लाइम डिजीज: लक्षण, कारण, निदान, रोकथाम और इलाज

लाइम डिजीज क्या है?

लाइम डिजीज का कारण बनने वाला बैक्टीरिया, बोरेलिया बर्गडॉर्फरी, एक संक्रमित डियर टिक (जिसे ब्लैक-लेग्ड टिक भी कहते हैं) के काटने से फैलता है। यह बीमारी आम "डॉग टिक" और "वुड टिक" से नहीं फैलती।

लाइम, कनेक्टिकट, और दो अन्य समुदायों में, 1975 में कई बच्चों में जुवेनाइल रूमेटॉइड आर्थराइटिस का निदान हुआ, जिससे लाइम डिजीज की पहली पहचान हुई, जिसे बोरेलियोसिस भी कहते हैं। शोधकर्ताओं ने पाया कि आर्थराइटिस का फैलना डियर टिक के काटने से होता है।

लाइम डिजीज के लक्षण:

लाइम डिजीज के कुछ सामान्य शुरुआती लक्षण ये हैं:

• शरीर पर कहीं भी एक चपटा, गोल चकत्ता जो लाल अंडाकार या बुल्स-आई जैसा दिखता है
• थकान
• जोड़ों में दर्द और सूजन
• मांसपेशियों में दर्द
• सिरदर्द
• बुखार
• सूजी हुई लिम्फ नोड्स
• नींद में गड़बड़ी
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई

बच्चों में लाइम डिजीज के लक्षण आमतौर पर बड़ों जैसे ही होते हैं। वे आमतौर पर इनसे गुजरते हैं:

• थकान
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
• बुखार
• फ्लू जैसे अन्य लक्षण

ये लक्षण संक्रमण के तुरंत बाद या महीनों या सालों बाद भी दिखाई दे सकते हैं।

• गर्दन में अकड़न और तेज सिरदर्द।
• शरीर के अन्य हिस्सों में भी एरिथेमा माइग्रेंस (EM) चकत्ते।
• चेहरे का लकवा (चेहरे के एक या दोनों तरफ मांसपेशियों की टोन कम होना या लटकना)।
• आर्थराइटिस के कारण जोड़ों में तेज दर्द और सूजन, खासकर घुटनों और अन्य बड़े जोड़ों में।
• टेंडन, मांसपेशियों, जोड़ों, और हड्डियों में दर्द आता-जाता रहता है।
• दिल की धड़कन तेज होना या अनियमित धड़कन (लाइम कार्डाइटिस)।
• सांस फूलना या चक्कर आना।
• रीढ़ की हड्डी और दिमाग में सूजन।
• नसों में दर्द।
• हाथों या पैरों में सुन्नपन, झनझनाहट, या तेज दर्द।

इलाज न होने पर लेट लाइम डिजीज पहले संक्रमण के एक साल बाद तक विकसित हो सकती है। लक्षण और संकेत हैं:

• जोड़ों की सूजन (आर्थराइटिस) के बार-बार होने वाले दौरे। आमतौर पर बड़े जोड़ जैसे घुटना प्रभावित होता है।
• "ब्रेन फॉग", यानी ध्यान केंद्रित करने में दिक्कत, एक तरह की दिमागी चोट या एन्सेफैलोपैथी।
• आपके पूरे शरीर, मांसपेशियों, अंगों, और त्वचा को नसों की क्षति (पॉलीन्यूरोपैथी) का सामना करना पड़ता है।

लाइम डिजीज के कारण क्या हैं?

लाइम डिजीज का कारण बैक्टीरिया हैं। आमतौर पर यह बैक्टीरियम बोरेलिया बर्गडॉर्फरी के कारण होता है। यह लोगों में तब फैलता है जब एक संक्रमित टिक उन्हें काटता है। टिक इसे फैलाने के लिए जिम्मेदार हैं (इन्हें डियर टिक या ब्लैक-लेग्ड टिक भी कहते हैं)।

आपके शरीर का कोई भी हिस्सा इन टिक से संक्रमित हो सकता है। लेकिन ये अक्सर छिपी हुई जगहों पर मिलते हैं जैसे आपकी जांघ के जोड़, बगल, और खोपड़ी। टिक को बैक्टीरिया आप तक पहुंचाने के लिए, आपको अक्सर 36 से 48 घंटे या उससे अधिक समय तक उससे चिपके रहना पड़ता है।

लाइम इन्फेक्शन के चरण क्या हैं? तीन चरण हैं:

• अर्ली लोकलाइज्ड लाइम। बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, बड़ी हुई लिम्फ नोड्स, गले में खराश, और एक चकत्ता जो बुल्स-आई जैसा या गोल, लाल, और कम से कम 2 इंच लंबा हो, ये सभी फ्लू जैसे लक्षण हैं।
• अर्ली डिसेमिनेटेड लाइम। एक चकत्ता जो बुल्स-आई चकत्ता हो भी सकता है और नहीं भी, फ्लू जैसे लक्षण जिनमें आपकी बांहों और पैरों में दर्द, सुन्नपन, या कमजोरी, नजर में बदलाव, दिल की धड़कन तेज होना, और बेल्स पाल्सी, चेहरे के लकवे का एक प्रकार शामिल हैं।
• लेट डिसेमिनेटेड लाइम। टिक के काटने के बाद यह हफ्तों, महीनों, या सालों बाद हो सकता है। आर्थराइटिस, तेज थकान, माइग्रेन, चक्कर, अनिद्रा, और भ्रम संभव लक्षण हैं।

लाइम इन्फेक्शन का इलाज कराने वाले 10% लोग कभी पूरी तरह ठीक नहीं होते। बाद में तीन मुख्य लक्षण विकसित हो सकते हैं: थकान, शॉर्ट-टर्म मेमोरी लॉस, और जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द। इसे पोस्ट-ट्रीटमेंट लाइम डिजीज सिंड्रोम कहते हैं। अन्य बीमारियों के लक्षणों से समानता के कारण इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है। खून की जांच से भी इसकी पुष्टि नहीं हो सकती।

लाइम डिजीज के जोखिम कारक:

आपके लाइम डिजीज होने का जोखिम इस बात से प्रभावित हो सकता है कि आप कहां रहते या यात्रा करते हैं। आपका काम और आपकी पसंदीदा बाहरी गतिविधियां भी उदाहरण हैं। लाइम डिजीज के सबसे आम जोखिम कारक ये हैं:

• घास वाले या जंगली इलाके में समय बिताना। उत्तर-पूर्व और मिडवेस्ट के घने जंगली इलाकों में डियर टिक सबसे ज्यादा पाए जाते हैं। इन इलाकों में बाहर बहुत समय बिताने वाले बच्चे विशेष रूप से जोखिम में हैं। बाहर काम करने वाले बड़े भी अधिक संवेदनशील हैं।
• त्वचा का खुला रहना। टिक खुली त्वचा से जल्दी चिपक जाते हैं। अगर आप टिक-प्रवण इलाके में रहते हैं तो खुद को और अपने बच्चों को बचाने के लिए पूरी बाजू की शर्ट और पूरी पैंट पहनें। अपने कुत्तों को लंबी खरपतवार और घास से दूर रखें।
• टिक को जल्दी और सही तरीके से न हटाना। अगर टिक आपको काटने के बाद 36 से 48 घंटे या अधिक समय तक आपकी त्वचा से चिपका रहता है, तो काटने से बैक्टीरिया आपके खून में प्रवेश कर सकते हैं। अगर टिक को दो दिन के भीतर हटा दिया जाए,

लाइम डिजीज की जटिलताएं: इलाज न होने पर लाइम डिजीज का कारण बन सकता है:

• लाइम आर्थराइटिस के कारण जोड़ों में पुरानी सूजन, खासकर घुटने में।
• न्यूरोपैथी और फेशियल पाल्सी न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के उदाहरण हैं।
• संज्ञानात्मक दोष, जैसे याददाश्त कम होना।
• दिल की धड़कन में असामान्यताएं।

लाइम डिजीज को कैसे रोका जा सकता है?

उन इलाकों से बचना जहां डियर टिक आम हैं, खासकर लंबी घास वाले जंगली, झाड़ीदार इलाके, लाइम डिजीज को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। कुछ सरल कदम उठाकर आप लाइम डिजीज का जोखिम कम कर सकते हैं:

• ढकें। घास वाले या जंगली इलाकों में जूते, मोजे में टक की हुई लंबी पैंट, पूरी बाजू की शर्ट, टोपी, और दस्ताने पहनें। निचली झाड़ियों और लंबी घास में चलने से बचें और पगडंडियों पर रहने की कोशिश करें। अपने कुत्ते को हमेशा पट्टे पर रखें।
• कीट विकर्षक का प्रयोग करें। अपनी त्वचा पर 20% या अधिक सांद्रता वाला DEET युक्त कीट विकर्षक लगाएं। बच्चों को उनके माता-पिता विकर्षक से ढकें, उनके हाथ, आंखें, और मुंह मुक्त रखें। याद रखें कि रासायनिक विकर्षक खतरनाक हो सकते हैं, इसलिए निर्देशों पर पूरा ध्यान दें। पहले से उपचारित कपड़े खरीदें या कपड़ों पर परमेथ्रिन युक्त उत्पाद लगाएं।
• अपने यार्ड से टिक को दूर रखने की कोशिश करें। जहां टिक रहते हैं, वहां झाड़ियों और पत्तियों को हटाएं। नियमित रूप से अपना यार्ड काटें। चूहों को रोकने के लिए जो टिक फैलाते हैं, लकड़ी को सूखी और धूप वाली जगहों पर सावधानी से रखें।
• अपने बच्चों, पालतू जानवरों, और कपड़ों पर टिक की जांच करें। जंगली या घास वाले इलाकों में रहने के बाद अतिरिक्त सावधानी बरतें। डियर टिक अक्सर पिन के सिरे से थोड़े ही बड़े होते हैं, इसलिए जब तक आप ध्यान से न देखें, आप उन्हें नहीं ढूंढ पाएंगे। घर में घुसते ही नहाना फायदेमंद होता है। टिक अक्सर कई घंटों तक आपकी त्वचा से चिपके रहते हैं। बिना चिपके टिक को नहाने और वॉशक्लॉथ का उपयोग करके हटाया जा सकता है।
• यह न मानें कि आप प्रतिरक्षित हैं। लाइम डिजीज कई बार हो सकती है।
• टिक को जल्द से जल्द चिमटी से हटाएं। टिक को उसके मुंह या सिर के पास मजबूती से पकड़ें। टिक को निचोड़ने या कुचलने के बजाय, धीरे-धीरे और लगातार खींचें। पूरा टिक हट जाने के बाद, उसे अल्कोहल में भिगोकर या टॉयलेट में बहाकर फेंक दें। फिर काटी गई जगह को एंटीसेप्टिक से साफ करें।

लाइम डिजीज का निदान:

आपके मेडिकल हिस्ट्री का अध्ययन, जिसमें टिक के काटने की रिपोर्ट या स्थानिक क्षेत्र में रहने के सबूत ढूंढना शामिल है, लाइम डिजीज के निदान का पहला कदम है।

चकत्ते या लाइम डिजीज के अन्य लक्षणों की जांच के लिए, एक डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शारीरिक जांच भी करेंगे। अर्ली लोकलाइज्ड इन्फेक्शन के लिए जांच कराने की सलाह नहीं दी जाती।

खून की जांच सबसे सटीक होती है जब एंटीबॉडी पहले संक्रमण के कुछ हफ्तों बाद पता लगाने योग्य होते हैं। एक डॉक्टर निम्नलिखित में से कोई भी जांच लिख सकता है:

• बोरेलिया बर्गडॉर्फरी के खिलाफ एंटीबॉडी ELISA विधि, या एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट एस्से का उपयोग करके पाए जाते हैं।
• एक पॉजिटिव ELISA टेस्ट परिणाम को वेस्टर्न ब्लॉट से सत्यापित किया जाता है। यह बोरेलिया बर्गडॉर्फरी के विशेष प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी ढूंढता है।
• लगातार लाइम आर्थराइटिस या न्यूरोलॉजिकल सिस्टम के लक्षणों वाले लोगों का मूल्यांकन पोलीमरेज चेन रिएक्शन (PCR) का उपयोग करके किया जाता है। यह सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड या जोड़ों के तरल पदार्थ (CSF) पर किया जाता है। कम संवेदनशीलता के कारण, CSF पर PCR जांच आमतौर पर लाइम डिजीज के निदान के लिए अनुशंसित नहीं है। निगेटिव टेस्ट परिणाम निदान को खारिज नहीं करता। इसके विपरीत, अगर एंटीबायोटिक थेरेपी मिलने से पहले जांच की जाए, तो ज्यादातर लोगों के जोड़ों के तरल पदार्थ में पॉजिटिव PCR परिणाम होंगे।

लाइम डिजीज का इलाज कैसे किया जाता है?

लाइम डिजीज का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है। इलाज जितनी जल्दी शुरू होगा, रिकवरी उतनी ही तेज और पूरी होगी।

एंटीबायोटिक्स:

• ओरल एंटीबायोटिक्स- लाइम डिजीज के शुरुआती चरणों के लिए सबसे अनुशंसित इलाज हैं। वयस्कों, छोटे बच्चों, गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं, और आठ साल से बड़े बच्चों को आमतौर पर एमोक्सिसिलिन या सेफ्यूरोक्सिम दिया जाता है, जबकि वयस्कों और आठ साल से बड़े बच्चों को आमतौर पर डॉक्सीसाइक्लिन दिया जाता है। एंटीबायोटिक रेजीमेन आमतौर पर 14 से 21 दिन चलते हैं, लेकिन अन्य शोध इंगित करते हैं कि 10 से 14 दिन के रेजीमेन भी समान रूप से प्रभावी हैं।
• इंट्रावेनस एंटीबायोटिक्स- अगर स्थिति सेंट्रल नर्वस सिस्टम को प्रभावित करती है तो आपका डॉक्टर 14 से 28 दिनों के लिए इंट्रावेनस एंटीबायोटिक थेरेपी की सलाह दे सकता है। भले ही आपके लक्षणों से बेहतर महसूस करने में कुछ समय लगे, यह संक्रमण को दूर करने में मददगार है। सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होना, हल्के से गंभीर दस्त, कोलोनाइजेशन, या लाइम से असंबंधित अन्य एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी जीवों से संक्रमण, इंट्रावेनस एंटीबायोटिक्स के कुछ दुष्प्रभाव हैं।