जयपुर में चक्कर और संतुलन विकार (वर्टिगो एंड बैलेंस डिसऑर्डर्स)

वर्टिगो और संतुलन विकार क्या हैं और ये कैसे होते हैं

वर्टिगो एक झूठा एहसास है कि आप या आपके आसपास की चीज़ें घूम रही हैं। यह एक लक्षण है, बीमारी नहीं। जयपुर हॉस्पिटल में हम तीन आम स्थितियाँ देखते हैं जो वर्टिगो और संतुलन की समस्या पैदा करती हैं: बिनाइन पैरॉक्सिज़मल पोज़िशनल वर्टिगो (BPPV), वेस्टिबुलर माइग्रेन, और मेनियर्स डिज़ीज़।

BPPV तब होता है जब छोटे कैल्शियम कार्बोनेट क्रिस्टल, जिन्हें कैनालिथ कहते हैं, utricle से जहाँ वे होने चाहिए, एक सेमीसर्कुलर कैनाल में चले जाते हैं जहाँ उन्हें नहीं होना चाहिए। जब आप सिर की पोज़िशन बदलते हैं, तो ये क्रिस्टल खिसकते हैं और दिमाग को झूठे सिग्नल भेजते हैं, जिससे थोड़ी देर के लिए घूमने का एहसास होता है।

वेस्टिबुलर माइग्रेन व्यस्कों और बच्चों में एपिसोडिक वर्टिगो का सबसे आम कारण है। यह उन लोगों में होता है जिन्हें अभी या पहले माइग्रेन रहा हो और जिन्हें वेस्टिबुलर लक्षणों के बार-बार एपिसोड आते हों, साथ में माइग्रेन की खासियतें जैसे सिरदर्द, रोशनी या आवाज़ से परेशानी, या विज़ुअल ऑरा भी हों।

सही मेकैनिज़्म पूरी तरह समझा नहीं गया है, लेकिन शोध बताते हैं कि संतुलन और दर्द को प्रोसेस करने वाले दिमाग के रास्तों में ओवरलैप होता है।

मेनियर्स डिज़ीज़ अंदरूनी कान की एक अलग बीमारी है जिससे वर्टिगो, सुनने में कमी, टिनिटस (कान में आवाज़), और कान में भरेपन का एहसास हो सकता है। इसे वेस्टिबुलर माइग्रेन से अलग बताना मुश्किल हो सकता है, खासकर शुरुआत में, क्योंकि दोनों में सुनने के लक्षण हो सकते हैं और दोनों माइग्रेन से जुड़े होते हैं। सबसे भरोसेमंद फर्क मेनियर्स डिज़ीज़ में होने वाली लो-फ्रीक्वेंसी हियरिंग लॉस है।

BPPV, मेनियर्स डिज़ीज़ या वेस्टिबुलर माइग्रेन के साथ भी हो सकता है। एक अध्ययन में, ज्यादातर मरीज़ों में BPPV तब विकसित हुआ जब उनका मेनियर्स डिज़ीज़ स्थिर हो चुका था।

वर्टिगो और संतुलन विकार के लक्षण और कब तुरंत इलाज करवाएँ

BPPV में घूमने वाले वर्टिगो के छोटे एपिसोड होते हैं जो खास सिर की हरकतों से शुरू होते हैं, जैसे:

• लेटना
• बिस्तर पर करवट बदलना
• झुकना
• ऊपर देखना

घूमना आमतौर पर एक मिनट से कम रहता है।

वेस्टिबुलर माइग्रेन के अटैक 5 मिनट से 72 घंटे तक रह सकते हैं। आपको अपने आप घूमने वाला वर्टिगो, पोज़िशनल वर्टिगो, या हिलते हुए दृश्य से शुरू हुआ वर्टिगो हो सकता है।

अटैक के दौरान दूसरे आम लक्षण:

• अस्थिरता
• संतुलन की समस्या
• सिरदर्द
• रोशनी, आवाज़, या गंध से संवेदनशीलता
• विज़ुअल या दूसरे ऑरा

सुनने में गड़बड़ी, टिनिटस, या कान का भरापन लगभग 38 प्रतिशत मरीज़ों में हो सकता है लेकिन सुनना आमतौर पर सिर्फ हल्के और अस्थायी रूप से प्रभावित होता है।

मेनियर्स डिज़ीज़ में आमतौर पर 20 मिनट से कई घंटे तक वर्टिगो के एपिसोड आते हैं, साथ में घटता-बढ़ता सुनने की कमी, टिनिटस, और कान का भरापन होता है।

चेतावनी के संकेत जिनमें उसी दिन डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है: अचानक तेज़ सिरदर्द जैसा पहले कभी न हुआ हो; दोहरी दृष्टि, लड़खड़ाती बोली, या चेहरे, बाजू, या टांग में कमज़ोरी; चलने या खड़े होने में दिक्कत; लगातार उल्टी जिससे तरल पदार्थ न रोक पाएँ; सिर की चोट के बाद वर्टिगो; या नई सुनने की कमी जो ठीक न हो। ये स्ट्रोक या दूसरी गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्या के संकेत हो सकते हैं।

अटैक के बीच, वेस्टिबुलर माइग्रेन में न्यूरोलॉजिकल जाँच अक्सर सामान्य होती है, हालांकि कुछ मरीज़ों में निस्टैगमस (अनैच्छिक आँखों की हरकत) दिख सकता है। वेस्टिबुलर न्यूराइटिस में, जिससे एक्यूट स्पॉन्टेनियस वर्टिगो होता है, जाँच में खास संकेत दिखते हैं जैसे होरिज़ॉन्टल-टॉर्शनल निस्टैगमस प्रभावित साइड से दूर बीट करता हुआ और असामान्य हेड इम्पल्स टेस्ट।

कारण और किन्हें ज़्यादा खतरा है

BPPV अंदरूनी कान में खिसके हुए कैल्शियम कार्बोनेट क्रिस्टल से होता है। क्रिस्टल ढीले क्यों पड़ते हैं, इसकी सही वजह हमेशा पता नहीं चलती, लेकिन यह सिर की चोट, अंदरूनी कान के संक्रमण, या लंबे बेड रेस्ट के बाद हो सकता है। उम्र के साथ अंदरूनी कान की संरचनाओं का कमज़ोर होना भी एक वजह है।

वेस्टिबुलर माइग्रेन पुरुषों के मुकाबले महिलाओं में ज़्यादा आम है, जो 1.5 से 5 गुना ज़्यादा होता है। एक जेनेटिक लिंक प्रस्तावित है, जिसमें ऑटोसोमल डॉमिनेंट इनहेरिटेंस पैटर्न है जो पुरुषों में कम पेनेट्रेंस दिखाता है। एक परिवार में, कुछ सदस्यों को सामान्य माइग्रेन हो सकता है जबकि दूसरों को पूरा वेस्टिबुलर माइग्रेन। इस स्थिति में दिमाग के सेंसरी प्रोसेसिंग रास्तों में जेनेटिक संवेदनशीलता के कारण बढ़ी हुई उत्तेजना होती है।

माना जाता है कि मेनियर्स डिज़ीज़ में अंदरूनी कान में तरल पदार्थ (एंडोलिम्फैटिक हाइड्रॉप्स) जमा होता है, लेकिन सही कारण निश्चित नहीं है। मेनियर्स डिज़ीज़ वाले लोगों में माइग्रेन की व्यापकता सामान्य आबादी से दोगुनी बताई गई है। लगभग 13 प्रतिशत मरीज़ मेनियर्स डिज़ीज़ और वेस्टिबुलर माइग्रेन दोनों के मानदंड पूरे करते हैं।

गर्दन या पीठ की समस्या, रेटिनल डिटैचमेंट, या वैस्कुलर बीमारी वाले लोग कुछ रिपोज़िशनिंग मैनूवर के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हो सकते। जिनकी गतिशीलता सीमित है, वे होम एप्ली मैनूवर सुरक्षित रूप से नहीं कर पाएँगे। एंग्जायटी माइग्रेन और वेस्टिबुलर विकारों के साथ एक आम कॉमॉर्बिडिटी है, खासकर वेस्टिबुलर माइग्रेन में।

वर्टिगो और संतुलन विकार की पहचान कैसे होती है: जाँच और टेस्ट

पहचान आपके लक्षणों की विस्तृत हिस्ट्री से शुरू होती है: वर्टिगो क्या ट्रिगर करता है, यह कितनी देर रहता है, और क्या आपको सिरदर्द, सुनने में बदलाव, या माइग्रेन की दूसरी खासियतें हैं।

BPPV के लिए, डिक्स-हॉलपाइक मैनूवर मुख्य टेस्ट है। क्लिनिशियन आपको बैठने से लेटने की पोज़िशन में ले जाते हैं, सिर 45 डिग्री घुमा हुआ और 20 डिग्री एक्सटेंडेड। इससे वर्टिगो और एक खास टॉर्शनल, अपबीटिंग निस्टैगमस होता है अगर पोस्टीरियर सेमीसर्कुलर कैनाल शामिल हो।

अगर डिक्स-हॉलपाइक टेस्ट में होरिज़ॉन्टल या कोई निस्टैगमस न दिखे लेकिन आपकी हिस्ट्री BPPV की ओर इशारा करे, तो लेटरल सेमीसर्कुलर कैनाल जाँचने के लिए सुपाइन रोल टेस्ट किया जाता है।

गाइडलाइन कहती हैं कि अगर आप BPPV के साफ डायग्नोस्टिक क्राइटेरिया पूरे करते हैं और कोई अतिरिक्त चेतावनी संकेत नहीं हैं, तो रूटीन इमेजिंग (CT या MRI) या वेस्टिबुलर फंक्शन टेस्टिंग (जैसे VNG) न करवाएँ। इमेजिंग तब ज़रूरी है जब अभूतपूर्व सिरदर्द हो, नेगेटिव हेड इम्पल्स टेस्ट हो, गंभीर अस्थिरता हो, या एक से दो दिन में आराम न मिले।

वेस्टिबुलर माइग्रेन की पहचान बरानी सोसाइटी और इंटरनेशनल हेडेक सोसाइटी के सर्वसम्मति मानदंडों से होती है।

इसके लिए कम से कम पाँच एपिसोड वेस्टिबुलर लक्षणों के होने चाहिए जो मध्यम या गंभीर हों और 5 मिनट से 72 घंटे तक रहें, माइग्रेन की वर्तमान या पुरानी हिस्ट्री हो, और कम से कम दो वर्टिगो अटैक के दौरान कम से कम एक माइग्रेन फीचर (सिरदर्द, फोटोफोबिया, फोनोफोबिया, या विज़ुअल ऑरा) हो, दूसरे कारणों को खारिज करने के बाद। पहचान में औसत देरी पहली माइग्रेन शुरुआत से 8.4 साल है।

मेनियर्स डिज़ीज़ की पहचान स्थापित क्लिनिकल मानदंडों से होती है जिनमें एपिसोडिक वर्टिगो, दर्ज सुनने की कमी, टिनिटस, या कान का भरापन शामिल है।

वीडियोनिस्टैगमोग्राफी (VNG) आँखों की हरकतों की वस्तुनिष्ठ रिकॉर्डिंग देती है और जब पहचान अस्पष्ट हो तो वेस्टिबुलर फंक्शन आंकने में मदद कर सकती है। वेस्टिबुलर न्यूराइटिस में, डायग्नोस्टिक पहचान में स्पॉन्टेनियस निस्टैगमस, असामान्य हेड इम्पल्स टेस्ट, कैलोरिक पैरेसिस, और प्रभावित साइड पर कम वेस्टिबुलर-इवोक्ड मायोजेनिक पोटेंशियल शामिल हैं।

क्लिनिशियन उन कारकों का भी आकलन करते हैं जो मैनेजमेंट बदल सकते हैं, जैसे बिगड़ी हुई गतिशीलता, सेंट्रल नर्वस सिस्टम विकार, घर पर सहारे की कमी, या गिरने का बढ़ा खतरा। मरीज़ों का एक महीने के भीतर पुनर्मूल्यांकन किया जाता है ताकि लक्षणों के ठीक होने या बने रहने का दस्तावेज़ीकरण हो।

अगर लक्षण बने रहें, तो अनसुलझे BPPV या दूसरे वेस्टिबुलर या सेंट्रल विकारों के लिए आगे जाँच की जाती है।

वर्टिगो और संतुलन विकार के नॉन-सर्जिकल इलाज विकल्प और कब सर्जरी पर विचार होता है

BPPV के लिए मुख्य इलाज कैनालिथ रिपोज़िशनिंग प्रोसीजर (CRP) है जैसे एप्ली मैनूवर या सेमोंट मैनूवर। ये खास सिर और शरीर की हरकतें हैं जो क्लिनिशियन करवाते हैं, जिससे खिसके हुए क्रिस्टल सेमीसर्कुलर कैनाल से निकलकर utricle में वापस चले जाएँ जहाँ वे होने चाहिए। एक सेशन लगभग 10 से 15 मिनट लेता है।

अध्ययनों में, एप्ली मैनूवर से वर्टिगो का पूरा समाधान शैम मैनूवर या कंट्रोल के मुकाबले काफी ज़्यादा हुआ। पॉजिटिव से नेगेटिव डिक्स-हॉलपाइक टेस्ट में बदलाव भी इलाज वाले ग्रुप में बेहतर था। एप्ली और सेमोंट मैनूवर के नतीजे तुलनीय हैं। एक अध्ययन में एक बार एप्ली इलाज, एक हफ्ते के ब्रांट-डारॉफ एक्सरसाइज़ से ज़्यादा असरदार पाया गया।

एप्ली और सेमोंट मैनूवर एक ही इलाज से BPPV को सुधार या ठीक कर सकते हैं, हालांकि कुछ लोगों को कई सेशन चाहिए। एक सीरीज़ में, एक मैनूवर लगभग 80 प्रतिशत मरीज़ों में काफी था, दो में 16 प्रतिशत, और तीन में 3 प्रतिशत।

निस्टैगमस खत्म होने के बाद, पोज़िशनल वर्टिगो 71 प्रतिशत में दब गया, 27 प्रतिशत में सुधरा, और लगभग 2 प्रतिशत में अपरिवर्तित रहा।

गाइडलाइन प्रोसीजर के बाद रूटीन पोश्चरल रेस्ट्रिक्शन के खिलाफ सलाह देती हैं। कोई अनिवार्य पोस्ट-ट्रीटमेंट निर्देश नहीं हैं, हालांकि थोड़े समय के लिए अचानक सिर की हरकतों से बचना समझदारी है। आपका क्लिनिशियन आपको घर पर मैनूवर करना सिखा सकता है अगर लक्षण वापस आएँ। होम एप्ली मैनूवर सुरक्षित और सस्ता है और अक्सर अच्छा काम करता है।

ज्यादातर लोगों को एक्सरसाइज़ के तुरंत बाद राहत महसूस होती है। यह हफ्तों या सालों तक वर्टिगो को दूर रख सकता है, लेकिन BPPV अक्सर दोबारा होता है। अध्ययनों में रिकरेंस रेट 12 महीने में लगभग 19 प्रतिशत से लेकर लंबे फॉलो-अप में 36 प्रतिशत तक है। अगर यह वापस आए, तो मैनूवर दोहराया जा सकता है।

वेस्टिबुलर माइग्रेन के लिए, इलाज माइग्रेन मैनेजमेंट के सिद्धांतों पर चलता है। तीव्र अटैक में वेस्टिबुलर सप्रेसेंट मतली और वर्टिगो के लिए दिए जा सकते हैं, और छोटे अध्ययनों में ट्रिप्टन से कुछ फायदा दिखा है।

अटैक की आवृत्ति, अवधि, और तीव्रता कम करने के लिए प्रोफाइलैक्टिक इलाज में बीटा-ब्लॉकर (मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल), वैल्प्रोइक एसिड, टोपिरामेट, और दूसरी दवाएँ शामिल हैं, जो आपकी प्रोफाइल के आधार पर चुनी जाती हैं। अकेले लाइफस्टाइल बदलाव वर्टिगो की तीव्रता कम करता है लेकिन प्रोफिलैक्सिस जितनी असरदार तरीके से आवृत्ति या अवधि नहीं घटाता।

वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी (नज़र स्थिरता और संतुलन के लिए अनुकूलित एक्सरसाइज़) रिकवरी तेज़ करती है और लगातार असंतुलन में मदद करती है।

मेनियर्स डिज़ीज़ के लिए, इलाज आहार में नमक की पाबंदी, डाययूरेटिक्स, और तीव्र वर्टिगो व मतली की दवाओं से शुरू होता है। रिफ्रैक्टरी केस में, एंडोलिम्फैटिक सैक सर्जरी, लैबिरिंथेक्टोमी, या वेस्टिबुलर नर्व सेक्शन जैसी प्रक्रियाओं पर विचार किया जा सकता है।

वर्टिगो के लिए सर्जरी दुर्लभ है। यह आमतौर पर गंभीर संरचनात्मक कारणों जैसे ट्यूमर, या इंट्रैक्टेबल मेनियर्स डिज़ीज़ या वेस्टिबुलर नर्व सेक्शन के लिए आरक्षित है जब बाकी सभी उपाय विफल हो चुके हों। अगर सर्जरी पर विचार बने, तो आपका सर्जन जोखिम और फायदे बताएगा।

वर्टिगो और संतुलन विकार के इलाज की तैयारी

जयपुर हॉस्पिटल में वर्टिगो और संतुलन विकार के ज्यादातर इलाज आउटपेशेंट प्रोसीजर के रूप में किए जाते हैं। रिपोज़िशनिंग मैनूवर या वेस्टिबुलर टेस्ट से पहले आपको उपवास रखने की ज़रूरत नहीं है। ऐसे आरामदायक कपड़े पहनें जिनसे आप सिर और गर्दन आराम से हिला सकें।

अपनी सभी दवाओं की सूची लाएँ, जिनमें ब्लड प्रेशर, माइग्रेन, या एंग्जायटी की दवाएँ शामिल हों। अपने डॉक्टर को बताएँ अगर आपको गर्दन या पीठ की समस्या है, हाल में आँख की सर्जरी हुई है, या वैस्कुलर कंडीशन है, क्योंकि ये बदल सकते हैं कि कौन सा मैनूवर आपके लिए सुरक्षित है।

अगर आप वॉकिंग स्टिक इस्तेमाल करते हैं या गिरने का डर है, तो टीम को बताएँ ताकि वे उस दिन अटेंडेंट का इंतज़ाम कर सकें। अगर आपका सर्जन सेशन से पहले कोई खून की जाँच या स्कैन लिखे, तो हॉस्पिटल की इन-हाउस डायग्नोस्टिक लैबोरेटरी और इमेजिंग उपलब्ध हैं।

चक्कर और संतुलन विकार का इलाज कैसे किया जाता है

आपका सत्र आमतौर पर 30 से 45 मिनट का होता है और इसमें एनेस्थीसिया (बेहोशी) की जरूरत नहीं होती। बिनाइन पैरॉक्सिज़मल पोज़िशनल वर्टिगो (BPPV) के लिए, सर्जन पहले डिक्स-हॉलपाइक टेस्ट या सुपाइन रोल टेस्ट से पता लगाते हैं कि कौन सा कान और कौन सी नहर प्रभावित है।

डिक्स-हॉलपाइक टेस्ट में आपको बैठने से लेटने की पोज़िशन में लाया जाता है, सिर 45 डिग्री घुमाकर और गर्दन थोड़ी पीछे की ओर। रोल टेस्ट पीठ के बल लेटकर किया जाता है, जिसमें सिर को दोनों तरफ घुमाया जाता है। प्रभावित नहर की पहचान होने पर, सर्जन कैनालिथ रिपोज़िशनिंग प्रोसीजर करते हैं।

एप्ली मैन्योवर और सेमोंट मैन्योवर दो मुख्य विकल्प हैं; दोनों में सिर और शरीर के निर्देशित मूवमेंट की एक सीरीज़ से विस्थापित कैल्शियम कार्बोनेट क्रिस्टल को सेमिसर्कुलर कैनाल से निकालकर यूट्रिकल में वापस पहुँचाया जाता है, जहाँ वे होने चाहिए। हर पोज़िशन लगभग 20 से 30 सेकंड तक रखी जाती है। मैन्योवर में लगभग 5 से 10 मिनट लगते हैं।

कभी-कभी इसे उसी सत्र में दोहराया जाता है। वेस्टिबुलर माइग्रेन या मेनियर्स डिज़ीज़ के लिए, सर्जन वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी की सलाह दे सकते हैं, जो नज़र स्थिरता और संतुलन के लिए अनुकूलित व्यायाम का एक सेट है। वीडियोनिस्टैगमोग्राफी (VNG) का उपयोग आँखों की गति रिकॉर्ड करने और वेस्टिबुलर फंक्शन का वस्तुनिष्ठ आकलन करने के लिए किया जा सकता है। कोई सर्जिकल चीरा नहीं लगाया जाता। आप उसी दिन घर जा सकते हैं।

चक्कर और संतुलन विकार के इलाज के जोखिम और संभावित जटिलताएँ (कॉम्प्लिकेशन)

रिपोज़िशनिंग मैन्योवर आमतौर पर सुरक्षित हैं। अध्ययनों में, मैन्योवर के दौरान मतली 16.7% से 32% रोगियों में बताई गई। कुछ लोगों को प्रक्रिया के तुरंत बाद थोड़ी देर के लिए चक्कर या अस्थिरता महसूस होती है। कभी-कभी क्रिस्टल एक नहर से दूसरी में चले जा सकते हैं, जिससे एक अलग तरह का वर्टिगो हो सकता है।

गर्दन की रीढ़ की समस्याओं के कारण कुछ रोगी पोज़िशन सहन नहीं कर पाते। समीक्षा किए गए साक्ष्य में गंभीर प्रतिकूल प्रभाव नहीं बताए गए। गाइडलाइन प्रक्रिया के बाद नियमित पोज़िशनल प्रतिबंधों के खिलाफ सिफारिश करती है। आपका सर्जन पहले आपका मेडिकल इतिहास जाँचेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि मैन्योवर आपके लिए सुरक्षित है।

अगर आपको गर्दन या पीठ की चोट, रेटिनल डिटैचमेंट, या वास्कुलर डिज़ीज़ है, तो मैन्योवर उपयुक्त नहीं हो सकता। जरूरत पड़ने पर मतली या मोशन सिकनेस की दवाएँ दी जा सकती हैं।

चक्कर और संतुलन विकार के इलाज के बाद रिकवरी (ठीक होना) और देखभाल

रिकवरी आमतौर पर तुरंत से लेकर कुछ घंटों में होती है। ज्यादातर लोगों को BPPV के लक्षणों से प्रक्रिया के तुरंत बाद राहत मिलती है। दूसरों के लिए, बेहतर महसूस करने में कुछ दिन लग सकते हैं। आपको कुछ हफ्तों तक हल्के लक्षण रह सकते हैं। आप उसी दिन सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं।

इलाज के बाद कोई सख्त प्रतिबंध नहीं हैं, लेकिन थोड़े समय के लिए अचानक सिर हिलाने से बचना अच्छा है। आरामदायक पोज़िशन में सोएँ; अगर रात में वर्टिगो लौटे तो आप उसके बावजूद सो सकते हैं। आपका सर्जन आपको सिखा सकता है कि लक्षण वापस आने पर घर पर मैन्योवर कैसे करें।

होम एप्ली मैन्योवर दिन में तीन बार किया जा सकता है जब तक लक्षण 24 घंटे तक गायब न हो जाएँ। अगर लक्षण बने रहें या लौट आएँ, तो हॉस्पिटल से संपर्क करें। फॉलो-अप आमतौर पर एक महीने के भीतर तय किया जाता है ताकि देखा जा सके कि लक्षण ठीक हुए हैं या बने हुए हैं।

अगर लक्षण जारी रहें, तो अन्य वेस्टिबुलर या सेंट्रल नर्वस सिस्टम कारणों के लिए आगे की जाँच की जरूरत हो सकती है।

चक्कर और संतुलन विकार के इलाज के नतीजे: यह कितना कारगर है और दोबारा होने की संभावना

अध्ययनों में, एप्ली मैन्योवर पोस्टीरियर कैनाल BPPV वाले लगभग 10 में से 8 लोगों में वर्टिगो ठीक करता है। शैम मैन्योवर या कंट्रोल की तुलना में एप्ली मैन्योवर से पूर्ण समाधान काफी अधिक बार हुआ। पॉजिटिव से नेगेटिव डिक्स-हॉलपाइक टेस्ट में बदलाव भी एप्ली मैन्योवर के पक्ष में रहा।

एप्ली मैन्योवर के परिणाम सेमोंट और गैन्स मैन्योवर के बराबर हैं, और ब्रांट-डारॉफ व्यायाम से बेहतर। एक ही इलाज काफी हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को कई सत्रों की जरूरत होती है। एक सीरीज़ में, एक मैन्योवर से 80.7% रोगियों में पोज़िशनल निस्टैगमस साफ हुआ, दो से 16.1% में, और तीन से 3.2% में।

निस्टैगमस साफ होने के बाद, पोज़िशनल वर्टिगो 71.0% में दबा, 27.4% में सुधरा, और 1.6% में अपरिवर्तित रहा। इलाज के बाद BPPV का दोबारा होना (रिकरेंस) आम है। इलाज के बाद रिकरेंस दर लगभग 36% है। 12 महीने के फॉलो-अप में, 19.4% मामलों में रिकरेंस देखा गया।

संचित रिकरेंस संभावना दो महीने में 3.3% से बढ़कर 12 महीने में 19.9% हो गई। ज्यादातर रिकरेंस उसी लैबिरिंथ में होती हैं। वेस्टिबुलर माइग्रेन के लिए, प्रोफाइलैक्टिक माइग्रेन इलाज से अध्ययनों में वर्टिगो अटैक की अवधि, तीव्रता और आवृत्ति कम हुई। अकेले लाइफस्टाइल मॉडिफिकेशन से केवल वर्टिगो की तीव्रता कम हुई।

ज़ोलमिट्रिप्टन और रिज़ाट्रिप्टन जैसी ट्रिप्टन ने कुछ अटैक-इलाज अध्ययनों में लाभ दिखाया, लेकिन प्रभाव मजबूत वेस्टिबुलर स्टिमुलस के साथ सुसंगत नहीं था। वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन रिकवरी को तेज करता है।

जयपुर में चक्कर और संतुलन विकार के इलाज का खर्च और बीमा

एक सत्र की सामान्य कीमत सीमा ₹1,500 से ₹5,000 है। अंतिम खर्च इस पर निर्भर करता है कि आपको केवल रिपोज़िशनिंग मैन्योवर चाहिए, अतिरिक्त वेस्टिबुलर टेस्ट जैसे VNG, या वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी का कोर्स। जयपुर हॉस्पिटल एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी हॉस्पिटल है।

यह RGHS, मा योजना, CGHS, और निजी बीमाकर्ताओं और टीपीए के पैनल के तहत मरीजों को स्वीकार करता है। इन-हाउस फार्मेसी और डायग्नोस्टिक लैबोरेटरी साइट पर उपलब्ध हैं। अपने मामले के लिए विशिष्ट अनुमानित खर्च के लिए, सीधे हॉस्पिटल से पूछें।