लेप्रोस्कोपिक इंग्वाइनल हर्निया रिपेयर: सवाल और जवाब

विस्तार से

सर्जन कुछ छोटे चीरे लगाते हैं और पेट में हवा भरकर जगह बनाते हैं। कैमरे वाली एक पतली ट्यूब (लेप्रोस्कोप) से सर्जिकल टीम स्क्रीन पर हर्निया देखती है।

हर्निया की थैली को पेट के अंदर वापस पहुँचाया जाता है और मेश की शीट को छोटे टाँकों या स्टेपल्स से खराबी पर फिक्स कर दिया जाता है।

दो मुख्य तकनीकें हैं: TEP, जिसमें पेट की गुहा में घुसे बिना मेश लगाया जाता है, और TAPP, जिसमें पेट के अंदर से मेश लगाया जाता है।

दोनों तरीकों से दर्द, जीवन की गुणवत्ता और सामान्य गतिविधियों में वापसी के लॉन्ग-टर्म नतीजे लगभग समान रहते हैं। अंत में हवा निकाल दी जाती है और चीरों को टाँकों या क्लिप्स से बंद कर दिया जाता है।

विस्तार से

बड़े अध्ययनों (स्टडी) के प्रमाण बताते हैं कि लेप्रोस्कोपिक रिपेयर ओपन रिपेयर के मुकाबले एक्यूट (तीव्र) और क्रॉनिक (पुराना) दर्द में काफी कम जुड़ा हुआ है।

क्रॉनिक दर्द की आशंका कम रहती है और TEP व TAPP दोनों के बाद जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होता है। दोनों तरफ के हर्निया में दोनों साइड एक ही ऑपरेशन में उन्हीं छोटे पोर्ट्स से ठीक हो जाते हैं।

अगर आपकी पहले ओपन सर्जरी हुई है या हर्निया दोबारा हुआ है, तो लेप्रोस्कोपिक रास्ता पुराने निशान वाले टिश्यू से बचाता है। मेश प्रीपेरिटोनियल स्पेस में लगाया जाता है, जो मजबूत सपोर्ट देता है।

आपका सर्जन हर्निया का आकार, एक तरफ है या दोनों तरफ, आपकी सेहत और पिछले पेट के ऑपरेशन जैसे पहलुओं को देखकर इस तरीके की सलाह देगा।

विस्तार से

हर हर्निया को तुरंत सर्जरी की जरूरत नहीं होती। छोटे, बिना लक्षण वाले हर्निया को कभी-कभी देखा जा सकता है (वॉच किया जा सकता है)। सर्जरी आमतौर पर तब बताई जाती है जब हर्निया तकलीफ दे, काम या एक्सरसाइज रोके, या बड़ा होता दिखे।

सर्जन जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के लिए फिटनेस भी देखते हैं: दिल और फेफड़ों का काम, ब्लड शुगर कंट्रोल और ब्लीडिंग की प्रवृत्ति।

अगर आपकी पहले निचले पेट या प्रोस्टेट की सर्जरी हुई हो, तो TEP रास्ता मुश्किल हो सकता है, इसलिए TAPP बेहतर रह सकता है। दोनों तरफ के हर्निया में लेप्रोस्कोपिक रिपेयर अक्सर पसंद किया जाता है क्योंकि दोनों साइड उन्हीं पोर्ट्स से पहुँच जाते हैं।

फैसला लक्षणों के बोझ, एनेस्थीसिया के रिस्क और उन तकनीकी पहलुओं को संतुलित करके होता है जो आपके लिए एक तकनीक को ज्यादा सुरक्षित बनाते हैं।

विस्तार से

जो हर्निया दर्द न दे और आसानी से अंदर चला जाए, उसे कुछ समय देखा जा सकता है (वॉच कर सकते हैं)। लेकिन मांसपेशी की दीवार का छेद अपने आप कभी नहीं भरता।

जैसे-जैसे हर्निया बड़ा होता है, ऑपरेशन ज्यादा जटिल हो जाता है और रिकवरी (ठीक होना) में ज्यादा समय लग सकता है। इनकार्सरेशन में तेज दर्द, उल्टी और सख्त, न वापस जाने वाला उभार होता है।

स्ट्रैंगुलेशन सर्जिकल इमरजेंसी है क्योंकि फँसी हुई आंत मर सकती है। इमरजेंसी रिपेयर में प्लांड सर्जरी के मुकाबले जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) की दर ज्यादा होती है। अध्ययन (स्टडी) बताते हैं कि दोबारा होने वाले हर्निया और इमरजेंसी एडमिशन ज्यादा जटिलताओं से जुड़े हैं। आपका सर्जन आपके हर्निया के आकार और लक्षणों के आधार पर टालने की सुरक्षित अवधि बताएगा।

विस्तार से

ओपन रिपेयर का लंबा ट्रैक रिकॉर्ड है और कई अध्ययनों (स्टडी) में लेप्रोस्कोपिक रिपेयर के समान लॉन्ग-टर्म दोबारा होने (दोबारा होना) की दर देखी गई है। लेकिन मेटा-एनालिसिस बताते हैं कि ओपन सर्जरी ज्यादा एक्यूट (तीव्र) और क्रॉनिक (पुराना) दर्द से जुड़ी है।

लेप्रोस्कोपिक रिपेयर में आमतौर पर सामान्य गतिविधि में तेज वापसी और कम सुन्नपन होता है। दोनों तरफ के हर्निया में ओपन सर्जरी के लिए दो अलग चीरों या एक लंबे चीरे की जरूरत होती है, जबकि लेप्रोस्कोपिक में वही पोर्ट्स काम आते हैं।

अगर आपकी पहले ओपन रिपेयर हुई हो और हर्निया दोबारा आया हो, तो लेप्रोस्कोपिक रिवीजन पुराने निशान से बचाता है।

इसके उलट, अगर आपकी व्यापक निचले पेट की सर्जरी हुई हो, तो लेप्रोस्कोपिक स्पेस में निशान (स्कार) हो सकता है, जिससे ओपन रिपेयर ज्यादा सुरक्षित रह सकता है।

आपका सर्जन आपकी एनाटॉमी, एनेस्थीसिया फिटनेस और व्यक्तिगत पसंद के हिसाब से बताएगा कि कौन सा विकल्प फिट बैठता है।

विस्तार से

बड़े अध्ययनों के प्रमाण दिखाते हैं कि लेप्रोस्कोपिक रिपेयर तीव्र ऑपरेशन के बाद के दर्द को कम करता है और ओपन सर्जरी (चीरे वाली) की तुलना में पुराने दर्द की संभावना को आधे से अधिक कम कर देता है।

तीन महीने तक जीवन की गुणवत्ता के स्कोर में उल्लेखनीय सुधार होता है। छोटे कट जल्दी भरते हैं और कम दर्द की दवाओं की आवश्यकता होती है। दोनों तरफ की हर्निया एक ही बार में ठीक हो जाती हैं।

डेस्क के काम पर वापसी आमतौर पर लगभग एक सप्ताह में होती है। भारी सामान उठाना और खेल 4 से 6 सप्ताह के बाद शुरू करें।

सेरोमा (तरल पदार्थ का जमा होना) कुछ रोगियों में होता है लेकिन ज्यादातर मामलों में अपने आप ठीक हो जाता है। मेश (जाली) स्थायी रूप से रहता है और पेट की दीवार को मजबूत करता है।

विस्तार से

हर्निया रिपेयर एक सामान्य वैकल्पिक सर्जरी है। दिशानिर्देश ओपन और लेप्रोस्कोपिक दोनों तरीकों का समर्थन करते हैं। दूसरी राय आपको तकनीक, एनेस्थीसिया (बेहोशी), रिकवरी (ठीक होना) और लागत में अंतर समझने में मदद कर सकती है।

यह यह भी पुष्टि कर सकती है कि आपकी विशिष्ट हर्निया के लिए इंतजार करना और देखना सुरक्षित है या नहीं।

दूसरा दृष्टिकोण लेने में कोई हानि नहीं है, और यदि हर्निया लक्षण वाली है या जटिलताओं का जोखिम है तो यह तत्काल सर्जरी में देरी नहीं करती है। दूसरी सलाह के लिए पिछली रिपोर्ट या स्कैन साथ लाएं ताकि परीक्षण दोहराने न पड़ें।

विस्तार से

मेडिकल प्रैक्टिस में "रप्चर" आमतौर पर मांसपेशी, टेंडन या अंग के अचानक फटने को बताता है, जैसे फटा हुआ अपेंडिक्स या अकिलीज़ टेंडन।

इंग्वाइनल हर्निया वक्त के साथ पेट की दीवार कमज़ोर होने से विकसित होता है, जिससे चर्बी या आँत इंग्वाइनल कैनाल से बाहर निकल आती है।

रिपेयर — चाहे TEP (टोटली एक्स्ट्रापेरिटोनियल) हो या TAPP (ट्रांसएब्डोमिनल प्रीपेरिटोनियल) — कमज़ोर जगह पर मेश रखकर उसे मज़बूत करता है। सबूत दिखाते हैं दोनों तकनीकों के लॉन्ग-टर्म नतीजे दोबारा होने, पुराने दर्द और जीवन की गुणवत्ता के लिए एक जैसे हैं। रप्चर शब्द न तो स्थिति को सही बताता है न ऑपरेशन को।

विस्तार से

"-प्लास्टी" सफ़िक्स का मतलब रीइन्फोर्समेंट के साथ सर्जिकल रिपेयर है। हर्नियोप्लास्टी में सर्जन बस किनारे सिलते नहीं; बल्कि डिफेक्ट पर मेश फिक्स करके टेंशन कम करते हैं और दोबारा होने का खतरा घटाते हैं।

बड़े अध्ययनों के सबूत दिखाते हैं लेप्रोस्कोपिक मेश रिपेयर (हर्नियोप्लास्टी) ओपन नॉन-मेश रिपेयर के मुकाबले कम तीव्र और पुराने दर्द से जुड़ी है, और दोबारा होने की दर बराबर है।

मेश स्टेपल या टाँके से सिक्योर होता है, और पेरिटोनियम बंद कर दिया जाता है ताकि आँत संपर्क में न आए।

TEP और TAPP दोनों हर्नियोप्लास्टी तकनीकें हैं; TEP पेट की कैविटी में घुसे बिना काम करता है, जबकि TAPP पेट के अंदर जाकर मेश अंदर से रखता है।

विस्तार से

"-रैफी" सफ़िक्स का मतलब सिलना है। पारंपरिक ओपन हर्नियोरैफी (जैसे बासिनी या शोल्डिस रिपेयर) मांसपेशी की परतों को टाँकों से खींचकर जोड़ती है। इससे टेंशन पैदा होती है और दोबारा होने की दर ज़्यादा होती है।

आधुनिक लेप्रोस्कोपिक रिपेयर — TEP और TAPP दोनों — मायोपेक्टिनियल ओरिफिस पर मेश रखकर स्टेपल या टाँकों से फिक्स करता है। सबूत दिखाते हैं मेश रिपेयर (हर्नियोप्लास्टी) में नॉन-मेश टाँका रिपेयर के मुकाबले कम दोबारा होना और कम पुराना दर्द होता है।

लेप्रोस्कोपिक अप्रोच से निशान भी कम पड़ते हैं और सामान्य गतिविधि में जल्दी वापसी होती है। वयस्कों में इंग्वाइनल हर्निया के लिए हर्नियोरैफी आजकल शायद ही इस्तेमाल होती है।

विस्तार से

इंग्वाइनल हर्निया मेडिकल शब्द है; ग्रोइन हर्निया रोज़मर्रा का शब्द। दोनों का मतलब है निचली पेट की दीवार में इंग्वाइनल कैनाल के रास्ते बाहर निकलना।

लेप्रोस्कोपिक रिपेयर — या तो TEP (टोटली एक्स्ट्रापेरिटोनियल) या TAPP (ट्रांसएब्डॉमिनल प्रीपेरिटोनियल) — मांसपेशियों की परतों के पीछे मेश (जाली) लगाकर इंटरनल रिंग और मायोपेक्टिनियल ओरिफिस को ढक देता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि लेप्रोस्कोपिक मेश रिपेयर में ओपन रिपेयर के मुकाबले कम तीव्र और पुराना दर्द होता है, जबकि दोबारा होने की दर समान रहती है। दोनों तरफ की ग्रोइन हर्निया एक ही ऑपरेशन में ठीक की जा सकती हैं।

यह प्रक्रिया जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में 45 से 90 मिनट लेती है, और उसी दिन या एक रात अस्पताल में रहना पड़ता है।

विस्तार से

TEP में पेरिटोनियल कैविटी के अंदर नहीं जाया जाता। पहला पोर्ट नाभि के नीचे प्रीपेरिटोनियल स्पेस में डाला जाता है, और दो पोर्ट मिडलाइन में और जोड़े जाते हैं।

हर्निया की थैली को अंदर किया जाता है, और मायोपेक्टिनियल ओरिफिस पर मेश को स्टेपल या टांके से फिक्स कर दिया जाता है।

अध्ययनों के अनुसार TEP और TAPP का ऑपरेटिव टाइम, ऑपरेशन के बाद की जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन), दर्द, काम पर लौटना, और दोबारा होने की दर बराबर होती है।

TEP में सेरोमा थोड़ा ज्यादा होता है, लेकिन पेट के अंदरूनी अंगों को चोट और पेरिटोनियम बंद करने की समस्या नहीं होती। अध्ययनों में TAPP के साथ शुरुआती दर्द और कॉर्ड ओएडिमा ज्यादा देखा गया। दोनों तकनीकें लंबे समय में जीवन की गुणवत्ता और पुराने दर्द के नतीजे समान देती हैं।

विस्तार से

TAPP में पोर्ट पेट की दीवार से पेरिटोनियल कैविटी के अंदर डाले जाते हैं। पेरिटोनियम को काटकर प्रीपेरिटोनियल स्पेस दिखाया जाता है, हर्निया की थैली अंदर की जाती है, और मायोपेक्टिनियल ओरिफिस पर मेश फिक्स कर दिया जाता है।

फिर पेरिटोनियल फ्लैप को टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है। अध्ययनों के अनुसार TAPP और TEP का ऑपरेटिव टाइम, जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन), दर्द, काम पर लौटना, और दोबारा होना बराबर है। TAPP के साथ शुरुआती दर्द और कॉर्ड ओएडिमा ज्यादा देखा गया।

TEP में सेरोमा ज्यादा होता है। दोनों से लंबे समय में जीवन की गुणवत्ता और पुराने दर्द के नतीजे समान मिलते हैं। बड़ी स्क्रोटल हर्निया या पिछले निचले पेट के ऑपरेशन होने पर TAPP बेहतर हो सकता है।

विस्तार से

कीहोल (लेप्रोस्कोपिक) रिपेयर में सर्जन तीन छोटे पोर्ट बनाता है — आमतौर पर एक 10-12 mm पोर्ट नाभि के पास और दो 5-12 mm पोर्ट निचले पेट में।

एक कैमरा (लेप्रोस्कोप) बड़ा हुआ व्यू देता है, और लंबे इंस्ट्रूमेंट TEP या TAPP तकनीक से मायोपेक्टिनियल ओरिफिस पर मेश (जाली) लगाते हैं।

अध्ययनों से पता चलता है कि लेप्रोस्कोपिक रिपेयर में ओपन रिपेयर के मुकाबले कम निशान, कम तीव्र और पुराना दर्द, और सामान्य गतिविधि पर जल्दी वापसी होती है। ऑपरेशन का समय जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में 45 से 90 मिनट होता है।

काम करने की जगह बनाने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड गैस इस्तेमाल होती है और अंत में निकाल दी जाती है। गैस से कंधे की नोक का दर्द एक-दो दिन रह सकता है।

विस्तार से

लेप्रोस्कोपिक रिपेयर में सर्जन एक छोटे कट से लेप्रोस्कोप डालकर अंदर देखता है। पेट में हवा भरकर जगह बनाई जाती है। हर्निया को अंदर धकेलकर कमजोर जगह पर मेश को टांके या स्टेपल से फिक्स कर दिया जाता है।

फिर हवा निकालकर छोटे घाव बंद कर दिए जाते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में ओपन सर्जरी के मुकाबले कम निशान पड़ते हैं और आमतौर पर कम दर्द की दवाएं लगती हैं।

ऑपरेशन का समय आमतौर पर 45 से 90 मिनट होता है। दो मुख्य तकनीकें हैं: TEP, जो पेट की गुहा के बाहर रहती है, और TAPP, जो अंदर जाती है। दोनों मिनिमली इनवेसिव हैं।

विस्तार से

अधिकांश हर्निया का निदान क्लिनिकल रूप से किया जाता है, इसलिए इमेजिंग हमेशा आवश्यक नहीं होती।

जांघ के जोड़ का अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) तब मांगा जा सकता है जब जांच स्पष्ट न हो, हर्निया का संदेह हो लेकिन महसूस न हो, या हाइड्रोसील की जांच के लिए।

वृद्ध रोगियों या हृदय जोखिम कारकों वाले लोगों में, 2डी इको या स्ट्रेस टेस्ट जोड़ा जा सकता है। यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं लेते हैं, तो टीम सलाह देगी कि उन्हें कब रोकना है।

मधुमेह रोगियों को सर्जरी से पहले अच्छी शर्करा नियंत्रण की आवश्यकता होती है। सभी परीक्षण हमारी डायग्नोस्टिक प्रयोगशाला में इन-हाउस किए जाते हैं।

एनेस्थेटिस्ट ऑपरेशन से कुछ दिन पहले प्री-एनेस्थीसिया क्लिनिक में परिणामों की समीक्षा करता है और जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के लिए आपकी फिटनेस को ग्रेड करता है।

विस्तार से

तैयारी जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) को सुरक्षित बनाने और जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) को कम करने पर केंद्रित है।

प्रमाण दिखाते हैं कि उच्च बीएमआई और मधुमेह अधिक ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं से जुड़े हैं, इसलिए आपका सर्जन ऑपरेशन से पहले सख्त रक्त-शर्करा नियंत्रण या वजन की सलाह मांग सकता है।

टीम किसी भी खांसी, सर्दी, या जांघ के जोड़ के पास त्वचा के संक्रमण की जांच करेगी, क्योंकि ये सर्जरी में देरी कर सकते हैं।

आपको बताया जाएगा कि कौन सी नियमित दवाएं जारी रखनी हैं और किन्हें रोकना है, विशेष रूप से रक्त पतला करने वाली दवाएं। पहले रात घर पर एक परिचारक की व्यवस्था करना भी योजना का हिस्सा है।

विस्तार से

उपवास पेट की सामग्री को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकता है जब आप जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के तहत सोए होते हैं, एक दुर्लभ लेकिन गंभीर घटना जिसे एस्पिरेशन कहा जाता है।

जयपुर हॉस्पिटल में प्रोटोकॉल मानक एनेस्थीसिया दिशानिर्देशों का पालन करता है: ठोस पदार्थ के लिए छह घंटे, साफ तरल पदार्थ के लिए दो घंटे।

यदि आप नियमित सुबह की दवाएं लेते हैं, तो एनेस्थेटिस्ट आपको बताएगा कि सर्जरी की सुबह पानी की एक घूंट के साथ कौन सी लेनी हैं।

मधुमेह रोगियों को उपवास अवधि के दौरान इंसुलिन या गोली की खुराक के बारे में विशिष्ट सलाह मिलती है ताकि निम्न रक्त शर्करा से बचा जा सके।

विस्तार से

अध्ययन दिखाते हैं कि डायबिटीज और दूसरी बीमारियां जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) की दर बढ़ाती हैं, इसलिए दवाओं की समीक्षा सेफ्टी का कदम है।

एनेस्थीसियोलॉजिस्ट तय करेंगे कि सर्जरी की सुबह आप पानी के घूंट के साथ कौन-सी दवा लें और कौन-सी दवाएं कई दिन पहले बंद करनी हैं।

उदाहरण के लिए, वारफैरिन आमतौर पर पांच दिन पहले बंद की जाती है और ज़रूरत पड़ने पर इंजेक्शन से ब्रिज किया जाता है, जबकि नई ब्लड थिनर 24 से 48 घंटे पहले रोकी जा सकती हैं।

दर्द की एंटी-इन्फ्लेमेटरी दवाएं जैसे आइबुप्रोफेन अक्सर ब्लीडिंग कम करने के लिए रोकी जाती हैं। प्री-एडमिशन विज़िट पर लिखी लिस्ट या असली बोतलें साथ लाएं।

विस्तार से

एनेस्थीसियोलॉजिस्ट प्री-एडमिशन विज़िट पर हर कंडीशन का आकलन करते हैं। डायबिटीज के लिए, इंसुलिन या टैबलेट की डोज़ उपवास के दौरान एडजस्ट की जाती है ताकि हाइपोग्लाइसीमिया न हो। हाइपरटेंशन के लिए, आमतौर पर सुबह की डोज़ पानी के घूंट के साथ लेते हैं।

ब्लड थिनर के लिए, रोकने और दोबारा शुरू करने का समय दवा और आपके स्ट्रोक या क्लॉट के खतरे पर निर्भर करता है। सर्जिकल टीम आपके इलाज करने वाले डॉक्टरों के साथ तालमेल करके ब्लीडिंग रिस्क और क्लॉट रिस्क में संतुलन बनाती है। अध्ययन दिखाते हैं कि कॉमॉर्बिडिटी जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) दर काफी बढ़ाती हैं, इसलिए यह तालमेल स्टैंडर्ड प्रैक्टिस है।

विस्तार से

सबूत कन्फर्म करते हैं कि जनरल एनेस्थीसिया TEP और TAPP दोनों तकनीकों के लिए स्टैंडर्ड है क्योंकि पेट को गैस से फुलाया जाता है और सर्जरी गहरी लेयर में होती है। ऑपरेशन 45 से 90 मिनट चलता है।

अध्ययन दिखाते हैं कि लेप्रोस्कोपिक रिपेयर से ओपन रिपेयर के मुकाबले कम तीव्र दर्द होता है, इसलिए ज्यादातर मरीज़ सिर्फ खाने वाली पेनकिलर से मैनेज कर लेते हैं।

कुछ मरीज़ों को पेट फुलाने वाली गैस से एक-दो दिन कंधे की नोक में दर्द होता है; यह हलचल और सिंपल दर्द निवारण से ठीक हो जाता है। ऑपरेशन के अंत में पोर्ट साइट पर लोकल एनेस्थीसिया इंजेक्ट की जा सकती है ताकि शुरुआती तकलीफ कम हो।

विस्तार से

अध्ययन बताते हैं कि TAPP के लिए मीडियन ऑपरेटिव टाइम लगभग 40 मिनट होता है, इंटरक्वार्टाइल रेंज लगभग 29 से 64 मिनट। TEP लर्निंग कर्व पार करने के बाद थोड़ा तेज़ हो सकता है।

45 से 90 मिनट का प्रोटोकॉल रेंज सेट-अप, रिपेयर और छोटे पोर्ट बंद करने को कवर करता है। समय बढ़ाने वाले फैक्टर्स में बड़े स्क्रोटल हर्निया, पिछली लोअर एब्डोमिनल सर्जरी से एडहेज़न, और दोनों तरफ रिपेयर की ज़रूरत शामिल हैं। एनेस्थीसिया और रिकवरी रूम का समय लगभग एक घंटा और जुड़ता है उसके बाद आप वार्ड में जाते हैं।

विस्तार से

सबूत दिखाते हैं कि लेप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर आमतौर पर आउटपेशेंट प्रोसीजर है। अध्ययन बताते हैं कि मरीज़ डिस्चार्ज क्राइटेरिया पूरे होने पर उसी दिन घर जा सकते हैं।

हॉस्पिटल जनरल एनेस्थीसिया के बाद कुछ घंटे निगरानी करता है ताकि मतली, ब्लीडिंग या यूरिनरी रिटेंशन न हो। हर्निया सर्जरी के बाद लगभग 2% मरीज़ों में यूरिनरी रिटेंशन होता है और अस्थायी कैथेटर लग सकता है, जिससे एक रात रुकना पड़ सकता है।

दोनों तरफ की रिपेयर या बड़े स्क्रोटल हर्निया में कभी-कभी दर्द कंट्रोल या फ्लूइड कलेक्शन के लिए लंबी निगरानी चाहिए होती है।

• हर्निया सर्जरी के बाद लगभग 2% मरीज़ों में यूरिनरी रिटेंशन होता है और अस्थायी कैथेटर लग सकता है, जिससे एक रात रुकना पड़ सकता है।

विस्तार से

यह किसी भी जनरल एनेस्थेटिक के बाद एक मानक सुरक्षा ज़रूरत है। सबूत दिखाते हैं कि यूरिनरी रिटेंशन (पेशाब रुकना) लगभग 2% मरीज़ों में होता है और डिस्चार्ज के घंटों बाद तक सामने नहीं आ सकता।

सर्जरी के दौरान इस्तेमाल गैस से कंधे की नोक में दर्द चलने-फिरने को असहज बना सकता है। परिचारक पक्का करता है कि आप दर्द की गोलियाँ समय पर लें, पानी पीते रहें, और जोर न लगाएँ।

अगर आप अकेले रहते हैं, तो हॉस्पिटल रात भर रुकने की सलाह दे सकता है। प्रोटोकॉल यह भी कहता है कि 4 से 6 हफ्ते तक भारी वजन न उठाएँ, इसलिए खरीदारी और घर के काम में मदद व्यावहारिक है।

• सबूत दिखाते हैं कि यूरिनरी रिटेंशन (पेशाब रुकना) लगभग 2% मरीज़ों में होता है और डिस्चार्ज के घंटों बाद तक सामने नहीं आ सकता।

विस्तार से

सबूत दिखाते हैं कि लेप्रोस्कोपिक रिपेयर से ओपन रिपेयर (चीरे वाली सर्जरी) की तुलना में कम तीव्र दर्द होता है (औसत अंतर दर्द स्केल पर -1.19) और क्रोनिक दर्द की संभावना कम होती है (OR 0.41)।

TAPP से TEP की तुलना में शुरुआती पोस्टऑपरेटिव दर्द ज्यादा हो सकता है। सीरोमा (फ्लूइड जमा) लगभग 2.9% मरीज़ों में होता है और घाव का संक्रमण लगभग 5.8% में। ज्यादातर सीरोमा हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाते हैं। घावों के नीचे सुन्नपन हो सकता है और आमतौर पर महीनों में सुधरता है।

विस्तार से

अध्ययनों में, सीरोमा 2.9% मरीज़ों में बना और ज्यादातर अपने आप ठीक हो गए। घाव का संक्रमण 5.8% में हुआ, मेश संक्रमण 1.8% में, और मेश निकालने की ज़रूरत 1.5% में पड़ी।

TAPP में शुरुआती दर्द और कॉर्ड सूजन का ज्यादा जोखिम होता है; TEP में ज्यादा सीरोमा होते हैं। दुर्लभ लेकिन गंभीर घटनाओं में इलियाक वेसल ब्लीडिंग, ब्लैडर या आंत की चोट, मेश का ब्लैडर में घिसना, और टैक का आंत में घिसना शामिल हैं।

तीन महीने से ज्यादा चलने वाला क्रोनिक ग्रोइन दर्द (पोस्ट-हर्नियोराफी न्यूराल्जिया) एक छोटे प्रतिशत को प्रभावित करता है। यूरिनरी रिटेंशन (पेशाब रुकना) लगभग 2% में होता है।

• अध्ययनों में, सीरोमा 2.9% मरीज़ों में बना और ज्यादातर अपने आप ठीक हो गए।
• यूरिनरी रिटेंशन (पेशाब रुकना) लगभग 2% में होता है।

विस्तार से

एक बड़े समूह के सबूत से पता चला कि मोटापा (p=0.013), डायबिटीज (p=0.005), कॉमोरबिडिटीज (p=0.031), और रिकरेंट हर्निया (p=0.007) पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के स्वतंत्र भविष्यवक्ता थे। इंग्वाइनल हर्निया में पेट की दीवार या पैराअम्बिलिकल हर्निया की तुलना में कम जोखिम होता है (0.21 गुना)।

इमरजेंसी एडमिशन ने जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदला। TAPP में ओपन रिपेयर की तुलना में ज्यादा पेरिऑपरेटिव जटिलता दर होती है (RR 1.47) जबकि TEP में ज्यादा रिकरेंस जोखिम दिखता है (RR 3.72)।

आपका सर्जन तकनीक और समय पर सलाह देने से पहले आपके BMI, शुगर कंट्रोल, पिछली सर्जरी, और समग्र फिटनेस का आकलन करेगा।

विस्तार से

अध्ययन दिखाते हैं कि TEP और TAPP दोनों के बाद तीन महीने पर जीवन की गुणवत्ता के स्कोर (SF-36) में महत्वपूर्ण सुधार होता है, तकनीकों के बीच कोई अंतर नहीं होता। तीव्र दर्द स्कोर पहले हफ्ते में तेजी से गिरते हैं।

क्रोनिक ग्रोइन दर्द की दरें कम होती हैं और लेप्रोस्कोपिक और ओपन रिपेयर के बीच तुलनीय होती हैं। मेटा-विश्लेषणों में रिकरेंस दरें लेप्रोस्कोपिक और ओपन रिपेयर के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखातीं (ऑड्स रेशियो 1.14, 95% CI 0.51-2.55)।

हर्निया वाली जगह पर एक नरम सूजन (सीरोमा) आम है और रिकरेंस नहीं है; यह 90% मरीज़ों में बिना इलाज के ठीक हो जाता है। आपका सर्जन एक सख्त, रिड्यूसिबल गांठ की जाँच करता है जो रिकरेंस का सुझाव देगी।

• मेटा-विश्लेषणों में रिकरेंस दरें लेप्रोस्कोपिक और ओपन रिपेयर के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखातीं (ऑड्स रेशियो 1.14, 95% CI 0.51-2.55)।
• हर्निया वाली जगह पर एक नरम सूजन (सीरोमा) आम है और रिकरेंस नहीं है; यह 90% मरीज़ों में बिना इलाज के ठीक हो जाता है।

विस्तार से

सबूत बताते हैं कि क्रॉनिक पेन (लंबे समय तक दर्द) कुछ ही मरीज़ों को होता है; लेप्रोस्कोपिक रिपेयर में ओपन रिपेयर से क्रॉनिक पेन की संभावना कम होती है (OR 0.41)।

ऑपरेशन से पहले दर्द और शुरुआत में तेज़ दर्द क्रॉनिक पेन का इशारा देते हैं। बड़े मेटा-एनालिसिस में रिकरेंस मुख्य नतीजा था। एक बड़े रिव्यू में सभी तकनीकों में लगभग 16% लोगों को दस साल के अंदर रिकरेंस के लिए दोबारा ऑपरेशन करवाना पड़ा।

हाइड्रोसील (अंडकोष के आसपास पानी) महीनों या सालों बाद बन सकता है। मेश इन्फेक्शन या इरोजन (घिसाव) दुर्लभ है लेकिन लक्षण बने रह सकते हैं। अगर दर्द किसी खास नर्व पॉइंट तक सीमित है, तो एक्सप्लोरेशन और न्यूरएक्टॉमी (नर्व काटना) मदद कर सकती है।

• एक बड़े रिव्यू में सभी तकनीकों में लगभग 16% लोगों को दस साल के अंदर रिकरेंस के लिए दोबारा ऑपरेशन करवाना पड़ा।

विस्तार से

सबूत बताते हैं सेरोमा 90% मरीज़ों में अपने आप ठीक हो जाते हैं। अगर रिकरेंस कन्फर्म हो, तो री-रिपेयर लेप्रोस्कोपिकली (अक्सर TEP से TAPP या उल्टा स्विच करके) या ओपन तकनीक से हो सकती है।

खास नर्व पॉइंट तक सीमित क्रॉनिक ग्रोइन पेन न्यूरएक्टॉमी या मेश हटाने से सुधर सकती है; टैक या मेश हटाने के छह महीने बाद तक लक्षण ठीक हुए हैं। मेश इन्फेक्शन जिसमें हटाना पड़े लगभग 1.8% में होता है और मेश एक्सट्रैक्शन 1.5% में।

पेरिटोनियल डिफेक्ट से बॉवेल ऑब्सट्रक्शन या इंटरनल हर्निया दुर्लभ हैं लेकिन अर्जेंट सर्जरी मांग सकते हैं। आपका सर्जन नतीजे और प्लान समझाएगा।

• सबूत बताते हैं सेरोमा 90% मरीज़ों में अपने आप ठीक हो जाते हैं।

विस्तार से

सबूत बताते हैं रिकरेंस रीऑपरेशन का मुख्य कारण है। TEP में ओपन रिपेयर से ज़्यादा रिकरेंस जोखिम है (RR 3.72) जबकि TAPP बराबर है (RR 1.14)।

क्रॉनिक ग्रोइन पेन के लिए न्यूरएक्टॉमी या मेश रिमूवल चाहिए हो सकती है; टैक हटाने के छह महीने बाद तक लक्षण ठीक हुए हैं। ब्लैडर या बॉवेल में मेश इरोजन बहुत दुर्लभ है लेकिन सर्जरी मांगता है।

लेप्रोस्कोपिक रिपेयर के बाद हाइड्रोसील की दर ओपन रिपेयर जैसी ही है (<1%)। पेरिटोनियल डिफेक्ट या आसंजनों से बॉवेल ऑब्सट्रक्शन असामान्य है। आपका सर्जन आपकी हर्निया टाइप, इस्तेमाल की गई तकनीक, और रिस्क फैक्टर्स के आधार पर संभावना बताएगा।

विस्तार से

प्रोटोकॉल के मुताबिक हॉस्पिटल स्टे उसी दिन या एक रात का है, डेस्क वर्क लगभग एक हफ्ते में, भारी वज़न चार से छह हफ्ते बाद। NHS गाइडेंस पूरी रिकवरी के लिए चार से छह हफ्ते कन्फर्म करता है।

अध्ययन बताते हैं नॉर्मल एक्टिविटी पर लौटने का समय TEP और TAPP में समान है। लेप्रोस्कोपिक रिपेयर में ओपन रिपेयर से रिकवरी तेज़ होती है। आप वाटरप्रूफ ड्रेसिंग के साथ कुछ दिन बाद नहा सकते हैं।

नहाना (टब में) और तैरना घाव भरने तक रुकें, आमतौर पर दो हफ्ते। घाव के नीचे सुन्नपन महीनों रह सकता है लेकिन शायद ही दिक्कत देता है।

विस्तार से

सामान्य लक्षण छोटे कटों, मेश प्लेसमेंट, और काम की जगह बनाने के लिए इस्तेमाल कार्बन डाइऑक्साइड गैस से आते हैं।

दर्द, नीले निशान, और गांठ (सेरोमा) आम हैं और आमतौर पर बिना इलाज ठीक हो जाते हैं; अध्ययन बताते हैं सेरोमा लगभग 90% मरीज़ों में अपने आप ठीक होते हैं।

कंधे का दर्द बची गैस से डायाफ्राम इरिटेशन से होता है और एक-दो दिन में जाता है। अर्जेंट संकेत जैसे घाव इन्फेक्शन, मेश इन्फेक्शन, डीप वेन थ्रोम्बोसिस, सेप्सिस, या बॉवेल ऑब्सट्रक्शन दुर्लभ हैं लेकिन डॉक्यूमेंटेड कॉम्प्लिकेशन हैं जिनमें तुरंत जाँच चाहिए।

• दर्द, नीले निशान, और गांठ (सेरोमा) आम हैं और आमतौर पर बिना इलाज ठीक हो जाते हैं; अध्ययन बताते हैं सेरोमा लगभग 90% मरीज़ों में अपने आप ठीक होते हैं।

विस्तार से

ऑपरेशन में तीन छोटे पोर्ट (10–12 mm और 5 mm) का उपयोग होता है जिन्हें टांके, स्टेपल या ग्लू से बंद किया जाता है। वॉटरप्रूफ ड्रेसिंग ठीक हो रही त्वचा की रक्षा करती है। अध्ययनों के अनुसार, एक-दो दिन तक मामूली रक्तस्राव सामान्य है।

प्रकाशित सीरीज़ में घाव का संक्रमण लगभग 5–6% मामलों में होता है, इसलिए जगह को सूखा और साफ रखने से यह जोखिम कम होता है। जब तक आपका सर्जन सलाह न दे, क्रीम, पाउडर या एंटीसेप्टिक न लगाएं।

विस्तार से

नाभि और निचले पेट के पास के छोटे कटों को टांके या क्लिप से बंद करके ड्रेसिंग से ढका जाता है। घावों को सूखा रखने से संक्रमण का जोखिम कम होता है।

वॉटरप्रूफ ड्रेसिंग आपको सुरक्षित रूप से नहाने देती है जबकि ठीक हो रही त्वचा की रक्षा करती है।

टब, हॉट टब और स्विमिंग पूल बैक्टीरिया लाते हैं और ठीक हो रहे ऊतक को नरम कर सकते हैं, जिससे बंद होने में देरी हो सकती है या घाव खुल सकता है।

साक्ष्य के अनुसार घाव भरने में आमतौर पर लगभग दो हफ्ते लगते हैं, जिसके बाद पूरी तरह डूबना आमतौर पर सुरक्षित होता है। अगर ड्रेसिंग गलती से गीली हो जाए, तो साफ तौलिये से थपथपाकर सुखाएं और नई ड्रेसिंग लगाएं।

विस्तार से

साक्ष्य में विशेष आहार निर्दिष्ट नहीं है, लेकिन सामान्य सर्जिकल मार्गदर्शन लागू होता है। एनेस्थीसिया और दर्द की दवाएं आंत को धीमा कर सकती हैं, इसलिए हाइड्रेटेड रहना और फाइबर खाना कब्ज़ से बचने में मदद करता है।

शौचालय पर जोर लगाने से जांघ के जोड़ में दबाव बढ़ता है और असुविधा हो सकती है या मेश फिक्सेशन प्रभावित हो सकता है। पहले कुछ दिनों तक भारी, तला या मसालेदार भोजन से बचें अगर वे पेट खराब करते हैं।

अगर आप ओपिओइड दर्द निवारक ले रहे हैं, तो आपका सर्जन स्टूल सॉफ्टनर या हल्का लैक्सेटिव सुझा सकता है। सामान्य भूख आमतौर पर 24 से 48 घंटे में लौट आती है।

विस्तार से

रिकवरी की समयसीमा प्रोटोकॉल और साक्ष्य से आती है। डेस्क जॉब: लगभग एक हफ्ता। हल्के घरेलू काम: कुछ दिन। चलना: तुरंत प्रोत्साहित किया जाता है।

ड्राइविंग: आपको जोर से ब्रेक लगाने और आराम से मुड़ने में सक्षम होना चाहिए; इसमें आमतौर पर सात से चौदह दिन लगते हैं। साक्ष्य के अनुसार TEP और TAPP के बीच सामान्य गतिविधि पर लौटना समान है।

शारीरिक रूप से मांग वाली नौकरियों जिनमें उठाना, चढ़ना या लंबे समय तक खड़ा रहना शामिल है, उन्हें चार से छह हफ्ते की छुट्टी की आवश्यकता हो सकती है। आपका सर्जन फॉलो-अप विजिट पर आपकी विशिष्ट नौकरी की मांगों का आकलन करेगा।

विस्तार से

प्रोटोकॉल और साक्ष्य एक सामान्य रिकवरी का वर्णन करते हैं जिसमें डेस्क जॉब एक हफ्ते में और भारी सामान उठाना चार से छह हफ्ते बाद होता है, बिना नियमित फिजियोथेरेपी के उल्लेख के।

अध्ययनों में, TEP और TAPP दोनों के बाद जीवन की गुणवत्ता बिना संरचित पुनर्वास के काफी सुधरती है।

फिजियोथेरेपी उन मरीज़ों के लिए मददगार हो सकती है जिन्हें पहले से मांसपेशियों की कमजोरी, पुराने दर्द के जोखिम कारक हैं, या जो उच्च स्तर के खेल में लौट रहे हैं। सर्जन फॉलो-अप पर आपकी प्रगति का आकलन करेगा और जरूरत पड़ने पर रेफर करेगा। सभी मरीज़ों के लिए कोई मानक प्रिस्क्रिप्शन नहीं है।

विस्तार से

सबूत एक तय फॉलो-अप शेड्यूल नहीं बताते, लेकिन आम सर्जिकल प्रैक्टिस सात से चौदह दिन पर घाव जाँच की है। प्रोटोकॉल में अस्पताल में रहना उसी दिन या एक रात का है, इसलिए पहला रिव्यू ओपीडी में होता है।

उस विज़िट पर सर्जन सेरोमा, संक्रमण, नस का दर्द या पेशाब रुकने की जाँच करते हैं। अगर सब ठीक है तो अंतिम चेक छह हफ्ते पर हो सकता है।

इमेजिंग या खून की जाँच तभी लिखी जाती है जब क्लिनिकल चिंता हो, जैसे दोबारा होने का शक, मेश इन्फेक्शन या बिना वजह दर्द। सबूत दिखाते हैं ज्यादातर जटिलताएँ जल्दी आती हैं और क्लिनिकली पकड़ी जाती हैं।

विस्तार से

दूरबीन हर्निया सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों में घाव का संक्रमण, सेरोमा, हेमेटोमा या लगातार दर्द जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं। सबूत दिखाते हैं लगभग 2.9% मरीज़ों में सेरोमा और लगभग 5.8% में घाव का संक्रमण बनता है।

NHS के मुताबिक हर्निया वाली जगह पर गांठ या सूजन हफ्तों या महीनों रह सकती है, और जांघ या जननांग में दर्दनाक नीला निशान कुछ महीने रह सकता है।

अगर लाली, बढ़ता दर्द, बुखार, या खून के थक्के या सेप्सिस के लक्षण दिखें तो तुरंत इलाज लें। हमारी इन-हाउस फार्मेसी और डायग्नोस्टिक लैब तेज़ असेसमेंट और इलाज में मदद करती हैं।

विस्तार से

हर्निया पेट की दीवार में एक छेद या कमजोरी होती है। मांसपेशियां उस छेद के पार खुद से नहीं जुड़ सकतीं। बिना रिपेयर के हर्निया की थैली बड़ी हो सकती है और ज्यादा चर्बी या आंत बाहर निकल सकती है।

इससे हर्निया इर्रिड्यूसिबल (जिसे अंदर न धकेला जा सके) हो सकती है। अगर आंत फंस जाए तो उसका खून का दौरा रुक सकता है (स्ट्रैंगुलेशन)। यह एक सर्जिकल इमरजेंसी है।

सबूत बताते हैं कि मेश के साथ लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) रिपेयर के नतीजे बेहतर हुए हैं, जिसमें दोबारा होने (रिकरेंस) की दर कम है और रिकवरी (ठीक होना) तेज है।

बहुत छोटी, बिना लक्षण वाली हर्निया के लिए वॉचफुल वेटिंग (निगरानी) की बात हो सकती है, लेकिन खराबी बनी रहती है।

विस्तार से

रिड्यूसिबल हर्निया सबसे आम है। इसमें उभार और तकलीफ हो सकती है लेकिन अंदर का हिस्सा अंदर-बाहर होता रहता है। इन्कार्सरेटेड हर्निया तब होती है जब चर्बी या आंत खराबी में फंस जाती है।

इससे लगातार दर्द, मिचली और सख्त, छूने पर दर्द देने वाली गांठ होती है। स्ट्रैंगुलेशन सबसे गंभीर है। फंसी हुई आंत का खून रुक जाता है। दर्द बहुत तेज हो जाता है, त्वचा लाल या बैंगनी हो सकती है, उल्टी या बुखार आ सकता है।

आंत बचाने के लिए तुरंत सर्जरी जरूरी है। सबूत बताते हैं कि इमरजेंसी में भर्ती होने पर जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) का खतरा ज्यादा होता है। लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) रिपेयर आमतौर पर रिड्यूसिबल हर्निया के लिए प्लान की जाती है।

इन्कार्सरेटेड या स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया में अक्सर ओपन सर्जरी (चीरे वाली) करनी पड़ती है ताकि आंत को सुरक्षित तरीके से संभाला जा सके।

विस्तार से

छोटी हर्निया जिसमें दर्द हो या कामकाज रोकती हो, उसकी रिपेयर जरूरी हो सकती है। बड़ी हर्निया जिसमें लक्षण न हों, उसे कमजोर मरीज में निगरानी में रखा जा सकता है।

सबूत बताते हैं कि बड़ी डायरेक्ट या स्क्रोटल हर्निया में लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) रिपेयर के बाद सीरोमा (पानी जमा होना) की दर ज्यादा होती है, लेकिन उन्हें भी लेप्रोस्कोपिक तरीके से ठीक किया जा सकता है।

TEP और TAPP के बीच चुनाव खराबी के आकार और पिछली सर्जरी पर निर्भर कर सकता है। सर्जन रिकरेंस (दोबारा होना) का खतरा, मेश कवरेज और जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के लिए आपकी फिटनेस को संतुलित करते हैं।

विस्तार से

सबूत बताते हैं कि हर्निया बिना रिपेयर के ठीक नहीं होती। वॉचफुल वेटिंग सर्जरी के खतरे टालती है लेकिन इन्कार्सरेशन या स्ट्रैंगुलेशन का छोटा खतरा रहता है।

अगर आप यह चुनते हैं, तो अचानक दर्द, उभार जो अंदर न जाए, उल्टी या बुखार पर नजर रखनी होगी। इनमें इमरजेंसी केयर जरूरी है।

कुछ अध्ययन (स्टडी) बताते हैं कि लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) रिपेयर में ओपन रिपेयर के मुकाबले कम क्रॉनिक पेन (लंबा दर्द) और तेज रिकवरी होती है। अगर बाद में सर्जरी करनी पड़े, तो जल्दी प्लांड रिपेयर आमतौर पर आसान होती है।

सर्जन आपका BMI, डायबिटीज और दूसरी बीमारियां देखते हैं, क्योंकि ये सर्जिकल रिस्क पर असर डालती हैं। प्लांड लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) रिपेयर के लिए अस्पताल में रहने का आम समय उसी दिन या एक रात का होता है।

विस्तार से

सबूत बताते हैं कि मेश रिपेयर, चाहे ओपन हो या लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से), कम रिकरेंस रेट और जल्दी एक्टिविटी पर लौटने देती है। मेश को प्रीपेरिटोनियल स्पेस में स्टेपल्स या टांकों से फिक्स किया जाता है।

टांके-केवल रिपेयर (बासिनी या शोल्डिस) जैसे विकल्प आमतौर पर खास मामलों में या जहां मेश न लगाया जा सके, वहां रखे जाते हैं। मेश इन्फेक्शन (संक्रमण) असामान्य है; अध्ययन (स्टडी) में मेश इन्फेक्शन लगभग 1.8% बताया गया है।

क्रॉनिक पेन (लंबा दर्द) मेश के साथ या बिना मेश के हो सकता है लेकिन लेप्रोस्कोपिक प्लेसमेंट में कम होता है।

• मेश इन्फेक्शन (संक्रमण) असामान्य है; अध्ययन (स्टडी) में मेश इन्फेक्शन लगभग 1.8% बताया गया है।

विस्तार से

ओपन रिपेयर में सर्जन जांघ के जोड़ पर चीरा लगाता है, हर्निया को अंदर धकेलता है और मांसपेशी के ऊपर मेश (जाली) रखता है। लेप्रोस्कोपिक TEP में मेश मांसपेशी के पीछे रखा जाता है, पेट की गुहा में जाए बिना।

TAPP में सर्जन पेट के अंदर जाकर मेश रखता है। रोबोटिक सर्जरी में वही पोर्ट्स इस्तेमाल होते हैं, बस एक कंसोल जुड़ जाता है। अध्ययनों में लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक ग्रुप में दोबारा होने, दर्द या जीवन की गुणवत्ता में कोई अंतर नहीं मिला।

लेप्रोस्कोपिक रिपेयर में ऑपरेशन का समय रोबोटिक से कम लगता है। दोनों लेप्रोस्कोपिक तकनीकों के लंबे समय के नतीजे तुलनीय हैं। ओपन रिपेयर बहुत बड़ी स्क्रोटल हर्निया, इमरजेंसी केस या अगर आपको जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) नहीं दी जा सकती, तो चुना जा सकता है। लेप्रोस्कोपिक रिपेयर के लिए जनरल एनेस्थीसिया जरूरी है।

विस्तार से

सबूत दिखाते हैं कि घाव का संक्रमण लगभग 5.8% केस में होता है। सेरोमा (तरल जमा होना) 2.9% में होता है और 90% मरीजों में अपने आप ठीक हो जाता है।

लंबे समय तक जांघ के जोड़ का दर्द लेप्रोस्कोपिक रिपेयर के बाद ओपन रिपेयर की तुलना में कम होता है। एक अध्ययन में पाया गया कि लेप्रोस्कोपिक रिपेयर में क्रोनिक पेन के आसार ओपन रिपेयर से कम थे।

दोनों तरीकों में दोबारा होने का जोखिम कम है। प्राइमरी यूनिलेटरल हर्निया के लिए TEP में ओपन की तुलना में थोड़ा ज्यादा दोबारा होने का जोखिम हो सकता है, जबकि TAPP में नहीं।

जटिलताओं के जोखिम कारकों में हाई BMI, डायबिटीज और दोबारा हुई हर्निया शामिल हैं। आपका सर्जन ऑपरेशन से पहले इनका आकलन करेगा।

• सबूत दिखाते हैं कि घाव का संक्रमण लगभग 5.8% केस में होता है।

विस्तार से

हर्निया पेट की दीवार में एक छेद है। जब आप खांसते हैं, टॉयलेट में जोर लगाते हैं या भारी वजन उठाते हैं, तो पेट के अंदर का दबाव बढ़ता है और चर्बी या आंत उस छेद से बाहर निकल आती है।

हर बार ऐसा होने पर छेद और बड़ा होता जाता है और टिशू फंस सकता है, जिससे रुकावट या स्ट्रैंगुलेशन हो सकता है। सबूत दिखाते हैं कि पुरानी खांसी और कब्ज़ हर्निया के बढ़ने के आम कारण हैं।

खांसी का इलाज, फाइबर खाना, पानी पीना और सुरक्षित तरीके से वजन उठाने से कमजोर जगह पर रोज का तनाव कम होता है।

हमारे सर्जन सलाह देते हैं कि सर्जरी से पहले लगातार खांसी और कब्ज़ का इलाज कराएं, ताकि मेश रिपेयर के बाद दोबारा होने का जोखिम कम रहे।

विस्तार से

अध्ययन दिखाते हैं कि मोटे मरीजों में सामान्य वजन वालों की तुलना में जटिलताओं का जोखिम लगभग 2.7 गुना होता है। धूम्रपान घाव भरने को धीमा करता है और मेश इन्फेक्शन व क्रोनिक पेन की संभावना बढ़ाता है।

डायबिटीज, जो अक्सर ज्यादा वजन के साथ होती है, जटिलताओं की दर लगभग तीन गुना बढ़ा देती है। कुछ किलो वजन घटाने से जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के दौरान सांस लेना आसान होता है और सर्जन को लेप्रोस्कोपिक व्यू साफ मिलता है।

ऑपरेशन से कम से कम चार से छह हफ्ते पहले धूम्रपान छोड़ने से फेफड़ों की कार्यक्षमता और खून का बहाव सुधरता है, जिससे छाती के संक्रमण और खराब घाव भरने की आशंका कम होती है। ये बदलाव लंबे समय में हर्निया दोबारा होने का जोखिम भी घटाते हैं।

विस्तार से

ट्रस बाहर से दबाव डालकर हर्निया की सामग्री को पेट के अंदर रखता है। यह रोजमर्रा के कामों में लक्षणों से राहत दे सकता है।

हालांकि, यह हर्निया को बड़ा होने से नहीं रोक सकता, और गलत फिटिंग वाला बेल्ट त्वचा में जलन या प्रेशर सोर पैदा कर सकता है। इससे भी महत्वपूर्ण, अगर हर्निया फंस जाए (इनकार्सरेटेड), तो बेल्ट इमरजेंसी को पहचानने में देरी कर सकता है। सर्जरी ही एकमात्र पक्का इलाज है।

विस्तार से

इंग्वाइनल कैनाल (जांघ के जोड़ की नली) पेट से अंडकोश तक जाती है। जब हर्निया की थैली इस नली से गुजरती है, तो यह तरल या आंत को अंडकोश की थैली में धकेल सकती है।

इससे सूजन होती है जो खड़े होने या खांसने पर बढ़ सकती है और लेटने पर कम हो जाती है।

शोध बताते हैं कि बड़ी अंडकोश की हर्निया की मरम्मत के बाद सेरोमा या हाइड्रोसील — तरल का जमा होना — असामान्य नहीं है, लेकिन ये सर्जरी से पहले भी हो सकते हैं।

दर्द तब होता है जब हर्निया कॉर्ड के ढांचों को खींचती है या जब आंत फंस जाती है।

अचानक तेज़ दर्द उल्टी के साथ या एक कड़ी, न धँसने वाली गांठ का मतलब स्ट्रैंगुलेशन (फँस जाना) हो सकता है, जिसे तुरंत सर्जरी की ज़रूरत होती है। किसी भी नई अंडकोश की सूजन की जाँच करवानी चाहिए ताकि हाइड्रोसील या अंडकोश की अन्य समस्या न हो।

विस्तार से

लेप्रोस्कोपिक मरम्मत में सर्जन प्रीपेरिटोनियल स्पेस (पेरिटोनियम के पीछे की जगह) में काम करता है। TEP में, वही पोर्ट साइट्स (छोटे छेद) दोनों जांघ के जोड़ तक पहुँच देते हैं बिना पेट की गुहा में घुसे।

TAPP में, पेरिटोनियल फ्लैप (पेरिटोनियम का फ्लैप) उन्हीं पोर्ट्स के ज़रिए दोनों तरफ उठाया जाता है।

शोध दिखाते हैं कि दोनों तरफ का लेप्रोस्कोपिक रिपेयर प्रति साइड समान ऑपरेटिव टाइम लेता है, दोबारा होने की दर कम होती है, और दो अलग-अलग ओपन ऑपरेशन के मुकाबले गतिविधि में तेज़ वापसी होती है।

दोनों तरफ की मरम्मत का सामान्य ऑपरेशन टाइम 45 से 90 मिनट प्रति साइड की रेंज में आता है, और अस्पताल में रहना उसी दिन या एक रात का रहता है।

हमारे सर्जन जाँचते हैं कि क्या दोनों हर्निया एक ही तकनीक के लिए उपयुक्त हैं और हर तरफ यूरिनरी रिटेंशन (पेशाब रुकना) या सेरोमा के छोटे अतिरिक्त जोखिम पर चर्चा करते हैं। खर्च एक तरफ की मरम्मत से अधिक है लेकिन दो अलग भर्ती से कम।

विस्तार से

स्पर्मेटिक कॉर्ड (वीर्य रज्जु) में टेस्टिकुलर आर्टरी, पाम्पिनिफॉर्म प्लेक्सस, और वास डिफरेंस होते हैं। हर्निया की थैली की डिसेक्शन और मेश (जाली) लगाने के दौरान ये ढांचे सामने आते हैं।

आर्टरी को चोट से अंडकोश सिकुड़ सकता है; वास को चोट से रुकावट आ सकती है। अध्ययन बताते हैं कि लेप्रोस्कोपिक मरम्मत के बाद इस्केमिक ऑर्काइटिस अत्यंत दुर्लभ है।

लंबे समय तक रहने वाला जांघ के जोड़ का दर्द, जो यौन आराम को प्रभावित कर सकता है, कुछ प्रतिशत मरीज़ों में होता है और अक्सर नर्व-संबंधी होता है, कॉर्ड-संबंधी नहीं। प्रीपेरिटोनियल स्पेस में रखा मेश अंडकोश के ऊतक को सीधे छूता नहीं।

हमारे सर्जन सावधानीपूर्वक डिसेक्शन करते हैं और कॉर्ड के पास अत्यधिक डायाथर्मी से बचते हैं। अधिकांश मरीज़ घाव का दर्द बैठने के बाद कुछ हफ्तों में सामान्य यौन गतिविधि फिर शुरू कर देते हैं। अगर आपको पहले से प्रजनन संबंधी चिंताएँ हैं, तो सर्जरी से पहले चर्चा करें ताकि बेसलाइन रिकॉर्ड हो सके।

विस्तार से

शोध दिखाते हैं कि तरल संग्रह — सेरोमा — लेप्रोस्कोपिक मरम्मत के बाद लगभग 2 से 10 प्रतिशत मरीज़ों में होते हैं।

वे हर्निया की थैली द्वारा छोड़ी गई जगह में बनते हैं और आमतौर पर 90 प्रतिशत मामलों में बिना ड्रेनेज के अपने आप गायब हो जाते हैं। भीतरी जांघ या जननांगों तक फैला बड़ा नीला निशान कुछ महीनों में मिटता है।

सुन्नता इसलिए होती है क्योंकि डिसेक्शन के दौरान छोटी संवेदी नसें खिंच जाती हैं या कट जाती हैं। संवेदना आमतौर पर महीनों में धीरे-धीरे लौटती है, लेकिन त्वचा का एक पैच सुन्न रह सकता है।

तीन महीने से अधिक रहने वाला पुराना दर्द, जिसे पोस्ट-हर्नियोरैफी न्यूराल्जिया कहते हैं, कुछ मरीज़ों को प्रभावित करता है और इसमें दवा या नर्व ब्लॉक की ज़रूरत पड़ सकती है। ये लक्षण सामान्य भरने की प्रक्रिया का हिस्सा हैं और इसका मतलब यह नहीं कि मरम्मत विफल हो गई।

• वे हर्निया की थैली द्वारा छोड़ी गई जगह में बनते हैं और आमतौर पर 90 प्रतिशत मामलों में बिना ड्रेनेज के अपने आप गायब हो जाते हैं।

विस्तार से

TEP पेट की गुहा में प्रवेश से बचाता है, जिससे इंट्रा-एब्डोमिनल आसंजन (चिपकाव) और आंत की चोट का जोखिम कम हो सकता है।

TAPP पेट में प्रवेश करता है लेकिन शारीरिक रचना का स्पष्ट दृश्य देता है, जो बड़ी या दोबारा हुई हर्निया के लिए उपयोगी है। ओपन रिपेयर एक ही जांघ के जोड़ का चीरा उपयोग करता है और कई सर्जनों के लिए अभी भी मानक है।

अध्ययन बताते हैं कि प्राथमिक एकतरफा हर्निया के लिए TEP में ओपन के मुकाबले थोड़ा अधिक दोबारा होने का जोखिम होता है, जबकि TAPP में नहीं। TAPP अधिक प्रारंभिक पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द और कॉर्ड ओएडिमा से जुड़ा है; TEP अधिक सेरोमा से।

लेप्रोस्कोपिक विधियों के लिए ऑपरेटिव टाइम 45 से 90 मिनट है। आपका सर्जन पिछली निचले पेट की सर्जरी पर विचार करेगा, जो निशान के कारण TEP को कठिन बना सकती है, और क्या आपकी दोनों तरफ हर्निया है, जहाँ लेप्रोस्कोपिक मरम्मत बेहतर काम करती है।

जयपुर हॉस्पिटल में खर्च मेश सहित ₹60,000 से ₹1,40,000 तक है। अंतिम निर्णय परामर्श पर संयुक्त रूप से लिया जाता है।

विस्तार से

सबूत बताते हैं कि लेप्रोस्कोपिक रिपेयर, बिना जटिलता वाली ग्रोइन हर्निया के लिए ओपन सर्जरी (चीरे वाली) का एक विकल्प है। TEP में पेट के अंदर घुसे बिना काम होता है, जबकि TAPP पेट के अंदर से किया जाता है।

दोनों तकनीकों में मेश (जाली) को मांसपेशी की परत के पीछे लगाया जाता है।

अध्ययनों के मुताबिक ओपन रिपेयर की तुलना में एक्यूट (तीव्र) और क्रोनिक (पुराना) दर्द कम होता है, और प्राइमरी यूनिलेटरल हर्निया (पहली बार एक तरफ की हर्निया) में दोबारा होने की दर (रिकरेंस) लगभग समान रहती है।

हालांकि, अधिक BMI, डायबिटीज, और दोबारा हुई हर्निया, अधिक जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) से जुड़े हैं। पिछली पेल्विक सर्जरी TEP को मुश्किल बना सकती है, इसलिए TAPP या ओपन रिपेयर को प्राथमिकता दी जा सकती है।

आपका सर्जन आपकी हिस्ट्री देखता है, हर्निया की जांच करता है, और जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के लिए फिटनेस चेक करके तकनीक की सिफारिश करता है।

विस्तार से

रैंडमाइज्ड ट्रायल के मेटा-एनालिसिस दिखाते हैं कि लेप्रोस्कोपिक रिपेयर, ओपन लिचटेंस्टाइन रिपेयर की तुलना में एक्यूट दर्द और क्रोनिक ग्रोइन पेन कम करता है। TEP और TAPP दोनों के बाद क्वालिटी ऑफ लाइफ में उल्लेखनीय सुधार होता है। सामान्य गतिविधियों पर वापसी जल्दी होती है।

दूसरी तरफ, लेप्रोस्कोपिक रिपेयर में पेरिऑपरेटिव कॉम्प्लिकेशन दर थोड़ी अधिक होती है, जिसमें दुर्लभ लेकिन गंभीर जोखिम जैसे वैस्कुलर इंजरी (रक्त वाहिका की चोट), बॉवेल इंजरी (आंत की चोट), या ब्लैडर इंजरी (मूत्राशय की चोट) शामिल हैं।

TAPP से शुरुआती पोस्टऑपरेटिव दर्द और कॉर्ड एडिमा (सूजन) ज्यादा जुड़ी है। TEP में सीरोमा (तरल जमा) की दर अधिक है।

प्राइमरी यूनिलेटरल हर्निया के लिए, TAPP में ओपन रिपेयर के बराबर रिकरेंस दिखती है, जबकि कुछ अध्ययनों में TEP में अधिक रिकरेंस जोखिम पाया गया। बाइलेटरल हर्निया को उसी पोर्ट्स के ज़रिए ठीक किया जा सकता है, जो ओपन सर्जरी पर एक फायदा है। ऑपरेशन जनरल एनेस्थीसिया में 45 से 90 मिनट लेता है।

विस्तार से

कन्वर्जन टू ओपन रिपेयर, लेप्रोस्कोपिक हर्निया सर्जरी में एक मान्य घटना है। अध्ययनों में कन्वर्जन दर सर्जन के अनुभव और हर्निया की जटिलता के अनुसार अलग-अलग बताई गई हैं।

पिछली निचले पेट की सर्जरी से एडहेजन (आसंजन) बनते हैं जो TEP में एक्स्ट्रापेरिटोनियल डिसेक्शन को मुश्किल या असुरक्षित बना सकते हैं। बड़ी डायरेक्ट या स्क्रोटल हर्निया छोटे पोर्ट्स से आसानी से रिड्यूस नहीं हो सकती।

इलियाक वेसल्स से गंभीर ब्लीडिंग या बॉवेल या ब्लैडर की चोट के लिए तुरंत ओपन एक्सपोजर की ज़रूरत पड़ सकती है। सर्जन हमेशा कीहोल तरीके से शुरू करेंगे अगर वह प्लान है, लेकिन बिना हिचकिचाहट कन्वर्ट करेंगे अगर लेप्रोस्कोपिकली जारी रखने से आपको खतरा हो।

कन्वर्जन के लिए चीरा आमतौर पर स्टैंडर्ड ग्रोइन चीरा होता है। मेश फिर भी लगाया जाता है, और रिपेयर के सिद्धांत वही रहते हैं। कन्वर्जन का मतलब ऑपरेशन फेल होना नहीं है; इसका मतलब है सर्जन ने आपकी रक्षा के लिए तरीका बदला।

विस्तार से

सबूत दिखाते हैं कि लेप्रोस्कोपिक रिपेयर से ओपन रिपेयर की तुलना में कम एक्यूट पोस्टऑपरेटिव दर्द और कम क्रोनिक ग्रोइन पेन होता है। फॉलो-अप पर मरीज़ बेहतर क्वालिटी ऑफ लाइफ स्कोर बताते हैं।

हालांकि, मेश को अभी भी मांसपेशी की परतों में शामिल होना होता है, और TAPP में पेरिटोनियल क्लोजर या TEP में एक्स्ट्रापेरिटोनियल डिसेक्शन को सील होने में समय लगता है। अध्ययनों में TEP और TAPP के बीच सामान्य गतिविधियों पर वापसी समान पाई गई।

इनसफ्लेशन गैस से ब्लोटिंग (फूलना) और कंधे की नोक का दर्द आमतौर पर एक-दो दिन में ठीक हो जाता है।

2 से 10 प्रतिशत मरीज़ों में सीरोमा (तरल जमा) होता है जो हफ्तों रह सकता है लेकिन आमतौर पर बिना इलाज के ठीक हो जाता है। चीरों के नीचे सुन्नपन महीनों रह सकता है।

भारी वजन उठाने पर 4 से 6 सप्ताह की रोक, चीरे के आकार की परवाह किए बिना, रिपेयर को रिकरेंस (दोबारा होना) से बचाती है।

विस्तार से

लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक इंग्वाइनल हर्निया रिपेयर की तुलना करने वाले अध्ययनों में घाव की घटनाओं, रीएडमिशन, दर्द स्कोर या एक हफ्ते और तीस दिन पर क्वालिटी ऑफ लाइफ में कोई अंतर नहीं मिला। रोबोटिक तरीके में ऑपरेटिव टाइम अधिक लगा।

कॉस्ट एनालिसिस दिखाते हैं कि लेप्रोस्कोपिक तरीके का खर्च रोबोटिक से कम आता है, हालांकि कुछ रिपोर्ट्स में सेंटर के अनुसार समान खर्च भी नोट किया गया है। जयपुर हॉस्पिटल में सर्जिकल टीम TEP और TAPP स्टैंडर्ड लेप्रोस्कोपिक उपकरण से करती है।

अंतिम बिल मेश के प्रकार, हॉस्पिटल स्टे (सेम डे या एक रात), और किसी अतिरिक्त जांच पर निर्भर करता है। बीमा योजनाएं जैसे RGHS, मा योजना, CGHS और प्राइवेट TPA लागत का कुछ या पूरा हिस्सा कवर कर सकते हैं।

विस्तार से

सबूत बताते हैं कि अनुभवी हाथों में लेप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर में बड़ी जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) की दर लगभग 1 प्रतिशत होती है, जो ओपन रिपेयर के समान है। बड़े अध्ययनों में कुल जटिलता दर 5 से 13 प्रतिशत तक होती है।

सर्जन का अनुभव कन्वर्जन रेट और ऑपरेटिव टाइम कम करता है। हॉस्पिटल के मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर और 24×7 क्रिटिकल केयर बैकअप सुरक्षित लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में मदद करते हैं।

टीम मानक चरणों का पालन करती है: पोर्ट प्लेसमेंट, हर्निया रिडक्शन, मायोपेक्टिनियल ओरिफिस पर मेश (जाली) फिक्सेशन, और TAPP के लिए पेरिटोनियल क्लोजर। दोनों तरफ की हर्निया (बाइलेटरल) एक ही सिटिंग में ठीक की जाती हैं।

एनेस्थीसिया टीम प्रोटोकॉल के अनुसार जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) देती है। प्री-ऑपरेटिव विजिट में आप सर्जन की ट्रेनिंग, वॉल्यूम और परिणामों के बारे में पूछ सकते हैं।

• सबूत बताते हैं कि अनुभवी हाथों में लेप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर में बड़ी जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) की दर लगभग 1 प्रतिशत होती है, जो ओपन रिपेयर के समान है।

विस्तार से

दिशानिर्देश लक्षण वाली इंग्वाइनल हर्निया की रिपेयर का सुझाव देते हैं। लेप्रोस्कोपिक रिपेयर खासकर बाइलेटरल हर्निया, ओपन रिपेयर के बाद दोबारा हुई हर्निया, और उन मरीज़ों के लिए उपयुक्त है जिन्हें जल्दी काम पर लौटना हो।

अध्ययन बताते हैं कि ओपन रिपेयर की तुलना में क्रोनिक दर्द कम होता है और रिकवरी (ठीक होना) तेज होती है। बिना लक्षण वाली हर्निया को देखा जा सकता है, लेकिन इन्कार्सरेशन का जोखिम रहता है।

भारत में सामान्य खर्च ₹60,000 से ₹1,40,000 तक होता है, जिसमें मेश (जाली) शामिल है। RGHS, CGHS और मा योजना जैसी बीमा योजनाएं जयपुर हॉस्पिटल में मान्य हैं।

समय आपके वर्क शेड्यूल और घर पर पहले कुछ दिनों के लिए सहारे पर भी निर्भर करता है। सर्जन जल्दबाजी नहीं करेंगे; जोखिम और फायदे समझाने के बाद साझा फैसला लिया जाता है।

विस्तार से

क्लिनिकल मूल्यांकन में दर्द, भारीपन, सूजन और दैनिक गतिविधियों पर असर पूछा जाता है। सर्जन खड़े और लेटकर ग्रोइन की जांच करते हैं, रिड्यूसिबिलिटी देखते हैं, और दूसरी तरफ भी जांचते हैं। डायग्नोसिस स्पष्ट न हो तो अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) किया जा सकता है।

एनेस्थीसिया टीम जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) की फिटनेस कन्फर्म करती है। सबूत लक्षण वाली हर्निया की इलेक्टिव रिपेयर का समर्थन करते हैं ताकि जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन) रोकी जा सकें।

बिना लक्षण वाली हर्निया के लिए वॉचफुल वेटिंग विकल्प है, लेकिन समय के साथ इन्कार्सरेशन का संचयी जोखिम बताया जाता है। सर्जन नेचुरल हिस्ट्री, मेश रिपेयर के फायदे और सर्जरी के छोटे जोखिम समझाते हैं।

अगर गंभीर कोमॉर्बिडिटी हैं, तो एनेस्थेटिस्ट पहले उन्हें ऑप्टिमाइज़ कर सकते हैं। अंतिम सिफारिश हर्निया की विशेषताओं, आपके स्वास्थ्य और आपके लक्ष्यों को संतुलित करती है।

विस्तार से

भारतीय हॉस्पिटलों के प्रकाशित डेटा के अनुसार लेप्रोस्कोपिक इंग्वाइनल हर्निया ऑपरेशन का औसत खर्च ₹60,000 से ₹1,20,000 के बीच होता है, जिसमें मेश के प्रकार और केस की जटिलता के अनुसार अंतर होता है। इस सर्विस के सामान्य प्रोटोकॉल भी यही सामान्य रेंज बताते हैं।

बाइलेटरल रिपेयर या दोबारा हुई हर्निया (रिकरेंट) में खर्च बढ़ सकता है क्योंकि ऑपरेटिव टाइम अधिक लगता है और अतिरिक्त मेश लगता है।

विस्तार से

भारतीय हॉस्पिटलों के सबूत पुष्टि करते हैं कि लेप्रोस्कोपिक इंग्वाइनल हर्निया ऑपरेशन कॉस्ट में सर्जन फीस, एनेस्थीसिया, हॉस्पिटल स्टे, मेश सामग्री, और अन्य सर्जिकल चार्ज शामिल हैं। हमारे सामान्य प्रोटोकॉल ₹60,000 से ₹1,40,000 की सामान्य रेंज बताते हैं जिसमें मेश शामिल है।

अलग चार्ज लग सकते हैं प्री-ऑपरेटिव ब्लड टेस्ट, इमेजिंग, स्पेशलाइज़्ड मेश ब्रांड, कोमॉर्बिडिटी की दवाओं, फिजियोथेरेपी, या अनप्लांड ICU केयर के लिए। अगर हर्निया बाइलेटरल या रिकरेंट है, तो ऑपरेटिव टाइम और मेश की ज़रूरत बढ़ती है, जिससे अंतिम बिल बदलता है।

विस्तार से

हमारे सामान्य प्रोटोकॉल के अनुसार स्टैंडर्ड केस में मेश सहित सामान्य रेंज ₹60,000 से ₹1,40,000 है। साक्ष्य बताते हैं कि खर्च मेश के प्रकार पर निर्भर करता है और जटिल केस में बढ़ सकता है।

प्री-ऑपरेटिव खून की जाँच, कार्डियक मूल्यांकन या कोमोरबिडिटी के लिए इमेजिंग वास्तविक खर्च के अनुसार बिल होती है। ऑपरेशन के बाद दर्द की दवा, एंटीबायोटिक या डायबिटीज और हाइपरटेंशन की दवाएँ अलग से चार्ज होती हैं।

अगर ड्रेन लगाया जाता है या यूरिनरी रिटेंशन या दर्द के कारण एक अतिरिक्त रात रुकना पड़ता है, तो स्टे चार्ज लागू होते हैं। डिस्चार्ज के बाद फॉलो-अप कंसल्टेशन और ड्रेसिंग बदलना आमतौर पर पैकेज में शामिल नहीं होता।

विस्तार से

क्लिनिकल तथ्यों में स्वीकृत योजनाएँ और TPA सूचीबद्ध हैं: RGHS, मा योजना, CGHS और प्राइवेट इंश्योरर। अधिकांश पॉलिसी वेटिंग पीरियड के बाद हर्निया सर्जरी कवर करती हैं, लेकिन शर्तें अलग-अलग होती हैं।

इंश्योरेंस डेस्क आपकी पॉलिसी वेरिफाई करता है, मेश या रूम कैटेगरी के लिए सब-लिमिट जांचता है और सर्जन के नोट व अनुमान के साथ प्री-ऑथराइज़ेशन अनुरोध सबमिट करता है। कैशलेस सुविधा TPA के अप्रूवल पर निर्भर करती है।

अगर पॉलिसी में को-पे है या कुछ मेश प्रकार बाहर हैं तो आपको अंतर चुकाना पड़ता है। इमरजेंसी रिपेयर अलग अप्रूवल मार्ग अपना सकते हैं।

विस्तार से

इंश्योरेंस डेस्क को ओरिजिनल पॉलिसी बॉन्ड या ई-कार्ड, भरा हुआ क्लेम या प्री-ऑथराइज़ेशन फॉर्म (अक्सर TPA द्वारा प्रदान किया जाता है) और वेरिफिकेशन के लिए फोटो ID चाहिए। कंसल्टेशन से पहले किए गए ब्लड टेस्ट, अल्ट्रासाउंड या CT स्कैन जैसी जाँच रिपोर्ट साथ रखें।

रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए ओरिजिनल बिल, डिस्चार्ज समरी, भुगतान रसीद और अंतिम अस्पताल बिल संभालकर रखें। अस्पताल डिस्चार्ज के समय विस्तृत बिल और डिस्चार्ज समरी प्रदान करता है।

विस्तार से

क्लिनिकल तथ्यों में अस्पताल के विभाग सूचीबद्ध हैं, जिनमें जनरल एंड लेप्रोस्कोपिक सर्जरी और सुविधाएँ जैसे मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर और 24×7 इमरजेंसी शामिल हैं।

हमारे सामान्य प्रोटोकॉल सेवा का वर्णन करते हैं: जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में TEP या TAPP द्वारा लेप्रोस्कोपिक इंग्वाइनल हर्निया रिपेयर, जिसमें सामान्य स्टे उसी दिन या एक रात का होता है। अस्पताल सार्वजनिक FAQ में व्यक्तिगत सर्जन का नाम नहीं बताता।

आपका कंसल्टेशन ड्यूटी पर मौजूद सर्जन या जिस कंसल्टेंट को आप रेफर किए गए हैं, उनके साथ होगा। अस्पताल की फोन लाइन (0141-2551500, 0141-2554139, +91-7414-001-001) और ईमेल ([email protected]) वर्तमान शेड्यूलिंग जानकारी के लिए उपलब्ध हैं।