फाइब्रॉइड या एडिनोमायोसिस: अंतर कैसे पहचानें

फाइब्रॉइड और एडिनोमायोसिस क्या हैं

फाइब्रॉइड संयोजी ऊतक (कनेक्टिव टिश्यू) और मांसपेशी कोशिकाओं से बनी गांठें होती हैं जो गर्भाशय के अंदर या बाहर उभर सकती हैं। ये लगभग हमेशा बिनाइन (कैंसर रहित) होती हैं और आपको एक या कई हो सकती हैं, जिनका आकार अलग-अलग होता है।

एडिनोमायोसिस गर्भाशय का एक बिनाइन विकार है जिसमें गर्भाशय की परत जैसा ऊतक गर्भाशय की मांसपेशी दीवार में बढ़ जाता है। ऊतक के बढ़ने की जगह में यह अंतर बताता है कि दोनों स्थितियां अलग-अलग क्यों महसूस होती हैं। फाइब्रॉइड एक कैप्सूल (आवरण) के साथ अलग-अलग गांठें बनाती हैं, जबकि एडिनोमायोसिस मांसपेशी दीवार में फैलकर फैल जाती है।

फाइब्रॉइड मुख्य रूप से उन महिलाओं को प्रभावित करती हैं जिनका मेनोपॉज़ नहीं हुआ है, जबकि एडिनोमायोसिस के लक्षण आमतौर पर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में दिखते हैं। अगर आपने प्रसव किया है या आपको एंडोमेट्रियोसिस है तो एडिनोमायोसिस होने की संभावना अधिक हो सकती है। फाइब्रॉइड का पारिवारिक इतिहास होने पर इसके विकसित होने की आशंका बढ़ जाती है।

दोनों के लक्षणों में क्या अंतर है

भारी मासिक धर्म रक्तस्राव और आकार से जुड़े लक्षण जैसे पेल्विक दबाव, बार-बार पेशाब आना और कब्ज़ आमतौर पर फाइब्रॉइड से जुड़े होते हैं।

एडिनोमायोसिस अक्सर इनसे जुड़ी होती है:

• तेज़ मासिक धर्म दर्द
• लगातार पेल्विक दर्द
• जांच करने पर फूला हुआ, दर्दनाक गर्भाशय

दोनों स्थितियां बिना लक्षणों के भी हो सकती हैं; कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। फाइब्रॉइड हमेशा लक्षण पैदा नहीं करतीं, इसलिए हो सकता है आपको पता ही न चले कि आपको फाइब्रॉइड हैं। एडिनोमायोसिस वाले कुछ लोगों में भी लक्षण नहीं होते।

चूंकि लक्षण ओवरलैप करते हैं, इसलिए केवल महसूस करके यह नहीं बताया जा सकता कि आपको कौन सी स्थिति है। आपका डॉक्टर आपके मासिक धर्म के बारे में पूछेगा, पेट और पेल्विक की जांच करेगा, और सूजन या कोमलता जांचने के लिए आंतरिक जांच कर सकता है।

क्या दोनों स्थितियां एक साथ हो सकती हैं

हां, फाइब्रॉइड और एडिनोमायोसिस एक साथ हो सकते हैं। दोनों का एक साथ होना एक विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण क्लिनिकल स्थिति है क्योंकि उनके मिले-जुले प्रभाव प्रजनन परिणामों को और प्रभावित कर सकते हैं। एडिनोमायोसिस अक्सर अन्य स्त्री रोग स्थितियों के साथ होती है, जिनमें गर्भाशय फाइब्रॉइड शामिल हैं।

जब दोनों मौजूद हों, तो केवल एक का इलाज करने से लक्षण दूर नहीं हो सकते अगर दूसरी की पहचान न की गई हो। इसलिए किसी भी इलाज योजना शुरू करने से पहले सही निदान महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और स्कैन परिणामों का मूल्यांकन करते समय दोनों स्थितियों की संभावना पर विचार करेगा।

अल्ट्रासाउंड और एमआरआई इन्हें कैसे अलग बताते हैं

अल्ट्रासाउंड दोनों स्थितियों के लिए पसंदीदा फर्स्ट-लाइन इमेजिंग टेस्ट है। अल्ट्रासाउंड पर, फाइब्रॉइड आमतौर पर स्यूडोकैप्सूल (कैप्सूल जैसा आवरण) और पेरिफेरल ब्लड फ्लो से घिरी अच्छी तरह से परिभाषित लेसियन (असामान्य क्षेत्र) के रूप में दिखाई देती हैं।

एडिनोमायोसिस में दिखता है:

• मांसपेशी दीवार में अस्पष्ट परिवर्तन
• मांसपेशी के अंदर छोटी सिस्ट
• पंखे के आकार की शैडोइंग
• जंक्शनल ज़ोन में असामान्यताएं

ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड लक्षणों के अन्य कारणों का भी आकलन कर सकता है, जैसे एंडोमेट्रियोसिस। एमआरआई का उपयोग सेकंड-लाइन जांच के रूप में किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष अस्पष्ट हों। इमेजिंग में प्रगति अब एडिनोमायोसिस के विभिन्न प्रकारों की उचित पहचान की अनुमति देती है, जैसे डिफ्यूज़ या फोकल रूप।

हालांकि, पारंपरिक इमेजिंग पर फाइब्रॉइड कभी-कभी फोकल एडिनोमायोसिस से भ्रमित हो सकती हैं, और इसके विपरीत भी। आपके जोखिम कारकों, लक्षणों, क्लिनिकल जांच और इमेजिंग का एकीकृत दृष्टिकोण आपके डॉक्टर को सही निदान तक पहुंचने में मदद करता है।

क्या इलाज निदान के अनुसार बदलता है

फाइब्रॉइड का इलाज आमतौर पर गांठ के आकार, संख्या और स्थान के हिसाब से तय किया जाता है, खासकर यह देखकर कि क्या वे गर्भाशय की गुहा (कैविटी) को प्रभावित कर रहे हैं। बिना लक्षण वाले फाइब्रॉइड को निगरानी या दवा से देखा जा सकता है।

जब इलाज की जरूरत पड़ती है, तो विकल्पों में सर्जरी करके फाइब्रॉइड निकालना (मायोमेक्टॉमी) या एक नॉन-सर्जिकल प्रक्रिया यूटेरिन आर्टरी एम्बोलाइजेशन (UAE) शामिल है, जो फाइब्रॉइड को खून की सप्लाई रोक देती है। चुनाव इस पर निर्भर करता है कि फाइब्रॉइड कितने बड़े हैं, कहां हैं और क्या आप प्रजनन क्षमता (फर्टिलिटी) बनाए रखना चाहती हैं।

एडिनोमायोसिस के लिए सर्जिकल इलाज आमतौर पर कंजर्वेटिव (रूढ़िवादी) होता है। नॉन-ड्रग इंटरवेंशन के लिए मजबूत साक्ष्य (एविडेंस) की कमी है। UAE फाइब्रॉइड के लिए कारगर दिखा है, लेकिन एडिनोमायोसिस में इसकी प्रभावशीलता पर अभी बहस है; स्थानीयकृत (लोकलाइज्ड) बीमारी में नतीजे बेहतर देखे गए हैं, डिफ्यूज बीमारी की तुलना में।

अगर दूसरे इलाज विफल हों या उपयुक्त न हों, तो किसी भी स्थिति में हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय निकालना) पर विचार किया जा सकता है।

जब दोनों स्थितियां एक साथ हों, तो केवल एक का इलाज करने से लक्षण पूरी तरह दूर नहीं हो सकते। आपका डॉक्टर बताएगा कि आपकी स्थिति के लिए कौन सा तरीका सही है।

फर्टिलिटी और गर्भावस्था पर असर

फाइब्रॉइड फर्टिलिटी को प्रभावित कर सकते हैं, यह उनके आकार और स्थान पर निर्भर करता है, खासकर अगर वे गर्भाशय की गुहा को विकृत करते हैं। फाइब्रॉइड निकालने की सर्जरी (मायोमेक्टॉमी) पर अक्सर उन महिलाओं के लिए विचार किया जाता है जो भविष्य में गर्भवती होना चाहती हैं। हालांकि, सर्जरी के बाद नए फाइब्रॉइड उग सकते हैं।

एडिनोमायोसिस गर्भधारण करना मुश्किल बना सकता है और गर्भपात का जोखिम बढ़ा सकता है। एडिनोमायोसिस और फाइब्रॉइड का एक साथ होना विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण स्थिति है, क्योंकि उनके मिले-जुले प्रभाव प्रजनन परिणामों को और खराब कर सकते हैं।

अगर आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, तो दोनों स्थितियों पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें ताकि इलाज की योजना आपके फर्टिलिटी लक्ष्यों को ध्यान में रखकर बने।

डॉक्टर को कब दिखाएं

डॉक्टर को दिखाएं अगर आपको बहुत ज्यादा मासिक रक्तस्राव हो, तेज मासिक दर्द हो, लगातार पेल्विक दर्द हो, या निचले पेट में दबाव या फूलन महसूस हो। दूसरे कारणों में बार-बार पेशाब आना, कब्ज़, या पीरियड्स के बीच रक्तस्राव शामिल हैं।

विजिट पर डॉक्टर आपके लक्षणों और पीरियड्स के बारे में पूछेंगे, और आपके पेट की जांच कर सकते हैं और आंतरिक योनि जांच (इंटरनल वेजाइनल एग्जामिनेशन) कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन — चाहे पेट पर हो या योनि के अंदर — आमतौर पर फाइब्रॉइड या एडिनोमायोसिस जांचने का पहला टेस्ट होता है। जरूरत पड़ने पर MRI को सेकेंड-लाइन जांच के तौर पर इस्तेमाल किया जा सकता है।

अगर अचानक तेज दर्द हो या बहुत ज्यादा रक्तस्राव हो जो पैड को जल्दी भिगो दे, तो इमरजेंसी डिपार्टमेंट में तत्काल देखभाल लें या 108 पर कॉल करें।