जयपुर में कान की सर्जरी (ओटोप्लास्टी)

कान की सर्जरी (ओटोप्लास्टी) क्या है

ओटोप्लास्टी बाहरी कान के आकार, साइज़ या स्थिति को बदलने की सर्जरी (ऑपरेशन) है। इसे अक्सर ईयर पिनिंग कहते हैं क्योंकि सबसे आम वजह बाहर निकले हुए कानों को सिर के पास लाना होता है। बाहरी कान कार्टिलेज (उपास्थि) का बना होता है जिस पर त्वचा चढ़ी होती है।

जब कार्टिलेज की प्राकृतिक सिलवटें पूरी तरह नहीं बनतीं, या कान का कटोरा (कॉन्का) बहुत गहरा होता है, तो कान सामान्य से ज्यादा बाहर निकल आता है। सर्जरी में कार्टिलेज को नया आकार दिया जाता है और टांकों से कान को नई स्थिति में रोका जाता है।

ऑपरेशन आमतौर पर कान के पीछे एक छोटे चीरे से किया जाता है ताकि निशान छिपा रहे। यह एक इलेक्टिव प्रक्रिया है, यानी आप इसे मेडिकल इमरजेंसी के लिए नहीं, बल्कि दिखावट के लिए चुनते हैं।

लक्षण और कब तुरंत देखभाल लें

यह स्थिति अपने आप दर्द या बीमारी नहीं देती। मुख्य चिंता कानों की दिखावट है: वे बाहर निकले हो सकते हैं, असमान दिख सकते हैं, या उनका आकार असामान्य हो सकता है जैसे मुड़ा हुआ किनारा (लॉप ईयर) या गायब घुमाव (शेल ईयर)।

कुछ लोग आत्मविश्वास खो देते हैं, बाल पीछे बांधने से बचते हैं, या खासकर बचपन में चिढ़ाए जाते हैं। सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक धड़कन, खुजली, सूजन, नीले निशान या एनेस्थीसिया (बेहोशी) की ट्यूब से गले में खराश होना सामान्य है।

अगर आपको बढ़ती लाली, गर्मी, मवाद, अचानक दर्द बढ़ना, या खून बहना जिससे पट्टी भीग जाए, दिखे तो उसी दिन जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करें, क्योंकि ये संक्रमण (इन्फेक्शन) या खून का थक्का (हीमैटोमा) के संकेत हो सकते हैं।

कारण और किन्हें प्रमुख कान होने की संभावना ज्यादा होती है

प्रमुख या बिगड़े आकार के कान आमतौर पर जन्म से ही होते हैं। ये परिवारों में चलते हैं, इसलिए जेनेटिक्स (आनुवंशिकता) मुख्य कारण है। विकास के दौरान कार्टिलेज (उपास्थि) ठीक से मुड़ नहीं पाती, या कॉन्का औसत से बड़ी होती है। चोट या पिछली सर्जरी भी कान का आकार बदल सकती है।

नवजात शिशुओं में कार्टिलेज बहुत मुलायम होती है, इसलिए शुरुआत में स्प्लिंटिंग काम कर सकती है। लगभग पांच साल की उम्र तक कान अपने वयस्क आकार के ज्यादातर हिस्से तक पहुंच जाते हैं और कार्टिलेज टांकों को थामने लायक मजबूत हो जाती है, इसलिए सर्जरी आमतौर पर उस उम्र से ऑफर की जाती है।

किसी भी उम्र के वयस्क यह प्रक्रिया करा सकते हैं, लेकिन धूम्रपान करने वालों को सर्जरी से पहले और बाद में रुकने को कहा जाता है क्योंकि धूम्रपान भरने (हीलिंग) को धीमा करता है और जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) का खतरा बढ़ाता है।

स्थिति का निदान कैसे किया जाता है

निदान क्लिनिकल जांच पर आधारित होता है। कंसल्टेशन (परामर्श) में आपका सर्जन दोनों कानों का आकार, शेप और स्थिति देखता है, कार्टिलेज (उपास्थि) का ढांचा जांचता है, और किसी भी असमानता को नोट करता है। मेडिकल रिकॉर्ड और सर्जिकल प्लानिंग के लिए फोटो खींचे जाते हैं। निदान के लिए कोई विशेष स्कैन या खून की जाँच जरूरी नहीं होती।

सर्जन आपके सामान्य स्वास्थ्य, दवाओं, एलर्जी और किसी पिछली कान की सर्जरी या चोट के बारे में भी पूछेगा। अगर आप खून बहने का खतरा बढ़ाने वाली दवाएं लेते हैं, तो ऑपरेशन से पहले उन्हें रोकने की सलाह दी जा सकती है।

नॉन-सर्जिकल विकल्प और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है

लगभग छह महीने तक के नवजात शिशुओं के लिए ईयर स्प्लिंट्स मुलायम कार्टिलेज (उपास्थि) को ढाल सकते हैं और बाद में सर्जरी (ऑपरेशन) की जरूरत रोक सकते हैं। इस अवधि के बाद कार्टिलेज सख्त हो जाती है और स्प्लिंटिंग काम नहीं करती।

बड़ी उम्र के बच्चों या वयस्कों में कान का आकार स्थायी रूप से बदलने वाली कोई दवा, एक्सरसाइज या डिवाइस नहीं है। सर्जरी की सलाह तब दी जाती है जब कानों की दिखावट परेशानी पैदा करती है, आत्मविश्वास प्रभावित करती है, या जब बहुत छोटे (कप्ड) कान या चोटिल कान जैसी संरचनात्मक भिन्नता के लिए रीकंस्ट्रक्शन (पुनर्निर्माण) जरूरी हो।

फैसला अपेक्षित बदलाव, रिकवरी (ठीक होने) की अवधि, और संक्रमण (इन्फेक्शन), असमानता, सुन्नपन या कान के फिर से बाहर निकलने जैसे छोटे लेकिन वास्तविक जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) के जोखिमों पर चर्चा के बाद लिया जाता है।

कान की सर्जरी (ओटोप्लास्टी) की तैयारी

ऑपरेशन से पहले आप ओपीडी में अपने सर्जन से मिलेंगे। सर्जन आपके कानों की जांच करेंगे, माप और फोटो लेंगे, और चर्चा करेंगे कि आप क्या हासिल करना चाहते हैं। आपसे आपका पूरा मेडिकल इतिहास पूछा जाएगा, जिसमें आपके द्वारा ली जा रही दवाएं, एलर्जी और पिछली सर्जरी शामिल हैं।

अगर आप खून पतला करने वाली दवाएं या सप्लीमेंट लेते हैं जो खून बहने का खतरा बढ़ा सकते हैं, तो आपका सर्जन बताएगा कि उन्हें कब रोकना है। धूम्रपान भरने (हीलिंग) को धीमा करता है, इसलिए आपको सर्जरी से कई हफ्ते पहले और बाद में रुकने की सलाह दी जाएगी।

अगर जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) प्लान है, तो आपको रूटीन खून की जाँच और संभवतः ईसीजी या चेस्ट एक्स-रे हमारी इन-हाउस लैबोरेटरी और रेडियोलॉजी डिपार्टमेंट में कराने होंगे। ऑपरेशन से कम से कम छह घंटे पहले आपको कुछ भी खाना-पीना नहीं चाहिए। लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) के लिए, हल्का खाना आमतौर पर अनुमत है।

आगे बटन वाली ढीली शर्ट या टॉप पहनें ताकि बाद में आपको सिर के ऊपर से कपड़ा न निकालना पड़े। एक अटेंडेंट साथ लाएं जो आपके साथ रह सके और आपको घर ले जा सके। अगर आप डेकेयर सर्जरी करा रहे हैं, तो किसी को घर ले जाने और पहली रात साथ रहने के लिए इंतजाम करें।

सर्जरी के दिन आपको डेकेयर वार्ड या कमरे में भर्ती किया जाएगा। नर्सिंग टीम आपका सहमति फॉर्म चेक करेगी, सर्जिकल साइट मार्क करेगी और आपको हॉस्पिटल गाउन देगी। एनेस्थेटिस्ट आपसे मिलकर एनेस्थीसिया (बेहोशी) का प्लान कन्फर्म करेंगे। आपका सर्जन आपके साथ प्लान और मार्किंग की समीक्षा करेगा, फिर आप मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर जाएंगे।

कान की सर्जरी (ओटोप्लास्टी) कैसे की जाती है

ओटोप्लास्टी बाहरी कान के कार्टिलेज (उपास्थि) को नया आकार देती है ताकि वह सिर के पास आ जाए या अधिक सममित दिखे। ऑपरेशन में आमतौर पर एक से दो घंटे लगते हैं।

सर्जन कान के पीछे, जहां वह सिर से मिलता है, एक छोटा चीरा लगाते हैं। इस चीरे के माध्यम से कार्टिलेज को उजागर किया जाता है। उपयोग की जाने वाली तकनीक आपके कान के आकार और आवश्यक सुधार पर निर्भर करती है। आपका सर्जन सलाह देगा कि कौन सा तरीका आपके लिए उपयुक्त है।

• कार्टिलेज स्कोरिंग या सिवनी रीशेपिंग (मस्टर्ड या कॉन्वर्स तकनीक): कार्टिलेज को कमजोर किया जाता है या लंबे समय तक रहने वाले टांकों से मोड़कर प्राकृतिक सिलवटें बनाई या गहरी की जाती हैं और कान को नई स्थिति में रखा जाता है।
• कार्टिलेज एक्सिजन: यदि कान का कटोरा (कॉन्चा) बहुत गहरा या बड़ा है, तो कॉन्कल कार्टिलेज का एक छोटा टुकड़ा निकाल दिया जाता है।

अक्सर इन चरणों के संयोजन का उपयोग किया जाता है। फिर त्वचा को टांकों से बंद किया जाता है, जो घुलनशील हो सकते हैं या एक सप्ताह बाद निकालने पड़ सकते हैं। कानों को उनकी नई स्थिति में सहारा देने के लिए एक सुरक्षात्मक ड्रेसिंग और सिर के चारों ओर पट्टी लगाई जाती है।

एनेस्थीसिया (बेहोशी) या तो लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) के साथ सेडेशन या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) होती है, जो आपकी उम्र, सुधार की जटिलता और आपकी पसंद पर निर्भर करती है। बच्चों को आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) दी जाती है; वयस्कों को अक्सर लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) दिया जाता है।

प्रक्रिया हमारे मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर में की जाती है। सर्जरी के बाद आपको रिकवरी एरिया में ले जाया जाता है जहां नर्सें आपकी निगरानी करती हैं जब तक आप पूरी तरह से जाग नहीं जाते। अधिकांश मरीज उसी दिन घर चले जाते हैं; कुछ निगरानी के लिए एक रात रुकते हैं।

ओटोप्लास्टी के जोखिम और संभावित जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन), और अध्ययनों में वे कितनी बार होती हैं

ओटोप्लास्टी आमतौर पर एक सुरक्षित ऑपरेशन है, लेकिन किसी भी सर्जरी की तरह इसमें जोखिम होते हैं। आपका सर्जन उन पर चर्चा करेगा जो आप पर लागू होते हैं।

सामान्य प्रारंभिक प्रभावों में कानों के आसपास सूजन, चोट (ब्रूजिंग), धड़कन, खुजली और सुन्नता शामिल हैं। ये आमतौर पर कुछ दिनों से हफ्तों में ठीक हो जाते हैं।

अध्ययनों में हेमेटोमा (त्वचा के नीचे खून का थक्का) या रक्तस्राव की दर लगभग 2.5% थी। संक्रमण (इन्फेक्शन) की दर विभिन्न श्रृंखलाओं में 0% से 15.6% तक थी।

अन्य संभावित जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) में शामिल हैं:

• टांके जो सतह पर आ जाते हैं या कान को कोमल महसूस कराते हैं।
• कान के कार्टिलेज की सूजन।
• सख्त कान जिन्हें लचीला होने में कई महीने लगते हैं।
• दोनों कानों में विषमता (असममिति), या कानों का फिर से बाहर निकलना।
• कान के पीछे प्रतिकूल निशान।
• त्वचा की संवेदना में परिवर्तन।
• कॉस्मेटिक परिणाम से असंतोष।

अनुभवी सर्जन को चुनना और देखभाल के निर्देशों का पालन करना इन जोखिमों को कम करने में मदद करता है। यदि आपको दर्द, लाली, सूजन, रक्तस्राव या बुखार बढ़ता हुआ दिखाई दे, तो तुरंत अस्पताल से संपर्क करें।

ओटोप्लास्टी के बाद रिकवरी (ठीक होना) और देखभाल: पहले दिन, पहले सप्ताह, कब अस्पताल को कॉल करें

सर्जरी के बाद आप सिर पर भारी पट्टी के साथ जागेंगे। इसे साफ और सूखा रखें। जब तक पट्टी नहीं हटाई जाती, आप अपने बाल नहीं धो पाएंगे।

आपको एनेस्थीसिया (बेहोशी) से नींद या मतली महसूस हो सकती है। यदि ब्रीदिंग ट्यूब लगी थी तो गले में खराश हो सकती है। दर्द आमतौर पर हल्का से मध्यम होता है और पैरासिटामोल या आइबुप्रोफेन जैसी गोलियों से, या आवश्यकता पड़ने पर निर्धारित दवा से नियंत्रित किया जाता है।

अधिकांश लोग कुछ घंटों तक रिकवरी रूम में रहते हैं और फिर उसी दिन घर चले जाते हैं। आपके साथ कोई व्यक्ति होना चाहिए जो आपको ले जाए और पहली रात आपके साथ रहे।

पहली पट्टी आमतौर पर 5 से 10 दिनों के बाद हटा दी जाती है। यदि नॉन-डिसॉल्वेबल टांके उपयोग किए गए थे, तो उन्हें इस विजिट पर निकाल दिया जाता है। एक हल्का हेडबैंड भारी ड्रेसिंग की जगह लेता है।

आप इस हेडबैंड को लगभग एक सप्ताह तक दिन-रात पहनेंगे, फिर कई और हफ्तों तक केवल रात में (आमतौर पर कुल छह सप्ताह तक) ताकि सोते समय कानों की रक्षा हो सके।

पहली पट्टी हटने के बाद आप धीरे से अपना चेहरा और बाल धो सकते हैं। पीठ के बल सोएं और ऐसे कपड़ों से बचें जो सिर के ऊपर से पहनने पड़ते हों।

स्कूल या डेस्क का काम आमतौर पर 5 से 7 दिनों के बाद शुरू किया जा सकता है। हल्की एक्सरसाइज और चलना तुरंत शुरू कर सकते हैं; भारी एक्सरसाइज और खेल 2 से 4 सप्ताह इंतजार करना चाहिए। तैराकी आमतौर पर 3 से 4 सप्ताह के बाद अनुमति दी जाती है जब घाव पूरी तरह से भर जाते हैं। संपर्क वाले खेलों के लिए लगभग 8 सप्ताह इंतजार करना चाहिए।

सभी सूजन को गायब होने और कानों को पूरी तरह से सामान्य महसूस होने में एक साल तक का समय लग सकता है, हालांकि अधिकांश सूजन तीन महीने के भीतर चली जाती है।

यदि आपको दर्द, लाली, सूजन, रक्तस्राव, डिस्चार्ज, बुखार बढ़ता हुआ दिखाई दे, या पट्टी बहुत तंग या ढीली महसूस हो, तो अस्पताल या अपने सर्जन को कॉल करें।

ओटोप्लास्टी के परिणाम: यह कितनी अच्छी तरह काम करती है और समस्या कितनी बार दोबारा होती है

ओटोप्लास्टी का उद्देश्य ऐसे कान बनाना है जो अधिक सममित दिखें और सिर के पास रहें, जिससे चेहरे की संतुलित उपस्थिति मिले।

अध्ययनों में, अधिकांश रोगी बेहतर समरूपता और कम प्रमुखता से अत्यधिक संतुष्ट हैं। अंतिम परिणाम दिखाई देते हैं जैसे-जैसे सूजन कम होती है और कान कई हफ्तों में अपनी नई स्थिति में स्थिर होता है।

निशान छोटे होते हैं और कान के पीछे छिपे होते हैं, जिससे भरने के बाद वे लगभग अदृश्य हो जाते हैं।

सुधार आमतौर पर लंबे समय तक चलने वाला होता है। कुछ मामलों में कान फिर से बाहर निकलने लग सकते हैं, जिसके लिए रिवीजन प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

प्रकाशित श्रृंखलाओं में पुनरावृत्ति (दोबारा होना) दरें भिन्न होती हैं लेकिन आमतौर पर कम होती हैं जब कार्टिलेज को ठीक से नया आकार दिया जाता है और भरने के दौरान सहारा दिया जाता है।

कई रोगी सर्जरी के बाद बेहतर आत्म-सम्मान और मनोवैज्ञानिक कल्याण की रिपोर्ट करते हैं, विशेष रूप से वे बच्चे जिन्हें उनके कानों के कारण चिढ़ाया जाता था।

जयपुर में ओटोप्लास्टी का खर्च और बीमा (इंश्योरेंस)

भारत में ओटोप्लास्टी की सामान्य मूल्य सीमा ₹50,000 से ₹1,50,000 है। अंतिम लागत इस पर निर्भर करती है कि एक या दोनों कानों का ऑपरेशन किया गया है, सुधार की जटिलता, एनेस्थीसिया (बेहोशी) का प्रकार (लोकल या जनरल), और आप डेकेस के रूप में रहते हैं या रात भर रुकते हैं।

ओटोप्लास्टी को आमतौर पर एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया माना जाता है, इसलिए अधिकांश स्वास्थ्य बीमा (हेल्थ इंश्योरेंस) पॉलिसी इसे कवर नहीं करती हैं। कवरेज संभव हो सकता है यदि सर्जरी एक कार्यात्मक समस्या या जन्मजात विकृति को ठीक करती है जो सुनने को प्रभावित करती है।

जयपुर हॉस्पिटल RGHS, मा योजना, CGHS और निजी बीमाकर्ताओं (इंश्योरर्स) और TPA के पैनल के तहत सूचीबद्ध (एम्पैनल्ड) है। यदि आपको लगता है कि आपका मामला कवरेज के लिए योग्य हो सकता है, तो अपना योजना कार्ड और पॉलिसी दस्तावेज OPD में लाएं ताकि हमारी बिलिंग टीम पात्रता और पूर्व-प्राधिकरण आवश्यकताओं की जांच कर सके।

हम इस दस्तावेज़ में पैकेज मूल्य या लिखित अनुमान (एस्टीमेट) प्रदान नहीं करते हैं। कृपया अपने सर्जन की योजना के आधार पर व्यक्तिगत अनुमान (एस्टीमेट) के लिए OPD रिसेप्शन पर पूछें।