नाक, कान, गला (ईएनटी) · जयपुर हॉस्पिटल
जयपुर में कान और सुनने की देखभाल (ईयर एंड हियरिंग केयर)
कान में दर्द, सुनाई कम देना, या घंटी बजना? जयपुर हॉस्पिटल में साफ़ जांच और आसान प्लान पाएं।
- 1991 से जयपुर की सेवा में (35 साल)
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त
- 24×7 इमरजेंसी और आईसीयू
- कैशलेस: RGHS, मा योजना, CGHS + 22 बीमा कंपनियाँ
- परामर्श का समय
- 15 से 30 मिनट
- एनेस्थीसिया (बेहोशी)
- ज़रूरत नहीं
- रिकवरी (ठीक होना)
- तुरंत
- कीमत
- ₹800 से ₹3,500भारत में आम रेंज; हमसे अनुमानित खर्च पूछें
कान की दिक्कतें रोज़मर्रा की ज़िंदगी में खलल डालती हैं
आपके कान में दर्द है, भरा-भरा लगता है, या साफ़ सुनाई नहीं देता
कान का दर्द, भरेपन का एहसास, घंटी बजना, या दबा-दबा सुनाई देना बातचीत को मुश्किल और काम को थकाऊ बना देता है। आप कॉटन बड या ड्रॉप्स इस्तेमाल करने से डरते होंगे कि कहीं बात बिगड़ न जाए।
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दर्द और दबाव
तेज़ या हल्का कान दर्द जिसके साथ भरा हुआ महसूस हो जो ठीक न हो।
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सुनाई दबा-दबा लगता है
आप लोगों को दोहराने को कहते हैं या टीवी की आवाज़ बढ़ा देते हैं।
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घंटी बजना या चक्कर
भनभनाहट या अस्थिरता जो नींद और ध्यान भंग करती है।
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घरेलू नुस्खों की फ़िक्र
कॉटन बड वैक्स को और अंदर धकेलते हैं; ड्रॉप्स रुकावट बढ़ा सकते हैं।
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बार-बार इन्फेक्शन
बार-बार कान बहना या इन्फेक्शन जो लौट-लौट आते हैं।
तीन साल की उम्र तक 80% बच्चों को कम से कम एक बार मिडिल ईयर इन्फेक्शन हो चुका होता है।
जयपुर हॉस्पिटल क्यों
आप चाहते हैं कि तकलीफ़ बिना लंबे हॉस्पिटल स्टे या उलझाने वाले टेस्ट की लिस्ट के ख़त्म हो जाए।
आपके इलाज का प्लान
हमारे साथ आपके पहले कदम
- 1 ओपीडी में ENT कंसल्टेशन के लिए कॉल करें या आएं
- 2 माइक्रोस्कोप और सुनने के टेस्ट से जांच करवाएं
- 3 नतीजे देखें और इलाज का प्लान तय करें
- 4 इलाज लें और तय फॉलो-अप विज़िट पर आएं
हम आपके कान की जांच और इलाज कैसे करते हैं
आपका सर्जन कान की नली और ईयरड्रम (कान का पर्दा) देखता है, सुनने की सीमा जांचता है, और ज़रूरत के मुताबिक वैक्स निकालता है या इन्फेक्शन का इलाज करता है।
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ओटोस्कोपी और माइक्रोस्कोपी
कान की नली और ईयरड्रम का बड़ा किया हुआ नज़ारा ताकि वैक्स, इन्फेक्शन, या छेद (परफोरेशन) दिख जाए।
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प्योर टोन ऑडियोमेट्री
आप साउंडप्रूफ़ बूथ में हेडफ़ोन लगाते हैं और अलग-अलग पिच और आवाज़ के सुरों पर प्रतिक्रिया देते हैं।
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टिम्पेनोमेट्री
एक नरम प्रोब हवा का दबाव थोड़ा बदलकर ईयरड्रम की हरकत और मिडिल ईयर के काम को जांचता है।
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ईयर माइक्रोसक्शन
माइक्रोस्कोप के नीचे वैक्स और कचरे को धीरे से खींचकर निकाल दिया जाता है ताकि साफ़ दिखे।
मरीज़ हम पर भरोसा क्यों करते हैं
- 1991 35 साल से जयपुर की सेवा में
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त हॉस्पिटल
- 2 नाक, कान, गला (ईएनटी) कंसल्टेंट
- 24×7 इमरजेंसी, आईसीयू और एम्बुलेंस
- 25 कैशलेस योजनाएँ और बीमा कंपनियाँ
अध्ययन कान की देखभाल के नतीजों के बारे में क्या बताते हैं
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लगभग 5% वयस्क
अध्ययनों का अनुमान है कि क़रीब 100 में से 5 वयस्कों को जमा हुआ वैक्स निकलवाने की ज़रूरत पड़ती है।
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तीन साल की उम्र तक 80% बच्चे
शोध दिखाता है कि ज़्यादातर बच्चों को तीसरे जन्मदिन से पहले कम से कम एक बार मिडिल ईयर इन्फेक्शन होता है।
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50% को सुनने में कमी
WHO के डेटा के मुताबिक क्रोनिक सपुरेटिव ओटाइटिस मीडिया के आधे मामलों में कुछ हद तक सुनने की कमी होती है।
अगर इलाज न कराया जाए
बिना इलाज वाले कान के इन्फेक्शन आसपास की हड्डी तक फैल सकते हैं, जिससे बैलेंस की दिक्कत या चेहरे की नस में कमज़ोरी आ सकती है। लगातार कान बहने से सुनने की ताकत धीरे-धीरे कम हो सकती है। जमा हुआ वैक्स अगर पड़ा रहे तो रुकावट बढ़ा सकता है और इन्फेक्शन बुला सकता है।
कान का इलाज होने के बाद की ज़िंदगी
रुकावट या इन्फेक्शन साफ़ होने पर ज़्यादातर लोग सामान्य बातचीत, नींद, और काम पर लौट आते हैं।
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साफ़ बातचीत
आप शोर वाले कमरे में और फ़ोन पर बिना ज़ोर डाले बात समझ पाते हैं।
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चैन की नींद
नींद खराब करने वाली घंटी या तकलीफ़ इलाज के बाद अक्सर ठीक हो जाती है।
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काम पर आत्मविश्वास
आप मीटिंग अटेंड करते हैं और कॉल लेते हैं बिना सहकर्मियों को दोहराने को कहे।
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आसान कान की देखभाल
आप जानते हैं कि कॉटन बड या रिस्की ड्रॉप्स के बिना कान कैसे साफ़ रखें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
कान और सुनने की देखभाल (ईयर एंड हियरिंग केयर) के बारे में मरीज़ों के सवाल
कान और सुनने की देखभाल में किन समस्याओं की जांच की जाती है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में हमारी कान और सुनने की देखभाल सेवा कई तरह की स्थितियों को कवर करती है। इनमें कान का संक्रमण, वैक्स जमा होना, सुनने में कमी, टिनिटस (कान में आवाज़), चक्कर आना, और संतुलन की समस्याएं शामिल हैं। टीम मध्य कान में तरल पदार्थ, ईयरड्रम में छेद, और कोलेस्टीटोमा की भी जांच करती है।
विस्तार से
सेवा ईयर कैनाल और ईयरड्रम का बड़ा दृश्य देखने के लिए ओटोस्कोपी और माइक्रोस्कोपी का उपयोग करती है। प्योर टोन ऑडियोमेट्री एक साउंडप्रूफ बूथ में अलग-अलग फ्रीक्वेंसी और इंटेंसिटी पर सबसे धीमी आवाज़ मापती है जो आप सुन सकते हैं।
टिम्पेनोमेट्री मध्य कान के दबाव और ईयरड्रम की गतिशीलता जांचती है। ईयर माइक्रोसक्शन माइक्रोस्कोप के नीचे वैक्स और गंदगी को सुरक्षित रूप से निकालता है।
अध्ययनों से पता चलता है कि ये टेस्ट कंडक्टिव या सेंसरीन्यूरल हियरिंग लॉस, मध्य कान में तरल पदार्थ, और कोलेस्टीटोमा जैसी संरचनात्मक समस्याओं का पता लगाते हैं।
अध्ययनों में, तीन साल की उम्र तक 80 प्रतिशत बच्चों को एक्यूट ओटाइटिस मीडिया होता है, और क्रोनिक सप्युरेटिव ओटाइटिस मीडिया दुनिया भर में रोकी जा सकने वाली सुनने की कमी का एक प्रमुख कारण बना हुआ है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको सुनने में कठिनाई, कान में दर्द, स्राव, कान में आवाज़, या भरा हुआ महसूस हो, तो जयपुर हॉस्पिटल में परामर्श बुक करें। ओपीडी विज़िट में 15 से 30 मिनट लगते हैं और खर्च आमतौर पर ₹800 से ₹3,500 के बीच होता है।
एनेस्थीसिया की ज़रूरत नहीं होती और रिकवरी तुरंत होती है। आपका सर्जन जांच के बाद सही टेस्ट और इलाज की सलाह देगा।
डॉक्टर कैसे तय करेंगे कि कान और सुनने की देखभाल के लिए मुझे कौन से टेस्ट चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में डॉक्टर आपके लक्षणों, इतिहास, और शुरुआती कान जांच के आधार पर तय करते हैं कि आपको कौन से टेस्ट चाहिए। अगर आपको सुनने में कठिनाई है, तो प्योर टोन ऑडियोमेट्री मानक है। अगर मध्य कान के दबाव की समस्या का संदेह है, तो टिम्पेनोमेट्री जोड़ी जाती है। स्पीच ऑडियोमेट्री शब्द समझने की जांच करती है। बोन कंडक्शन टेस्टिंग सुनने की कमी का प्रकार पता लगाने में मदद करती है।
विस्तार से
ऑडियोमेट्री टेस्ट प्रक्रिया में आमतौर पर लक्षणों, कान के संक्रमण के इतिहास, शोर के संपर्क, या दवा के उपयोग के बारे में प्रारंभिक परामर्श शामिल होता है. डॉक्टर ईयर कैनाल और ईयरड्रम की जांच के लिए ओटोस्कोपी और माइक्रोस्कोपी का उपयोग करते हैं।
अगर वैक्स दृश्य रोकता है, तो पहले माइक्रोसक्शन किया जा सकता है. प्योर टोन ऑडियोमेट्री विभिन्न फ्रीक्वेंसी (Hz) और इंटेंसिटी (dB) पर सबसे धीमी आवाज़ मापती है जो आप सुनते हैं.
स्पीच ऑडियोमेट्री आकलन करती है कि आप बोले गए शब्दों को कितनी अच्छी तरह सुनते और दोहराते हैं.
बोन कंडक्शन टेस्टिंग कान के पीछे एक छोटे उपकरण का उपयोग करके जांचती है कि सुनने की कमी आंतरिक कान या मध्य कान की समस्या के कारण है. टिम्पेनोमेट्री आपके ईयरड्रम और मध्य कान प्रणाली की गतिशीलता जांचती है.
ऑडियोलॉजिस्ट मूल्यांकन के लिए प्रतिक्रियाओं को ऑडियोग्राम पर प्लॉट करता है. टेस्ट कई उद्देश्यों को पूरा करता है जिसमें सुनने की कमी का पता लगाना, कान के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करना, और व्यावसायिक जोखिमों का आकलन करना शामिल है.
एक आम धारणा
मरीज़ अक्सर हर उपलब्ध टेस्ट मांगते हैं।
असल में क्या होता है
लेकिन टेस्ट आपकी विशिष्ट समस्या के लिए चुने जाते हैं। उदाहरण के लिए, टिम्पेनोमेट्री तभी जोड़ी जाती है जब मध्य कान के दबाव की समस्या का संदेह हो. सटीक नतीजों के लिए वैक्स पहले साफ़ करना ज़रूरी है. टेस्टिंग के दौरान आपको हियरिंग एड निकालने के लिए कहा जा सकता है.
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
डॉक्टर आपकी जांच के बाद टेस्ट चुनेंगे। परामर्श 15 से 30 मिनट का होता है। आम कीमत ₹800 से ₹3,500 के बीच है। अपने मेडिकल रिकॉर्ड और दवा की सूची लाएं. विज़िट से पहले तेज़ आवाज़ से बचें.
डॉक्टर को किसी भी कान दर्द या हाल के संक्रमण के बारे में बताएं. आपका सर्जन टेस्ट योजना और अगले कदम समझाएगा।
कान या सुनने के चुने गए ट्रीटमेंट के बाद मुझे सुधार की उम्मीद कब करनी चाहिए?
संक्षेप में
सुधार का समय खास स्थिति और दिए गए ट्रीटमेंट पर निर्भर करता है। जयपुर हॉस्पिटल में हमारी टीम आपकी स्थिति के लिए क्या उम्मीद करनी है, इसका स्पष्ट अंदाजा देगी। माइक्रोसक्शन से ईयरवैक्स निकालने पर, राहत आमतौर पर तुरंत मिलती है। इन्फेक्शन के लिए, लक्षण अक्सर दवा शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर सुधरने लगते हैं। वेंटिलेशन ट्यूब डालने के बाद सुनना आमतौर पर तुरंत सुधरता है।
विस्तार से
सबूत इंगित करते हैं कि ईयरवैक्स की समस्याएं आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती हैं क्योंकि कान स्वाभाविक रूप से वैक्स को बाहर धकेलते हैं, लेकिन जब माइक्रोसक्शन किया जाता है, तो रुकावट एक बार में साफ हो जाती है और सुनना तुरंत लौट आता है।
एक्यूट ओटाइटिस मीडिया के लिए, दर्द और बुखार अक्सर उचित एंटीबायोटिक के 48 से 72 घंटों के भीतर कम हो जाते हैं, हालांकि ईयरड्रम के पीछे का फ्लूइड पूरी तरह साफ होने में हफ्तों लग सकते हैं।
वेंटिलेशन ट्यूब के साथ, सुनने में सुधार आमतौर पर तब महसूस होता है जैसे ही फ्लूइड निकलता है।
हियरिंग एड से मैनेज होने वाले सेंसरीन्यूरल हियरिंग लॉस के लिए, फायदा तब शुरू होता है जब डिवाइस फिट और प्रोग्राम हो जाता है, हालांकि दिमाग को बढ़ी हुई आवाजों की आदत डालने में समय लगता है।
कोलेस्टीटोमा जैसी क्रोनिक स्थितियों में सर्जरी की जरूरत होती है, और सुनने की रिकवरी बीमारी की हद और की गई रीकंस्ट्रक्शन पर निर्भर करती है। आपका सर्जन आपके खास ट्रीटमेंट प्लान के लिए अपेक्षित टाइमलाइन समझाएंगे।
एक आम धारणा
लोग अक्सर हर चीज के लिए तुरंत नतीजे की उम्मीद करते हैं।
असल में क्या होता है
लेकिन इन्फेक्शन ठीक होने के बाद भी ईयरड्रम के पीछे का फ्लूइड हफ्तों रह सकता है। सेंसरीन्यूरल हियरिंग लॉस दवा से उल्टा नहीं होता; हियरिंग एड को एडाप्टेशन पीरियड चाहिए। कोलेस्टीटोमा सर्जरी बड़ी प्रोसीजर है, और सुनने की रिकवरी अलग-अलग होती है। सिर्फ बेहतर महसूस होने पर ट्रीटमेंट जल्दी बंद न करें।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
किसी भी ट्रीटमेंट के बाद, अपने डॉक्टर या ऑडियोलॉजिस्ट के दिए निर्देशों का पालन करें। दी गई दवाओं का पूरा कोर्स लें। अगर सलाह दी गई हो तो कान सूखे रखें। सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट अटेंड करें ताकि प्रगति जांची जा सके। अगर लक्षण अपेक्षित समय में नहीं सुधरते या बिगड़ते हैं, तो तुरंत हॉस्पिटल से संपर्क करें।
मुझे किस प्रकार और कितनी डिग्री का बहरापन है?
संक्षेप में
बहरेपन का प्रकार और डिग्री केवल व्यापक सुनने की जाँच से तय हो सकती है। जयपुर हॉस्पिटल में ऑडियोलॉजिस्ट प्योर टोन ऑडियोमेट्री, स्पीच ऑडियोमेट्री, टिम्पेनोमेट्री, और बोन कंडक्शन टेस्ट करके बहरेपन को कंडक्टिव, सेंसरीन्यूरल, या मिक्स्ड में वर्गीकृत करते हैं और इसकी गंभीरता को हल्के से गहरे तक ग्रेड करते हैं।
विस्तार से
प्योर टोन ऑडियोमेट्री विभिन्न फ्रीक्वेंसी (हर्ट्ज) और इंटेंसिटी (डेसीबल) पर सुनाई देने वाली सबसे हल्की टोन मापती है。 स्पीच ऑडियोमेट्री जाँचती है कि आप बोले गए शब्द कितनी अच्छी तरह सुन और दोहरा पाते हैं。 बोन कंडक्शन टेस्ट कान के पीछे एक वाइब्रेटिंग डिवाइस लगाकर अंदरूनी कान और मध्य कान के कारणों में फर्क करती है。 टिम्पेनोमेट्री पर्दे की गतिशीलता और मध्य कान का दबाव जाँचती है。 जाँच साउंडप्रूफ कमरे में होती है और 20 से 30 मिनट लेती है。 नतीजे ऑडियोग्राम पर दर्ज होते हैं。 सेंसरीन्यूरल लॉस संवेदी हेयर सेल के नुकसान को दर्शाता है。 कंडक्टिव लॉस ऑसिकल (कान की हड्डियों) की गति में खराबी से होता है。 मिक्स्ड लॉस में दोनों हिस्से होते हैं। कॉकलियर सिनैप्टोपैथी सामान्य थ्रेशहोल्ड के बावजूद शोर में बोल समझने में दिक्कत, टिनिटस, और हाइपरएक्यूसिस पैदा कर सकती है。
एक आम धारणा
लक्षणों या फोन ऐप से अंदाजा लगाना अविश्वसनीय है।
असल में क्या होता है
कई लोग समझते हैं कि उन्हें नर्व लॉस है जबकि सिर्फ मैल या तरल होता है। केवल बोन कंडक्शन टेस्ट मध्य कान और अंदरूनी कान के कारण अलग कर सकती है। ऑडियोग्राम मानक प्रमाण है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अपॉइंटमेंट पर पुराने कान के रिकॉर्ड और चल रही दवाओं की सूची साथ लाएँ。 जाँच से पहले तेज आवाज़ के संपर्क से बचें。 जमा हुआ मैल पहले साफ़ कराना पड़ सकता है。 कान दर्द, दबाव, या हाल के संक्रमण के बारे में विशेषज्ञ को बताएँ。 ऑडियोलॉजिस्ट आपका ऑडियोग्राम समझाएंगे और विकल्पों पर चर्चा करेंगे।
मैं कैसे तय करूं कि ऑडियोमेट्री और सुनने की जांच के लिए सलाह लेनी चाहिए?
संक्षेप में
अगर आपको बोलने की आवाज़ सुनने में दिक्कत हो, बार-बार लोगों से दोहराने को कहना पड़े, कानों में घंटी या भनभनाहट सुनाई दे, कानों में भारीपन या दबाव महसूस हो, फोन पर बात करने में परेशानी हो, या बैलेंस की समस्या हो, तो आपको ऑडियोमेट्री की सलाह लेनी चाहिए। जयपुर हॉस्पिटल में हमारे ऑडियोलॉजिस्ट साउंडप्रूफ कमरे में प्योर टोन ऑडियोमेट्री, स्पीच ऑडियोमेट्री और टिम्पेनोमेट्री का इस्तेमाल करके आपकी सुनने की सीमा और मिडिल ईयर का कामकाज मापते हैं।
विस्तार से
दिशानिर्देश कहते हैं कि बिना लक्षण वाले वयस्कों की जांच 50 साल की उम्र तक हर 10 साल में, फिर हर 3 साल में होनी चाहिए।
अगर आप तेज़ आवाज़ के संपर्क में हैं या सुनने की चिंता है, तो ज्यादा बार टेस्ट करवाने की सलाह दी जाती है। टेस्ट जांचता है कि आप टोन और बोले गए शब्द कितनी अच्छी तरह सुनते हैं, और ईयरड्रम की गतिशीलता जांचता है।
आउटपेशेंट प्रक्रिया के तौर पर इसमें 20 से 30 मिनट लगते हैं। टेस्ट से पहले तेज़ आवाज़ से बचें, और जमा हुआ वैक्स पहले साफ़ करवाना पड़ सकता है। दवाओं की सूची और पिछले कान के रिकॉर्ड साथ लाएं।
एक आम धारणा
लोग अक्सर सालों इंतज़ार करते हैं, उम्मीद करते हैं कि सुनना अपने आप ठीक हो जाएगा।
असल में क्या होता है
घरेलू नुस्खे या ओवर-द-काउंटर डिवाइस सही ऑडियोग्राम की जगह नहीं ले सकते। जल्दी टेस्ट करवाने से कमी जल्दी पकड़ में आती है और ज्यादा विकल्प खुले रहते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आप इनमें से किसी लक्षण को पहचानते हैं, या 60 साल से ऊपर हैं या शोर वाले माहौल में काम करते हैं, तो सुनने की जांच शेड्यूल करें।
ऑडियोलॉजिस्ट ऑडियोग्राम पर नतीजे समझाएंगे और अगले कदमों पर चर्चा करेंगे, जिनमें हियरिंग एड, आगे के टेस्ट या मेडिकल इलाज शामिल हो सकते हैं।
क्या कान की समस्या सुनने, संतुलन, साँस लेने, बोलने, या निगलने को प्रभावित कर सकती है?
संक्षेप में
कान की समस्याएँ मुख्य रूप से सुनने और संतुलन को प्रभावित करती हैं क्योंकि आंतरिक कान में कोक्लीअ और वेस्टिबुलर सिस्टम दोनों होते हैं। मध्य कान की स्थितियाँ कंडक्टिव सुनने की कमी, भारीपन, और कभी-कभी चक्कर आना पैदा कर सकती हैं। हालांकि कान की बीमारी सीधे साँस लेने या निगलने को खराब नहीं करती, गंभीर संक्रमण आस-पास की संरचनाओं में फैल सकते हैं, और बच्चों में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया सुनने की कमी के कारण बोलने के विकास में देरी कर सकता है। जयपुर हॉस्पिटल में हमारी ईएनटी टीम कंसल्टेशन के दौरान सभी संबंधित कार्यों का मूल्यांकन करती है।
विस्तार से
कॉक्लियर सिनैप्टोपैथी शोर में बोली समझने में कठिनाई, टिनिटस, और हाइपरएक्यूसिस में योगदान देती है। कोलेस्टीटोमा सेमीसर्कुलर कैनाल को नष्ट करके वर्टिगो पैदा करता है।
बड़े कोलेस्टीटोमा फेशियल नर्व कैनाल पर आक्रमण कर सकते हैं, जिससे फेशियल कमजोरी आती है जो बोलने के उच्चारण को प्रभावित कर सकती है। बच्चों में, महत्वपूर्ण भाषा वर्षों के दौरान लगातार ओटिटिस मीडिया विद इफ्यूजन बोलने में देरी का कारण बन सकता है।
यूस्टेशियन ट्यूब मध्य कान को नासोफैरिंक्स से जोड़ती है, इसलिए नाक की रुकावट या एडेनोइड हाइपरट्रॉफी कान के वेंटिलेशन को खराब कर सकती है, लेकिन साँस लेना और निगलना अलग मार्गों द्वारा प्रबंधित होते हैं।
एक आम धारणा
माता-पिता कभी-कभी बोलने की देरी को व्यवहारिक मुद्दे मान लेते हैं, ग्लू ईयर से होने वाली अंतर्निहित सुनने की कमी को भूल जाते हैं।
असल में क्या होता है
वयस्क चक्कर को नज़रअंदाज कर सकते हैं, यह नहीं समझते कि यह आंतरिक कान या कोलेस्टीटोमा की प्रगति का संकेत है। एक पूर्ण ईएनटी जाँच बिंदुओं को जोड़ती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको सुनने की कमी, चक्कर, चेहरे की विषमता, या बार-बार कान के संक्रमण वाले बच्चे में बोलने की चिंता दिखाई दे, तो तुरंत ईएनटी मूल्यांकन बुक करें। सर्जन ओटोस्कोपी, माइक्रोस्कोपी, ऑडियोमेट्री, और टिम्पेनोमेट्री करेंगे ताकि प्रभाव परिभाषित हो सके। जल्दी हस्तक्षेप विकास की रक्षा करता है और जटिलताओं को रोकता है।
किन लक्षणों पर मुझे विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए?
संक्षेप में
आपको जयपुर हॉस्पिटल में विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए अगर आपको बोलचाल सुनने में कठिनाई हो, खासकर शोर वाली जगहों पर, या बार-बार दूसरों को दोहराने के लिए कहना पड़े। अन्य लक्षणों में कान में बजना या भनभनाहट (टिनिटस), कान में भारीपन या दबाव महसूस होना, फोन पर बातचीत समझने में परेशानी, या संतुलन की समस्याएं शामिल हैं। कान में दर्द, स्राव, या अचानक सुनने की कमी की भी जांच ज़रूरी है।
विस्तार से
डॉक्टर ऑडियोमेट्री टेस्ट की सलाह देते हैं जब मरीज़ में संभावित सुनने की समस्याओं के लक्षण दिखते हैं.
आपको टेस्ट कराने की सलाह दी जा सकती है अगर आपको शोर वाले माहौल में बोलचाल सुनने में कठिनाई हो, बार-बार दूसरों को दोहराने के लिए कहना पड़े, टिनिटस हो, कान में भारीपन या दबाव महसूस हो, फोन पर बातचीत समझने में परेशानी हो, या संतुलन की समस्या हो.
जमा हुआ वैक्स कान में दर्द, आवाज़, बदबू, चक्कर, या खांसी पैदा कर सकता है. 60 साल से अधिक उम्र के लोगों या अधिक जोखिम वाले पेशे वालों के लिए नियमित स्क्रीनिंग की सलाह दी जाती है.
एक आम धारणा
लोग अक्सर धीरे-धीरे सुनने की कमी को नज़रअंदाज़ करते हैं या सोचते हैं कि कान में आवाज़ आना सामान्य है।
असल में क्या होता है
लेकिन ये इलाज योग्य स्थितियों का संकेत हो सकते हैं। अध्ययन दिखाते हैं कि बिना लक्षण वाले वयस्कों को 50 साल की उम्र तक हर 10 साल में, फिर हर 3 साल में टेस्ट कराना चाहिए. अगर आप तेज़ आवाज़ के संपर्क में हैं, तो अधिक बार टेस्ट की सलाह दी जाती है.
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको इनमें से कोई लक्षण दिखे, तो जयपुर हॉस्पिटल में परामर्श बुक करें। अपॉइंटमेंट 15 से 30 मिनट का होता है ओपीडी में। एनेस्थीसिया की ज़रूरत नहीं होती। आम खर्च ₹800 से ₹3,500 के बीच होता है।
अपने मेडिकल दस्तावेज़ और ले रही हर दवा की सूची लाएं. आपका सर्जन आपकी जांच करेगा और तय करेगा कि कौन से टेस्ट ज़रूरी हैं।
कान और सुनने की देखभाल के लिए नतीजे मेरे केयर प्लान को कैसे बदलेंगे?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में टेस्ट के नतीजे आपके केयर प्लान को गाइड करते हैं क्योंकि वे सुनने की कमी का प्रकार और डिग्री, मध्य कान का कामकाज, और बोली समझना दिखाते हैं। अगर नतीजे असामान्य हैं, तो ऑडियोलॉजिस्ट आगे के टेस्ट, हियरिंग एड, या मेडिकल ट्रीटमेंट की सलाह दे सकते हैं, यह कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है। सामान्य नतीजों का मतलब रूटीन निगरानी हो सकता है। सर्जन नतीजे और अगले कदम समझाते हैं।
विस्तार से
प्योर टोन ऑडियोमेट्री उन सबसे हल्के टोन को मापती है जिन्हें आप अलग-अलग फ्रीक्वेंसी और इंटेंसिटी पर सुन सकते हैं। स्पीच ऑडियोमेट्री जांचती है कि आप बोली जाने वाले शब्दों को कितनी अच्छी तरह सुनते और दोहराते हैं।
बोन कंडक्शन टेस्टिंग पहचानती है कि सुनने की कमी अंदरूनी कान की वजह से है या मध्य कान की समस्या से। टिम्पेनोमेट्री ईयरड्रम की गतिशीलता और मध्य कान के दबाव की जांच करती है। ऑडियोलॉजिस्ट प्रतिक्रियाओं को ऑडियोग्राम पर प्लॉट करते हैं।
अगर नतीजे असामान्य हैं, तो आपका ऑडियोलॉजिस्ट आगे के टेस्ट, हियरिंग एड, या मेडिकल ट्रीटमेंट की सलाह दे सकता है, यह पता चली सुनने की कमी के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है।
टेस्ट यह जांचने में भी मदद करता है कि चल रहे ट्रीटमेंट के लिए हियरिंग एड या कॉकलियर इम्प्लांट कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।
सबूत दिखाते हैं कि OME के मैनेजमेंट में सुनने की कमी के लक्षणों को कम करने के लिए हियरिंग एड की भूमिका पर और अध्ययन की जरूरत है। फिलहाल, कुछ स्थितियों के लिए कोई कारगर नॉन-सर्जिकल थेरेपी उपलब्ध नहीं है।
ओटाइटिस मीडिया विद इफ्यूजन का मैनेजमेंट काफी हद तक वॉचफुल वेटिंग (इंतजार और निगरानी) पर आधारित है। वेंटिलेशन ट्यूब मुख्य रूप से उन बच्चों के लिए हैं जिनमें क्रोनिक इफ्यूजन और सुनने की कमी है।
एक आम धारणा
कुछ लोग हर तरह की सुनने की कमी के लिए ड्रॉप्स जैसे क्विक फिक्स की उम्मीद करते हैं।
असल में क्या होता है
लेकिन ट्रीटमेंट कारण पर निर्भर करता है। ग्लू ईयर के लिए, वॉचफुल वेटिंग अक्सर पहला कदम होता है। हियरिंग एड कई लोगों की मदद करते हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में उनकी भूमिका पर और अध्ययन की जरूरत है। कुछ समस्याओं के लिए कोई कारगर नॉन-सर्जिकल थेरेपी मौजूद नहीं है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
टेस्ट के बाद, आपका सर्जन नतीजों पर चर्चा करेगा और केयर प्लान बताएगा। इसमें निगरानी, दवा, हियरिंग एड, या आगे की जांच के लिए रेफरल शामिल हो सकते हैं। कंसल्टेशन और टेस्ट में आमतौर पर 20 से 30 मिनट लगते हैं, आउटपेशेंट के तौर पर। अनुमानित खर्च ₹800 से ₹3,500 के बीच है। जरूरत के मुताबिक फॉलो-अप अपॉइंटमेंट तय किए जाएंगे।
इलाज के बाद भी कान या सुनने के लक्षण बने रहें या बढ़ जाएँ तो मुझे क्या करना चाहिए?
संक्षेप में
अगर इलाज के बाद लक्षण बने रहें या बढ़ जाएँ, तो तुरंत जयपुर हॉस्पिटल में दोबारा जाँच के लिए संपर्क करें। रुई की तीली (कॉटन स्वैब), ईयर कैंडलिंग, या बिना जाँचे घरेलू नुस्खे खुद न आज़माएँ। ये मैल को और अंदर धकेल सकते हैं, संक्रमण (इन्फेक्शन) कर सकते हैं, या कान के पर्दे को नुकसान पहुँचा सकते हैं。 बने रहने वाले लक्षण किसी और बीमारी या जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) का संकेत हो सकते हैं जिनकी आगे जाँच ज़रूरी है।
विस्तार से
अध्ययन बताते हैं कि रुई की तीली कान नहर के सुरक्षात्मक बालों को हटा देती है और नाज़ुक त्वचा को चोट पहुँचा सकती है, जिससे संक्रमण या खून बह सकता है。 ईयर कैंडलिंग काम नहीं करती और जलन या रुकावट बढ़ा सकती है。 मैल की सख्त गांठ (प्लग) वाले कान में बूँदें डालने से वह नरम तो हो सकती है पर निकलती नहीं, जिससे हालत बिगड़ सकती है。 एसेंशियल ऑयल कान के संक्रमण को और खराब कर सकते हैं。 अगर घरेलू उपाय न चलें और कान के मैल की रुकावट बनी रहे, तो डॉक्टरी जाँच ज़रूरी है。 कोलेस्टीएटोमा में, बार-बार बदबूदार स्राव (डिस्चार्ज) और बढ़ता हुआ बहरापन बढ़त या जटिलता के चेतावनी संकेत हैं。 हड्डी गलने से चक्कर (वर्टिगो), चेहरे का लकवा, या खोपड़ी के अंदर फैलाव हो सकता है。 बच्चों में कोलेस्टीएटोमा ज़्यादा आक्रामक और तेजी से फैलने वाला होता है。
एक आम धारणा
कई मरीज़ बड से और अंदर साफ़ करने या कैंडलिंग आज़माने लगते हैं।
असल में क्या होता है
दोनों असुरक्षित हैं। बड नहर खरोंचती है और संक्रमण बुलाती है। कैंडलिंग जला सकती है और मैल नहीं निकालती। लगातार बदबूदार स्राव या घटती सुनाई देना माइक्रोस्कोप जाँच माँगता है, घरेलू प्रयोग नहीं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
दोबारा जाँच के लिए ओपीडी आएँ, जिसमें ओटोस्कोपी, माइक्रोस्कोपी, टिम्पेनोमेट्री, या दोबारा ऑडियोमेट्री हो सकती है। परामर्श में 15 से 30 मिनट लगते हैं। पुरानी रिपोर्ट और चल रही दवाओं की सूची साथ लाएँ। टीम इलाज बदलेगी या आगे के विकल्प बताएगी।
मेरी या मेरे बच्चे की उम्र के लिए कौन से सुनने के टेस्ट सही हैं?
संक्षेप में
सुनने के टेस्ट का चुनाव उम्र, सहयोग करने की क्षमता, और संदिग्ध समस्या पर निर्भर करता है। जयपुर हॉस्पिटल में हमारे ऑडियोलॉजिस्ट हर मरीज़ के मुताबिक टेस्ट चुनते हैं। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए ऑब्जेक्टिव टेस्ट जैसे ओटोअकॉस्टिक एमिशन (OAE) और ऑडिटरी ब्रेनस्टेम रिस्पॉन्स (ABR) किए जाते हैं। जो बच्चे आवाज़ पर प्रतिक्रिया दे सकते हैं, उनके लिए प्ले ऑडियोमेट्री या विजुअल रीइन्फोर्समेंट ऑडियोमेट्री की जाती है। वयस्कों और बड़े बच्चों की प्योर टोन ऑडियोमेट्री, स्पीच ऑडियोमेट्री, और टिम्पेनोमेट्री होती है।
विस्तार से
सबूत बताते हैं कि प्योर टोन ऑडियोमेट्री विभिन्न फ्रीक्वेंसी और इंटेंसिटी पर सबसे हल्की टोन मापती है। स्पीच ऑडियोमेट्री शब्द पहचान जाँचती है। बोन कंडक्शन टेस्ट अंदरूनी कान और मध्य कान के लॉस में फर्क करती है।
टिम्पेनोमेट्री पर्दे की गतिशीलता और मध्य कान का दबाव जाँचती है। ऑडियोमेट्री प्रक्रिया में लक्षणों, कान संक्रमण के इतिहास, शोर के संपर्क, या दवा उपयोग के बारे में शुरुआती परामर्श शामिल है। बच्चों के लिए टेस्ट विकास अवस्था के अनुसार ढाले जाते हैं।
बिना लक्षण वाले वयस्कों को 50 साल तक हर 10 साल में, फिर हर 3 साल में जाँच करानी चाहिए। तेज आवाज़ के संपर्क या सुनने की समस्या होने पर अधिक बार जाँच की सलाह दी जाती है।
60 साल से ऊपर के लोगों या अधिक जोखिम वाले पेशों के लिए नियमित स्क्रीनिंग की सिफारिश है। ऑडियोलॉजिस्ट आपसे बात करने के बाद उचित टेस्ट बैटरी तय करेंगे।
एक आम धारणा
एक टेस्ट सब पर फिट नहीं होता।
असल में क्या होता है
छोटा बच्चा प्योर टोन के लिए बटन नहीं दबा सकता, इसलिए हम विजुअल रीइन्फोर्समेंट या प्ले ऑडियोमेट्री इस्तेमाल करते हैं। वयस्कों को असली दुनिया की सुनवाई समझने के लिए स्पीच टेस्टिंग चाहिए। बिना लक्षण वाले वयस्कों के लिए 50 साल तक हर 10 साल, फिर हर 3 साल में स्क्रीनिंग की सलाह है। अधिक जोखिम वाली नौकरी या शोर के संपर्क में अधिक बार जाँच चाहिए। ऑडियोलॉजिस्ट सही उपकरण चुनते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको शक है कि आपके बच्चे को कौन सा टेस्ट चाहिए, तो उन्हें शुरुआती परामर्श के लिए लाएँ। ऑडियोलॉजिस्ट उनकी आवाज़ पर प्रतिक्रिया देखेंगे और सही तरीका चुनेंगे। वयस्कों के लिए स्पीच टेस्टिंग और टिम्पेनोमेट्री के साथ स्टैंडर्ड प्योर टोन ऑडियोग्राम आम है।
सवाल-जवाब
कान और सुनने की देखभाल (ईयर एंड हियरिंग केयर): सवाल और जवाब
जब आप हमसे संपर्क करते हैं
इस हफ़्ते अपना कान चेक करवाएं
जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करें ENT सर्जन के साथ ओपीडी कंसल्टेशन के लिए, ज़रूरत पड़ने पर इन-हाउस टेस्ट, और फ़ैसला लेने से पहले साफ़ लागत अनुमान के लिए।
- ओपीडी में ENT सर्जन के साथ कंसल्टेशन
- आपके स्कैन और रिपोर्ट देखे जाएंगे, ज़रूरत हो तो टेस्ट इन-हाउस होंगे (लैब, एक्स-रे और इमेजिंग)
- आपके ऑप्शन सादे शब्दों में समझाए जाएंगे, जिसमें यह भी कि क्या आपको सर्जरी की ज़रूरत है भी या नहीं
- फ़ैसला लेने से पहले लागत का अनुमान
- RGHS, मा योजना, CGHS और पैनल में शामिल इंश्योरर और TPA के तहत कैशलेस इलाज में मदद
- आपके इलाज के बाद फॉलो-अप विज़िट
पूरी जानकारी
कान और सुनने की देखभाल (ईयर एंड हियरिंग केयर): ज़रूरी जानकारी
कान और सुनने की देखभाल में क्या शामिल है
- बाहरी कान
- कान की नली और पर्दा; यहां मैल जमा होना और संक्रमण होता है
- मध्य कान
- छोटी हड्डियां कंपन पहुंचाती हैं; तरल पदार्थ, संक्रमण, या कोलेस्टीएटोमा इसे प्रभावित कर सकते हैं
- अंदरूनी कान
- बाल कोशिकाएं कंपन को दिमाग के लिए तंत्रिका संकेतों में बदलती हैं
- सुनने में कमी के प्रकार
- प्रभावित हिस्से के अनुसार कंडक्टिव, सेंसरीन्यूरल, या मिश्रित
जयपुर हॉस्पिटल में कान और सुनने की देखभाल में कान की नली और पर्दे की पूरी जाँच, सुनने की जाँच, और आम समस्याओं जैसे मैल जमा होना और संक्रमण का इलाज शामिल है। कान के तीन भाग होते हैं: बाहरी कान, मध्य कान, और अंदरूनी कान।
आवाज़ बाहरी कान की नली से होकर पर्दे तक पहुँचती है, जो कंपन करता है। ये कंपन मध्य कान की छोटी हड्डियों से होकर अंदरूनी कान तक जाते हैं, जहाँ बाल कोशिकाएँ इन्हें दिमाग के लिए संकेतों में बदल देती हैं।
जब इस रास्ते का कोई हिस्सा रुका हुआ, सूजा हुआ, या क्षतिग्रस्त होता है, तो सुनना प्रभावित हो सकता है।
ओटाइटिस मीडिया उन स्थितियों का समूह है जो मध्य कान को प्रभावित करती हैं। एक्यूट ओटाइटिस मीडिया (AOM) अचानक होने वाला संक्रमण है जिसमें दर्द और उभरा हुआ पर्दा होता है। ओटाइटिस मीडिया विद इफ्यूजन (OME), जिसे कभी-कभी ग्लू ईयर कहते हैं, पर्दे के पीछे तरल जमा होना है बिना तीव्र संक्रमण के लक्षणों के।
क्रोनिक सपुरेटिव ओटाइटिस मीडिया (CSOM) लंबे समय से चला आ रहा संक्रमण है जिसमें पर्दे में छेद के ज़रिये स्राव निकलता है। ये स्थितियाँ डॉक्टर को दिखाने और एंटीबायोटिक लिखवाने की आम वजह हैं।
कोलेस्टीटोमा एक गैर-कैंसरकारी त्वचा की सिस्ट (थैली) है जो मध्य कान और उसके पीछे की हड्डी में बढ़ती है। यह ट्यूमर नहीं है। यह त्वचा की कोशिकाओं के जमा होने और केराटिन छोड़ने से बनती है। समय के साथ सिस्ट बड़ी होकर सुनने की छोटी हड्डियों, संतुलन की नलियों, या चेहरे की नस को नुकसान पहुँचा सकती है।
अधिकांश कोलेस्टीटोमा जन्म के बाद विकसित होती हैं, अक्सर पर्दे में एक रिट्रैक्शन पॉकेट (धँसी हुई थैली) से शुरू होती हैं जो मध्य कान में लंबे समय से चले आ रहे नकारात्मक दबाव के कारण बनती है।
कान का मैल (सेरुमेन) एक सामान्य, स्वस्थ पदार्थ है। यह नली को नम रखता है, पानी को रोकता है, और धूल व मृत त्वचा को फँसाता है। बोलने और चबाने की गति आमतौर पर मैल को नली से अपने आप बाहर निकाल देती है।
समस्या तब शुरू होती है जब मैल सख्त, सूखा, या नली में गहरा धकेल दिया जाता है, जिससे रुकावट बन जाती है। ऐसा हो सकता है अगर आप प्राकृतिक रूप से अधिक मैल बनाते हैं, अगर मैल तेज़ी से बाहर नहीं निकलता, या अगर ईयरबड्स, ईयरप्लग, या हियरिंग एड प्राकृतिक प्रवाह को रोक देते हैं।
सुनने की कमी तीन तरह की हो सकती है: कंडक्टिव (आवाज़ अंदरूनी कान तक नहीं पहुँचती), सेंसरीन्यूरल (अंदरूनी कान या नस को नुकसान), या मिश्रित।
आम कारणों में शामिल हैं:
- तेज़ आवाज़ के संपर्क में आना
- कुछ दवाएँ जो कान को नुकसान पहुँचाती हैं
- बढ़ती उम्र
कुछ लोगों में कॉकलियर सिनैप्टोपैथी विकसित हो जाती है, जहाँ अंदरूनी बाल कोशिकाओं और तंत्रिका तंतुओं के बीच के संबंध खो जाते हैं। इससे शोर वाली जगहों पर बोली समझना मुश्किल हो सकता है और यह टिनिटस या तेज़ आवाज़ के प्रति संवेदनशीलता में योगदान दे सकता है।
लक्षण और चेतावनी संकेत जिनमें उसी दिन तत्काल देखभाल ज़रूरी है
आम लक्षण जो लोगों को कान क्लिनिक लेकर आते हैं उनमें शामिल हैं:
- कान में दर्द
- कान में भारीपन या दबाव महसूस होना
- सुनाई कम देना या धुँधला सा लगना
- कान में घंटी या भनभनाहट की आवाज़ (टिनिटस)
- कान से स्राव निकलना
- चक्कर आना या संतुलन की समस्या
- नली में खुजली या जलन
जमा हुआ मैल (इम्पैक्टेड वैक्स) कान दर्द, रुकावट का एहसास, टिनिटस, चक्कर, खाँसी, और कभी-कभी बदबू पैदा कर सकता है। मध्य कान का संक्रमण (AOM) आमतौर पर अचानक कान दर्द और उभरे हुए पर्दे के साथ सामने आता है। OME अक्सर बिना दर्द के सुनने की कमी के रूप में दिखता है। CSOM आमतौर पर लगातार, कभी-कभी बदबूदार स्राव और सुनने की कमी का कारण बनता है।
कोलेस्टीटोमा सालों तक चुप रह सकती है। जब लक्षण दिखाई देते हैं तो उनमें अक्सर बार-बार आने वाला, कम मात्रा में, बदबूदार स्राव और बढ़ती हुई सुनने की कमी शामिल होती है। सुनने की कमी कंडक्टिव हो सकती है (कठोर या क्षतिग्रस्त ऑसिकल्स से) या सेंसरीन्यूरल (अगर अंदरूनी कान प्रभावित हो)। टिनिटस भी हो सकता है।
उसी दिन इलाज करवाएँ अगर आपको अचानक तेज़ कान दर्द के साथ तेज़ बुखार हो, एक कान में अचानक पूरी तरह सुनना बंद हो जाए, चेहरे के एक तरफ कमजोरी या लटकन आ जाए, उल्टी के साथ तेज़ चक्कर आए, या सिर में चोट के बाद मवाद या खून जैसा स्राव निकले।
ये गंभीर जटिलताओं का संकेत हो सकते हैं जैसे संक्रमण का दिमाग के आसपास की हड्डी, संतुलन की नलियों, या चेहरे की नस तक फैलना।
कारण और किन्हें अधिक जोखिम है
- 37% वायरल URI के बाद AOM वाले बच्चे
- 24% वायरल URI के बाद OME वाले बच्चे
- 100–200 गुना अधिक कटे तालु में कोलेस्टीटोमा का जोखिम
मध्य कान का संक्रमण आमतौर पर वायरल सर्दी या ऊपरी श्वसन संक्रमण से शुरू होता है। वायरस नाक और यूस्टेशियन ट्यूब की परत को सूजा देता है, बलगम के गुण बदल देता है, और तरल की सामान्य निकासी कम कर देता है। इससे बैक्टीरिया पनपकर ट्यूब के रास्ते मध्य कान में पहुँच जाते हैं।
कई वायरस ऐसा कर सकते हैं, जिनमें RSV, राइनोवायरस, एडेनोवायरस, कोरोनावायरस, इन्फ्लुएंजा, और अन्य शामिल हैं। छोटे बच्चों में, वायरल ऊपरी श्वसन संक्रमण के बाद लगभग 37% में AOM और 24% में OME विकसित होता है।
कोलेस्टीटोमा कई रास्तों से विकसित होती है। सबसे आम है पर्दे में एक रिट्रैक्शन पॉकेट जो मध्य कान में लंबे समय से चले आ रहे नकारात्मक दबाव के कारण बनती है (इनवैजिनेशन थ्योरी)। अन्य रास्तों में छिद्र के माध्यम से त्वचा का प्रवास (इमिग्रेशन थ्योरी), मध्य कान की परत का मेटाप्लासिया, और बेसल सेल हाइपरप्लासिया शामिल हैं।
कई विशेषज्ञ मानते हैं कि वास्तविक प्रक्रिया इनका मिश्रण है। सूजन और नई रक्त वाहिकाओं का बढ़ना सिस्ट के फैलाव और हड्डी के क्षरण को बढ़ाता है।
बच्चों में मध्य कान के संक्रमण के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- कम उम्र
- लड़का होना
- पारिवारिक इतिहास
- तंबाकू के धुएँ के संपर्क में आना
- डे केयर में जाना
- बड़े भाई-बहन होना
- पैसिफायर (चुसनी) का उपयोग
स्तनपान संक्रमण से बचाता है। कम संसाधन वाली सेटिंग में, कुपोषण, दूषित पानी, भीड़भाड़, और इलाज तक खराब पहुँच पुरानी बीमारी और जटिलताओं का जोखिम बढ़ाते हैं। कोलेस्टीटोमा के लिए, पारिवारिक इतिहास और कुछ आनुवंशिक स्थितियाँ (जैसे कटे तालु) जोखिम को काफी बढ़ा देती हैं। कटे तालु वाले बच्चों में कोलेस्टीटोमा विकसित होने की संभावना 100–200 गुना अधिक होती है।
शोर, ओटोटॉक्सिक दवाओं, और बढ़ती उम्र से होने वाली सुनने की कमी वयस्कों में आम है। धूम्रपान और अधिक शराब का सेवन, कम फोलेट स्तर, और कुछ विरासत में मिले रक्त-थक्का जमाने वाले जीन वेरिएंट को अध्ययनों में अचानक सेंसरीन्यूरल सुनने की कमी से जोड़ा गया है।
कान के मैल की रुकावट अधिक संभावित है अगर आप प्राकृतिक रूप से अधिक मैल बनाते हैं, अगर मैल सूखा या धीमी गति से चलने वाला है, या अगर आप नियमित रूप से ईयरबड्स, ईयरप्लग, या हियरिंग एड का उपयोग करते हैं।
कॉटन स्वैब का उपयोग मैल को गहरा धकेलता है और नली की त्वचा को घायल कर सकता है या पर्दे को फाड़ सकता है।
कान और सुनने की समस्याओं की पहचान कैसे होती है: जाँच और टेस्ट
- इतिहास और कान की जाँच ऑटोस्कोप या माइक्रोस्कोप उपयोग होता है
- प्योर टोन ऑडियोमेट्री स्वर सुनने पर बटन दबाएँ
- स्पीच ऑडियोमेट्री अलग-अलग आवाज़ में बोले गए शब्द दोहराएँ
- बोन कंडक्शन टेस्टिंग कान के पीछे वाइब्रेटर आवाज़ को अंदरूनी कान भेजता है
- टिम्पेनोमेट्री दबाव परिवर्तन से पर्दे की गति मापता है
पहला कदम विस्तृत इतिहास लेना है: आपके लक्षण, पिछले कान के संक्रमण, शोर के संपर्क, दवाएँ, और कोई कान की सर्जरी। फिर डॉक्टर ऑटोस्कोप या माइक्रोस्कोप से कान की नली और पर्दे की जाँच करते हैं। आवर्धित दृश्य (माइक्रोस्कोपी) से सर्जन बारीक विवरण देख सकते हैं जैसे रिट्रैक्शन पॉकेट, छिद्र, कोलेस्टीटोमा के मोती, या मैल की बनावट।
सुनने की जाँच प्योर टोन ऑडियोमेट्री से की जाती है। आप साउंडप्रूफ बूथ में हेडफोन पहनकर बैठते हैं। अलग-अलग पिच (आवृत्ति Hz में) और तेज़ी (तीव्रता dB में) के स्वर बजाए जाते हैं। हर बार आवाज़ सुनने पर आप बटन दबाते हैं या हाथ उठाते हैं।
हर पिच पर आप जो सबसे धीमी आवाज़ सुनते हैं उसे ऑडियोग्राम पर दर्शाया जाता है। स्पीच ऑडियोमेट्री जाँचती है कि आप अलग-अलग आवाज़ स्तरों पर बोले गए शब्द कितनी अच्छी तरह समझते हैं।
बोन कंडक्शन टेस्टिंग कान के पीछे एक छोटे वाइब्रेटर का उपयोग करके आवाज़ को सीधे अंदरूनी कान तक भेजती है, पर्दे और मध्य कान को बायपास करके। इससे पता चलता है कि सुनने की कमी कंडक्टिव है या सेंसरीन्यूरल।
टिम्पेनोमेट्री मापती है कि जब नली में हवा का दबाव थोड़ा बदलता है तो पर्दा कैसे हिलता है। यह दिखाता है कि पर्दे के पीछे तरल है, छिद्र है, या मध्य कान के दबाव में समस्या है। टेस्ट में एक मिनट लगता है और हवाई जहाज उतरने जैसे हल्के दबाव परिवर्तन का एहसास होता है।
ऑडियोमेट्री अपॉइंटमेंट आमतौर पर 20 से 30 मिनट लेता है। आप पहले सामान्य रूप से खा-पी सकते हैं। टेस्ट से कुछ घंटे पहले तेज़ शोर से बचें। अगर आपके कान में जमा मैल है, तो सटीक परिणाम के लिए पहले उसे साफ़ करना पड़ सकता है। अपनी दवाओं की सूची और पिछले कान के रिकॉर्ड साथ लाएँ।
अगर परिणाम असामान्य हैं, तो ऑडियोलॉजिस्ट कारण और गंभीरता के आधार पर आगे के टेस्ट, हियरिंग एड, या चिकित्सा उपचार का सुझाव दे सकते हैं।
बिना सर्जरी के इलाज विकल्प और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है
करें
- मैल नरम करने के लिए ओवर-द-काउंटर ड्रॉप्स का उपयोग करें
न करें
- ईयर कैंडल का उपयोग न करें
लक्षण पैदा करने वाले कान के मैल को माइक्रोस्कोप के नीचे एक महीन सक्शन डिवाइस (माइक्रोसक्शन) या विशेष उपकरणों जैसे वैक्स स्पून या फोरसेप्स से निकाला जाता है। यह प्राथमिक देखभाल में सबसे आम कान की प्रक्रिया है। आवर्धित दृश्य इसे सुरक्षित और सटीक बनाता है।
हाइड्रोजन पेरोक्साइड या मिनरल ऑयल वाली ओवर-द-काउंटर ड्रॉप्स मैल को नरम कर सकती हैं, लेकिन अकेले ड्रॉप्स अक्सर ठोस प्लग को साफ़ नहीं कर पातीं। बल्ब सिरिंज और गुनगुने पानी या सेलाइन से इरिगेशन नरम करने के बाद ढीले मैल को बाहर निकाल सकता है, लेकिन पानी शरीर के तापमान पर होना चाहिए ताकि चक्कर न आए।
कॉटन स्वैब, ईयर कैंडल, या एसेंशियल ऑयल का उपयोग कान की नली में न करें। स्वैब मैल को गहरा धकेलते हैं और चोट का जोखिम होता है। कैंडलिंग काम नहीं करती और जला सकती है। तेल संक्रमण बढ़ा सकते हैं।
एक्यूट ओटाइटिस मीडिया के लिए, कई मामले दर्द निवारक और निगरानी से ठीक हो जाते हैं। एंटीबायोटिक्स तब दी जाती हैं जब दिशानिर्देश उनकी सिफारिश करते हैं। हर कान के संक्रमण को एंटीबायोटिक की ज़रूरत नहीं होती।
ओटाइटिस मीडिया विद इफ्यूजन को अक्सर तीन महीने तक वॉचफुल वेटिंग (सतर्क प्रतीक्षा) से प्रबंधित किया जाता है, क्योंकि तरल अक्सर अपने आप साफ़ हो जाता है। अगर तरल सुनने की कमी के साथ बना रहता है, खासकर विकास या सीखने की चिंताओं वाले बच्चे में, तो वेंटिलेशन ट्यूब (ग्रोमेट्स) दी जा सकती हैं। बार-बार संक्रमण के लिए कभी-कभी एडेनोइडेक्टॉमी साथ में की जाती है।
कोलेस्टीटोमा दवाओं से ठीक नहीं होती। वर्तमान में कोई प्रभावी गैर-सर्जिकल थेरेपी नहीं है। सर्जरी (मास्टॉयडेक्टॉमी और टिम्पेनोप्लास्टी) का उद्देश्य सिस्ट को निकालना, हड्डी का क्षरण रोकना, और यदि संभव हो तो पर्दे और सुनने की हड्डियों का पुनर्निर्माण करना है।
सर्जरी का समय और प्रकार आकार, स्थान, और जटिलताओं जैसे चेहरे की नस का शामिल होना या संतुलन नली का क्षरण पर निर्भर करता है।
लंबे समय की सुनने की कमी के लिए हियरिंग एड मुख्य गैर-सर्जिकल विकल्प हैं। वे आवाज़ को बढ़ाकर बोली को स्पष्ट बनाते हैं। OME प्रबंधन में हियरिंग एड की भूमिका पर और अध्ययन की ज़रूरत है।
आपका सर्जन और ऑडियोलॉजिस्ट चर्चा करेंगे कि आपके प्रकार और सुनने की कमी की डिग्री के लिए हियरिंग एड, बोन-एंकर्ड डिवाइस, या कॉकलियर इम्प्लांट में से क्या उपयुक्त है।
नियमित सुनने की जाँच 50 साल की उम्र तक हर 10 साल में, फिर हर 3 साल में कराने की सलाह दी जाती है। अगर आप तेज़ शोर में काम करते हैं या पहले से सुनने की चिंता है, तो अधिक बार टेस्ट कराने की सिफारिश की जाती है।
कान और सुनने की देखभाल के लिए आपकी पहली मुलाकात और टेस्ट
जयपुर हॉस्पिटल में आपकी पहली मुलाकात आमतौर पर 15 से 30 मिनट लेती है। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा, जैसे बोली समझने में कठिनाई, कान में घंटी बजना, भारीपन का एहसास, या संतुलन की समस्या। वे पिछले कान के संक्रमण, शोर के संपर्क, या आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के इतिहास के बारे में भी पूछेंगे। कोई भी पिछले मेडिकल दस्तावेज़ और आपके द्वारा ली जा रही हर दवा की सूची साथ लाएँ।
डॉक्टर माइक्रोस्कोप से आपके कान की नली और पर्दे की जाँच करेंगे ताकि आवर्धित दृश्य मिले। इसे ऑटोस्कोपी और माइक्रोस्कोपी कहते हैं। अगर ज़रूरी हो, तो सुनने के टेस्ट साउंडप्रूफ बूथ में किए जाते हैं। प्योर टोन ऑडियोमेट्री अलग-अलग पिच और तेज़ी पर आपके द्वारा सुने जा सकने वाले सबसे धीमे स्वरों को मापती है।
स्पीच ऑडियोमेट्री जाँचती है कि आप बोले गए शब्द कितनी अच्छी तरह सुनते और दोहराते हैं। बोन कंडक्शन टेस्टिंग कान के पीछे एक छोटे उपकरण का उपयोग करके पता लगाती है कि सुनने की कमी मध्य कान से है या अंदरूनी कान से। टिम्पेनोमेट्री आपके पर्दे की गति और मध्य कान के दबाव की जाँच करती है।
आप टेस्ट से पहले सामान्य रूप से खा-पी सकते हैं; कोई आहार प्रतिबंध नहीं है। अपॉइंटमेंट से पहले तेज़ शोर से बचें। अगर आपके कान में बहुत मैल है, तो टेस्ट से पहले उसे साफ़ करना पड़ सकता है। अगर आप हियरिंग एड पहनते हैं, तो उनकी प्रभावशीलता जाँचते समय आपको उन्हें हटाने के लिए कहा जा सकता है।
कान और सुनने की देखभाल का इलाज कैसे काम करता है
इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि जांच और टेस्ट में क्या पता चलता है। कान के मैल (वैक्स) की रुकावट के लिए, डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे माइक्रोसक्शन का इस्तेमाल करके मैल और गंदगी को सुरक्षित तरीके से निकाल सकते हैं। यह एक आउटपेशेंट प्रक्रिया है और आमतौर पर कुछ मिनट लेती है।
अगर आपको कान का संक्रमण (इन्फेक्शन) है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक ड्रॉप या गोलियां लिख सकते हैं। सभी संक्रमणों को एंटीबायोटिक की जरूरत नहीं होती; कुछ को गर्म या ठंडी सिकाई और सोने की पोजीशन बदलकर संभाला जाता है।
अगर सुनने में कमी (हियरिंग लॉस) पाई जाती है, तो डॉक्टर विकल्पों पर चर्चा करेंगे। इनमें हियरिंग एड (श्रवण यंत्र) या अन्य उपकरण शामिल हो सकते हैं। ऑडियोमेट्री टेस्ट यह जांचने में मदद करता है कि अगर आप पहले से इनका इस्तेमाल कर रहे हैं तो हियरिंग एड या कॉकलियर इम्प्लांट कितने अच्छे से काम कर रहे हैं।
कान के पर्दे के पीछे तरल पदार्थ (ओटाइटिस मीडिया विद इफ्यूजन) के लिए, सामान्य तरीका एक अवधि के लिए 'वॉचफुल वेटिंग' (इंतजार और निगरानी) का होता है। अगर तरल बना रहता है और सुनने में कमी या बच्चों में विकास संबंधी चिंताएं पैदा करता है, तो वेंटिलेशन ट्यूब के लिए रेफरल पर चर्चा की जा सकती है।
पुराने या बार-बार होने वाले संक्रमण, या कोलेस्टीटोमा जैसी स्थितियों के लिए, डॉक्टर आपको ऑपरेशन के लिए सर्जन के पास रेफर कर सकते हैं। सर्जरी का फैसला निष्कर्षों पर विस्तृत चर्चा के बाद लिया जाता है।
आपको बताया जाएगा कि घर पर कान को सूखा और साफ कैसे रखें। एक गीले कपड़े से बाहरी कान पोंछा जा सकता है। कॉटन स्वैब को कान की नली के अंदर नहीं डालना चाहिए क्योंकि वे मैल को और अंदर धकेलते हैं और चोट का खतरा पैदा करते हैं। ईयर कैंडलिंग काम नहीं करती और जलन पैदा कर सकती है।
कान और सुनने की देखभाल के जोखिम और संभावित जटिलताएं
- जांच और सुनने के टेस्ट
- गैर-आक्रामक हैं और इनका कोई खास जोखिम नहीं है
- मैल निकालने के लिए माइक्रोसक्शन
- आम तौर पर सुरक्षित; ठंडे पानी या हवा से संतुलन तंत्रिका उत्तेजित होने पर थोड़ी देर के लिए चक्कर आ सकते हैं
- कान की नली में कॉटन स्वैब
- त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं, खून बहा सकते हैं, संक्रमण कर सकते हैं, मैल को और अंदर धकेल सकते हैं, या पर्दे में छेद कर सकते हैं
जांच और सुनने के टेस्ट नॉन-इनवेसिव हैं और इनका कोई महत्वपूर्ण जोखिम नहीं है। मैल निकालने के लिए माइक्रोसक्शन आमतौर पर सुरक्षित है। कुछ लोगों को प्रक्रिया के दौरान या बाद में थोड़ी देर के लिए चक्कर (चक्कर आना) महसूस हो सकता है क्योंकि ठंडा पानी या हवा बैलेंस नर्व को उत्तेजित कर सकता है।
कान की नली के अंदर कॉटन स्वैब डालने से नाजुक त्वचा को नुकसान हो सकता है, खून बह सकता है, या संक्रमण (इन्फेक्शन) हो सकता है। यह मैल को और अंदर भी धकेल सकता है और कान के पर्दे में छेद का खतरा पैदा कर सकता है।
मैल की गांठ (प्लग) वाले कान में ड्रॉप डालने से मैल नरम हो सकता है लेकिन निकलता नहीं, जिससे रुकावट और बुरी महसूस हो सकती है।
इलाज न किए गए कान के संक्रमण फैल सकते हैं। अध्ययनों में, जटिलताओं में बैलेंस कैनाल के ऊपर की हड्डी को नुकसान शामिल है, जिससे वर्टिगो (चक्कर) हो सकता है, और चेहरे की नर्व को चोट लग सकती है, जिससे चेहरे में कमजोरी आ सकती है।
पुराना संक्रमण कोलेस्टीटोमा भी पैदा कर सकता है, जो एक स्किन सिस्ट (चर्म पुटी) है जो बढ़ता है और हड्डी को नष्ट कर सकता है।
कोलेस्टीटोमा से बार-बार बदबूदार डिस्चार्ज, लगातार सुनने में कमी, और एडवांस्ड मामलों में चक्कर या चेहरे की कमजोरी हो सकती है। अध्ययनों में, अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह हड्डी के क्षरण और गंभीर संक्रमण से जुड़ा हुआ पाया गया है।
कान और सुनने की देखभाल के बाद रिकवरी और देखभाल
परामर्श या सुनने के टेस्ट के बाद, आप तुरंत अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौट सकते हैं। किसी रिकवरी टाइम की जरूरत नहीं होती।
मैल निकालने के लिए माइक्रोसक्शन के बाद, आपको थोड़ी देर के लिए कान की नली में थोड़ी संवेदनशीलता महसूस हो सकती है। डॉक्टर एक या दो दिन के लिए कान को सूखा रखने की सलाह दे सकते हैं। अगर संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक ड्रॉप दी गई हैं, तो उन्हें डॉक्टर के बताए अनुसार पूरा कोर्स चलाएं।
अगर आप हियरिंग एड का इस्तेमाल करते हैं, तो उसकी सेटिंग एडजस्ट करने और यह जांचने के लिए फॉलो-अप अपॉइंटमेंट होंगे कि वह कितना अच्छा काम कर रहा है। ऑडियोमेट्री टेस्ट का इस्तेमाल समय के साथ इस पर नजर रखने के लिए किया जाता है।
अस्पताल को कॉल करें या ओपीडी में वापस आएं अगर आपको:
- कान में बढ़ता हुआ दर्द
- बदबूदार डिस्चार्ज या जो रुकता नहीं
- अचानक सुनने में कमी
- चक्कर जो ठीक नहीं होते
- चेहरे में कमजोरी
इनकी तत्काल समीक्षा जरूरी है।
कान और सुनने की देखभाल के इलाज के नतीजे
- 50 साल की उम्र तक हर 10 साल में बिना लक्षण वाले वयस्क
- 50 साल की उम्र के बाद हर 3 साल में बिना लक्षण वाले वयस्क
अध्ययनों में, माइक्रोसक्शन ज्यादातर लोगों में मैल को प्रभावी ढंग से साफ करता है और सुनना रुकावट से पहले के स्तर पर लौट आता है।
तीव्र (एक्यूट) कान के संक्रमण में, लक्षण अक्सर कुछ दिनों में एंटीबायोटिक के साथ या बिना सुधर जाते हैं। बच्चों में, तीन साल की उम्र तक, ज्यादातर को कम से कम एक बार कान का संक्रमण हुआ होता है, और कई को कई बार होता है।
कान के पर्दे के पीछे तरल (ओएमई) अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है। अध्ययनों में, 'वॉचफुल वेटिंग' पहला कदम है। अगर लगातार तरल और सुनने की कमी के लिए वेंटिलेशन ट्यूब डाली जाती हैं, तो ट्यूब लगे रहने तक सुनना आमतौर पर सुधर जाता है।
हियरिंग एड सुनने की कमी वाले कई लोगों को बेहतर संवाद करने में मदद करते हैं। अध्ययनों में, फायदा सुनने की कमी के प्रकार और कारण पर निर्भर करता है।
कोलेस्टीटोमा में आमतौर पर सिस्ट निकालने और नुकसान की मरम्मत के लिए सर्जरी की जरूरत होती है। अध्ययनों में, यह स्थिति कुछ मरीजों में दोबारा हो सकती है, इसलिए लंबे समय तक फॉलो-अप जरूरी है।
नियमित सुनने की जांच की सलाह दी जाती है। बिना लक्षण वाले वयस्कों की जांच 50 साल की उम्र तक हर 10 साल में, फिर हर 3 साल में होनी चाहिए। अगर आप तेज आवाज के संपर्क में हैं या सुनने की समस्या है, तो ज्यादा बार टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है।
जयपुर में कान और सुनने की देखभाल का खर्च और बीमा
- ₹800 से ₹3,500 आम कीमत सीमा
- RGHS, मा योजना, CGHS, निजी बीमाकर्ता और TPA स्वीकृत योजनाएं
जयपुर हॉस्पिटल में कान और सुनने की देखभाल की सामान्य कीमत ₹800 से ₹3,500 के बीच है। अंतिम खर्च इस पर निर्भर करता है कि कौन से टेस्ट जरूरी हैं, क्या माइक्रोसक्शन किया गया है, और क्या दवाएं लिखी गई हैं। आने से पहले हमसे अनुमानित खर्च पूछ लें।
जयपुर हॉस्पिटल एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशियलिटी हॉस्पिटल है।
हम इन योजनाओं के तहत मरीजों को स्वीकार करते हैं:
- RGHS
- मा योजना
- CGHS
- प्राइवेट इंश्योरर और टीपीए का एक पैनल
अगर आप इनमें से किसी योजना के तहत कवर हैं, तो अपना कार्ड और कोई अप्रूवल लेटर साथ लाएं। अस्पताल में आपकी सुविधा के लिए इन-हाउस फार्मेसी और डायग्नोस्टिक लैबोरेटरी है।