जयपुर में युवा और शौकिया एथलीट देखभाल (यूथ एंड रिक्रिएशनल एथलीट केयर)

युवा और शौकिया एथलीट देखभाल क्या है

जयपुर हॉस्पिटल में युवा और शौकिया एथलीट देखभाल (यूथ एंड रिक्रिएशनल एथलीट केयर) उन चोटों और स्वास्थ्य समस्याओं पर ध्यान देती है जो खेल खेलने वाले बच्चों और किशोरों को प्रभावित करती हैं। युवा एथलीट छोटे वयस्क नहीं होते हैं।

उनकी हड्डियों में ग्रोथ प्लेट्स होती हैं — लंबी हड्डियों के सिरों के पास विकसित होने वाले कार्टिलेज के क्षेत्र — जो आसपास की हड्डी और लिगामेंट्स की तुलना में कमजोर होती हैं। जब कोई युवा खिलाड़ी कड़ी ट्रेनिंग करता है या गिरता है, तो इन ग्रोथ प्लेट्स में चोट लग सकती है।

ग्रोथ-प्लेट की आम समस्याओं में शामिल हैं:

• साल्टर-हैरिस फ्रैक्चर
• एपोफाइसिटिस जैसे घुटने में ऑसगुड-श्लेटर रोग
• एड़ी में सेवर रोग

ओवरयूज़ की चोटें तब होती हैं जब एक युवा शरीर ऊतकों को ढलने का पर्याप्त आराम दिए बिना एक ही हरकत को बार-बार दोहराता है — जैसे फेंकना, दौड़ना या कूदना। इससे दर्द, सूजन और प्रदर्शन में कमी आ सकती है।

ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिसेकेन्स (ओसीडी) एक ऐसी स्थिति है जहाँ जोड़ के अंदर हड्डी और कार्टिलेज का एक छोटा टुकड़ा अपनी रक्त आपूर्ति खो देता है, जो अक्सर घुटने, कोहनी या टखने में होता है। यह खुली ग्रोथ प्लेट वाले सक्रिय बच्चों और किशोरों में सबसे अधिक होता है।

किशोरावस्था (13 से 18 वर्ष की आयु) तेजी से विकास, हार्मोनल बदलाव और मेटाबॉलिक उतार-चढ़ाव का समय होता है। शरीर को नई हड्डी, मांसपेशी और अंगों के ऊतक बनाने के साथ-साथ ट्रेनिंग के लिए ऊर्जा की जरूरत होती है, इसलिए ऊर्जा की मांग अधिक होती है।

यदि ऊर्जा का सेवन खर्च से मेल नहीं खाता है, तो कम ऊर्जा उपलब्धता (एलईए) की स्थिति बन सकती है, जिससे यौवन में देरी हो सकती है, हड्डियां कमजोर हो सकती हैं, चोट का जोखिम बढ़ सकता है और लड़कियों में मासिक धर्म चक्र प्रभावित हो सकता है।

हमारी सेवा परिवारों को इन जरूरतों को समझने में मदद करती है और खेलों में सुरक्षित भागीदारी के लिए मार्गदर्शन करती है।

लक्षण और चेतावनी संकेत जिनके लिए उसी दिन तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है

ग्रोथ-प्लेट की चोटें और ओवरयूज़ सिंड्रोम अक्सर हल्के दर्द से शुरू होते हैं जो गतिविधि के दौरान या बाद में उभरते हैं। घुटना, टखना और कोहनी सबसे आम प्रभावित जोड़ हैं।

ओसीडी में, नैदानिक लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं — युवा एथलीट को अस्पष्ट दर्द, अकड़न या कुछ अटकने जैसा महसूस हो सकता है, लेकिन अक्सर किसी एक बार गिरने या मुड़ने का कोई स्पष्ट इतिहास नहीं होता है।

एपोफाइसिटिस जैसे ऑसगुड-श्लेटर रोग के कारण घुटने की कटोरी के ठीक नीचे दर्द और सूजन होती है जहाँ पटेला टेंडन टिबियल ट्यूबरोसिटी से जुड़ता है। सेवर रोग के कारण एड़ी में दर्द होता है जहाँ अकिलीस टेंडन ग्रोथ प्लेट पर खिंचाव डालता है। दोनों आमतौर पर दौड़ने, कूदने या घुटने टेकने से बिगड़ते हैं और आराम करने से बेहतर होते हैं।

चेतावनी संकेत जिनके लिए हमारे 24×7 इमरजेंसी विभाग में उसी दिन जांच की आवश्यकता होती है, उनमें शामिल हैं:

• अंग पर वजन डालने में असमर्थ होना
• दिखाई देने वाली विकृति या गंभीर सूजन जो मिनटों से घंटों के भीतर दिखाई देती है
• चोट से आगे पैर या हाथ में सुन्नपन, झनझनाहट या रंग में बदलाव
• जोड़ों के दर्द के साथ बुखार और जोड़ को हिलाने में अनिच्छा
• जोड़ का लॉक हो जाना जिससे उसे सीधा या मोड़ा नहीं जा सकता
• ऐसा दर्द जो बच्चे को नींद से जगा दे या साधारण आराम और पेरासिटामोल से ठीक न हो

ये लक्षण एक विस्थापित फ्रैक्चर, संक्रमण (इन्फेक्शन), या एक अस्थिर ओसीडी टुकड़े का संकेत हो सकते हैं जो जोड़ की सतह को नुकसान पहुंचा सकता है। शुरुआती जांच से समय से पहले ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी दीर्घकालिक समस्याओं से बचाव होता है।

कारण और किसे अधिक जोखिम है

ग्रोथ-प्लेट की चोटें इसलिए होती हैं क्योंकि फाइसिस (ग्रोथ प्लेट) बच्चे के अंग में सबसे कमजोर कड़ी होती है। जो बल एक वयस्क में लिगामेंट में मोच ला सकता है, वह बच्चे में अक्सर ग्रोथ प्लेट को तोड़ देता है।

बार-बार होने वाला हल्का आघात — समय के साथ कई छोटे भार — भी ग्रोथ प्लेट को परेशान कर सकता है और एपोफाइसिटिस का कारण बन सकता है।

ओसीडी के कारणों पर पूरी तरह से सहमति नहीं है। बार-बार होने वाले प्रभाव और शियर बल जैसे यांत्रिक कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। स्थानीय इस्किमिया (कम रक्त प्रवाह), असामान्य एंडोकॉन्ड्रल ऑसिफिकेशन और आनुवंशिक प्रवृत्ति की भी जांच की जा रही है। आघात ऑस्टियोकॉन्ड्रल घावों से जुड़ा हुआ है।

ओवरयूज़ का जोखिम तब बढ़ जाता है जब:

• ट्रेनिंग का भार बहुत तेजी से बढ़ता है (प्रति सप्ताह लगभग 10 प्रतिशत से अधिक)
• युवा एथलीट मध्य-किशोरावस्था से पहले किसी एक खेल में विशेषज्ञता हासिल करता है
• अपर्याप्त आराम होता है — प्रति सप्ताह एक से दो दिन से कम की छुट्टी
• फेंकने वाले खेलों में पिच काउंट या बॉलिंग की सीमाओं को नजरअंदाज किया जाता है
• एथलीट एक साथ एक से अधिक प्रतिस्पर्धी टीमों में भाग लेता है

कम ऊर्जा उपलब्धता एक प्रमुख सुधार योग्य जोखिम कारक है। किशोर एथलीट अक्सर इस बात का कम आंकलन करते हैं कि उन्हें कितना खाने की जरूरत है। वयस्कों पर आधारित समीकरण आराम की स्थिति में मेटाबॉलिक दर को प्रति दिन 300 kcal तक कम आंकते हैं।

ऊर्जा की जरूरतें तेजी से बढ़ने, ट्रेनिंग की मात्रा, अंशकालिक काम और स्क्रीन के सामने बैठने के समय के साथ बदलती हैं। एलईए से यौवन में देरी, मासिक धर्म की अनियमितता, हड्डियों का खराब स्वास्थ्य, छोटा कद, खान-पान संबंधी विकार और चोट की उच्च दर हो सकती है।

14 वर्ष या उससे कम की स्त्री रोग संबंधी आयु वाली महिला एथलीट एलईए के प्रभावों को अधिक दृढ़ता से महसूस कर सकती हैं। शाकाहारी एथलीटों को अधिक आयरन की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि नॉन-हीम आयरन शरीर में कम अवशोषित होता है।

लड़कियों में आयरन की कमी अक्सर कम सेवन, कम अवशोषण, मासिक धर्म और ट्रेनिंग के दौरान नुकसान के कारण होती है; लड़कों में यह विकास और ट्रेनिंग की उच्च शारीरिक मांग से अधिक जुड़ी होती है। विटामिन डी की कमी मांसपेशियों के काम, दर्द, कमजोरी और चोट की रिकवरी (ठीक होना) को प्रभावित कर सकती है।

वजन या रूप-रंग के बारे में कोचों की लापरवाह टिप्पणियां खान-पान संबंधी विकारों को भड़का सकती हैं या बढ़ा सकती हैं।

इसकी पहचान कैसे की जाती है: जांच और टेस्ट

पहचान एक विस्तृत इतिहास के साथ शुरू होती है — दर्द कब शुरू हुआ, क्या इसे बेहतर या बदतर बनाता है, ट्रेनिंग का शेड्यूल, जूते, अचानक लंबाई बढ़ना, मासिक धर्म का इतिहास (लड़कियों के लिए) और खान-पान की आदतें।

शारीरिक जांच में देखा जाता है:

• जोड़ की गति की सीमा
• ग्रोथ प्लेट्स पर छूने से दर्द
• लिगामेंट की स्थिरता
• मांसपेशियों की ताकत
• चलने-फिरने का तरीका

संदिग्ध ग्रोथ-प्लेट फ्रैक्चर और ओसीडी के लिए सादा एक्स-रे पहला इमेजिंग कदम है। वे हड्डी का संरेखण, फाइसील का चौड़ा होना, विखंडन या ढीले टुकड़े दिखाते हैं। ओसीडी के लिए एमआरआई के उपयोग का चलन बढ़ रहा है क्योंकि यह एक्स-रे की तुलना में कार्टिलेज, बोन मैरो एडिमा और टुकड़े की स्थिरता को बेहतर ढंग से दिखाता है।

पसंदीदा एमआरआई सीक्वेंस अभी भी विकसित हो रहे हैं। कोहनी का अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) और नए एमआरआई प्रोटोकॉल शुरुआती पहचान और अधिक विस्तृत स्टेजिंग को सक्षम कर सकते हैं।

पहचान इतिहास, जांच, रेडियोग्राफी और उन्नत इमेजिंग के संयोजन पर आधारित होती है। ओसीडी के लिए, घाव की स्थिरता आर्टिकुलर कार्टिलेज फ्रैक्चर और सबकॉन्ड्रल हड्डी के अलग होने की उपस्थिति या अनुपस्थिति से तय होती है। कंकाल के रूप में अपरिपक्व मरीजों में स्थिर घावों का प्रबंधन आमतौर पर सर्जरी (ऑपरेशन) के बिना किया जाता है।

अस्थिर घावों या जो रूढ़िवादी देखभाल से ठीक नहीं होते, उन्हें आमतौर पर ऑपरेशन के उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि कम ऊर्जा उपलब्धता या पोषक तत्वों की कमी का संदेह है, तो हम आहार सेवन, विकास चार्ट, ब्लड काउंट, फेरिटिन, विटामिन डी और हार्मोनल प्रोफाइल का आकलन कर सकते हैं।

विकासशील एथलीटों में फेरिटिन की व्याख्या करने में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है क्योंकि कट-ऑफ मानकीकृत नहीं हैं, एथलीटों में अक्सर गैर-एथलीटों की तुलना में कम स्तर होते हैं, लिंग अंतर मौजूद होते हैं, और हल्के संक्रमण या चोट से होने वाली सूजन गलत तरीके से फेरिटिन बढ़ा सकती है।

आयरन की कमी का जल्दी पता लगाना और उपचार करना आवश्यक है क्योंकि विकास से आयरन की आवश्यकताएं बढ़ जाती हैं और कमी की ओर तेजी से प्रगति हो सकती है। शरीर की बनावट का आकलन, यदि आवश्यक हो, तो केवल एक अनुभवी एंथ्रोपोमेट्रिस्ट द्वारा एथलीट और माता-पिता की शिक्षा और लिखित सहमति के बाद ही किया जाता है।

बिना सर्जरी के उपचार के विकल्प, और सर्जरी की सलाह कब दी जाती है

कंकाल के रूप में अपरिपक्व मरीजों में अधिकांश ग्रोथ-प्लेट चोटों और स्थिर ओसीडी घावों का इलाज बिना सर्जरी के किया जाता है। मुख्य सिद्धांत सापेक्ष आराम है — तैरने या साइकिल चलाने जैसे वैकल्पिक व्यायामों के माध्यम से कार्डियोवैस्कुलर फिटनेस बनाए रखते हुए दर्द बढ़ाने वाली गतिविधि को रोकना।

एक अवधि के लिए ब्रेस, बूट या प्लास्टर में स्थिर किया जा सकता है, जिसके बाद एक संरचित पुनर्वास कार्यक्रम शुरू होता है। खेल प्रतिबंध और फिजियोथेरेपी को मिलाने वाला रूढ़िवादी दृष्टिकोण अक्सर अनुकूल होता है।

जयपुर हॉस्पिटल में पुनर्वास उम्र के अनुकूल होता है और आमतौर पर 4 से 12 सप्ताह तक चलता है। हमारा फिजियोथेरेपी विभाग ताकत और लचीलेपन में सुधार करते हुए सूजन को कम करने के लिए अंडरवाटर ट्रेडमिल और प्रगति की निष्पक्ष निगरानी के लिए एक आइसोकाइनेटिक परीक्षण प्रणाली जैसे उपकरणों का उपयोग करता है। पानी पर आधारित व्यायाम ठीक होने में तेजी लाते हैं और मांसपेशियों को आराम देने में मदद करते हैं।

ओवरयूज़ की रोकथाम में भार प्रबंधन केंद्रीय है। हम परिवारों को पिच काउंट, साप्ताहिक घंटे की सीमा (अक्सर एक मोटे मार्गदर्शक के रूप में प्रति सप्ताह घंटों में आयु), अनिवार्य आराम के दिन और मध्य से देर किशोरावस्था तक एकल-खेल विशेषज्ञता में देरी करने की सलाह देते हैं।

न्यूरोमस्कुलर ट्रेनिंग कार्यक्रम — जिसमें संतुलन, लैंडिंग यांत्रिकी और कोर नियंत्रण शामिल हैं — विशेष रूप से महिला एथलीटों में एसीएल चोट के जोखिम को कम करते हैं।

पोषण मार्गदर्शन ऊर्जा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, कैल्शियम, आयरन और विटामिन डी पर केंद्रित है। प्रति दिन प्रति किलोग्राम लगभग 1.5 ग्राम प्रोटीन का सेवन, कई भोजन में फैला हुआ, विकास और रिकवरी में सहायता करता है। कार्बोहाइड्रेट की जरूरतें सत्र की अवधि और तीव्रता पर निर्भर करती हैं।

वसा का सेवन सार्वजनिक स्वास्थ्य दिशानिर्देशों (कुल ऊर्जा का 20 से 35 प्रतिशत, संतृप्त और ट्रांस वसा 10 प्रतिशत से कम) का पालन करता है। यौवन के विकास के दौरान कैल्शियम की जरूरतें सबसे अधिक होती हैं; जनसंख्या संदर्भ मानकों (प्रति दिन 800 से 1300 mg) को एक बेंचमार्क के रूप में उपयोग किया जाता है। आयरन की स्थिति की निगरानी की जाती है, विशेष रूप से शाकाहारी और महिला धीरज एथलीटों में।

सर्जरी की सलाह तब दी जाती है जब:

• एक ग्रोथ-प्लेट फ्रैक्चर विस्थापित हो गया हो और बंद रिडक्शन द्वारा संरेखित न किया जा सके
• एक ओसीडी घाव अस्थिर हो (कार्टिलेज फ्रैक्चर या हड्डी का अलग होना)
• पर्याप्त प्रयास के बाद रूढ़िवादी प्रबंधन विफल रहा हो (स्थिर ओसीडी के लिए आमतौर पर 3 से 6 महीने)
• कोई ढीला टुकड़ा हो जो यांत्रिक रुकावट पैदा कर रहा हो

सर्जिकल विकल्प घाव के चरण और कार्टिलेज की स्थिति पर निर्भर करते हैं। बरकरार कार्टिलेज के साथ, रेट्रोग्रेड ड्रिलिंग को प्राथमिकता दी जाती है। जब कार्टिलेज क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो तकनीकों में माइक्रोफ्रैक्चर, ऑस्टियोकॉन्ड्रल ऑटोग्राफ्ट ट्रांसफर (ओएटीएस), या कॉन्ड्रोसाइट ट्रांसप्लांटेशन जैसी सेल-आधारित प्रक्रियाएं शामिल होती हैं।

आर्थोस्कोपिक (कम चीरे वाली) तकनीकें तेजी से ठीक होने, कम दर्द और न्यूनतम निशान की अनुमति देती हैं। सक्रिय व्यक्तियों में शुरुआती सर्जिकल हस्तक्षेप ठीक होने का समय कम करता है और आगे की जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) को रोकता है।

एसीएल पुनर्निर्माण, रोटेटर कफ की मरम्मत और मेनिस्कस सर्जरी जैसी प्रक्रियाएं निर्देशित कैमरों और विशेष उपकरणों के साथ छोटे चीरों के माध्यम से नियमित रूप से की जाती हैं। आपके कंसल्टेंट / सर्जन सलाह देंगे कि आपके बच्चे की विशिष्ट चोट, कंकाल की परिपक्वता और खेल के लक्ष्यों के लिए कौन सी तकनीक उपयुक्त है। सभी मामलों के लिए अनुशंसित कोई एक तकनीक नहीं है।

स्कूल के खेलों में सुरक्षित वापसी क्लीयरेंस प्रोटोकॉल का पालन करती है जो ऊतक उपचार, कार्यात्मक तत्परता, शैक्षणिक कार्यक्रम और सामाजिक भलाई को संतुलित करते हैं। जरूरत पड़ने पर बेसलाइन जांच और मस्कुलोस्केलेटल अल्ट्रासाउंड-निर्देशित हस्तक्षेप उपलब्ध हैं। केंद्र खेल आयोजनों के लिए टीम देखभाल और चोट की रोकथाम के लिए शिक्षा भी प्रदान करता है।

युवा और शौकिया एथलीट देखभाल के लिए आपकी पहली विज़िट और टेस्ट

आपकी पहली विज़िट में 30 से 45 मिनट का समय लगता है। डॉक्टर आपके बच्चे के खेल, ट्रेनिंग शेड्यूल, हाल ही में तेजी से बढ़े कद, और किसी भी दर्द या सूजन के बारे में पूछेंगे। वे जोड़ की गति, ताकत, और आपका बच्चा कैसे चलता या दौड़ता है, इसकी जांच करेंगे।

कोई भी पुराने एक्स-रे, एमआरआई रिपोर्ट, और वर्तमान दवाओं या सप्लीमेंट्स की सूची साथ लाएं। यदि आपका बच्चा लड़की है, तो डॉक्टर मासिक धर्म के इतिहास के बारे में पूछ सकते हैं क्योंकि यह हड्डियों के स्वास्थ्य और चोट के जोखिम से संबंधित है।

यदि डॉक्टर को किसी ऐसी कमी का संदेह है जो उपचार या प्रदर्शन को प्रभावित कर सकती है, तो आयरन, विटामिन डी या कैल्शियम के लिए खून की जाँच कराई जा सकती है।

डॉक्टर ट्रेनिंग के भार की भी समीक्षा करेंगे और यह भी देखेंगे कि क्या आपका बच्चा एक से अधिक खेल खेलता है, क्योंकि भार में अचानक बदलाव से चोट का जोखिम बढ़ सकता है।

युवा और शौकिया एथलीट देखभाल (यूथ एंड रिक्रिएशनल एथलीट केयर) के लिए इलाज कैसे काम करता है

इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या क्या है। ग्रोथ-प्लेट की चोटों जैसे साल्टर-हैरिस फ्रैक्चर या एपोफाइसिटिस (ऑसगुड-श्लेटर रोग, सेवर्स रोग) के लिए, पहला कदम आमतौर पर उस गतिविधि से आराम देना होता है जिससे दर्द बढ़ता है।

कभी-कभी थोड़े समय के लिए उस हिस्से को स्थिर रखा जाता है, और फिर धीरे-धीरे रिहैबिलिटेशन कार्यक्रम शुरू किया जाता है।

ज़रूरत से ज़्यादा इस्तेमाल (ओवरयूज़ सिंड्रोम) की समस्या होने पर, आपके डॉक्टर खेल के भार की निगरानी करने, गेंद फेंकने वाले खेलों में थ्रो की गिनती सीमित रखने, और कम उम्र में किसी एक ही खेल पर अत्यधिक ध्यान देने से बचने की सलाह देंगे ताकि बढ़ती हड्डियों पर बार-बार दबाव न पड़े।

यदि आपके बच्चे को अनस्टेबल ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिसेकेन्स (OCD) की समस्या है या आराम करने से भी घाव ठीक नहीं हो रहा है, तो आपके कंसल्टेंट / सर्जन ड्रिलिंग, माइक्रोफ्रैक्चर, या ऑस्टियोकॉन्ड्रल ग्राफ्टिंग जैसे सर्जरी (ऑपरेशन) के विकल्पों पर बात कर सकते हैं।

यह चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि घाव किस स्टेज पर है, कार्टिलेज की स्थिति कैसी है और हड्डियों का विकास कितना हुआ है। जिन महिला एथलीटों में एसीएल (ACL) चोट का जोखिम ज़्यादा होता है, उन्हें लैंडिंग तकनीक, ताकत और फुर्ती पर केंद्रित न्यूरोमस्कुलर ट्रेनिंग कार्यक्रम की सलाह दी जा सकती है।

खेल में सुरक्षित वापसी के लिए चरणबद्ध नियमों का पालन किया जाता है, जिससे रिकवरी (ठीक होना) के साथ-साथ स्कूल और सामाजिक ज़रूरतों में संतुलन बना रहे। फिजियोथेरेपी के दौरान पानी वाले ट्रेडमिल का उपयोग किया जा सकता है, जिससे सूजन कम होती है और साथ ही ताकत व लचीलापन बढ़ता है।

प्रगति की जाँच के लिए आइसोकाइनेटिक टेस्टिंग सिस्टम का उपयोग किया जा सकता है। यदि सर्जरी की ज़रूरत होती है, तो आपके डॉक्टर आपको सही सर्जिकल टीम के पास भेजेंगे।

युवा और शौकिया एथलीट देखभाल के लिए जोखिम और संभावित जटिलता (कॉम्प्लिकेशन)

ग्रोथ-प्लेट की ज़्यादातर चोटें और ओवरयूज़ की समस्याएँ बिना ऑपरेशन के ही अच्छी तरह ठीक हो जाती हैं। ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिसेकेन्स के अध्ययन (स्टडी) में देखा गया है कि जब तक टुकड़ा अस्थिर न हो, यह अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है।

जिन मरीज़ों की हड्डियाँ अभी बढ़ रही हैं और घाव स्थिर है, उनमें सामान्य देखभाल से अच्छे परिणाम मिलते हैं। सर्जरी में संक्रमण (इन्फेक्शन), जकड़न और एनेस्थीसिया (बेहोशी) की जटिलताओं के सामान्य जोखिम होते हैं।

ऑस्टियोकॉन्ड्रल ग्राफ्ट लेने के बाद, ग्राफ्ट वाली जगह पर समस्या घुटने से ग्राफ्ट लेने पर लगभग 7.8% मरीज़ों में और पसली से लेने पर 1.6% मरीज़ों में देखी गई है। सीढ़ियाँ चढ़ते समय या भारी वजन उठाते समय घुटने में दर्द 7.0% मामलों में हुआ, और घुटना अटकने जैसा महसूस होना 0.8% मामलों में देखा गया।

बढ़ते एथलीटों में कम ऊर्जा मिलने से प्यूबर्टी (किशोरावस्था) में देरी, माहवारी की अनियमितता, हड्डियों की कमज़ोरी, कद छोटा रहना, खान-पान से जुड़े विकार और चोट का बढ़ता जोखिम हो सकता है। जिन लड़कियों की गायनेकोलॉजिकल उम्र 14 वर्ष या उससे कम है, उनमें कम ऊर्जा के प्रभाव और अधिक दिख सकते हैं।

विटामिन डी की कमी से चोट लगने की संभावना बढ़ सकती है और ठीक होने की गति धीमी हो सकती है। शाकाहारी एथलीटों को नॉन-हीम आयरन शरीर में कम अवशोषित होने के कारण ज़्यादा आयरन की ज़रूरत हो सकती है।

ओसीडी (OCD) के ठीक न होने के जोखिम कारकों में घाव का बड़ा आकार, गंभीर स्टेज, अधिक उम्र, हड्डियों का पूरा विकसित हो जाना, डिस्कोइड मेनिस्कस, और सूजन या घुटना अटकने के लक्षण शामिल हैं।

युवा और शौकिया एथलीट देखभाल के लिए रिकवरी और बाद की देखभाल

रिकवरी उम्र के अनुसार सही रिहैबिलिटेशन से होती है, जिसमें 4 से 12 हफ्ते का समय लगता है। चोट या प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिनों में, प्रभावित जगह को सुरक्षित रखने, सूजन को नियंत्रित करने और अन्य जोड़ों की हलचल बनाए रखने पर ध्यान दिया जाता है।

फिजियोथेरेपी टीम की देखरेख में आपका बच्चा आमतौर पर शुरुआत में ही हल्के जोड़ हिलाने वाले व्यायाम शुरू कर देगा। पानी में किए जाने वाले व्यायाम रिकवरी को तेज़ कर सकते हैं और मांसपेशियों को आराम पहुँचा सकते हैं।

पानी वाला ट्रेडमिल कम दबाव के साथ चलने या दौड़ने में मदद करता है और साथ ही ताकत व लचीलापन बढ़ाता है। प्रगति पर आइसोकाइनेटिक टेस्टिंग से नज़र रखी जाती है। जैसे-जैसे सुधार होता है, कार्यक्रम में ताकत, संतुलन और खेल से जुड़े खास अभ्यास जोड़े जाते हैं। पूरी ट्रेनिंग में वापसी एक चरणबद्ध अनुमति प्रक्रिया के तहत होती है।

यदि सूजन बढ़ जाए, आराम और दवा के बावजूद दर्द बढ़ जाए, जोड़ अटक जाए या मुड़ जाए, या बच्चे को बुखार आ जाए, तो आपको अस्पताल से संपर्क करना चाहिए। नियमित फॉलो-अप से डॉक्टर ठीक होने और शारीरिक विकास के अनुसार योजना में बदलाव कर पाते हैं।

युवा और शौकिया एथलीट देखभाल के परिणाम

अध्ययनों में पाया गया है कि जिन मरीज़ों की ग्रोथ प्लेट खुली होती हैं और ओसीडी का घाव शुरुआती स्तर का होता है, उन्हें बिना ऑपरेशन के इलाज से अच्छे परिणाम मिलते हैं।

सभी अध्ययनों में ओसीडी के पूरी तरह ठीक होने की औसत दर लगभग 61% है, लेकिन घाव के प्रकार और मरीज़ की उम्र के आधार पर यह 10% से 96% के बीच काफी अलग-अलग हो सकती है। जब सर्जरी में हड्डी और कार्टिलेज दोनों को दोबारा बनाया जाता है, तो बेहतर परिणाम मिलने की संभावना रहती है।

मुख्य चोट के साथ जुड़ी अन्य समस्याओं का भी इलाज करने से लंबे समय में बेहतर परिणाम देखे जाते हैं। शारीरिक रूप से सक्रिय युवा शांत बैठे रहने वाले साथियों की तुलना में मांसपेशियों का बेहतर विकास करते हैं।

वयस्कों की तुलना में किशोरों में व्यायाम के बाद सही मात्रा में प्रोटीन लेने से पूरे शरीर का प्रोटीन संतुलन बेहतर रहता है। अधिक तीव्रता वाले वजन उठाने और प्रतिरोध वाले व्यायाम किशोरों में हड्डियों के मिनरल को बढ़ाते हैं। इससे कूल्हे की मजबूती बढ़ती है और आगे चलकर ऑस्टियोपोरोसिस से बचाव में मदद मिल सकती है।

शरीर में आयरन की कमी की जल्दी पहचान और इलाज बहुत ज़रूरी है, क्योंकि शारीरिक विकास के दौरान आयरन की ज़रूरत बढ़ जाती है और कमी तेज़ी से हो सकती है। आयरन की थोड़ी सी कमी भी स्टैमिना और ट्रेनिंग के असर पर बुरा प्रभाव डाल सकती है।

70 से अधिक किशोर महिला एथलीटों के एक अध्ययन में खेल प्रदर्शन, घुलनशील ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर और खान-पान में आयरन के बीच मध्यम संबंध पाया गया। किशोर एथलीटों में विटामिन डी की कमी पूरी करने से खेल प्रदर्शन में हमेशा सीधा सुधार देखने को नहीं मिलता है।

युवा और शौकिया एथलीट देखभाल के लिए जयपुर में खर्च और बीमा

कंसल्टेशन का खर्च आमतौर पर ₹1,200 से ₹4,000 होता है। कुल खर्च इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी जाँचें लिखी गई हैं, क्या सीटी स्कैन / एमआरआई जैसी इमेजिंग की ज़रूरत है, और क्या कोई प्रक्रिया या फिजियोथेरेपी सत्र शामिल हैं।

सर्जरी का खर्च चोट के प्रकार, प्रक्रिया आर्थ्रोस्कोपिक है या ओपन सर्जरी (चीरे वाली), और कौन से इंप्लांट इस्तेमाल किए गए हैं, इस पर निर्भर करता है। कम चीरे वाली तकनीकों में अस्पताल में कम रुकना पड़ता है और रिकवरी जल्दी होती है, इसलिए ये आम तौर पर अधिक किफायती रहती हैं। जयपुर हॉस्पिटल फरवरी 1991 में स्थापित एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल है।

यहाँ ये सुविधाएं स्वीकार की जाती हैं:

• RGHS
• मा योजना
• CGHS
• निजी बीमा (इंश्योरेंस) कंपनियों और टीपीए का पैनल

अस्पताल में 24×7 इमरजेंसी विभाग, खुद की फार्मेसी, डायग्नोस्टिक लैब, इमेजिंग और मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर उपलब्ध हैं। स्पोर्ट्स इंजरी सेंटर एक ही छत के नीचे पूरी सर्जिकल, रिहैबिलिटेशन और डायग्नोस्टिक सुविधाएँ देता है।