निमोनिया: लक्षण, कारण, इलाज और बचाव

निमोनिया वाले व्यक्ति को एक या दोनों फेफड़ों की वायु थैली में सूजन होती है। तरल पदार्थ और मवाद (पस) वायु थैली में भर सकते हैं, जिससे सांस लेने में तकलीफ, बुखार, ठंड लगना, और मवाद या बलगम वाली खांसी होती है। बैक्टीरिया, वायरस और फंगस के अलावा, निमोनिया कई अलग-अलग प्रजातियों से हो सकता है।

निमोनिया के प्रकार:

कारण के आधार पर, निमोनिया के कई रूप होते हैं। कई प्रकार और उनके अंतर्निहित कारणों में शामिल हैं।

• बैक्टीरियल निमोनिया: निमोनिया कई प्रकार के बैक्टीरिया से हो सकता है, हालांकि, सबसे आम स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया (S. pneumoniae) है। डॉक्टर इस प्रकार को न्यूमोकोकल निमोनिया कह सकते हैं।
• वायरल निमोनिया: रेस्पिरेटरी सिंसिशियल वायरस और इन्फ्लुएंजा टाइप A और B वायरल कारण हैं।
• फंगल निमोनिया: यह वैली फीवर जैसी बीमारी का नतीजा हो सकता है, जो कॉक्सीडियोइड्स फंगस से होती है।
• एस्पिरेशन निमोनिया: यह तब होता है जब भोजन, पेय, या पेट की सामग्री सांस के साथ फेफड़ों में चली जाती है। एस्पिरेशन निमोनिया संक्रामक नहीं है।
• हॉस्पिटल-अक्वायर्ड निमोनिया: यह उन मरीजों को हो सकता है जो अस्पताल में इलाज ले रहे हैं और जिन्हें रेस्पिरेटर या ब्रीदिंग मशीन की जरूरत होती है।

निमोनिया के लक्षण:

निमोनिया के लक्षण इतने हल्के हो सकते हैं कि आप मुश्किल से नोटिस करें या इतने गंभीर कि अस्पताल में भर्ती होना पड़े। संक्रमण पैदा करने वाले जर्म के प्रकार, आपकी उम्र, और आपके सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर, आपका शरीर निमोनिया पर अलग-अलग प्रतिक्रिया देता है।

निमोनिया कई तरह के लक्षण दिखा सकता है, जिनमें शामिल हैं

• बुखार, पसीना, और कंपकंपी वाली ठंड।
• सांस लेने में कठिनाई।
• उथली, तेज सांस
• सीने में चुभने या छुरा घोंपने जैसा दर्द जो खांसने या गहरी सांस लेने पर बढ़ता है।
• कम ऊर्जा, थकान, और भूख न लगना।
• उल्टी और मतली, खासकर छोटे बच्चों में।
• भ्रम, खासकर बुजुर्गों में।

निमोनिया के कारण:

निमोनिया कई बैक्टीरिया से हो सकता है। हम जो हवा सांस लेते हैं वह मुख्य रूप से बैक्टीरिया और वायरस से भरी होती है। आमतौर पर, आपके शरीर के रक्षक खतरनाक सूक्ष्मजीवों को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकते हैं। हालांकि, भले ही आपका स्वास्थ्य आम तौर पर अच्छा हो, ये वायरस कभी-कभी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं। आपको संक्रमित करने वाले रोगजनकों और आपको संक्रमण कैसे हुआ, इस पर निर्भर करते हुए निमोनिया के विभिन्न प्रकार होते हैं।

• कम्युनिटी-अक्वायर्ड निमोनिया

निमोनिया के सबसे आम रूप के रूप में, कम्युनिटी-अक्वायर्ड निमोनिया एक संक्रामक बीमारी है। यह अस्पतालों या अन्य चिकित्सा संस्थानों के बाहर होता है। संभावित कारणों में शामिल हैं

• स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम बैक्टीरियल निमोनिया का कारण है। निमोनिया का यह विशेष रूप अपने आप या सर्दी या फ्लू के बाद प्रकट हो सकता है। लोबार निमोनिया से फेफड़े का केवल एक लोब प्रभावित हो सकता है।

• बैक्टीरिया जैसे जीव। निमोनिया माइकोप्लाज्मा निमोनिया से भी हो सकता है। इस प्रकार के निमोनिया से आमतौर पर अन्य रूपों की तुलना में कम गंभीर लक्षण जुड़े होते हैं। इस प्रकार के निमोनिया को कभी-कभी "वॉकिंग निमोनिया" कहा जाता है क्योंकि यह अक्सर बेड रेस्ट की आवश्यकता नहीं होती।

• इस प्रकार का निमोनिया कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों, और उन लोगों में अधिक आम है जिन्होंने कीटाणुओं के महत्वपूर्ण स्तर को अंदर लिया है। इसे पैदा करने वाला फंगस स्थान के आधार पर पक्षियों की बीट या मिट्टी में पाया जा सकता है।

• वायरस स्ट्रेन, जैसे COVID-19। कई वायरस जो सर्दी और फ्लू का कारण बनते हैं, वे निमोनिया भी पैदा कर सकते हैं। पांच साल से कम उम्र के बच्चों को वायरस से निमोनिया होने की सबसे अधिक संभावना होती है। सामान्य वायरल निमोनिया खतरनाक नहीं है। हालांकि, यह कभी-कभी बहुत गंभीर हो सकता है। 2019 कोरोनावायरस (COVID-19) निमोनिया एक गंभीर स्थिति बन सकती है।

• हॉस्पिटल-अक्वायर्ड निमोनिया

हॉस्पिटल-अक्वायर्ड निमोनिया गंभीर हो सकता है क्योंकि जिन्हें यह होता है वे पहले से बीमार होते हैं और क्योंकि इसे पैदा करने वाले बैक्टीरिया दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो सकते हैं। वेंटिलेटर का उपयोग करने वाले मरीज, जो गहन देखभाल इकाइयों में आम हैं, इस प्रकार के निमोनिया को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

हेल्थकेयर-अक्वायर्ड निमोनिया

आउट पेशेंट क्लीनिक में इलाज कराने वाले मरीज, जैसे किडनी डायलिसिस सेंटर, या जो लंबे समय तक देखभाल वाले घरों में रहते हैं, उन्हें "हेल्थकेयर-अक्वायर्ड निमोनिया" नामक बैक्टीरियल बीमारी हो सकती है। हेल्थकेयर-अक्वायर्ड निमोनिया के हॉस्पिटल-अक्वायर्ड निमोनिया की तुलना में एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया से होने की अधिक संभावना होती है।

• एस्पिरेशन निमोनिया

एस्पिरेशन निमोनिया तब होता है जब आप भोजन, तरल पदार्थ, उल्टी, या लार को अपने फेफड़ों में सांस के साथ अंदर लेते हैं। एस्पिरेशन होने की संभावना अधिक होती है अगर कोई चीज आपके सामान्य गैग रिफ्लेक्स को रोकती है, जैसे मस्तिष्क क्षति, निगलने में कठिनाई, या भारी शराब या नशीली दवाओं का उपयोग।

जटिलताएं:

कुछ निमोनिया रोगियों, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले समूहों में, इलाज प्राप्त करते समय अभी भी समस्याएं विकसित हो सकती हैं।

• खून में वायरस और बैक्टीरिया (बैक्टेरीमिया)। आपके फेफड़े बैक्टीरिया को अन्य अंगों तक पहुंचा सकते हैं और अंग विफलता का कारण बन सकते हैं यदि वे आपके खून में बैक्टीरिया से संक्रमित हैं।

• सांस लेने में परेशानी। अगर आपका निमोनिया गंभीर है या आपको पुरानी फेफड़ों की बीमारी है, तो आपको पर्याप्त ऑक्सीजन लेने में कठिनाई हो सकती है। आपको अस्पताल में रहना पड़ सकता है और अपने फेफड़ों के ठीक होने तक वेंटिलेटर का उपयोग करना पड़ सकता है।

• फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ का निर्माण (प्ल्यूरल इफ्यूजन)। निमोनिया में, ऊतकों की परतों (प्ल्यूरा) के बीच संकीर्ण स्थानों के परिणामस्वरूप फेफड़ों और छाती की गुहा के बीच तरल पदार्थ जमा हो सकता है। यदि तरल पदार्थ संक्रमित हो जाता है, तो आपको इसे चिकित्सकीय रूप से या छाती की ट्यूब के माध्यम से निकलवाने की आवश्यकता हो सकती है।

• फेफड़ों का संक्रमण। फेफड़ों की गुहा में मवाद जमा होने से एक फोड़ा (एब्सेस) बनता है। एक फोड़े का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाता है। एक फोड़े को सर्जरी या लंबी सुई या ट्यूब की सहायता से ड्रेनेज की आवश्यकता हो सकती है।

निमोनिया के जोखिम कारक:

किसी को भी निमोनिया हो सकता है, लेकिन कुछ व्यक्ति दूसरों की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं। इन समूहों में शामिल हैं

• दो साल तक के शिशु।

• 65 साल से अधिक उम्र के लोग।

• वे लोग जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली गर्भावस्था, एचआईवी, और/या विशिष्ट दवाओं के उपयोग, जैसे स्टेरॉयड या विशिष्ट कैंसर उपचार से कमजोर हो गई है।

• वे लोग जिन्हें कुछ लंबे समय से चिकित्सा समस्याएं हैं, जैसे।

• अस्थमा

• सिस्टिक फाइब्रोसिस

• डायबिटीज

• COPD

• हार्ट फेलियर

• सिकल सेल रोग

• लीवर रोग

• किडनी रोग

• खासकर अगर वे वेंटिलेटर पर थे या हैं, जो हाल ही में या अभी अस्पताल में भर्ती हैं।

• वे लोग जिन्हें मस्तिष्क की समस्या हुई है, जैसे स्ट्रोक, सिर की चोट, डिमेंशिया, या पार्किंसंस रोग, जो निगलने या खांसने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

निमोनिया का निदान:

एक डॉक्टर अक्सर मरीज के लक्षणों, और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछताछ करेंगे, और यह निर्धारित करने के लिए शारीरिक जांच करेंगे कि उन्हें निमोनिया है या नहीं। शारीरिक जांच के दौरान उंगली पर लगी पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग खून में ऑक्सीजन के स्तर को मापने और छाती को सुनने के लिए किया जा सकता है।

स्टेथोस्कोप का उपयोग करके छाती को सुनते समय, एक चिकित्सक सोच सकता है कि मरीज को निमोनिया है यदि वे निम्नलिखित में से कुछ भी सुनते हैं:

• खुरदरी सांस
• घरघराहट
• कर्कश आवाज
• कम सांस की आवाज

अगर उन्हें निमोनिया का संदेह है तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण का अनुरोध कर सकते हैं, जैसे।

• चेस्ट एक्स-रे। ये प्रभावित फेफड़ों के क्षेत्रों की पहचान कर सकते हैं और निमोनिया के निदान की पुष्टि कर सकते हैं।
• छाती का सीटी स्कैन फेफड़ों की अधिक विस्तृत छवियां बना सकता है।
• WBC काउंट। एक खून की जांच जो शरीर में WBC की मात्रा को मापती है। यह संक्रमण की गंभीरता निर्धारित करने में मदद करता है और क्या बैक्टीरिया, वायरस, या फंगस सबसे अधिक दोषी हैं।
• आर्टेरियल ब्लड गैस टेस्ट। एक खून की जांच जो शरीर के कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन के स्तर के साथ-साथ अन्य चरों का अधिक सटीक रीडआउट दे सकती है
• खून के नमूने। ये दिखा सकते हैं कि फेफड़ों से बैक्टीरियल संक्रमण खून में प्रवेश कर चुका है या नहीं।
• थूक विश्लेषण। निमोनिया पैदा करने वाले बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए थूक का परीक्षण किया जाता है।
• एक प्रक्रिया जब ब्रोंकोस्कोप को मरीज को बेहोश करके फेफड़ों में डाला जाता है।

ब्रोंकोस्कोप एक छोटी, लचीली ट्यूब है जिसके साथ एक लाइट और कैमरा जुड़ा होता है जो डॉक्टर को वायुमार्ग और फेफड़ों के अंदर देखने और रोगग्रस्त क्षेत्रों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। जब अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है, तो एक डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह दे सकता है।

निमोनिया का इलाज:

निमोनिया का आमतौर पर घर पर इलाज किया जा सकता है। हालांकि, शिशुओं, बच्चों, और गंभीर निमोनिया वाले मरीजों के लिए इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है। यहां तक कि जब वायरल निमोनिया का संदेह हो, तो निमोनिया का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाता है क्योंकि बैक्टीरियल संक्रमण की भी कुछ मात्रा हो सकती है। निमोनिया की डिग्री और कारण तय करेंगे कि किस तरह के एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है और इसे कैसे दिया जाता है।

घर-आधारित देखभाल के सामान्य घटकों में शामिल हैं।

• एंटीबायोटिक दवाएं गोलियों या तरल पदार्थ के रूप में मुंह से दी जाती हैं।
• दर्द कम करने वाली दवाएं।
• बुखार कम करने के लिए पैरासिटामोल का उपयोग।
• बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, खासकर पानी, ताकि फेफड़ों के बलगम को ढीला करने में मदद मिले।

आमतौर पर, अस्पताल-आधारित इलाज में शामिल हैं।

• एंटीबायोटिक दवाओं को नसों के माध्यम से देना (ड्रिप के जरिए नस में)।
• यह सुनिश्चित करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग कि शरीर को आवश्यक ऑक्सीजन मिले।
• नसों के माध्यम से तरल पदार्थ दिए जा सकते हैं ताकि डिहाइड्रेशन का इलाज हो सके या अगर वे खाने या पीने के लिए बहुत बीमार हैं।
• फिजियोथेरेपी फेफड़ों से बलगम निकालने में मदद कर सकती है।

निमोनिया की रोकथाम:

• अपने टीकाकरण अपडेट करें। सभी शिशुओं को दो महीने की उम्र से बैक्टीरियल निमोनिया से बचाव वाले टीकों की एक श्रृंखला शुरू करनी चाहिए।
• 6 महीने से अधिक उम्र के सभी बच्चों को हर साल फ्लू का टीका लगवाना चाहिए, चाहे उन्हें अंडे से एलर्जी हो या न हो।
• बच्चों को सिखाएं कि छींकते समय अपने मुंह और नाक को अपनी शर्ट की आस्तीन या एक फेशियल टिश्यू से ढकें, टिश्यू का उपयोग करने के बाद उन्हें फेंक दें।
• सही तरीके से हाथ धोने का अभ्यास करें और सिखाएं।
• खिलौने, टेबल, और डोरनॉब्स को साबुन और पानी या डिसइन्फेक्टेंट से साफ करना चाहिए अगर वे अक्सर छुई जाने वाली सतहें हैं।
• घर में धूम्रपान न करने दें।