जनरल और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी · जयपुर हॉस्पिटल
जयपुर में पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी
बार-बार पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द? हम आपके स्कैन देखते हैं, विकल्प समझाते हैं, और सुरक्षित पित्ताशय निकालने की योजना बनाते हैं।
- 1991 से जयपुर की सेवा में (35 साल)
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त
- 24×7 इमरजेंसी और आईसीयू
- कैशलेस: RGHS, मा योजना, CGHS + 22 बीमा कंपनियाँ
- ऑपरेशन का समय
- 45 से 90 मिनट
- एनेस्थीसिया (बेहोशी)
- जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी)
- रिकवरी (ठीक होना)
- डेस्क का काम 1 से 2 हफ्ते मेंपूरी गतिविधि लगभग 4 हफ्ते में
- कीमत
- ₹45,000 से ₹1,10,000भारत में सामान्य रेंज; हमसे अनुमानित खर्च पूछें
पित्त की पथरी का दर्द रोज़मर्रा की ज़िंदगी में रुकावट डालता है
खाने के बाद दर्द, अगले अटैक का डर
पित्त की पथरी से पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में अचानक तेज़ दर्द हो सकता है, अक्सर तला-भुना खाने के बाद। अटैक के साथ जी मिचलाना, बुखार, या पीलिया हो सकता है। बहुत से लोग इलाज टालते हैं, यह सोचकर कि दर्द अपने आप ठीक हो जाएगा, लेकिन लक्षण पैदा करने वाले स्टोन अपने आप नहीं जाते।
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अनिश्चित अटैक
दर्द रात में जगा सकता है या खाने के बाद उठ सकता है, जिससे काम और परिवार की योजनाएँ अनिश्चित हो जाती हैं।
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जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) का खतरा
एक स्टोन पित्त नली को रोक सकता है, जिससे संक्रमण (इन्फेक्शन), पैंक्रियाटाइटिस, या पीलिया हो सकता है जिसे तुरंत इलाज की ज़रूरत होती है।
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घरेलू नुस्खे नुकसान पहुँचा सकते हैं
फ्लश या हर्बल मिश्रण स्टोन को पित्त नली में धकेल सकते हैं, जिससे एक सामान्य केस इमरजेंसी में बदल जाता है।
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दवाएँ कम ही काम करती हैं
पित्त अम्ल की गोलियाँ केवल बहुत छोटे कोलेस्ट्रॉल स्टोन को वर्षों में घोलती हैं, और दवा बंद करने के बाद स्टोन आमतौर पर वापस आ जाते हैं।
लक्षण वाली पित्त की पथरी इलाज के बिना ठीक नहीं होती और हर साल 1 से 3 प्रतिशत गंभीर जटिलताओं का खतरा रहता है।
जयपुर हॉस्पिटल क्यों
आपको चिंता है कि अगला अटैक रात में आपको इमरजेंसी विभाग में पहुँचा देगा, घर से दूर, बिना किसी योजना और बढ़ते बिल के साथ।
आपके इलाज का प्लान
हमारे साथ आपके पहले कदम
- 1 सर्जन से सलाह और स्कैन की समीक्षा के लिए कॉल करें या OPD आएँ
- 2 हमारे इन-हाउस लैब और इमेजिंग सेंटर में प्री-ऑपरेटिव टेस्ट पूरे करें
- 3 एक रात रुककर लेप्रोस्कोपिक पित्ताशय निकालने की सर्जरी करवाएँ
- 4 घाव की जाँच और आहार मार्गदर्शन के लिए फॉलो-अप विज़िट पर आएँ
ऑपरेशन कैसे किया जाता है
जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में, सर्जन तीन से चार छोटे चीरे लगाते हैं, कैमरा और उपकरण डालते हैं, नली और धमनी को क्लिप करते हैं, और स्टोन सहित पित्ताशय को निकाल देते हैं। प्रक्रिया में आमतौर पर 45 से 90 मिनट लगते हैं।
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लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी
पित्ताशय 3 से 4 छोटे चीरों से निकाला जाता है; आमतौर पर एक रात रुकना पड़ता है, डेस्क का काम 1 से 2 हफ्ते में।
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ओपन कोलेसिस्टेक्टॉमी
जब कीहोल सर्जरी सुरक्षित न हो तब इस्तेमाल होती है; कभी-कभी आपकी सुरक्षा के लिए ऑपरेशन के दौरान योजनाबद्ध तरीके से बदला जाता है।
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एक्यूट कोलेसिस्टाइटिस के लिए जल्दी सर्जरी
जब आप फिट हों तो अटैक के कुछ दिनों के भीतर सर्जरी, ताकि बार-बार भर्ती होने और जटिलताओं से बचा जा सके।
मरीज़ हम पर भरोसा क्यों करते हैं
- 1991 35 साल से जयपुर की सेवा में
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त हॉस्पिटल
- 3 जनरल और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कंसल्टेंट
- 24×7 इमरजेंसी, आईसीयू और एम्बुलेंस
- 25 कैशलेस योजनाएँ और बीमा कंपनियाँ
शोध इस इलाज के बारे में क्या दिखाता है
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1 से 2 हफ्ते
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद ज्यादातर लोग एक से दो हफ्ते में डेस्क का काम पर लौट आते हैं।
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लगभग 9 में से 10
पित्त की पथरी के लक्षण वाले लगभग 80 प्रतिशत लोगों को अंततः सर्जरी की ज़रूरत पड़ती है; निकालने के बाद ज्यादातर अच्छा करते हैं।
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0.3 से 0.5 प्रतिशत
बड़े अध्ययनों में बड़ी पित्त नली की चोट लगभग 3 से 5 प्रति 1,000 लेप्रोस्कोपिक केस में होती है।
अगर इलाज न कराया जाए
इलाज के बिना, लक्षण वाली पित्त की पथरी से बार-बार दर्द के अटैक, पित्त नली की रुकावट के साथ पीलिया, पित्ताशय का संक्रमण (कोलेसिस्टाइटिस), या पैंक्रियाटाइटिस हो सकता है। इन जटिलताओं में अक्सर इमरजेंसी भर्ती और अधिक जटिल प्रक्रियाओं की ज़रूरत होती है।
इलाज के बाद की ज़िंदगी
ज्यादातर लोग कुछ हफ्तों में सामान्य खान-पान और गतिविधियों पर लौट आते हैं। पित्ताशय ज़रूरी नहीं है, और पित्त सीधे लीवर से आँत में बहता है।
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सामान्य आहार लौटता है
कुछ हफ्तों की थोड़ी एडजस्टमेंट अवधि के बाद ज्यादातर लोग नियमित, स्वस्थ आहार फिर से शुरू कर देते हैं।
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दोबारा होने का कम खतरा
पित्ताशय निकालने से नई पित्त की पथरी बनने की संभावना बहुत कम हो जाती है।
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कम इमरजेंसी
योजनाबद्ध सर्जरी दर्द के लिए बार-बार इमरजेंसी विभाग जाने के तनाव और खतरे से बचाती है।
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छोटे निशान धुंधले पड़ते हैं
तीन से चार छोटे निशान आमतौर पर समय के साथ बमुश्किल दिखते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी के बारे में मरीज़ों के सवाल
पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी में क्या होता है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में पित्त की पथरी की सर्जरी आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी होती है। सर्जन तीन या चार छोटे कट लगाकर, जिनमें से हर एक एक सेंटीमीटर से कम होता है, एक छोटे कैमरे और औजारों की मदद से पित्ताशय निकालते हैं। ऑपरेशन जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में 45 से 90 मिनट चलता है। ज्यादातर मरीज एक रात रुकते हैं, और कुछ उसी दिन घर चले जाते हैं।
विस्तार से
प्रक्रिया जनरल एनेस्थीसिया और ब्रीदिंग ट्यूब से शुरू होती है। पेट में कार्बन डाइऑक्साइड गैस भरकर जगह बनाई जाती है। एक 4K कैमरा नाभि के पास एक कट से जाता है। लंबे औजार बाकी कटों से जाते हैं।
सर्जन सिस्टिक डक्ट और आर्टरी को क्लिप लगाकर बंद करते हैं, पित्ताशय को अलग करते हैं, और उसे एक कट से बाहर निकाल लेते हैं। क्लिप स्थायी रूप से लगी रहती हैं।
अगर पित्ताशय बहुत सूजा हुआ या जख्मी है, या सर्जन को सुरक्षित दिख नहीं रहा, तो ऑपरेशन ओपन सर्जरी (चीरे वाली) में बदला जा सकता है। यह जटिलता नहीं है; यह सुरक्षा का फैसला है। ऑपरेशन के दौरान स्पेशल एक्स-रे से पित्त नली में पथरी देखी जा सकती है।
एक आम धारणा
कई लोग समझते हैं कि बस पथरी निकाल ली जाती है और पित्ताशय छोड़ दिया जाता है।
असल में क्या होता है
ऐसा नहीं किया जाता क्योंकि पथरी दोबारा होती है। साथ ही, कुछ मानते हैं कि कीहोल सर्जरी हमेशा मुमकिन है। अगर पित्ताशय बुरी तरह सूजा हो या जख्मी टिशू हो, तो सर्जन सुरक्षा के लिए ओपन सर्जरी करेंगे।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
सर्जरी से पहले खून की जाँच और एनेस्थीसिया चेकअप कराना होगा। ऑपरेशन से आठ घंटे पहले कुछ न खाएं न पिएं। साथ ले जाने के लिए एक अटेंडेंट लाएं। छुट्टी के बाद तीन से पांच दिन आराम करें। लगभग चार हफ्ते भारी वजन न उठाएं।
डेस्क का काम आमतौर पर एक से दो हफ्ते में शुरू हो जाता है। दो से तीन हफ्ते में सर्जन से फॉलो-अप के लिए मिलें।
पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी से पहले मुझे कौन से टेस्ट और स्कैन कराने होंगे?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी से पहले, आपको आमतौर पर पेट का अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी), बुनियादी खून की जाँच (CBC, क्लॉटिंग प्रोफाइल, लिवर फंक्शन टेस्ट), और एनेस्थीसिया (बेहोशी) का आकलन कराना होता है। MRCP या ERCP जैसे अतिरिक्त स्कैन तभी ज़रूरी होते हैं जब पित्त नली (बाइल डक्ट) में पथरी का संदेह हो।
विस्तार से
पथरी, पित्ताशय की दीवार का मोटा होना, और पित्त नली (बाइल डक्ट) का व्यास जांचने के लिए अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) पहली पंक्ति की इमेजिंग है। खून की जाँच संक्रमण (बढ़ी हुई सफेद कोशिकाएं, CRP), लिवर फंक्शन, और क्लॉटिंग क्षमता जांचती है।
यदि पित्त नली (बाइल डक्ट) चौड़ी है या लिवर एंजाइम असामान्य हैं, तो कॉमन बाइल डक्ट में पथरी देखने के लिए MRCP या ERCP कराया जा सकता है। HIDA स्कैन शायद ही कभी ज़रूरी होता है जब अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) स्पष्ट न हो।
एनेस्थीसिया (बेहोशी) टीम आपका चिकित्सा इतिहास, दवाएं देखती है, और उम्र व अन्य बीमारियों के आधार पर ECG या चेस्ट X-ray मांग सकती है। सर्जरी से 8 घंटे पहले उपवास ज़रूरी है।
एक आम धारणा
रोगी अक्सर CT स्कैन या MRI के बारे में पूछते हैं।
असल में क्या होता है
ये नियमित नहीं हैं। ये केवल तब उपयोग होते हैं जब अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) पित्त नली (बाइल डक्ट) में पथरी या कोई अन्य समस्या सुझाता है। आपका सर्जन आपको ठीक-ठीक बताएगा कि आपको क्या चाहिए।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अपने सर्जिकल कंसल्टेशन से पहले अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) और बुनियादी खून की जाँच करा लें। यदि हाल की रिपोर्ट हैं, तो उन्हें साथ लाएं। जयपुर हॉस्पिटल में अपॉइंटमेंट बुक करें और सर्जन ज़रूरी अतिरिक्त टेस्ट का आदेश देंगे।
लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) पित्ताशय (गॉलब्लैडर) निकालने में कितना दर्द होता है और शुरुआती रिकवरी (ठीक होना) कैसी होती है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) पित्ताशय (गॉलब्लैडर) निकालने के लिए जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) दी जाती है इसलिए ऑपरेशन के दौरान आपको कुछ महसूस नहीं होता। सर्जरी के बाद ज्यादातर मरीज़ तकलीफ को हल्का से मध्यम बताते हैं। सर्जरी में इस्तेमाल गैस से कंधे की नोक में दर्द आम है लेकिन आमतौर पर 24 से 48 घंटे में ठीक हो जाता है। पेट पर लगे छोटे चीरे कुछ दिनों तक दुखते हैं और नियमित दर्द की गोलियों से कंट्रोल हो जाता है।
विस्तार से
ऑपरेशन तीन या चार कट से होता है, हर एक एक सेंटीमीटर से कम। कार्बन डाइऑक्साइड गैस पेट के अंदर जगह बनाती है और यह गैस डायाफ्राम को परेशान करती है जिससे कंधे में रेफर्ड पेन (दूसरी जगह महसूस होने वाला दर्द) होता है।
अध्ययन (स्टडी) बताते हैं कि लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) कोलेसिस्टेक्टॉमी में ओपन सर्जरी (चीरे वाली) से कम दर्द होता है और ज्यादातर लोगों को केवल पैरासिटामोल या आइबुप्रोफेन जैसी साधारण दर्द की दवा चाहिए।
एनेस्थीसिया से उल्टी हो सकती है लेकिन आमतौर पर एक दिन में चली जाती है। आपकी सर्जिकल टीम अस्पताल से जाने से पहले आपको दर्द का प्लान देगी।
एक आम धारणा
कई लोग बड़ी चीरे वाली ओपन सर्जरी (चीरे वाली) सोचकर तेज़ दर्द की उम्मीद करते हैं।
असल में क्या होता है
कीहोल सर्जरी बहुत अलग है। गैस का दर्द कुछ मरीज़ों को चौंकाता है लेकिन आमतौर पर एक-दो दिन में चला जाता है। एनेस्थीसिया से उल्टी हो सकती है लेकिन जल्दी ठीक हो जाती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
उम्मीद करें कि आप उसी दिन या एक रात बाद घर जाएंगे। पहले 48 घंटे लिखी हुई दर्द की गोलियां नियमित लें, फिर ज़रूरत पड़ने पर। पहले दिन से हल्का चलें और दो हफ्ते भारी सामान न उठाएं।
कंधे का दर्द दूसरे दिन तक कम हो जाना चाहिए। अगर दर्द बढ़े, बुखार आए या आप खा न सकें, तो अस्पताल से संपर्क करें। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि आपके लिए पर्सनल दर्द प्रबंधन प्लान पर चर्चा हो सके।
पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी के बाद रिकवरी में आमतौर पर कितना समय लगता है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) पित्त की पथरी की सर्जरी के बाद रिकवरी आमतौर पर डेस्क वर्क और हल्की गतिविधि के लिए एक से दो हफ़्ते, और पूरी शारीरिक गतिविधि जिसमें भारी वज़न उठाना शामिल है, के लिए लगभग चार हफ़्ते होती है। हॉस्पिटल स्टे आमतौर पर एक रात का होता है; कुछ फिट मरीज़ उसी दिन घर चले जाते हैं। ओपन सर्जरी (चीरे वाली) की रिकवरी में ज़्यादा समय लगता है, पूरी गतिविधि के लिए लगभग चार से छह हफ़्ते।
विस्तार से
छोटे कीहोल कट जल्दी भरते हैं। गैस से कंधे का दर्द 24 से 48 घंटे में ठीक हो जाता है। आप ऑपरेशन के दिन ही चल-फिर सकते हैं और सीढ़ियाँ चढ़ सकते हैं। ज्यादातर लोग हर दिन थोड़ा बेहतर महसूस करते हैं।
पाचन संबंधी एडजस्टमेंट जैसे सूजन या ढीला मल कुछ हफ़्ते रह सकते हैं लेकिन आमतौर पर ठीक हो जाते हैं। सबूत दिखाते हैं कि जल्दी चलना-फिरना और साधारण दर्द निवारक रिकवरी तेज़ करते हैं। हमारी सर्जिकल टीम डिस्चार्ज से पहले लिखित एक्टिविटी गाइड देती है।
एक आम धारणा
लोग अक्सर हफ़्तों बेड रेस्ट की उम्मीद करते हैं, लेकिन लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी में आप उसी शाम चलते हैं और अगले दिन नहा सकते हैं।
असल में क्या होता है
बस एक महीने भारी वज़न न उठाएँ, पूरा आराम नहीं करना पड़ता।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
चार हफ़्ते तक 5 किलो से ज़्यादा वज़न न उठाएँ। 24 घंटे बाद ड्राइव कर सकते हैं अगर स्ट्रॉन्ग पेन मेडिसिन न ले रहे हों। काम पर लौटना आपके जॉब पर निर्भर करता है — डेस्क वर्क एक से दो हफ़्ते, शारीरिक काम चार हफ़्ते।
फॉलो-अप दो से तीन हफ़्ते पर होता है। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि हमारी सर्जिकल टीम आपकी सेहत और नौकरी के हिसाब से पर्सनलाइज़्ड रिकवरी टाइमलाइन दे सके।
क्या बिना लक्षण वाली पथरी को पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी की ज़रूरत होती है?
संक्षेप में
बिना लक्षण वाली पथरी को आमतौर पर पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी की ज़रूरत नहीं होती। जयपुर हॉस्पिटल में सर्जिकल टीम इस सबूत को मानती है कि अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) में संयोग से मिली साइलेंट पथरी शायद ही बाद में परेशानी करे। केवल लगभग 2 से 3 प्रतिशत प्रति साल लक्षण दिखाते हैं, इसलिए खास हाई-रिस्क खूबियाँ न हों तो निगरानी (ऑब्जर्वेशन) ही मानक तरीका है।
विस्तार से
अध्ययन (स्टडी) बताते हैं कि पथरी वाले 80 प्रतिशत तक लोगों को कभी बाइलियरी दर्द या जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) जैसे कोलेसिस्टाइटिस, कोलेंजाइटिस, या पैन्क्रियाटाइटिस नहीं होती। लक्षण दिखने का सालाना जोखिम कम है, औसतन 2 से 3 प्रतिशत।
बिना लक्षण वाली पथरी की सर्जरी केवल खास स्थितियों में सोची जाती है: 3 सेंटीमीटर से बड़ी पथरी, पथरी से भरा पित्ताशय जिससे कैंसर का शक हो, कुछ पोर्सिलेन गॉलब्लैडर, या सिकल सेल बीमारी वाले मरीज़ जो पिगमेंट पथरी बनाते हैं।
ज्यादातर लोगों के लिए सर्जरी के जोखिम, भविष्य की छोटी सी आशंका से ज़्यादा हैं। सर्जन आपकी इमेजिंग, उम्र और मेडिकल हिस्ट्री देखकर सलाह देंगे।
- अध्ययन (स्टडी) बताते हैं कि पथरी वाले 80 प्रतिशत तक लोगों को कभी बाइलियरी दर्द या जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) जैसे कोलेसिस्टाइटिस, कोलेंजाइटिस, या पैन्क्रियाटाइटिस नहीं होती।
एक आम धारणा
बहुत से मरीज़ डरते हैं कि साइलेंट पथरी आखिरकार इमरजेंसी बन जाएगी।
असल में क्या होता है
सबूत बताते हैं कि ज्यादातर कभी नहीं बनती। हर साइलेंट पथरी वाले का ऑपरेशन करने का मतलब होगा बहुत से गैर-ज़रूरी ऑपरेशन। मानक है देखो और इंतज़ार करो, और तभी ऑपरेशन करो जब लक्षण आएँ या हाई-रिस्क खूबियाँ मिलें।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको बताया गया है कि पथरी है लेकिन आप ठीक महसूस करते हैं, तो अपनी अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) रिपोर्ट रखें और रूटीन चेक-अप पर चर्चा करें। कोई अर्जेंट कदम नहीं चाहिए।
अगर बाद में चिकनाई वाले खाने के बाद दर्द, उल्टी जैसा लगना, बुखार, या पीलिया हो, तो तुरंत दिखाएँ। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें अगर आप औपचारिक राय चाहते हैं कि आपकी साइलेंट पथरी को किसी दखल की ज़रूरत है या नहीं।
सर्जन कैसे तय करेंगे कि ऑपरेशन ज़रूरी है या नहीं?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल के सर्जन आपके लक्षणों, शारीरिक जाँच, खून की जाँच और इमेजिंग देखकर सर्जरी (ऑपरेशन) का फैसला करते हैं। अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) पहला टेस्ट है जिससे पथरी की पुष्टि होती है और पित्ताशय (गॉलब्लैडर) की दीवार मोटी है या पित्त नली फैली हुई है, यह पता चलता है। खून की जाँच से संक्रमण (इन्फेक्शन), लिवर फंक्शन और सूजन देखी जाती है। क्लिनिकल नतीजों और इमेजिंग को मिलाकर सलाह दी जाती है।
विस्तार से
गाइडलाइन कहती हैं कि डायग्नोसिस के लिए विस्तार से हिस्ट्री, क्लिनिकल जाँच, लैब टेस्ट और इमेजिंग होनी चाहिए। अल्ट्रासाउंड में एक्यूट कोलेसिस्टाइटिस के लिए लगभग 81 प्रतिशत सेंसिटिविटी होती है। अगर अल्ट्रासाउंड साफ़ न हो तो HIDA स्कैन या MRCP किया जा सकता है।
बढ़ा हुआ C-रिएक्टिव प्रोटीन और व्हाइट सेल काउंट एक्यूट सूजन की ओर इशारा करते हैं। सर्जन मर्फीज़ साइन, राइट अपर क्वाड्रेंट टेंडरनेस, बुखार और सिस्टमिक इन्फ्लेमेटरी मार्कर देखते हैं।
अगर आपको टिपिकल बाइलरी कॉलिक है और अल्ट्रासाउंड में पथरी दिखती है, तो आमतौर पर इलेक्टिव लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) कोलेसिस्टेक्टॉमी (पित्ताशय निकालने का ऑपरेशन) की सलाह दी जाती है।
एक्यूट कोलेसिस्टाइटिस में, जब आप फिट हों, कुछ दिनों के अंदर जल्दी सर्जरी अक्सर पसंद की जाती है। जिन मरीज़ों का सर्जिकल रिस्क ज़्यादा होता है, उन्हें पहले एंटीबायोटिक्स और ड्रेनेज से मैनेज किया जा सकता है।
आपकी मेडिकल हिस्ट्री, पिछली पेट की सर्जरी, ब्लीडिंग डिसऑर्डर और एनेस्थीसिया (बेहोशी) की फिटनेस भी फैसले से पहले देखी जाती है।
- अल्ट्रासाउंड में एक्यूट कोलेसिस्टाइटिस के लिए लगभग 81 प्रतिशत सेंसिटिविटी होती है।
एक आम धारणा
मरीज़ अक्सर समझते हैं कि स्कैन में पथरी दिखने पर तुरंत सर्जरी होगी।
असल में क्या होता है
असल में सर्जन मर्फीज़ साइन, बुखार, बढ़े हुए इन्फ्लेमेटरी मार्कर और पित्ताशय की दीवार मोटी होने की जाँच करते हैं। बिना लक्षण वाली पथरी को आमतौर पर सिर्फ़ देखा जाता है। हाई-रिस्क मरीज़ों को सर्जरी से पहले ऑप्टिमाइज़ेशन की ज़रूरत हो सकती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
जयपुर हॉस्पिटल की OPD में अपनी पिछली अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट और खून की जाँच के नतीजे ले जाएँ। सर्जन आपकी जाँच करेंगे, ज़रूरी टेस्ट लिखेंगे और नतीजे समझाएँगे।
अगर सर्जरी की सलाह दी जाती है, तो आपको अनुमानित खर्च की रेंज और प्री-ऑपरेटिव असेसमेंट की तारीख मिलेगी। अपॉइंटमेंट बुक करके जाँच शुरू करवाएँ।
मेरा डॉक्टर पित्त की पथरी की सर्जरी की सलाह क्यों दे सकता है?
संक्षेप में
आपका डॉक्टर जयपुर हॉस्पिटल में पित्त की पथरी की सर्जरी की सलाह दे सकता है अगर आपको तली हुई चीजें खाने के बाद तेज पेट दर्द, उल्टी, बुखार, या पीलिया जैसे लक्षण हैं। जब पथरी बार-बार अटैक या पित्ताशय या अग्न्याशय की सूजन जैसी जटिलताएं पैदा करती है, तो सर्जरी मानक इलाज है।
विस्तार से
लक्षण पैदा करने वाली पित्त की पथरी अपने आप ठीक नहीं होती। अध्ययनों में, पथरी वाले 80 प्रतिशत तक लोगों को कभी लक्षण नहीं होते, लेकिन लक्षण शुरू होने पर वे बार-बार आते हैं।
जटिलताओं में बाइलरी कॉलीक, एक्यूट कोलेसिस्टाइटिस, पैंक्रियाटाइटिस, कोलेंजाइटिस, और पीलिया शामिल हैं। पित्ताशय निकालने से ये एपिसोड रुक जाते हैं।
दवाएं केवल बहुत छोटी कोलेस्ट्रॉल पथरी को एक से दो साल में घुला सकती हैं, लेकिन दवा बंद करने पर पथरी आमतौर पर लौट आती है। लिथोट्रिप्सी का इस्तेमाल कम ही होता है और मुख्य रूप से पित्त नली में फंसी पथरी के लिए।
- अध्ययनों में, पथरी वाले 80 प्रतिशत तक लोगों को कभी लक्षण नहीं होते, लेकिन लक्षण शुरू होने पर वे बार-बार आते हैं।
एक आम धारणा
कुछ लोगों को उम्मीद होती है कि डाइट या दवा से स्थायी इलाज हो जाएगा।
असल में क्या होता है
दवाएं सिर्फ छोटी कोलेस्ट्रॉल पथरी पर काम करती हैं और पथरी वापस आ जाती है। फ्लश और हर्बल उपचार पथरी को पित्त नली में धकेल सकते हैं और इमरजेंसी पैदा कर सकते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको एक या ज्यादा अटैक आए हैं, तो सर्जन से सर्जरी पर बात करें। देर करने से इमरजेंसी में भर्ती होना पड़ सकता है। पहले अल्ट्रासाउंड और खून की जाँच करानी होगी।
पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी से पहले के दिनों में मुझे कैसे तैयारी करनी चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल सलाह देता है कि आप अपनी लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) कोलेसिस्टेक्टॉमी (पित्ताशय निकालने का ऑपरेशन) से कई दिन पहले तैयारी शुरू करें। आपको एक पूर्ण शारीरिक जांच और कुछ टेस्ट कराने होंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं। आपका सर्जन आपका चिकित्सा इतिहास और आपके द्वारा ली जाने वाली नियमित दवाओं की समीक्षा करेगा। आपको एक अटेंडेंट की व्यवस्था करनी चाहिए जो आपको घर ले जाए और ऑपरेशन के बाद रात भर आपके साथ रहे।
विस्तार से
तैयारी मानक सर्जिकल सुरक्षा चरणों का पालन करती है। साक्ष्य दिखाते हैं कि विस्तृत इतिहास, क्लिनिकल जांच, प्रयोगशाला टेस्ट और इमेजिंग का उपयोग जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) और लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी के लिए फिटनेस की पुष्टि के लिए किया जाता है।
CBC और क्लॉटिंग प्रोफाइल जैसे खून के टेस्ट आमतौर पर किए जाते हैं। यदि आप एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल या वारफारिन जैसे ब्लड थिनर लेते हैं, तो टीम आपको बताएगी कि उन्हें कब रोकना है, आमतौर पर सर्जरी से पांच से सात दिन पहले।
डायबिटीज की दवाओं को सर्जरी के दिन खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। आपको निर्धारित समय से आठ घंटे पहले खाना-पीना बंद करना होगा। ढीले कपड़े पहनें, अस्पताल आने से पहले गहने, नेल पॉलिश और कॉन्टैक्ट लेंस हटा दें।
एक आम धारणा
बहुत से लोग सोचते हैं कि उन्हें केवल सर्जरी से पहली रात उपवास करना है।
असल में क्या होता है
वास्तव में, दवा परिवर्तन और प्री-ऑप टेस्ट को सुरक्षित रूप से व्यवस्थित करने में कई दिन लगते हैं। इन चरणों को छोड़ने से आपका ऑपरेशन टल सकता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
जयपुर हॉस्पिटल में प्री-ऑपरेटिव कंसल्टेशन बुक करें ताकि आपकी व्यक्तिगत चेकलिस्ट मिल सके। सर्जिकल टीम आवश्यक खून के टेस्ट का आदेश देगी और आपको सटीक उपवास और दवा निर्देश देगी। सर्जरी के दिन एक अटेंडेंट मौजूद होना चाहिए जो आपको घर ले जाए।
अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने और प्रिवेंटिव हेल्थ चेक पैकेज के बारे में पूछने के लिए अस्पताल को कॉल करें जिनमें आवश्यक वर्क-अप शामिल है।
पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी के आम साइड इफेक्ट और कम आम लेकिन गंभीर जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन) क्या हैं?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी के बाद आम साइड इफेक्ट में कंधे की नोक में दर्द, हल्की सूजन, एनेस्थीसिया (बेहोशी) से उल्टी और पेट की आदत में अस्थायी बदलाव शामिल हैं। ये आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं। कम आम लेकिन गंभीर जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन) हैं: पित्त का रिसाव (बाइल लीक), पित्त नली (बाइल डक्ट) में चोट, खून बहना, घाव का संक्रमण (इन्फेक्शन) और आसपास के अंगों जैसे आंत को चोट। अध्ययन (स्टडी) में कुल बड़ी जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) दर लगभग 1.6% से 5.3% के बीच बताई गई है।
विस्तार से
कीहोल सर्जरी में इस्तेमाल गैस डायाफ्राम को परेशान करती है जिससे कंधे में दर्द होता है जो 24 से 48 घंटे में कम हो जाता है।
प्रकाशित सीरीज़ में लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) केस में पित्त नली (बाइल डक्ट) की चोट लगभग 0.3% से 0.5% में होती है।
कन्वर्जन टू ओपन सर्जरी (चीरे वाली सर्जरी में बदलना) लगभग 4% से 6% केस में होता है जब सर्जन को सुरक्षित दिखना बंद हो जाता है।
घाव का संक्रमण (इन्फेक्शन) और निमोनिया की दर लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) में ओपन सर्जरी (चीरे वाली) से कम होती है। हमारी सर्जिकल टीम पित्त नली (बाइल डक्ट) का जोखिम कम करने के लिए क्रिटिकल व्यू ऑफ सेफ्टी तकनीक अपनाती है।
एक आम धारणा
लोग अक्सर पित्त नली (बाइल डक्ट) की चोट की चिंता करते हैं, लेकिन हमारे सर्जनों द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली क्रिटिकल व्यू ऑफ सेफ्टी तकनीक उस जोखिम को बहुत कम रखती है।
असल में क्या होता है
कन्वर्जन टू ओपन सर्जरी (चीरे वाली सर्जरी में बदलना) विफलता नहीं है; यह सुरक्षा का फैसला है जब एनाटॉमी साफ न हो।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपको 38.5°C से ऊपर बुखार, तेज़ पेट दर्द, पीली त्वचा, लगातार उल्टी या कट से मवाद आने पर नज़र रखने को कहा जाएगा। इनमें से कुछ भी हो तो तुरंत जयपुर हॉस्पिटल कॉल करें। फॉलो-अप विज़िट सर्जरी के दो से तीन हफ्ते बाद तय होती है।
पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी के बाद कौन से लक्षण सामान्य हैं और किनके लिए तुरंत मेडिकल अटेंशन चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में पित्त की पथरी की सर्जरी के बाद आप चीरे की जगह हल्का दर्द, ऑपरेशन में इस्तेमाल गैस से कंधे का दर्द, और थोड़ी मतली की उम्मीद कर सकते हैं। ये आमतौर पर कुछ दिनों में बेहतर हो जाते हैं। आपको तुरंत केयर लेनी चाहिए अगर बुखार 38.5°C से ऊपर जाए, तेज़ पेट दर्द या सूजन हो, त्वचा या आँखें पीली हों, लगातार उल्टी हो, घाव लाल हों या मवाद निकले, या साँस लेने में दिक्कत हो।
विस्तार से
कंधे का दर्द कार्बन डाइऑक्साइड गैस से डायाफ्राम में जलन की वजह से होता है और आमतौर पर 24 से 48 घंटे में ठीक हो जाता है। चीरे का दर्द प्रिस्क्राइब्ड या ओवर-द-काउंटर पेन रिलीफ से कंट्रोल होता है।
एनेस्थीसिया (बेहोशी) से मतली आमतौर पर एक-दो दिन में ठीक हो जाती है।
सबूत बताते हैं कि बुखार, पीलिया, बढ़ता दर्द, घाव के संक्रमण के लक्षण, और साँस की दिक्कत पित्त के रिसाव (बाइल लीक), पित्त नली की चोट, संक्रमण (इन्फेक्शन), या दूसरी जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) का संकेत हो सकते हैं जिनमें तुरंत सर्जिकल रिव्यू चाहिए।
सर्जिकल टीम सलाह देती है कि इनमें से कोई भी रेड-फ्लैग लक्षण दिखे तो तुरंत अपने सर्जन या फैमिली डॉक्टर को कॉल करें।
एक आम धारणा
लेकिन 38.5°C से ऊपर बुखार, तेज़ पेट दर्द, पीली त्वचा, लगातार उल्टी, लाल या रिसते घाव, या साँस की तकलीफ नॉर्मल नहीं हैं।
असल में क्या होता है
ये पित्त के रिसाव (बाइल लीक), संक्रमण (इन्फेक्शन), या चोट का इशारा हो सकते हैं जिनमें तुरंत इलाज चाहिए।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
पहले दो हफ़्ते इमरजेंसी नंबर पास रखें। सलाह के मुताबिक दर्द की दवा लें और हल्के से चलें-फिरें ताकि रिकवरी में मदद मिले। अगर कोई अर्जेंट लक्षण आए, तो बिना देरी जयपुर हॉस्पिटल के 24×7 इमरजेंसी डिपार्टमेंट जाएँ। हमारी सर्जिकल टीम के साथ फॉलो-अप कंसल्टेशन बुक करें ताकि आपके भरने की समीक्षा हो सके।
सवाल-जवाब
पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी: सवाल और जवाब
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पूरी जानकारी
पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी: ज़रूरी जानकारी
पित्त की पथरी क्या है और यह कैसे बनती है
- 80 प्रतिशत तक चुपचाप पड़ी पथरी
- 1 से 4 प्रतिशत हर साल लक्षण वाले बनते हैं
- 90 से 95 प्रतिशत एक्यूट कोलिसिस्टाइटिस का कारण
पित्ताशय (गॉलब्लैडर) लीवर के नीचे एक छोटी थैली होती है जो पित्त (बाइल) जमा करती है, यह लीवर में बनने वाला एक तरल है जो चर्बी पचाने में मदद करता है। जब आप चिकना खाना खाते हैं, तो पित्ताशय सिकुड़कर गाढ़ा पित्त छोटी आंत में छोड़ता है।
पित्त की पथरी (गॉलस्टोन) पित्ताशय के अंदर बनने वाली सख्त जमाव हैं।
ये इनसे बनती हैं:
- कोलेस्ट्रॉल
- पित्त का रंग (बाइल पिगमेंट)
- कैल्शियम साल्ट
सबसे आम प्रकार मिक्स्ड स्टोन हैं, जिनमें कोलेस्ट्रॉल और साल्ट होते हैं और ये अक्सर गुच्छों में बनते हैं। कोलेस्ट्रॉल स्टोन मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल के बने होते हैं और इतने बड़े हो सकते हैं कि पित्त नली (बाइल डक्ट) को रोक दें। पिगमेंट स्टोन आमतौर पर छोटे लेकिन बहुत सारे होते हैं।
पथरी तब बनती है जब पित्त में कोलेस्ट्रॉल बहुत ज्यादा हो या पित्ताशय पूरी तरह खाली न हो। कई लोगों में पथरी चुपचाप पड़ी रहती है और कोई परेशानी नहीं करती। पित्त की पथरी वाले 80 प्रतिशत तक लोगों को कभी भी पित्त का दर्द या जटिलताएं जैसे एक्यूट कोलिसिस्टाइटिस, कोलेंजाइटिस या पैंक्रियाटाइटिस नहीं होती। पित्त की पथरी वाले वयस्कों में से हर साल 1 से 4 प्रतिशत में लक्षण उभरते हैं।
जब कोई पथरी सिस्टिक डक्ट को रोक देती है, तो पित्ताशय में सूजन आ जाती है जिसे एक्यूट कोलिसिस्टाइटिस कहते हैं। यह एक्यूट कोलिसिस्टाइटिस के 90 से 95 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार है। पित्त की पथरी पित्ताशय निकालने की सर्जरी (कोलेसिस्टेक्टॉमी) का सबसे आम कारण है।
पित्त की पथरी के लक्षण और वे चेतावनी संकेत जिनमें तुरंत इलाज जरूरी है
- ठंड लगने या कंपकंपी के साथ तेज बुखार
- पीली त्वचा या आंखें
कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते। जब लक्षण होते हैं, तो उनमें अक्सर पेट के ऊपरी हिस्से या पीठ में तेज दर्द होता है, आमतौर पर चिकना खाना खाने के बाद। दर्द कम बार हो सकता है लेकिन तेज होता है।
अन्य लक्षण हैं:
- जी मिचलाना (नॉज़िया)
- उल्टी
- अपच
- बुखार
अगर कोई पथरी पित्त नली को रोक दे, तो पीलिया हो सकता है, जिसमें त्वचा और आंखें पीली पड़ जाती हैं और पेशाब गहरा आता है। पित्ताशय या पित्त नली में संक्रमण (इन्फेक्शन) होने पर दर्द के साथ बुखार आता है।
एक्यूट कोलिसिस्टाइटिस में आमतौर पर पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में तेज दर्द, बुखार और जी मिचलाना होता है, जो खाने से जुड़ा हो सकता है।
उसी दिन इमरजेंसी में जाएं अगर आपको: तेज पेट दर्द जो कम न हो; ठंड लगने या कंपकंपी के साथ तेज बुखार; पीली त्वचा या आंखें; लगातार उल्टी जिससे आप पानी तक न रख पाएं; या पैंक्रियाटाइटिस के लक्षण जैसे पीठ तक फैलने वाला तेज पेट दर्द।
इनका मतलब रुकी हुई नली, संक्रमित पित्त (कोलेंजाइटिस) या सूजा हुआ पैंक्रियाज हो सकता है, जिनमें तुरंत इलाज जरूरी है।
पित्त की पथरी के कारण और किन्हें ज्यादा खतरा है
- 30 से 71 प्रतिशत तेजी से वजन घटने के बाद पित्त की पथरी
- हर हफ्ते 1.5 किलो से तेज वजन घटने की रफ्तार जो खतरा बढ़ाती है
पथरी तब बनती है जब पित्त में कोलेस्ट्रॉल बहुत ज्यादा हो या पित्ताशय ठीक से खाली न हो।
कुछ जोखिम बदले नहीं जा सकते:
- बढ़ती उम्र
- महिला होना
- पारिवारिक इतिहास
- कुछ खास नस्लीय पृष्ठभूमि
महिलाओं को पुरुषों के मुकाबले पित्त की पथरी ज्यादा होती है, खासकर बच्चे होने के बाद। 40 साल से ऊपर के लोग और जिनका पारिवारिक इतिहास हो, उन्हें भी ज्यादा खतरा है।
बदले जा सकने वाले जोखिम:
- मोटापा
- तेजी से वजन घटना
- बैठे रहने वाली जीवनशैली
बहुत कम कैलोरी वाली डाइट या बैरिएट्रिक सर्जरी से तेजी से वजन घटने पर 30 से 71 प्रतिशत लोगों में पित्त की पथरी से जुड़ी पाई गई है। हर हफ्ते 1.5 किलो से तेज वजन घटने पर खतरा बढ़ता है, खासकर सर्जरी के पहले छह हफ्तों में।
अन्य जोखिमों में गर्भावस्था, कुछ दवाएं जैसे सेफ्ट्रिएक्सोन, ऑक्ट्रियोटाइड और थियाजाइड डाययूरेटिक्स, और टोटल पैरेंटरल न्यूट्रिशन या लंबे उपवास शामिल हैं। सिरोसिस, क्रोनिक हीमोलिसिस और आइलियल क्रोहन रोग जैसी बीमारियां पिगमेंट स्टोन का खतरा बढ़ाती हैं। सिकल सेल रोग पिगमेंट पित्त पथरी से जुड़ा है जिनमें अक्सर सर्जरी की जरूरत पड़ती है।
पित्त की पथरी की पहचान कैसे होती है: जांच और टेस्ट
डॉक्टर हिस्ट्री और शारीरिक जांच से शुरू करते हैं, जिसमें पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में दबाने पर दर्द और मर्फीज़ साइन देखते हैं। खून की जांच में व्हाइट सेल काउंट और सी-रिएक्टिव प्रोटीन बढ़ा हुआ मिल सकता है अगर सूजन हो।
पेट का अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) पित्त की पथरी या एक्यूट कोलिसिस्टाइटिस के शक के लिए पहला पसंदीदा इमेजिंग टेस्ट है। एक्यूट कोलिसिस्टाइटिस के लिए इसकी सेंसिटिविटी लगभग 81 प्रतिशत होती है। अगर अल्ट्रासाउंड साफ न हो, तो HIDA स्कैन एक्यूट कोलिसिस्टाइटिस के लिए रेफरेंस टेस्ट है।
अन्य टेस्ट जो इस्तेमाल हो सकते हैं:
- सीटी स्कैन
- MRCP
- ERCP
ERCP पित्त नली में फंसी पथरी का इलाज भी कर सकता है। कोई अकेला क्लिनिकल या लैब टेस्ट एक्यूट कोलिसिस्टाइटिस की पुष्टि या इनकार नहीं कर सकता; हिस्ट्री, जांच, खून की जांच और इमेजिंग को मिलाकर फैसला लिया जाता है।
बिना सर्जरी के विकल्प और पित्त की पथरी की सर्जरी कब कराई जाती है
अगर पित्त की पथरी से कोई लक्षण न हों, तो आमतौर पर इलाज की जरूरत नहीं होती। कुछ लोगों को कम चर्बी खाने से आराम मिलता है।
उर्सोडियोल जैसी दवाएं बहुत छोटे कोलेस्ट्रॉल स्टोन को एक से दो साल में घुला सकती हैं, लेकिन ये कैल्सिफाइड या पिगमेंट स्टोन पर असर नहीं करतीं और दवा बंद करने पर पथरी आमतौर पर वापस आ जाती है।
लिथोट्रिप्सी में साउंड वेव से पथरी तोड़ी जाती है लेकिन यह केवल कुछ सेंटर में होती है और मुख्य रूप से पित्त नली में फंसी पथरी के लिए है, पित्ताशय की पथरी के लिए नहीं।
सेब का सिरका या जैतून के तेल के घरेलू नुस्खों का कोई मेडिकल सबूत नहीं है और ये खतरनाक हो सकते हैं; ये बड़ी पथरी को पतली पित्त नली में धकेल सकते हैं और एक साधारण समस्या को जानलेवा इमरजेंसी में बदल सकते हैं।
सर्जरी की सलाह तब दी जाती है जब पथरी लक्षण पैदा करे जैसे बिलियरी कोलिक, कोलिसिस्टाइटिस, पीलिया या पैंक्रियाटाइटिस। लक्षण वाली पित्त की पथरी अपने आप ठीक नहीं होती। सर्जरी ही एकमात्र पक्का इलाज है। कुछ खास मामलों में, जैसे दूसरी वजहों से पेट की सर्जरी होने पर, डॉक्टर पित्ताशय निकाल सकते हैं अगर आपको जटिलताओं का ज्यादा खतरा हो।
3 सेंटीमीटर से बड़ी पथरी या पथरी से भरा पित्ताशय पित्ताशय के कैंसर का खतरा बढ़ाता है और एहतियातन निकालने का कारण बन सकता है। आपका सर्जन आपकी मेडिकल हिस्ट्री, नियमित दवाएं और दवाओं से पुराने किसी रिएक्शन पर चर्चा करके सर्जरी की सलाह देगा।
जयपुर हॉस्पिटल में पित्त की पथरी की सर्जरी की तैयारी
- शारीरिक जांच और टेस्ट खून की जांच, अल्ट्रासाउंड, कभी-कभी सीटी या HIDA स्कैन
- सर्जन को सभी दवाएं बताएं बिना पर्ची की गोलियां और सप्लीमेंट भी
- खून पतला करने वाली दवाएं रोकें आमतौर पर सर्जरी से पांच से सात दिन पहले
- ऑपरेशन के दिन डायबिटीज की दवा एडजस्ट करें इंसुलिन या गोली की खुराक एडजस्ट होगी
- सर्जरी से आठ घंटे पहले उपवास रखें खाना या पानी कुछ भी नहीं
- एक अटेंडेंट साथ लाएं रात भर रुकने और घर ले जाने के लिए
आपके ऑपरेशन (सर्जरी) से पहले आपकी शारीरिक जांच और कुछ टेस्ट होंगे ताकि पता चले कि आप जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के लिए फिट हैं। खून की जांच, अल्ट्रासाउंड और कभी-कभी सीटी स्कैन या HIDA स्कैन आम हैं।
अपने सर्जन को हर दवा के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिसमें बिना पर्ची की गोलियां और सप्लीमेंट शामिल हैं। खून पतला करने वाली दवाएं जैसे एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल या वारफरिन आमतौर पर सर्जरी से पांच से सात दिन पहले रोकनी पड़ती हैं।
अगर आपको डायबिटीज है, तो ऑपरेशन के दिन आपकी इंसुलिन या गोली की खुराक एडजस्ट की जाएगी। आपको तय समय से आठ घंटे पहले कुछ भी खाना-पीना नहीं है, पानी भी नहीं। एक अटेंडेंट साथ लाएं जो रात भर रुक सके और आपको घर ले जाए, क्योंकि जनरल एनेस्थीसिया के बाद आप गाड़ी नहीं चला सकते। ढीले, आरामदायक कपड़े पहनें और अस्पताल आने से पहले गहने, नेल पॉलिश और कॉन्टैक्ट लेंस उतार दें।
जयपुर हॉस्पिटल में पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी कैसे की जाती है
- कैमरा और औज़ार कार्बन डाइऑक्साइड गैस जगह बनाती है; कैमरा और लंबे औज़ार डाले जाते हैं
- पित्ताशय निकालना सिस्टिक डक्ट और आर्टरी क्लिप की जाती हैं; पित्ताशय अलग करके निकाला जाता है
- बंद करना और रिकवरी चीरे घुलने वाले टांके या ग्लू से बंद; प्रोसीजर 45 से 90 मिनट का
इस ऑपरेशन को लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी (पित्ताशय निकालने का ऑपरेशन) कहते हैं। यह जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) देकर किया जाता है। सर्जन नाभि और ऊपरी पेट के पास तीन या चार छोटे चीरे लगाते हैं, हर चीरा एक सेंटीमीटर से कम का होता है। पेट में कार्बन डाइऑक्साइड गैस भरी जाती है ताकि काम करने की जगह बने।
लेप्रोस्कोप (दूरबीन) पर लगे छोटे कैमरे से पेट के अंदर का नज़र स्क्रीन पर आता है। बाकी चीरों से लंबे औज़ार डाले जाते हैं। सर्जन सिस्टिक डक्ट और आर्टरी को क्लिप से बंद करते हैं, पित्ताशय को लिवर बेड से अलग करते हैं और उसे एक चीरे से बाहर निकाल लेते हैं।
चीरों को घुलने वाले टांके या सर्जिकल ग्लू से बंद कर दिया जाता है। यह प्रोसीजर आमतौर पर 45 से 90 मिनट लेता है। अगर सर्जन को साफ न दिखे या गंभीर सूजन, निशान या खून बहना मिले, तो वे ओपन सर्जरी (चीरे वाली) पर चले जाते हैं।
यह जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) नहीं है; यह आपकी सुरक्षा के लिए किया जाता है। कुछ सेंटर में सर्जिकल रोबोट औज़ारों को गाइड करता है, जिसे रोबोटिक कोलेसिस्टेक्टॉमी कहते हैं। आपका सर्जन बताएगा कि आपके लिए कौन सा तरीका ठीक है। सिंगल-इंसीज़न (एक चीरा) तकनीक भी मौजूद है पर यह मानक नहीं है।
अगर ऑपरेशन के दौरान कॉमन बाइल डक्ट (पित्त नली) में पथरी मिले, तो सर्जन उसे उसी वक्त निकाल सकते हैं या बाद में अलग प्रोसीजर की ज़रूरत पड़ सकती है। आमतौर पर आप एक रात हॉस्पिटल में रुकते हैं; कुछ मरीज़ उसी दिन घर चले जाते हैं।
पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी के जोखिम और संभावित जटिलताएं
- 1.6% से 5.3% कुल रुग्णता (मॉर्बिडिटी)
- 0.3% से 0.5% बाइल डक्ट (पित्त नली) को चोट
- 0.08% से 0.14% मृत्यु दर
- 4% से 6% ओपन सर्जरी पर जाना
हर सर्जरी में कुछ जोखिम होता है। अध्ययनों में लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी के बाद कुल रुग्णता (मॉर्बिडिटी) 1.6% से 5.3% के बीच पाई गई है। बाइल डक्ट (पित्त नली) को चोट लगभग 0.3% से 0.5% केस में लगती है। मृत्यु दर बहुत कम, लगभग 0.08% से 0.14% होती है।
ओपन सर्जरी (चीरे वाली) पर जाना लगभग 4% से 6% केस में होता है। घाव का संक्रमण (इन्फेक्शन) और निमोनिया की दर लेप्रोस्कोपिक में ओपन सर्जरी से कम होती है।
संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- खून बहना
- संक्रमण (इन्फेक्शन)
- बाइल डक्ट (पित्त नली) को चोट
- बाइल का रिसाव
- आंत या खून की नसों को चोट
- पोर्ट साइट पर हर्निया
कुछ लोगों को पित्ताशय निकलने के बाद लंबे समय तक पाचन की दिक्कतें होती हैं, जिसे पोस्ट-कोलेसिस्टेक्टॉमी सिंड्रोम कहते हैं। ज्यादातर लोगों को रिकवरी (ठीक होने) के दौरान सिर्फ थोड़े समय के साइड इफेक्ट होते हैं।
अपने सर्जन या हॉस्पिटल को कॉल करें अगर आपको 38.5°C से ऊपर बुखार आए, पेट में तेज दर्द या सूजन हो, त्वचा पीली पड़ जाए, उल्टी की वजह से खाना-पीना बंद हो जाए, चीरों से खून या मवाद निकले, दवा से दर्द न घटे, या सांस लेने में तकलीफ हो।
पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी के बाद रिकवरी और देखभाल
- कंधे की नोक का दर्द आमतौर पर 24 से 48 घंटे में ठीक हो जाता है
- हॉस्पिटल में रहना उसी दिन या एक रात बाद
- डेस्क जॉब एक से दो हफ्ते में लौट सकते हैं
- पूरी गतिविधि लगभग चार हफ्ते
- गाड़ी चलाना एनेस्थीसिया (बेहोशी) के 24 घंटे बाद अगर तेज़ दर्द की दवा न ले रहे हों
- फॉलो-अप विज़िट डिस्चार्ज के दो से तीन हफ्ते बाद
ऑपरेशन के बाद आपको दर्द की दवा दी जाएगी। ऑपरेशन में इस्तेमाल गैस से कंधे की नोक में दर्द हो सकता है; यह आमतौर पर 24 से 48 घंटे में ठीक हो जाता है। आपको खांसने, गहरी सांस लेने और चलने-फिरने के लिए कहा जाएगा, जैसे ही आप कर सकें।
ज्यादातर लोग उसी दिन या एक रात बाद घर चले जाते हैं। पहले तीन से पांच दिन जितना हो सके आराम करें और भारी वजन न उठाएं। आपका पाचन तंत्र कुछ दिन में ठीक होगा; फूलना, हल्का पेट दर्द और शौच की आदत में बदलाव आम बात है।
आप आमतौर पर एक से दो हफ्ते में डेस्क जॉब पर लौट सकते हैं और लगभग चार हफ्ते में पूरी गतिविधि शुरू कर सकते हैं। अगर आपके काम में भारी वजन उठाना हो, तो अपने सर्जन से पूछें कि कब लौटना सुरक्षित है।
एनेस्थीसिया (बेहोशी) के 24 घंटे बाद आप गाड़ी चला सकते हैं, बशर्ते आप तेज़ दर्द की दवा न ले रहे हों। ऑपरेशन के अगले दिन आप नहा सकते हैं। आपके सर्जन के साथ फॉलो-अप विज़िट आमतौर पर डिस्चार्ज के दो से तीन हफ्ते बाद तय होती है। हॉस्पिटल को कॉल करें अगर जोखिम वाले सेक्शन में बताए गए कोई भी चेतावनी के लक्षण दिखें।
पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी के नतीजे: यह कितनी कारगर है
पित्ताशय निकालना ही एकमात्र इलाज है जो पित्त की पथरी को दोबारा होने से भरोसेमंद ढंग से रोकता है। अध्ययनों में पाया गया कि जल्दी लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी (अटैक के कुछ दिनों के भीतर) कराने से जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन) कम होती हैं और हॉस्पिटल में रहना देर से कराई सर्जरी से छोटा होता है।
ज्यादातर लोग पित्ताशय के बिना सामान्य, स्वस्थ जीवन जीते हैं। लिवर पित्त को सीधे छोटी आंत में भेजता है, उसे स्टोर नहीं करता। कुछ अध्ययनों में लगभग 10% से 33% मरीज़ों में सर्जरी के बाद भी पित्त-नली टाइप का दर्द रह सकता है, जिनकी वजह हमेशा साफ नहीं होती।
कोलेसिस्टेक्टॉमी के बाद दोबारा पित्त की बीमारी होना ड्रेनेज प्रोसीजर के मुकाबले बहुत कम होता है। आपका सर्जन आपकी स्थिति के हिसाब से बताएगा कि आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।
जयपुर में पित्त की पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) की सर्जरी का खर्च और बीमा
जयपुर हॉस्पिटल में लेप्रोस्कोपिक पित्ताशय निकालने का आम खर्च ₹45,000 से ₹1,10,000 के बीच होता है। अंतिम रकम इस पर निर्भर करती है कि आप किस टाइप का कमरा चुनते हैं, कितने दिन रुकते हैं, केस सीधा है या पेचीदा, और कोई अतिरिक्त जांच या दवा चाहिए या नहीं।
ओपन सर्जरी (चीरे वाली) आमतौर पर महंगी पड़ती है क्योंकि उसमें ज्यादा दिन रुकना होता है। भर्ती होने से पहले हमसे अनुमानित खर्च पूछ लें।
जयपुर हॉस्पिटल स्वीकार करता है:
- RGHS
- मा योजना
- CGHS
- प्राइवेट इंश्योरर और TPA का पैनल
हॉस्पिटल में इन-हाउस फार्मेसी, डायग्नोस्टिक लैब और इमेजिंग, और मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर हैं। व्यक्तिगत अनुमान के लिए हॉस्पिटल से 0141-2551500, 0141-2554139 या +91-7414-001-001 पर संपर्क करें, या ईमेल करें [email protected] पर।