता है या आईसीयू स्टैंडबाय रखना पड़ सकता है।
अगर इमेजिंग में अनदेखा बोन लॉस या डिफॉर्मिटी दिखे तो सर्जन दूसरा इम्प्लांट या अप्रोच प्लान कर सकते हैं।
हर नतीजे को आपके हिप की अर्जेंसी के साथ तौला जाता है — फ्रैक्चर की सर्जरी ज्यादा इंतज़ार नहीं कर सकती, जबकि इलेक्टिव आर्थराइटिस सर्जरी में ऑप्टिमाइज़ेशन के लिए वक्त मिलता है।
एक आम धारणा
कई मरीज़ मानते हैं कि टेस्ट बस औपचारिकता हैं।
असल में क्या होता है
असल में असामान्य नतीजे सर्जिकल प्लान को सक्रिय रूप से बदलते हैं ताकि आपको संक्रमण, घाव न भरने या कार्डियक घटनाओं जैसी जटिलताओं से बचाया जा सके।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपकी जाँचों के बाद प्री-एनेस्थीसिया क्लिनिक सारे नतीजों की समीक्षा करता है। आपको बताया जाएगा कि सर्जरी से पहले कोई इलाज चाहिए या नहीं और नई टाइमलाइन दी जाएगी। अपनी रिपोर्ट्स व्यवस्थित रखें और मेडिकल सलाह पर तुरंत अमल करें।
जयपुर हॉस्पिटल में अपॉइंटमेंट बुक करके समझें कि आपके टेस्ट रिजल्ट आपके हिप रिप्लेसमेंट प्लान को कैसे आकार देते हैं।
कूल्हा बदलने के बाद लक्षण बने रहें या बढ़ें तो मुझे क्या करना चाहिए?
संक्षेप में
अगर आपको जयपुर हॉस्पिटल में कूल्हा बदलने के बाद दर्द बढ़ता हुआ, सूजन, लाली, बुखार या कूल्हा हिलाने में दिक्कत महसूस हो, तो तुरंत अपने सर्जन से संपर्क करें। ये लक्षण संक्रमण, डिस्लोकेशन या दूसरी जटिलताओं की ओर इशारा कर सकते हैं जिनकी जल्द जांच जरूरी है।
विस्तार से
जटिलताएं कम होती हैं पर इनमें कूल्हे का अस्थिर होना, डिस्लोकेशन, एब्डक्टर की कमजोरी, फ्रैक्चर या नस की चोट शामिल हो सकती हैं।
एक अध्ययन में टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लगभग 4.7% मरीजों में डिस्लोकेशन देखा गया, और एक बड़े ट्रायल में 40% से ज्यादा मरीजों में गंभीर प्रतिकूल घटनाएं हुईं, हालांकि उनमें से कई मेडिकल थीं सर्जिकल नहीं।
डायरेक्ट एंटीरियर अप्रोच में फ्रैक्चर और नस की क्षति जैसे खास जोखिम होते हैं, जो सर्जन के अनुभव के साथ कम होते हैं।
शुरुआती रिकवरी में आपको पैर क्रॉस करने, कूल्हे को नब्बे डिग्री से ज्यादा मोड़ने, नीची कुर्सी पर बैठने और भारी सामान उठाने से बचना चाहिए ताकि नया जोड़ सुरक्षित रहे।
एक आम धारणा
मरीज अक्सर इंतजार करते हैं कि अपने आप ठीक हो जाएगा।
असल में क्या होता है
सबूत दिखाते हैं कि डिस्लोकेशन या संक्रमण जैसी जटिलताओं का जल्द इलाज बड़ी समस्याएं रोकता है। साथ ही, कूल्हे की सावधानियां तोड़ना — जैसे पैर क्रॉस करना या ज्यादा झुकना — डिस्लोकेशन का खतरा बढ़ाता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
छह से बारह हफ्ते पर अपना फॉलो-अप अपॉइंटमेंट रखें ताकि टीम आपके ठीक होने की जांच कर सके। बताई गई दर्द की दवाएं लें और रोजाना व्यायाम करें।
अगर अगली विजिट से पहले कोई चेतावनी वाला लक्षण दिखे, तो हॉस्पिटल कॉल करें या इमरजेंसी विभाग जाएं। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि आपका रिकवरी प्लान देखा जा सके और आपको पता हो कि किससे संपर्क करना है।
कूल्हा बदलने से पहले मेरे लिए कौन से गैर-सर्जिकल इलाज अभी भी उचित हैं?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में कूल्हा बदलने से पहले उचित गैर-सर्जिकल विकल्पों में ओरल या टॉपिकल NSAIDs, फिजियोथेरेपी, छड़ी या वॉकर जैसे वॉकिंग एड्स, और गतिविधि में बदलाव शामिल हैं। टॉपिकल डाइक्लोफेनैक कम सिस्टमिक जोखिम के साथ अच्छा असर दिखाता है। ओपिओइड आमतौर पर सुझाए नहीं जाते क्योंकि उनमें प्रतिकूल घटनाओं की दर ज्यादा होती है।
विस्तार से
सबूत बताते हैं कि इटोरिकॉक्सिब 60 मिलीग्राम/दिन और डाइक्लोफेनैक 150 मिलीग्राम/दिन ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द और फंक्शन के लिए सबसे असरदार ओरल NSAIDs हैं। टॉपिकल डाइक्लोफेनैक 70 से 81 मिलीग्राम/दिन असरदार और ज्यादा सुरक्षित है।
ओपिओइड में प्रतिकूल घटनाओं से ड्रॉपआउट दर 83% तक और किसी भी प्रतिकूल घटना की दर 90% तक होती है। दिशानिर्देश ओपिओइड के लिए नुकसान कम करने पर जोर देते हैं। फिजियोथेरेपी और वजन प्रबंधन भी मदद करते हैं।
आपका सर्जन देखेगा कि आपने क्या आजमाया है और क्या अभी और मदद कर सकता है, फिर सर्जरी की सलाह देगा।
एक आम धारणा
मरीज अक्सर ओपिओइड जैसी तेज दर्द की दवा की उम्मीद करते हैं।
असल में क्या होता है
अध्ययन दिखाते हैं कि ओपिओइड 90% तक उपयोगकर्ताओं में प्रतिकूल घटनाएं पैदा करते हैं और नुकसान को कम नहीं करते। NSAIDs और फिजियोथेरेपी सुरक्षित और सबूत-आधारित पहले कदम हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अपनी OPD विजिट पर मौजूदा दवाओं और थेरेपी पर चर्चा करें। टीम NSAID चुनने में मदद कर सकती है, फिजियोथेरेपी प्रोग्राम लिख सकती है, और वॉकिंग एड्स पर सलाह दे सकती है।
अगर ये उपाय अब लक्षण कंट्रोल नहीं करते, तो सर्जरी प्लान की जा सकती है। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें अपने गैर-सर्जिकल विकल्पों की समीक्षा के लिए।
सवाल-जवाब
कूल्हा बदलना (हिप रिप्लेसमेंट): सवाल और जवाब
जब आप हमसे संपर्क करते हैं
जयपुर में ऑर्थोपेडिक जांच का अपॉइंटमेंट लें
अपने कूल्हे के लक्षणों पर चर्चा करने, अपनी स्कैन रिपोर्ट की समीक्षा कराने, और इलाज के विकल्प जानने के लिए जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करें।
- ओपीडी में एक ऑर्थोपेडिक सर्जन से कंसल्टेशन
- आपकी स्कैन और रिपोर्ट की समीक्षा, ज़रूरत पड़ने पर इन-हाउस जांच (लैब, एक्स-रे और इमेजिंग)
- आपके विकल्प सादे शब्दों में समझाए जाएंगे, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या आपको सर्जरी की ज़रूरत है भी या नहीं
- फैसला लेने से पहले लागत का अनुमानित खर्च
- RGHS, मा योजना, CGHS और पैनल में शामिल बीमा कंपनियों व TPAs के तहत कैशलेस इलाज में मदद
- आपके इलाज के बाद फॉलो-अप विज़िट
पूरी जानकारी
कूल्हा बदलना (हिप रिप्लेसमेंट): ज़रूरी जानकारी
कूल्हा बदलने की सर्जरी (हिप रिप्लेसमेंट) क्या है और जोड़ कैसे घिसता है
आपका कूल्हा जोड़ एक बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ है जो आपके शरीर का वजन संभालता है और आपको चलने, बैठने और आसानी से हिलने-डुलने देता है। समय के साथ, चोट या बीमारी जोड़ के अंदर की सुरक्षात्मक सतहों को घिसा सकती है।
जब प्राकृतिक सतहें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो हड्डी हड्डी से रगड़ती है, जिससे जोड़ में जलन, अकड़न और लगातार दर्द होता है।
कूल्हा बदलने की सर्जरी (हिप रिप्लेसमेंट) में आपके प्राकृतिक कूल्हे जोड़ को कृत्रिम इम्प्लांट से बदला जाता है। इस ऑपरेशन में, एक ऑर्थोपेडिक सर्जन आपके कूल्हे जोड़ के कुछ या सभी हिस्सों को बदलकर एक चिकनी जोड़ सतह बनाता है। टोटल हिप रिप्लेसमेंट में फीमोरल हेड और एसेटाबुलम दोनों को बदला जाता है।
जयपुर हॉस्पिटल में, हमारी सर्जिकल टीम आपके जोड़ की जांच करके पता लगाती है कि कितना नुकसान हुआ है और क्या आपकी स्थिति के लिए इम्प्लांट सही है।
गंभीर कूल्हा क्षति के लक्षण और वे चेतावनी संकेत जिनमें तुरंत इलाज जरूरी है
- अचानक पैर पर वजन न डाल पाना
- पैर या पांव में गंभीर सूजन
- संक्रमण के लक्षण
- अचानक तेज दर्द
गंभीर कूल्हा दर्द, अकड़न और हिलने-डुलने की क्षमता (रेंज ऑफ मोशन) में कमी सबसे आम लक्षण हैं जिनकी वजह से लोग कूल्हा बदलने (हिप रिप्लेसमेंट) के बारे में सोचते हैं। रेंज ऑफ मोशन में कमी का मतलब है कि आप अपने कूल्हे को उतना नहीं हिला पाते जितना आमतौर पर हिला सकते थे।
आपको इन कामों में दिक्कत हो सकती है:
- चलना
- सीढ़ियां चढ़ना
- जूते-चप्पल पहनने के लिए झुकना
कुछ चेतावनी संकेत ऐसे हैं जिनमें रूटीन ओपीडी विजिट के बजाय तुरंत मेडिकल अटेंशन चाहिए। अपने सर्जन से तुरंत संपर्क करें या इमरजेंसी रूम जाएं अगर आपको अचानक पैर पर वजन डालने में असमर्थता महसूस हो, पैर या पांव में गंभीर सूजन हो, संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार या जोड़ के आसपास लाली दिखे, या अचानक तेज दर्द हो। अचानक चोट या अनपेक्षित गिरने से हड्डी टूट सकती है, जिसका तुरंत मूल्यांकन जरूरी है।
कूल्हा जोड़ खराब होने के कारण और किन्हें ज्यादा खतरा है
- 50 साल या अधिक उम्र 50 साल या अधिक
- 13% से 91% आर्थराइटिस स्टडी में महिला मरीज
- 48 से 72 साल आर्थराइटिस ट्रायल में औसत उम्र
कोई भी स्थिति या चोट जो आपके कूल्हे को नुकसान पहुंचाती है, वह गंभीर दर्द और अकड़न पैदा कर सकती है। कूल्हे का आर्थराइटिस जोड़ टूटने का सबसे आम कारण है। एक और आम कारण फ्रैक्चर है, खासकर जांघ की हड्डी (फीमर) की गर्दन का विस्थापित फ्रैक्चर। एवैस्कुलर नेक्रोसिस, जहां हड्डी तक खून की सप्लाई कम हो जाती है, उससे भी जोड़ खराब होता है।
वैश्विक स्तर पर, कूल्हे के फ्रैक्चर वयस्कों में विकलांगता के टॉप 10 कारणों में से हैं। उम्र एक बड़ा रिस्क फैक्टर है। 50 साल या उससे अधिक उम्र के लोगों को जोड़ घिसने और फ्रैक्चर का ज्यादा खतरा होता है।
कूल्हे के आर्थराइटिस इलाज के क्लिनिकल ट्रायल में भाग लेने वालों की औसत उम्र 48 से 72 साल के बीच थी। महिलाओं में भी जोड़ खराब होने की दर ज्यादा देखी गई है, स्टडी किए गए आर्थराइटिस ग्रुप्स में महिला मरीजों का प्रतिशत 13% से 91% के बीच रहा।
कूल्हा क्षति की पहचान कैसे होती है: ओपीडी जांच और टेस्ट
- दोनों कूल्हों की तुलना सर्जन प्रभावित कूल्हे की तुलना दूसरे कूल्हे से करता है
- गति की जांच कूल्हे को अलग-अलग दिशाओं में हिलाकर रेंज और ताकत देखना
- स्कोरिंग सिस्टम का उपयोग मानकीकृत स्कोर दर्द, अकड़न और दैनिक कार्य मापते हैं
- इमेजिंग टेस्ट एक्स-रे और दूसरे स्कैन हड्डी की संरचना और सॉफ्ट टिश्यू दिखाते हैं
जब आप हमारे ओपीडी में आते हैं, तो आपका सर्जन सबसे पहले आपकी शारीरिक गतिविधि का आकलन करेगा। आपका सर्जन उस कूल्हे की तुलना दूसरे कूल्हे से करेगा जिसे बदलना है। वे आपको अलग-अलग दिशाओं में कूल्हा हिलाने को कहेंगे ताकि आपकी रेंज ऑफ मोशन, लचीलापन और ताकत देखी जा सके।
क्लिनिकल प्रैक्टिस और ट्रायल में, डॉक्टर अक्सर हैरिस हिप स्कोर और वेस्टर्न ओंटारियो एंड मैकमास्टर यूनिवर्सिटीज आर्थराइटिस इंडेक्स जैसे मानकीकृत स्कोरिंग सिस्टम का इस्तेमाल जोड़ के दर्द, अकड़न और रोजमर्रा के कामकाज को मापने के लिए करते हैं।
कूल्हा बदलने (हिप रिप्लेसमेंट) से पहले आपको शायद कई टेस्ट करवाने पड़ें। आपका सर्जन एक्स-रे से आपकी हड्डी की संरचना देखेगा। एक्स-रे के अलावा, आसपास के सॉफ्ट टिश्यू और हड्डी की गुणवत्ता देखने के लिए आपको दूसरे इमेजिंग टेस्ट की भी जरूरत पड़ सकती है।
ये क्लिनिकल जांच आपके सर्जन को सर्जरी पर चर्चा करने से पहले जोड़ की सही हालत देखने में मदद करती हैं।
बिना सर्जरी वाले इलाज के विकल्प और कब कूल्हा बदलना (हिप रिप्लेसमेंट) बताया जाता है
- 18.5% ओरल NSAIDs ड्रॉपआउट जोखिम
- 29.8% ओरल NSAIDs एडवर्स इवेंट जोखिम
- 83.3% ओपिओइड ड्रॉपआउट जोखिम
- 89.5% ओपिओइड एडवर्स इवेंट जोखिम
सर्जरी पर विचार करने से पहले, आपका हेल्थकेयर प्रोवाइडर शायद दूसरे इलाज सुझाएगा जैसे:
- दवा
- फिजियोथेरेपी
- छड़ी या वॉकर का इस्तेमाल
स्टडी में, टॉपिकल डाइक्लोफेनाक 70 से 81 मिलीग्राम प्रतिदिन असरदार पाया गया और आमतौर पर खाने वाली गोलियों से ज्यादा सुरक्षित क्योंकि इसमें सिस्टमिक एक्सपोजर कम होता है और डोज कम होती है।
क्लिनिकल ट्रायल में खाने वाली दवाओं के लिए, 18.5% ओरल नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) में मरीजों के इलाज बंद करने (ड्रॉपआउट) का बढ़ा हुआ जोखिम था, और 29.8% में किसी भी प्रतिकूल घटना (एडवर्स इवेंट) का बढ़ा हुआ जोखिम था।
उन्हीं ट्रायल में टॉपिकल NSAIDs में ड्रॉपआउट का 0% बढ़ा हुआ जोखिम और किसी भी एडवर्स इवेंट का 0% बढ़ा हुआ जोखिम दिखा।
मजबूत दर्दनिवारक जैसे ओपिओइड का इस्तेमाल पुराने जोड़ दर्द के लिए आमतौर पर हतोत्साहित किया जाता है। स्टडी में, ऑस्टियोआर्थराइटिस के मरीजों में ओपिओइड इलाज का क्लिनिकल फायदा उससे होने वाले नुकसान से अधिक नहीं था। ओपिओइड में 83.3% बढ़ा हुआ ड्रॉपआउट जोखिम और 89.5% बढ़ा हुआ एडवर्स इवेंट जोखिम था।
ओपिओइड का लंबे समय तक इस्तेमाल फ्रैक्चर, दिल की समस्याएं, ओपिओइड निर्भरता और मौत के बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा है।
कूल्हा बदलने की सर्जरी (हिप रिप्लेसमेंट) आमतौर पर अंतिम विकल्प माना जाता है जब इलाज के दूसरे तरीके जोड़ के दर्द और सूजन को कम करने में नाकाम रहे हों। अगर दवा और फिजियोथेरेपी के बाद भी चलना, खड़ा होना या सीढ़ियां चढ़ना जैसे रोजमर्रा के काम दर्दनाक बने रहें, तो आपका सर्जन आपके साथ सर्जिकल विकल्पों पर चर्चा करेगा।
कूल्हा बदलने की सर्जरी (हिप रिप्लेसमेंट) की तैयारी
कूल्हा बदलने की सर्जरी (हिप रिप्लेसमेंट) की तैयारी में मेडिकल जांच और जयपुर हॉस्पिटल में आपके ठहरने की योजना शामिल है। आपके ऑपरेशन से पहले, आपको शायद कई टेस्ट करवाने पड़ें। आपका डॉक्टर एक्स-रे के अलावा दूसरे इमेजिंग टेस्ट करवा सकता है।
हमारे ओपीडी में, आपका सर्जन आपके जोड़ की जांच करेगा, उस कूल्हे की तुलना दूसरे कूल्हे से करेगा जिसे बदलना है, और आपको अलग-अलग दिशाओं में कूल्हा हिलाने को कहेगा।
अपने डॉक्टर से उन सभी दवाओं और सप्लीमेंट के बारे में बात करें जो आप लेते हैं। अगर आप दर्द की दवाएं जैसे ओरल पेन रिलीवर या तेज प्रिस्क्रिप्शन पेन मेडिसिन लेते हैं, तो भर्ती होने से पहले हमारी सर्जिकल टीम से इन पर चर्चा करें।
आप हमारे इन-हाउस केमिस्ट से कोई भी निर्धारित तैयारी खरीद सकते हैं या स्थानीय स्तर पर दवाएं ले सकते हैं।
हमारी सर्जिकल टीम आपको बताएगी कि सर्जरी से पहले कब खाना-पीना बंद करना है। भर्ती के लिए ढीले, आरामदायक कपड़े पहनें।
साथ लाएं:
- आरामदायक फ्लैट जूते-चप्पल
- कोई भी नियमित मेडिकल कागजात
- निजी टॉयलेटरी आइटम
हम अनुरोध करते हैं कि एक अटेंडेंट वार्ड में आपके साथ रुके ताकि आपको सेटल होने में मदद मिले।
कूल्हा बदलने की सर्जरी कैसे की जाती है
टोटल हिप रिप्लेसमेंट (THR)
- फीमोरल हेड और एसेटाबुलम को बदलता है
हिप रीसर्फेसिंग
- कम उम्र के मरीजों के लिए हड्डी बचाने वाला विकल्प
सीमेंटलेस इम्प्लांट फिक्सेशन
- लंबे समय तक टिकाऊपन के लिए बायोलॉजिकल फिक्सेशन
कूल्हा बदलने की सर्जरी में आपके प्राकृतिक कूल्हे के जोड़ को प्रोस्थेटिक इम्प्लांट से बदला जाता है। एक ऑर्थोपेडिक सर्जन आपके कूल्हे के जोड़ के कुछ या पूरे हिस्से को बदलते हैं। ऑपरेशन में आमतौर पर 1.5 से 2.5 घंटे लगते हैं। इसे पूरा करने में एक या दो घंटे लगते हैं। इस्तेमाल की जाने वाली एनेस्थीसिया आमतौर पर स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया होती है।
जोड़ को बदलने के कई सर्जिकल विकल्प हैं। आपका सर्जन इन विकल्पों पर चर्चा करेगा और सलाह देगा कि आपके लिए कौन सा विकल्प सही है:
- टोटल हिप रिप्लेसमेंट (THR): इस प्रक्रिया में फीमोरल हेड और एसेटाबुलम दोनों को बदला जाता है।
- हिप रीसर्फेसिंग: यह कम उम्र के मरीजों के लिए एक हड्डी बचाने वाला विकल्प है।
- एंटीरियर अप्रोच THR: यह एक मांसपेशी बचाने वाली विधि है जिसका उद्देश्य शुरुआती रिकवरी को तेज करना है।
- सीमेंटलेस इम्प्लांट फिक्सेशन: यह लंबे समय तक टिकाऊपन के लिए बायोलॉजिकल फिक्सेशन प्रदान करता है।
कूल्हे के जोड़ तक पहुंचने के कई सर्जिकल अप्रोच मौजूद हैं, जिनके अपने फायदे और नुकसान हैं।
सबसे आम अप्रोच में शामिल हैं:
- डायरेक्ट एंटीरियर
- डायरेक्ट लेटरल
- पोस्टीरियर अप्रोच
अध्ययनों में, डायरेक्ट एंटीरियर अप्रोच के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए नए सर्जिकल उपकरण और टेबल ने इस तकनीक को सर्जनों के लिए अधिक सुलभ बना दिया है। शोध यह भी बताता है कि डायरेक्ट एंटीरियर अप्रोच में औसत ऑपरेटिंग समय काफी लंबा हो सकता है। आपका सर्जन सलाह देगा कि कौन सा सर्जिकल अप्रोच आपके जोड़ और सामान्य स्वास्थ्य के अनुकूल है।
कूल्हा बदलने के जोखिम और जटिलताएं
- 4.7% बनाम 2.4% डिस्लोकेशन दर THA बनाम हेमिआर्थ्रोप्लास्टी
- 41.8% बनाम 36.7% गंभीर प्रतिकूल घटनाएं THA बनाम हेमिआर्थ्रोप्लास्टी
- 14.3% बनाम 13.1% मृत्यु दर THA बनाम हेमिआर्थ्रोप्लास्टी
- 9% बनाम 3% दूसरे अध्ययन में डिस्लोकेशन दर
किसी भी सर्जरी से डर लग सकता है जब एक जोड़ को प्रोस्थेसिस से बदला जा रहा हो। हालांकि जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन वे हो सकती हैं। टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी की संभावित जटिलताओं में कूल्हे का डिस्लोकेशन (बाहर निकलना), एब्डक्टर इन्सफिशिएंसी, फ्रैक्चर और नर्व इंजरी शामिल हैं। उनका सापेक्ष जोखिम सर्जिकल अप्रोच के अनुसार अलग-अलग होता है। यह दुर्लभ है, लेकिन भविष्य में आपको अपने कूल्हे पर और सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।
मरीजों के समूहों पर क्लिनिकल रिसर्च में जटिलताओं की दरों को मापा गया है। फीमोरल नेक फ्रैक्चर वाले 1,495 मरीजों के एक बड़े ट्रायल में, कूल्हे की अस्थिरता या डिस्लोकेशन 34 मरीजों (4.7%) में हुआ जिन्हें टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी दी गई थी और 17 मरीजों (2.4%) में जिन्हें हेमिआर्थ्रोप्लास्टी दी गई थी।
गंभीर प्रतिकूल घटनाएं 300 मरीजों (41.8%) में हुईं जिन्हें टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी दी गई थी और 265 मरीजों (36.7%) में जिन्हें हेमिआर्थ्रोप्लास्टी दी गई थी। उस ट्रायल में मृत्यु दर टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी वाले मरीजों में 14.3% और हेमिआर्थ्रोप्लास्टी वालों में 13.1% थी।
एक अन्य अध्ययन में, डिस्लोकेशन की दर टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद 9% बनाम हेमिआर्थ्रोप्लास्टी के बाद 3% थी। उस अध्ययन में, प्रमुख जटिलताओं की दरें समान पाई गईं, टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी में 25% बनाम हेमिआर्थ्रोप्लास्टी में 24%, जबकि मामूली जटिलताएं टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद 13% बनाम हेमिआर्थ्रोप्लास्टी के बाद 14% थीं।
उस ट्रायल में एक साल की मृत्यु दर टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद 13% बनाम हेमिआर्थ्रोप्लास्टी के बाद 15% थी।
विशिष्ट सर्जिकल अप्रोच के अपने जोखिम होते हैं। शोध इंगित करता है कि डायरेक्ट एंटीरियर अप्रोच की विशिष्ट जटिलताओं में फ्रैक्चर और नर्व डैमेज शामिल हैं। इन विशिष्ट जटिलताओं की घटना सर्जन के अनुभव के साथ कम होती जाती है। सर्जिकल अध्ययनों में डायरेक्ट एंटीरियर अप्रोच के लिए एक कठिन लर्निंग कर्व का वर्णन किया गया है।
अध्ययन यह भी सुझाव देते हैं कि डायरेक्ट एंटीरियर अप्रोच कम सर्जिकल जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है या अन्य अप्रोच के समान जटिलता दर हो सकती है।
कूल्हा बदलने के बाद रिकवरी और देखभाल
- अस्पताल में रहना आमतौर पर 3 से 5 रातें
- सहारे के साथ चलना आमतौर पर 1 से 2 दिनों के भीतर
- टांके हटाना लगभग 10 दिनों के बाद
- फॉलो-अप अपॉइंटमेंट सर्जरी के लगभग 6 से 12 सप्ताह बाद
- सामान्य गतिविधि फिर से शुरू आमतौर पर 6 से 12 सप्ताह, कई महीने तक लग सकते हैं
सर्जरी के बाद, आपका अस्पताल में रहना आमतौर पर 3 से 5 रातों का होता है। ऑपरेशन के ठीक बाद, आप रिकवरी रूम में समय बिताएंगे जहां आपको दर्द में मदद के लिए दवाएं दी जा सकती हैं। आपके कूल्हे में किसी भी तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक ट्यूब भी लगी हो सकती है।
ऑपरेशन के बाद के दिनों में आपको दर्द निवारक दवाएं दी जाती रहेंगी क्योंकि आपका कूल्हा दुख रहा होगा। नर्सों और फिजियोथेरेपिस्ट की मदद से आप ऑपरेशन के बाद जल्द से जल्द चलना शुरू करेंगे। मरीज आमतौर पर 1 से 2 दिनों में सहारे के साथ चलने लगते हैं। आपको शुरुआत में बैसाखी या वॉकिंग फ्रेम की आवश्यकता होगी। आपका अटेंडेंट इन शुरुआती मूवमेंट सीखने में आपकी मदद कर सकता है।
घर जाने से पहले, हमारा फिजियोथेरेपिस्ट आपसे दैनिक गतिविधियों के प्रबंधन और होम एक्सरसाइज प्रोग्राम के बारे में बात करेगा। रिकवरी की शुरुआत में व्यायाम करने से आपके कूल्हे में लंबे समय तक ताकत और मूवमेंट में मदद मिलेगी। एक नर्स लगभग 10 दिनों के बाद आपके टांके या क्लिप निकाल देगी।
सर्जरी के लगभग 6 से 12 सप्ताह बाद हमारी ओपीडी में आपका फॉलो-अप अपॉइंटमेंट भी होगा ताकि यह जांचा जा सके कि आप कैसे रिकवर कर रहे हैं। सामान्य गतिविधि आमतौर पर 6 से 12 सप्ताह में फिर से शुरू होती है, हालांकि रिकवरी में 12 सप्ताह या कई महीने तक लग सकते हैं। 70 साल से अधिक उम्र के लोगों को कभी-कभी रिकवर होने में अधिक समय लग सकता है।
घर पर रिकवरी के दौरान, आपको अपने ठीक हो रहे जोड़ की सुरक्षा के लिए मूवमेंट के नियमों का पालन करना होगा:
- पैरों को क्रॉस करके न बैठें।
- अपने कूल्हे को 90 डिग्री से अधिक न मोड़ें।
- अपने पैरों या टखनों को छूने के लिए नीचे न झुकें।
- कम कुर्सी, कम टॉयलेट सीट, या बिना आर्मरेस्ट वाली कुर्सी पर न बैठें।
- कूदने, अचानक मुड़ने, या गिरने के उच्च जोखिम वाले व्यायाम न करें।
- जब तक सुरक्षित न बताया जाए, भारी वस्तुएं न उठाएं या न हिलाएं।
- नियमित रूप से हर दिन उतना चलें जितना आरामदायक हो।
- झुककर बैठें, लेकिन लंबे समय तक एक ही जगह न बैठे रहें।
- गाड़ी चलाने के लिए कम से कम 6 सप्ताह प्रतीक्षा करें।
- अपने ऑपरेशन के 6 से 8 सप्ताह बाद तक सेक्स से बचने का प्रयास करें।
- जब आप तैयार महसूस करें तब काम पर लौटें, जिसमें आमतौर पर आपकी नौकरी के आधार पर लगभग 6 सप्ताह लगते हैं।
ये प्रतिबंध लंबे समय तक नहीं रहेंगे। अगर आपको जटिलताओं के लक्षण दिखाई दें जैसे सीने में दर्द, गंभीर लालिमा, अचानक सांस फूलना, पिंडली में दर्द, या घाव से स्राव, तो तुरंत अपने सर्जन से संपर्क करें।
कूल्हा बदलने के परिणाम और दीर्घकालिक नतीजे
कूल्हा बदलने की सर्जरी आमतौर पर बहुत सफल होती है। कूल्हा बदलवाने वाले अधिकांश लोगों को दर्द और जकड़न में नाटकीय कमी का अनुभव होता है। एक बार जब आप पूरी तरह से रिकवर हो जाते हैं, तो आपको गतिशीलता में वृद्धि होनी चाहिए, जिससे चलना, सीढ़ियां चढ़ना और शारीरिक गतिविधियां करना आसान हो जाता है।
जैसे-जैसे आप फिजियोथेरेपी के माध्यम से आगे बढ़ते हैं और आपका शरीर ठीक होता है, आपके कूल्हे को हिलाना सर्जरी से पहले की तुलना में आसान हो जाना चाहिए। प्रोस्थेटिक कूल्हा इम्प्लांट आमतौर पर लंबे समय तक चलते हैं, और बहुत से लोग अपने इम्प्लांट को जीवन भर रखते हैं।
क्लिनिकल ट्रायल ने मानकीकृत मेडिकल स्कोर का उपयोग करके जोड़ के कार्य का मूल्यांकन किया है। फीमोरल नेक फ्रैक्चर के लिए इलाज किए गए मरीजों के एक अध्ययन में, फंक्शन ने वेस्टर्न ओंटारियो एंड मैकमास्टर यूनिवर्सिटीज ऑस्टियोआर्थराइटिस इंडेक्स (WOMAC) टोटल स्कोर, दर्द स्कोर, जकड़न स्कोर और फंक्शन स्कोर पर टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी को हेमिआर्थ्रोप्लास्टी पर मामूली रूप से पसंद किया।
एक अन्य रिपोर्ट में, WOMAC स्कोर टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद 94 पॉइंट था बनाम हेमिआर्थ्रोप्लास्टी के बाद 78। हैरिस हिप स्कोर पर, भारित औसत टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद 81 पॉइंट था बनाम हेमिआर्थ्रोप्लास्टी के बाद 77, और दर्द सबडोमेन टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद 42 था बनाम हेमिआर्थ्रोप्लास्टी के बाद 39।
हल्के से बिना दर्द की रिपोर्ट करने वाले मरीजों की दर टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद 75% थी बनाम हेमिआर्थ्रोप्लास्टी के बाद 56%।
क्लिनिकल ट्रायल में दोबारा सर्जरी को ट्रैक किया जाता है। 24 महीने के फॉलो-अप पर सर्जिकल विकल्पों की तुलना करने वाले एक ट्रायल में, सेकेंडरी हिप प्रक्रियाओं की घटना टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी और हेमिआर्थ्रोप्लास्टी के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थी।
एक अन्य ट्रायल में, टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद 4% मरीजों की रिवीजन सर्जरी हुई जबकि हेमिआर्थ्रोप्लास्टी के बाद 7% की हुई।
जब शोधकर्ताओं ने सर्जिकल अप्रोच की जांच की, तो डायरेक्ट एंटीरियर अप्रोच से इलाज किए गए विषयों में पहले दिन दर्द के स्कोर कम थे, और 6 सप्ताह में अधिक विषय बिना सहारे चल रहे थे और सामान्य रूप से सीढ़ियां चढ़ रहे थे।
पहले 6 सप्ताह पोस्ट-ऑपरेटिव में स्कोर बेहतर थे, लेकिन पहले 6 सप्ताह के बाद डायरेक्ट एंटीरियर और पोस्टीरियर अप्रोच में कोई अंतर नहीं था। अध्ययन अन्य अप्रोच की तुलना में डायरेक्ट एंटीरियर अप्रोच के बाद बेहतर दीर्घकालिक परिणामों के लिए बहुत कम सबूत दिखाते हैं।
जयपुर में कूल्हा बदलने का खर्च और बीमा
कूल्हा बदलने की सर्जरी की सामान्य कीमत ₹2,00,000 से ₹4,00,000 तक होती है। यह भारत में सामान्य रेंज है; हमसे अनुमानित खर्च पूछें। पूरे भारत में, टोटल हिप रिप्लेसमेंट की कीमत आमतौर पर ₹1,50,000/- से ₹4,80,000/- के बीच होती है, जबकि पार्शियल हिप रिप्लेसमेंट का खर्च ₹75,000/- से ₹1,75,000/- के बीच हो सकता है।
कई कारक इलाज के अंतिम खर्च को बदलते हैं। आपके जोड़ के नुकसान की गंभीरता और क्या आपको सिंगल या बाइलेटरल सर्जरी की आवश्यकता है, खर्च को बदल देगा। चुनी गई सर्जरी के प्रकार और चुने गए विशिष्ट प्रोस्थेटिक इम्प्लांट भी कुल लागत को प्रभावित करते हैं।
अगर अत्यधिक रक्तस्राव या संक्रमण जैसी जटिलताएं होती हैं, तो उनके प्रबंधन के लिए अस्पताल में लंबे समय तक रहना पड़ सकता है, जो सीधे इलाज की लागत को बढ़ाता है। सर्जरी के बाद आवश्यक पुनर्वास और फिजियोथेरेपी सेवाओं की अवधि भी आपके कुल खर्च को बदल सकती है।
जयपुर हॉस्पिटल सरकारी स्वास्थ्य योजनाओं और निजी बीमा पैनल के साथ काम करता है।
हम इनके साथ एम्पैनल्ड हैं:
- RGHS
- मा योजना
- CGHS
- निजी बीमाकर्ताओं और TPA का एक पैनल
आपका बीमा कवरेज और पॉलिसी शर्तें तय करेंगी कि आपको अपनी देखभाल के लिए कितना स्वयं खर्च करना होगा।