जयपुर में तीव्र चिकित्सा आपातकाल और विषाक्तता (एक्यूट मेडिकल इमरजेंसी एंड पॉइजनिंग)

तीव्र चिकित्सा आपातकाल और विषाक्तता क्या हैं

तीव्र चिकित्सा आपातकाल और विषाक्तता अचानक, गंभीर स्थितियां हैं जिनमें तुरंत अस्पताल की देखभाल की जरूरत होती है। जयपुर हॉस्पिटल में हमारा 24×7 इमरजेंसी विभाग और आईसीयू सेप्सिस, विषाक्तता, डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA) और अंग विफलता का इलाज करते हैं।

सेप्सिस एक जानलेवा प्रतिक्रिया है जो संक्रमण के कारण होती है और जिसमें आपका इम्यून सिस्टम स्वस्थ ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचाता है। यह तब होता है जब आपका इम्यून सिस्टम किसी संक्रमण पर जरूरत से ज्यादा प्रतिक्रिया करता है। संक्रमण आपके शरीर के कई अलग-अलग हिस्सों में शुरू हो सकता है।

बैक्टीरियल संक्रमण — पहले यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन, फिर निमोनिया — कीटोएसिडोसिस के 50% तक मामलों की व्याख्या करते हैं। इंसुलिन थेरेपी बंद करना और संक्रमण DKA के सबसे आम ट्रिगरिंग कारक हैं। टाइप 1 डायबिटीज में DKA पूर्ण इंसुलिन की कमी से होता है, जिससे कीटोसिस और हाइपरग्लाइसीमिया होता है।

SGLT2-इन्हिबिटर-संबंधित DKA में, पेशाब के जरिए ग्लूकोज की हानि से प्लाज्मा ग्लूकोज कम होता है, जिससे इंसुलिन स्राव में कमी और ग्लूकागन स्राव में उत्तेजना होती है, जिसका परिणाम कीटोसिस होता है। SGLT2-इन्हिबिटर-संबंधित DKA वाले मरीजों में अक्सर केवल थोड़ा बढ़ा हुआ या सामान्य ग्लूकोज स्तर होता है। सेप्सिस आमतौर पर कुछ घंटों में तेजी से विकसित होता है।

अगर सेप्सिस का इलाज न किया जाए तो यह सेप्टिक शॉक में बदल सकता है, जिससे मौत हो सकती है।

लक्षण और चेतावनी संकेत जिनमें उसी दिन तत्काल देखभाल की जरूरत हो

सेप्सिस आपके शरीर के कई अलग-अलग क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है, इसलिए कई संभावित लक्षण होते हैं।

वयस्कों में सेप्सिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भ्रम या अस्पष्ट बोलना
• मांसपेशियों में दर्द
• नीली, पीली, भूरी या धब्बेदार त्वचा, होंठ या जीभ

— काली या भूरी त्वचा पर यह हथेलियों या पैरों के तलवों पर देखना आसान हो सकता है। तेज हृदय गति, भ्रम या तेज सांस लेना इस बात के शुरुआती संकेत हो सकते हैं कि कुछ और गंभीर हो रहा है।

अगर ब्लडस्ट्रीम इन्फेक्शन (बैक्टेरीमिया) ने स्थिति को ट्रिगर किया है, तो आपको सेप्सिस रैश हो सकता है जिससे त्वचा लाल या बदरंग दिखाई देती है और छोटे, गहरे लाल धब्बे होते हैं।

बच्चों और शिशुओं में लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस लेने में कठिनाई या बहुत तेजी से सांस लेना
• नीली, भूरी, पीली या धब्बेदार त्वचा, होंठ या जीभ
• पिछले 12 घंटों में पेशाब न करना (5 साल से कम) या पूरे दिन पेशाब न करना (5 साल और उससे अधिक)
• दूध पीने में दिलचस्पी न दिखाना या बार-बार उल्टी होना

. शिशुओं, छोटे बच्चों और डिमेंशिया वाले लोगों में सेप्सिस के लक्षणों को नोटिस करना अधिक कठिन हो सकता है। सेप्सिस वाले बच्चे या वयस्क में ऊपर सूचीबद्ध हर लक्षण नहीं हो सकता।

999 पर कॉल करें या A&E जाएं अगर 5 साल से कम उम्र का बच्चा बहुत तेजी से सांस ले रहा है या सांस लेने में कठिनाई हो रही है, उसकी त्वचा, होंठ या जीभ नीली, भूरी, पीली या धब्बेदार है, या अगर 5 साल या उससे अधिक उम्र का वयस्क या बच्चा बहुत तेजी से सांस ले रहा है। अगर आपको संक्रमण है और कुछ ठीक नहीं लग रहा, तो अपने शरीर की सुनें।

कारण और किन्हें अधिक जोखिम है

बैक्टीरियल संक्रमण सेप्सिस का सबसे आम कारण है। फंगल, पैरासाइटिक और वायरल संक्रमण भी सेप्सिस के संभावित कारण हैं। जब कोई संक्रमण आपके पूरे शरीर में एक श्रृंखला प्रतिक्रिया शुरू करता है जिससे अंगों की कार्यप्रणाली बिगड़ती है, तो आपको सेप्सिस हो सकता है।

सेप्सिस का कारण बनने वाला संक्रमण आपके शरीर के कई अलग-अलग हिस्सों में शुरू हो सकता है। DKA के लिए, बैक्टीरियल संक्रमण — पहले यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन, फिर निमोनिया — 50% तक मामलों की व्याख्या करते हैं। इंसुलिन थेरेपी बंद करना और संक्रमण सबसे आम ट्रिगरिंग कारक हैं। नवजात शिशु और शिशु एक और जोखिम वाला समूह हैं।

अगर आपको पहले सेप्सिस हो चुका है, तो आपको दोबारा सेप्सिस होने का अधिक जोखिम है। मरीजों को उनकी संवेदनशीलता और जोखिम के अनुसार एक्यूट किडनी इंजरी के जोखिम के लिए वर्गीकृत किया जाना चाहिए। संक्रमण, सेरेब्रोवास्कुलर एक्सीडेंट, मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, सेप्सिस, या डीप वेनस थ्रोम्बोसिस जैसी किसी भी साथ की प्रक्रिया के लिए अत्यधिक सतर्कता बनाए रखना आवश्यक है।

तीव्र चिकित्सा आपातकाल और विषाक्तता का निदान कैसे किया जाता है

अगर आपको संक्रमण या बैक्टेरीमिया है, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जल्दी से सेप्सिस विकसित होने और उससे मरने के आपके जोखिम का आकलन कर सकता है। प्रदाता आपके मरने के जोखिम और आपको कितनी तत्काल इलाज की जरूरत है, यह पता लगाने के लिए सेप्सिस मानदंडों के विभिन्न सेटों का उपयोग करते हैं।

कुछ स्वास्थ्य संगठन अलर्ट सिस्टम या आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस का उपयोग पारंपरिक परीक्षणों से घंटों पहले सेप्सिस के लक्षणों को खोजने के लिए करते हैं। आपके जोखिम का आकलन करने के बाद, वे निष्कर्षों के संयोजन का उपयोग करके सेप्सिस के निदान की पुष्टि कर सकते हैं। वे शारीरिक परीक्षा करेंगे और आपके लक्षणों का मूल्यांकन करेंगे।

फिर वे संक्रमण और किसी भी अंग क्षति या शिथिलता की पहचान करने के लिए परीक्षणों का आदेश देंगे।

एक्यूट किडनी इंजरी के लिए, निदान में सीरम क्रिएटिनिन में ≥0.3 mg/dl की वृद्धि 48 घंटों के भीतर, पिछले 7 दिनों में बेसलाइन से ≥1.5 गुना वृद्धि, या 6 घंटे के लिए मूत्र उत्पादन <0.5 ml/kg/hour जैसे मानदंडों का उपयोग किया जाता है।

हाई-रिस्क इन-पेशेंट्स का सीरम क्रिएटिनिन कम से कम रोजाना मापा जाना चाहिए और एक्सपोजर के बाद अधिक बार। गंभीर रूप से बीमार मरीजों की मूत्र उत्पादन निगरानी होनी चाहिए। क्रिएटिनिन जांच के सटीक अंतराल और किन व्यक्तियों के मूत्र उत्पादन की निगरानी की जानी चाहिए, यह नैदानिक निर्णय के मामले बने हुए हैं।

एक्सपोजर से गुजरे मरीजों की स्क्रीनिंग करना और हाई-रिस्क मरीजों की निगरानी तब तक जारी रखना महत्वपूर्ण है जब तक जोखिम कम न हो जाए। DKA के लिए, IV तरल पदार्थ शुरू करने से पहले ब्लड सैंपल लेना पहला कदम है ताकि डिहाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों का सटीक माप सुनिश्चित हो सके।

सर्जरी के बिना इलाज के विकल्प और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है

सेप्सिस का इलाज तुरंत शुरू करना होता है। अगर आपका प्रदाता आपको इस स्थिति का निदान करता है, तो वे आपको अस्पताल के गहन चिकित्सा कक्ष (आईसीयू) में विशेष इलाज के लिए भेज सकते हैं। सेप्सिस के इलाज में सर्वाइविंग सेप्सिस कैंपेन दिशानिर्देशों के अनुसार प्रारंभिक एंटीबायोटिक्स, तरल पदार्थ और वैसोप्रेसर्स शामिल हो सकते हैं।

एंटीबायोटिक थेरेपी से पहले ब्लड कल्चर किए जाने चाहिए। सेप्टिक शॉक की पहचान के 1 घंटे के भीतर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीमाइक्रोबियल थेरेपी की सिफारिश की जाती है। क्रिस्टलॉइड के साथ प्रारंभिक तरल पुनर्जीवन की सिफारिश की जाती है, जिसमें सेप्सिस-प्रेरित ऊतक हाइपोपरफ्यूजन के लिए कम से कम 30 mL/kg क्रिस्टलॉइड शामिल हैं।

नॉरएड्रेनालाईन मीन आर्टेरियल प्रेशर ≥ 65 mm Hg बनाए रखने के लिए पहली पसंद का वैसोप्रेसर है। DKA के लिए, पहले 24-48 घंटों के दौरान गहन चिकित्सा इकाई में इसका प्रबंधन करना हमेशा उचित होता है। इंट्रावेनस तरल पदार्थों के साथ तरल हानि के सुधार पर विचार किया जाना चाहिए और बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

इंसुलिन के साथ हाइपरग्लाइसीमिया के सुधार पर विचार किया जाना चाहिए और बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के सुधार, विशेष रूप से पोटेशियम की हानि, पर विचार किया जाना चाहिए और बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। एसिड-बेस संतुलन के सुधार पर विचार किया जाना चाहिए और बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

यदि मौजूद है तो साथ के संक्रमण के इलाज पर विचार किया जाना चाहिए और बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। आइसोटोनिक सैलाइन (0.9% सोडियम क्लोराइड, जैसे पहले घंटे में 1-1.5 L) के IV इन्फ्यूजन के साथ तरल प्रतिस्थापन DKA के इलाज में पहला कदम है।

अगर सीरम पोटेशियम 3.3 mmol/L से कम है तो IV इंसुलिन शुरू करने से पहले पोटेशियम को ठीक किया जाना चाहिए। एक बार IV तरल पुनर्जीवन शुरू हो जाने और पोटेशियम का स्तर 3.3 mEq/L से अधिक हो जाने पर, निरंतर इंट्रावेनस रेगुलर इंसुलिन 0.05-0.1 U/kg/h की दर से शुरू किया जाना चाहिए।

चल रहे प्रबंधन के दौरान DKA के हल होने तक ब्लड ग्लूकोज स्तर की हर घंटे निगरानी की जानी चाहिए। चिकित्सीय समायोजन का मार्गदर्शन करने के लिए वेनस pH, इलेक्ट्रोलाइट्स और कीटोन्स का आकलन हर 2 से 4 घंटे में किया जाना चाहिए।

विषाक्तता के लिए, सामान्य जहर पैनल और विशिष्ट एंटीडोट्स के साथ टॉक्सिकोलॉजी स्क्रीनिंग का उपयोग किया जाता है। COPD और कार्डियोजेनिक पल्मोनरी ओडिमा के लिए नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन (BiPAP) का उपयोग किया जाता है।

इन स्थितियों के लिए सर्जरी प्राथमिक इलाज नहीं है; यह केवल तभी सलाह दी जा सकती है जब संक्रमण के स्रोत को सर्जिकल ड्रेनेज या हटाने की आवश्यकता हो, जिसके बारे में आपका सर्जन आपकी स्थिति के आधार पर आपसे चर्चा करेगा।

जयपुर हॉस्पिटल में तीव्र चिकित्सा आपातकाल और विषाक्तता के इलाज की तैयारी

सेप्सिस, विषाक्तता, डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA) और अंग विफलता जैसे तीव्र चिकित्सा आपातकाल बिना चेतावनी के आते हैं। कोई वैकल्पिक तैयारी नहीं है। जब आप या आपका अटेंडेंट हमारी 24×7 इमरजेंसी लाइन पर कॉल करते हैं या आपको इमरजेंसी विभाग में लाते हैं, तो टीम तुरंत मूल्यांकन शुरू करती है।

इंट्रावेनस तरल पदार्थ शुरू करने से पहले ब्लड सैंपल लिए जाते हैं ताकि डिहाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों को सटीक रूप से मापा जा सके। अगर आप होश में हैं, तो डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में बताएं जो आप नियमित रूप से लेते हैं, खासकर इंसुलिन, ब्लड थिनर्स, SGLT2 इन्हिबिटर्स, या कोई हालिया एंटीबायोटिक्स।

अगर संभव हो तो कोई प्रिस्क्रिप्शन स्ट्रिप्स, दवा की बोतलें या लिखित सूची साथ लाएं। अगर आपको एंटीबायोटिक्स या कंट्रास्ट डाई से कोई ज्ञात एलर्जी है, तो तुरंत बताएं। इमरजेंसी पुनर्जीवन से पहले उपवास की आवश्यकता नहीं है; टीम स्थिर होने के बाद पोषण का प्रबंधन करेगी।

एक अटेंडेंट को साथ रखना चाहिए:

• आपका पहचान प्रमाण
• कोई भी बीमा या योजना कार्ड (RGHS, मा योजना, CGHS, या निजी TPA)
• एक फोन चार्जर

।

जयपुर हॉस्पिटल में तीव्र चिकित्सा आपातकाल और विषाक्तता (एक्यूट मेडिकल इमरजेंसी एंड पॉइजनिंग) का इलाज कैसे किया जाता है

आने पर, आपको इमरजेंसी विभाग में ट्राइएज किया जाता है।

अगर सेप्सिस का शक हो, तो सेप्सिस बंडल प्रोटोकॉल तुरंत शुरू होता है: एंटीबायोटिक देने से पहले ब्लड कल्चर लिए जाते हैं, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीमाइक्रोबियल पहले घंटे के अंदर दिए जाते हैं, और क्रिस्टैलॉइड फ्लूइड रिससिटेशन शुरू होता है जिसका लक्ष्य पहले कुछ घंटों में कम से कम 30 mL प्रति किलो होता है।

नॉरएड्रेनालाईन पहली पसंद का वैसोप्रेसर है ताकि मीन आर्टेरियल प्रेशर 65 mm Hg पर या उससे ऊपर रहे अगर फ्लूइड अकेले काफी न हों। सोर्स कंट्रोल — जैसे फोड़ा (एब्सेस) की ड्रेनेज — 12 घंटे के अंदर करने का लक्ष्य होता है।

विषाक्तता के लिए, टीम कॉमन पॉइजन पैनल चलाती है और टॉक्सिन पहचाने जाने पर खास एंटीडोट देती है। दिल की धड़कन, ब्लड प्रेशर, ऑक्सीजन सैचुरेशन और यूरिन आउटपुट की लगातार निगरानी हर कदम को गाइड करती है।

DKA या हाइपरोस्मोलर हाइपरग्लाइसेमिक स्टेट (HHS) में, प्रोटोकॉल एक सख्त क्रम का पालन करता है: आइसोटोनिक सेलाइन इन्फ्यूजन (पहले घंटे में 1 से 1.5 लीटर) फ्लूइड लॉस ठीक करने के लिए; इंसुलिन से पहले पोटैशियम रिप्लेसमेंट अगर सीरम पोटैशियम 3.3 mmol/L से नीचे हो; फिर लगातार इंट्रावेनस रेगुलर इंसुलिन इन्फ्यूजन 0.05 से 0.1 यूनिट प्रति किलो प्रति घंटे की दर से जब पोटैशियम 3.3 mmol/L से ऊपर हो जाए।

ब्लड ग्लूकोज हर घंटे चेक होता है और वेनस pH, इलेक्ट्रोलाइट्स और कीटोन हर 2 से 4 घंटे में। जब ग्लूकोज लगभग 250 mg/dL पर आ जाता है, तो फ्लूइड में 5% डेक्सट्रोज मिलाया जाता है ताकि हाइपोग्लाइसीमिया न हो जबकि इंसुलिन जारी रहता है।

अगर आपको सांस लेने में मदद चाहिए, तो नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन (BiPAP) का इस्तेमाल COPD फ्लेयर-अप या कार्डियोजेनिक पल्मोनरी ओडिमा जैसी स्थितियों में किया जाता है। गंभीर एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (ARDS) में, लो टाइडल वॉल्यूम वेंटिलेशन, प्रोन पोजिशनिंग दिन में कम से कम 16 घंटे, और ज्यादा PEEP लेवल अंतरराष्ट्रीय गाइडलाइंस के मुताबिक लागू किए जाते हैं।

आपका सर्जन या इंटेंसिविस्ट तय करेगा कि इन तकनीकों का कौन सा मेल आपकी हालत के लिए सही है। इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU) 24×7 चलती है जिसमें इन-हाउस लैबोरेटरी, इमेजिंग और फार्मेसी सपोर्ट होता है ताकि टेस्ट और दवाएं बिना देरी मिलें।

तीव्र चिकित्सा आपातकाल और विषाक्तता (एक्यूट मेडिकल इमरजेंसी एंड पॉइजनिंग) के इलाज के जोखिम और संभावित जटिलताएं

हर गंभीर बीमारी में जोखिम होते हैं, और इलाज की अपनी जटिलताएं हो सकती हैं। सेप्सिस में, सेप्टिक शॉक कुछ ही घंटों में विकसित हो सकता है और, बिना इलाज के, सेप्टिक शॉक वाले ज्यादातर लोग मर जाते हैं। इलाज के साथ भी, सेप्टिक शॉक वाले आधे तक लोग बच नहीं पाते।

बचने वालों में पोस्ट-सेप्सिस सिंड्रोम विकसित हो सकता है जिसमें शारीरिक असर जैसे थकान, मांसपेशियों में कमजोरी और सांस फूलना, और मानसिक असर जैसे चिंता, अवसाद या याददाश्त की समस्याएं शामिल हैं।

एक्यूट किडनी इंजरी (AKI) गंभीर बीमारी में आम है। बड़े अध्ययनों में, स्टेज 1 AKI का हॉस्पिटल मौत के लिए ऑड्स रेशियो 2.2 से जुड़ा था, स्टेज 2 का 6.1, और स्टेज 3 का 8.6। लगभग एक-तिहाई AKI केस कम्युनिटी-एक्वायर्ड होते हैं, और जल्दी पहचान के मौके अक्सर छूट जाते हैं।

DKA में, इलाज के मुख्य जोखिम हैं हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोकैलेमिया और सेरेब्रल ओडिमा। फिक्स्ड-रेट इंसुलिन इन्फ्यूजन से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है, खासकर SGLT2-इन्हिबिटर से जुड़े DKA में जहां ग्लूकोज लेवल लगभग नॉर्मल हो सकते हैं। इंसुलिन थेरेपी के दौरान पोटैशियम शिफ्ट की करीबी निगरानी जरूरी है ताकि खतरनाक हार्ट रिदम से बचा जा सके।

मैकेनिकल वेंटिलेशन के जोखिम हैं वेंटिलेटर-असोसिएटेड निमोनिया, बैरोट्रॉमा और न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स की जरूरत, जिन्हें शुरुआती ARDS में इस्तेमाल होने पर 48 घंटे तक सीमित रखा जाता है। वैसोप्रेसर से लिम्ब इस्कीमिया या एरिदमिया हो सकते हैं।

ब्लड ट्रांसफ्यूजन तभी दिए जाते हैं जब हीमोग्लोबिन 7 से 9 g/dL से नीचे गिर जाए जब तक कि एक्टिव ब्लीडिंग या हार्ट इस्कीमिया न हो। डीप वेन थ्रोम्बोसिस और स्ट्रेस अल्सर प्रोफिलैक्सिस ICU में रूटीन हैं ताकि उन जटिलताओं को कम किया जा सके।

तीव्र चिकित्सा आपातकाल और विषाक्तता (एक्यूट मेडिकल इमरजेंसी एंड पॉइजनिंग) के इलाज के बाद रिकवरी और देखभाल

रिकवरी ICU में ऑर्गन सपोर्ट के दैनिक पुनर्मूल्यांकन से शुरू होती है। जैसे-जैसे आप सुधरते हैं, सपोर्ट कम किया जाता है: वैसोप्रेसर टेपर किए जाते हैं, वेंटिलेटर को प्रोटोकॉल-बेस्ड सेडेशन और ब्रीदिंग ट्रायल से वीन किया जाता है, और आपको हाई-डिपेंडेंसी या जनरल वार्ड में शिफ्ट किया जाता है। ICU और वार्ड मिलाकर आमतौर पर हॉस्पिटल स्टे 3 से 10 रातों का होता है।

अगर आप सेप्सिस से बचे हैं, तो घर जाने से पहले आपको रिहैबिलिटेशन की जरूरत होगी। आपके शरीर ने बहुत कुछ सहा है। फिजियोथेरेपिस्ट आपको बैठने, खड़े होने और चलने में मदद करते हैं। आप रोजमर्रा के कामों का अभ्यास करते हैं जैसे बाथरूम जाना और नहाना। जब ताकत और चलने-फिरने की क्षमता लौट आती है, तो डिस्चार्ज की योजना बनाई जाती है।

घर पर, अपने शरीर और दिमाग को ठीक होने का समय दें। आपको लगातार थकान, नींद में गड़बड़ी, याददाश्त में कमी या उदासी महसूस हो सकती है। डिस्चार्ज से पहले आपके फिजिशियन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (DKA के लिए) या नेफ्रोलॉजिस्ट (अगर AKI हुआ हो) के साथ फॉलो-अप अपॉइंटमेंट तय किए जाते हैं। सभी निर्धारित दवाएं, खासकर एंटीबायोटिक, इंसुलिन या एंटीहाइपरटेंसिव, ठीक वैसे ही लें जैसे बताया गया हो।

हॉस्पिटल को कॉल करें या इमरजेंसी विभाग में वापस आएं अगर आपको ये लक्षण दिखें:

• बुखार
• भ्रम
• कम यूरिन आउटपुट
• बढ़ती सांस फूलना
• सीने में दर्द
• घाव या लाइन साइट पर संक्रमण (इन्फेक्शन) का कोई लक्षण

. अगर आपको पहले सेप्सिस हुआ हो, तो किसी भी नए संक्रमण (इन्फेक्शन) के लक्षण पर ध्यान दें और जल्दी मदद लें।

अध्ययनों में तीव्र चिकित्सा आपातकाल और विषाक्तता (एक्यूट मेडिकल इमरजेंसी एंड पॉइजनिंग) के इलाज के नतीजे

अंतरराष्ट्रीय गाइडलाइन पैनल सेप्सिस केयर के लिए कई मजबूत सिफारिशों पर सहमत हैं, और इन बंडल को जल्दी लागू करना बेहतर नतीजों की बुनियाद है। गंभीर ARDS के लिए प्रोन पोजिशनिंग के एक बड़े ट्रायल में, 28-दिन की मृत्यु दर प्रोन ग्रुप में 16% थी बनाम सुपाइन ग्रुप में 32.8%, और 90-दिन की मृत्यु दर भी काफी कम थी।

DKA के लिए, अध्ययन दिखाते हैं कि प्रोटोकॉल-बेस्ड मैनेजमेंट के साथ, ज्यादातर मरीज 24 से 48 घंटे में कीटोसिस और हाइपरग्लाइसीमिया से ठीक हो जाते हैं। 6, 12 और 24 महीनों पर, टारगेट ग्लूकोज रेंज में समय, HbA1c और इंसुलिन की जरूरतें समान थीं चाहे मरीज डायग्नोसिस के समय DKA के साथ आया हो या नहीं।

डायग्नोसिस के समय एक हाइब्रिड क्लोज्ड-लूप इंसुलिन सिस्टम टाइप 1 डायबिटीज में भविष्य के DKA एपिसोड से बचाने में मदद कर सकता है।

सेप्सिस सर्वाइवर का लंबा सफर होता है: शोध दिखाता है कि आधे से ज्यादा सेप्सिस सर्वाइवर पांच साल के अंदर मर जाते हैं, हालांकि यह साफ नहीं है कि इसका कितना हिस्सा सेप्सिस की वजह से है और कितना अंतर्निहित स्थितियों की वजह से। जल्दी डायग्नोसिस और इलाज से रिकवरी का सबसे उपयुक्त मौका मिलता है।

AKI स्टेजिंग मृत्यु दर जोखिम को साफ तौर पर बताती है: स्टेज जितनी ऊंची, जोखिम उतना ज्यादा। हाई-रिस्क मरीजों में प्रोटोकॉल-बेस्ड हेमोडायनामिक मैनेजमेंट AKI को बिगड़ने से रोक सकता है।

जयपुर में तीव्र चिकित्सा आपातकाल और विषाक्तता (एक्यूट मेडिकल इमरजेंसी एंड पॉइजनिंग) के इलाज का खर्च और बीमा

भारत में सेप्सिस, विषाक्तता, DKA या ऑर्गन फेल्योर के साथ क्रिटिकल केयर एडमिशन की आम खर्च सीमा ₹50,000 से ₹5,00,000 है। अंतिम बिल ICU के दिनों की संख्या, मैकेनिकल वेंटिलेशन की जरूरत, वैसोप्रेसर, डायलिसिस, खास एंटीडोट, इमेजिंग स्टडी और स्टेप-डाउन के बाद वार्ड स्टे की लंबाई पर निर्भर करता है।

जयपुर हॉस्पिटल एक NABH मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी हॉस्पिटल है जो 1991 में स्थापित हुआ था जिसमें 24×7 इमरजेंसी, एम्बुलेंस, ICU, इन-हाउस फार्मेसी, लैबोरेटरी और रेडियोलॉजी है।

हम स्वीकार करते हैं:

• RGHS
• मा योजना
• CGHS
• प्राइवेट इंश्योरर और TPA का एक पैनल

. अगर आप इनमें से किसी स्कीम के तहत कवर हैं, तो अपना कार्ड और पॉलिसी डिटेल लाएं। बिलिंग टीम पात्रता वेरिफाई करेगी और बताएगी कि क्या कवर है। सेल्फ-पे मरीजों के लिए, एडमिशन काउंटर पर अपेक्षित केयर इंटेंसिटी के आधार पर अनुमानित खर्च पूछें। कोई फिक्स्ड पैकेज नहीं दिए जाते; शुल्क वास्तविक संसाधन उपयोग को दर्शाते हैं।