हड्डी रोग और जोड़ प्रत्यारोपण · जयपुर हॉस्पिटल
जयपुर में हाथ की सर्जरी (हैंड सर्जरी)
हाथ में सुन्नपन, दर्द या अकड़न? साफ़ डायग्नोसिस और चरणबद्ध योजना पाएँ।
- 1991 से जयपुर की सेवा में (35 साल)
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त
- 24×7 इमरजेंसी और आईसीयू
- कैशलेस: RGHS, मा योजना, CGHS + 22 बीमा कंपनियाँ
- ऑपरेशन का समय
- 30 मिनट से 2 घंटे
- एनेस्थीसिया
- रीजनल ब्लॉक या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी)
- रिकवरी (ठीक होना)
- 4 से 8 हफ्ते हाथ की थेरेपी
- कीमत
- ₹30,000 से ₹1,80,000भारत में आम रेंज; हमसे अनुमानित खर्च पूछें
जब हाथ साथ न दे
दर्द, सुन्नपन या लॉकिंग जो काम और नींद रोक दे
कप पकड़ना, टाइप करना या शर्ट के बटन लगाना जैसे आसान काम मुश्किल हो जाते हैं। रात का दर्द जगा देता है। उँगलियाँ लॉक हो सकती हैं या मुड़ी रह सकती हैं। आप काम से छुट्टी और इलाज के बिना हालत बिगड़ने की चिंता करते हैं।
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सुन्नपन और झनझनाहट
मेडियन नर्व दबने से अँगूठे, तर्जनी और मध्यमा में पिन्स एंड नीडल्स जैसी झनझनाहट होती है, अक्सर रात में बढ़ जाती है।
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उँगली लॉक होना या क्लिक करना
मोटा हुआ टेंडन शीथ उँगली को मुड़ी पोजीशन में पकड़ या लॉक कर देता है, कभी-कभी दूसरी हाथ से सीधी करनी पड़ती है।
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उँगलियाँ हथेली की ओर खिंचना
त्वचा के नीचे मोटी डोरियाँ बनती हैं और धीरे-धीरे एक या अधिक उँगलियों को मुड़ी पोजीशन में खींच लेती हैं जिसे आप सीधा नहीं कर पाते।
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कमजोर पकड़ और चीज़ें गिरना
नर्व दबने या टेंडन चोट से पिंच ताकत कम हो जाती है ताकि चीज़ें बिना चेतावनी हाथ से फिसल जाती हैं।
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दर्द जो रोज़ के काम रोके
कलाई या हथेली में दर्द उठाने, लिखने या औज़ार चलाने में मुश्किल करता है, जिससे आमदनी और नींद पर असर पड़ता है।
कार्पल टनल सिंड्रोम सबसे आम पेरिफेरल नर्व एनट्रैपमेंट है, जो सभी न्यूरोपैथी का 90% हिस्सा है।
जयपुर हॉस्पिटल क्यों
आप सुन्न हाथों से जागने, काम पर चीज़ें गिराने और यह न जानने से थक गए हैं कि सर्जरी ही एकमात्र जवाब है या नहीं।
आपके इलाज का प्लान
हमारे साथ आपके पहले कदम
- 1 कॉल करें या ओपीडी में सर्जन कंसल्टेशन के लिए आएँ
- 2 इन-हाउस स्कैन और टेस्ट करवाएँ
- 3 विकल्पों की समीक्षा करें और अनुमानित खर्च पाएँ
- 4 सर्जरी या थेरेपी करवाएँ, फिर फॉलो-अप विजिट
ऑपरेशन कैसे किया जाता है
सर्जरी आमतौर पर डेकेयर या एक रात की होती है। एनेस्थीसिया रीजनल ब्लॉक या जनरल होता है। सर्जन टाइट टिश्यू को छोड़ते हैं या टेंडन या नर्व की मरम्मत करते हैं। चार से आठ हफ्ते हाथ की थेरेपी चलती है।
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कार्पल टनल रिलीज़
ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट को काटकर मेडियन नर्व का ओपन या एंडोस्कोपिक डीकंप्रेशन।
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ट्रिगर फिंगर रिलीज़
स्टेनोसिंग टेनोसाइनोवाइटिस के लिए A1 पुली रिलीज़ ताकि टेंडन आसानी से ग्लाइड करे।
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डुपुइट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर रिलीज़
उँगलियों को नीचे खींचने वाली मोटी डोरियों को हटाने या काटने के लिए फासियोटॉमी या फासिएक्टॉमी।
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टेंडन या नर्व रिपेयर
कटे या फटे फ्लेक्सर या एक्सटेंसर टेंडन और डिजिटल नर्व की माइक्रोसर्जिकल मरम्मत।
मरीज़ हम पर भरोसा क्यों करते हैं
- 1991 35 साल से जयपुर की सेवा में
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त हॉस्पिटल
- 5 हड्डी रोग और जोड़ प्रत्यारोपण कंसल्टेंट
- 24×7 इमरजेंसी, आईसीयू और एम्बुलेंस
- 25 कैशलेस योजनाएँ और बीमा कंपनियाँ
शोध इन इलाजों के बारे में क्या दिखाता है
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लगभग 6 हफ्ते
ट्रिगर फिंगर रिलीज़ के मरीज़ आमतौर पर लगभग छह हफ्ते में पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।
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1 से 2 हफ्ते
ट्रिगर फिंगर सर्जरी के बाद टाँके आमतौर पर एक से दो हफ्ते में निकाले जाते हैं।
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सेंसरी रिकवरी में देरी
कार्पल टनल रिलीज़ के बाद, सेंसरी रिकवरी नर्व के दोबारा बढ़ने पर निर्भर करती है जो लगभग एक मिलीमीटर प्रतिदिन की रफ्तार से होता है।
अगर इलाज न कराया जाए
इलाज के बिना, नर्व दबने से लगातार सुन्नपन, अँगूठे की मांसपेशियों का सूखना और लंबे समय तक कमजोरी हो सकती है। टेंडन चोटें सिकुड़कर मरम्मत के लायक नहीं रह सकतीं। कॉन्ट्रैक्चर बढ़ते हैं और हाथ का काम और सीमित कर देते हैं।
इलाज के बाद ज़िंदगी
सुझाई गई थेरेपी अवधि के बाद ज्यादातर लोग उपयोगी हाथ का काम वापस पाते हैं और रोज़ के कामों पर लौट आते हैं।
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रात भर चैन की नींद
रात का दर्द और झनझनाहट आमतौर पर ठीक हो जाते हैं ताकि आप तरोताजा जागें।
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फिर से पकड़ना और थामना
पिंच ताकत सुधरती है खाना पकाने, लिखने और औज़ारों के लिए।
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उँगलियाँ आज़ादी से चलें
लॉकिंग और क्लिकिंग रुक जाते हैं; उँगलियाँ बिना मदद सीधी होती हैं।
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काम पर वापसी
वापसी आपके काम पर निर्भर करती है; हल्के काम अक्सर हफ्तों में शुरू हो जाते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
हाथ की सर्जरी (हैंड सर्जरी) के बारे में मरीज़ों के सवाल
हाथ, कलाई और ऊपरी अंग की किन समस्याओं का आकलन किया जाता है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में हाथ, कलाई और ऊपरी अंग की कई स्थितियों का आकलन अपनी विशेषज्ञ हैंड सर्विस (हाथ की सर्जरी) के ज़रिए करता है। आम समस्याओं में कार्पल टनल सिंड्रोम, ट्रिगर फिंगर और ड्यूप्यूट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर शामिल हैं। टेंडन और नर्व की चोटों का भी मूल्यांकन किया जाता है। सर्जिकल टीम हर केस की समीक्षा करके सही देखभाल का रास्ता तय करती है।
विस्तार से
सबूत बताते हैं कि कार्पल टनल सिंड्रोम सबसे आम पेरिफेरल नर्व एनट्रैपमेंट है, जो सभी न्यूरोपैथी का नब्बे प्रतिशत हिस्सा बनाता है।
यह आम आबादी के लगभग तीन दशमलव आठ प्रतिशत में पाया जाता है, और पैंतालीस से साठ साल की महिलाओं में यह ज़्यादा होता है। ट्रिगर फिंगर में A1 पुली पर स्टेनोज़िंग टेनोसाइनोवाइटिस होती है।
ड्यूप्यूट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर में फैशियल मोटाई के कारण उंगली धीरे-धीरे सिकुड़ती है। टेंडन और नर्व रिपेयर चोट या डिजनरेटिव इंजरी के लिए किए जाते हैं।
इन स्थितियों का निदान क्लिनिकल जांच से होता है, जिसे अक्सर इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक स्टडी या अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) इमेजिंग से सपोर्ट किया जाता है ताकि गंभीरता और स्ट्रक्चरल बदलाव पता चल सके।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको हाथ में सुन्नपन, उंगली लॉक होना या हथेली में छूने लायक कॉर्ड महसूस हो, तो आप जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक कर सकते हैं। सर्जन आपके हाथ की जांच करेंगे, पिछली रिपोर्ट देखेंगे, और बताएंगे कि नॉन-सर्जिकल या सर्जिकल मैनेजमेंट क्या सही है।
आमतौर पर अस्पताल में रहना डेकेयर से एक रात तक होता है। रिकवरी में आमतौर पर चार से आठ हफ्ते की हैंड थेरेपी शामिल होती है।
डॉक्टर कैसे तय करेंगे कि मेरे हाथ की स्थिति के लिए मुझे कौन से टेस्ट चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में डॉक्टर आपके लक्षणों, जांच के नतीजों, और संदिग्ध डायग्नोसिस के आधार पर टेस्ट तय करते हैं। आम कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए क्लिनिकल असेसमेंट काफी हो सकता है। अगर सर्जरी पर विचार हो, तो आमतौर पर नर्व कंडक्शन स्टडी की सलाह दी जाती है ताकि गंभीरता और प्रोग्नोसिस कन्फर्म हो सके। कलाई पर मीडियन नर्व का अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) भी इस्तेमाल हो सकता है।
विस्तार से
सबूत बताते हैं कि कार्पल टनल सिंड्रोम के आम लक्षण और संकेत वाले मरीज़ों को डायग्नोसिस के लिए अतिरिक्त टेस्ट की ज़रूरत नहीं होती। हालांकि, अगर सर्जिकल डीकंप्रेशन प्लान हो तो गंभीरता और सर्जिकल प्रोग्नोसिस जानने के लिए इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक स्टडी करानी चाहिए।
कलाई पर मीडियन नर्व के क्रॉस-सेक्शनल एरिया का न्यूरोमस्कुलर अल्ट्रासाउंड माप सटीक है और डायग्नोस्टिक टेस्ट के तौर पर दिया जा सकता है। कार्पल टनल इनलेट पर नौ मिलीमीटर स्क्वेयर या ज़्यादा का क्रॉस-सेक्शनल एरिया एक मजबूत डायग्नोस्टिक क्राइटेरियन है।
ट्रिगर फिंगर या ड्यूप्यूट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर के लिए टेस्ट कम ही चाहिए क्योंकि डायग्नोसिस क्लिनिकल होती है। सर्जन आपकी जनरल हेल्थ भी देखते हैं, जैसे डायबिटीज, जो नर्व रिकवरी को प्रभावित कर सकती है और जांच की हद तय कर सकती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर टेस्ट चाहिए, तो वे अक्सर जयपुर हॉस्पिटल की इन-हाउस डायग्नोस्टिक लैब में हो सकते हैं। नर्व कंडक्शन स्टडी और अल्ट्रासाउंड आमतौर पर ऑन-साइट उपलब्ध हैं। सर्जन बताएंगे कि हर टेस्ट क्यों लिखा गया है और नतीजे ट्रीटमेंट कैसे गाइड करेंगे। नतीजे आने के बाद आप चर्चा करेंगे कि स्प्लिंटिंग, इंजेक्शन, या सर्जरी में से क्या करना है।
हाथ की सर्जरी के बाद मुझे कब तक सुधार की उम्मीद करनी चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में हाथ की सर्जरी के बाद, झुनझुनी जैसे नर्व लक्षणों से शुरुआती राहत दिनों में मिल सकती है, लेकिन पूरी रिकवरी में हफ्तों से महीने लगते हैं। सेंसरी रिकवरी नर्व के दोबारा बढ़ने पर निर्भर करती है जो लगभग एक मिलीमीटर प्रति दिन होता है। टेंडन रिपेयर को छह हफ्ते तक प्रोटेक्टेड मोबिलाइजेशन की जरूरत होती है। आपका सर्जन आपके फॉलो-अप पर एक व्यक्तिगत टाइमलाइन देगा।
विस्तार से
स्टडी दिखाती हैं कि कार्पल टनल रिलीज के बाद, रात का दर्द अक्सर जल्दी सुधरता है, जबकि सुन्नता और ताकत कई महीनों में धीरे-धीरे लौटती है।
ट्रिगर फिंगर रिलीज आमतौर पर हैंड थेरेपी के साथ लगभग छह हफ्ते में पूरी उंगली की हरकत की अनुमति देती है।
टेंडन और नर्व रिपेयर एक सख्त प्रोटोकॉल का पालन करते हैं: हाथ को शुरू में इम्मोबिलाइज किया जाता है, फिर थेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में शुरुआती कंट्रोल्ड मोशन शुरू होता है। रिकवरी उम्र, डायबिटीज, और सर्जरी से पहले नर्व कितने समय तक दबी रही, इस पर निर्भर करती है।
एक आम धारणा
एक आम गलती यह उम्मीद करना है कि हाथ तुरंत नॉर्मल महसूस करेगा।
असल में क्या होता है
बहुत जल्दी बहुत जोर लगाने से रिपेयर को नुकसान हो सकता है और रिकवरी में देरी हो सकती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आप ज्यादातर प्रक्रियाओं के बाद पहले हफ्ते के भीतर हैंड थेरेपी शुरू करेंगे। टांके आमतौर पर दस से चौदह दिनों में हटाए जाते हैं।
हल्की गतिविधियां आपके थेरेपिस्ट के मार्गदर्शन के अनुसार फिर से शुरू हो सकती हैं; भारी वजन उठाना और वाइब्रेशन चार से आठ हफ्ते तक टाले जाते हैं। अपनी प्रगति की निगरानी के लिए सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में भाग लें।
हाथ के आकार, जोड़ों के अलाइनमेंट, ताकत, और मूवमेंट की जाँच कैसे होगी?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में हाथ का आकलन क्लिनिकल एग्जामिनेशन और टार्गेटेड इंवेस्टिगेशन से होता है। आपका सर्जन उंगलियों की मुद्रा, जोड़ों का अलाइनमेंट, त्वचा के बदलाव, और छूने पर महसूस होने वाले नोड्यूल या कॉर्ड देखता है। ताकत ग्रिप और पिंच डायनामोमीटर से जाँची जाती है। रेंज ऑफ मोशन गोनियोमीटर से नापी जाती है। नर्व फंक्शन सेंसरी मैपिंग और टिनेल या फेलन टेस्ट से जाँचा जाता है। कार्पल टनल की गंभीरता सर्जरी प्लान करते समय नर्व कंडक्शन स्टडी और मीडियन नर्व के क्रॉस-सेक्शनल एरिया के अल्ट्रासाउंड इमेजिंग से कन्फर्म की जाती है।
विस्तार से
अध्ययन (स्टडी) कार्पल टनल सिंड्रोम की गंभीरता और सर्जिकल प्रोग्नोसिस तय करने के लिए इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक स्टडी के उपयोग का समर्थन करते हैं। न्यूरोमस्कुलर अल्ट्रासाउंड से कलाई पर मीडियन नर्व के क्रॉस-सेक्शनल एरिया का माप सटीक है और इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक स्टडी में वैल्यू जोड़ता है।
कार्पल टनल इनलेट पर 9 mm² या अधिक का क्रॉस-सेक्शनल एरिया मजबूत डायग्नोस्टिक क्राइटेरियन है। ट्रिगर फिंगर के लिए डायग्नोसिस क्लिनिकल है, ट्रिगरिंग, लॉकिंग, और A1 पुली पर टेंडरनेस के आधार पर।
डुपुइट्रेन का आकलन ट्यूबियाना क्लासिफिकेशन से हर जोड़ पर कॉन्ट्रैक्चर की डिग्री रिकॉर्ड करता है। टेंडन और नर्व इंजरी की जाँच हर डिजिटल नर्व ज़ोन के एक्टिव फ्लेक्शन और एक्सटेंशन टेस्ट से होती है।
एक आम धारणा
कुछ क्लिनिक केवल लक्षणों पर भरोसा करते हैं।
असल में क्या होता है
नर्व स्टडी या अल्ट्रासाउंड के बिना माइल्ड और सीवियर कार्पल टनल एक जैसे लग सकते हैं, जिससे ओवर-या अंडर-ट्रीटमेंट हो सकता है। स्ट्रक्चर्ड असेसमेंट सही समय पर सही प्रोसीजर सुनिश्चित करता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
पिछली नर्व स्टडी रिपोर्ट या इमेजिंग अपॉइंटमेंट पर लाएँ। आकलन में 20 से 30 मिनट लगते हैं आउटपेशेंट डिपार्टमेंट में। कोई खास तैयारी नहीं चाहिए। नतीजों के आधार पर आपका सर्जन नॉन-सर्जिकल और सर्जिकल विकल्प बताएगा।
मैं कैसे तय करूँ कि बूनियन हॉलक्स वैल्गस सर्जरी के लिए सलाह लेनी चाहिए या नहीं?
संक्षेप में
बूनियन हॉलक्स वैल्गस सर्जरी जयपुर हॉस्पिटल की हैंड सर्विस (हाथ की सर्जरी) में नहीं की जाती। हमारी स्पेशलाइज्ड टीम हाथ, कलाई और अपर लिम्ब की कंडीशन देखती है जैसे कार्पल टनल सिंड्रोम, ट्रिगर फिंगर, ड्यूपिट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर, और टेंडन या नर्व इंजरी। पैर की विकृति के लिए आपको ऑर्थोपेडिक फुट एंड एंकल स्पेशलिस्ट चाहिए।
विस्तार से
हैंड सर्विस सिर्फ अपर लिम्ब कंडीशन पर फोकस करती है। कार्पल टनल रिलीज, ट्रिगर फिंगर रिलीज, ड्यूपिट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर रिलीज, और माइक्रोसर्जिकल टेंडन या नर्व रिपेयर मुख्य प्रोसीजर हैं।
सबूत बताते हैं कि जब कंजर्वेटिव इलाज नाकाम हो तो ये सर्जरी नर्व कम्प्रेशन, टेंडन लॉकिंग और फिंगर कॉन्ट्रैक्चर को असरदार तरीके से ठीक करती हैं। हाथ की कंडीशन के लिए आम नॉन-सर्जिकल विकल्प हैं स्प्लिंटिंग, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, और हैंड थेरेपी।
सर्जरी आमतौर पर तब सोची जाती है जब लक्षण चार से छह महीने के कंजर्वेटिव केयर के बाद भी बने रहें या गंभीर नर्व कम्प्रेशन के साथ मसल वेस्टिंग हो।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको हाथ, कलाई या उंगली के लक्षण हैं जैसे सुन्नपन, ट्रिगरिंग, या कॉन्ट्रैक्चर, तो जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि हमारी हैंड सर्जरी टीम आपका आकलन कर सके। बूनियन या पैर की समस्या के लिए अपने जीपी से ऑर्थोपेडिक फुट एंड एंकल क्लिनिक के लिए रेफरल मांगें।
हाथ के इलाज का मेरे चलने, हिलने-डुलने, या आज़ादी पर क्या असर पड़ेगा?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में हाथ का इलाज हाथ के कार्य को बहाल करने और दर्द कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो आपकी समग्र आज़ादी का समर्थन करता है। चलना सीधे तौर पर हाथ की सर्जरी से प्रभावित नहीं होता, हालांकि आपको अस्थायी रूप से वॉकिंग एड की आवश्यकता हो सकती है यदि आप ऑपरेट किए गए हाथ पर वजन नहीं डाल सकते। अधिकांश मरीज़ हैंड थेरेपी के साथ चार से आठ सप्ताह में दैनिक गतिविधियों में आज़ादी वापस पा लेते हैं।
विस्तार से
हलचल पर प्रभाव प्रक्रिया पर निर्भर करता है। कार्पल टनल रिलीज़ और ट्रिगर फिंगर रिलीज़ आमतौर पर कुछ दिनों में हल्के हाथ के उपयोग की अनुमति देते हैं।
टेंडन या नर्व रिपेयर के लिए संरक्षित स्थिरीकरण की अवधि और फिर निर्देशित थेरेपी की आवश्यकता होती है। शोध दिखाते हैं कि नर्व डीकंप्रेशन के बाद संवेदी रिकवरी लगभग एक मिलीमीटर प्रति दिन की दर से होती है।
हैंड थेरेपी ग्रिप ताकत, उंगलियों की गतिशीलता, और समन्वय बहाल करने पर केंद्रित होती है। आपका सर्जन और थेरेपिस्ट रिकवरी के दौरान आज़ादी बनाए रखने के लिए गतिविधि संशोधनों पर सलाह देंगे।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
पहले एक से दो सप्ताह के लिए भारी कामों में मदद के लिए एक अटेंडेंट की व्यवस्था करें। निर्धारित समय पर हैंड थेरेपी शुरू करें, आमतौर पर पहले सप्ताह के भीतर। यदि आवश्यक हो तो कपड़े पहनने और खाने के लिए अनुकूली उपकरणों का उपयोग करें।
हाथ की किन समस्याओं के लिए मुझे स्पेशलिस्ट को दिखाना चाहिए?
संक्षेप में
अगर आपके अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका में सुन्नपन या झनझनाहट है, खासकर रात में, तो आपको जयपुर हॉस्पिटल में स्पेशलिस्ट को दिखाना चाहिए। पिंच ग्रिप में कमज़ोरी, चीज़ें गिरना, उंगली लॉक या क्लिक होना, हथेली में गांठ, या उंगलियों को पूरी तरह सीधा न कर पाना भी जांच कराने की वजह हैं।
विस्तार से
कार्पल टनल सिंड्रोम में मीडियन नर्व दबने से रात के लक्षण, मीडियन नर्व एरिया में सेंसरी बदलाव, और गंभीर केस में थेनर वेस्टिंग होती है। ट्रिगर फिंगर में A1 पुली पर दर्द के साथ उंगली अटकती या लॉक होती है।
ड्यूप्यूट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर में हथेली में कॉर्ड और गांठ दिखती हैं जो उंगली सीधी करने में रोकती हैं। टेंडन या नर्व इंजरी में उंगली की एक्टिव मूवमेंट या सेंसेशन चली जाती है। इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक स्टडी से गंभीरता पता चलती है जब सर्जिकल डीकंप्रेशन प्लान हो।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर लक्षण कुछ हफ्तों से ज़्यादा रहें, रात में बढ़ें, या रोज़मर्रा के काम प्रभावित करें, तो अपॉइंटमेंट लें। आपका सर्जन हिस्ट्री लेगा, हाथ की जांच करेगा, और नर्व कंडक्शन स्टडी या अल्ट्रासाउंड लिख सकता है।
टेस्ट के नतीजे मेरे हाथ की देखभाल की योजना को कैसे बदलेंगे?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में टेस्ट के नतीजे डायग्नोसिस की पुष्टि करने, गंभीरता तय करने और यह तय करने में मदद करते हैं कि नॉन-सर्जिकल या सर्जिकल इलाज सुझाया जाए। कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए, नर्व कंडक्शन स्टडी गंभीरता को हल्का, मध्यम या गंभीर में बांटती है। गंभीर मामले या वे जो चार से छह महीने के कंजर्वेटिव इलाज के बाद नहीं सुधरते, उन्हें आमतौर पर सर्जिकल डीकंप्रेशन दिया जाता है। अल्ट्रासाउंड में नर्व की सूजन या चपटेपन के संकेत इस फैसले का समर्थन करते हैं।
विस्तार से
सबूत बताते हैं कि हल्के से मध्यम कार्पल टनल सिंड्रोम वाले मरीजों को शुरू में कंजर्वेटिव इलाज दिया जा सकता है।
गंभीर कार्पल टनल सिंड्रोम वाले या जिनके लक्षण चार से छह महीने के कंजर्वेटिव इलाज के बाद नहीं सुधरे, उन्हें सर्जिकल डीकंप्रेशन दिया जाना चाहिए। इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक स्टडी गंभीरता और सर्जिकल प्रोग्नोसिस तय करती है।
इनलेट पर मीडियन नर्व का क्रॉस-सेक्शनल एरिया नौ मिलीमीटर स्क्वेयर या उससे अधिक होने पर डायग्नोसिस की पुष्टि मजबूती से होती है। ट्रिगर फिंगर के लिए, लॉकिंग का क्लिनिकल ग्रेड इंजेक्शन और A1 पली रिलीज के बीच चुनाव का मार्गदर्शन करता है।
डुपुइट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर में, कॉन्ट्रैक्चर की डिग्री और जोड़ की भागीदारी फासियोमी या फासिएक्टोमी के बीच फैसला करती है। टेस्ट के नतीजे एनेस्थेटिस्ट को रीजनल ब्लॉक या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) की सुरक्षित योजना बनाने में भी मदद करते हैं।
एक आम धारणा
एक नॉर्मल नर्व स्टडी शुरुआती कार्पल टनल सिंड्रोम को खारिज नहीं करती अगर आपके लक्षण क्लासिक हैं।
असल में क्या होता है
सर्जन टेस्ट के नतीजों को आपकी क्लिनिकल तस्वीर के साथ जोड़ते हैं, सिर्फ नंबरों के आधार पर नहीं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपके टेस्ट के बाद, सर्जन नतीजे समझाएंगे और एक व्यक्तिगत योजना बताएंगे। विकल्पों में स्प्लिंटिंग जारी रखना, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, या सर्जरी शेड्यूल करना शामिल हो सकता है।
सर्जरी में आमतौर पर तीस मिनट से दो घंटे लगते हैं और डेकेयर से एक रात रुकना पड़ता है। रिकवरी में चार से आठ हफ्ते की हैंड थेरेपी शामिल है। भारत में आम कीमत सीमा तीस हजार से एक लाख अस्सी हजार रुपये है।
हाथ की सर्जरी (हैंड सर्जरी) के बाद लक्षण बने रहें या बढ़ जाएँ तो मुझे क्या करना चाहिए?
संक्षेप में
अगर जयपुर हॉस्पिटल में हाथ की सर्जरी (हैंड सर्जरी) के बाद लक्षण बने रहें या बढ़ जाएँ, तो अपनी सर्जिकल टीम से तुरंत संपर्क करें। दवा से न घटने वाला दर्द, नई या फैलती सुन्नता, बढ़ती सूजन, घाव से लाली या स्राव, या बुखार — ये संक्रमण (इन्फेक्शन), हेमेटोमा, या नस की जलन के संकेत हो सकते हैं। जल्दी जाँच से समय पर इलाज होता है और जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) रुकती है।
विस्तार से
अध्ययन (स्टडी) में संभावित जोखिम बताए गए हैं: संक्रमण (इन्फेक्शन), संवेदनशील निशान, रक्तस्राव, मीडियन नर्व की शाखाओं को चोट, और आस-पास की नसों को चोट। अन्य मेडिकल कंडीशन से और जोखिम जुड़ सकते हैं।
ट्रिगर फिंगर रिलीज़ के बाद, दवा से न घटने वाला दर्द, साँस लेने में गंभीर तकलीफ, सीने में दर्द, या बेहोशी — इनके लिए इमरजेंसी केयर ज़रूरी है। चीरे के पास लगातार सुन्नता रह सकती है, पर उसकी जाँच होनी चाहिए।
डायबिटीज़ के मरीज़ों में कार्पल टनल रिलीज़ के बाद कम अनुकूल नतीजे की संभावना अधिक होती है। सर्जिकल टीम हाथ की जाँच करेगी, घाव भरने को देखेगी, और ज़रूरत पड़ने पर नर्व स्टडी या इमेजिंग करवाएगी।
एक आम धारणा
कुछ मरीज़ दिनों इंतज़ार करते हैं कि अपने आप ठीक हो जाएगा।
असल में क्या होता है
देरी से साधारण घाव का संक्रमण (इन्फेक्शन) गहरी समस्या बन सकता है या नस की चोट छूट सकती है जिसे जल्दी एक्सप्लोरेशन चाहिए। जयपुर हॉस्पिटल का इमरजेंसी डिपार्टमेंट 24 घंटे खुला है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
पहले कुछ दिन ड्रेसिंग सूखी और ऊँची रखें। दर्द की दवा बताए अनुसार लें। अगर ब्लड थिनर बंद किए थे, तो सर्जन की सलाह पर ही दोबारा शुरू करें। सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर जाएँ ताकि टीम भरने पर नज़र रख सके। कोई चेतावनी संकेत दिखे तो हॉस्पिटल कॉल करें या 24 घंटे के इमरजेंसी डिपार्टमेंट जाएँ।
क्या स्प्लिंट, ऑर्थोटिक्स, ब्रेस, या हैंड थेरेपी मेरे हाथ की कंडीशन में मदद कर सकते हैं?
संक्षेप में
हाँ, स्प्लिंट, ब्रेस, और हैंड थेरेपी जयपुर हॉस्पिटल में कई हाथ की कंडीशन के लिए फर्स्ट-लाइन ट्रीटमेंट हैं। रात में पहने जाने वाले रिस्ट स्प्लिंट कार्पल टनल का प्रेशर घटाते हैं। फिंगर स्प्लिंट शुरुआती ट्रिगर फिंगर में ट्रिगरिंग रोक सकता है। हैंड थेरेपी टेंडन ग्लाइड सुधारती है, सूजन घटाती है, और चोट या सर्जरी के बाद ताकत लौटाती है। आपका सर्जन सही डिवाइस और थेरेपी प्रोग्राम लिखेगा।
विस्तार से
अध्ययन (स्टडी) में कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए स्प्लिंटिंग, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, फिजिकल थेरेपी, थेरप्यूटिक अल्ट्रासाउंड, और योग को कंजर्वेटिव विकल्प बताया गया है। लोकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन एक महीने से अधिक लक्षण राहत दे सकता है और एक साल तक सर्जरी टाल सकता है।
ट्रिगर फिंगर के लिए मेटाकार्पोफैलेंजियल जोड़ को एक्सटेंशन में स्प्लिंट करने से ट्रिगरिंग कम होती है। पोस्ट-ऑपरेटिव थेरेपी टेंडन रिपेयर, नर्व रिपेयर, और ट्रिगर फिंगर रिलीज़ के बाद स्टिफनेस और एडहेशन रोकने के लिए ज़रूरी है। होम एक्सरसाइज प्रोग्राम का पालन नतीजे को बहुत प्रभावित करता है।
एक आम धारणा
बिना सही फिट या एक्सरसाइज प्लान के रेडीमेड ब्रेस खरीदना कम ही काम करता है।
असल में क्या होता है
गलत स्प्लिंट नर्व पर प्रेशर बढ़ा सकता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
जयपुर हॉस्पिटल का फिजियोथेरेपी डिपार्टमेंट कस्टमाइज़्ड प्रोग्राम बनाता है और एक्सरसाइज सिखाता है। स्प्लिंट ऑन-साइट फिट किए जाते हैं या बनाने के लिए प्रिस्क्राइब किए जाते हैं। ज्यादातर मरीज़ चार से आठ हफ्ते हफ्ते में एक या दो बार थेरेपी आते हैं।
सवाल-जवाब
हाथ की सर्जरी (हैंड सर्जरी): सवाल और जवाब
जब आप हमसे संपर्क करते हैं
अपने हाथ की जाँच करवाएँ
जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करें ओपीडी कंसल्टेशन, इन-हाउस टेस्ट, विकल्पों की साफ़ व्याख्या, अनुमानित खर्च और कैशलेस योजनाओं में मदद के लिए।
- ओपीडी में ऑर्थोपेडिक सर्जन के साथ कंसल्टेशन
- आपके स्कैन और रिपोर्ट की समीक्षा, ज़रूरत पड़ने पर इन-हाउस टेस्ट (लैब, एक्स-रे और इमेजिंग)
- आपके विकल्प सादे शब्दों में समझाए गए, जिसमें यह भी कि क्या आपको सर्जरी की ज़रूरत है भी या नहीं
- फैसला लेने से पहले अनुमानित खर्च
- RGHS, मा योजना, CGHS और एम्पैनल्ड इंश्योरर और TPA के तहत कैशलेस इलाज में मदद
- आपके इलाज के बाद फॉलो-अप विजिट
पूरी जानकारी
हाथ की सर्जरी (हैंड सर्जरी): ज़रूरी जानकारी
हाथ और कलाई की बीमारियाँ क्या हैं और कैसे होती हैं
- 2 से 10 mm Hg सामान्य दबाव
- लगभग 32 mm Hg न्यूट्रल कलाई
- 94 mm Hg कलाई आगे मुड़ी हुई
- 110 mm Hg कलाई पीछे मुड़ी हुई
जयपुर हॉस्पिटल में इलाज होने वाली हाथ और कलाई की बीमारियों में शामिल हैं:
- कार्पल टनल सिंड्रोम
- ट्रिगर फिंगर
- ड्यूप्यूट्रेन्स कॉन्ट्रैक्चर
- टेंडन या नस की चोटें
कार्पल टनल सिंड्रोम दुनिया भर में सबसे आम पेरिफेरल नर्व एंट्रैपमेंट सिंड्रोम है। यह एक न्यूरोपैथी है जो मीडियन नर्व के कार्पल टनल के लेवल पर दबाव और खिंचाव से होती है, जो कार्पल हड्डियों और ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट से बनता है। सरल भाषा में, मीडियन नर्व कलाई में एक संकीर्ण रास्ते से गुजरती है।
जब इस टनल के अंदर दबाव बढ़ता है, तो नर्व दब जाती है। कार्पल टनल में सामान्य दबाव 2 से 10 mm Hg होता है, लेकिन न्यूट्रल कलाई की मुद्रा में औसत दबाव लगभग 32 mm Hg हो सकता है।
जब कलाई आगे की ओर मुड़ी होती है (फ्लेक्स्ड), तो दबाव 94 mm Hg तक बढ़ सकता है, और जब पीछे की ओर मुड़ी होती है (एक्सटेंडेड) तो यह 110 mm Hg तक पहुँच सकता है। यह बढ़ा हुआ दबाव नर्व में खून के बहाव को कम करता है, जिससे समय के साथ नर्व को चोट पहुँचती है।
ट्रिगर फिंगर, जिसे स्टेनोसिंग टेनोसाइनोवाइटिस भी कहते हैं, तब होता है जब उंगली का टेंडन शीथ मोटा हो जाता है, जिससे टेंडन का आसानी से फिसलना मुश्किल हो जाता है। इससे उंगली मोड़ने पर अटक या लॉक हो जाती है।
ड्यूप्यूट्रेन्स कॉन्ट्रैक्चर हथेली की त्वचा के नीचे के टिश्यू का मोटा होना है जो उंगलियों को अंदर की ओर मोड़ देता है। टेंडन और नस की चोटें आमतौर पर हाथ या कलाई पर कटने या कुचलने की चोट से होती हैं।
इन सभी बीमारियों में, नसों और टेंडन की सामान्य गति रुक जाती है, जिससे दर्द, सुन्नपन या काम करने में असमर्थता होती है।
हाथ और कलाई की बीमारियों के लक्षण और कब तुरंत इलाज कराएँ
- हाथ अचानक ठंडा, पीला, या नीला
- संक्रमण के लक्षण
कार्पल टनल सिंड्रोम के आम लक्षणों में शामिल हैं:
- सुन्नपन
- झनझनाहट
- अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका के हिस्से में दर्द
लक्षण अक्सर रात में नींद खोल देते हैं और सुबह ज्यादा खराब हो सकते हैं। आपको पिंच ग्रिप में कमजोरी महसूस हो सकती है या चीजें गिरने लग सकती हैं। ट्रिगर फिंगर में उंगली मोड़ने या सीधी करने पर अटकने या लॉक होने का अहसास होता है, अक्सर उंगली के आधार पर एक दर्दनाक गांठ के साथ।
ड्यूप्यूट्रेन्स कॉन्ट्रैक्चर में हथेली में सख्त गांठें या रस्सी जैसे तार दिखते हैं जो धीरे-धीरे एक या ज्यादा उंगलियों को अंदर खींचते हैं। टेंडन या नस की चोट में चोट लगने के बाद अचानक उंगली का हिलना या महसूस होना बंद हो जाता है।
अगर हाथ या कलाई पर गहरा कट लगा हो और सुन्नपन या उंगली हिलाने में असमर्थता हो, तो उसी दिन तुरंत इलाज कराएँ, क्योंकि इसका मतलब नर्व या टेंडन कटना हो सकता है। साथ ही तुरंत इलाज कराएँ अगर हाथ अचानक ठंडा, पीला या नीला पड़ जाए, या चोट या सर्जरी के बाद तेज सूजन और दर्द हो।
ये कम्पार्टमेंट सिंड्रोम या वैस्कुलर चोट के संकेत हो सकते हैं जिनमें इमरजेंसी इलाज जरूरी है। किसी भी हाथ की सर्जरी के बाद, उसी दिन अपने डॉक्टर से संपर्क करें अगर दर्द दवा से ठीक न हो, संक्रमण के लक्षण हों जैसे बढ़ती लाली, गर्मी, या मवाद, या अचानक साँस फूलने या सीने में दर्द हो।
हाथ और कलाई की समस्याओं के कारण और किसे ज्यादा खतरा है
- कार्पल टनल सिंड्रोम
- डायबिटीज, थायरॉइड विकार, रूमेटॉइड आर्थराइटिस, गर्भावस्था, कलाई की बार-बार होने वाली हरकतें
- ट्रिगर फिंगर
- डायबिटीज, रूमेटॉइड आर्थराइटिस, बार-बार पकड़ने का काम
- डुप्यूट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर
- आनुवंशिक संबंध, 50 साल से अधिक उम्र के पुरुष, उत्तरी यूरोपीय मूल, डायबिटीज, मिर्गी
- टेंडन और नर्व की चोटें
- कटना, कुचलने वाली चोट, खेल की चोटें
कार्पल टनल सिंड्रोम कार्पल टनल में बढ़े हुए दबाव और नर्व की कम गतिशीलता के मेल से विकसित होता है। बार-बार कलाई हिलाना, लंबे समय तक एक ही बोझ रखना, और वाइब्रेशन का संपर्क टनल का दबाव बढ़ा सकते हैं।
जो स्वास्थ्य स्थितियाँ खतरा बढ़ाती हैं उनमें शामिल हैं:
- डायबिटीज मेलिटस
- थायरॉइड विकार
- रूमेटॉइड आर्थराइटिस
- गर्भावस्था
डायबिटीज एक मजबूत जोखिम कारक है; अध्ययन बताते हैं कि डायबिटीज वाले लोगों में कार्पल टनल सिंड्रोम होने की संभावना लगभग 1.7 से 2 गुना ज्यादा होती है। डायबिटीज में, ज्यादा ब्लड शुगर नर्व की रक्त वाहिकाओं और कनेक्टिव टिश्यू में बदलाव लाता है, जिससे नर्व दबाव के प्रति ज्यादा संवेदनशील हो जाती है।
ट्रिगर फिंगर उन लोगों में ज्यादा आम है जिन्हें:
- डायबिटीज
- रूमेटॉइड आर्थराइटिस
- जो बार-बार पकड़ने का काम करते हैं
ड्यूप्यूट्रेन्स कॉन्ट्रैक्चर का आनुवंशिक संबंध है और यह 50 साल से ज्यादा उम्र के पुरुषों, उत्तरी यूरोपीय मूल के लोगों, और डायबिटीज या मिर्गी वालों में ज्यादा होता है। टेंडन और नस की चोटें आमतौर पर कटने, कुचलने, या खेल की चोट जैसे आघात से होती हैं। धूम्रपान इन सभी स्थितियों में भरने में देरी कर सकता है।
हाथ और कलाई की बीमारियों की पहचान: जाँच और टेस्ट
जयपुर हॉस्पिटल में पहचान विस्तृत इतिहास और शारीरिक जाँच से शुरू होती है। कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए, डॉक्टर मीडियन नर्व के क्षेत्र में सुन्नपन, अंगूठे की मांसपेशियों में कमजोरी देखते हैं, और टिनेल्स साइन कलाई पर और फेलेन्स टेस्ट करते हैं। जिन मरीजों में आम लक्षण और संकेत होते हैं उन्हें अक्सर अतिरिक्त टेस्ट की जरूरत नहीं होती।
जब सर्जरी पर विचार हो रहा हो, तो इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक अध्ययन (नर्व कंडक्शन स्टडी और इलेक्ट्रोमायोग्राफी) आमतौर पर किए जाते हैं ताकि गंभीरता और सर्जरी का पूर्वानुमान पता चल सके। ये टेस्ट मापते हैं कि मीडियन नर्व सिग्नल कितनी अच्छी तरह पहुँचाती है और क्या मांसपेशियों में डिनर्वेशन है।
न्यूरोमस्कुलर अल्ट्रासाउंड भी उपलब्ध है। यह कलाई पर मीडियन नर्व के क्रॉस-सेक्शनल एरिया को मापता है। कार्पल टनल इनलेट पर 9 mm² या ज्यादा का क्रॉस-सेक्शनल एरिया एक मजबूत नैदानिक मानदंड है। अल्ट्रासाउंड संरचनात्मक असामान्यताएँ भी दिखा सकता है और इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक अध्ययनों में मूल्य जोड़ता है।
ट्रिगर फिंगर और ड्यूप्यूट्रेन्स कॉन्ट्रैक्चर के लिए, पहचान आमतौर पर जाँच पर आधारित नैदानिक होती है। टेंडन या नस की चोटों के लिए, डॉक्टर घाव का आकलन करते हैं, उंगली की गति और संवेदना जाँचते हैं, और फ्रैक्चर या विदेशी वस्तु के संदेह पर इमेजिंग करा सकते हैं।
हाथ और कलाई की बीमारियों के बिना सर्जरी वाले इलाज के विकल्प और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है
कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए, हल्के से मध्यम मामलों में शुरू में कंजर्वेटिव इलाज दिया जा सकता है।
विकल्पों में शामिल हैं:
- कलाई की स्प्लिंटिंग (खासकर रात में)
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन
- फिजिकल थेरेपी
- थेराप्यूटिक अल्ट्रासाउंड
- योग
लोकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन एक महीने से ज्यादा राहत दे सकता है और एक साल तक सर्जरी की जरूरत टाल सकता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ, डाययूरेटिक्स, और विटामिन B6 असरदार नहीं हैं। ट्रिगर फिंगर के लिए, शुरुआती इलाज में आराम, स्प्लिंटिंग, और टेंडन शीथ में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन शामिल हैं। ड्यूप्यूट्रेन्स कॉन्ट्रैक्चर के लिए, बिना कामकाजी रुकावट वाली शुरुआती बीमारी में निगरानी उचित है।
सर्जरी की सलाह तब दी जाती है जब बिना सर्जरी वाले इलाज लक्षणों को दूर करने में नाकाम रहे हों, या गंभीर नर्व दबाव हो जिसमें मांसपेशियाँ सूख गई हों या लगातार सुन्नपन हो। कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए, सर्जिकल डीकंप्रेशन में ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट को काटकर मीडियन नर्व पर दबाव हटाया जाता है।
यह ओपन चीरे या एंडोस्कोपिक तरीके से किया जा सकता है; दोनों तकनीकें समान रूप से असरदार हैं। ट्रिगर फिंगर के लिए, सर्जरी A1 पुली को रिलीज करती है। ड्यूप्यूट्रेन्स कॉन्ट्रैक्चर के लिए, सर्जरी में फैशियोटॉमी या फासिएक्टॉमी करके सिकुड़े हुए टिश्यू को निकाला जाता है। टेंडन और नस की चोटों में आमतौर पर माइक्रोसर्जिकल मरम्मत जरूरी होती है। आपका सर्जन चर्चा करेगा कि आपकी स्थिति और जरूरत के लिए कौन सी तकनीक सही है।
जयपुर हॉस्पिटल में हाथ की सर्जरी की तैयारी
करें
- सलाह के मुताबिक खून पतला करने वाली दवाएँ बंद करें
- प्रक्रिया से पहले धूम्रपान बंद करें
आपके ऑपरेशन से पहले, आपकी सर्जिकल टीम आपकी किसी भी मेडिकल स्थिति और हर दवा के बारे में पूछेगी, जिसमें जड़ी-बूटियाँ, बिना पर्ची की गोलियाँ, सप्लीमेंट्स और विटामिन शामिल हैं।
खून के थक्के जमने पर असर डालने वाली दवाएँ, जैसे एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन या नैप्रोक्सेन, आमतौर पर सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद कर दी जाती हैं ताकि खून बहने का खतरा कम हो। अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो आपका सर्जन आपको प्रक्रिया से पहले रुकने की सलाह देगा क्योंकि धूम्रपान भरने में देरी करता है।
रूटीन टेस्ट जैसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और खून की जाँच आमतौर पर यह जाँचने के लिए किए जाते हैं कि आप एनेस्थीसिया (बेहोशी) के लिए फिट हैं। आपको ऑपरेशन से 12 घंटे पहले तक कुछ भी खाने या पीने से मना किया जाएगा। सर्जरी के दिन, ढीले कपड़े पहनें जिनकी आस्तीन कोहनी से ऊपर चढ़ाई जा सके।
अपनी नियमित दवाएँ उनके मूल पैकेट में, अपने बीमा या योजना के कार्ड (RGHS, मा योजना, CGHS या प्राइवेट TPA डिटेल्स), और एक अटेंडेंट लाएँ जो आपके साथ रह सके और आपको घर ले जा सके। अस्पताल में 24 घंटे की फार्मेसी, डायग्नोस्टिक लैब और इमेजिंग साइट पर मौजूद है अगर कोई आखिरी मिनट का टेस्ट चाहिए हो।
जयपुर हॉस्पिटल में हाथ की सर्जरी (हैंड सर्जरी) कैसे की जाती है
आपको कौन सा ऑपरेशन करना है, यह उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसका इलाज हो रहा है। आपका सर्जन बताएगा कि आपके लिए कौन सी तकनीक सही है और क्यों।
कार्पल टनल सिंड्रोम में, ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट को काटकर मीडियन नर्व पर दबाव कम किया जाता है; यह खुले चीरे (ओपन इन्सिजन) से या एंडोस्कोप से किया जा सकता है। ट्रिगर फिंगर में, A1 पुली को छोड़ दिया जाता है ताकि टेंडन आसानी से सरक सके।
डुपुइट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर में, मोटी हो चुकी फैशिया को काटा (फैशियोटॉमी) या निकाला (फैशिएक्टॉमी) जाता है ताकि उंगली सीधी हो सके। टेंडन या नर्व की चोट में, फ्लेक्सर या एक्सटेंसर टेंडन या डिजिटल नर्व की माइक्रोसर्जिकल मरम्मत की जाती है। सर्जरी आमतौर पर डेकेयर केस की तरह होती है या अस्पताल में एक रात रुकना पड़ता है।
एनेस्थीसिया (बेहोशी) या तो रीजनल ब्लॉक होता है जो बाजू को सुन्न कर देता है या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) जिससे आप गहरी नींद में चले जाते हैं; चुनाव आपकी सेहत और प्रोसीजर पर निर्भर करता है। ऑपरेशन का समय 30 मिनट से 2 घंटे तक होता है। अस्पताल के मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर और इन-हाउस एनेस्थीसिया टीम प्रोसीजर संभालती है। सर्जरी के बाद, ड्रेसिंग और कभी-कभी स्प्लिंट लगाकर आपको रिकवरी एरिया में भेजा जाता है।
हाथ की सर्जरी (हैंड सर्जरी) के जोखिम और संभावित जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन)
हर ऑपरेशन में कुछ जोखिम होते हैं।
कार्पल टनल रिलीज के लिए, अध्ययन (स्टडी) में ये बताए गए हैं:
- संक्रमण (इन्फेक्शन)
- संवेदनशील या दर्दनाक निशान
- खून बहना
- मीडियन नर्व की छोटी शाखाओं को चोट
- आस-पास की रक्त वाहिकाओं को चोट
आपकी दूसरी मेडिकल कंडीशन सर्जरी के दौरान और बाद के जोखिम बढ़ा सकती हैं। एनेस्थीसिया (बेहोशी) के अपने जोखिम होते हैं और यह हर मरीज के लिए उपयुक्त नहीं होता।
ट्रिगर फिंगर रिलीज के बाद, मरीजों को हो सकता है:
- कई दिनों तक उंगली और हाथ में दर्द और सूजन
- शुरू में उंगली हिलाने में दिक्कत
- चीरे के पास सुन्नपन या झनझनाहट
गंभीर समस्याएं जैसे बेहोशी, सांस लेने में गंभीर तकलीफ, सीने में दर्द या खून की उल्टी होने पर इमरजेंसी केयर की जरूरत होती है। अगर दवा से दर्द कम न हो, या लाली, गर्माहट, डिस्चार्ज या बुखार बढ़ता दिखे, तो तुरंत अस्पताल से संपर्क करें।
आपकी सर्जिकल टीम सहमति फॉर्म (कंसेंट फॉर्म) पर दस्तखत करने से पहले आपके खास प्रोसीजर और सेहत से जुड़े जोखिमों पर चर्चा करेगी।
हाथ की सर्जरी (हैंड सर्जरी) के बाद रिकवरी (ठीक होना) और देखभाल
- पहले 2 से 3 दिन जागते रहने पर हर 1 से 2 घंटे में 10 से 20 मिनट आइस लगाएं
- 1 से 2 हफ्ते टांके आमतौर पर निकाले जाते हैं
- लगभग 6 हफ्ते ट्रिगर फिंगर आमतौर पर पूरी तरह ठीक हो जाती है
शुरू के कुछ दिनों में, बैठते या लेटते समय अपना हाथ दिल के लेवल से ऊपर तकिये पर रखें ताकि सूजन कम हो। पहले 2 से 3 दिन तक जागते रहने पर हर 1 से 2 घंटे में 10 से 20 मिनट के लिए आइस या कोल्ड पैक लगाएं, बर्फ और त्वचा के बीच पतला कपड़ा रखें।
ड्रेसिंग सूखी रखें; नहाते समय प्लास्टिक से ढकें और जब तक डॉक्टर न कहें, हाथ को टब, पूल या हॉट टब में न डुबोएं। दर्द की दवाएं ठीक वैसे ही लें जैसे बताया गया है; अगर पेट खराब हो तो खाने के बाद लें, जब तक और न कहा जाए। अगर एंटीबायोटिक्स दी गई हैं, तो कोर्स पूरा करें। टांके आमतौर पर सर्जरी के 1 से 2 हफ्ते बाद निकाले जाते हैं।
पहले 1 से 2 हफ्ते तक ऑपरेट किए हुए हाथ का इस्तेमाल न करें, पावर टूल्स न चलाएं, और वाइब्रेशन (कंपन) वाले काम न करें:
- ऑपरेट किए हुए हाथ का इस्तेमाल
- पावर टूल्स
- वाइब्रेशन (कंपन) पैदा करने वाली गतिविधियां
बैंडेज हटने के बाद, जगह को रोज गुनगुने साबुन के पानी से धोकर थपथपाकर सुखाएं; हाइड्रोजन पेरोक्साइड या अल्कोहल न लगाएं। अगर घाव से रिसाव हो या कपड़े से रगड़ लगे तो गॉज बैंडेज लगा सकते हैं, रोज बदलें।
हाथ की थेरेपी एक्सरसाइज हरकत और ताकत वापस पाने के लिए जरूरी हैं; अपने थेरेपिस्ट की सलाह के मुताबिक उतनी बार और उतनी देर करें। फॉलो-अप अपॉइंटमेंट सुरक्षा का अहम हिस्सा हैं; सभी में जाएं और कोई दिक्कत हो तो डॉक्टर से संपर्क करें। अपनी दवाओं और टेस्ट रिजल्ट की लिस्ट साथ रखें।
कार्पल टनल रिलीज के बाद रिकवरी (ठीक होना) कुछ हफ्तों से कई महीनों तक चलती है; सेंसरी रिकवरी नर्व के दोबारा बढ़ने पर निर्भर करती है जो लगभग एक मिलीमीटर प्रतिदिन की रफ्तार से होता है। ट्रिगर फिंगर रिलीज के बाद, उंगली आमतौर पर लगभग 6 हफ्ते में पूरी तरह ठीक हो जाती है।
ट्रिगर फिंगर रिलीज के बाद आपको उंगली और हाथ की थेरेपी की जरूरत पड़ सकती है। काम पर लौटना आपके काम पर निर्भर करता है; अपने सर्जन से पूछें कि आप कब फिर से गाड़ी चला सकते हैं।
अध्ययन (स्टडी) में हाथ की सर्जरी (हैंड सर्जरी) के नतीजे
- समान रूप से प्रभावी एंडोस्कोपिक बनाम ओपन कार्पल टनल रिलीज़
- औसतन लगभग एक सप्ताह पहले एंडोस्कोपिक रिपेयर के बाद काम पर वापसी
- बिना डायबिटीज वालों की तुलना में कम अनुकूल डायबिटीज के साथ नतीजा
- ठीक होने के बाद उंगली आमतौर पर बिना दर्द के आसानी से चलती है ट्रिगर फिंगर रिलीज़ का नतीजा
अध्ययनों (स्टडी) में, एंडोस्कोपिक और ओपन कार्पल टनल रिलीज लक्षणों को दूर करने में बराबर असरदार पाए गए हैं। जिन मरीजों की एंडोस्कोपिक मरम्मत हुई, वे औसतन लगभग एक हफ्ते पहले काम पर लौटे।
कार्पल टनल रिलीज के बाद, डायबिटीज वाले लोगों में नतीजे बिना डायबिटीज वालों की तुलना में कम अच्छे बताए गए हैं; यह टाइप 1 और टाइप 2 दोनों डायबिटीज पर लागू होता है। ट्रिगर फिंगर रिलीज के लिए, अध्ययनों (स्टडी) में बताया गया है कि ठीक होने के बाद उंगली आमतौर पर बिना दर्द के आसानी से चलती है।
सर्जरी आमतौर पर तब ऑफर की जाती है जब नॉन-सर्जिकल इलाज चार से छह महीने तक आजमाने के बाद भी कारगर न हों, या लक्षण गंभीर हों। कार्पल टनल रिलीज के बाद काम पर लौटने के सही समय पर सबूत-आधारित गाइडलाइंस की कमी है।
कुछ लोगों में समस्या दोबारा हो सकती है या बनी रह सकती है, खासकर अगर नर्व दबाव की दूसरी जगहें हों (डबल क्रश सिंड्रोम) या डायबिटीज जैसी लगातार चलने वाली कंडीशन हो जो नर्व की सेहत पर असर डालती हो।
आपका सर्जन आपकी कंडीशन और पूरी सेहत के आधार पर चर्चा करेगा कि आप किन नतीजों की उम्मीद कर सकते हैं।
जयपुर में हाथ की सर्जरी (हैंड सर्जरी) का खर्च और बीमा (इंश्योरेंस)
भारत में हाथ की सर्जरी (हैंड सर्जरी) का आम प्राइस रेंज ₹30,000 से ₹1,80,000 है। अंतिम खर्च खास प्रोसीजर पर, इस पर कि यह डेकेयर है या रात भर रुकना है, एनेस्थीसिया (बेहोशी) के प्रकार पर, किसी इम्प्लांट या माइक्रोसर्जिकल सामान के इस्तेमाल पर, और हाथ की थेरेपी की जरूरत की अवधि पर निर्भर करता है।
भारत में ज्यादातर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी आमतौर पर कार्पल टनल रिलीज सर्जरी का खर्च कवर करती हैं, और अक्सर यही कवरेज दूसरी हाथ की प्रोसीजर पर भी लागू होती है। कवरेज कितना है, यह आपकी पॉलिसी की शर्तों पर निर्भर करता है।
जयपुर हॉस्पिटल RGHS, मा योजना, CGHS और प्राइवेट इंश्योरर व TPA के पैनल में एम्पैनल्ड है; एडमिशन के दिन अपना स्कीम या इंश्योरेंस कार्ड और कोई भी प्री-ऑथराइजेशन डॉक्यूमेंट साथ लाएं। अस्पताल में इन-हाउस फार्मेसी और डायग्नोस्टिक लैबोरेटरी है, इसलिए दवाओं और टेस्ट का बिल सीधे बनता है।
एडमिशन डेस्क से अपनी प्रोसीजर से पहले अनुमानित खर्च पूछें; वे इंश्योरेंस प्री-ऑथराइजेशन और TPA कोऑर्डिनेशन में भी मदद कर सकते हैं।