जयपुर में मॉमी मेकओवर (प्रसव के बाद शरीर संवारना)

मॉमी मेकओवर क्या है और शरीर में बदलाव कैसे होते हैं

मॉमी मेकओवर (प्रसव के बाद शरीर संवारना) सर्जरी (ऑपरेशन) का एक मेल है जो बच्चे होने के बाद स्तनों और पेट में आए बदलावों को ठीक करता है। गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान से त्वचा खिंचती है, पेट की मांसपेशियाँ अलग हो जाती हैं और स्तन का आकार और स्थिति बदल जाती है।

पेट की दीवार में सीधी मांसपेशियों के बीच एक गैप बन सकता है, जिसे डायस्टेसिस रेक्टी कहते हैं, यह केवल व्यायाम से बंद नहीं होता। स्तन के टिश्यू का वॉल्यूम कम हो सकता है और त्वचा ढीली हो सकती है, जिससे स्तन छाती पर नीचे की ओर बैठ जाते हैं।

ये बदलाव गर्भावस्था के बाद सामान्य हैं लेकिन ये हमेशा अपने आप ठीक नहीं होते। "मॉमी मेकओवर" शब्द आम बोलचाल में इसलिए आया क्योंकि महिलाएँ अक्सर स्तन और पेट की सर्जरी (ऑपरेशन) एक साथ करवाना चाहती हैं।

लक्षण और चेतावनी संकेत जिनमें तुरंत इलाज ज़रूरी है

बच्चे होने के बाद के शारीरिक बदलाव कोई बीमारी नहीं हैं, इसलिए सामान्य अर्थ में कोई मेडिकल लक्षण नहीं होते।

आप देख सकती हैं:

• निकला हुआ पेट जो कोर व्यायाम से ठीक नहीं होता
• निचले पेट पर लटकी हुई ढीली त्वचा
• स्तन जिनका भरापन कम हो गया है या जो पहले से नीचे बैठ गए हैं
• पेट की मांसपेशियों का अलगाव जिसे आप बीच में एक नरम गैप की तरह महसूस कर सकती हैं

कुछ महिलाओं को पीठ में बेचैनी या पोस्चर में दिक्कत भी होती है क्योंकि पेट की दीवार धड़ को प्रभावी ढंग से सहारा नहीं दे पाती। ये लंबे समय से चली आ रही चिंताएँ हैं, इमरजेंसी नहीं।

सर्जरी (ऑपरेशन) के बाद, हालांकि, कुछ संकेतों में उसी दिन मेडिकल ध्यान देना ज़रूरी है: बुखार या ठंड लगना, चीरे के आसपास बढ़ती लाली या गर्माहट, अचानक तेज सूजन, साँस लेने में तकलीफ, तेज दर्द जो दी गई दवा से ठीक न हो, असामान्य रंग या गंध वाला तरल रिसाव, या चीरों का खुलना।

कारण और किन्हें ज़्यादा जोखिम है

मुख्य कारण गर्भावस्था का पेट की दीवार और स्तनों पर शारीरिक असर है। बढ़ता हुआ गर्भाशय त्वचा और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के बीच के संयोजी टिश्यू को खींचता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान हार्मोनल बदलाव स्तन के ग्रंथि टिश्यू और त्वचा की लचक को प्रभावित करते हैं। बढ़ती उम्र से कोलेजन और इलास्टिन की और कमी होती है।

जिन महिलाओं की कई गर्भावस्थाएँ हुई हैं, बड़े बच्चे हुए हैं या गर्भावस्था में वज़न बहुत बढ़ा था, उनमें स्थायी बदलाव होने की संभावना ज़्यादा होती है। अधिक बॉडी मास इंडेक्स (BMI) और खून के थक्कों (थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म) का इतिहास ऑपरेशन का जोखिम बढ़ाता है अगर आप बाद में ऑपरेशन चुनती हैं।

बहुत अधिक वज़न घटाने वाली मरीज़ों को भी संयुक्त प्रक्रियाओं में जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) की दर अधिक होती है। अच्छा सामान्य स्वास्थ्य, लक्ष्य के करीब स्थिर वज़न, और अच्छी तरह नियंत्रित मेडिकल कंडीशन सुरक्षित सर्जरी (ऑपरेशन) और आसान हीलिंग में मदद करते हैं।

इसकी पहचान कैसे होती है: जाँच और टेस्ट

बच्चे होने के बाद के शरीर के बदलावों के लिए कोई लैब टेस्ट नहीं है। पहचान क्लिनिकल है। आपका सर्जन (कंसल्टेंट / सर्जन) आपकी गर्भावस्थाओं, वज़न में बदलाव और किसी पिछली सर्जरी (ऑपरेशन) का इतिहास लेगा।

शारीरिक जाँच में देखा जाता है:

• पेट की त्वचा का ढीलापन कितना है
• मांसपेशियों के अलगाव (डायस्टेसिस रेक्टी) की चौड़ाई
• नाभि या वेंट्रल हर्निया की मौजूदगी
• स्तन का वॉल्यूम, त्वचा की गुणवत्ता और निप्पल की स्थिति

मेडिकल रिकॉर्ड और सर्जिकल प्लानिंग के लिए फोटो खींचे जाते हैं। जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के लिए फिटनेस जाँचने के लिए रूटीन प्री-ऑपरेटिव जाँच जैसे खून की गिनती, कोएगुलेशन प्रोफाइल, लिवर और किडनी फंक्शन, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करवाए जाते हैं। जब तक हर्निया या अन्य पेट की पैथोलॉजी का संदेह न हो, रूटीन इमेजिंग की ज़रूरत नहीं होती।

बिना सर्जरी के इलाज के विकल्प और सर्जरी कब सुझाई जाती है

गैर-सर्जिकल उपायों में कोर मजबूत करने के व्यायाम, पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपी, सहायक अंडरगारमेंट्स और वज़न प्रबंधन शामिल हैं। ये मांसपेशियों की टोन और पोस्चर सुधार सकते हैं लेकिन ये अतिरिक्त त्वचा नहीं हटा सकते, चौड़े मांसपेशी अलगाव को ठीक नहीं कर सकते या स्तन का वॉल्यूम और स्थिति बहाल नहीं कर सकते।

अगर ये बदलाव आपको परेशान करते हैं और आपका परिवार पूरा हो गया है, तो सर्जरी (ऑपरेशन) एक विकल्प बनती है। सर्जरी (ऑपरेशन) आमतौर पर तब सुझाई जाती है जब आपका वज़न स्थिर हो, आप अच्छे स्वास्थ्य में हों, और आपकी उम्मीदें वास्तविक हों।

एक संयुक्त दृष्टिकोण पेट और स्तनों का इलाज एक ही एनेस्थीसिया (बेहोशी) में करता है, जिससे कुल एनेस्थीसिया (बेहोशी) एक्सपोज़र कम होता है और दो चरणों वाले ऑपरेशन की तुलना में कुल रिकवरी (ठीक होना) का समय छोटा होता है।

हालांकि, संयुक्त सर्जरी (ऑपरेशन) में अकेले एब्डोमिनोप्लास्टी की तुलना में बड़ी जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) की दर अधिक होती है, इसलिए सावधानीपूर्वक मरीज़ का चयन ज़रूरी है।

अगर योजनाबद्ध ऑपरेशन छह घंटे से अधिक का हो, या आपकी मेडिकल प्रोफाइल कम शारीरिक बोझ के पक्ष में हो, तो आपका सर्जन (कंसल्टेंट / सर्जन) स्तन और पेट की प्रक्रियाओं को कई महीने अलग करके करने की सलाह दे सकता है। फैसला आपके लक्ष्यों, एनाटॉमी और सुरक्षा की विस्तृत चर्चा के बाद लिया जाता है।

मॉमी मेकओवर ऑपरेशन की तैयारी

आपका सर्जन (कंसल्टेंट / सर्जन) OPD विज़िट के दौरान आपका मेडिकल इतिहास देखेगा और आपके स्तनों और पेट की जाँच करेगा।

आप चर्चा करेंगे कि आपके लक्ष्यों के लिए कौन सा प्रक्रियाओं का मेल सही है, जैसे:

• लिफ्ट के साथ ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन
• लिपोसक्शन के साथ एब्डोमिनोप्लास्टी
• टमी टक के साथ ब्रेस्ट रिडक्शन

अगर आपको खून के थक्कों का इतिहास है या आपने बहुत अधिक वज़न घटाया है, तो आपका सर्जन (कंसल्टेंट / सर्जन) संयुक्त सर्जरी (ऑपरेशन) के खिलाफ सलाह दे सकता है। अपने लक्ष्य वज़न के करीब होना, अच्छा खाना, और धूम्रपान न करना आसान हीलिंग में मदद करता है।

आपसे ऑपरेशन से काफी पहले धूम्रपान बंद करने और शराब से परहेज करने को कहा जाएगा क्योंकि निकोटिन खून का प्रवाह रोकता है और शराब सूजन बढ़ाती है। आप जो भी दवाएँ और सप्लीमेंट लेती हैं उनकी सूची लाएँ; आपका डॉक्टर बताएगा कि किन्हें रोकना है, खासकर ब्लड थिनर।

सर्जरी (ऑपरेशन) से पहले रूटीन खून की जाँच और एनेस्थीसिया (बेहोशी) टीम द्वारा फिटनेस जाँच की जाती है। ऑपरेशन के दिन आधी रात के बाद आपको कुछ भी खाना-पीना नहीं है। आगे से खुलने वाले आरामदायक कपड़े, कोई निर्धारित दवाएँ, और दो से तीन रात रुकने का निजी सामान पैक करें।

अस्पताल में आपके साथ रहने और कम से कम पहले कुछ दिन घर पर मदद के लिए एक व्यस्क का इंतज़ाम करें।

मॉमी मेकओवर (प्रसव के बाद शरीर संवारना) ऑपरेशन कैसे किया जाता है

मॉमी मेकओवर (प्रसव के बाद शरीर संवारना) में ब्रेस्ट और पेट की सर्जरी (ऑपरेशन) एक ही एनेस्थीसिया (बेहोशी) में की जाती है। ऑपरेशन आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में चार से छह घंटे लेता है। सर्जरी (ऑपरेशन) के दिन, आपका सर्जन खड़े होकर आपकी त्वचा पर चीरे की लाइनें मार्क करता है।

पेट का हिस्सा आमतौर पर एब्डोमिनोप्लास्टी (पेट की सर्जरी) के साथ लिपोसक्शन (चर्बी निकालना) होता है: पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है, पेट की मांसपेशियों को पास-पास सिला जाता है, अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाई जाती है, और नाभि को नई जगह पर लगाया जाता है।

फ्लैंक लिपोसक्शन (कमर की चर्बी निकालना) में कई छोटे चीरों और एक खोखली ट्यूब से चर्बी खींची जाती है। ब्रेस्ट का हिस्सा आपकी योजना पर निर्भर करता है।

ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन विद लिफ्ट (स्तन वृद्धि और उठाव) में इम्प्लांट लगाया जाता है और अतिरिक्त त्वचा हटाकर ब्रेस्ट को नया आकार दिया जाता है, निप्पल और एरिओला को सही जगह पर लाया जाता है। ब्रेस्ट रिडक्शन (स्तन छोटा करना) में अतिरिक्त त्वचा, चर्बी और टिशू हटाकर निप्पल और एरिओला को सही जगह पर लाया जाता है।

अकेले ब्रेस्ट लिफ्ट (स्तन उठाव) में अतिरिक्त त्वचा हटाकर ब्रेस्ट टिशू को नया आकार दिया जाता है। अगर मिली-जुली सर्जरी (ऑपरेशन) के छह घंटे से ज्यादा चलने की उम्मीद हो, तो सर्जन सुरक्षा के लिए ब्रेस्ट और पेट की प्रक्रियाओं को लगभग तीन महीने के अंतर पर करने की सलाह दे सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद आप रिकवरी (ठीक होना) एरिया में लगभग दो घंटे आराम करते हैं, फिर अपने कमरे में जाते हैं।

मॉमी मेकओवर (प्रसव के बाद शरीर संवारना) के जोखिम और संभावित जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन)

पेट और ब्रेस्ट के आसपास निशान पड़ेंगे, और लिपोसक्शन (चर्बी निकालना) की जगहों पर बहुत छोटे निशान होंगे। सही देखभाल, धूम्रपान न करना, पौष्टिक आहार लेना, चीरों को साफ रखना, और निशानों को धूप से बचाना उनके दिखने को कम करने में मदद करता है।

अध्ययनों (स्टडी) में, ज्यादातर सर्जिकल-साइट घटनाएं मामूली सेरोमा (तरल जमा होना) या सतही संक्रमण (इन्फेक्शन) थीं। नए सबूत बताते हैं कि मिली-जुली प्रक्रियाओं में घाव की जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) में केवल मामूली, ज्यादातर छोटी बढ़ोतरी होती है। मिली-जुली मरम्मत के बाद सर्जिकल-साइट घटना की माध्यिका (मीडियन) 20 प्रतिशत थी, जिसकी रेंज 0 से 51 प्रतिशत थी।

यह अकेली एब्डोमिनोप्लास्टी की तुलना में लगभग 7 से 8 प्रतिशत की पूर्ण वृद्धि दर्शाता है। 30-दिन की दोबारा भर्ती (रीएडमिशन) दर 3 प्रतिशत या उससे कम थी। अनियोजित दोबारा ऑपरेशन लगभग 6 प्रतिशत रोगियों में हुआ, जो अकेली एब्डोमिनोप्लास्टी के समान है।

1,38,000 से अधिक रोगियों के एक पूल्ड विश्लेषण में मिली-जुली और अकेली प्रक्रियाओं की समग्र जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) दरों में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखा। हालांकि, कुछ अध्ययनों (स्टडी) में एब्डोमिनोप्लास्टी में ब्रेस्ट सर्जरी (ऑपरेशन) जोड़ने पर बड़ी जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) की अधिक संभावना बताई गई।

मिली-जुली सर्जरी (ऑपरेशन) की श्रृंखला में पल्मोनरी एम्बोलिज्म (फेफड़े की धमनी में रुकावट) की सूचना मिली है। नाभि की जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन) केवल 16 में से 5 अध्ययनों (स्टडी) में हुईं और वे मामूली थीं, आमतौर पर डायबिटीज (मधुमेह) या मोटापे से जुड़ी थीं।

मिली-जुली मरम्मत के बाद हर्निया दोबारा होने की दर 23 महीने की माध्यिका (मीडियन) फॉलो-अप पर 1.4 प्रतिशत थी। अध्ययनों (स्टडी) में सबूत की निश्चितता मध्यम से बहुत कम तक है।

अगर आपको बुखार या ठंड लगे, चीरों के आसपास लाली या गर्मी बढ़े, अचानक तेज सूजन आए, सांस लेने में तकलीफ हो, तेज दर्द हो, असामान्य तरल निकले, या चीरे खुल जाएं, तो जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करें।

मॉमी मेकओवर (प्रसव के बाद शरीर संवारना) के बाद रिकवरी (ठीक होना) और देखभाल

आपको अस्पताल में दो से तीन रात रुकना होगा। अगर आप रात भर रुकते हैं तो एक जिम्मेदार वयस्क आपके साथ रहना चाहिए। छुट्टी से पहले, सर्जिकल टीम ड्रेन की देखभाल कैसे करें, कम्प्रेशन गारमेंट (दबाव वाला कपड़ा) कितने समय पहनें, और दर्द की दवा कब लें, इसकी समीक्षा करती है।

ड्रेन, अगर लगाए गए हों, तो आमतौर पर दो से चार हफ्ते रहते हैं। पहले हफ्ते घर पर बच्चों की देखभाल, खाना, और घरेलू कामों के लिए पूरे समय मदद की जरूरत होगी। थोड़ा झुकी हुई अवस्था में घुटने मोड़कर सोएं ताकि पेट की मरम्मत पर जोर न पड़े। पेट के बल न सोएं।

पहले दिन से घर में थोड़ी-थोड़ी देर चलें ताकि खून का दौरा बढ़े और खून के थक्के का खतरा कम हो; थोड़ा झुकी हुई मुद्रा पेट के चीरे की रक्षा करती है। दर्द की दवा समय पर लें, दर्द के गंभीर होने का इंतजार न करें।

स्टूल सॉफ्टनर (मल नरम करने की दवा) कब्ज़ (कॉन्स्टिपेशन) रोकने में मदद कर सकती है। मेडिकल-ग्रेड कम्प्रेशन गारमेंट (दबाव वाला कपड़ा) बिल्कुल बताए अनुसार पहनें। प्रोटीन युक्त भोजन, फाइबर, हरी पत्तेदार सब्जियां, और खूब तरल लें; कैफीन कम रखें। प्रिस्क्रिप्शन (डॉक्टर की लिखी) दर्द की दवा लेते समय गाड़ी न चलाएं।

ज्यादातर लोग दो से तीन हफ्ते बाद डेस्क जॉब पर लौट आते हैं। जिन कामों में वजन उठाना, खड़े रहना, या शारीरिक मेहनत शामिल हो, उनमें आमतौर पर चार से छह हफ्ते की छुट्टी चाहिए। हल्की एक्सरसाइज जैसे चलना या हल्की साइकिलिंग आपके सर्जन की मंजूरी से पांच से छह हफ्ते के आसपास शुरू कर सकते हैं।

कम से कम छह हफ्ते तक भारी वजन न उठाएं, जिसमें बड़े बच्चे भी शामिल हैं। सेक्स लगभग चार से छह हफ्ते बाद सुरक्षित हो सकता है। तैराकी आपके सर्जन द्वारा पर्याप्त भरने की पुष्टि के बाद ही करें। निशान महीनों में धुंधले पड़ने लगते हैं; बताई गई निशान देखभाल जारी रखें।

ज्यादातर सूजन छह महीने तक कम हो जाती है। फॉलो-अप (अनुवर्ती) विजिट आपकी रिकवरी (ठीक होना) जांचने के लिए तय की जाती हैं।

अध्ययनों (स्टडी) में मॉमी मेकओवर (प्रसव के बाद शरीर संवारना) के नतीजे

उपलब्ध साहित्य में मिले-जुले दृष्टिकोण के साथ रोगी संतुष्टि 85 से 90 प्रतिशत से अधिक बताई गई है। मान्य उपकरणों ने 90 प्रतिशत से अधिक समग्र संतुष्टि और बॉडी-इमेज डिस्ट्रेस (शरीर की छवि की परेशानी) में कमी दिखाई। नए सबूत बताते हैं कि पर्याप्त कार्यात्मक और कॉस्मेटिक (सौंदर्य) लाभ हैं।

मिली-जुली प्रक्रियाएं ध्यान से चुने गए रोगियों में आमतौर पर सुरक्षित हैं। साथ-साथ एब्डोमिनोप्लास्टी और ब्रेस्ट सर्जरी (ऑपरेशन) की जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) प्रोफाइल अकेली एब्डोमिनोप्लास्टी के बराबर है लेकिन अकेली ब्रेस्ट सर्जरी (ऑपरेशन) की तुलना में अधिक है।

अध्ययनों (स्टडी) में, ज्यादातर महिलाओं ने बारह हफ्ते तक सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू करने और स्विमसूट में आत्मविश्वास महसूस करने लायक रिकवर (ठीक होना) महसूस किया। ज्यादातर लोग छह से आठ हफ्ते में फिर से खुद जैसा महसूस करते हैं, पूरे नतीजे आने में तीन से छह महीने तक लग सकते हैं।

मिला-जुला दृष्टिकोण कुल एनेस्थीसिया (बेहोशी) एक्सपोजर को कम करता है और दो चरणों में किए गए ऑपरेशन की तुलना में कुल कन्वलेसेंस (स्वास्थ्य लाभ) को छोटा करता है। कई रिपोर्ट में मिले-जुले समूह का अस्पताल प्रवास चरणबद्ध नियंत्रणों के योग से कम था।

समीक्षा किए गए किसी भी अध्ययन (स्टडी) में उच्च गुणवत्ता वाले सबूत नहीं थे; सबूत का स्तर निम्न या मध्यम था।

जयपुर में मॉमी मेकओवर (प्रसव के बाद शरीर संवारना) का खर्च और बीमा (इंश्योरेंस)

भारत में मॉमी मेकओवर (प्रसव के बाद शरीर संवारना) की सामान्य कीमत सीमा ₹2,50,000 से ₹5,00,000 है। अंतिम खर्च प्रक्रियाओं के मेल, इम्प्लांट के प्रकार अगर इस्तेमाल हुए हों, ऑपरेशन की अवधि, और अस्पताल में रहने की अवधि पर निर्भर करता है।

जयपुर हॉस्पिटल एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल है जिसमें मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर, इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू), इन-हाउस फार्मेसी, और इन-हाउस डायग्नोस्टिक लैब और इमेजिंग है। अस्पताल RGHS, मा योजना, CGHS, और निजी बीमा (इंश्योरेंस) कंपनियों और TPA के एक पैनल को स्वीकार करता है।

मिली-जुली एस्थेटिक (सौंदर्य) प्रक्रियाओं का कवरेज योजना और पॉलिसी के अनुसार अलग-अलग होता है; विवरण के लिए अपने बीमाकर्ता या अस्पताल के बीमा (इंश्योरेंस) डेस्क से जांच करें। अपने विशिष्ट सर्जिकल प्लान के आधार पर अस्पताल से अनुमानित खर्च पूछें।