यूरोलॉजी · जयपुर हॉस्पिटल
जयपुर में गुर्दे की पथरी का इलाज (किडनी स्टोन ट्रीटमेंट)
पीठ में अचानक तेज़ दर्द या पेशाब करने में परेशानी आपकी दिनचर्या रोक सकती है। हम आपकी सही जाँच और इलाज की एक स्पष्ट योजना में मदद करते हैं।
- 1991 से जयपुर की सेवा में (35 साल)
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त
- 24×7 इमरजेंसी और आईसीयू
- कैशलेस: RGHS, मा योजना, CGHS + 22 बीमा कंपनियाँ
- प्रक्रिया का समय
- 30 से 90 मिनट
- एनेस्थीसिया (बेहोशी)
- स्पाइनल एनेस्थीसिया (कमर से नीचे सुन्न) या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी)
- रिकवरी (ठीक होना)
- 2 से 5 दिनों में हल्के कामकाज पर वापसी
- खर्च
- ₹40,000 से ₹1,50,000भारत में सामान्य सीमा; अनुमानित खर्च के लिए हमसे संपर्क करें
अचानक दर्द और दिनचर्या में रुकावट
पीठ का तेज़ दर्द जो आपके रोज़मर्रा के कामों को रोक देता है
गुर्दे की पथरी के कारण आपकी पीठ या कमर के हिस्से में अचानक तेज़ दर्द की लहरें उठ सकती हैं। आपको उल्टी जैसा महसूस हो सकता है, पेशाब में धुंधलापन दिख सकता है, या काम छूटने की चिंता हो सकती है।
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लहरों की तरह उठता तेज़ दर्द
जब पथरी मूत्र मार्ग में आगे बढ़ती है, तो पीठ, पेट या कमर के हिस्से में अचानक तेज़ दर्द हो सकता है।
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उल्टी का मन और बुखार
पथरी की वजह से जी मिचलाना, उल्टी होना या ठंड लगकर बुखार महसूस हो सकता है।
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पेशाब करने में परेशानी
आपको बार-बार पेशाब जाने की ज़रूरत लग सकती है, या पेशाब में धुंधलापन दिख सकता है।
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काम और इलाज के खर्च की चिंता
अचानक दर्द उठने से योजना बनाना मुश्किल हो जाता है, जिससे अस्पताल के बिल और नौकरी से छुट्टी की चिंता बढ़ जाती है।
गुर्दे की पथरी खनिजों और अन्य पदार्थों से बने छोटे कणों के जमावड़े होते हैं, जो आपके मूत्र मार्ग में बनते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल क्यों
आप अचानक होने वाले तेज़ दर्द, काम से छुट्टियों और अस्पताल के इलाज के खर्च को लेकर परेशान हो सकते हैं।
आपके इलाज का प्लान
हमारे साथ आपके पहले कदम
- 1 हमारी यूरोलॉजी टीम के साथ ओपीडी में अपॉइंटमेंट लें
- 2 अपने स्कैन दिखाएं और ज़रूरी जाँचें करवाएं
- 3 अपने कंसल्टेंट / सर्जन के साथ मिलकर इलाज की सही योजना चुनें
- 4 डॉक्टरों की देखरेख में ठीक हों और घर लौटें
प्रक्रिया कैसे की जाती है
यह प्रक्रिया आमतौर पर स्पाइनल या जनरल एनेस्थीसिया में 30 से 90 मिनट लेती है। ज्यादातर लोग 2 से 5 दिनों में हल्के काम शुरू कर देते हैं।
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आरआईआरएस (RIRS)
पेशाब की नली के रास्ते एक पतली लचीली दूरबीन डाली जाती है और बिना कोई चीरा लगाए लेज़र से पथरी को बारीक चूरा किया जाता है, जैसा आपके सर्जन समझाएंगे।
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पीसीएनएल (PCNL)
बड़ी या जटिल पथरी के लिए पीठ में एक बहुत छोटे चीरे के ज़रिए की जाने वाली दूरबीन से सर्जरी (ऑपरेशन), जैसा आपके सर्जन समझाएंगे।
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ईएसडब्ल्यूएल (ESWL)
शरीर के बाहर से केंद्रित की जाने वाली शॉक वेव्स, जो बिना किसी चीरे के छोटी पथरियों को पेशाब के रास्ते निकलने लायक टुकड़ों में तोड़ देती हैं, जैसा आपके सर्जन समझाएंगे।
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यूआरएसएल (URSL)
पेशाब की नली के निचले हिस्से में फंसी पथरी के इलाज के लिए एक सीधी दूरबीन के ज़रिए की जाने वाली प्रक्रिया, जैसा आपके सर्जन समझाएंगे।
मरीज़ हम पर भरोसा क्यों करते हैं
- 1991 35 साल से जयपुर की सेवा में
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त हॉस्पिटल
- 24×7 इमरजेंसी, आईसीयू और एम्बुलेंस
- 25 कैशलेस योजनाएँ और बीमा कंपनियाँ
चिकित्सा शोध के नतीजे
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लगभग 80%
अध्ययन (स्टडी) बताते हैं कि लगभग 80% गुर्दे की पथरियां बिना किसी सर्जरी के खुद ही पेशाब के रास्ते बाहर निकल जाती हैं।
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75% तक
शोध से पता चलता है कि एक बार पथरी होने के बाद, जीवनकाल में दोबारा होना की संभावना 75% तक हो सकती है।
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0.4%
पथरी के संदेह वाले इमरजेंसी मरीजों के एक इमेजिंग अध्ययन में, 30 दिनों के भीतर जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) के साथ गंभीर स्थिति सामने आने की दर 0.4% थी।
अगर इलाज न कराया जाए
अगर पथरी का इलाज न कराया जाए, तो पेशाब रुक सकता है और आपके गुर्दे के काम करने की क्षमता कम हो सकती है। इसके अलावा खून आना या तेज़ दर्द भी हो सकता है, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है।
सामान्य दिनचर्या में वापस लौटना
समय पर सही इलाज मिलने से गुर्दे की पथरी आमतौर पर कुछ समय की समस्या होती है और ज्यादातर लोग अपनी रोज़मर्रा की ज़िंदगी में लौट आते हैं।
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सामान्य कामकाज पर वापसी
मानक डॉक्टरी नियमों के अनुसार ज्यादातर लोग 2 से 5 दिनों में हल्के काम दोबारा शुरू कर सकते हैं।
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नियमित दिनचर्या
पूरी रिकवरी के बाद मरीज आमतौर पर अपने सामान्य काम और पारिवारिक दिनचर्या में लौट आते हैं।
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खान-पान और पानी पीने की आदतें
ज्यादातर मरीज भविष्य में पथरी के खतरे को कम करने के लिए पर्याप्त पानी पीने जैसी आदतें अपनाते हैं।
हमारी टीम से मिलें
हमारे यूरोलॉजी विशेषज्ञ
Care led by Jaipur Hospital's यूरोलॉजी consultants, backed by round-the-clock surgical, diagnostic and critical care support.
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
गुर्दे की पथरी का इलाज (किडनी स्टोन ट्रीटमेंट) के बारे में मरीज़ों के सवाल
गुर्दे की पथरी के इलाज में किन समस्याओं का आकलन किया जाता है?
संक्षेप में
जयपुर में जयपुर हॉस्पिटल में गुर्दे की पथरी के इलाज के तहत किडनी या यूरेटर में उन पथरियों का आकलन किया जाता है जिनसे दर्द, रुकावट, संक्रमण या किडनी को नुकसान का खतरा हो। सर्जिकल टीम पथरी का आकार, स्थान, संरचना देखती है और यह तय करती है कि पथरी अपने आप निकल सकती है या इसे सक्रिय रूप से निकालने की जरूरत है।
विस्तार से
आकलन लक्षणों से शुरू होता है जैसे कमर में दर्द, पेशाब में खून, या बार-बार संक्रमण। इमेजिंग, आमतौर पर वयस्कों के लिए सीटी स्कैन और बच्चों व गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी), पथरी का आकार और स्थान पक्का करती है।
खून और पेशाब की जाँच से किडनी का काम, संक्रमण के संकेत, और मेटाबोलिक कारक जैसे कैल्शियम या यूरिक एसिड का स्तर देखा जाता है।
6 मिमी से छोटी पथरियाँ अक्सर अपने आप निकल जाती हैं, जबकि बड़ी पथरियाँ या जो रुकावट, संक्रमण, या किडनी की बिगड़ती कार्यक्षमता पैदा कर रही हों, उनमें आमतौर पर दखल की जरूरत होती है।
RIRS, PCNL, ESWL, या URSL में से चुनाव पथरी के आकार, स्थान, कठोरता, और मरीज के कारकों जैसे ब्लीडिंग का खतरा या शरीर की बनावट पर निर्भर करता है।
एक आम धारणा
बहुत लोग सोचते हैं कि हर पथरी को सर्जरी चाहिए।
असल में क्या होता है
असल में, 6 मिमी से छोटी पथरियाँ अक्सर तरल पदार्थ और दर्द की दवा से निकल जाती हैं। सर्जरी उन पथरियों के लिए रखी जाती है जो बड़ी हों, अटकी हों, संक्रमण दे रही हों, या किडनी की कार्यक्षमता को खतरा हो।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको पथरी डायग्नोज हुई है या लक्षण पथरी की ओर इशारा करते हैं, तो जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें। यूरोलॉजी टीम आपके स्कैन देखेगी, कोई छूटी हुई जाँच करवाएगी, और बताएगी कि आपकी पथरी के लिए कौन सी तकनीक ठीक है।
ज्यादातर प्रोसीजर डेकेयर होते हैं या अस्पताल में एक रात रुकना पड़ता है, और दो से पाँच दिन में हल्की गतिविधि शुरू कर सकते हैं।
डॉक्टर कैसे तय करेंगे कि मुझे कौन सी जाँचें चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर में जयपुर हॉस्पिटल में डॉक्टर आपके लक्षणों, पथरी के इतिहास, और क्लिनिकल जाँच के आधार पर जाँचें चुनते हैं। आम पहली इमेजिंग वयस्कों के लिए नॉन-कंट्रास्ट सीटी स्कैन और गर्भवती महिलाओं व बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) है। खून और पेशाब की जाँच किडनी का काम, संक्रमण, और पथरी बनाने वाले केमिकल देखती हैं।
विस्तार से
गाइडलाइन वयस्कों में पथरी का पता लगाने और आकार नापने के लिए सीटी स्कैन को सबसे सटीक टेस्ट मानती हैं। अल्ट्रासाउंड रेडिएशन से बचाता है और गर्भावस्था व 16 साल से कम उम्र के बच्चों में पसंदीदा है।
पेशाब विश्लेषण खून, क्रिस्टल, और संक्रमण पकड़ता है। खून की जाँच क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट्स, कैल्शियम, और यूरिक एसिड नापकर किडनी का काम और मेटाबोलिक खतरा देखती है।
अगर पथरियाँ बार-बार बनी हों, तो 24 घंटे का पेशाब संग्रह मँगवाया जा सकता है ताकि मात्रा, pH, साइट्रेट, ऑक्सलेट, और अन्य कारक देखे जाएँ।
सर्जन पैनल को आपकी स्थिति के हिसाब से ढालता है, गैर-जरूरी जाँचों से बचते हुए इलाज या बचाव की योजना के लिए पूरी जानकारी जुटाता है।
एक आम धारणा
मरीज कभी-कभी हर उपलब्ध टेस्ट माँगते हैं।
असल में क्या होता है
लेकिन गाइडलाइन जहाँ मुमकिन हो रेडिएशन सीमित करती हैं। गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड पहली पसंद है। 24 घंटे का पेशाब सिर्फ बार-बार पथरी बनाने वालों के लिए चाहिए, पहली बार के लिए नहीं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपकी ओपीडी विजिट पर सर्जन आपका इतिहास देखकर सही स्कैन और लैब वर्क ऑर्डर करता है। ज्यादातर जाँचें उसी दिन इन-हाउस हो जाती हैं। नतीजे आमतौर पर कुछ घंटों से एक दिन में आ जाते हैं। फिर सर्जन नतीजे और अगले कदम बताता है।
चुने गए इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी सुधार की उम्मीद करनी चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में किडनी की पथरी के इलाज के बाद, ज्यादातर मरीज़ दो से पांच दिन में हल्की गतिविधि पर लौट आते हैं। प्रक्रिया का दर्द आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाता है। पथरी के टुकड़े एक से दो हफ्ते में निकल सकते हैं। अगर स्टेंट लगाया गया है, तो उसे दो से चार हफ्ते में डेकेयर प्रक्रिया के रूप में निकाला जाता है।
विस्तार से
रिकवरी तकनीक पर निर्भर करती है। ESWL और URSL अक्सर डेकेयर होते हैं; टुकड़े निकलते समय कुछ दिनों तक फ्लैंक में बेचैनी और पेशाब में खून आ सकता है।
RIRS में आमतौर पर अस्पताल में एक रात रहना पड़ता है; स्टेंट की बेचैनी (बार-बार पेशाब आना, तुरंत जाना, पेशाब करते समय फ्लैंक में दर्द) स्टेंट निकलने तक आम है।
PCNL में एक से तीन रात रहना पड़ता है; एक या दो दिन के लिए ड्रेनेज ट्यूब हो सकती है। पूरी पथरी निकासी की पुष्टि फॉलो-अप इमेजिंग से होती है, आमतौर पर चार से छह हफ्ते में। PCNL के बाद थकान और हल्की बेचैनी दो हफ्ते तक रह सकती है।
एक आम धारणा
मरीज़ अक्सर तुरंत राहत की उम्मीद करते हैं।
असल में क्या होता है
लेकिन टुकड़ों को निकलने में समय लगता है, और स्टेंट निकलने तक पेशाब के लक्षण पैदा करता है। PCNL की रिकवरी ESWL या RIRS से लंबी होती है। पूरी पथरी निकासी की पुष्टि फॉलो-अप स्कैन पर होती है, सर्जरी के दिन नहीं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
निर्धारित दर्द निवारक लें और टुकड़े निकालने के लिए खूब पानी पिएं। एक से दो हफ्ते भारी वजन न उठाएं। अगर स्टेंट लगाया गया था तो स्टेंट निकालने की अपॉइंटमेंट पर जाएं। अगर बुखार, भारी रक्तस्राव, या दर्द बढ़े तो अस्पताल से संपर्क करें। पथरी निकासी की पुष्टि के लिए जयपुर हॉस्पिटल में अपना फॉलो-अप निर्धारित करें।
मेरे क्रिएटिनिन, eGFR, और पेशाब की रिपोर्ट का किडनी स्टोन के लिए क्या मतलब है?
संक्षेप में
क्रिएटिनिन, eGFR, और पेशाब की रिपोर्ट बताती हैं कि आपकी किडनी कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं और क्या स्टोन रुकावट या संक्रमण पैदा कर रहा है। जयपुर हॉस्पिटल में इन टेस्ट का इस्तेमाल यह तय करने के लिए करता है कि आपको तुरंत ड्रेनेज की ज़रूरत है या प्लान्ड स्टोन ट्रीटमेंट किया जा सकता है। क्रिएटिनिन बढ़ना या eGFR गिरना रुकावट का संकेत हो सकता है।
विस्तार से
सीरम क्रिएटिनिन और अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (eGFR) किडनी के कुल काम को दिखाते हैं। पेशाब की जाँच में खून, संक्रमण, क्रिस्टल, और pH देखा जाता है।
अध्ययन बताते हैं कि स्टोन बनाने वालों में अक्सर पेशाब में कैल्शियम, ऑक्सलेट, या यूरिक एसिड ज़्यादा होता है, और साइट्रेट कम होता है। पेशाब कल्चर से संक्रमण होने पर सही एंटीबायोटिक चुनने में मदद मिलती है।
ये वैल्यू यूरोलॉजिस्ट को शॉक वेव लिथोट्रिप्सी, यूरेटरोस्कोपी, या पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी में से चुनने और बचाव की योजना बनाने में मदद करती हैं।
एक आम धारणा
मरीज़ अक्सर सिर्फ स्टोन के साइज़ पर ध्यान देते हैं।
असल में क्या होता है
किडनी का काम और पेशाब की केमिस्ट्री तय करती है कि हम शॉक वेव इस्तेमाल कर सकते हैं या स्कोप की ज़रूरत है, और स्टोन दोबारा न बने इसका इंतज़ाम कैसे करें।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अपनी OPD विज़िट पर खून और पेशाब की सभी हाल की रिपोर्ट साथ लाएं। सर्जन हर वैल्यू समझाएंगे और बताएंगे कि प्रोसीजर से पहले किसी दवा या डाइट बदलाव की ज़रूरत है या नहीं। एडमिशन के दिन टेस्ट दोहराए जा सकते हैं।
मैं कैसे तय करूँ कि ESWL लिथोट्रिप्सी के बारे में सलाह लेनी चाहिए या नहीं?
संक्षेप में
ESWL कुछ किडनी स्टोन के लिए नॉन-इनवेसिव (बिना चीरे वाला) ऑप्शन है, और जयपुर हॉस्पिटल सही जाँच के बाद यह देता है। यह किडनी या ऊपरी यूरेटर (मूत्रनली) में 2 सेंटीमीटर से छोटे स्टोन के लिए सही है जब इन्फेक्शन (संक्रमण), ब्लीडिंग डिसऑर्डर (खून बहने की बीमारी), या गंभीर मोटापा न हो। आपका सर्जन सीटी (CT scan) पर स्टोन की डेंसिटी, स्किन-टू-स्टोन डिस्टेंस, और एनाटॉमी देखकर तय करता है कि शॉक वेव पहुँचकर स्टोन को असरदार तरीके से तोड़ पाएँगी या नहीं।
विस्तार से
ESWL बाहर से शॉक वेव इस्तेमाल करती है स्टोन तोड़ने के लिए ताकि वे पेशाब में निकल जाएँ। यह आमतौर पर आउटपेशेंट प्रोसीजर है हल्की बेहोशी (सेडेशन) या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में, 45 से 60 मिनट का। कई सेशन लग सकते हैं।
यह बहुत सख्त स्टोन (हाई हाउंसफील्ड यूनिट), निचले यूरेटर के स्टोन, या एनाटॉमिकल असामान्यता वाले मरीज़ों के लिए कम सही है।
2 सेंटीमीटर से बड़े स्टोन, सिस्टीन या ब्रशाइट स्टोन, और जो रुकावट के साथ इन्फेक्शन (संक्रमण) दे रहे हों, उन्हें आमतौर पर यूरेटरोस्कोपी या PCNL से ठीक करते हैं। फैसला स्टोन-फ्री रेट को रिपीट सेशन के चांस और टुकड़े निकलने की तकलीफ के साथ बैलेंस करता है।
एक आम धारणा
कई लोग मानते हैं कि ESWL हर स्टोन पर काम करती है।
असल में क्या होता है
सख्त स्टोन, बड़े स्टोन, या निचले यूरेटर के स्टोन में अक्सर स्कोप और लेज़र चाहिए।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
हाल के सीटी इमेज (CT scan) और खून की रिपोर्ट (खून की जाँच) OPD में ले जाएँ। यूरोलॉजिस्ट स्टोन का साइज़, जगह, और सख्ती देखकर बताता है कि कितने सेशन लगेंगे, कितनी तकलीफ होगी, और फॉलो-अप स्कैन कब होंगे।
अगर ESWL फिट बैठती है, तो इसे डेकेयर प्रोसीजर की तरह शेड्यूल कर सकते हैं। जयपुर हॉस्पिटल में अपॉइंटमेंट बुक करें यह जानने के लिए कि ESWL आपके स्टोन के लिए सही है या नहीं।
कौन से मूत्र लक्षण गुर्दे की पथरी के लिए तत्काल आकलन की मांग करते हैं?
संक्षेप में
कुछ मूत्र लक्षण गुर्दे की पथरी की जटिलता का संकेत देते हैं जिसे जयपुर हॉस्पिटल में तत्काल देखभाल की जरूरत होती है। फ्लैंक दर्द के साथ बुखार एक संक्रमित, अवरुद्ध गुर्दे का सुझाव देता है, जो एक मेडिकल इमरजेंसी है। पेशाब न कर पाना, गंभीर अनियंत्रित दर्द, लगातार उल्टी, या पेशाब में दिखने वाले खून के थक्के भी तत्काल मूल्यांकन की मांग करते हैं। ये संकेत अवरोध, संक्रमण (इन्फेक्शन), या चोट के हो सकते हैं जो जल्दी इलाज न होने पर गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
विस्तार से
संक्रमण के साथ यूरेटर को अवरुद्ध करती पथरी कुछ घंटों में सेप्सिस पैदा कर सकती है। बुखार, ठंड लगना, तेज हृदय गति, या निम्न रक्तचाप खतरे के संकेत हैं।
पूर्ण यूरिनरी रिटेंशन (कोई पेशाब न आना) गुर्दे की क्षति और मूत्राशय के फटने का जोखिम देता है। दवा से आराम न मिलने वाला गंभीर दर्द पथरी के तंग जगह में जाने या यूरेटेरिक स्पाज्म का संकेत दे सकता है।
थक्कों के साथ ग्रॉस हेमट्यूरिया यूरेथ्रा को अवरुद्ध कर सकती है। मतली और उल्टी जो मौखिक हाइड्रेशन रोकती हैं, डिहाइड्रेशन और पथरी पास होने को खराब करती हैं।
इनमें से किसी के लिए भी 24×7 इमरजेंसी विभाग जाएं खून की जांच, यूरिन कल्चर, और तत्काल इमेजिंग (आमतौर पर अल्ट्रासाउंड या नॉन-कंट्रास्ट CT) के लिए।
एक आम धारणा
लोग अक्सर गंभीर दर्द को घर पर सहन करते हैं।
असल में क्या होता है
एक संक्रमित अवरुद्ध गुर्दा घंटों में सेप्टिक हो सकता है। अगर आपको बुखार है तो पथरी के पास होने का इंतजार न करें।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको फ्लैंक दर्द के साथ बुखार हो, तो तुरंत इमरजेंसी विभाग जाएं। OPD अपॉइंटमेंट का इंतजार न करें। हाल के स्कैन और दवाओं की सूची साथ लाएं।
टीम गुर्दे को ड्रेन करने के लिए स्टेंट या नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब लगा सकती है, IV एंटीबायोटिक्स शुरू कर सकती है, और संक्रमण नियंत्रित होने के बाद निश्चित पथरी इलाज की योजना बना सकती है।
नियमित पथरी फॉलो-अप के लिए जयपुर हॉस्पिटल में परामर्श बुक करें, लेकिन इन तत्काल लक्षणों के लिए इमरजेंसी लाइन का उपयोग करें।
किन लक्षणों पर मुझे विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए?
संक्षेप में
आपको जयपुर में जयपुर हॉस्पिटल में विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए अगर आपको तेज कमर या पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो जो लहरों में आता हो, पेशाब में खून हो, बार-बार या अचानक पेशाब जाने की इच्छा हो, पेशाब धुंधला या बदबूदार हो, दर्द के साथ उल्टी या जी मिचलाना हो, या ठंड लगने के साथ बुखार हो। ये इशारा करते हैं कि पथरी यूरिनरी ट्रैक्ट को रोक रही हो सकती है या संक्रमण हो सकता है।
विस्तार से
गुर्दे की पथरी अक्सर कोलिकी दर्द देती है जो कमर से जांघ के जोड़ की तरफ जाता है।
छोटी पथरियाँ बिना लक्षण के निकल सकती हैं, लेकिन बड़ी पथरियाँ यूरेटर को रोक सकती हैं, जिससे हाइड्रोनेफ्रोसिस और बिना इलाज के किडनी को नुकसान हो सकता है।
सबूत दिखाते हैं कि कमर दर्द के साथ बुखार संक्रमित रुकावट का संकेत हो सकता है, जो एक यूरोलॉजिकल इमरजेंसी है। पेशाब में खून, बिना दर्द के भी, पथरी या अन्य बीमारी को रद्द करने के लिए जाँच की माँग करता है।
बार-बार यूरिनरी संक्रमण या पथरी का पारिवारिक इतिहास भी बचाव के आकलन के लिए विशेषज्ञ समीक्षा को उचित ठहराता है।
एक आम धारणा
लोग अक्सर इंतजार करते हैं कि दर्द निकल जाएगा।
असल में क्या होता है
लेकिन कमर दर्द के साथ बुखार का मतलब संक्रमित रुकी हुई किडनी हो सकता है, जिसे तुरंत ड्रेनेज चाहिए। बिना दर्द के पेशाब में खून को भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, जाँच करवानी चाहिए।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको इनमें से कोई लक्षण दिखे, तो क्लिनिकल जाँच और इमेजिंग के लिए ओपीडी आएँ। सर्जन सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड, पेशाब विश्लेषण, और खून की जाँच करवाकर डायग्नोसिस पक्की करेंगे। जल्दी मूल्यांकन जटिलताओं को रोकता है।
जाँच के नतीजे मेरी केयर प्लान को कैसे बदलेंगे?
संक्षेप में
जयपुर में जयपुर हॉस्पिटल में टेस्ट नतीजे सीधे आपकी केयर प्लान को आकार देते हैं क्योंकि वे पथरी का आकार, स्थान, और यह पक्का करते हैं कि रुकावट, संक्रमण, या किडनी की कमजोरी है या नहीं। बिना जटिलता वाली छोटी पथरियों को निगरानी और हाइड्रेशन से सम्भाला जा सकता है। बड़ी या रुकावट पैदा करने वाली पथरियों में आमतौर पर ESWL, URSL, RIRS, या PCNL जैसी प्रोसीजर चाहिए।
विस्तार से
इमेजिंग दिखाती है कि पथरी किडनी में है या यूरेटर में, इसका व्यास क्या है, और किडनी सूजी हुई है या नहीं (हाइड्रोनेफ्रोसिस)। पेशाब कल्चर संक्रमण होने पर एंटीबायोटिक चुनने में मदद करता है। खून का क्रिएटिनिन किडनी का काम बताता है।
मेटाबोलिक खून और 24 घंटे के पेशाब के नतीजे इलाज योग्य कारण पकड़ते हैं जैसे हाइपरकैल्सियूरिया, हाइपोसाइट्रेट्यूरिया, या ज्यादा ऑक्सलेट, जिससे खान-पान या दवा से बचाव का रास्ता खुलता है।
सबूत दिखाते हैं कि प्रोसीजर को पथरी की खासियत से मिलाने पर स्टोन-फ्री रेट बेहतर होती है और जटिलताएँ कम होती हैं।
मिसाल के लिए, ESWL 2 सेमी से छोटी किडनी पथरी के लिए ठीक है, जबकि PCNL बड़ी या जटिल पथरी के लिए पसंदीदा है। सर्जन सारे डेटा को जोड़कर सबसे सुरक्षित, असरदार विकल्प सुझाता है।
एक आम धारणा
आम गलती है यह मानना कि एक इलाज सब पर फिट होता है।
असल में क्या होता है
लेकिन 5 मिमी की यूरेटर पथरी को स्कोप चाहिए, जबकि 1 सेमी की किडनी पथरी को शॉक वेव या कीहोल सर्जरी चाहिए। मेटाबोलिक नतीजे लंबे बचाव को भी बदलते हैं, सिर्फ तुरंत के इलाज को नहीं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
जाँचों के बाद सर्जन नतीजे समझाता है और उम्मीद की रिकवरी के साथ आपके विकल्प सामने रखता है। आपको इलाज या निगरानी की साफ योजना मिलेगी, साथ ही बचाव की सलाह। फॉलो-अप इमेजिंग तय की जा सकती है ताकि पथरी निकलना या साफ होना देख सकें।
अगर किडनी की पथरी के लक्षण बने रहें या बिगड़ें तो मुझे क्या करना चाहिए?
संक्षेप में
अगर किडनी की पथरी के लक्षण बने रहें या बिगड़ें, तो आपको बिना देर किए जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करना चाहिए या 24×7 इमरजेंसी विभाग जाना चाहिए। निर्धारित दवा से न ठीक होने वाला तेज दर्द, ठंड के साथ बुखार, पेशाब न आना, या उल्टी जिससे तरल पदार्थ न ले पाएं, इन सभी को तत्काल मूल्यांकन की जरूरत है। अगर आप अकेले यात्रा नहीं कर सकते तो एक अटेंडेंट आपको लाए।
विस्तार से
लगातार या बिगड़ते लक्षणों का मतलब हो सकता है कि पथरी यूरेटर को ब्लॉक कर रही है, जिससे संक्रमण या किडनी को नुकसान हो रहा है।
सबूत दिखाते हैं कि रुकावट से पेशाब का बैकअप हो सकता है और किडनी की फिल्टर करने की क्षमता सीमित हो सकती है, जबकि संक्रमण सेप्सिस में बदल सकता है। रक्तस्राव भी बढ़ सकता है।
इमरजेंसी टीम दोबारा इमेजिंग करेगी, खून की जाँच और किडनी फंक्शन चेक करेगी, और तय करेगी कि आपको स्टेंट, ड्रेनेज ट्यूब, या यूरेटरोस्कोपी या पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी जैसी निश्चित पथरी निकासी की जरूरत है या नहीं।
एक आम धारणा
बहुत से लोग घर पर दर्दनिवारक लेकर इंतजार करने की कोशिश करते हैं, लेकिन ब्लॉक या संक्रमित किडनी तेजी से बिगड़ सकती है।
असल में क्या होता है
देरी से किडनी को नुकसान या सेप्सिस हो सकता है, जिनका इलाज कहीं ज्यादा कठिन होता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर दर्द असहनीय हो जाए, बुखार आए, या पेशाब कम हो जाए तो कुछ घंटे से ज्यादा इंतजार न करें। हाल की रिपोर्ट और दवाओं की सूची साथ लाएं।
जयपुर हॉस्पिटल की यूरोलॉजी टीम आपके स्कैन की समीक्षा करेगी, अगला कदम समझाएगी, और जरूरत पड़ने पर एडमिशन या डे-केयर प्रक्रिया की व्यवस्था करेगी।
गुर्दे की पथरी की समस्या अस्थायी है या लंबे समय तक रहने वाली?
संक्षेप में
गुर्दे की पथरी का दौरा तीव्र घटना है, लेकिन पथरी बनने की प्रवृत्ति अक्सर लंबे समय तक चलने वाली स्थिति होती है। जयपुर हॉस्पिटल में इलाज मौजूदा पथरी निकाल देता है, और आपके सर्जन भविष्य के दौरों को कम करने के लिए जोखिम कारकों का आकलन करेंगे। बचाव के कदम न उठाने पर दोबारा होना आम है।
विस्तार से
सबूत बताते हैं कि पहली पथरी के बाद 2, 5, 10 और 15 साल पर दोबारा होने की दरें 11%, 20%, 31% और 39% रहती हैं।
एक और अध्ययन में 1, 2, 3, 4 और 5 साल पर 6.1%, 15.8%, 22.8%, 29.1% और 34.7% वयस्कों में दोबारा होना देखा गया।
पथरी की संरचना, मेटाबॉलिक प्रोफ़ाइल, तरल पदार्थ का सेवन, खानपान और गाउट या यूरिन में यूरिक एसिड ज़्यादा होना जैसी मूल स्थितियाँ दोबारा होने को प्रभावित करती हैं।
ROKS नोमोग्राम उम्र, लिंग, पारिवारिक इतिहास, पथरी की जगह और पहले हुए दौरों का इस्तेमाल करके व्यक्तिगत जोखिम का अनुमान लगाता है। पथरी का इलाज रुकावट दूर करता है; मेटाबॉलिक जाँच और जीवनशैली में बदलाव मूल प्रवृत्ति पर काम करते हैं।
एक आम धारणा
कई मरीज़ मानते हैं कि सर्जरी के बाद समस्या लौटती नहीं।
असल में क्या होता है
असल में सर्जरी रुकावट दूर करती है। मेटाबॉलिक कारण — यूरिन की कम मात्रा, ज़्यादा ऑक्सलेट, ज़्यादा यूरिक एसिड — तब तक बने रहते हैं जब तक उन पर काम न किया जाए।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
पथरी निकलने के बाद आपके सर्जन 24 घंटे के यूरिन अध्ययन, खून के रसायन की जाँच और पथरी की जाँच करा सकते हैं। नतीजों के आधार पर खानपान, तरल पदार्थ और कभी-कभी दवा से जुड़ी खास सलाह दी जाती है।
नियमित फॉलो-अप इमेजिंग तय की जा सकती है। अपने जोखिम के अनुसार लंबे समय तक बचाव की योजना पर चर्चा करने के लिए जयपुर हॉस्पिटल में परामर्श लें।
सवाल-जवाब
गुर्दे की पथरी का इलाज (किडनी स्टोन ट्रीटमेंट): सवाल और जवाब
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ओपीडी में जाँच कराने और हमारी सर्जिकल टीम के साथ अपने विकल्पों को समझने के लिए जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करें।
- ओपीडी में यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श
- आपके स्कैन और रिपोर्ट की समीक्षा, साथ ही ज़रूरत पड़ने पर अस्पताल में ही सभी जाँचें (लैब, एक्स-रे और इमेजिंग)
- आसान भाषा में आपके विकल्पों की पूरी जानकारी, जिसमें यह भी शामिल है कि सर्जरी की ज़रूरत है या नहीं
- निर्णय लेने से पहले एक अनुमानित खर्च
- RGHS, मा योजना, CGHS और सूचीबद्ध बीमा कंपनियों व टीपीए के तहत कैशलेस इलाज में पूरी मदद
- इलाज के बाद फॉलो-अप विज़िट
पूरी जानकारी
गुर्दे की पथरी का इलाज (किडनी स्टोन ट्रीटमेंट): ज़रूरी जानकारी
गुर्दे की पथरी क्या है और यह कैसे बनती है
- 10 में से 1 व्यक्ति जीवनभर का जोखिम
- 75% तक दोबारा होने की संभावना
गुर्दे की पथरी खनिजों (मिनरल्स) से बना एक सख्त टुकड़ा होती है, जो आपके गुर्दे में बन सकती है और दर्द या पेशाब करने में परेशानी पैदा कर सकती है। गुर्दे की पथरी क्रिस्टल के गुच्छे या ठोस टुकड़े होते हैं, जो आपके मूत्र मार्ग में मिनरल्स, एसिड और अन्य तत्वों से बनते हैं।
ये रेत के दाने जितने छोटे या, बहुत कम मामलों में, गोल्फ की गेंद से भी बड़े हो सकते हैं। गुर्दे की पथरी आमतौर पर आपके पेशाब में मौजूद रसायनों (केमिकल्स) के जमा होने से बनती है।
इनमें ये तत्व शामिल हैं:
- कैल्शियम
- सोडियम
- ऑक्सालेट
- यूरिक एसिड
जब आपके पेशाब में इन तत्वों के कण बहुत ज्यादा और तरल पदार्थ बहुत कम होते हैं, तो वे आपस में चिपककर क्रिस्टल बना लेते हैं। महीनों या सालों में, ये क्रिस्टल बढ़कर पथरी का रूप ले सकते हैं।
लगभग 10 में से 1 व्यक्ति को अपने जीवनकाल में कभी न कभी गुर्दे की पथरी होती है। अगर आपको एक बार गुर्दे की पथरी हुई है, तो आपके जीवनकाल में दोबारा पथरी होने की 75% तक संभावना होती है। गुर्दे की पथरी का नाम उस क्रिस्टल के प्रकार पर रखा जाता है जिससे वे बनती हैं।
ज्यादातर पथरियां गुर्दे में रैंडल्स प्लाक (Randall's plaques) कहे जाने वाले ऊतक के पैच से जुड़कर बनती हैं। अध्ययन (स्टडी) में, क्रिस्टल का जमाव कोशिकाओं में जलन और गुर्दे में अस्थायी सूजन से जुड़ा पाया गया है। गुर्दे की पथरी से मौत नहीं होती है, और यह एक अस्थायी समस्या है।
एक बार जब पथरी निकल जाती है या हमारी सर्जिकल टीम इसे निकाल देती है, तो गुर्दे की पथरी आपको हमेशा परेशान नहीं करेगी।
गुर्दे की पथरी के लक्षण और तुरंत डॉक्टर को कब दिखाएं
- असहनीय दर्द
- पेशाब का बहाव रुकना
आपकी गुर्दे की पथरी के आकार के आधार पर, हो सकता है आपको पता भी न चले कि आपको पथरी है। छोटी पथरियां आपके मूत्र मार्ग से होकर बिना कोई लक्षण पैदा किए पेशाब के रास्ते बाहर निकल सकती हैं। फिर भी, गुर्दे की पथरी का निकलना अक्सर दर्द भरा होता है।
कुछ छोटी पथरियां भी आगे बढ़ते समय गंभीर दर्द पैदा कर सकती हैं। बड़ी पथरियां आपके यूरेटर (मूत्रवाहिनी) में फंस सकती हैं, जो गुर्दे से पेशाब को मूत्राशय तक ले जाने वाली नली है।
गुर्दे की पथरी का सबसे आम लक्षण आपकी पीठ के निचले हिस्से, पेट या बगल में दर्द होना है। यह दर्द जांघ के जोड़ से लेकर आपकी बगल तक फैल सकता है। यह हल्का दर्द हो सकता है, या यह तेज और गंभीर भी हो सकता है। डॉक्टर अक्सर इसे कॉलिकी दर्द कहते हैं क्योंकि यह तेज लहरों की तरह आता और जाता है।
अन्य लक्षण जो आप महसूस कर सकते हैं:
- गर्मी लगना, ठंड लगना, कंपकंपी होना या तेज बुखार होना
- जी मिचलाना या उल्टी होना
- सामान्य से अधिक बार पेशाब आने की जरूरत महसूस होना
- पेशाब का धुंधला दिखना
- पेशाब में खून आना
अगर आपका दर्द असहनीय है, तो आपको उसी दिन हमारे 24×7 इमरजेंसी विभाग में आना चाहिए। अगर पथरी पेशाब के बहाव को रोक देती है, तो तुरंत चिकित्सीय देखभाल जरूरी है।
फंसी हुई पथरी पेशाब को पीछे रोक सकती है, शरीर की गंदगी को छानने की गुर्दे की क्षमता को सीमित कर सकती है, या रक्तस्राव (ब्लीडिंग) का कारण बन सकती है।
गुर्दे की पथरी के कारण और किसे अधिक जोखिम है
- 11% से 61% नमक से जोखिम में बढ़ोतरी
- दोगुनी से अधिक संभावना डायबिटीज में संभावना
गुर्दे की पथरी 30 और 40 की उम्र के पुरुषों में सबसे आम है। अगर आप शरीर में पानी की कमी दूर रखने के लिए पर्याप्त पानी नहीं पीते हैं, तो आपको गुर्दे की पथरी होने की संभावना अधिक होती है।
गर्म मौसम या अधिक भागदौड़ वाली दिनचर्या में, गहरा पेशाब इस बात का साफ संकेत है कि आपके शरीर में पानी की कमी है और आपको अधिक पानी पीने की जरूरत है। परिवार के किसी करीबी सदस्य को गुर्दे की पथरी होना या पहले कभी पथरी होना भी आपके जोखिम को बढ़ाता है।
आप क्या खाते-पीते हैं, इसका सीधा असर पथरी बनने के जोखिम पर पड़ता है। खाने में बहुत अधिक नमक लेने से जोखिम बढ़ जाता है। शोध अध्ययनों में, अधिक सोडियम लेने वाले वयस्कों में पथरी का जोखिम 11% से 61% तक बढ़ा हुआ देखा गया। वयस्कों को एक दिन में 6g से कम नमक लेना चाहिए।
अधिक प्रोटीन और कम फाइबर वाला खाना खाने या लंबे समय तक बिस्तर पर रहने व निष्क्रिय रहने से भी पथरी हो सकती है। यूनाइटेड किंगडम में 51,000 से अधिक लोगों पर हुए एक बड़े अध्ययन में, कम मांस खाने वाले लोगों में ज्यादा मांस खाने वालों की तुलना में गुर्दे की पथरी का जोखिम कम पाया गया। खाने में पर्याप्त कैल्शियम न लेने से भी जोखिम बढ़ जाता है।
कुछ स्वास्थ्य स्थितियां और दवाएं पथरी होने की संभावना बढ़ा देती हैं। यदि आपको मेटाबोलिक सिंड्रोम, बार-बार पेशाब का संक्रमण (इन्फेक्शन), या डायबिटीज है, तो आपको अधिक जोखिम है। मेडिकल अध्ययनों में, बिना डायबिटीज वाले लोगों की तुलना में डायबिटीज वाले लोगों में पथरी बनने की संभावना दोगुनी से अधिक पाई गई।
हाई ब्लड प्रेशर का संबंध भी पथरी से है। एस्पिरिन, एंटासिड, पेशाब बढ़ाने वाली गोलियां (डाइयूरेटिक्स) और एंटीबायोटिक जैसी दवाएं भी आपका जोखिम बढ़ा सकती हैं।
हमारे डॉक्टर गुर्दे की पथरी की जांच कैसे करते हैं
- ओपीडी परामर्श डॉक्टर लक्षण सुनते हैं और शारीरिक जांच करते हैं
- इमेजिंग स्कैन वयस्कों के लिए सीटी स्कैन, गर्भवती महिलाओं और 16 वर्ष से कम के बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड
- खून और पेशाब की जांच गुर्दे का काम, मिनरल्स का स्तर, इन्फेक्शन और क्रिस्टल की जांच
जब आप ओपीडी परामर्श के लिए जयपुर हॉस्पिटल आते हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर आपके लक्षण सुनकर और शारीरिक जांच करके गुर्दे की पथरी की पहचान कर सकते हैं।
आपके डॉक्टर आपसे इनके बारे में पूछेंगे:
- आपका खान-पान
- आपकी पुरानी बीमारियां और सेहत का इतिहास
- आपकी कोई भी चल रही दवाएं
- क्या आपके परिवार में किसी को गुर्दे की पथरी रही है
रुकावट या अन्य जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) की जांच के लिए आपको स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जांच करानी चाहिए।
पथरी का सही आकार और जगह देखने के लिए हमारी टीम इमेजिंग जांचों का उपयोग करती है। वयस्कों का आमतौर पर सीटी स्कैन किया जाता है। गर्भवती महिलाओं और 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, डॉक्टर इसके बजाय अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) स्कैन का उपयोग करते हैं।
क्लिनिकल परीक्षणों में, सीटी स्कैन की तुलना में शुरुआत में अल्ट्रासाउंड करने से रेडिएशन का असर कम देखा गया, और इससे जटिलताएं या अस्पताल के चक्कर भी नहीं बढ़े।
आपके डॉक्टर खून की जाँच और पेशाब की जांच भी करवाएंगे। पेशाब की जांच से इन्फेक्शन, खून के अंश या पथरी बनाने वाले क्रिस्टल के बढ़े हुए स्तर का पता चलता है। खून की जांच से आपके गुर्दे के काम करने की क्षमता और मिनरल्स के स्तर की जांच होती है। पथरी का सही आकार और जगह जानकर आपके कंसल्टेंट / सर्जन सबसे सही इलाज की सलाह दे पाते हैं।
बिना सर्जरी देखभाल और सर्जरी की सलाह कब दी जाती है
- 90% 6 mm से छोटी पथरियां
- 60% 6 mm से बड़ी पथरियां
- 80% सभी पथरियां
गुर्दे की लगभग 80% पथरियां पेशाब के रास्ते अपने आप शरीर से बाहर निकल सकती हैं। क्लिनिकल रिकॉर्ड के अनुसार, 6 mm से छोटी लगभग 90% छोटी पथरियां बिना किसी प्रक्रिया के निकल जाती हैं, जबकि 6 mm से बड़ी लगभग 60% पथरियां अपने आप निकलती हैं।
4 mm से छोटी पथरी निकलने में 1 से 2 सप्ताह लग सकते हैं। निकलने योग्य बड़ी पथरियों में 2 से 3 सप्ताह लग सकते हैं। एक बार जब पथरी आपके मूत्राशय तक पहुंच जाती है, तो यह आमतौर पर कुछ ही दिनों में निकल जाती है। हालांकि, पथरी निकलने में 3 सप्ताह या उससे अधिक का समय भी लग सकता है।
यदि आपकी पथरी छोटी है और निकलने योग्य है, तो आपके डॉक्टर आपको घर पर अपने लक्षणों पर नजर रखने के लिए कहेंगे। वयस्कों को हर दिन 2.5 से 3 लीटर पानी पीना चाहिए, जबकि बच्चों को 1 से 2 लीटर पानी पीना चाहिए। आप अपने पानी में ताजा नींबू का रस मिला सकते हैं।
अधिक झाग वाले (कार्बोनेटेड), कैफीन वाले या नशीले पेय पीने से बचें। डॉक्टर से बात किए बिना अपने खान-पान में अचानक कोई बदलाव न करें। दर्द कम करने, उल्टी का अहसास घटाने और पथरी निकलने में मदद के लिए आपके डॉक्टर हमारे अस्पताल के मेडिकल स्टोर से दवाएं लिख सकते हैं। यदि पथरी 4 से 6 सप्ताह के भीतर नहीं निकलती है, तो आपको फॉलो-अप के लिए आना चाहिए।
यदि कोई पथरी दर्द नहीं दे रही है या गुर्दे को नुकसान का खतरा नहीं है, तो उसे निकालना जरूरी नहीं है। हालांकि, यदि आपकी पथरी बड़ी है, बहुत तेज दर्द है, या पथरी पेशाब के बहाव को रोक रही है, तो सर्जरी (ऑपरेशन) की सलाह दी जाती है।
सर्जरी के विकल्पों में आमतौर पर शामिल हैं:
- शॉक-वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL)
- बिना चीरे वाली लचीली लेज़र सर्जरी (RIRS)
- निचले यूरेटर की पथरी के लिए रिजिड स्कोप सर्जरी (URSL)
- पीठ में छोटे चीरे से की जाने वाली लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी (PCNL)
आपके सर्जन सलाह देंगे कि आपकी स्थिति के अनुसार कौन सा विकल्प सही रहेगा। जयपुर हॉस्पिटल में, प्रक्रियाएं आमतौर पर स्पाइनल एनेस्थीसिया (कमर से नीचे सुन्न) या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) देकर की जाती हैं।
मरीज आमतौर पर 2 से 5 दिनों में हल्के काम शुरू कर देते हैं, और अस्पताल में आमतौर पर केवल डेकेयर या 1 रात रुकना पड़ता है।
गुर्दे की पथरी की सर्जरी की तैयारी
- स्वास्थ्य जांच और स्कैन पथरी की जगह जानने के लिए खून, पेशाब और इमेजिंग जांच
- सभी दवाओं की जानकारी दें अपने सर्जन को एस्पिरिन, डाइयूरेटिक्स, एंटीबायोटिक्स, एंटासिड के बारे में बताएं
- खाली पेट रहने के नियमों का पालन करें एनेस्थीसिया से पहले बताए अनुसार खाना-पीना बंद करें
- कागजात और एक तीमारदार साथ लाएं मेडिकल फाइलें, आईडी कार्ड, बीमा के कागज और एक वयस्क तीमारदार
जब पथरी अपने आप नहीं निकल पाती है, तो आपके सर्जन आपके साथ सर्जरी के विकल्पों पर चर्चा करेंगे। गुर्दे की पथरी की सर्जरी की तैयारी भर्ती होने की तारीख से पहले ओपीडी से ही शुरू हो जाती है। आपके डॉक्टर आपकी समग्र सेहत की जांच करने और पथरी की जगह का पता लगाने के लिए जांच करवाएंगे।
इनमें आमतौर पर खून की जांच और पेशाब की जांच शामिल होती है। पथरी का सही आकार, रूप और स्थिति जानने के लिए आपको अल्ट्रासाउंड स्कैन, एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसी इमेजिंग की भी आवश्यकता होगी।
आप नियमित रूप से जो भी दवा लेते हैं, उसके बारे में अपने सर्जन को जरूर बताएं। आपको एस्पिरिन, डाइयूरेटिक्स, एंटीबायोटिक्स और एंटासिड जैसी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा करनी चाहिए। कभी भी अपनी नियमित दवाओं को खुद से बंद या उनमें बदलाव न करें।
आपके सर्जन और एनेस्थीसिया (बेहोशी) टीम आपको सलाह देगी कि ऑपरेशन से पहले कौन सी दवाएं लेनी हैं या रोकनी हैं।
खाली पेट रहने के निर्देश इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपकी प्रक्रिया के लिए किस प्रकार का एनेस्थीसिया तय किया गया है। जनरल या रीजनल एनेस्थीसिया के तहत की जाने वाली प्रक्रियाओं के लिए पेट खाली होना जरूरी है। हमारी सर्जिकल टीम आपको बताएगी कि सर्जरी से कितने घंटे पहले आपको खाना-पीना बंद करना होगा।
जयपुर हॉस्पिटल में अपनी सर्जरी के दिन, अपनी पुरानी मेडिकल फाइलें, पर्चियां और सरकारी पहचान पत्र साथ लाएं। आपको कोई भी सरकारी योजना कार्ड या निजी स्वास्थ्य बीमा (इंश्योरेंस) के दस्तावेज भी साथ लाने चाहिए। अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान आपके साथ परिवार का एक वयस्क सदस्य (अटेंडेंट) जरूर रुकना चाहिए।
गुर्दे की पथरी की सर्जरी कैसे की जाती है
हमारी सर्जिकल टीम गुर्दे की पथरी को तोड़ने या निकालने के लिए कई सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करती है। आपके सर्जन आपके स्कैन देखकर सलाह देंगे कि आपकी पथरी के आकार, बनावट और जगह के हिसाब से कौन सा तरीका सही रहेगा। जयपुर हॉस्पिटल हर मरीज़ के लिए एक ही तकनीक का इस्तेमाल नहीं करता है।
- RIRS (रेट्रोग्रेड इंट्रा रीनल सर्जरी): इस फ्लेक्सिबल यूरेटेरोस्कोपी तकनीक में बिना किसी चीरे के लेज़र ऊर्जा का इस्तेमाल किया जाता है। एक पतली और मुड़ने वाली दूरबीन पेशाब की नली (यूरेथ्रा) और मूत्राशय से होते हुए गुर्दे तक पहुँचती है। लेज़र फाइबर पथरी को बारीक चूरा या छोटे टुकड़ों में तोड़ देता है। इन टुकड़ों को पानी के बहाव से बाहर निकाल दिया जाता है या तार की एक छोटी टोकरी से निकाल लिया जाता है।
- PCNL (परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटोमी): यह बड़ी या जटिल पथरियों के लिए लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) प्रक्रिया है। सर्जन आपकी पीठ में एक छोटा चीरा लगाकर नेफ्रोस्कोप नाम का छोटा कैमरा अंदर डालते हैं। नली के ज़रिए विशेष उपकरणों या ध्वनि तरंगों की मदद से पथरी को तोड़कर बाहर निकाला जाता है।
- ESWL (एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी): यह बिना चीरे-टांके की प्रक्रिया है, जिसमें शरीर के बाहर से तेज़ शॉक वेव दी जाती हैं। यह गुर्दे की छोटी पथरियों पर निशाना साधकर उन्हें बहुत बारीक टुकड़ों में तोड़ देती है, जो पेशाब के रास्ते बाहर निकल जाते हैं।
- URSL (यूरेटेरोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी): एक सीधी दूरबीन पेशाब की नली से होते हुए मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में डाली जाती है। सर्जन पथरी तक पहुँचकर लेज़र से उसे टुकड़ों में तोड़ते हैं या तार की छोटी टोकरी से बाहर निकाल लेते हैं।
प्रक्रिया के दिन आपको जयपुर हॉस्पिटल में भर्ती किया जाएगा। इस प्रक्रिया में आमतौर पर 30 से 90 मिनट का समय लगता है। इसके लिए आमतौर पर स्पाइनल एनेस्थीसिया (कमर से नीचे सुन्न) या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) दिया जाता है।
ESWL के लिए हल्की नींद की दवा के साथ लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) या जनरल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है, या इसे बिना एनेस्थीसिया के भी किया जा सकता है। PCNL के लिए जनरल एनेस्थीसिया की ज़रूरत होती है। यूरेटेरोस्कोपी भी अक्सर जनरल एनेस्थीसिया में की जाती है।
पेशाब को आसानी से निकालने और पथरी के टुकड़े बाहर आने में मदद के लिए आपकी मूत्रवाहिनी में यूरेटेरिक स्टेंट नाम की एक नरम नली डाली जा सकती है। अस्पताल में आपको आमतौर पर डे-केयर या 1 रात रुकना होता है, हालांकि PCNL जैसी प्रक्रियाओं में 1 से 3 दिन का समय लग सकता है।
गुर्दे की पथरी के इलाज के जोखिम और संभावित जटिलताएँ
- यूरेटेरोस्कोपिक प्रक्रियाएं
- इन्फेक्शन, खून बहने या मूत्रवाहिनी में चोट का थोड़ा जोखिम
- PCNL (लेप्रोस्कोपिक सर्जरी)
- खून बहना, इन्फेक्शन, गुर्दे को नुकसान, खून के थक्के, अंग में चोट
- आस-पास के अंगों को चोट
- PCNL के दौरान आंत, मूत्रवाहिनी, लिवर या मूत्राशय में चोट लग सकती है
- जटिलता की दर
- 30 दिनों के भीतर जटिलताओं वाले गंभीर मामले 0.4% थे
हर सर्जिकल प्रक्रिया में कुछ संभावित जोखिम होते हैं। आपकी सहमति लेने से पहले आपके सर्जन आपको इनके बारे में समझाएंगे। ज़्यादातर मरीज़ बिना किसी गंभीर परेशानी के ठीक हो जाते हैं, लेकिन संभावित बातों की जानकारी होने से आपको रिकवरी (ठीक होना) के दौरान सतर्क रहने में मदद मिलती है।
यूरेटेरोस्कोपिक प्रक्रियाओं के दौरान और बाद में संक्रमण (इन्फेक्शन), खून बहने या मूत्रवाहिनी में चोट लगने का थोड़ा जोखिम रहता है। छोटे पथरी के टुकड़े बाहर निकलते समय मरीज़ों को पेशाब में थोड़ा खून और हल्का दर्द महसूस हो सकता है।
संदिग्ध पथरी के लिए इमरजेंसी में आने वाले मरीज़ों पर हुए अध्ययन (स्टडी) में, पहले 30 दिनों में जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) वाले गंभीर मामलों की दर 0.4% जितनी कम पाई गई।
PCNL जैसी लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं में खून बहना, इन्फेक्शन, गुर्दे को नुकसान, खून के थक्के जमना और अंगों में चोट लगने जैसे जोखिम शामिल हैं। चूंकि उपकरण पीठ के रास्ते गुर्दे में जाता है, इसलिए आंत, मूत्रवाहिनी, लिवर या मूत्राशय जैसे आस-पास के अंगों को चोट पहुँचने का थोड़ा जोखिम रहता है।
तकनीकों की तुलना करने वाले क्लिनिकल अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि सामान्य PCNL से पथरी तो पूरी निकल जाती है, लेकिन कम चीरे वाली प्रक्रियाओं की तुलना में इसमें जटिलताओं की दर अधिक रहती है, खून ज़्यादा बहता है और अस्पताल में ज़्यादा दिन रहना पड़ता है।
गुर्दे की पथरी के इलाज के बाद रिकवरी और देखभाल
रिकवरी जयपुर हॉस्पिटल के रिकवरी रूम में हमारी मेडिकल टीम की देखरेख में शुरू होती है। डे-केयर प्रक्रिया या 1 रात रुकने के बाद, आपके तीमारदार आपको डिस्चार्ज कराने में मदद कर सकते हैं। ज़्यादातर मरीज़ 2 से 5 दिनों में हल्के-फुल्के काम करने लायक हो जाते हैं।
PCNL के मामलों में डॉक्टर घाव भरने पर नज़र रख सकें, इसलिए मरीज़ आमतौर पर 1 से 3 दिन अस्पताल में रहते हैं। PCNL के बाद आपको लगभग एक हफ्ते तक काम से छुट्टी लेनी पड़ सकती है।
घर पर शुरुआती दिनों में आपको हल्की जलन महसूस हो सकती है या पेशाब का रंग गुलाबी दिख सकता है, खासकर तब जब अंदर स्टेंट डाला गया हो। डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएँ सही समय पर लें। आप अपनी दवाएँ हमारे अस्पताल की फार्मेसी या अपने नज़दीकी मेडिकल स्टोर से ले सकते हैं।
खूब साफ़ पानी पिएं, एक वयस्क को दिन में आमतौर पर 2.5 से 3 लीटर पानी पीना चाहिए, ताकि पेशाब का रंग हल्का रहे और पथरी के बारीक टुकड़े बाहर निकल सकें। अगर स्टेंट डाला गया था, तो उसे आमतौर पर 1 से 4 हफ्ते बाद ओपीडी में एक छोटी सी विज़िट के दौरान निकाल दिया जाता है।
शुरुआती हफ़्तों में भारी सामान उठाने से बचें और धीरे-धीरे अपनी सामान्य दिनचर्या पर लौटें। पथरी के टुकड़े पूरी तरह निकल गए हैं या नहीं, यह देखने के लिए अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) या एक्स-रे द्वारा फॉलो-अप तय किया जाएगा।
अगर आपको इनमें से कोई भी परेशानी हो, तो तुरंत जयपुर हॉस्पिटल फोन करें या हमारे 24×7 इमरजेंसी विभाग में आएं:
- कंपकंपी के साथ तेज़ बुखार
- पेट या पीठ में तेज़ दर्द जो दवा से भी ठीक न हो रहा हो
- पेशाब में ज़्यादा खून आना या बड़े थक्के दिखना
- लगातार उल्टियाँ होना
- पेशाब न उतर पाना
अध्ययनों में परिणाम और दोबारा होने की दर
क्लिनिकल अध्ययनों से पता चलता है कि आधुनिक तरीके मूत्र मार्ग की पथरी निकालने में असरदार हैं। पथरी की सर्जरी (ऑपरेशन) की तकनीकों की तुलना करने वाले 10 अध्ययनों के विश्लेषण में, शोधकर्ताओं ने देखा कि सामान्य PCNL में RIRS की तुलना में पथरी पूरी तरह साफ़ होने की दर अधिक थी।
वहीं RIRS में छोटे चीरे वाली परक्यूटेनियस प्रक्रियाओं से बेहतर परिणाम मिले। हालांकि, PCNL में अस्पताल में ज़्यादा दिन रहना पड़ा और खून भी ज़्यादा बहा।
अगर पथरी बनने के कारणों पर ध्यान न दिया जाए, तो यह समय के साथ दोबारा होना (रिकरेंस) शुरू हो सकती है। मेडिकल किताबों के अनुसार 10 में से लगभग 1 व्यक्ति को जीवन में कभी न कभी गुर्दे की पथरी होती है।
अगर आपको एक बार पथरी हो चुकी है, तो मेडिकल शोध (रिसर्च) के अनुसार जीवन में दोबारा पथरी बनने की आशंका 75% तक होती है।
औसतन 11.2 वर्षों तक मरीज़ों पर नज़र रखने वाले एक लंबे अध्ययन में पाया गया कि 2 साल में 11%, 5 साल में 20%, 10 साल में 31% और 15 साल में 39% लोगों को दोबारा पथरी हुई।
क्लिनिकल ट्रायल में इस बात पर शोध किया गया है कि पथरी दोबारा बनने के जोखिम को कैसे कम किया जाए। जिन मरीज़ों को पहले एक बार कैल्शियम की पथरी हुई थी, उनमें रोज़ाना ज़्यादा पानी पीने से दोबारा पथरी बनने का ख़तरा आधा रह गया।
खान-पान से जुड़े बड़े अध्ययनों में, DASH डाइट लेने से गुर्दे की पथरी बनने का ख़तरा 45% तक कम पाया गया। भोजन में कैल्शियम की सही मात्रा बनाए रखने, नमक कम करने और कोल्ड ड्रिंक से परहेज़ करने पर भी शोध समूहों में दोबारा पथरी बनने के मामले कम देखे गए।
जयपुर में गुर्दे की पथरी के इलाज का खर्च और बीमा
जयपुर हॉस्पिटल में गुर्दे की पथरी के इलाज का खर्च आमतौर पर ₹40,000 से ₹1,50,000 के बीच होता है। भारत में यह सामान्य सीमा है; अनुमानित खर्च के लिए हमसे संपर्क करें। कुल खर्च मरीज़ की मेडिकल स्थिति से जुड़े कई कारणों पर निर्भर करता है।
इन कारणों में शामिल हैं:
- चुनी गई सर्जिकल तकनीक
- पथरी का आकार और उनकी संख्या
- पथरी एक गुर्दे में है या दोनों में
- एनेस्थीसिया का प्रकार
- मरीज़ डे-केयर में है या उसे वार्ड में 1 या अधिक रातें रुकना पड़ेगा
जयपुर हॉस्पिटल प्रमुख सरकारी स्वास्थ्य योजनाओं से जुड़ा है, जिनमें शामिल हैं:
- राजस्थान गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम (RGHS)
- आयुष्मान उत्कृष्ट चिरंजीवी मा योजना
- सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम (CGHS)
इन योजनाओं के दायरे में आने वाले मरीज़ अपनी-अपनी योजना के नियमों और तय सीमा के अनुसार इलाज पा सकते हैं।
कैशलेस भर्ती और क्लेम की सुविधा के लिए हम निजी बीमा (इंश्योरेंस) कंपनियों और थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (टीपीए) के बड़े पैनल के साथ भी काम करते हैं। ज़्यादातर हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियाँ गुर्दे की पथरी के इलाज को कवर करती हैं।
अपनी ओपीडी परामर्श के दौरान कृपया अपना योजना कार्ड या बीमा पॉलिसी दस्तावेज़ साथ लाएं, ताकि हमारी टीम प्री-ऑथराइजेशन की कागज़ी कार्रवाई में आपकी मदद कर सके।