जयपुर में खर्राटे और नींद की सर्जरी

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया क्या है और यह कैसे होता है

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया, जिसे अक्सर OSA कहा जाता है, एक कम पहचानी जाने वाली स्थिति है। नींद के दौरान, आपके ऊपरी श्वास मार्ग में बार-बार पूर्ण या आंशिक रुकावटें होती हैं। ये बार-बार होने वाली घटनाएं टूटी हुई नींद, खून में ऑक्सीजन के स्तर में अचानक गिरावट, और शरीर के कार्यों में बदलाव लाती हैं। यह स्थिति आपके शरीर के लिए बड़े स्वास्थ्य जोखिम लेकर आती है।

जब आप सोते समय आपके गले की मांसपेशियां ढीली पड़ती हैं, तो आपके ऊपरी वायुमार्ग के ऊतक अंदर की ओर ढह सकते हैं। यह संकुचन आपके फेफड़ों में हवा के प्रवाह को सीमित करता है। आप हर रात कई बार थोड़ी देर के लिए जाग सकते हैं ताकि वायुमार्ग फिर से खुल जाए, हालांकि आपको जागना याद नहीं रह सकता।

समय के साथ, सांस लेने के ये टूटे हुए चक्र नींद को खंडित करते हैं और आपके दिल और रक्त संचार पर दबाव डालते हैं।

खर्राटे अक्सर तब होते हैं जब चलती हुई हवा आपके गले या तालु में इन संकुचित या ढीले ऊतकों को कंपन करती है। जब वायुमार्ग और बंद हो जाता है, तो हवा का प्रवाह कम या पूरी तरह रुक जाता है।

जयपुर हॉस्पिटल में, हमारी सर्जिकल टीम आपके गले, नाक और तालु के भौतिक आकार का मूल्यांकन करती है ताकि यह पहचाना जा सके कि ये रुकावटें कहां होती हैं।

स्लीप एप्निया के लक्षण और तत्काल देखभाल की जरूरत वाले संकेत

दिन में बहुत ज्यादा नींद आना ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया का सबसे प्रमुख लक्षण माना जाता है। पूरी रात बिस्तर पर बिताने के बाद भी, आपको भारी थकान, सुबह सुस्ती, या दिन के कामों के दौरान लगातार सोने की इच्छा महसूस हो सकती है।

नींद में गड़बड़ी आम है और अधेड़ उम्र और बुजुर्ग वयस्कों में अक्सर इस पर ध्यान नहीं दिया जाता या इसका इलाज नहीं होता। हालांकि, एप्निया-हाइपोप्निया इंडेक्स पांच या उससे अधिक वाले केवल कुछ ही लोग दिन की नींद की शिकायत करते हैं।

शोध अध्ययनों में, एक जांच में महिलाओं में दिन की नींद और स्लीप एप्निया के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं मिला।

तेज, लगातार खर्राटे इस बात का एक और आम संकेत है कि श्वास मार्ग खुले रहने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। परिवार के सदस्य या आपका अटेंडेंट रात में आपकी सांस में घुटन की आवाज, हांफना, या रुकावट देख सकते हैं।

प्रकाशित अध्ययनों में, अत्यधिक दिन की नींद के साथ ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया 6 प्रतिशत पुरुषों में (3 से 18 प्रतिशत की रेंज के साथ) और 4 प्रतिशत महिलाओं में (1 से 17 प्रतिशत की रेंज के साथ) पाया गया।

कुछ चेतावनी संकेतों के लिए उसी दिन तत्काल चिकित्सा देखभाल की जरूरत होती है। अगर आप ये देखें तो तुरंत इमरजेंसी विभाग में जाएं:

• रात में ऑक्सीजन के स्तर में गंभीर गिरावट या नीले होंठों के साथ अचानक हांफना
• नींद के दौरान अनियमित दिल की धड़कन या अचानक तेज धड़कन
• आधी रात को सीने में दर्द या एंजाइना
• दाएं तरफ के दिल पर तनाव के संकेत या गंभीर सांस फूलने के साथ जागना
• इम्प्लांटेड कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर से उचित झटके लगना

वायुमार्ग में रुकावट के कारण और किन्हें ज्यादा खतरा है

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है, और उम्र और अधिक वजन के साथ इसके विकसित होने की संभावना बढ़ती है।

1993 और 2013 के बीच प्रकाशित ग्यारह महामारी विज्ञान अध्ययनों में, प्रति घंटे पांच या अधिक घटनाओं के इंडेक्स वाले ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया की औसत व्यापकता पुरुषों में 22 प्रतिशत और महिलाओं में 17 प्रतिशत थी। 2008 और 2013 के अध्ययनों में, यह पुरुषों में 37 प्रतिशत और महिलाओं में 50 प्रतिशत पाया गया।

कुल मिलाकर, सामुदायिक अध्ययनों में इस स्थिति की दर्ज दरें समय के साथ बढ़ी हैं। लगभग 34 प्रतिशत अधेड़ उम्र के पुरुष और 17 प्रतिशत अधेड़ उम्र की महिलाएं इस स्थिति के नैदानिक मानदंडों को पूरा करती हैं।

अधिक शरीर का वजन लोगों को वायुमार्ग के संकुचन की ओर ले जाता है। गले और नरम तालु के आसपास अतिरिक्त वसायुक्त ऊतक गले को भीड़भाड़ वाला बना सकते हैं और नींद के दौरान श्वास मार्ग पर दबाव डाल सकते हैं।

मेटाबोलिक सिंड्रोम वाले लोगों में, अध्ययनों से पता चलता है कि मध्यम से गंभीर ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया की व्यापकता लगभग 60 प्रतिशत है। मोटापा विश्व स्तर पर बढ़ रहा है, और स्लीप एप्निया की व्यापकता भी इसके साथ बढ़ रही है।

अन्य चिकित्सा स्थितियों का भी वायुमार्ग की रुकावटों से गहरा संबंध है। यह स्थिति 40 से 80 प्रतिशत उन रोगियों में पाई जाती है जिन्हें हाई ब्लड प्रेशर, हार्ट फेल्योर, कोरोनरी आर्टरी डिजीज, पल्मोनरी हाइपरटेंशन, एट्रियल फाइब्रिलेशन जैसी अनियमित दिल की धड़कन, या पहले स्ट्रोक हुआ हो। क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन स्लीप एप्निया और डायबिटीज मेलिटस के बीच संबंध भी दर्शाते हैं।

धूम्रपान और शराब के सेवन को भी जोखिम कारक माना गया है, हालांकि इन आदतों पर चिकित्सा अध्ययनों के निष्कर्ष विरोधाभासी बने हुए हैं। शारीरिक विशेषताएं, जैसे बढ़ा हुआ उवुला, बड़े टॉन्सिल, नीचा नरम तालु, या जबड़े की असामान्यताएं, भी शारीरिक रुकावट की संभावना को बढ़ाती हैं।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया की पहचान कैसे होती है: जांच और टेस्ट

एक चिकित्सा मूल्यांकन OPD में आपके लक्षणों, नींद के पैटर्न, और वायुमार्ग की शारीरिक रचना के मूल्यांकन से शुरू होता है। पॉलीसोम्नोग्राफी, जिसे आमतौर पर औपचारिक नींद अध्ययन के रूप में जाना जाता है, नैदानिक चिंताएं होने पर वयस्कों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया की पुष्टि के लिए मानक नैदानिक परीक्षण है।

चिकित्सा दिशानिर्देश मध्यम से गंभीर बीमारी के लक्षण दिखाने वाले असंजटिल वयस्कों के लिए पॉलीसोम्नोग्राफी, या पर्याप्त उपकरण के साथ होम स्लीप एप्निया टेस्टिंग की सिफारिश करते हैं। यदि प्रारंभिक होम स्लीप टेस्ट नकारात्मक, अनिर्णायक, या तकनीकी रूप से अपर्याप्त लौटता है, तो एक पूर्ण प्रयोगशाला नींद अध्ययन की सिफारिश की जाती है।

कुछ स्थितियों में, होम टेस्टिंग की सलाह नहीं दी जाती।

दिशानिर्देश होम टेस्टिंग के बजाय प्रयोगशाला पॉलीसोम्नोग्राफी की सिफारिश करते हैं उन रोगियों के लिए जिन्हें:

• महत्वपूर्ण दिल या फेफड़ों की बीमारी हो
• तंत्रिका स्थितियों से श्वास की मांसपेशियों में कमजोरी हो
• संदिग्ध स्लीप हाइपोवेंटिलेशन हो
• पुरानी ओपिओइड दवा का उपयोग हो
• गंभीर अनिद्रा हो
• स्ट्रोक का इतिहास हो

नींद अध्ययन के दौरान एक स्प्लिट-नाइट डायग्नोस्टिक प्रोटोकॉल आपके चिकित्सक द्वारा नैदानिक रूप से उपयुक्त होने पर सुझाया जा सकता है। यदि आपका पहला नींद परीक्षण सामान्य लगता है लेकिन आपका डॉक्टर अभी भी स्लीप एप्निया का दृढ़ता से संदेह करता है, तो दूसरे नींद अध्ययन पर विचार किया जा सकता है।

कठिन-से-नियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर, पल्मोनरी हाइपरटेंशन, या चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद लौटने वाले एट्रियल फाइब्रिलेशन से जूझ रहे रोगियों के लिए स्लीप एप्निया की जांच की भी सिफारिश की जाती है। हृदय संबंधी चिकित्सा अभ्यास में, स्लीप एप्निया अक्सर कम पहचाना जाता है और कम इलाज किया जाता है।

औपचारिक नींद परीक्षण क्लास II से IV हार्ट फेल्योर वाले उन रोगियों के लिए भी उचित है जो दिन की नींद या संदिग्ध स्लीप-डिसऑर्डर्ड ब्रीदिंग का अनुभव करते हैं।

जब सर्जरी पर विचार किया जा रहा हो, तो हमारी सर्जिकल टीम उन सटीक आंतरिक क्षेत्रों का मूल्यांकन करती है जहां पतन होता है। रोगियों को ड्रग-इंड्यूस्ड स्लीप एंडोस्कोपी से गुजरना पड़ सकता है। यह प्रक्रिया ऑपरेटिंग रूम के अंदर प्रोफोल नामक एक शांत करने वाली दवा के इन्फ्यूजन का उपयोग करके प्राकृतिक नींद को दोहराती है।

आपका सर्जन एक पतले कैमरे से वायुमार्ग की जांच करके देखता है कि क्या तालु आगे से पीछे की ओर या गोलाकार, संकेंद्रित आकार में ढहता है।

सर्जरी के बिना इलाज के विकल्प और कब स्लीप सर्जरी की सलाह दी जाती है

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया से पीड़ित सभी रोगियों को इलाज के लिए माना जाना चाहिए, जिसमें जीवनशैली में समायोजन और जहां उचित हो वजन प्रबंधन शामिल है। नियमित व्यायाम और वजन घटाना ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया के प्रबंधन के लिए प्रभावी कदम हैं।

गंभीर मॉर्बिड मोटापे वाले रोगियों के लिए, बैरिएट्रिक सर्जरी स्लीप एप्निया के प्रबंधन में एक मान्यता प्राप्त भूमिका निभाती है। वर्तमान में, केमिस्ट से मिलने वाली कोई प्रभावी दवाई स्लीप एप्निया को ठीक करने के लिए उपलब्ध नहीं है।

कंटीन्यूअस पॉजिटिव एयरवे प्रेशर, जिसे CPAP के नाम से जाना जाता है, एक मानक गैर-सर्जिकल थेरेपी है। यह एक मास्क के माध्यम से दबाव वाली हवा पहुंचाकर नींद के दौरान आपके वायुमार्ग को खुला रखता है।

नैदानिक अध्ययनों में, CPAP ने खर्राटों और दिन की नींद को काफी कम किया, और मूड व नींद से संबंधित जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया। एक परीक्षण में, तीन महीने के कंटीन्यूअस पॉजिटिव एयरवे प्रेशर उपचार ने ब्लड प्रेशर, ब्लड ट्राइग्लिसराइड के स्तर, और विसरल फैट को काफी कम किया।

हल्के से मध्यम रोग वाले लोगों के लिए, या उन लोगों के लिए जो CPAP मास्क बर्दाश्त नहीं कर सकते, ओरल डेंटल उपकरणों पर विचार किया जा सकता है। गैर-सर्जिकल उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, इसका आकलन करने के लिए फॉलो-अप स्लीप टेस्टिंग की सिफारिश की जाती है।

स्लीप एप्निया सर्जरी आमतौर पर तब सुझाई जाती है जब CPAP या ओरल उपकरण जैसे गैर-सर्जिकल उपचार लक्षणों को दूर करने में विफल होते हैं, या जब शारीरिक रुकावटें महत्वपूर्ण होती हैं। चिकित्सा अभ्यास में, 40 से 60 प्रतिशत रोगी CPAP थेरेपी का उपयोग करने या सहन करने के लिए संघर्ष करते हैं।

गंभीर शारीरिक ऊपरी वायुमार्ग रुकावटों, क्रेनियोफेशियल या जबड़े की असामान्यताओं, स्लीप एंडोस्कोपी पर पहचाने गए बहु-स्तरीय वायुमार्ग पतन, या गंभीर मोटापे वाले रोगियों में लगातार स्लीप एप्निया के लिए भी सर्जरी पर विचार किया जाता है।

सर्जिकल प्रक्रियाएं गले के कोमल ऊतकों या चेहरे के कंकाल को संशोधित करके वायुमार्ग को बड़ा करती हैं।

आम विकल्पों में शामिल हैं:

• यूवुलोपैलेटोफैरिंजोप्लास्टी (UPPP) नरम तालु और टॉन्सिल से अतिरिक्त ऊतक को हटाने के लिए
• रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊतक कमी
• नाक की प्रक्रियाएं जैसे सेप्टोप्लास्टी या टर्बाइनेट रिडक्शन वायु प्रवाह में सुधार और सांस लेने में सहायता के लिए
• हाइपोग्लोसल नर्व स्टिमुलेशन इम्प्लांट जो नींद के दौरान जीभ को आगे बढ़ाते हैं

आपका सर्जन सलाह देगा कि आपकी विशिष्ट वायुमार्ग शारीरिक रचना के लिए कौन सा विकल्प उपयुक्त है।

खर्राटे और नींद की सर्जरी की तैयारी

जब आप जयपुर हॉस्पिटल में खर्राटे और नींद की सर्जरी की योजना बनाते हैं, तो आपकी देखभाल हमारे OPD में एक गहन मूल्यांकन से शुरू होती है। किसी भी सर्जरी की योजना बनाने से पहले ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया के लिए पॉलीसोम्नोग्राफी मानक नैदानिक परीक्षण है।

कुछ मामलों में, होम स्लीप एप्निया टेस्ट का उपयोग किया जाता है, लेकिन अगर आपको महत्वपूर्ण दिल की बीमारी, फेफड़ों की स्थिति, मांसपेशियों की कमजोरी, या स्ट्रोक का इतिहास है, तो प्रयोगशाला में एक पूर्ण नींद अध्ययन की आवश्यकता होती है। यदि होम स्लीप टेस्ट अस्पष्ट है, तो प्रयोगशाला नींद अध्ययन की सिफारिश की जाती है।

नर्व स्टिमुलेशन पर विचार कर रहे रोगियों के लिए, आपका सर्जन ड्रग-इंड्यूस्ड स्लीप एंडोस्कोपी की व्यवस्था करेगा। यह छोटा टेस्ट प्राकृतिक नींद को फिर से बनाने के लिए प्रोफोल के इन्फ्यूजन का उपयोग करता है। यह हमारी सर्जिकल टीम को सीधे यह देखने की अनुमति देता है कि तालु आगे से पीछे की ओर ढहता है या गोलाकार पैटर्न में।

आपके ऑपरेशन के दिन से पहले, आप एक प्री-एनेस्थीसिया जांच में भाग लेंगे। आपको हमारे इन-हाउस डायग्नोस्टिक लेबोरेटरी और इमेजिंग सुविधा में नियमित खून की जांच, एक ECG, और एक चेस्ट एक्स-रे की आवश्यकता होगी। अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, विटामिन्स, और हर्बल सप्लीमेंट्स के बारे में बताएं जो आप घर पर लेते हैं।

किसी भी खून पतला करने वाली गोलियों या डायबिटीज की दवाओं पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें, जो आपको बताएंगे कि सर्जरी से पहले उन्हें सुरक्षित तरीके से कैसे लेना है। अपनी किसी भी नियमित दवा को अपने आप कभी बंद या बदलें नहीं।

जनरल एनेस्थीसिया से पहले उपवास जरूरी है ताकि सर्जरी के दौरान आपका वायुमार्ग साफ और सुरक्षित रहे। आपको आमतौर पर अपने प्रवेश समय से कम से कम छह से आठ घंटे पहले कोई भी ठोस भोजन या तरल पदार्थ न लेने का निर्देश दिया जाएगा। हमारा स्टाफ आपको आपके निर्धारित थिएटर स्लॉट के आधार पर उपवास शुरू करने का सटीक समय बताएगा।

प्रवेश के दिन, अपनी पिछली नींद अध्ययन रिपोर्ट, सभी मेडिकल रिकॉर्ड, सरकारी पहचान पत्र, और अपने बीमा या योजना के दस्तावेज लाएं। अपनी वर्तमान दवाओं को उनकी मूल पैकेजिंग में लाएं ताकि हमारी टीम उनकी समीक्षा कर सके। आप अपने ठहरने के लिए ढीले, आरामदायक कपड़े और व्यक्तिगत प्रसाधन भी ला सकते हैं। अस्पताल के कमरे में आपके प्रवास के दौरान आपके साथ एक वयस्क अटेंडेंट रहना जरूरी है।

खर्राटे और नींद की सर्जरी कैसे की जाती है

आपकी प्रक्रिया के दिन, आपको जयपुर हॉस्पिटल में भर्ती किया जाएगा और प्री-ऑपरेटिव क्षेत्र में तैयार किया जाएगा। हमारी नर्सिंग टीम का एक सदस्य आपके विवरण की पुष्टि करेगा, आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करेगा, और एक इंट्रावेनस लाइन लगाएगा।

खर्राटे और नींद की सर्जरी हमारे मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर में जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के तहत की जाती है, इसलिए आप प्रक्रिया के दौरान सोए रहते हैं। ऑपरेशन का समय आमतौर पर 1 से 3 घंटे होता है।

गले के कोमल ऊतकों या चेहरे की हड्डी के सर्जिकल संशोधन से ऊपरी वायुमार्ग बड़ा होता है। कई सर्जिकल विकल्प हैं, और आपका सर्जन सलाह देगा कि आपके विशिष्ट वायुमार्ग की शारीरिक रचना के लिए कौन सी प्रक्रिया उपयुक्त है:

• यूवुलोपैलेटोफैरिंजोप्लास्टी (UPPP): इस तकनीक में नरम तालु, यूवुला, और कभी-कभी टॉन्सिल से अतिरिक्त ऊतक को हटाकर वायुमार्ग को चौड़ा किया जाता है और नींद के दौरान गिरने से रोका जाता है। यह तालु के पीछे की रुकावट का इलाज करता है।
• तालु या जीभ के आधार का रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन: यह विकल्प ऊतक को सख्त बनाने और नरम तालु या जीभ के आधार पर अतिरिक्त मात्रा को कम करने के लिए लक्षित ऊर्जा का उपयोग करता है, जिससे नींद के दौरान ऊतक गिरने से रोकने में मदद मिलती है।
• नाक की रुकावट का सुधार: सेप्टोप्लास्टी, टर्बाइनेट रिडक्शन, या वाल्व मरम्मत जैसी प्रक्रियाएं नाक के अंदर संरचनात्मक रुकावटों को ठीक करती हैं। यह वायु प्रवाह में सुधार करता है और उन रोगियों की सहायता कर सकता है जिन्हें नेज़ल CPAP मास्क का उपयोग करने में कठिनाई होती है।
• हाइपोग्लोसल तंत्रिका उत्तेजना: यह दृष्टिकोण एक इम्प्लांटेबल न्यूरोस्टिमुलेटर का उपयोग करता है जो नींद के दौरान हाइपोग्लोसल तंत्रिका को सक्रिय करता है। यह मध्यम-से-गंभीर ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले चुनिंदा रोगियों के लिए एक विकल्प है जिन्हें CPAP थेरेपी का उपयोग करने में कठिनाई होती है। प्रक्रिया तीन क्षेत्रों तक पहुंचती है: एक इलेक्ट्रोड कफ को उन विशिष्ट तंत्रिका तंतुओं के चारों ओर रखा जाता है जो जीभ को आगे बढ़ाते हैं, एक पल्स जनरेटर को छाती की मांसपेशी के ऊपर रखा जाता है, और एक श्वास सेंसर लीड को पसलियों के बीच रखा जाता है।

ऑपरेशन पूरा होने के बाद, एनेस्थीसिया टीम आपकी दवाओं का प्रभाव उलट देगी। फिर आपको रिकवरी क्षेत्र में ले जाया जाएगा और आपके अस्पताल के कमरे में स्थानांतरित करने से पहले बारीकी से निगरानी की जाएगी।

नींद की सर्जरी के जोखिम और संभावित जटिलताएं

हर सर्जिकल प्रक्रिया में संभावित जोखिम होते हैं। जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के तहत किसी भी सर्जरी की तरह, खून बहने, स्थानीय संक्रमण (इन्फेक्शन), अस्थायी सांस लेने में कठिनाई, और एनेस्थेटिक दवाओं की प्रतिक्रिया के जोखिम होते हैं। आपकी सर्जिकल टीम ऑपरेशन से पहले, दौरान और बाद में इन जोखिमों को कम करने के लिए सावधानी बरतती है।

गले और तालु के ऑपरेशन आमतौर पर गंभीर गले का दर्द, निगलने में कठिनाई, आवाज में अस्थायी परिवर्तन, या पीने के दौरान तरल पदार्थ के नाक के पिछले हिस्से में जाने की अनुभूति का कारण बनते हैं। ये लक्षण आमतौर पर कई हफ्तों में ऊतकों के ठीक होने के साथ सुधरते हैं।

जब सर्जिकल काम में नाक शामिल होती है, तो रोगियों को अस्थायी नाक की भीड़, पपड़ी जमना, और नथुनों से मामूली खून बहने का अनुभव हो सकता है।

जीभ के आधार से जुड़ी प्रक्रियाओं में अस्थायी जीभ की सूजन, सुन्नता, या बदली हुई गति का जोखिम होता है। हाइपोग्लोसल तंत्रिका उत्तेजना इम्प्लांट के लिए, विशिष्ट सर्जिकल जोखिमों में लीड का हिलना, अस्थायी जीभ की कमजोरी, उपकरण की खराबी, या छाती या गर्दन के चीरे के आसपास संक्रमण (इन्फेक्शन) शामिल हैं।

अध्ययनों में, वायुमार्ग के गिरने का पैटर्न परिणाम को प्रभावित करता है; तालु का संकेंद्रित गिरावट कम सफलता से जुड़ा था, यही कारण है कि उस पैटर्न वाले रोगियों को इम्प्लांट के लिए नहीं चुना जाता है।

अध्ययन दिखाते हैं कि CPAP जैसे गैर-सर्जिकल विकल्प खर्राटे और दिन की नींद को प्रभावी ढंग से कम कर सकते हैं। हालांकि, नैदानिक अभ्यास में 40% से 60% रोगी CPAP थेरेपी को विफल करते हैं या सहन नहीं कर पाते। स्लीप एपनिया स्वयं काफी स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ा हुआ है, जिसमें उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, और कोरोनरी आर्टरी डिजीज शामिल हैं।

आपका सर्जन आपके OPD परामर्श के दौरान सभी संभावित जटिलताओं की समीक्षा करेगा ताकि आप एक सूचित विकल्प चुन सकें।

नींद की सर्जरी के बाद रिकवरी (ठीक होना) और देखभाल

नींद की सर्जरी के बाद, आप आमतौर पर 1 से 2 रातों के लिए अस्पताल में रहेंगे ताकि हमारी टीम आपके श्वास की निगरानी कर सके और किसी भी परेशानी को प्रबंधित कर सके। पहले कुछ दिनों में, गले का दर्द और सूजन आम है, विशेष रूप से तालु या टॉन्सिल सर्जरी के बाद।

आपको साफ तरल पदार्थ और चिकने, ठंडे खाद्य पदार्थों पर शुरू किया जाएगा जैसे:

• दलिया
• दही
• छाने हुए सूप

गर्म, मसालेदार, खुरदुरे, या अम्लीय खाद्य पदार्थों से बचें जो सर्जिकल साइट को परेशान कर सकते हैं।

अधिकांश रोगियों को सामान्य काम और दैनिक दिनचर्या फिर से शुरू करने से पहले घर पर 2 से 3 सप्ताह के रिकवरी (ठीक होने) के समय की आवश्यकता होती है। यदि आपको हाइपोग्लोसल तंत्रिका स्टिमुलेटर मिलता है, तो सर्जिकल चीरों के पूरी तरह ठीक होने में आमतौर पर 4 से 6 सप्ताह लगते हैं।

घर पर चुपचाप आराम करें और इस उपचार चरण के दौरान कठिन व्यायाम, भारी सामान उठाने, और आगे झुकने से बचें।

अपने सर्जन द्वारा निर्धारित सभी दवाओं को ठीक निर्देशानुसार लें, और उन्हें इन-हाउस फार्मेसी या अपने स्थानीय केमिस्ट से लें। यदि आपको एक इम्प्लांटेबल न्यूरोस्टिमुलेटर मिलता है, तो डिवाइस को सर्जरी के तुरंत बाद चालू नहीं किया जाता है। नैदानिक प्रोटोकॉल में, डिवाइस को स्लीप मेडिसिन डॉक्टरों द्वारा इम्प्लांटेशन के लगभग एक महीने बाद सक्रिय किया जाता है।

अगले महीने में, जैसे-जैसे आप इसके अनुकूल होते हैं, उत्तेजना की ताकत धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। फिर आप सेटिंग्स को समायोजित और फाइन-ट्यून करने के लिए एक रात भर की स्लीप स्टडी से गुजरेंगे।

सर्जरी के बाद फॉलो-अप स्लीप टेस्टिंग की जानी चाहिए ताकि यह आकलन किया जा सके कि वायुमार्ग कितनी प्रभावी ढंग से खुला है। सभी निर्धारित OPD विज़िट में भाग लें ताकि आपका सर्जन ठीक हो रहे ऊतक का निरीक्षण कर सके।

जयपुर हॉस्पिटल को कॉल करें या तुरंत हमारे 24x7 इमरजेंसी विभाग में आएं यदि आपको मुंह या नाक से सक्रिय खून बहना, अचानक सांस लेने में कठिनाई, तेज बुखार, तरल पदार्थ निगलने में असमर्थता, या किसी सर्जिकल कट के आसपास फैलती लाली दिखाई दे। आपके अटेंडेंट के पास आपके रिकवरी (ठीक होने) की अवधि के दौरान हमारे इमरजेंसी संपर्क विवरण तैयार होने चाहिए।

अध्ययनों में परिणाम और दीर्घकालिक परिणाम

खर्राटे और नींद की सर्जरी का परिणाम आपके व्यक्तिगत वायुमार्ग की शारीरिक रचना, शरीर के वजन, और उपयोग की गई सर्जिकल तकनीक पर निर्भर करता है। नैदानिक परीक्षण एपनिया-हाइपोपनिया इंडेक्स (AHI) में परिवर्तनों को मापकर नींद की सर्जरी का मूल्यांकन करते हैं, जो गिनता है कि प्रति घंटे नींद में आपकी सांस कितनी बार रुकती है।

यूवुलोपैलेटोफैरिंजोप्लास्टी (UPPP) दशकों से ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए एक प्राथमिक सर्जिकल प्रक्रिया रही है। हालांकि, चिकित्सा साहित्य में UPPP के साथ दीर्घकालिक स्थायी परिणामों की कमी एक देखी गई चिंता रही है।

ऊपरी वायुमार्ग उत्तेजना की जांच करने वाले अध्ययनों ने वस्तुनिष्ठ नींद माप और व्यक्तिपरक लक्षण स्कोर दोनों में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया है।

126 प्रतिभागियों का मूल्यांकन करने वाले एक अध्ययन में, जिनमें से 83% पुरुष थे जिनकी औसत आयु 54.5 वर्ष और औसत बॉडी मास इंडेक्स 28.4 था, औसत AHI स्कोर 12 महीनों में 68% घट गया, जो बेसलाइन पर 29.3 घटनाएं प्रति घंटे से गिरकर 9.0 घटनाएं प्रति घंटे हो गया।

2017 में इलाज किए गए 27 रोगियों के एक अन्य प्रकाशित समूह में, औसत प्रीऑपरेटिव AHI 46 से गिरकर 4.6 घटनाएं प्रति घंटे हो गया। एक प्रकाशित पांच साल के फॉलो-अप अध्ययन ने दिखाया कि ये सुधार समय के साथ स्थायी रहे।

वजन घटाना और नियमित व्यायाम प्रभावी गैर-सर्जिकल उपचार बने हुए हैं जो दीर्घकालिक श्वास स्थिरता का समर्थन करते हैं। क्योंकि शरीर का वजन और उम्र समय के साथ बदल सकते हैं, स्लीप एपनिया के लक्षण कभी-कभी वापस आ सकते हैं।

आपकी स्लीप केयर टीम के साथ चल रहा फॉलो-अप यह सुनिश्चित करता है कि किसी भी आवर्ती श्वास रुकावट की तुरंत पहचान और प्रबंधन किया जाए।

जयपुर में खर्राटे और नींद की सर्जरी का खर्च और बीमा

जयपुर हॉस्पिटल में, खर्राटे और नींद की सर्जरी का खर्च आपके वायुमार्ग को खोलने के लिए आवश्यक सटीक प्रक्रिया पर निर्भर करता है। नरम तालु और नाक की प्रक्रियाओं के लिए, कीमत आमतौर पर ₹80,000 से ₹2,50,000 होती है। हाइपोग्लोसल तंत्रिका उत्तेजना सर्जरी के लिए, कीमत आमतौर पर ₹10,00,000 से ₹18,00,000 होती है। यह भारत में सामान्य मूल्य सीमा है। आप हमारी टीम से अपनी विशिष्ट नैदानिक आवश्यकताओं के आधार पर एक व्यक्तिगत अनुमानित खर्च मांग सकते हैं।

कई कारक देखभाल की अंतिम लागत को बदलते हैं।

इनमें शामिल हैं:

• सर्जिकल तकनीक का चुनाव
• क्या एक ही सत्र के दौरान कई वायुमार्ग स्तरों पर ऑपरेशन किया जाता है
• थिएटर समय की अवधि
• चुने गए अस्पताल के कमरे का प्रकार
• आपके अस्पताल में रहने की कुल अवधि

प्री-ऑपरेटिव स्लीप स्टडीज, डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी, और केमिस्ट से दवाएं भी समग्र खर्च को प्रभावित करती हैं।

जयपुर हॉस्पिटल एक NABH मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल है जो सरकारी स्वास्थ्य योजनाओं और निजी बीमा प्रदाताओं के साथ काम करता है। हम राजस्थान गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम (RGHS), मा योजना, सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम (CGHS), और निजी बीमाकर्ताओं और थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर्स (TPAs) के एक पैनल को स्वीकार करते हैं।

यदि आप सरकारी योजनाओं या कैशलेस निजी मेडिक्लेम का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, तो अपने योजना कार्ड, पॉलिसी दस्तावेजों, और डॉक्टर रेफरल के साथ हमारे अस्पताल डेस्क पर अपनी योजित भर्ती तिथि से पहले जाएं। हमारा स्टाफ आपको आवश्यक प्री-ऑथराइजेशन कागजी कार्रवाई में सहायता करेगा।