जयपुर में बेहोशी सेवाएं (एनेस्थीसिया सर्विसेज)

एनेस्थीसिया (बेहोशी) सेवाएं क्या हैं और कैसे काम करती हैं

जयपुर हॉस्पिटल में एनेस्थीसिया सेवाएं सभी तरह की सर्जरी (ऑपरेशन) के लिए जनरल, रीजनल और मॉनिटरड एनेस्थीसिया देती हैं। इसका मकसद है ऑपरेशन या प्रक्रिया के दौरान आपको दर्द से मुक्त रखना और आपको होश में न रहने देना।

जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में सांस के जरिए या नस में दी जाने वाली दवाएं और वायुमार्ग का नियंत्रण इस्तेमाल होता है, जिससे आप पूरी तरह बेहोश हो जाते हैं।

रीजनल एनेस्थीसिया में स्पाइनल एनेस्थीसिया (कमर से नीचे सुन्न), एपिड्यूरल या स्पाइनल और एपिड्यूरल का मिला-जुला ब्लॉक आता है, जो शरीर के एक बड़े हिस्से को सुन्न कर देता है, जबकि आप जागते रहते हैं या हल्की नींद में रहते हैं। पेरिफेरल नर्व ब्लॉक में अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) की मदद से किसी एक अंग या हिस्से को सुन्न किया जाता है।

मॉनिटरड एनेस्थीसिया केयर में छोटी प्रक्रियाओं के लिए लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) के साथ हल्की नींद दी जाती है। आपके सर्जन और एनेस्थीसियोलॉजिस्ट बताएंगे कि आपके ऑपरेशन और आपकी सेहत के लिए कौन-सी तकनीक ठीक है।

सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया शरीर पर कैसे असर करता है

सर्जरी से शरीर के ऊतकों में चोट लगती है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडिन जैसे सूजन पैदा करने वाले पदार्थ खून में निकलते हैं। ये पदार्थ नोसिसेप्टर को सक्रिय करते हैं, यानी नसों के उन खुले सिरों को जो दर्द का संकेत देते हैं। ये संकेत रीढ़ की हड्डी से ऊपर जाने वाले रास्तों से होकर दिमाग तक पहुंचते हैं।

साथ ही दिमाग नीचे जाने वाले रास्ते चालू करता है, जो दर्द के संकेत को बढ़ा या घटा सकते हैं। जनरल एनेस्थीसिया मुख्य रूप से कोर्टेक्स, थैलेमस और ब्रेनस्टेम में गाबाएर्जिक (GABAergic) रोकने वाली गतिविधि बढ़ाकर काम करता है, जिससे बेहोशी आती है। बैलेंस्ड जनरल एनेस्थीसिया में कई दवाएं मिलाई जाती हैं, ताकि हर दवा की कम मात्रा की जरूरत पड़े।

मल्टीमॉडल एनेस्थीसिया में ऐसी दवाएं जोड़ी जाती हैं जो दर्द के सिस्टम के अलग-अलग हिस्सों पर काम करती हैं, जैसे:

• एनएमडीए (NMDA) रिसेप्टर
• अल्फा-2 रिसेप्टर
• सोडियम चैनल

एनेस्थीसिया के बाद आम दिक्कतें और खतरे के संकेत

एनेस्थीसिया के बाद उल्टी आना और जी मिचलाना आम बात है। एक बड़े अध्ययन (स्टडी) में रीजनल एनेस्थीसिया लेने वाले लगभग 44 प्रतिशत और जनरल एनेस्थीसिया लेने वाले 33 प्रतिशत मरीजों ने जी मिचलाने या उल्टी की शिकायत की। ऑपरेशन के बाद लो ब्लड प्रेशर (हाइपोटेंशन) रीजनल एनेस्थीसिया में लगभग 12 प्रतिशत और जनरल एनेस्थीसिया में 10 प्रतिशत में हुआ।

कंपकंपी या शरीर का ठंडा होना (हाइपोथर्मिया) हो सकता है, खासकर जनरल एनेस्थीसिया के बाद। कूल्हे की हड्डी के फ्रैक्चर की सर्जरी के बाद लगभग 20 प्रतिशत बुजुर्गों में डिलिरियम (अचानक भ्रम) देखा गया, और स्पाइनल व जनरल एनेस्थीसिया में दर लगभग एक जैसी थी। ज्यादातर दिक्कतें कुछ घंटों से एक दिन में ठीक हो जाती हैं।

अगर आपको सांस लेने में तकलीफ हो, बहुत ज्यादा नींद आ रही हो जो छूटे नहीं, लगातार उल्टी हो, बैठने पर बढ़ने वाला तेज सिरदर्द हो, या सर्जरी से पहले न थी ऐसी नई कमजोरी या सुन्नपन हो, तो उसी दिन अपनी केयर टीम से संपर्क करें।

एनेस्थीसिया से जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) का खतरा किन लोगों में ज्यादा है

खतरा उम्र, कमजोरी (फ्रेल्टी) और पहले से मौजूद बीमारी के हिसाब से बदलता है। बुजुर्ग लोगों में, खासकर कूल्हे के फ्रैक्चर वालों में, एनेस्थीसिया किसी भी तरह का हो, डिलिरियम और मृत्यु का खतरा पहले से ही ज्यादा रहता है।

छोटा शरीर और सार्कोपेनिया (मांसपेशियों का कम होना) लोकल एनेस्थीसिया से पूरे शरीर पर जहर फैलने (सिस्टमिक टॉक्सिसिटी) का खतरा बढ़ा सकते हैं। लंबे समय तक पेट की सर्जरी कराने वाले मरीजों को ऐसी वेंटिलेशन रणनीतियों से फायदा हो सकता है जो फेफड़ों की जटिलताएं घटाती हैं।

नर्व ब्लॉक के लिए अल्ट्रासाउंड की मदद से नस में गलत इंजेक्शन के मामले कम होते हैं। आपके एनेस्थीसियोलॉजिस्ट हर केस से पहले आपकी मेडिकल हिस्ट्री, अभी चल रही दवाएं और एलर्जी देखते हैं, ताकि सबसे सुरक्षित तरीका तय किया जा सके।

सर्जरी से पहले आपकी एनेस्थीसिया योजना कैसे तय होती है

सर्जरी से पहले आपकी प्री-एनेस्थीसिया जांच होती है। इसमें एनेस्थीसियोलॉजिस्ट आपकी जांच करते हैं, रिपोर्टें देखते हैं और विकल्पों पर बात करते हैं। जनरल, रीजनल या मॉनिटरड एनेस्थीसिया में से क्या चुनना है, यह सर्जरी के प्रकार, आपकी सेहत और आपकी पसंद पर निर्भर करता है।

जैसे, बुजुर्गों में कूल्हे के फ्रैक्चर की सर्जरी के एक बड़े अध्ययन में, 60 दिनों तक जीवित रहने और चलने-फिरने की क्षमता में स्पाइनल और जनरल एनेस्थीसिया के नतीजे लगभग एक जैसे थे। स्ट्रोक की थ्रोम्बेक्टॉमी में जनरल एनेस्थीसिया और होश में रखने वाली हल्की नींद (कॉन्शियस सेडेशन) में इन्फार्क्ट बढ़ने के मामले में कोई बड़ा फर्क नहीं दिखा।

आपके एनेस्थीसियोलॉजिस्ट योजना, इस्तेमाल होने वाली निगरानी और रिकवरी (ठीक होना) रूम में क्या होगा, यह सब समझाएंगे। PACU (रिकवरी कक्ष) में निगरानी आम तौर पर सर्जरी के बाद एक से तीन घंटे तक रहती है।

जयपुर हॉस्पिटल में एनेस्थीसिया सेवाओं के लिए तैयारी

सर्जरी से पहले आप ओपीडी में या वार्ड में एनेस्थीसियोलॉजिस्ट से मिलेंगे। डॉक्टर आपकी पुरानी बीमारियों, पहले हुए ऑपरेशन, एलर्जी और आपकी हर दवा के बारे में पूछेंगे, उन दवाओं समेत जो आपने बिना पर्ची के केमिस्ट से खरीदी हैं। अपनी हाल की खून की जाँच की रिपोर्ट, ECG, छाती का एक्स-रे और दूसरे डॉक्टरों की पर्चियां साथ लाएं।

अगर आप खून पतला करने वाली दवाएं, डायबिटीज की गोलियां या इंसुलिन लेते हैं, तो आपके सर्जन और एनेस्थीसियोलॉजिस्ट बताएंगे कि कौन-सी खुराक रोकनी है या बदलनी है। कोई दवा अपने आप बंद न करें।

एनेस्थीसिया से पहले आपको भूखा रहना होगा। आम तौर पर तय समय से छह घंटे पहले तक ठोस खाना नहीं और दो घंटे पहले तक साफ तरल पदार्थ नहीं। आपके एनेस्थीसियोलॉजिस्ट आपके लिए सही समय की पुष्टि करेंगे। ढीले, आरामदायक कपड़े पहनें। गहने और कीमती चीजें घर पर छोड़ दें। भर्ती से छुट्टी तक एक साथी आपके साथ रहे। अगर आप स्लीप एपनिया के लिए CPAP मशीन इस्तेमाल करते हैं, तो वह साथ लाएं।

एनेस्थीसियोलॉजिस्ट बताएंगे कि आपके ऑपरेशन के लिए कौन-सा एनेस्थीसिया तय हुआ है: जनरल, स्पाइनल, एपिड्यूरल, नर्व ब्लॉक, या हल्की नींद के साथ मॉनिटरड एनेस्थीसिया केयर। आप हर विकल्प के फायदे और जोखिम पूछ सकते हैं। अंतिम चुनाव सर्जरी, आपकी सेहत और आपकी पसंद पर निर्भर करता है। आपके सवालों के जवाब मिलने के बाद आप सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करेंगे।

आपकी सर्जरी (ऑपरेशन) के लिए एनेस्थीसिया (बेहोशी) कैसे दी जाती है

सर्जरी के दिन आपको ऑपरेशन थिएटर परिसर में ले जाया जाता है। आपके सीने पर मॉनिटरिंग लीड लगाई जाती हैं, बाज़ू पर ब्लड प्रेशर कफ और उंगली पर पल्स ऑक्सीमीटर। तरल पदार्थ और दवाओं के लिए नस में कैनुला लगाया जाता है।

अगर आपको जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) दी जाती है, तो एनेस्थीसिया की दवाएं कैनुला से दी जाती हैं या मास्क से सांस के ज़रिए दी जाती हैं।

बेहोश होने के बाद आपके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ट्यूब या सुप्राग्लॉटिक डिवाइस से आपका एयरवे सुरक्षित करते हैं और सांस से दी जाने वाली दवाओं, नस से दी जाने वाली दवाओं या दोनों से एनेस्थीसिया जारी रखते हैं।

इसे बैलेंस्ड जनरल एनेस्थीसिया कहते हैं, जिसमें कई दवाएं साथ में, एक दवा अकेले इस्तेमाल करने की तुलना में कम मात्रा में दी जाती हैं। ऑपरेशन के दौरान टीम आपकी हृदय गति, ब्लड प्रेशर, ऑक्सीजन स्तर और एनेस्थीसिया की गहराई पर लगातार नज़र रखती है।

अगर आपको स्पाइनल एनेस्थीसिया (कमर से नीचे सुन्न) या एपिड्यूरल (न्यूरैक्सियल ब्लॉकेड) दिया जाता है, तो आप बैठते हैं या करवट लेटते हैं, जबकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपकी पीठ साफ करते हैं और रीढ़ की नसों के पास लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) लगाते हैं। कमर के नीचे का हिस्सा सुन्न और भारी हो जाता है।

जब तक हल्की सेडेशन न दी जाए, आप जागते रहते हैं। लंबे ऑपरेशन के लिए कंबाइंड स्पाइनल-एपिड्यूरल दिया जा सकता है।

हाथ या पैर के ऑपरेशन में अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) की मदद से पेरिफेरल नर्व ब्लॉक दिया जा सकता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अल्ट्रासाउंड प्रोब से नसों को देखते हैं और उनके आसपास लोकल एनेस्थीसिया लगाते हैं। इससे सिर्फ ऑपरेशन की जगह सुन्न होती है। इसे अकेले या जनरल एनेस्थीसिया या सेडेशन के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।

छोटी प्रक्रियाओं के लिए मॉनिटर्ड एनेस्थीसिया केयर (MAC) चुना जा सकता है। कैनुला से आपको सेडेशन दी जाती है, जबकि सर्जन ऑपरेशन की जगह पर लोकल एनेस्थीसिया लगाते हैं। आप आराम में रहते हैं और आवाज़ पर प्रतिक्रिया दे सकते हैं।

आपके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पूरे ऑपरेशन में आपके साथ रहते हैं और ज़रूरत के अनुसार दवाएं, तरल पदार्थ और वेंटिलेशन ठीक करते रहते हैं। अंत में एनेस्थीसिया बंद किया जाता है, आप जागते हैं और आपको पोस्ट एनेस्थीसिया केयर यूनिट (PACU) में ले जाया जाता है।

एनेस्थीसिया के जोखिम और संभावित जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन)

आधुनिक एनेस्थीसिया आम तौर पर सुरक्षित है। ज़्यादातर साइड इफेक्ट हल्के होते हैं और जल्दी ठीक हो जाते हैं। जनरल एनेस्थीसिया के बाद आम असर में मतली और उल्टी, एयरवे ट्यूब से गले में दर्द, कंपकंपी और नींद आना शामिल है।

एक बड़े अध्ययन (स्टडी) में रीजनल एनेस्थीसिया लेने वाले लगभग 44 प्रतिशत मरीज़ों और जनरल एनेस्थीसिया लेने वाले लगभग 33 प्रतिशत मरीज़ों में मतली और उल्टी हुई। ऑपरेशन के बाद लो ब्लड प्रेशर (हाइपोटेंशन) रीजनल एनेस्थीसिया समूह के लगभग 12 प्रतिशत और जनरल एनेस्थीसिया समूह के लगभग 10 प्रतिशत मरीज़ों में बताया गया।

गंभीर जटिलताएं कम ही होती हैं। इनमें शामिल हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• सांस लेने में कठिनाई
• एयरवे संभालते समय दांत या होंठ को नुकसान
• सुई या कैथेटर से नस को चोट
• लोकल एनेस्थीसिया सिस्टमिक टॉक्सिसिटी (LAST)

मरीज़ का छोटा आकार और सार्कोपीनिया (मांसपेशियों की कम मात्रा) ऐसे कारक हैं जो LAST का संभावित जोखिम बढ़ाते हैं। नर्व ब्लॉक में अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के इस्तेमाल से नस के अंदर इंजेक्शन कम लगने की बात जुड़ी है।

सर्जरी के बाद डिलिरियम (अचानक भ्रम) हो सकता है, खासकर बुज़ुर्ग मरीज़ों में। 65 वर्ष और उससे ज़्यादा उम्र के हिप फ्रैक्चर मरीज़ों के एक बड़े परीक्षण में स्पाइनल एनेस्थीसिया समूह और जनरल एनेस्थीसिया समूह, दोनों में लगभग 20 प्रतिशत मरीज़ों में डिलिरियम हुआ। दोनों तरीकों का अंतर छोटा था और आंकड़ों के हिसाब से महत्वपूर्ण नहीं था। उस अध्ययन में हाइपोएक्टिव डिलिरियम (शांत, अलग-थलग रहने वाला प्रकार) स्पाइनल एनेस्थीसिया में ज़्यादा देखा गया।

लंबी पेट की सर्जरी में जनरल एनेस्थीसिया के दौरान प्रोटेक्टिव वेंटिलेशन तरीकों से सामान्य वेंटिलेशन की तुलना में फेफड़ों की कार्यक्षमता सुधरने और शुरुआती फेफड़ों के संक्रमण (इन्फेक्शन) के स्कोर घटने की बात दिखी है। आपके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऑपरेशन और आपके फेफड़ों की सेहत के आधार पर वेंटिलेशन सेटिंग चुनते हैं।

अगर आपको किसी चीज़ से एलर्जी है, पहले कभी एनेस्थीसिया से बुरी प्रतिक्रिया हुई है, या परिवार में किसी को एनेस्थीसिया से जुड़ी समस्या रही है, तो सर्जरी से पहले अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को बताएं।

एनेस्थीसिया के बाद रिकवरी और देखभाल

ऑपरेशन के बाद आपको PACU में ले जाया जाता है। नर्सें आपकी सांस, हृदय गति, ब्लड प्रेशर, ऑक्सीजन स्तर और दर्द के स्कोर पर नज़र रखती हैं। आप पूरी तरह जागने, आराम में और स्थिर होने तक वहां एक से तीन घंटे रहते हैं। ऑक्सीजन मास्क या नाक की नली से दी जा सकती है।

अगर आपको स्पाइनल या एपिड्यूरल दिया गया था, तो सुन्नपन और कमज़ोरी कुछ घंटों में कम हो जाती है। पैर हिलाने और बिस्तर पर करवट लेने में आपकी मदद की जाएगी।

दर्द से राहत PACU में शुरू की जाती है और वार्ड में जारी रखी जाती है। इसमें नियमित पैरासिटामोल, NSAIDs, ओपिओइड, या नर्व ब्लॉक या एपिड्यूरल इन्फ्यूजन जारी रखना शामिल हो सकता है। मकसद है कि आप इतने आराम में रहें कि गहरी सांस ले सकें, खांस सकें और हिल-डुल सकें। अगर दर्द काबू में न आए तो नर्स को बताएं।

मतली के लिए उल्टी रोकने की दवाएं दी जाती हैं। अगर एयरवे ट्यूब से गले में दर्द हुआ है, तो वह आम तौर पर एक-दो दिन में ठीक हो जाता है। पूरी तरह जागने और मतली न होने पर पानी के घूंट पिएं। जब सर्जन अनुमति दें, तब आप खा सकते हैं।

छुट्टी से पहले आपको दवाओं, घाव की देखभाल, गतिविधि की सीमाओं और फॉलो-अप की तारीखों के बारे में लिखित निर्देश मिलेंगे। अगर आप उसी दिन घर जाते हैं, तो किसी साथी को आपको घर ले जाना ज़रूरी है।

जनरल एनेस्थीसिया या सेडेशन के बाद 24 घंटे तक गाड़ी न चलाएं, मशीन न चलाएं, कानूनी दस्तावेज़ों पर हस्ताक्षर न करें और शराब न पिएं।

अगर आपको ये शिकायतें हों तो अस्पताल में फोन करें या इमरजेंसी विभाग जाएं:

• सांस लेने में तकलीफ
• तेज़ दर्द जो बताई गई दवाओं से कम न हो
• तेज़ बुखार
• लगातार उल्टी
• पेशाब न होना
• नया सुन्नपन या कमज़ोरी
• कोई और चिंता वाला लक्षण

अध्ययनों में एनेस्थीसिया तरीकों के नतीजे

बड़े अध्ययनों में बुज़ुर्गों के हिप फ्रैक्चर की मरम्मत जैसे आम ऑपरेशनों के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया की तुलना जनरल एनेस्थीसिया से की गई है।

1,600 मरीज़ों के एक परीक्षण में 60 दिन पर मृत्यु या स्वयं चल न पाने का संयुक्त नतीजा दोनों समूहों में लगभग एक जैसा था: स्पाइनल एनेस्थीसिया में लगभग 18.5 प्रतिशत और जनरल एनेस्थीसिया में 18.0 प्रतिशत। 60 दिन के अंदर मृत्यु स्पाइनल एनेस्थीसिया में लगभग 3.9 प्रतिशत और जनरल एनेस्थीसिया में 4.1 प्रतिशत हुई। ऑपरेशन के बाद डिलिरियम की दर समान थी, हर समूह में लगभग 20 प्रतिशत।

दो घंटे से ज़्यादा चलने वाली ओपन सर्जरी (चीरे वाली) में जनरल एनेस्थीसिया के दौरान प्रोटेक्टिव वेंटिलेशन तरीके (कम टाइडल वॉल्यूम, पॉज़िटिव एंड-एक्सपिरेटरी प्रेशर और रिक्रूटमेंट मेन्यूवर) से पांचवें दिन तक फेफड़ों की कार्यक्षमता की जाँच बेहतर हुई, तीसरे दिन तक सीने के एक्स-रे में बदलाव कम हुए, और पहले व तीसरे दिन क्लिनिकल पल्मोनरी संक्रमण स्कोर कम हुआ, बिना अस्पताल में रहने का समय बढ़े।

स्ट्रोक थ्रोम्बेक्टॉमी में एक परीक्षण में जनरल एनेस्थीसिया से कॉन्शियस सेडेशन की तुलना में सफल रीपरफ्यूजन की दरें ज़्यादा जुड़ी थीं, लेकिन इन्फार्क्ट के बढ़ने में खास अंतर नहीं था। उस अध्ययन में 90 दिन पर क्लिनिकल नतीजे जनरल एनेस्थीसिया के पक्ष में थे।

बैलेंस्ड जनरल एनेस्थीसिया में एनेस्थीसिया की अवस्था बनाने के लिए कई दवाएं साथ इस्तेमाल होती हैं, जिससे हर दवा की मात्रा कम लगती है। मल्टीमॉडल जनरल एनेस्थीसिया में दर्द (नोसिसेप्टिव) तंत्र के अलग-अलग हिस्सों, जैसे NMDA रिसेप्टर, अल्फा-2 रिसेप्टर और सोडियम चैनल, पर काम करने वाली दवाएं जोड़ी जाती हैं, ताकि ओपिओइड का इस्तेमाल और साइड इफेक्ट कम हों। ओपिओइड अकेले दर्द रोकने वाली दवाओं में सबसे असरदार बने हुए हैं।

आपके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी, आपकी सेहत और मौजूदा सबूतों के आधार पर तरीका और दवाएं चुनेंगे। कोई भी एक तरीका हर मरीज़ या हर ऑपरेशन के लिए बेहतर नहीं है।

जयपुर में एनेस्थीसिया सेवाओं का खर्च और बीमा (इंश्योरेंस)

जयपुर हॉस्पिटल में एनेस्थीसिया का आम खर्च हर केस पर ₹5,000 से ₹30,000 तक है, जो सर्जरी की जटिलता और अवधि, एनेस्थीसिया का प्रकार, इस्तेमाल हुई दवाओं और कंज्यूमेबल्स, और खास मॉनिटरिंग या इनवेसिव लाइन की ज़रूरत पर निर्भर करता है। यह दायरा भारत में आम शुल्क दिखाता है; अपनी खास प्रक्रिया के लिए अस्पताल से अनुमानित खर्च पूछें।

एनेस्थीसिया दवाओं के खर्च के अध्ययन बताते हैं कि तरीके का चुनाव दवाओं के खर्च को प्रभावित करता है। आइसोफ्लुरेन के साथ लो-फ्लो इनहेलेशनल एनेस्थीसिया हाई-फ्लो तरीकों या टोटल इंट्रावीनस एनेस्थीसिया (TIVA) की तुलना में ज़्यादा किफायती होता है।

खर्च का एक हिस्सा दवाओं की बर्बादी का होता है; एक विश्लेषण में औसत बर्बादी हर केस पर लगभग ₹132 थी, जिसमें सबसे बड़ा हिस्सा मसल रिलैक्सेंट का था। सिरिंज, ट्यूबिंग और कैनुला जैसे कंज्यूमेबल्स कुल एनेस्थीसिया खर्च का बड़ा हिस्सा बनाते हैं।

जयपुर हॉस्पिटल एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल है, जो फरवरी 1991 में स्थापित हुआ। यह RGHS, मा योजना, CGHS, और निजी बीमा कंपनियों व टीपीए के पैनल के तहत मरीज़ों को सेवा देता है। अगर आप इनमें से किसी योजना के तहत कवर हैं, तो अपना कार्ड और ज़रूरी प्री-ऑथराइजेशन दस्तावेज़ साथ लाएं।

अस्पताल में 24×7 इमरजेंसी विभाग, आईसीयू, अपनी फार्मेसी, डायग्नोस्टिक लेबोरेटरी, इमेजिंग और मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर हैं। बिलिंग से जुड़े सवालों के लिए कामकाजी घंटों में अस्पताल के अकाउंट्स कार्यालय से संपर्क करें।