जयपुर में आर्म लिफ्ट (ब्रैकियोप्लास्टी)

आर्म लिफ्ट (ब्रैकियोप्लास्टी) क्या है

आर्म लिफ्ट, जिसे ब्रैकियोप्लास्टी भी कहते हैं, एक ऑपरेशन है जो ऊपरी बाजुओं से अतिरिक्त त्वचा और चर्बी को हटाकर उन्हें चिकना और सुडौल आकार देता है।

इस प्रक्रिया में ढीली, खिंची हुई त्वचा को काटकर अलग कर दिया जाता है जो अपने आप वापस नहीं सिकुड़ सकती, और बची हुई त्वचा को नीचे की मांसपेशियों के चारों ओर कस दिया जाता है।

जिस समस्या का यह इलाज करता है वह है ऊपरी बाजू के नीचे की तरफ लटकती हुई ढीली त्वचा, जिसे कभी-कभी त्वचा के फ्लैप कहा जाता है। यह ढीलापन तब आता है जब त्वचा अपना लचीलापन खो देती है और बाजू के आकार के अनुसार ढल नहीं पाती।

सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) देकर की जाती है और इसमें आमतौर पर दो से तीन घंटे लगते हैं। ज्यादातर मरीज अस्पताल में एक से दो रात रुकते हैं।

लक्षण और कब तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें

मरीजों की मुख्य शिकायत होती है ऊपरी बाजुओं पर ढीली, लटकती त्वचा जो व्यायाम से ठीक नहीं होती। बहुत से लोग बिना बाजू के कपड़े नहीं पहनते, फोटो में बाजू मोड़कर खड़े होते हैं, या हाथ हिलाने या ऊपर उठाने पर झिझक महसूस करते हैं।

सर्जरी के बाद, चीरा आमतौर पर गुलाबी या लाल दिखता है और उम्मीद से ज्यादा साफ नजर आ सकता है; यह सामान्य है। शुरुआती दिनों में चीरे की जगह लाल, थोड़ी उभरी हुई, और सूजन व नील से घिरी दिख सकती है। ज्यादातर मरीजों को पहले हफ्ते में चीरे के आसपास कसाव और थोड़ी संवेदनशीलता महसूस होती है।

बगल के नीचे सुन्नपन या कोमलता कई महीनों तक बनी रह सकती है क्योंकि नसों के सिरे दोबारा बनते हैं।

अपनी सर्जिकल टीम से उसी दिन संपर्क करें अगर आपको संक्रमण के लक्षण दिखें जैसे बढ़ती लाली, गर्माहट, या घाव से स्राव; अचानक सूजन जो हेमेटोमा या सेरोमा का संकेत हो सकती है; तेज दर्द जो दी गई दवा से कम न हो; बुखार; या हाथ या अग्रबाहु की संवेदना या रंग में कोई बदलाव जो नस या रक्त वाहिका की समस्या का संकेत दे सकता है।

कारण और किन्हें ज्यादा जोखिम है

आनुवंशिकता, बढ़ती उम्र, वजन बढ़ना और वजन घटना — इन सभी से ऊपरी बाजुओं पर त्वचा के फ्लैप बन सकते हैं। बड़ी मात्रा में वजन घटना, जिसमें बैरिएट्रिक सर्जरी या मेडिकल वजन घटाने की थेरेपी के बाद का वजन घटना शामिल है, अक्सर ऐसी त्वचा छोड़ जाता है जो वापस अपनी जगह पर नहीं सिकुड़ पाती।

त्वचा अपनी क्षमता से ज्यादा खिंच चुकी होती है, इसलिए वह ढीली ही रहती है, चाहे नीचे की मांसपेशियों को कितना भी टोन कर लिया जाए।

जिन लोगों का बहुत ज्यादा वजन घटा है, उन्हें अक्सर लंबे चीरे की जरूरत पड़ती है जो छाती की दीवार तक जा सकता है। व्यक्तिगत भरने की प्रवृत्ति, आनुवंशिकी, त्वचा का प्रकार, और धूप का संपर्क — ये सभी अंतिम निशान की दिखावट को प्रभावित करते हैं।

धूम्रपान घाव भरने को बिगाड़ता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ाता है; अच्छे स्वास्थ्य वाले गैर-धूम्रपान करने वाले जो पौष्टिक आहार लेते हैं और सक्रिय रहते हैं, वे आमतौर पर तेजी से ठीक होते हैं।

प्रकाशित विश्लेषणों में मीडियल (भीतरी बाजू) चीरे को ज्यादा जटिलताओं के जोखिम से जोड़ा गया है। प्रक्रिया के दौरान अतिरिक्त लिपोसक्शन को कुछ जटिलताओं की कम घटना से जोड़ा गया है।

समस्या का आकलन कैसे किया जाता है

आकलन क्लिनिकल जांच से शुरू होता है। आपका सर्जन त्वचा के ढीलेपन की डिग्री, अतिरिक्त चर्बी की मात्रा, और आपकी त्वचा की गुणवत्ता को देखेगा। चीरे की लंबाई इस बात पर निर्भर करती है कि कितनी त्वचा हटानी है।

सर्जन आपका मेडिकल इतिहास भी देखेंगे, जिसमें शामिल हैं:

• कोई पिछली सर्जरी
• वजन घटाने का इतिहास
• वर्तमान दवाएं

मेडिकल रिकॉर्ड और सर्जिकल योजना के लिए तस्वीरें ली जा सकती हैं। निदान के लिए आमतौर पर कोई विशेष इमेजिंग या लैब टेस्ट जरूरी नहीं होते, लेकिन किसी भी ऑपरेशन से पहले प्री-ऑपरेटिव खून की जांच और एनेस्थीसिया के लिए फिटनेस जांच मानक प्रक्रिया है।

गैर-सर्जिकल विकल्प और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है

अगर समस्या मुख्य रूप से अतिरिक्त चर्बी की है और त्वचा में अच्छा लचीलापन है, तो छोटे चीरों के जरिए अकेले लिपोसक्शन काफी हो सकता है। नॉन-इनवेसिव स्किन-टाइटनिंग डिवाइस मौजूद हैं लेकिन आमतौर पर ये केवल थोड़े से ढीलेपन के लिए उपयुक्त हैं। ये विकल्प अतिरिक्त त्वचा को नहीं हटाते।

सर्जरी की सलाह तब दी जाती है जब ढीली, खिंची हुई त्वचा अपने आप वापस नहीं सिकुड़ सकती और कार्यात्मक या कॉस्मेटिक चिंता का कारण बनती है।

तकनीक का चुनाव — पारंपरिक ब्रैकियोप्लास्टी जिसमें बगल से कोहनी की ओर चीरा होता है, न्यूनतम-चीरा (मिनी) दृष्टिकोण जो बगल की सिलवट में छिपा होता है, लिपोसक्शन-असिस्टेड ब्रैकियोप्लास्टी, या एक्सटेंडेड ब्रैकियोप्लास्टी जो छाती की दीवार तक जारी रहती है — ढीलेपन की गंभीरता और क्या आपका भारी वजन घटा है, इस पर निर्भर करता है।

आपका सर्जन चर्चा करेंगे कि कौन सा दृष्टिकोण आपके शरीर रचना और लक्ष्यों के अनुरूप है, निशान कहां रखा जाएगा, और आप वास्तव में क्या उम्मीद कर सकते हैं।

आर्म लिफ्ट सर्जरी की तैयारी

जयपुर हॉस्पिटल में आपकी आर्म लिफ्ट (ब्रैकियोप्लास्टी) से पहले, आपका सर्जन आपका मेडिकल इतिहास, वर्तमान दवाएं, और किसी भी एलर्जी की समीक्षा करेंगे।

आपको खून पतला करने वाली दवाओं, हर्बल सप्लीमेंट्स, या स्टेरॉयड्स के बारे में बताना होगा जो आप ले रहे हैं, क्योंकि सर्जरी से कुछ हफ्ते पहले इन्हें रोकना पड़ सकता है ताकि खून बहने का खतरा कम हो।

धूम्रपान घाव भरने को बिगाड़ता है और घाव खुलने या खराब निशान जैसी जटिलताओं का खतरा बढ़ाता है; आपको सलाह दी जाएगी कि ऑपरेशन से कम से कम चार हफ्ते पहले और बाद में धूम्रपान बंद कर दें।

नियमित प्री-ऑपरेटिव टेस्ट में आमतौर पर खून की गिनती, जमने की प्रोफाइल, लीवर और किडनी फंक्शन, और उम्र व स्वास्थ्य के अनुसार चेस्ट एक्स-रे या ईसीजी शामिल होते हैं। अगर आपको कोई गंभीर मेडिकल कंडीशन है, तो एनेस्थीसिया रिव्यू की व्यवस्था की जाएगी। आपको जनरल एनेस्थीसिया से कम से कम छह घंटे पहले उपवास रखना होगा।

भर्ती के दिन, ढीले, आगे से बटन वाले कपड़े लाएं जिन्हें सिर से पहनने की जरूरत न पड़े, अपनी नियमित दवाएं उनके मूल पैक में, और एक अटेंडेंट जो डिस्चार्ज के बाद पहले 24 घंटे आपके साथ रह सके। अस्पताल कम्प्रेशन गारमेंट्स देता है, लेकिन आप नर्सिंग टीम से पहले ही साइज कन्फर्म करना चाह सकते हैं।

आर्म लिफ्ट सर्जरी कैसे की जाती है

आर्म लिफ्ट सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में की जाती है और आमतौर पर दो से तीन घंटे लगते हैं। तकनीक का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि अतिरिक्त त्वचा और चर्बी कितनी है, आपकी त्वचा की गुणवत्ता कैसी है, और क्या आपका बहुत ज्यादा वजन कम हुआ है।

आपका सर्जन कंसल्टेशन के दौरान बताएगा कि आपके लिए कौन सा विकल्प सही है। पारंपरिक ब्रैकियोप्लास्टी में, चीरा बगल से कोहनी की ओर अंदरूनी बांह पर लगाया जाता है, जिससे त्वचा और चर्बी का बड़ा अंडाकार हिस्सा निकाला जा सके।

मिनिमल इंसीजन ब्रैकियोप्लास्टी में बगल की सिलवट में छिपा हुआ छोटा चीरा लगाया जाता है और यह तब उपयुक्त है जब त्वचा का ढीलापन हल्का हो।

लिपोसक्शन-असिस्टेड ब्रैकियोप्लास्टी में छोटे कैनुला चीरों के जरिए चर्बी निकालने के साथ त्वचा भी निकाली जाती है ताकि आकार बेहतर बने; अगर सिर्फ चर्बी ज्यादा है लेकिन त्वचा में लचीलापन अच्छा है तो अकेले लिपोसक्शन से काम चल सकता है।

एक्सटेंडेड ब्रैकियोप्लास्टी में चीरा बगल से आगे छाती की दीवार की तरफ तक बढ़ाया जाता है ताकि बगल के नीचे लिपटे हुए टिशू को ठीक किया जा सके, जो बहुत ज्यादा वजन कम होने के बाद आम है। सर्जरी वाले दिन आपको भर्ती किया जाएगा, खड़े होकर मार्किंग की जाएगी, और फिर मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर ले जाया जाएगा।

सर्जिकल टीम योजना के मुताबिक त्वचा और चर्बी निकालती है, बाकी टिशू को कसती है, और चीरे को परतों में बंद करती है। फ्लूइड जमा होने से रोकने के लिए अक्सर ड्रेन लगाए जाते हैं, खासकर एक्सटेंडेड या मिली-जुली प्रक्रियाओं में। आप रिकवरी एरिया में जागेंगे, आपकी बांहें बैंडेज से लिपटी होंगी और कम्प्रेशन गारमेंट से सहारा दिया गया होगा। आमतौर पर एक से दो रात अस्पताल में रुकना होता है।

आर्म लिफ्ट सर्जरी के जोखिम और संभावित जटिलताएं

1,065 मरीजों की एक बड़ी समीक्षा में, लगभग 29 प्रतिशत मामलों में जटिलताएं देखी गईं। सबसे आम समस्या दिखने वाला निशान है, जिसमें हाइपरट्रॉफिक या मोटे निशान शामिल हैं, जो एक सीरीज में 24 प्रतिशत तक मरीजों में बताए गए।

सीरोमा (फ्लूइड जमा) लगभग 6 प्रतिशत में, हेमेटोमा (खून जमा) लगभग 2 प्रतिशत में, और घाव का अलग होना या डीहिसेंस लगभग 7 प्रतिशत में हुआ। संक्रमण लगभग 4 प्रतिशत मामलों में देखा गया।

नर्व इंजरी, जिससे सुन्नपन, झुनझुनी या कमजोरी हो सकती है, 1.5 से 5 प्रतिशत मरीजों में अलग-अलग अध्ययनों में बताई गई; मीडियल एंटीब्रैकियल क्यूटेनियस नर्व सबसे ज्यादा जोखिम में होती है। स्किन नेक्रोसिस या देरी से भरना लगभग 2 प्रतिशत में हुआ। लिम्फोएडिमा या लिम्फोसील बनना लगभग 2.5 प्रतिशत में देखा गया।

टोसिस (लटकना) दोबारा होना लगभग 8 प्रतिशत में बताया गया। सौंदर्य कारणों से सर्जिकल रिवीजन की जरूरत 7.5 प्रतिशत तक में पड़ी, और गैर-सौंदर्य कारणों से लगभग 1.6 प्रतिशत में। जोखिम कारकों में लंबे चीरे, मीडियल चीरे की जगह, व्यक्तिगत भरने की प्रवृत्ति, धूम्रपान, खराब पोषण, और भरते निशानों पर धूप शामिल हैं।

सहायक लिपोसक्शन कुछ जटिलताओं की कम घटना से जुड़ा पाया गया है। आपका सर्जन चर्चा करेगा कि ये जोखिम आपके शरीर रचना और योजना बनाई गई तकनीक पर कैसे लागू होते हैं।

आर्म लिफ्ट सर्जरी के बाद रिकवरी और देखभाल

सर्जरी के बाद आपकी बांहें बैंडेज से लिपटी होंगी और आपको पहले कुछ हफ्तों तक लगातार कम्प्रेशन गारमेंट पहनना होगा ताकि सूजन कम हो और नया आकार सहारा मिले। एनेस्थीसिया का असर खत्म होने पर कुछ घंटों के लिए आपको सुस्ती, मतली या चक्कर आ सकते हैं।

दर्द, नील और सूजन पहले कुछ दिनों में सबसे ज्यादा होती है; नियमित दर्द की दवा दी जाती है। ड्रेसिंग और कसाव के कारण आपकी मूवमेंट की रेंज सीमित रहेगी। आपको अपनी बांहें तकियों पर ऊंची रखनी होंगी, सोते समय भी पीठ के बल, और खिंचाव, मरोड़, या चाय के कप से भारी कुछ भी उठाने से बचना होगा।

कोई अपना आपको घर ले जाए और कम से कम पहले 24 घंटे साथ रहे। ड्रेन लगे हों तो आमतौर पर पहले हफ्ते में निकाल दिए जाते हैं। पहले हफ्ते के अंत तक ज्यादातर तकलीफ, नील और सूजन काफी कम हो जाती है। टांके आमतौर पर इस समय के आसपास निकाले या काटे जाते हैं।

घर में टहलना जैसी हल्की गतिविधि खून के थक्के रोकने के लिए बढ़ावा दी जाती है, लेकिन भारी मेहनत, घर का काम, और व्यायाम छह हफ्ते तक प्रतिबंधित हैं। ज्यादातर लोग दो से तीन हफ्ते में डेस्क जॉब पर लौट आते हैं; शारीरिक काम वालों को तीन से चार हफ्ते की छुट्टी चाहिए हो सकती है।

निशान की देखभाल तब शुरू होती है जब चीरा पूरी तरह भर जाए, आमतौर पर दो से तीन हफ्ते में: सिलिकॉन शीट या जेल, रोज मॉइस्चराइजिंग, और आपकी टीम द्वारा सिखाई गई हल्की निशान मालिश। निशान पर धूप से बचाव 12 से 18 महीने तक जरूरी है; कपड़े या ब्रॉड-स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन का इस्तेमाल करें।

निशान कई महीनों तक लाल और थोड़े उभरे रहते हैं, फिर 12 से 18 महीने में धीरे-धीरे चपटे और हल्के पड़ते हैं, पूरी परिपक्वता में दो साल तक लग सकते हैं।

अस्पताल से तुरंत संपर्क करें अगर आपको ये हों:

• बढ़ता हुआ दर्द
• फैलती हुई लाली
• बुखार
• अचानक सूजन
• घाव से फ्लूइड निकलना
• हाथ या फोरआर्म में नई सुन्नपन या कमजोरी

फॉलो-अप विजिट एक हफ्ते, दो हफ्ते, एक महीने, तीन महीने, और छह महीने पर तय होती हैं, या जैसा सलाह दी जाए।

आर्म लिफ्ट सर्जरी के नतीजे

ब्रैकियोप्लास्टी प्लास्टिक सर्जरी में सबसे ज्यादा संतुष्टि वाली प्रक्रियाओं में लगातार गिनी जाती है, प्रकाशित साहित्य में मरीज संतुष्टि दर अक्सर 90 प्रतिशत से अधिक होती है। अध्ययनों में फायदे सिर्फ दिखावे तक नहीं: कई मरीज बताते हैं कि त्वचा की जलन कम हुई, बगल की सिलवट में सफाई बेहतर हुई, और कपड़ों में आराम बढ़ा।

सर्जरी के बाद लोग अक्सर पाते हैं कि वे बिना झिझक के स्लीवलेस टॉप, ड्रेस, स्विमसूट, और छोटी बाजू के कपड़े पहन सकते हैं। समझौता अंदरूनी बांह पर लंबे समय तक रहने वाला निशान है।

निशान समय के साथ धीरे-धीरे पतले और कम दिखने लगते हैं; अच्छी तरह भरा निशान वह है जो चपटा, फीका, और मुलायम हो जाए ताकि वह प्रमुख न लगे बल्कि विवेकपूर्ण हो। मिनी आर्म लिफ्ट का निशान, बगल की सिलवट में छिपा होता है, सबसे कम दिखता है। अकेले लिपोसक्शन के चीरे सबसे छोटे होते हैं।

निशान पहले कुछ महीनों में सबसे ज्यादा दिखता है और 12 से 18 महीने में लगातार सुधरता है। बड़ी समीक्षा में लगभग 8 प्रतिशत मरीजों में टोसिस (लटकना) दोबारा होना बताया गया, और सौंदर्य कारणों से सर्जिकल रिवीजन 7.5 प्रतिशत तक में हुई।

व्यक्तिगत भरना, आनुवंशिकी, त्वचा का प्रकार, धूप, और ऑपरेशन के बाद की देखभाल का पालन सब अंतिम निशान की दिखावट को प्रभावित करते हैं। अनुभवी, योग्य प्लास्टिक सर्जन चुनने से आपको तकनीकी विशेषज्ञता और व्यक्तिगत योजना का लाभ मिलता है जो आकार सुधार को कम से कम दिखने वाले निशान के साथ संतुलित करती है।

जयपुर में आर्म लिफ्ट सर्जरी का खर्च और बीमा

भारत में आर्म लिफ्ट सर्जरी की सामान्य कीमत सीमा ₹80,000 से ₹1,80,000 है। अंतिम खर्च तकनीक (पारंपरिक, मिनिमल, लिपोसक्शन-असिस्टेड, या एक्सटेंडेड), लिपोसक्शन जोड़ा गया है या नहीं, चीरे की लंबाई, केस की जटिलता, अस्पताल में रुकने की अवधि (आमतौर पर एक से दो रात), और एनेस्थीसिया, इम्प्लांट या ड्रेन के प्रकार पर निर्भर करता है।

मिली-जुली प्रक्रियाएं जैसे एब्डोमिनोप्लास्टी, थाई लिफ्ट, या ब्रेस्ट सर्जरी कुल ऑपरेटिव समय और कुल खर्च बढ़ाती हैं। जयपुर हॉस्पिटल एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशियलिटी हॉस्पिटल है जिसमें मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर, इंटेंसिव केयर यूनिट, इन-हाउस फार्मेसी, और 24 घंटे लैब और इमेजिंग है। अस्पताल RGHS, मा योजना, CGHS, और प्राइवेट इंश्योरर व TPA के पैनल में सूचीबद्ध है।

आर्म लिफ्ट सर्जरी आमतौर पर कॉस्मेटिक प्रक्रिया मानी जाती है और ज्यादातर बीमा योजनाओं में कवर नहीं होती, जब तक कि यह क्रोनिक इंटरट्रिगो, बार-बार संक्रमण, या दस्तावेजी फंक्शनल इम्पेयरमेंट जैसे कार्यात्मक कारणों से न की जाए; ऐसे मामलों में आपके सर्जन से प्री-ऑथराइजेशन और सहायक दस्तावेज जरूरी हैं।

अस्पताल पहले से फिक्स्ड पैकेज या लिखित अनुमान नहीं देता; कंसल्टेशन के बाद जब सर्जिकल योजना फाइनल हो जाएगी तब आपको विस्तृत अनुमान मिलेगा। भुगतान नकद, कार्ड, या ऑनलाइन ट्रांसफर से किया जा सकता है। अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें 0141-2551500, 0141-2554139, या 7414 001 001, या ईमेल करें [email protected]।