गुर्दे की पथरी: कारण, लक्षण, जाँच और इलाज
अंतिम अपडेट: 8 अप्रैल 2024
गुर्दे की पथरी क्या है?
गुर्दे की पथरी, जिसे चिकित्सकीय भाषा में नेफ्रोलिथियासिस (nephrolithiasis) कहते हैं, खनिज और नमक के कठोर जमाव होते हैं जो गुर्दे के अंदर बनते हैं। ये पथरी आकार में अलग-अलग हो सकती हैं, रेत के दाने जितनी छोटी से लेकर गोल्फ की गेंद जितनी बड़ी। जब ये मूत्र मार्ग से गुजरती हैं तो तेज दर्द हो सकता है, जिससे कमर या पेट में तेज दर्द, मतली, उल्टी और पेशाब में खून जैसे लक्षण पैदा होते हैं। इस लेख में हम गुर्दे की पथरी के कारण, लक्षण, जाँच, इलाज के विकल्प और दोबारा होने से रोकने के उपायों पर चर्चा करेंगे।
गुर्दे की पथरी के कारण
गुर्दे की पथरी, जिसे चिकित्सकीय भाषा में नेफ्रोलिथियासिस (nephrolithiasis) कहते हैं, तब बनती है जब पेशाब में मौजूद पदार्थ बहुत गाढ़े हो जाते हैं और क्रिस्टल बनाते हैं। कई कारक गुर्दे की पथरी बनने में योगदान दे सकते हैं:
- डिहाइड्रेशन (पानी की कमी): तरल पदार्थ कम लेने से पेशाब गाढ़ा हो जाता है, जिससे खनिज आसानी से क्रिस्टल बनाकर पथरी बना लेते हैं।
- आहार: ऑक्सलेट से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से, जैसे पालक, रूबर्ब, मेवे और कुछ बेरी, कैल्शियम ऑक्सलेट पथरी का खतरा बढ़ सकता है। इसी तरह, सोडियम (नमक) अधिक लेने से पेशाब में कैल्शियम का स्तर बढ़ सकता है, जिससे पथरी बन सकती है।
- आनुवंशिकी: परिवार में किसी को गुर्दे की पथरी होने पर व्यक्ति को भी इसका खतरा बढ़ जाता है। कुछ आनुवंशिक कारक प्रभावित कर सकते हैं कि शरीर पथरी बनाने वाले पदार्थों को कैसे संसाधित करता है।
- चिकित्सीय स्थितियाँ: कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ और चयापचय विकार, जैसे हाइपरकैल्सियूरिया (पेशाब में अत्यधिक कैल्शियम), हाइपरपैराथायरायडिज्म, सिस्टिनुरिया, और मूत्र मार्ग का संक्रमण, गुर्दे की पथरी बनने की संभावना बढ़ा सकते हैं।
- मोटापा: अधिक वजन या मोटापा शरीर के चयापचय को बदल सकता है और गुर्दे की पथरी का खतरा बढ़ा सकता है।
- दवाएँ: कुछ दवाएँ, जैसे डाययूरेटिक्स, कैल्शियम युक्त एंटासिड, और कुछ एंटीरेट्रोवायरल दवाएँ, गुर्दे की पथरी बनने का खतरा बढ़ा सकती हैं।
- मूत्र मार्ग में रुकावट: मूत्र मार्ग में रुकावट या असामान्यताएँ, जैसे स्ट्रिक्चर, गुर्दे की सिस्ट, या बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि, पेशाब के प्रवाह को बाधित कर सकती हैं और गुर्दे की पथरी बनने का कारण बन सकती हैं।
- इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज (IBD): क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी स्थितियाँ पोषक तत्वों के अवशोषण में गड़बड़ी और आंतों द्वारा ऑक्सलेट के बढ़े हुए अवशोषण के कारण गुर्दे की पथरी का खतरा बढ़ा सकती हैं।
- अधिक प्रोटीन वाला आहार: अत्यधिक मात्रा में प्रोटीन खाने, खासकर पशु प्रोटीन, से पेशाब में यूरिक एसिड और कैल्शियम का स्तर बढ़ सकता है, जिससे पथरी बन सकती है।
गुर्दे की पथरी के लक्षण
गुर्दे की पथरी के लक्षण पथरी के आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं, साथ ही इस पर भी कि क्या यह मूत्र मार्ग में रुकावट या जलन पैदा कर रही है। गुर्दे की पथरी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- तेज दर्द: गुर्दे की पथरी का एक प्रमुख लक्षण तेज दर्द है, जिसे अक्सर चुभने वाला या मरोड़ वाला बताया जाता है, आमतौर पर पीठ, बाजू या निचले पेट में होता है। दर्द की तीव्रता घटती-बढ़ती रह सकती है और पथरी के मूत्र मार्ग से गुजरते समय यह जांघ के जोड़ या निचले पेट तक फैल सकता है।
- पेशाब में दर्द: पेशाब करते समय दर्द या परेशानी, अक्सर बार-बार पेशाब जाने की इच्छा के साथ।
- पेशाब में खून (हीमैचुरिया): खून की मौजूदगी के कारण पेशाब गुलाबी, लाल या भूरे रंग का दिख सकता है। यह तब होता है जब पथरी मूत्र मार्ग की परत को परेशान या क्षतिग्रस्त करती है।
- बार-बार पेशाब आना: सामान्य से अधिक बार पेशाब जाने का अहसास, भले ही कम मात्रा में पेशाब आए।
- मतली और उल्टी: गुर्दे की पथरी वाले कुछ लोगों को मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है, खासकर अगर दर्द तेज हो।
- पेशाब निकलने में कठिनाई: पेशाब करते समय दर्द या कठिनाई, या मूत्राशय के पूरी तरह खाली न होने का अहसास।
- धुंधला या बदबूदार पेशाब: पेशाब धुंधला दिख सकता है या उसमें अप्रिय गंध आ सकती है, जो संक्रमण या पथरी बनने का संकेत हो सकता है।
- बुखार और ठंड लगना: जिन मामलों में गुर्दे की पथरी रुकावट पैदा करती है या संक्रमण की ओर ले जाती है, वहां बुखार, ठंड लगना और बीमारी के अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं।
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जाँच1.
गुर्दे की पथरी की जाँच: - चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जाँच: आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और गुर्दे की पथरी के जोखिम कारकों के बारे में पूछेगा। गुर्दे की पथरी से संबंधित दर्द के संकेतों का आकलन करने के लिए शारीरिक जाँच भी की जा सकती है।
इमेजिंग टेस्ट: कई इमेजिंग टेस्ट गुर्दे की पथरी की उपस्थिति की पुष्टि करने और उनका आकार और स्थान निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): यह इमेजिंग तकनीक गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल छवियां प्रदान करती है, जिससे गुर्दे की पथरी का सटीक दृश्य मिलता है।
अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड स्कैन मूत्र मार्ग की छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह गुर्दे की पथरी का पता लगाने में मदद कर सकता है, विशेष रूप से बड़ी पथरी का।
एक्स-रे: एक्स-रे का उपयोग अक्सर रेडियो-अपारदर्शी पथरी की पहचान के लिए किया जाता है, जैसे कैल्शियम युक्त पथरी।
यूरिनालिसिस: पेशाब के नमूने का विश्लेषण खून, क्रिस्टल या अन्य पदार्थों की उपस्थिति की जाँच के लिए किया जा सकता है जो गुर्दे की पथरी बनने या मूत्र मार्ग के संक्रमण का संकेत देते हैं।
खून की जाँच: गुर्दे के कार्य का आकलन करने और उन पदार्थों के स्तर का मूल्यांकन करने के लिए खून की जाँच की जा सकती है जो गुर्दे की पथरी बनने में योगदान दे सकते हैं, जैसे कैल्शियम, यूरिक एसिड और इलेक्ट्रोलाइट्स।
- गुर्दे के कैंसर की जाँच:
चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जाँच: गुर्दे की पथरी की तरह, आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास, लक्षणों और गुर्दे के कैंसर के जोखिम कारकों की समीक्षा करेगा। गुर्दे में किसी भी असामान्यता के संकेतों की जाँच के लिए शारीरिक जाँच भी की जा सकती है।
इमेजिंग टेस्ट: गुर्दे के कैंसर का निदान करने और बीमारी की सीमा निर्धारित करने के लिए इमेजिंग टेस्ट महत्वपूर्ण हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): सीटी स्कैन गुर्दे और आसपास की संरचनाओं की विस्तृत छवियां प्रदान करते हैं, जिससे ट्यूमर का पता लगाने और उनके आकार और स्थान का मूल्यांकन करने में मदद मिलती है।
एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): एमआरआई स्कैन गुर्दे और आसपास के ऊतकों की विस्तृत छवियां प्रदान कर सकते हैं, जिससे ट्यूमर की विशेषताओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी मिलती है।
अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग गुर्दे के ट्यूमर का पता लगाने और गुर्दे में रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है।
बायोप्सी: कुछ मामलों में, माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जाँच के लिए गुर्दे से ऊतक का नमूना लेने के लिए बायोप्सी की जा सकती है। यह गुर्दे के कैंसर के निदान की पुष्टि करने और ट्यूमर के विशिष्ट प्रकार और ग्रेड को निर्धारित करने में मदद करता है।
खून की जाँच: गुर्दे के कार्य का आकलन करने और कुछ पदार्थों के स्तर का मूल्यांकन करने के लिए खून की जाँच की जा सकती है, जैसे क्रिएटिनिन और एरिथ्रोपोइटिन, जो गुर्दे के कैंसर से प्रभावित हो सकते हैं।
गुर्दे की पथरी के जोखिम
गुर्दे की पथरी विभिन्न जोखिम और जटिलताएँ पैदा कर सकती है, खासकर अगर इलाज न किया जाए या किसी व्यक्ति को बार-बार एपिसोड हों। गुर्दे की पथरी से जुड़े कुछ जोखिमों में शामिल हैं:
- मूत्र मार्ग में रुकावट: गुर्दे की पथरी मूत्र मार्ग में पेशाब के सामान्य प्रवाह को बाधित कर सकती है, जिससे मूत्रवाहिनी (वह नली जो गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ती है) में रुकावट आ सकती है। यह रुकावट तेज दर्द और परेशानी पैदा कर सकती है और हाइड्रोनेफ्रोसिस (पेशाब जमा होने से गुर्दे में सूजन) या गुर्दे की क्षति जैसी जटिलताओं का कारण बन सकती है।
- मूत्र मार्ग का संक्रमण (UTI): गुर्दे की पथरी की मौजूदगी बैक्टीरिया के पनपने की जगह (निडस) प्रदान करके मूत्र मार्ग के संक्रमण का खतरा बढ़ा सकती है। यूटीआई के लक्षणों में पेशाब में दर्द, बार-बार पेशाब आना, बुखार और ठंड लगना शामिल हैं। अगर इलाज न किया जाए, तो यूटीआई संभावित रूप से अधिक गंभीर जटिलताओं, जैसे गुर्दे का संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस) का कारण बन सकता है।
- गुर्दे की क्षति: लगातार या बार-बार होने वाली गुर्दे की पथरी समय के साथ गुर्दे को नुकसान पहुँचा सकती है, खासकर अगर वे पुरानी रुकावट या बार-बार संक्रमण का कारण बनती हैं। गंभीर गुर्दे की क्षति गुर्दे के कार्य को बाधित कर सकती है और क्रोनिक किडनी डिजीज या गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ा सकती है।
- हाइड्रोनेफ्रोसिस: गुर्दे की पथरी के कारण बाधित गुर्दे में पेशाब जमा हो सकता है और गुर्दे में सूजन आ सकती है, जिसे हाइड्रोनेफ्रोसिस के नाम से जाना जाता है। हाइड्रोनेफ्रोसिस दर्द, मूत्र संबंधी लक्षण पैदा कर सकता है, और अगर इलाज न किया जाए तो संभावित रूप से गुर्दे के कार्य को बाधित कर सकता है।
- बार-बार गुर्दे की पथरी होना: जिन लोगों को गुर्दे की पथरी का एक एपिसोड हुआ हो, उन्हें भविष्य में दोबारा पथरी होने का खतरा बढ़ जाता है। पुनरावृत्ति दर अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों, आहार की आदतों और जीवनशैली कारकों जैसे कारकों के आधार पर भिन्न होती है। अंतर्निहित जोखिम कारकों का प्रबंधन और निवारक उपाय अपनाना बार-बार गुर्दे की पथरी होने के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है।
- गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ: गुर्दे की पथरी वाली गर्भवती महिलाओं को समय से पहले प्रसव, मूत्र मार्ग का संक्रमण, या मूत्र मार्ग में रुकावट जैसी जटिलताओं का अनुभव हो सकता है, जो माँ और भ्रूण दोनों के लिए जोखिम पैदा कर सकती हैं। भ्रूण की सुरक्षा को लेकर चिंताओं के कारण गर्भावस्था के दौरान इलाज के विकल्प सीमित हो सकते हैं।
- पुराना दर्द: गुर्दे की पथरी तेज दर्द के बार-बार एपिसोड पैदा कर सकती है, जिसे रीनल कोलिक के नाम से जाना जाता है, जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। गुर्दे की पथरी से होने वाला पुराना दर्द चल रहे प्रबंधन और इलाज की माँग कर सकता है।
- सिस्टमिक लक्षण: कुछ मामलों में, गुर्दे की पथरी मतली, उल्टी, बुखार और ठंड लगने जैसे सिस्टमिक लक्षण पैदा कर सकती है, खासकर अगर वे मूत्र मार्ग के संक्रमण या गुर्दे की रुकावट जैसी जटिलताओं का कारण बनती हैं।
गुर्दे की पथरी के इलाज
गुर्दे की पथरी का इलाज विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें पथरी का आकार, प्रकार और स्थान, साथ ही लक्षणों की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति शामिल है। गुर्दे की पथरी के सामान्य इलाज विकल्पों में शामिल हैं:
दर्द प्रबंधन: दर्द प्रबंधन अक्सर एक प्राथमिक चिंता होती है, खासकर गुर्दे की पथरी के कारण तेज दर्द का अनुभव करने वाले व्यक्तियों के लिए। ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दर्द की दवाएँ, जैसे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) या ओपिओइड्स, पथरी निकलने के दौरान दर्द को कम करने के लिए दी जा सकती हैं।
हाइड्रेशन (तरल पदार्थ लेना): तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना, विशेष रूप से पानी, गुर्दे की पथरी को बाहर निकालने और उनके बनने से रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। पर्याप्त हाइड्रेशन बार-बार गुर्दे की पथरी होने के जोखिम को कम करने में भी मदद कर सकता है।
दवाएँ: गुर्दे की पथरी के प्रकार और अंतर्निहित कारणों के आधार पर, लक्षणों को प्रबंधित करने या पथरी बनने से रोकने के लिए दवाएँ दी जा सकती हैं। सामान्य दवाओं में शामिल हैं:
अल्फा-ब्लॉकर्स: ये दवाएँ मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों को आराम देने में मदद कर सकती हैं, जिससे छोटी पथरी आसानी से निकल सकती है।
डाययूरेटिक्स: पेशाब का उत्पादन बढ़ाने और पथरी को बाहर निकालने में मदद के लिए डाययूरेटिक्स दिए जा सकते हैं।
एलोप्यूरिनॉल: यह दवा पेशाब में यूरिक एसिड के स्तर को कम करने और यूरिक एसिड पथरी बनने से रोकने के लिए इस्तेमाल की जा सकती है।
थियाजाइड डाययूरेटिक्स: ये दवाएँ पेशाब में कैल्शियम के स्तर को कम करने में मदद कर सकती हैं, जो कैल्शियम ऑक्सलेट पथरी की प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों के लिए फायदेमंद हो सकता है।
एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL): ESWL एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जो गुर्दे की पथरी को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए शॉक वेव्स का उपयोग करती है, जिससे वे मूत्र मार्ग से आसानी से निकल सकें। इस प्रक्रिया का उपयोग आमतौर पर गुर्दे या ऊपरी मूत्रवाहिनी में स्थित छोटी पथरी के लिए किया जाता है।
यूरेटरोस्कोपी विद लेजर लिथोट्रिप्सी: यूरेटरोस्कोपी में एक पतला, लचीला स्कोप (यूरेटरोस्कोप) मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से मूत्रवाहिनी में डाला जाता है ताकि गुर्दे की पथरी को सीधे देखा और निकाला जा सके। बड़ी पथरी को आसानी से निकालने के लिए छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए लेजर लिथोट्रिप्सी का उपयोग किया जा सकता है।
पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (PCNL): PCNL एक न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग बड़ी या जटिल गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए किया जाता है। इसमें पीठ में एक छोटा चीरा लगाकर विशेष उपकरणों का उपयोग करके गुर्दे से पथरी को पहुँचाया और निकाला जाता है।
सर्जरी: कुछ मामलों में, विशेष रूप से बहुत बड़ी पथरी या ऐसी पथरी के लिए जिन्हें अन्य तरीकों से प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जा सकता, पथरी निकालने के लिए ओपन सर्जरी (नेफ्रोलिथोटॉमी) आवश्यक हो सकती है।
गुर्दे की पथरी की रोकथाम
गुर्दे की पथरी को रोकने में जीवनशैली में संशोधन और आहार परिवर्तन अपनाना शामिल है जो पथरी बनने से जुड़े जोखिम कारकों को कम करने के उद्देश्य से होते हैं। यहाँ कुछ प्रभावी निवारक उपाय दिए गए हैं:
हाइड्रेटेड रहें: गुर्दे की पथरी को रोकने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन आवश्यक है। दिन भर में खूब पानी पिएँ ताकि पेशाब की मात्रा और पतलापन बना रहे, जो खनिजों को क्रिस्टलीकृत होने और पथरी बनाने से रोकने में मदद करता है। आपका पेशाब पर्याप्त हाइड्रेशन के संकेतक के रूप में हल्का पीला या साफ रंग का होना चाहिए।
आहार में संशोधन:
सोडियम का सेवन सीमित करें: अधिक सोडियम का सेवन पेशाब में कैल्शियम के स्तर को बढ़ा सकता है, जो पथरी बनने में योगदान दे सकता है। प्रसंस्कृत और पैकेज्ड खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, जिनमें अक्सर सोडियम अधिक होता है।
प्रोटीन का सेवन संतुलित रखें: अत्यधिक मात्रा में पशु प्रोटीन खाने से पेशाब में यूरिक एसिड और कैल्शियम का स्तर बढ़ सकता है, जिससे पथरी बन सकती है। संतुलित प्रोटीन सेवन का लक्ष्य रखें और पौधे-आधारित प्रोटीन स्रोतों को शामिल करने पर विचार करें।
ऑक्सलेट युक्त खाद्य पदार्थ सीमित करें: ऑक्सलेट से भरपूर कुछ खाद्य पदार्थ, जैसे पालक, रूबर्ब, मेवे और चॉकलेट, कैल्शियम ऑक्सलेट पथरी का खतरा बढ़ा सकते हैं। कुछ व्यक्तियों के लिए इन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना फायदेमंद हो सकता है।
कैल्शियम का सेवन: लोकप्रिय धारणा के विपरीत, आहार स्रोतों से पर्याप्त कैल्शियम का सेवन आंतों में ऑक्सलेट के साथ बंधकर और उसके अवशोषण को कम करके कैल्शियम ऑक्सलेट पथरी को रोकने में मदद कर सकता है। हालांकि, कैल्शियम सप्लीमेंट्स का उपयोग सावधानी से और चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।
कैफीन और अल्कोहल संतुलित रखें: अत्यधिक कैफीन और अल्कोहल का सेवन डिहाइड्रेशन का कारण बन सकता है, जिससे गुर्दे की पथरी का खतरा बढ़ सकता है। संतुलन महत्वपूर्ण है।
स्वस्थ वजन बनाए रखें: मोटापा और अधिक वजन गुर्दे की पथरी बनने के जोखिम कारक हैं। संतुलित आहार अपनाने और नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने से स्वस्थ वजन प्राप्त करने और बनाए रखने में मदद मिल सकती है, जिससे गुर्दे की पथरी का खतरा कम हो जाता है।
ऑक्सलेट युक्त खाद्य पदार्थ सीमित करें: ऑक्सलेट से भरपूर कुछ खाद्य पदार्थ, जैसे पालक, रूबर्ब, मेवे और चॉकलेट, कैल्शियम ऑक्सलेट पथरी का खतरा बढ़ा सकते हैं। कुछ व्यक्तियों के लिए इन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना फायदेमंद हो सकता है।
नमक का सेवन नियंत्रित करें: अधिक सोडियम का सेवन आपके पेशाब में कैल्शियम की मात्रा बढ़ा सकता है, जिससे पथरी बन सकती है। अपने आहार में नमक का सेवन सीमित करने से इस जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
चिकित्सीय प्रबंधन: विशिष्ट अंतर्निहित स्थितियों वाले व्यक्तियों के लिए जो उन्हें गुर्दे की पथरी बनने की ओर प्रवृत्त करती हैं, जैसे हाइपरकैल्सियूरिया या हाइपरयूरिकोसुरिया, पथरी बनने से रोकने में मदद के लिए दवाएँ दी जा सकती हैं। इन दवाओं में थियाजाइड डाययूरेटिक्स, पोटेशियम साइट्रेट, या एलोप्यूरिनॉल शामिल हो सकते हैं।
नियमित निगरानी: गुर्दे की पथरी के इतिहास वाले व्यक्तियों या अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों के कारण अधिक जोखिम वाले लोगों को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा नियमित निगरानी और मूल्यांकन से गुजरना चाहिए। इसमें पथरी बनने के जोखिम कारकों का आकलन करने और निवारक उपायों को तदनुसार समायोजित करने के लिए समय-समय पर पेशाब और खून की जाँच शामिल हो सकती है।
यह सामान्य स्वास्थ्य जानकारी है, बीमारी की जांच (डायग्नोसिस) या डॉक्टर की सलाह का विकल्प नहीं। डॉक्टर खोजें या अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें।
