हड्डी रोग और जोड़ प्रत्यारोपण · जयपुर हॉस्पिटल
जयपुर में फ्रैक्चर और ट्रॉमा सर्जरी (हड्डी जोड़ना)
गिरने या एक्सीडेंट से हड्डी टूट गई? हम चोट का असेसमेंट करते हैं और आपको एक साफ इलाज प्लान देते हैं।
- 1991 से जयपुर की सेवा में (35 साल)
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त
- 24×7 इमरजेंसी और आईसीयू
- कैशलेस: RGHS, मा योजना, CGHS + 22 बीमा कंपनियाँ
- ऑपरेशन का समय
- 1 से 4 घंटे (चोट के हिसाब से अलग होता है)
- एनेस्थीसिया
- जनरल या रीजनल एनेस्थीसिया
- रिकवरी
- वजन डालना फिक्सेशन की स्थिरता के हिसाब सेपूरी यूनियन 3 से 6 महीने में
- कीमत
- ₹50,000 से ₹3,00,000भारत में आम रेंज; हमसे अनुमानित खर्च पूछें
हड्डी टूटी, जिंदगी रुकी
एक फ्रैक्चर आपको चलने, काम करने और परिवार की देखभाल करने से रोकता है
दर्द, सूजन और वजन न उठा पाने से रोज के काम नामुमकिन हो जाते हैं। सही फिक्सेशन के बिना हड्डी गलत पोजीशन में जुड़ सकती है, जिससे लंबे समय तक अकड़न या लंगड़ाहट रह सकती है।
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अचानक दर्द और सूजन
गिरने या टक्कर से आप अंग पर वजन नहीं डाल पाते।
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गलत जुड़ने का डर
अगर हड्डियां सीधी न हों, तो वे टेढ़ी जुड़ सकती हैं।
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आमदनी का नुकसान
काम से छुट्टी शारीरिक रिकवरी के साथ पैसों का तनाव भी लाती है।
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कॉम्प्लेक्स चोटें
पॉलीट्रॉमा को कई स्पेशलिटी के मिलकर इलाज की जरूरत होती है।
फ्रैक्चर फिक्सेशन का मकसद स्थिरता देना और भरने में मदद करना है।
जयपुर हॉस्पिटल क्यों
आप दर्द, हफ्तों की छुट्टी और इस बात से परेशान हैं कि हड्डी सही से जुड़ेगी या नहीं।
आपके इलाज का प्लान
हमारे साथ आपके पहले कदम
- 1 हमारे 24x7 इमरजेंसी डिपार्टमेंट में कॉल करें या आएं
- 2 ऑर्थोपेडिक सर्जन से एक्स-रे और स्कैन रिव्यू करवाएं
- 3 सही एनेस्थीसिया के साथ फिक्सेशन सर्जरी करवाएं
- 4 घर पर अपना पर्सनलाइज्ड रिहैब प्लान फॉलो करें
ऑपरेशन कैसे होता है
सर्जन हड्डी के टुकड़ों को सीधा करके इम्प्लांट से फिक्स करते हैं। एनेस्थीसिया जनरल या रीजनल होता है। ऑपरेशन का समय आमतौर पर 1 से 4 घंटे होता है। हॉस्पिटल में आमतौर पर 2 से 7 रात रुकना होता है।
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ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ORIF)
प्लेट, स्क्रू या नेल टुकड़ों को सही पोजीशन में रोके रखते हैं ताकि स्थिर भराव हो।
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इंट्रामेडुलरी नेलिंग
हड्डी की नली के अंदर एक रॉड वजन बांटती है, अक्सर जांघ या पिंडली के फ्रैक्चर में काम आती है।
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एक्सटर्नल फिक्सेशन
पिन और बाहर का फ्रेम गंभीर खुले फ्रैक्चर को स्थिर रखते हैं जब तक सॉफ्ट टिश्यू ठीक न हों।
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मिनिमली इनवेसिव प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस (MIPO)
छोटे कटों के जरिए पर्क्यूटेनियस प्लेटिंग सॉफ्ट टिश्यू और ब्लड सप्लाई को बचाती है।
मरीज़ हम पर भरोसा क्यों करते हैं
- 1991 35 साल से जयपुर की सेवा में
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त हॉस्पिटल
- 5 हड्डी रोग और जोड़ प्रत्यारोपण कंसल्टेंट
- 24×7 इमरजेंसी, आईसीयू और एम्बुलेंस
- 25 कैशलेस योजनाएँ और बीमा कंपनियाँ
रिसर्च फ्रैक्चर फिक्सेशन के बारे में क्या बताती है
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करीब 10 में से 9
एक स्टडी में जांघ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए ORIF करवाने वाले करीब 75% लोगों में लंबे समय में कम या कोई जटिलता नहीं थी।
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3 से 6 महीने
पूरी हड्डी की यूनियन आमतौर पर इसी अवधि में होती है, हालांकि गंभीर फ्रैक्चर में एक साल या ज्यादा भी लग सकता है।
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करीब 100 में से 20
एक बड़े ट्रायल में कूल्हे के फ्रैक्चर के करीब 20% मरीजों में 24 महीने के अंदर दोबारा ऑपरेशन करना पड़ा, चाहे फिक्सेशन किसी भी तरह का हो।
अगर इलाज न कराया जाए
सर्जरी के बिना गंभीर फ्रैक्चर अक्सर टेढ़े जुड़ते हैं, जिससे पुराना दर्द, लंगड़ाहट, आर्थराइटिस और दोबारा फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
इलाज के बाद की जिंदगी
ज्यादातर लोग मूवमेंट वापस पाते हैं और रोज के काम पर लौट आते हैं, क्योंकि हड्डी महीनों में जुड़ती है।
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बिना सहारे चलना
वजन डालना सर्जन की सलाह के हिसाब से बढ़ता है; कई लोग हफ्तों में बैसाखी छोड़ देते हैं।
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काम पर वापसी
डेस्क वर्क के लिए औसत रिकवरी 3 से 4 हफ्ते; भारी मेहनत में ज्यादा समय लगता है।
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मेटल वहीं रहता है
प्लेट और स्क्रू आमतौर पर स्थायी रूप से लगे रहते हैं और कम ही परेशान करते हैं।
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धीरे-धीरे ताकत वापस आना
फिजियोथेरेपी जॉइंट की रेंज और मसल पावर को 3 से 6 महीने में वापस लाने में मदद करती है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
फ्रैक्चर और ट्रॉमा सर्जरी (हड्डी जोड़ना) के बारे में मरीज़ों के सवाल
फ्रैक्चर और ट्रॉमा सर्जरी में किन समस्याओं का आकलन किया जाता है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में फ्रैक्चर और ट्रॉमा सर्जरी के तहत टूटी हुई हड्डियों, जोड़ों के डिस्लोकेशन, और दुर्घटना या गिरने से लगी कई चोटों का आकलन किया जाता है। सर्जिकल टीम हड्डी के पैटर्न, सॉफ्ट टिशू को हुए नुकसान, और यह देखती है कि फ्रैक्चर ओपन है या क्लोज्ड। पॉलीट्रॉमा मरीजों में फ्रैक्चर के साथ-साथ छाती, सिर, और पेट की चोटों की भी जांच की जाती है।
विस्तार से
आकलन एक व्यवस्थित तरीके से होता है। इमरजेंसी डिपार्टमेंट में टीम पहले जानलेवा चोटों को स्थिर करती है, फिर एक्स-रे, सीटी स्कैन, या एमआरआई से फ्रैक्चर पैटर्न और संबंधित चोटों को परिभाषित करती है।
अध्ययन बताते हैं कि ब्लंट ट्रॉमा में रिब फ्रैक्चर सबसे आम थोरैसिक चोट है, जबकि न्यूमोथोरैक्स और हेमोथोरैक्स छाती की चोट वाले अधिकांश पॉलीट्रॉमा मरीजों में होते हैं। फ्रैक्चर पैटर्न प्लेटिंग, नेलिंग, या एक्सटर्नल फिक्सेशन के चुनाव को निर्देशित करता है।
फीमोरल नेक फ्रैक्चर के लिए, पैटर्न तय करता है कि स्लाइडिंग हिप स्क्रू, कैंसलस स्क्रू, या सेफालोमेडुलरी नेल में से कौन सा सबसे स्थिर ढांचा देगा।
पॉलीट्रॉमा मरीजों को अक्सर आईसीयू देखभाल की जरूरत होती है; अध्ययनों में छाती की चोट वालों के लिए औसत आईसीयू स्टे तीन दिन और औसत हॉस्पिटल स्टे ग्यारह दिन बताया गया है।
एक आम धारणा
लोग अक्सर सोचते हैं कि केवल टूटी हड्डी का इलाज होता है।
असल में क्या होता है
पॉलीट्रॉमा में, न्यूमोथोरैक्स या हेमोथोरैक्स जैसी छाती की चोटें आम हैं और उन्हें पहले संभालना जरूरी है। फ्रैक्चर पैटर्न तय करता है कि प्लेट्स, नेल्स, या एक्सटर्नल फिक्सेशन का उपयोग किया जाएगा।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपको 24×7 इमरजेंसी डिपार्टमेंट या ऑर्थोपेडिक ओपीडी में देखा जाएगा। पिछली इमेजिंग और दवाओं की सूची साथ लाएं। सर्जन चोट, संभावित फिक्सेशन विधि, और दो से सात रात के अपेक्षित हॉस्पिटल स्टे के बारे में बताएंगे।
डॉक्टर कैसे तय करेंगे कि मुझे कौन से टेस्ट चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में डॉक्टर चोट के तंत्र, शामिल शरीर के हिस्से, और क्लिनिकल जांच निष्कर्षों के आधार पर टेस्ट तय करते हैं। ज्यादातर फ्रैक्चर के लिए एक्स-रे पहला टेस्ट है। सीटी स्कैन जटिल जोड़ों, पेल्विक चोटों, या जब एक्स-रे पर फ्रैक्चर पैटर्न स्पष्ट न हो, के लिए जोड़े जाते हैं। एमआरआई का उपयोग तब किया जा सकता है जब लिगामेंट या सॉफ्ट टिशू चोट का संदेह हो।
विस्तार से
टेस्ट चयन एक चरणबद्ध तर्क का पालन करता है। मरीज को स्थिर करने के बाद, इमरजेंसी टीम फ्रैक्चर की पुष्टि के लिए एक्स-रे का आदेश देती है।
अगर फ्रैक्चर जोड़ की सतह, पेल्विस, या रीढ़ को शामिल करता है, या एक्स-रे दर्द को पूरी तरह नहीं समझाता, तो सीटी स्कैन सर्जिकल योजना के लिए त्रि-आयामी विवरण देता है।
साक्ष्य दिखाते हैं कि सीटी डेटा का फाइनाइट एलिमेंट विश्लेषण सर्जनों को स्क्रू के आसपास इम्प्लांट तनाव और हड्डी तनाव समझने में मदद करता है। एमआरआई संदिग्ध लिगामेंट टीयर, गुप्त फ्रैक्चर, या स्पाइनल कॉर्ड चोट के लिए आरक्षित है।
पॉलीट्रॉमा के लिए, अतिरिक्त टेस्ट में चेस्ट एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, या छाती, पेट, और सिर का सीटी शामिल होता है ताकि आंतरिक चोटों का पता लग सके।
अध्ययनों में बताया गया है कि ब्लंट छाती ट्रॉमा वाले नब्बे प्रतिशत पॉलीट्रॉमा मरीजों का रूढ़िवादी इलाज किया गया, लेकिन इमेजिंग ने पचपन प्रतिशत में चेस्ट ट्यूब डालने के फैसले का मार्गदर्शन किया। सर्जन केवल वही टेस्ट लिखते हैं जो उपचार योजना बदलते हैं।
एक आम धारणा
मरीज कभी-कभी हर स्कैन मांगते हैं।
असल में क्या होता है
अनावश्यक टेस्ट लागत और देरी बढ़ाते हैं बिना प्रबंधन बदले। सर्जन वह इमेजिंग लिखते हैं जो फ्रैक्चर पैटर्न, जोड़ की भागीदारी, या संबंधित चोटों को परिभाषित करती है जो सर्जिकल दृष्टिकोण बदलते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपको इन-हाउस रेडियोलॉजी डिपार्टमेंट में एक्स-रे होंगे, अक्सर उसी विजिट में। सीटी या एमआरआई उसी दिन या अगले दिन शेड्यूल हो सकते हैं। सर्जन आपके साथ इमेज की समीक्षा करेंगे और योजना को अंतिम रूप देंगे।
फ्रैक्चर फिक्सेशन सर्जरी के बाद मुझे सुधार कब तक दिखने की उम्मीद करनी चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में फ्रैक्चर फिक्सेशन सर्जरी के बाद, पहले एक से तीन दिन आमतौर पर सबसे ज्यादा असहज होते हैं। घाव भरने के साथ दर्द लगातार कम होता है। बोन यूनियन (हड्डी जुड़ना) आमतौर पर तीन से छह महीने लेती है, लेकिन फंक्शनल सुधार फ्रैक्चर साइट और फिक्सेशन स्टेबिलिटी के आधार पर पहले शुरू होता है।
विस्तार से
रिकवरी चरणों में होती है। पहले कुछ दिनों में, दर्द दवा और एलिवेशन (पैर ऊपर रखना) से मैनेज होता है। सूचर (टांके) आमतौर पर दो से तीन हफ्ते में निकलते हैं।
सूचर निकलने के बाद आप अक्सर नहा सकते हैं और धीरे-धीरे एक्टिविटी बढ़ा सकते हैं। वेट-बेयरिंग फिक्सेशन स्टेबिलिटी पर निर्भर करता है; आपका सर्जन गाइड करेगा। पैर और टखने में सूजन तीन से छह महीने रह सकती है।
पूरी रिकवरी अक्सर बारह महीने तक पहुंचती है। अध्ययनों में, फीमर फ्रैक्चर के लिए ORIF कराने वाले लगभग 75 प्रतिशत लोगों में कम या कोई लॉन्ग-टर्म कॉम्प्लिकेशन नहीं थे। चेस्ट इंजरी वाले पॉलीट्रॉमा मरीजों का मीडियन हॉस्पिटल स्टे ग्यारह दिन था, आईसीयू स्टे तीन दिन।
काम से छुट्टी ऑक्यूपेशन के हिसाब से अलग होती है, फुट और एंकल प्रोसीजर के लिए बिना कॉम्प्लिकेशन औसतन तीन से चार हफ्ते।
- अध्ययनों में, फीमर फ्रैक्चर के लिए ORIF कराने वाले लगभग 75 प्रतिशत लोगों में कम या कोई लॉन्ग-टर्म कॉम्प्लिकेशन नहीं थे।
एक आम धारणा
लोग अक्सर कुछ हफ्तों में नॉर्मल होने की उम्मीद करते हैं।
असल में क्या होता है
असल में, सूजन तीन से छह महीने रह सकती है, और पूरी रिकवरी में एक साल लग सकता है। फिक्सेशन तैयार होने से पहले वेट-बेयरिंग में जल्दबाजी फेलियर का कारण बन सकती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अपने सर्जन के कस्टमाइज्ड रिकवरी प्लान को फॉलो करें। सलाह के मुताबिक फिजियोथेरेपी सेशन अटेंड करें। अंग को ऊपर रखें और दी गई दर्द की दवा लें। धूम्रपान न करें, क्योंकि निकोटिन भरने की रफ्तार धीमा करता है।
दो से तीन हफ्ते में सूचर निकलवाने वापस आएं। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि आपके खास रिकवरी माइलस्टोन पर चर्चा हो सके।
फ्रैक्चर का आकलन कैसे किया जाता है कि वह खिसका हुआ है, अस्थिर है, या नसों और खून की नलियों को नुकसान पहुंचा है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में इमरजेंसी टीम पहले आपको स्थिर करती है, फिर इमेजिंग से फ्रैक्चर जांचती है। एक्स-रे फ्रैक्चर पैटर्न और डिस्प्लेसमेंट (खिसकाव) कन्फर्म करते हैं। सीटी स्कैन जटिल फ्रैक्चर के लिए थ्री-डाइमेंशनल डिटेल देता है। एमआरआई सॉफ्ट टिश्यू, नस, और खून की नली की चोट देखता है। क्लिनिकल जांच में नब्ज़, संवेदना, और मूवमेंट चेक किए जाते हैं।
विस्तार से
आकलन एक क्रम में होता है। इमरजेंसी रूम में टीम जानलेवा चोटों का इलाज पहले करती है। स्थिर होने के बाद, फ्रैक्चर कन्फर्म करने के लिए एक्स-रे लिए जाते हैं। प्रोवाइडर दूसरी चोटें देखने के लिए एमआरआई या सीटी भी इस्तेमाल कर सकता है।
ब्लंट चेस्ट ट्रॉमा वाले पॉलीट्रॉमा में रिब फ्रैक्चर आम हैं, और न्यूमोथोरैक्स या हिमोथोरैक्स जांचे जाते हैं। क्लिनिकल जांच नर्व फंक्शन और वैस्कुलर स्टेटस देखती है। फ्रैक्चर पैटर्न तय करता है कि कौन सा इम्प्लांट सही है।
फाइनाइट एलिमेंट एनालिसिस शोध में फिक्सेशन स्ट्रेंथ समझने के लिए होता है, लेकिन क्लिनिकल फैसले इमेजिंग और जांच पर आधारित होते हैं। हर मरीज़ को व्यक्तिगत रूप से देखा जाता है, सारे मरीज़ और इम्प्लांट फैक्टर ध्यान में रखकर।
एक आम धारणा
कुछ लोग सोचते हैं एक्स-रे काफी है।
असल में क्या होता है
जटिल फ्रैक्चर में सर्जिकल प्लानिंग के लिए सीटी ज़रूरी है। नस और नली की चोट बिना सावधान क्लिनिकल जांच और कभी-कभी एमआरआई के छूट सकती है। पॉलीट्रॉमा मरीज़ों को छाती और पेट की जांच भी चाहिए।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
चोट के तुरंत बाद 24×7 इमरजेंसी डिपार्टमेंट जाएं। टीम क्लिनिकल जांच करेगी और ज़रूरत के मुताबिक एक्स-रे, सीटी, या एमआरआई करवाएगी। आपका सर्जन नतीजे समझाएगा और बताएगा कि सर्जरी चाहिए या नहीं।
मैं कैसे तय करूँ कि क्लोज्ड रिडक्शन और कास्टिंग की सलाह लेनी चाहिए या नहीं?
संक्षेप में
जब फ्रैक्चर स्थिर हो, अच्छी तरह अलाइन हो और बिना सर्जरी के जुड़ने की संभावना हो, तब क्लोज्ड रिडक्शन और कास्टिंग की सलाह लेनी चाहिए। जयपुर हॉस्पिटल में इमेजिंग और क्लिनिकल जाँच से हर चोट का मूल्यांकन किया जाता है ताकि पता चले कि आपके खास फ्रैक्चर पैटर्न के लिए नॉन-ऑपरेटिव इलाज सही है या नहीं।
विस्तार से
क्लोज्ड रिडक्शन का मतलब है बिना चमड़ी खोले हड्डी के टुकड़ों को वापस जगह पर लाना, फिर उन्हें कास्ट या स्प्लिंट से थामे रखना।
यह तरीका आमतौर पर उन फ्रैक्चर के लिए चुना जाता है जो डिस्प्लेस्ड नहीं हैं, लंबी हड्डी के शाफ्ट में स्थिर पैटर्न में हैं, या अच्छी ब्लड सप्लाई वाली हड्डियों में हुए हैं।
सबूत दिखाते हैं कि स्थिर फ्रैक्चर नॉन-ऑपरेटिव इलाज से अच्छी तरह जुड़ सकते हैं, जिससे सर्जरी के जोखिम — जैसे संक्रमण, इम्प्लांट की जलन, या एनेस्थीसिया की जटिलता — बचते हैं।
हालांकि, अगर फ्रैक्चर डिस्प्लेस्ड है, एंगुलेटेड है, जॉइंट सरफेस को शामिल करता है, या फॉलो-अप एक्स-रे पर अस्थिरता के संकेत दिखाता है, तो अलाइनमेंट और फंक्शन वापस लाने के लिए सर्जिकल फिक्सेशन ज़रूरी हो सकता है।
फैसला फ्रैक्चर टाइप, हड्डी की क्वालिटी, आपकी उम्र, एक्टिविटी लेवल और किसी भी साथ की चोट पर निर्भर करता है। आपका सर्जन सीरियल इमेजिंग देखकर पुष्टि करेगा कि हीलिंग के दौरान पोजीशन बनी हुई है।
एक आम धारणा
कई लोग मान लेते हैं कि हर फ्रैक्चर को प्लेट या नेल चाहिए।
असल में क्या होता है
असल में, स्थिर फ्रैक्चर अक्सर बिना सर्जरी के भरोसेमंद तरीके से जुड़ जाते हैं, जिससे इन्फेक्शन और इम्प्लांट की समस्याएँ बचती हैं। लेकिन अगर कास्ट में पोजीशन खिसक जाए, तो बाद में सर्जरी ज़रूरी हो सकती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको हाल में चोट लगी है या कास्ट ढीली, दर्दनाक या टाइट लग रही है, तो जयपुर हॉस्पिटल के इमरजेंसी डिपार्टमेंट या ऑर्थोपेडिक ओपीडी में जाँच के लिए आएँ। पिछले एक्स-रे साथ लाएँ।
सर्जन आपकी जाँच करेंगे, ज़रूरत पड़ने पर इमेजिंग करवाएँगे, और चर्चा करेंगे कि क्लोज्ड इलाज जारी रखना सही है या फिक्सेशन की सलाह दी जाती है। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करके अपना फ्रैक्चर रिव्यू करवाएँ।
इलाज का मेरे चलने-फिरने, हिलने-डुलने, या आत्मनिर्भरता पर क्या असर पड़ेगा?
संक्षेप में
इलाज का मकसद स्थिर फ्रैक्चर यूनियन (हड्डी जुड़ना) और जल्दी मोबिलाइज़ेशन (चलना-फिरना शुरू करना) हासिल करके आपका चलना, हिलना-डुलना, और आत्मनिर्भरता बहाल करना है। जयपुर हॉस्पिटल फिक्सेशन और रिहैबिलिटेशन प्लान करता है ताकि आप अपनी चोट के हिसाब से जितनी जल्दी और सुरक्षित हो सके, अपने रोज़मर्रा के कामों पर लौट सकें।
विस्तार से
चलने और आत्मनिर्भरता पर असर फ्रैक्चर की जगह, फिक्सेशन की स्थिरता, और चोट से पहले के आपके फंक्शन पर निर्भर करता है।
प्लेट या नेल से स्थिर इंटरनल फिक्सेशन अक्सर कुछ दिनों से हफ्तों में पार्शियल या फुल वेट-बेयरिंग (वजन डालना) की इजाज़त देता है, जिसका फैसला आपका सर्जन करता है।
हिप फ्रैक्चर फिक्सेशन में आमतौर पर वॉकिंग एड (चलने की सहायता) के साथ तुरंत या जल्दी वेट-बेयरिंग की अनुमति होती है। पेल्विक और एसेटाबुलर फ्रैक्चर में छह से बारह हफ्ते तक प्रोटेक्टेड वेट-बेयरिंग की ज़रूरत हो सकती है।
फिजियोथेरेपी अस्पताल में शुरू होती है और डिस्चार्ज के बाद जारी रहती है ताकि ताकत, रेंज ऑफ मोशन, और चलने का आत्मविश्वास वापस आए।
अध्ययन बताते हैं कि जल्दी मोबिलाइज़ेशन से डीप वेन थ्रोम्बोसिस (नसों में खून का थक्का), चेस्ट इन्फेक्शन, और मसल वेस्टिंग (मांसपेशियों का सूखना) जैसी जटिलताएँ कम होती हैं। आपका सर्जन और फिजियोथेरेपिस्ट आपको पर्सनलाइज़्ड वेट-बेयरिंग और एक्सरसाइज प्लान देंगे। बैसाखी, वॉकर, या व्हीलचेयर जैसे असिस्टिव डिवाइस अस्थायी रूप से चाहिए हो सकते हैं।
एक आम धारणा
कई मरीज़ डरते हैं कि वे महीनों बिस्तर पर पड़े रहेंगे।
असल में क्या होता है
असल में, आधुनिक फिक्सेशन से जल्दी मोबिलाइज़ेशन मुमकिन है। चलना-फिरना टालने से अकड़न, कमजोरी, और खून के थक्के होते हैं। बताए गए वेट-बेयरिंग प्लान का पालन करना आत्मनिर्भरता पाने की कुंजी है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
डिस्चार्ज से पहले जयपुर हॉस्पिटल की फिजियोथेरेपी टीम आपको सुरक्षित ट्रांसफर, सहारे के साथ चलना, और होम एक्सरसाइज सिखाएगी। फॉलो-अप विजिट में हीलिंग जाँची जाती है और वेट-बेयरिंग बढ़ाई जाती है।
ज्यादातर मरीज़ तीन से छह महीने में आत्मनिर्भर हो जाते हैं, हालांकि जटिल चोटों में ज्यादा समय लग सकता है।
किन लक्षणों पर मुझे विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में विशेषज्ञ को दिखाएं अगर आपको तेज दर्द, सूजन, विकृति, अंग को हिलाने या वजन सहने में असमर्थता, या संदिग्ध फ्रैक्चर के पास खुला घाव है। उंगलियों या पैर की उंगलियों में सुन्नपन, झुनझुनी, या रंग बदलने पर भी तत्काल मूल्यांकन जरूरी है।
विस्तार से
ये लक्षण टूटी हड्डी, डिस्लोकेशन, या नसों और रक्त वाहिकाओं की चोट का संकेत देते हैं। आराम और साधारण दर्द की दवा से न ठीक होने वाला दर्द, बढ़ती सूजन, या छोटा या टेढ़ा दिखने वाला अंग सामान्य संकेत हैं।
पॉलीट्रॉमा में, सांस फूलना, सीने में दर्द, या भ्रम संबंधित छाती या सिर की चोटों का संकेत हो सकता है। जल्दी विशेषज्ञ समीक्षा से समय पर इमेजिंग और फिक्सेशन संभव होता है, जिससे मालयूनियन, नॉनयूनियन, या कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का जोखिम कम होता है। साक्ष्य दिखाते हैं कि अस्थिर फ्रैक्चर में देरी से फिक्सेशन जटिलता दर बढ़ाता है।
एक आम धारणा
बहुत से लोग दर्द वाले अंग पर चलने की कोशिश करते हैं या सूजन कम होने का इंतजार करते हैं।
असल में क्या होता है
समीक्षा में देरी से खराब अलाइनमेंट, नसों को नुकसान, या संक्रमण हो सकता है, खासकर ओपन फ्रैक्चर में।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
इनमें से कोई भी संकेत दिखने पर इंतजार न करें। 24×7 इमरजेंसी डिपार्टमेंट जाएं या ओपीडी अपॉइंटमेंट बुक करें। सर्जन आपकी जांच करेंगे, एक्स-रे या सीटी का आदेश देंगे, और सर्जरी की जरूरत पर सलाह देंगे।
नतीजे मेरे इलाज की योजना को कैसे बदलेंगे?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में इमेजिंग के नतीजे सीधे देखभाल की योजना तय करते हैं क्योंकि उनसे फ्रैक्चर का पैटर्न, डिस्प्लेसमेंट (हड्डी का खिसकना), जोड़ का शामिल होना और कोई दूसरी चोटें पता चलती हैं। सर्जन इस जानकारी का इस्तेमाल करके तय करते हैं कि नॉन-ऑपरेटिव ट्रीटमेंट (बिना ऑपरेशन इलाज), प्लेट या स्क्रू के साथ ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन, इंट्रामेडुलरी नेलिंग, एक्सटर्नल फिक्सेशन, या मिनिमली इनवेसिव प्लेटिंग में से क्या करना है। इम्प्लांट का चुनाव और सर्जिकल अप्रोच स्कैन पर दिखने वाली फ्रैक्चर ज्योमेट्री पर निर्भर करता है।
विस्तार से
फ्रैक्चर पैटर्न ही आदर्श इम्प्लांट का मुख्य निर्धारक है।
उदाहरण के लिए, सबूत दिखाते हैं कि पॉवेल्स टाइप III फीमोरल नेक फ्रैक्चर में सेफेलोमेडुलरी नेल एक्सियल लोडिंग में काफी मजबूत होता है, जबकि अनस्टेबल बेसिकर्विकल पैटर्न में ट्रायंगुलर कॉन्फिगरेशन में कैनुलेटेड स्क्रू ने फेलियर तक कम अल्टीमेट लोड दिखाया।
सबकैपिटल या ट्रांसर्विकल पैटर्न में कैनुलेटेड स्क्रू और स्लाइडिंग हिप स्क्रू दोनों ने फिक्सेशन स्ट्रेंथ में कोई समझौता नहीं दिखाया। लॉन्ग बोन शाफ्ट के लिए, इंट्रामेडुलरी नेलिंग लोड-शेयरिंग फिक्सेशन देता है।
सॉफ्ट टिश्यू लॉस वाले गंभीर ओपन फ्रैक्चर को डेफिनिटिव प्लेटिंग से पहले अस्थायी एक्सटर्नल फिक्सेशन की जरूरत हो सकती है।
सीटी स्कैन से कॉमिन्यूशन (हड्डी के टुकड़े होना), आर्टिकुलर स्टेप-ऑफ, और बोन क्वालिटी का भी पता चलता है, जो प्रभावित करते हैं कि मिनिमली इनवेसिव अप्रोच मुमकिन है या नहीं।
पॉलीट्रॉमा इमेजिंग छाती, पेट, या सिर की चोटों की पहचान करती है जिनकी वजह से फ्रैक्चर सर्जरी में तब तक देरी हो सकती है जब तक मरीज स्टेबल न हो जाए।
सर्जन सभी नतीजों को मिलाकर एक योजना बनाते हैं जो सबसे जरूरी समस्याओं को पहले हल करती है और वह फिक्सेशन तरीका चुनती है जो भरने के लिए स्टेबल एलाइनमेंट देता है।
एक आम धारणा
मरीज अक्सर सोचते हैं कि सभी फ्रैक्चर में एक ही प्लेट लगती है।
असल में क्या होता है
असल में, फीमोरल नेक फ्रैक्चर में एंगल के हिसाब से नेल, स्क्रू, या स्लाइडिंग हिप स्क्रू की जरूरत हो सकती है। कॉमिन्यूटेड टिबिया शाफ्ट में नेल लग सकता है, जबकि स्किन लॉस वाले ओपन फ्रैक्चर में पहले एक्सटर्नल फिक्सेटर लगता है। इमेजिंग की डिटेल हर फैसला चलाती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
स्कैन के बाद, सर्जन नतीजों, सुझाए गए फिक्सेशन, एक से चार घंटे के अपेक्षित ऑपरेशन टाइम, और रिकवरी माइलस्टोन समझाएंगे। आपको पचास हजार से तीन लाख रुपये की आम रेंज में कॉस्ट एस्टिमेट मिलेगा। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि आपकी इमेजिंग की समीक्षा हो और ट्रीटमेंट प्लान फाइनल हो सके।
फ्रैक्चर फिक्सेशन सर्जरी (हड्डी जोड़ने का ऑपरेशन) के बाद लक्षण बने रहें या बढ़ें तो मुझे क्या करना चाहिए?
संक्षेप में
अगर फ्रैक्चर फिक्सेशन सर्जरी के बाद दर्द बढ़े, सूजन, लाली, बुखार या सुन्नपन महसूस हो, तो तुरंत जयपुर हॉस्पिटल में अपने सर्जन से संपर्क करें। ये लक्षण संक्रमण (इन्फेक्शन), इम्प्लांट खिसकना, नस की चोट, या देर से जुड़ना बता सकते हैं। जल्दी बताने से तुरंत जांच और इलाज हो पाता है।
विस्तार से
फिक्सेशन के बाद जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन) हो सकती हैं। फ्रैक्चर फिक्सेशन के बाद संक्रमण से काम करने की ताकत कम हो सकती है। फिक्सेशन तक पहुंचा गहरा संक्रमण उसे निकालने की वजह बनता है। मेटल एलर्जी में भी निकालना पड़ सकता है।
नॉन-यूनियन (हड्डी न जुड़ना) माने हड्डी आपस में नहीं जुड़ी, इसलिए फिक्सेशन बदलना पड़ सकता है। उभरा हुआ फिक्सेशन त्वचा से बाहर निकल सकता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ता है। खिसका हुआ फिक्सेशन ढूंढना मुश्किल हो सकता है।
निशान मोटे और संवेदनशील हो सकते हैं। छोटी नस की चोट से सुन्नपन ठीक हो सकता है या रह सकता है। दूसरे जोखिमों में खून के थक्के, लंबा दर्द, और रक्तस्राव शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में सर्जरी के दौरान दोबारा फ्रैक्चर हो सकता है। अगर दर्द बहुत लगे या दवा के साइड इफेक्ट की चिंता हो, तो अपने सर्जन से बात करें।
एक आम धारणा
कुछ मरीज़ हफ्तों इंतज़ार करते हैं कि लक्षण अपने आप ठीक हो जाएं।
असल में क्या होता है
देरी करने से मामूली संक्रमण गहरा होकर इम्प्लांट निकलवाने की नौबत ला सकता है, या खिसकता हुआ स्क्रू टिश्यू को नुकसान पहुंचा सकता है। जल्दी कदम उठाने से बड़ी दिक्कतें रुकती हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर दर्द बढ़े, घाव से स्राव निकले, बुखार आए, नया सुन्नपन हो, या अंग हिल न सके, तो अपने सर्जन या हॉस्पिटल को कॉल करें। अगले तय विज़िट का इंतज़ार न करें। 24×7 इमरजेंसी डिपार्टमेंट तत्काल मदद के लिए खुला है।
क्या फ्रैक्चर प्लास्टर या ब्रेस से जुड़ सकता है, या सर्जरी ज़रूरी है?
संक्षेप में
फ्रैक्चर प्लास्टर से जुड़ेगा या सर्जरी चाहिए, यह फ्रैक्चर टाइप, डिस्प्लेसमेंट, और स्टेबिलिटी पर निर्भर करता है। जयपुर हॉस्पिटल हर चोट को व्यक्तिगत रूप से देखता है। स्थिर, नॉन-डिस्प्लेस्ड फ्रैक्चर अक्सर इमोबिलाइज़ेशन (बांधकर रखने) से जुड़ जाते हैं। खिसके हुए, अस्थिर, या खुले फ्रैक्चर में आमतौर पर सर्जिकल फिक्सेशन चाहिए ताकि एलाइनमेंट ठीक हो और जटिलताएं न हों।
विस्तार से
सबूत दिखाते हैं कि गंभीर फ्रैक्चर बिना सर्जरी के सही नहीं जुड़ते। गलत जुड़ी हड्डी दोबारा टूटने की आशंका ज्यादा रहती है। ORIF (ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन) से हड्डी के टुकड़े सही एलाइन होते हैं। ORIF आमतौर पर बहुत असरदार होता है।
सफलता दर इस पर निर्भर करती है कि कौन सी हड्डी टूटी है और पैटर्न क्या है। अध्ययन (स्टडी) लगातार पाते हैं कि ORIF गंभीर हड्डी फ्रैक्चर का पसंदीदा इलाज है जो केवल इमोबिलाइज़ेशन से नहीं जुड़ते।
तकनीकों में प्लेट-स्क्रू वाला ORIF, लंबी हड्डियों के लिए इंट्रामेडुलरी नेलिंग, गंभीर खुले फ्रैक्चर के लिए एक्सटर्नल फिक्सेशन, और सॉफ्ट टिश्यू बचाने के लिए MIPO शामिल हैं। फ्रैक्चर पैटर्न ही आदर्श इम्प्लांट का प्रमुख निर्धारक है। सर्जन फैसले से पहले मरीज़ के फैक्टर, हड्डी की गुणवत्ता, और सॉफ्ट टिश्यू की हालत देखते हैं।
एक आम धारणा
मरीज़ कभी-कभी सर्जरी से बचने के लिए प्लास्टर पसंद करते हैं।
असल में क्या होता है
लेकिन सबूत दिखाते हैं गंभीर फ्रैक्चर बिना फिक्सेशन के सही नहीं जुड़ते, और गलत जुड़ी हड्डी आसानी से दोबारा टूटती है। फ्रैक्चर पैटर्न तय करता है इलाज, मरीज़ की पसंद नहीं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
चोट के बाद इमरजेंसी डिपार्टमेंट जाकर एक्स-रे करवाएं। सर्जन तस्वीरें देखेगा और आपकी जांच करेगा। अगर फ्रैक्चर स्थिर और एलाइन है, तो प्लास्टर या ब्रेस की सलाह दी जा सकती है और फॉलो-अप एक्स-रे होंगे। अगर खिसका हुआ या अस्थिर है, तो सर्जरी पर चर्चा होगी।
सवाल-जवाब
फ्रैक्चर और ट्रॉमा सर्जरी (हड्डी जोड़ना): सवाल और जवाब
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- ओपीडी में ऑर्थोपेडिक सर्जन से कंसल्टेशन
- आपके स्कैन और रिपोर्ट रिव्यू, जरूरत हो तो इन-हाउस टेस्ट (लैब, एक्स-रे और इमेजिंग)
- आपके ऑप्शन सादे शब्दों में समझाए जाएंगे, जिसमें यह भी शामिल है कि सर्जरी जरूरी है या नहीं
- फैसला लेने से पहले लागत का अनुमान
- RGHS, मा योजना, CGHS और एम्पैनल्ड इंश्योरर व TPA के तहत कैशलेस इलाज में मदद
- आपके इलाज के बाद फॉलो-अप विजिट
पूरी जानकारी
फ्रैक्चर और ट्रॉमा सर्जरी (हड्डी जोड़ना): ज़रूरी जानकारी
फ्रैक्चर और ट्रॉमा सर्जरी क्या है
- साधारण फ्रैक्चर
- हड्डी में दरार
- ओपन फ्रैक्चर
- हड्डी त्वचा को चीरकर बाहर निकले
- पॉलीट्रॉमा
- दो या ज़्यादा गंभीर चोटें
फ्रैक्चर का मतलब है टूटी हुई हड्डी। यह तब होता है जब हड्डी पर उससे ज़्यादा ताकत का बल लगता है जितना वह सह सकती है।
आम कारण हैं:
- गिरना
- सड़क हादसे
- खेल की चोटें
टूट एक साधारण दरार हो सकती है या हड्डी कई टुकड़ों में बिखर सकती है। ओपन फ्रैक्चर में टूटी हुई हड्डी त्वचा को चीरकर बाहर निकल आती है; इससे संक्रमण (इन्फेक्शन) का खतरा बढ़ जाता है।
फ्रैक्चर फिक्सेशन सर्जरी (हड्डी जोड़ने का ऑपरेशन) का मकसद हड्डी के टुकड़ों को उनकी सामान्य जगह पर वापस लाना और उन्हें मेटल इम्प्लांट (प्लेट, स्क्रू या रॉड) से वहीं रोके रखना है ताकि हड्डी जुड़ सके। मेटल का सामान — प्लेट, स्क्रू या रॉड — शरीर के अंदर ही रहता है जब तक हड्डी जुड़ती है।
पॉलीट्रॉमा का मतलब है एक ही समय में शरीर के अलग-अलग हिस्सों में दो या ज़्यादा गंभीर चोटें। जैसे, तेज़ रफ़्तार क्रैश के बाद किसी व्यक्ति की टांग टूटी हो, सीने में चोट हो और सिर में भी चोट हो।
ऐसे मरीज़ों को कई स्पेशलिटी के डॉक्टरों से मिलकर इलाज की ज़रूरत होती है, जो अक्सर इमरजेंसी डिपार्टमेंट में शुरू होता है और आईसीयू (गहन चिकित्सा इकाई) में जारी रहता है।
फ्रैक्चर के लक्षण और कब तुरंत इमरजेंसी जाएं
- अंग टेढ़ा, ठंडा, पीला या सुन्न हो
- खुला घाव जिसमें हड्डी दिखे
- उंगलियां न हिला पाएं
- साधारण दर्द की दवा से दर्द काबू न आए
- सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द
फ्रैक्चर के आम लक्षण हैं:
- चोट वाली जगह हिलाने या वज़न डालने पर दर्द बढ़ना
- सूजन
- नीला पड़ना (ब्रूज़िंग)
- अंग का आकार बिगड़ा हुआ या छोटा दिखना
चोट लगते समय आपको कटाक या रगड़ की आवाज़ सुनाई दे सकती है। ओपन फ्रैक्चर में आपको हड्डी दिखेगी या गहरा घाव होगा जिसमें खून बह रहा हो।
उसी दिन इमरजेंसी डिपार्टमेंट जाएं अगर:
- अंग टेढ़ा दिखे, ठंडा, पीला या सुन्न हो
- खुला घाव हो जिसमें हड्डी दिख रही हो
- चोट के आगे की उंगलियां (हाथ/पैर की) न हिला पाएं
- साधारण दर्द की दवा से दर्द काबू न आए
- गिरने या क्रैश के बाद सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द हो (इसका मतलब पसली का फ्रैक्चर या फेफड़े की चोट हो सकता है)
जयपुर हॉस्पिटल में 24×7 इमरजेंसी डिपार्टमेंट और एम्बुलेंस सेवा आपको तुरंत स्थिर करने और बिना देरी इलाज शुरू करने के लिए तैयार रहती है।
कारण और किन लोगों को ज़्यादा खतरा
- धूम्रपान या वेपिंग
- निकोटिन हड्डी जुड़ने की रफ्तार धीमी करता है
- खराब पोषण
- विटामिन C और D की कमी
- अनियंत्रित डायबिटीज़
- पुरानी बीमारी भराव पर असर डालती है
- मोटापा
- भरती हड्डी पर यांत्रिक तनाव बढ़ाता है
ज़्यादातर फ्रैक्चर चोट (ट्रॉमा) से होते हैं: ऊंचाई से गिरना, सड़क हादसे, सीधी चोट और खेल की चोटें। बड़े ट्रॉमा सीरीज़ में सड़क हादसे सबसे आम कारण बताए गए हैं। बुज़ुर्गों में मामूली गिरने से भी हड्डी टूट सकती है क्योंकि हड्डी पतली और कमज़ोर हो जाती है (ऑस्टियोपोरोसिस)।
कुछ फ्रैक्चर पैटर्न — जैसे अस्थिर या ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर — में फिक्सेशन फेल होने या हड्डी न जुड़ने का खतरा ज़्यादा होता है।
जोखिम कारक जो भरने में देर कर सकते हैं या जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) बढ़ा सकते हैं:
- धूम्रपान या वेपिंग (निकोटिन उत्पाद)
- खराब पोषण, खासकर विटामिन C और D की कमी
- अनियंत्रित डायबिटीज़ या दूसरी पुरानी बीमारियां
- मोटापा, जो भरती हड्डी पर यांत्रिक तनाव बढ़ाता है
- ओपन फ्रैक्चर जहां त्वचा फटी हो, क्योंकि बैक्टीरिया घाव में घुस सकते हैं
आपका सर्जन इलाज तय करने से पहले इन बातों के बारे में पूछेगा।
फ्रैक्चर की पहचान: जांच और टेस्ट
- एक्स-रे
- हड्डी की रूपरेखा और एलाइनमेंट दिखाता है
- एमआरआई
- सॉफ्ट टिश्यू और लिगामेंट की चोट जांचता है
चोट के बाद जब आप आते हैं, तो ट्रॉमा टीम पहले आपका एयरवे (सांस की नली), सांस और ब्लड सर्कुलेशन जांचती है। जान के लिए खतरा बनी चोटों का इलाज फ्रैक्चर से पहले किया जाता है।
हालत स्थिर होने पर डॉक्टर चोट वाली जगह की जांच करते हैं — सूजन, आकार बिगड़ना, खुले घाव और नस या खून की नली का काम देखते हैं।
इमेजिंग टेस्ट फ्रैक्चर की पुष्टि करते हैं और सर्जरी की योजना बनाने में मदद करते हैं:
- एक्स-रे पहला टेस्ट है; यह हड्डी की रूपरेखा, फ्रैक्चर का पैटर्न और एलाइनमेंट दिखाता है।
- सीटी स्कैन (CT scan) विस्तृत थ्री-डाइमेंशनल व्यू देता है, खासकर जटिल जोड़ों, पेल्विस या रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर में उपयोगी।
- एमआरआई (MRI) तब इस्तेमाल हो सकता है जब सॉफ्ट टिश्यू, लिगामेंट या कार्टिलेज की चोट का शक हो।
पॉलीट्रॉमा में चेस्ट एक्स-रे या सीटी अक्सर साथ की चोटें दिखाते हैं जैसे न्यूमोथोरैक्स (फेफड़े के आसपास हवा), हेमोथोरैक्स (फेफड़े के आसपास खून) या पल्मोनरी कंट्यूज़न (फेफड़े की चोट)। ये जानकारियां टीम को तय करने में मदद करती हैं कि पहले कौन सी सर्जरी करनी है और क्या आपको आईसीयू निगरानी की ज़रूरत है।
बिना सर्जरी इलाज और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है
करें
- हड्डी के टुकड़े खिसके, टेढ़े या छोटे हों
- ओपन फ्रैक्चर जिसमें हड्डी त्वचा के बाहर निकली हो
- जोड़ की सतह सीढ़ीनुमा या गैप वाली हो
- कई चोटें जिनमें जल्दी चलना-फिरना ज़रूरी हो
हर फ्रैक्चर को ऑपरेशन की ज़रूरत नहीं होती। स्थिर फ्रैक्चर जहां हड्डी के सिरे ठीक से जुड़े हों, वे प्लास्टर कास्ट, स्प्लिंट या ब्रेस में जुड़ सकते हैं। डॉक्टर कई हफ्तों तक बार-बार एक्स-रे से एलाइनमेंट जांचते रहेंगे।
पॉलीट्रॉमा में कई सीने की चोटों का इलाज बिना सर्जरी होता है — जैसे, एक बड़ी सीरीज़ में 90% ब्लंट चेस्ट ट्रॉमा मरीज़ों का इलाज कंजर्वेटिव तरीके से किया गया।
सर्जरी की सलाह दी जाती है जब:
- हड्डी के टुकड़े खिसके हुए, टेढ़े या छोटे हों जिससे अंग गलत पोजीशन में जुड़े
- फ्रैक्चर ओपन हो (हड्डी त्वचा के बाहर निकली हो) — तुरंत सफाई और फिक्सेशन से संक्रमण का खतरा कम होता है
- जोड़ की सतह सीढ़ीनुमा या गैप वाली हो, जिसे ठीक न करने पर जल्दी आर्थराइटिस हो सकता है
- फ्रैक्चर अस्थिर हो और कास्ट में न रुके
- आपको कई चोटें हों और जल्दी फिक्सेशन से आप जल्दी चल-फिर सकें, जिससे निमोनिया या खून के थक्के जैसी जटिलताएं कम हों
आम सर्जिकल तरीकों में शामिल हैं:
- ओपन रिडक्शन एंड इंटरनल फिक्सेशन (ORIF) प्लेट और स्क्रू से
- लंबी हड्डियों के शाफ्ट के लिए इंट्रामेडुलरी नेलिंग
- गंभीर ओपन फ्रैक्चर में अस्थायी उपाय के तौर पर एक्सटर्नल फिक्सेशन
- मिनिमली इनवेसिव प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस (MIPO) जो सॉफ्ट टिश्यू को बचाता है
आपका सर्जन बताएंगे कि आपके फ्रैक्चर पैटर्न और सामान्य हालत के लिए कौन सी तकनीक सही है।
फ्रैक्चर और ट्रॉमा सर्जरी की तैयारी
करें
- नियमित दवाएं
- एलर्जी की लिस्ट
- ढीले आरामदायक कपड़े
- डिस्चार्ज के बाद साथ रहने वाला अटेंडेंट
आपके ऑपरेशन से पहले सर्जिकल टीम आपकी चोटों और सामान्य सेहत की समीक्षा करेगी। आपको आमतौर पर एक्स-रे, और कभी-कभी सीटी स्कैन या एमआरआई की ज़रूरत होगी, ताकि फ्रैक्चर पैटर्न पक्का हो और फिक्सेशन की योजना बने। खून की जांच (ब्लड टेस्ट) और एनेस्थीसिया (बेहोशी) की जांच रूटीन है।
अपने सर्जन को हर दवा के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, खासकर खून पतला करने वाली दवाएं, स्टेरॉयड या सप्लीमेंट, ताकि वे बता सकें कि सर्जरी से पहले किन्हें रोकना है। जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) से कम से कम छह घंटे पहले आपको खाली पेट रहना होगा।
अगर रीजनल एनेस्थीसिया (कमर से नीचे सुन्न) हो रहा है, तो भी एनेस्थीसियोलॉजिस्ट आपको नींद की दवा दे सकते हैं। अपनी नियमित दवाएं, एलर्जी की लिस्ट, ढीले आरामदायक कपड़े और एक अटेंडेंट साथ लाएं जो डिस्चार्ज के बाद आपके साथ रह सके।
पॉलीट्रॉमा में इमरजेंसी टीम पहले जान के लिए खतरा बनी चोटों को स्थिर करती है, फिर हालत स्थिर होने पर फ्रैक्चर फिक्सेशन करती है।
फ्रैक्चर और ट्रॉमा सर्जरी (हड्डी जोड़ना) कैसे की जाती है
ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन
- ORIF
लंबी हड्डी के अंदर रॉड
- इंट्रामेडुलरी नेलिंग
पिन और बाहर का फ्रेम
- एक्सटर्नल फिक्सेशन
मिनिमली इनवेसिव प्लेट
- MIPO
सर्जरी वाले दिन आपको ऑपरेशन थिएटर ले जाया जाएगा और या तो जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) दी जाएगी या रीजनल एनेस्थीसिया (टूटी हड्डी के आसपास का हिस्सा सुन्न करना)। ऑपरेशन आमतौर पर एक से चार घंटे चलता है, यह इस पर निर्भर करता है कि कौन सी हड्डी टूटी है और टूट कितनी गंभीर है।
आपका सर्जन आपकी चोट के हिसाब से फिक्सेशन का तरीका चुनेगा। ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ORIF) में प्लेट, स्क्रू या नेल लगाकर टुकड़ों को जगह पर रखा जाता है। इंट्रामेडुलरी नेलिंग में लंबी हड्डी के खोखले बीच में एक रॉड डाली जाती है ताकि वज़न बँट सके।
एक्सटर्नल फिक्सेशन में पिन और बाहर का फ्रेम इस्तेमाल होता है, अक्सर गंभीर खुले फ्रैक्चर के लिए अस्थायी इलाज के तौर पर। मिनिमली इनवेसिव प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस (MIPO) में छोटे चीरे लगाकर प्लेट डाली जाती है ताकि सॉफ्ट टिश्यू बचे रहें।
सर्जन चीरा लगाता है, हड्डी के टुकड़ों को सीधा करता है, चुने हुए इम्प्लांट लगाता है और टाँके व ड्रेसिंग से घाव बंद करता है। इंटरनल फिक्सेशन के बाद आमतौर पर प्लास्टर कास्ट की ज़रूरत नहीं होती। सहमति फ़ॉर्म पर दस्तखत करने से पहले आपका सर्जन बताएगा कि आपके लिए कौन सी तकनीक सही है।
फ्रैक्चर और ट्रॉमा सर्जरी (हड्डी जोड़ना) के जोखिम और संभावित जटिलताएँ
हर ऑपरेशन में कुछ जोखिम होते हैं। फिक्सेशन वाली जगह पर संक्रमण (इन्फेक्शन) कुछ मरीज़ों में होता है और इससे दूसरी सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है या गंभीर मामलों में अंग का काम करना बंद हो सकता है।
पॉलीट्रॉमा मरीज़ों की एक सीरीज़ में निमोनिया लगभग 13 में से 100 लोगों में, सेप्सिस लगभग 5 में से 100 में और मल्टी-ऑर्गन फेल्योर लगभग 3 में से 100 में देखा गया। एवैस्कुलर नेक्रोसिस (हड्डी के सिरे तक खून न पहुँचना) कुछ खास हिप फ्रैक्चर में 5 से 9 में से 100 मरीज़ों में रिपोर्ट हुआ।
नॉन-यूनियन, यानी हड्डी का न जुड़ना, दोबारा ऑपरेशन की वजह बन सकता है। इम्प्लांट कभी-कभी त्वचा के नीचे उभर आते हैं, जिससे तकलीफ़ या संक्रमण का खतरा हो सकता है। नर्व इंजरी से सुन्नपन आ सकता है जो समय के साथ ठीक हो सकता है या लंबे समय तक रह सकता है। निशान मोटे और संवेदनशील रह सकते हैं।
खून के थक्के, ब्लीडिंग और लंबे समय तक दर्द भी सर्जरी के माने हुए जोखिम हैं। दुर्लभ मामलों में फिक्सेशन के दौरान हड्डी दोबारा टूट सकती है, जिससे नए इम्प्लांट की ज़रूरत पड़ती है। धूम्रपान और निकोटिन का सेवन भरने की प्रक्रिया धीमा करता है और जटिलताएँ बढ़ाता है। आपकी टीम आपको बताएगी कि आपके खास फ्रैक्चर पर कौन से जोखिम लागू होते हैं।
फ्रैक्चर और ट्रॉमा सर्जरी (हड्डी जोड़ना) के बाद रिकवरी (ठीक होना) और देखभाल
ऑपरेशन के बाद आप कुछ घंटे रिकवरी रूम में बिताते हैं जबकि स्टाफ आपके वाइटल साइन और दर्द पर नज़र रखता है। ज्यादातर मरीज़ अस्पताल में दो से सात रात रुकते हैं; पॉलीट्रॉमा मरीज़ों को आईसीयू केयर की ज़रूरत पड़ सकती है। पहले एक से तीन दिन आमतौर पर सबसे ज्यादा तकलीफ़देह होते हैं।
आपको दर्द दूर करने का प्लान दिया जाएगा जिसमें प्रिस्क्रिप्शन दवा, अगर आपके लिए सुरक्षित हो तो NSAIDs, और पैरासिटामोल शामिल हो सकते हैं। ऑपरेट किए गए अंग को जितना हो सके ऊपर उठाकर रखें और पहले कुछ दिन केवल ज़रूरी काम के लिए ही हिलें-डुलें।
वज़न डालना इस बात पर निर्भर करता है कि फिक्सेशन कितना स्थिर है; आपका सर्जन बताएगा कि कब और कितना वज़न डाल सकते हैं। टाँके या क्लिप आमतौर पर दो से तीन हफ्ते में निकाले जाते हैं। घाव भर जाने पर आप नहा सकते हैं और आराम के हिसाब से धीरे-धीरे गतिविधि बढ़ा सकते हैं।
निचले अंग की चोट के लिए अक्सर पोस्ट-ऑपरेटिव शू और बैसाखी दी जाती हैं। फिजियोथेरेपी जल्दी शुरू की जाती है ताकि जोड़ों की मूवमेंट और मांसपेशियों की ताकत बनी रहे। पैर और टखने में सूजन तीन से छह महीने रह सकती है।
हड्डी का पूरा जुड़ना आमतौर पर तीन से छह महीने लेता है, और ज्यादातर लोग बारह महीने तक पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। अगर दर्द बढ़े, लाली, सूजन, बुखार, घाव से स्राव, अचानक साँस फूलना या सुन्नपन बढ़े तो अस्पताल या अपने सर्जन को फ़ोन करें।
फ्रैक्चर और ट्रॉमा सर्जरी (हड्डी जोड़ना) के नतीजे
सर्जिकल फिक्सेशन का मकसद हड्डी की एलाइनमेंट और स्थिरता बहाल करना है ताकि फ्रैक्चर भर सके। अध्ययनों में ORIF को लगातार उन गंभीर फ्रैक्चर के लिए सबसे असरदार इलाज पाया गया है जो केवल इमोबिलाइज़ेशन से नहीं भरते।
एक बड़े अध्ययन में बताया गया कि फीमर फ्रैक्चर के लिए ORIF कराने वाले लगभग 75 में से 100 लोगों में लंबे समय तक कम या कोई जटिलता नहीं रही। हिप फ्रैक्चर में अलग-अलग फिक्सेशन तरीकों के दो साल के अंदर दोबारा ऑपरेशन की दर लगभग 20 में से 100 मरीज़ों में एक जैसी रही।
नतीजे फ्रैक्चर पैटर्न, हड्डी की गुणवत्ता और धूम्रपान जैसे मरीज़ के कारकों पर निर्भर करते हैं। धूम्रपान करने वालों और डिस्प्लेस्ड फ्रैक्चर वालों को कुछ खास इम्प्लांट चुनने से बेहतर फायदा हो सकता है। अच्छी प्री-ऑपरेटिव प्लानिंग और आधुनिक इम्प्लांट क्लिनिकल नतीजे सुधारते हैं।
आईसीयू में भर्ती पॉलीट्रॉमा मरीज़ों की मृत्यु दर समय के साथ घटी है, एक सीरीज़ में कुल 30-दिन की मृत्यु दर लगभग 5 में से 100 रही। ज्यादातर मौतें सिर की चोट या शॉक से मल्टी-ऑर्गन फेल्योर से जुड़ी थीं, फ्रैक्चर सर्जरी से नहीं। आपका सर्जन आपकी खास चोट के लिए अपेक्षित नतीजे पर चर्चा करेगा।
जयपुर में फ्रैक्चर और ट्रॉमा सर्जरी (हड्डी जोड़ना) का खर्च और बीमा
भारत में फ्रैक्चर फिक्सेशन सर्जरी की आम कीमत सीमा ₹50,000 से ₹3,00,000 है। अंतिम खर्च इस पर निर्भर करता है कि कौन सी हड्डी शामिल है, इम्प्लांट का प्रकार (प्लेट, नेल या एक्सटर्नल फिक्सेटर), चोट की जटिलता, अस्पताल में रुकने की अवधि और क्या आईसीयू केयर चाहिए।
जयपुर हॉस्पिटल एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशियलिटी अस्पताल है जिसमें मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर, 24×7 इमरजेंसी विभाग, आईसीयू, इन-हाउस फार्मेसी, लैबोरेटरी और इमेजिंग हैं।
हम स्वीकार करते हैं:
- RGHS
- मा योजना
- CGHS
- प्राइवेट इंश्योरर और TPA का एक पैनल
कृपया अपने ट्रीटमेंट प्लान के आधार पर अनुमानित खर्च के लिए एडमिशन डेस्क से पूछें।