स्त्री रोग और प्रसूति · जयपुर हॉस्पिटल
जयपुर में प्रसव पूर्व देखभाल (एंटीनेटल केयर)
गर्भावस्था में सवाल और चिंता होती है; हम साफ़ चेक-अप, स्कैन और एक आसान प्लान देते हैं।
- 1991 से जयपुर की सेवा में (35 साल)
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त
- 24×7 इमरजेंसी और आईसीयू
- कैशलेस: RGHS, मा योजना, CGHS + 22 बीमा कंपनियाँ
- सेशन की अवधि
- हर विज़िट पर 20 से 30 मिनट
- एनेस्थीसिया (बेहोशी)
- ज़रूरत नहीं
- रिकवरी (ठीक होना)
- लागू नहीं
- कीमत
- हर विज़िट पर ₹500 से ₹2,000पूरा पैकेज ₹15,000 से ₹40,000भारत में सामान्य रेंज; हमसे अनुमानित खर्च पूछें
गर्भावस्था अनिश्चित लगती है
आप नहीं जानतीं कि आपका बच्चा ठीक से बढ़ रहा है या आपको कौन से टेस्ट चाहिए।
सही हफ्ते में सही स्कैन या खून की जाँच न होने से देखभाल में देरी हो सकती है। विज़िट के बीच लंबा गैप आपको अंदाज़ा लगाने पर मजबूर करता है। आप एक साफ़ शेड्यूल चाहती हैं और कोई जो हर रिपोर्ट समझाए।
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स्कैन के लिए सही समय छूटना
एनॉमली स्कैन या ग्लूकोज़ टेस्ट जैसे ज़रूरी टेस्ट की फिक्स्ड विंडो होती है; उन्हें मिस करने का मतलब है जानकारी खो देना।
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बिखरी हुई रिपोर्ट
खून की जाँच, अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) और डॉक्टर के नोट्स अलग-अलग जगह होते हैं, जिससे पूरी तस्वीर देखना मुश्किल होता है।
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अस्पष्ट अगले कदम
जब रिपोर्ट में कोई संकेत दिखे, तो आपको उसी दिन प्लान चाहिए, एक हफ्ते बाद नहीं।
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खर्च का अचानक पता चलना
पैकेज में अक्सर स्कैन, दवाएं या अतिरिक्त दिन शामिल नहीं होते, इसलिए अंतिम बिल उम्मीद से ज़्यादा आता है।
WHO अब प्रसवकालीन मृत्यु दर कम करने और देखभाल का अनुभव सुधारने के लिए कम से कम आठ प्रसव पूर्व संपर्क (antenatal contacts) की सिफारिश करता है।
जयपुर हॉस्पिटल क्यों
आप चिंता करती हैं कि एक मिस्ड अपॉइंटमेंट या उलझी हुई रिपोर्ट आपके बच्चे को जोखिम में डाल सकती है, और आप सरप्राइज़ बिल नहीं चाहतीं।
आपके इलाज का प्लान
हमारे साथ आपके पहले कदम
- 1 पहली विज़िट बुक करने के लिए कॉल करें या OPD आएं
- 2 इन-हाउस स्कैन और खून की जाँच पूरी करें
- 3 रिजल्ट देखें और विज़िट शेड्यूल तय करें
- 4 डिलीवरी तक नियमित चेक-अप के लिए आएं
प्रसव पूर्व देखभाल कैसे काम करती है
विज़िट 20 से 30 मिनट की होती हैं। आपका सर्जन तय हफ्तों में स्कैन और खून की जाँच लिखता है, ग्रोथ और वेलबीइंग देखता है, और जोखिम दिखने पर प्लान बदलता है।
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रूटीन ऑब्स्टेट्रिक अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी)
हर तिमाही में डेटिंग, एनॉमली और ग्रोथ स्कैन से बच्चे के विकास और ड्यू डेट की जाँच।
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कंबाइंड फर्स्ट ट्राइमेस्टर स्क्रीनिंग
11 से 13 हफ्ते के बीच NT स्कैन और डुअल मार्कर खून की जाँच से क्रोमोसोमल जोखिम का आकलन।
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जेस्टेशनल डायबिटीज स्क्रीनिंग
DIPSI गाइडलाइंस के मुताबिक 24 से 28 हफ्ते पर OGTT से गर्भावस्था में डायबिटीज का पता लगाना।
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एंटीनेटल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
अगर 34 हफ्ते से पहले प्रीटर्म डिलीवरी का जोखिम हो तो बच्चे के फेफड़े मैच्योर करने के लिए दिया जाता है।
मरीज़ हम पर भरोसा क्यों करते हैं
- 1991 35 साल से जयपुर की सेवा में
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त हॉस्पिटल
- 3 स्त्री रोग और प्रसूति कंसल्टेंट
- 24×7 इमरजेंसी, आईसीयू और एम्बुलेंस
- 25 कैशलेस योजनाएँ और बीमा कंपनियाँ
शोध प्रसव पूर्व देखभाल के बारे में क्या दिखाता है
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आठ या अधिक संपर्क
WHO प्रसवकालीन मृत्यु दर कम करने और महिलाओं के देखभाल अनुभव को सुधारने के लिए कम से कम आठ प्रसव पूर्व संपर्क की सिफारिश करता है।
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स्क्रीनिंग से ज़्यादा संभावना पता चलती है
स्क्रीनिंग टेस्ट बताते हैं कि आपके बच्चे को कोई कंडीशन होने की ज़्यादा संभावना है या नहीं, लेकिन पक्के तौर पर नहीं बता सकते।
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ग्रुप B स्ट्रेप 4 में से 1 में
लगभग चार में से एक गर्भवती महिला में ग्रुप B स्ट्रेप्टोकोकस होता है, जो डिलीवरी के दौरान इलाज न होने पर बच्चे को संक्रमित कर सकता है।
अगर इलाज न कराया जाए
नियमित जाँच के बिना, हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज या खराब फीटल ग्रोथ जैसी कंडीशन तब तक अनदेखी रह सकती हैं जब तक वे माँ या बच्चे के लिए गंभीर न हो जाएं।
स्थिर प्रसव पूर्व देखभाल के साथ जीवन
अधिकांश लोग तब अधिक आत्मविश्वास महसूस करते हैं जब वे जानते हैं कि हर हफ्ते क्या उम्मीद करनी है और उनके पास एक टीम है जिसे वे कभी भी कॉल कर सकते हैं।
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साफ़ शेड्यूल
आपको ठीक-ठीक पता होता है कि बुकिंग से डिलीवरी तक स्कैन, खून की जाँच और चेक-अप के लिए कब आना है।
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एक जगह पर रिपोर्ट
सभी स्कैन और लैब रिजल्ट आपके हॉस्पिटल रिकॉर्ड में रहते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर हर विज़िट पर पूरी तस्वीर देखता है।
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जन्म के लिए प्लान
36 हफ्ते तक आप लेबर के विकल्प, दर्द से राहत और प्लान बदलने पर क्या होगा, इस पर चर्चा कर चुकी होती हैं।
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डिलीवरी के बाद सहयोग
फॉलो-अप विज़िट पहले हफ्तों में आपकी रिकवरी, फीडिंग और बच्चे के वजन की जाँच करती हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
प्रसव पूर्व देखभाल (एंटीनेटल केयर) के बारे में मरीज़ों के सवाल
प्रसव पूर्व देखभाल में किन समस्याओं की जाँच होती है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में प्रसव पूर्व देखभाल (एंटीनेटल केयर) गर्भधारण से लेकर डिलीवरी तक आपकी सेहत और बच्चे के विकास की जाँच करती है। हर विज़िट में ब्लड प्रेशर, वज़न, पेशाब और बच्चे की धड़कन देखी जाती है। शेड्यूल तिमाही के हिसाब से चलता है जिसमें तय हफ़्तों पर स्कैन और खून की जाँच होती हैं ताकि क्रोमोसोमल कंडीशन, स्ट्रक्चरल एनोमली, जेस्टेशनल डायबिटीज़, संक्रमण (इन्फेक्शन) और ग्रोथ की चिंताओं की स्क्रीनिंग हो सके।
विस्तार से
पहली विज़िट आमतौर पर सबसे लंबी होती है और इसमें पूरी मेडिकल हिस्ट्री, शारीरिक जाँच, रूटीन लैब टेस्ट और डेटिंग अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) शामिल होता है। पहली तिमाही में न्यूकल ट्रांसलुसेंसी स्कैन के साथ डुअल मार्कर ब्लड टेस्ट क्रोमोसोमल रिस्क की स्क्रीनिंग करता है।
दूसरी तिमाही में 18 से 22 हफ़्ते पर एनोमली स्कैन से बच्चे के अंग, एम्नियोटिक फ्लूइड, ब्लड फ्लो और सर्वाइकल लेंथ देखी जाती है। 24 से 28 हफ़्ते पर ओरल ग्लूकोज़ टॉलरेंस टेस्ट DIPSI गाइडलाइंस के मुताबिक जेस्टेशनल डायबिटीज़ की स्क्रीनिंग करता है।
तीसरी तिमाही में विज़िट ज़्यादा बार होती हैं ताकि ग्रोथ, पोज़ीशन और वेलबीइंग पर नज़र रखी जा सके। ग्रुप B स्ट्रेप्टोकॉकस स्क्रीनिंग 36 से 37 हफ़्ते पर होती है।
अगर स्क्रीनिंग के नतीजे असामान्य हों तो आगे की जाँच जैसे एम्नियोसेंटेसिस ऑफर की जा सकती है। अगर 34 हफ़्ते से पहले प्रीटर्म डिलीवरी का रिस्क हो तो एंटीनेटल कॉर्टिकोस्टेरॉइड दिए जाते हैं।
एक आम धारणा
कई लोग समझते हैं कि प्रसव पूर्व देखभाल का मतलब सिर्फ अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) स्कैन है।
असल में क्या होता है
असल में इसमें तय हफ़्तों पर क्लिनिकल जाँच, खून की जाँच, पेशाब की जाँच और काउंसलिंग सब शामिल हैं। स्क्रीनिंग टेस्ट सिर्फ संभावना बताते हैं, पक्का नहीं; असामान्य नतीजे आने पर आगे डायग्नोस्टिक टेस्ट किए जाते हैं, तुरंत कोई नतीजा नहीं निकाला जाता।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
प्रेगनेंसी कन्फर्म होते ही आप प्रसव पूर्व देखभाल शुरू कर सकती हैं। पहली अपॉइंटमेंट आमतौर पर 8 से 12 हफ़्ते पर होती है।
32 हफ़्ते तक हर चार हफ़्ते में, फिर 36 हफ़्ते तक हर दो हफ़्ते में, फिर डिलीवरी तक हर हफ़्ते विज़िट होती है। हर विज़िट 20 से 30 मिनट की होती है। पूरा पैकेज आमतौर पर ₹15,000 से ₹40,000 के बीच होता है। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करके अपना केयर प्लान शुरू करें।
डॉक्टर कैसे तय करेंगे कि मुझे कौन से टेस्ट चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में आपका डॉक्टर टेस्ट आपके जेस्टेशनल एज, मेडिकल हिस्ट्री, फैमिली हिस्ट्री, पिछली प्रेगनेंसी के नतीजे और हर विज़िट के नतीजों के आधार पर तय करता है। स्टैंडर्ड टेस्ट तय हफ़्तों पर सभी गर्भवती महिलाओं को ऑफर किए जाते हैं। अतिरिक्त टेस्ट तब सुझाए जाते हैं जब स्क्रीनिंग के नतीजे असामान्य हों, आपके रिस्क फैक्टर जैसे डायबिटीज़ या हाई ब्लड प्रेशर हों, या जटिलताएँ (कॉम्प्लिकेशन) पैदा हों।
विस्तार से
पहली विज़िट पर रूटीन ब्लड टेस्ट से ब्लड ग्रुप, हीमोग्लोबिन, संक्रमण (इन्फेक्शन) और थायरॉइड फंक्शन देखे जाते हैं। डेटिंग अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) ड्यू डेट और भ्रूण की संख्या कन्फर्म करता है।
11 से 13 हफ़्ते के बीच न्यूकल ट्रांसलुसेंसी स्कैन के साथ डुअल मार्कर ब्लड टेस्ट क्रोमोसोमल रिस्क स्क्रीन करता है। 18 से 22 हफ़्ते पर एनोमली स्कैन भ्रूण के अंगों की जाँच करता है।
24 से 28 हफ़्ते पर ओरल ग्लूकोज़ टॉलरेंस टेस्ट DIPSI गाइडलाइंस के मुताबिक जेस्टेशनल डायबिटीज़ स्क्रीन करता है।
अगर जेनेटिक डिसऑर्डर की फैमिली हिस्ट्री हो, पिछला प्रभावित बच्चा हो, या स्क्रीनिंग असामान्य हो तो डॉक्टर 10 से 13 हफ़्ते पर कोरियोनिक विलस सैंपलिंग या 15 से 20 हफ़्ते पर एम्नियोसेंटेसिस ऑफर कर सकते हैं।
Rh-नेगेटिव महिलाओं को एंटीबॉडी स्क्रीनिंग और एंटी-D इम्युनोग्लोबुलिन की ज़रूरत हो सकती है। ग्रुप B स्ट्रेप्टोकॉकस स्क्रीनिंग 36 से 37 हफ़्ते पर होती है।
अगर बच्चा छोटा या बड़ा मापे, या आपको हाइपरटेंशन या डायबिटीज़ हो तो आगे ग्रोथ स्कैन या डॉपलर स्टडी ऑर्डर की जाती हैं।
एक आम धारणा
कुछ लोग सोचते हैं हर गर्भवती महिला को एक जैसे टेस्ट होते हैं।
असल में क्या होता है
असल में कोर शेड्यूल मिलता-जुलता होता है, लेकिन अतिरिक्त टेस्ट आपकी पर्सनल हिस्ट्री और नतीजों पर निर्भर करते हैं। स्क्रीनिंग टेस्ट सिर्फ ज़्यादा या कम चांस बताते हैं; वे डायग्नोज़ नहीं करते। डायग्नोस्टिक टेस्ट जैसे एम्नियोसेंटेसिस तभी ऑफर होते हैं जब स्क्रीनिंग या हिस्ट्री से ज़्यादा रिस्क दिखे।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपको बताया जाएगा कौन से टेस्ट रूटीन हैं और कौन से ऑप्शनल। स्क्रीनिंग टेस्ट सिर्फ संभावना बताते हैं, पक्का नहीं। आप कोई भी टेस्ट लेना या मना करना चुन सकती हैं। कुछ टेस्ट खास हफ़्तों पर ही होने चाहिए।
हर विज़िट पर पिछली रिपोर्ट और दवाओं की लिस्ट साथ लाएँ। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करके अपना पर्सनलाइज़्ड टेस्टिंग शेड्यूल समझें।
एंटीनेटल केयर विजिट के बाद मुझे कितनी जल्दी सुधार की उम्मीद करनी चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में एंटीनेटल केयर कोई ऐसा इलाज नहीं है जो सुधार का एक क्षण पैदा करे। प्रत्येक विजिट आपके स्वास्थ्य और आपके बच्चे की वृद्धि की जांच करती है ताकि किसी भी चिंता का जल्दी पता चल सके। एक अपॉइंटमेंट के बाद आप अचानक बदलाव महसूस नहीं करेंगे। लाभ नियमित निगरानी और समय पर सलाह के माध्यम से पूरी गर्भावस्था में बनता है।
विस्तार से
एंटीनेटल केयर का उद्देश्य इलाज के बजाय निरंतर मूल्यांकन है। प्रत्येक विजिट पर प्रसूति विशेषज्ञ ब्लड प्रेशर मापते हैं, पेशाब जांचते हैं, बच्चे की धड़कन सुनते हैं और अल्ट्रासाउंड स्कैन से वृद्धि को ट्रैक करते हैं।
कॉम्बाइंड फर्स्ट ट्राइमेस्टर स्क्रीन और 24 से 28 सप्ताह पर ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट जैसे स्क्रीनिंग टेस्ट क्रोमोसोमल विसंगतियों या जेस्टेशनल डायबिटीज जैसे जोखिमों की पहचान करते हैं।
जब कोई जोखिम पाया जाता है, तो देखभाल टीम आहार सलाह, दवा या सुरक्षित डिलीवरी की योजना के साथ जल्दी कार्य कर सकती है।
साक्ष्य दिखाते हैं कि एक कुशल प्रदाता के साथ नियमित संपर्क पेरिनेटल मृत्यु दर को कम करता है और देखभाल के अनुभव में सुधार करता है।
एक आम धारणा
बहुत से लोग डॉक्टर के दौरे के बाद त्वरित समाधान की उम्मीद करते हैं।
असल में क्या होता है
वास्तव में, मूल्य स्थिर निगरानी से आता है — ब्लड प्रेशर, पेशाब, बच्चे की वृद्धि, और स्क्रीनिंग टेस्ट — ताकि समस्याओं का जल्दी पता चले, गंभीर होने के बाद नहीं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपकी पहली बुकिंग विजिट आमतौर पर सबसे लंबी होती है और 12 सप्ताह से पहले होनी चाहिए। उसके बाद, विजिट आमतौर पर 32 सप्ताह तक हर चार सप्ताह में, फिर 36 सप्ताह तक हर दो सप्ताह में, फिर डिलीवरी तक साप्ताहिक होती हैं। कोई पिछली रिपोर्ट और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं की सूची लाएं।
"प्रसव पूर्व देखभाल" शब्द का एंटीनेटल केयर से क्या संबंध है?
संक्षेप में
प्रसव पूर्व देखभाल और एंटीनेटल केयर का मतलब एक ही है। दोनों गर्भावस्था के दौरान जयपुर हॉस्पिटल में मिलने वाली नियमित मेडिकल जांच, स्कैन और काउंसलिंग को दर्शाते हैं। "एंटीनेटल" शब्द ब्रिटिश और भारतीय मेडिकल प्रैक्टिस में इस्तेमाल होता है; "प्रसव पूर्व" अमेरिकी उपयोग में अधिक आम है। शेड्यूल, टेस्ट और लक्ष्य समान हैं।
विस्तार से
WHO और NHS गाइडलाइन "एंटीनेटल केयर" शब्द का उपयोग गर्भावस्था के दौरान कुशल प्रदाता के साथ अनुशंसित संपर्कों का वर्णन करने के लिए करती हैं।
लाभ के सबूत — प्रसवकालीन मृत्यु दर में कमी, जेस्टेशनल डायबिटीज, प्री-एक्लेम्प्सिया और भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध का शीघ्र पता लगाना — इस बात पर लागू होते हैं कि आप कौन सा शब्द इस्तेमाल करते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में सेवा में बुकिंग विजिट, संयुक्त पहली तिमाही स्क्रीनिंग, 18 से 22 सप्ताह पर एनोमली स्कैन, 24 से 28 सप्ताह पर ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट, ग्रोथ स्कैन, 36 से 37 सप्ताह पर ग्रुप B स्ट्रेप्टोकोकस स्क्रीनिंग, और प्रसव योजना व स्तनपान पर काउंसलिंग शामिल है। प्रोटोकॉल डायबिटीज स्क्रीनिंग के लिए DIPSI जैसे भारतीय दिशानिर्देशों का पालन करता है।
एक आम धारणा
कुछ लोग सोचते हैं कि ये अलग सेवाएं हैं या एक में ज्यादा टेस्ट शामिल हैं।
असल में क्या होता है
वास्तव में, मुलाकातों, स्कैन, ब्लड टेस्ट और काउंसलिंग का शेड्यूल बिल्कुल समान है चाहे आप कोई भी शब्द इस्तेमाल करें।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
जब आप जानकारी खोजें या अपॉइंटमेंट बुक करें, तो किसी भी शब्द का उपयोग कर सकते हैं। हमारा OPD स्टाफ और वेबसाइट दोनों को पहचानते हैं।
अगर आपके पास किसी अन्य क्लिनिक के "प्रसव पूर्व देखभाल" लेबल वाले रिकॉर्ड हैं, तो उन्हें साथ लाएं — वे सीधे हमारे एंटीनेटल शेड्यूल में फिट हो जाते हैं।
मुझे कितनी बार गर्भावस्था जांच करवानी चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में सामान्य शेड्यूल WHO और भारतीय दिशानिर्देशों का पालन करता है: पहली बुकिंग विजिट 12 सप्ताह से पहले, फिर 32 सप्ताह तक हर चार सप्ताह, 32 से 36 सप्ताह तक हर दो सप्ताह, और 36 सप्ताह से प्रसव तक साप्ताहिक। इसका मतलब आमतौर पर पहली गर्भावस्था के लिए लगभग 10 से 12 विजिट और अगर आप पहले जन्म दे चुकी हैं तो 7 से 9 विजिट होती हैं।
विस्तार से
WHO की 2016 की सिफारिश के सबूत कुशल प्रदाता के साथ न्यूनतम आठ संपर्कों का समर्थन करते हैं, और NHS प्रैक्टिस पहली बार माँ बनने वाली महिलाओं को कम से कम 10 अपॉइंटमेंट देती है।
आवृत्ति बढ़ती जाती है क्योंकि गर्भावस्था आगे बढ़ने पर प्री-एक्लेम्प्सिया, भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध और समय से पहले प्रसव जैसे जोखिम तीसरी तिमाही में अधिक आम हो जाते हैं।
हर विजिट पर प्रसूति रोग विशेषज्ञ ब्लड प्रेशर, पेशाब, भ्रूण की धड़कन और गर्भाशय का आकार जांचते हैं।
स्कैन और ब्लड टेस्ट विशिष्ट विंडो के लिए समयबद्ध होते हैं — डेटिंग स्कैन 11 से 13 सप्ताह, एनोमली स्कैन 18 से 22 सप्ताह, ग्लूकोज टेस्ट 24 से 28 सप्ताह, ग्रुप B स्ट्रेप स्वाब 36 से 37 सप्ताह। अगर कोई जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) आती है, तो विजिट अधिक बार होती हैं।
एक आम धारणा
कुछ महिलाएं सोचती हैं कि अगर वे ठीक महसूस करती हैं तो कम विजिट ठीक हैं।
असल में क्या होता है
लेकिन हाई ब्लड प्रेशर या खराब भ्रूण वृद्धि जैसी स्थितियों के अक्सर कोई लक्षण नहीं होते जब तक वे उन्नत न हों। देर की गर्भावस्था में बढ़ती आवृत्ति इन खामोश समस्याओं को जल्दी पकड़ने के लिए डिज़ाइन की गई है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपकी सटीक तारीखें बुकिंग विजिट पर दी जाएंगी। अपने अपॉइंटमेंट शेड्यूल का रिकॉर्ड रखें और हर विजिट पर साथ लाएं। अगर आप कोई अपॉइंटमेंट चूक जाती हैं, तो जल्द से जल्द पुनर्निर्धारित करें।
मैं कैसे तय करूं कि फर्स्ट ट्राइमेस्टर बुकिंग विजिट के लिए सलाह लेनी चाहिए या नहीं?
संक्षेप में
प्रेगनेंसी कन्फर्म होते ही फर्स्ट ट्राइमेस्टर बुकिंग विजिट की सलाह दी जाती है, बेहतर है 12 हफ्ते से पहले। जयपुर हॉस्पिटल यह विजिट ऑफर करता है ताकि डेट कन्फर्म हो, मेडिकल हिस्ट्री देखी जाए, अर्ली स्कैन कराए जाएं और केयर शेड्यूल प्लान हो। अर्ली बुकिंग से जोखिम जल्दी पहचाने जाते हैं और आपको ज्यादा स्क्रीनिंग ऑप्शन मिलते हैं।
विस्तार से
बुकिंग विजिट में डिटेल्ड हिस्ट्री, ब्लड प्रेशर, यूरिन टेस्ट, ब्लड ग्रुप और इन्फेक्शन स्क्रीनिंग, और डेटिंग अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। WHO और NHS गाइडलाइन कम से कम आठ एंटीनेटल कॉन्टैक्ट की सलाह देती हैं, जो फर्स्ट ट्राइमेस्टर से शुरू हों।
अर्ली बुकिंग से क्रोमोसोमल कंडीशन के लिए कॉम्बाइंड फर्स्ट ट्राइमेस्टर स्क्रीनिंग और जेस्टेशनल डायबिटीज रिस्क असेसमेंट समय पर हो पाता है। हमारी ऑब्स्टेट्रिक टीम इन स्टैंडर्ड प्रोटोकॉल को फॉलो करती है।
एक आम धारणा
कुछ महिलाएं सेकेंड ट्राइमेस्टर तक इंतजार करती हैं।
असल में क्या होता है
इंतजार करने से स्क्रीनिंग के ऑप्शन कम हो जाते हैं और एक्टोपिक प्रेगनेंसी या थायरॉइड इश्यू जैसे अर्ली रिस्क फैक्टर छूट सकते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर प्रेगनेंसी टेस्ट पॉजिटिव है, तो अगले हफ्ते के अंदर बुकिंग विजिट शेड्यूल करने के लिए 0141-2551500 या 0141-2554139 पर कॉल करें। पिछले मेडिकल रिकॉर्ड और दवाओं की लिस्ट साथ लाएं। एक अटेंडेंट साथ आ सकता है। जयपुर हॉस्पिटल में अपना फर्स्ट ट्राइमेस्टर अपॉइंटमेंट बुक करके स्ट्रक्चर्ड एंटीनेटल केयर शुरू करें।
एंटीनेटल केयर या उसका इलाज भविष्य की प्रेगनेंसी पर कैसे असर डाल सकता है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में अच्छी एंटीनेटल केयर आपकी सेहत को इस प्रेगनेंसी के लिए बेहतर बनाती है और आने वाली प्रेगनेंसी के खतरे कम करती है। अभी जेस्टेशनल डायबिटीज, हाइपरटेंसिव डिसऑर्डर, थायरॉइड डिसफंक्शन, या इन्फेक्शन जैसी कंडीशन पहचानकर उनका इलाज करने से बाद में प्री-कंसेप्शन ऑप्टिमाइजेशन हो पाता है। सिजेरियन सेक्शन या मायोमेक्टॉमी जैसे सर्जिकल इंटरवेंशन भविष्य की डिलीवरी प्लानिंग पर असर डाल सकते हैं।
विस्तार से
जेस्टेशनल डायबिटीज से टाइप 2 डायबिटीज और अगली प्रेगनेंसी में दोबारा होने का खतरा बढ़ता है; डिलीवरी के बाद ग्लूकोज टेस्ट और लाइफस्टाइल काउंसलिंग से लॉन्ग-टर्म रिस्क कम होता है।
प्रेगनेंसी के हाइपरटेंसिव डिसऑर्डर से भविष्य में कार्डियोवैस्कुलर रिस्क बढ़ता है; जल्दी पता चलने से मॉनिटरिंग हो पाती है। Rh-नेगेटिव महिलाओं को एंटी-D इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है ताकि अगली प्रेगनेंसी में एलोइम्यूनाइजेशन न हो।
सिजेरियन सेक्शन से यूट्रस पर निशान पड़ता है; अगली डिलीवरी का तरीका (VBAC या इलेक्टिव रिपीट सिजेरियन) इंडिविजुअली तय होता है। मायोमेक्टॉमी या ओवेरियन सर्जरी फर्टिलिटी पर असर डाल सकती है; हमारे सर्जन यूट्राइन इंसीजन टाइप और एडनेक्सल स्टेटस दर्ज करते हैं।
सर्वाइकल सर्कलेज या प्रीटर्म बर्थ की हिस्ट्री अगली बार सर्वाइकल सर्विलांस गाइड करती है। अभी पहचाना गया जेनेटिक कैरियर स्टेटस बाद में प्री-इम्प्लांटेशन या प्रीनेटल टेस्टिंग के फैसले में मदद करता है।
प्रीटर्म लेबर के लिए एंटीनेटल कॉर्टिकोस्टेरॉइड का भ्रूण पर कोई लॉन्ग-टर्म बुरा असर नहीं होता। मेंटल हेल्थ स्क्रीनिंग से पेरिनेटल डिप्रेशन पकड़ में आता है, जिससे जल्दी इलाज शुरू होकर बॉन्डिंग और भविष्य की पैरेंटिंग सुधरती है।
एक आम धारणा
कई महिलाएं मानती हैं कि हर प्रेगनेंसी अलग होती है।
असल में क्या होता है
असल में, पिछला सिजेरियन, प्रीटर्म बर्थ, या एलोइम्यूनाइजेशन रिस्क प्रोफाइल बदल देता है। बिना साफ समरी के अगली केयर टीम अहम डिटेल मिस कर सकती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अपनी पोस्टनेटल विजिट (डिलीवरी के 6 हफ्ते बाद) पर अपने ऑब्स्टेट्रिशियन से प्रेगनेंसी कॉम्प्लिकेशन, इंटरवेंशन, और अगली प्रेगनेंसी के लिए सिफारिशों का सारांश मांगें। सभी स्कैन रिपोर्ट, ऑपरेशन नोट्स, और डिस्चार्ज समरी संभालकर रखें। अगला बच्चा प्लान करने से पहले जयपुर हॉस्पिटल में प्री-कंसेप्शन काउंसलिंग विजिट बुक करें।
किन लक्षणों पर मुझे स्पेशलिस्ट को दिखाना चाहिए?
संक्षेप में
अगर आपको योनि से ब्लीडिंग, तेज़ पेट दर्द, लगातार तेज़ सिरदर्द, नज़र में गड़बड़ी, चेहरे या हाथों में अचानक सूजन, बच्चे की मूवमेंट कम होना, बुखार, पेशाब करते वक्त जलन, या पानी निकलना महसूस हो तो जयपुर हॉस्पिटल में अपनी केयर टीम से संपर्क करें। ये लक्षण ऐसी कंडीशन की ओर इशारा कर सकते हैं जिनका समय पर मूल्यांकन और प्रबंधन ज़रूरी है।
विस्तार से
किसी भी स्टेज पर योनि से ब्लीडिंग होने पर प्लेसेंटा की पोज़ीशन, सर्विक्स में बदलाव या प्रीटर्म लेबर के रिस्क की जाँच ज़रूरी है। तेज़ पेट दर्द एक्टोपिक प्रेगनेंसी, प्लेसेंटल एब्रप्शन या दूसरी जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) का संकेत हो सकता है।
लगातार सिरदर्द और नज़र में बदलाव प्री-एक्लेम्प्सिया का इशारा हो सकते हैं, खासकर अगर हाई ब्लड प्रेशर और पेशाब में प्रोटीन भी हो। चेहरे और हाथों में अचानक सूजन भी प्री-एक्लेम्प्सिया की चिंता बढ़ाती है।
28 हफ़्ते के बाद बच्चे की मूवमेंट कम होने पर तुरंत बताएँ ताकि भ्रूण की कुशलक्षेम जाँची जा सके। बुखार संक्रमण (इन्फेक्शन) का संकेत हो सकता है जिसका इलाज ज़रूरी है।
पेशाब में जलन यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन बताती है, जिसका इलाज न होने पर प्रीटर्म लेबर शुरू हो सकता है। पानी निकलना प्रीलेबर रप्चर ऑफ मेम्ब्रेन हो सकता है, जिसकी पुष्टि और निगरानी ज़रूरी है ताकि संक्रमण (इन्फेक्शन) या प्रीटर्म डिलीवरी का पता चले।
जाँच के नतीजों के आधार पर केयर टीम अतिरिक्त निगरानी, खून की जाँच, अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) या एडमिशन की सलाह दे सकती है।
एक आम धारणा
कुछ महिलाएँ अगली शेड्यूल्ड विज़िट का इंतज़ार करती हैं, लेकिन ये लक्षण प्री-एक्लेम्प्सिया, संक्रमण (इन्फेक्शन), प्लेसेंटा की समस्या या प्रीटर्म लेबर का संकेत हो सकते हैं।
असल में क्या होता है
जल्दी जाँच से समय पर इलाज और बेहतर नतीजे मिलते हैं। रूटीन विज़िट निगरानी के लिए होती हैं; इन लक्षणों पर शेड्यूल के बाहर ध्यान देना पड़ता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर इनमें से कोई लक्षण हो तो अगली रूटीन अपॉइंटमेंट का इंतज़ार न करें। हॉस्पिटल कॉल करें या इमरजेंसी डिपार्टमेंट जाएँ, जो 24 घंटे खुला रहता है। अपने मैटरनिटी नोट्स और ली जा रही दवाओं की लिस्ट साथ लाएँ। एक अटेंडेंट साथ होना चाहिए। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करके अपने पर्सनल रिस्क फैक्टर और वार्निंग साइन समझें।
टेस्ट के नतीजे मेरे केयर प्लान को कैसे बदलेंगे?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में टेस्ट के नतीजे विज़िट की फ्रिक्वेंसी, अतिरिक्त निगरानी, दवा या रेफरल की ज़रूरत तय करते हैं। नॉर्मल नतीजे माने रूटीन विज़िट जारी रहती हैं। असामान्य नतीजे आने पर ज़्यादा स्कैन, स्पेशलिस्ट इनपुट, दवा या जल्दी डिलीवरी की प्लानिंग हो सकती है।
विस्तार से
अगर ब्लड प्रेशर बढ़े या पेशाब में प्रोटीन आए तो विज़िट बढ़ा दी जाती हैं और प्री-एक्लेम्प्सिया के लिए दवा शुरू हो सकती है। क्रोमोसोमल कंडीशन के लिए हाई-रिस्क स्क्रीनिंग नतीजे पर जेनेटिक काउंसलिंग और एम्नियोसेंटेसिस जैसे डायग्नोस्टिक टेस्ट ऑफर होते हैं।
OGTT पर जेस्टेशनल डायबिटीज़ निकले तो डाइट सलाह, ग्लूकोज़ मॉनिटरिंग और शायद इंसुलिन या मेटफॉर्मिन दी जाती है। हीमोग्लोबिन कम हो तो आयरन या IV आयरन थेरेपी दी जाती है। Rh-नेगेटिव स्टेटस में एंटीबॉडी हों तो एंटी-D और भ्रूण निगरानी होती है।
ग्रुप B स्ट्रेप्टोकॉकस पॉज़िटिव होने पर लेबर में एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। एनोमली स्कैन पर लो-लाइंग प्लेसेंटा हो तो 32 हफ़्ते पर रिपीट स्कैन होता है। स्कैन पर ग्रोथ कम दिखे तो डॉपलर स्टडी और जल्दी डिलीवरी की चर्चा हो सकती है। हर नतीजा समझाया जाता है और आपकी भागीदारी से प्लान एडजस्ट होता है।
एक आम धारणा
असामान्य नतीजे का मतलब हमेशा यह नहीं कि बच्चे को कुछ गड़बड़ है।
असल में क्या होता है
अक्सर इसका मतलब होता है ज़्यादा नज़दीकी निगरानी ताकि कोई समस्या जल्दी पकड़ में आए और मैनेज हो सके।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
नतीजे आपको विज़िट पर या फोन पर बताए जाएँगे। रिपोर्ट की कॉपी माँग लें। अगर कोई नतीजा आपका प्लान बदलता है तो डॉक्टर ऑप्शन और अगले कदम समझाएँगे। अपने नतीजों का अपने केयर पर असर समझने के लिए जयपुर हॉस्पिटल की टीम से कंसल्ट करें।
अगर गर्भावस्था के दौरान लक्षण बने रहें या बिगड़ें तो मुझे क्या करना चाहिए?
संक्षेप में
यदि आप गंभीर सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, गंभीर पेट दर्द, योनि से रक्तस्राव, भ्रूण की गतिविधि में कमी, बुखार, या चेहरे और हाथों की अचानक सूजन जैसे चेतावनी संकेत देखते हैं, तो तुरंत जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करें। अस्पताल 24×7 इमरजेंसी विभाग और एम्बुलेंस सेवा चलाता है। अपने अगले निर्धारित विजिट की प्रतीक्षा न करें। जल्दी मूल्यांकन आपकी और आपके बच्चे की जटिलताओं को रोक सकता है।
विस्तार से
एंटीनेटल विजिट सप्ताहों के अंतराल पर होती हैं, लेकिन समस्याएं किसी भी समय उत्पन्न हो सकती हैं।
WHO और NHS मार्गदर्शन के साक्ष्य उन खतरे के संकेतों को सूचीबद्ध करते हैं जिनकी तत्काल समीक्षा की आवश्यकता होती है: दृश्य गड़बड़ी के साथ लगातार सिरदर्द प्री-एक्लेम्पसिया का संकेत दे सकता है; रक्तस्राव या दर्द प्लेसेंटल मुद्दों या प्रीटर्म लेबर का संकेत दे सकता है; 28 सप्ताह के बाद कम गतिविधियों के लिए दिल की धड़कन की जांच और संभवतः स्कैन की आवश्यकता होती है।
जयपुर हॉस्पिटल में इमरजेंसी टीम किसी भी समय खून की जाँच, अल्ट्रासाउंड और भ्रूण निगरानी चला सकती है। यदि प्रवेश की आवश्यकता है, तो गहन चिकित्सा इकाई और मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर उपलब्ध हैं। आपका कंसल्टेंट निष्कर्षों की समीक्षा करेगा और आपकी देखभाल योजना को समायोजित करेगा।
एक आम धारणा
कई महिलाएं अगले अपॉइंटमेंट की प्रतीक्षा करती हैं यह उम्मीद करते हुए कि लक्षण गुजर जाएगा।
असल में क्या होता है
वह देरी एक प्रबंधनीय मुद्दे को इमरजेंसी में बदल सकती है। धुंधली दृष्टि के साथ सिरदर्द जैसे खतरे के संकेत अक्सर प्री-एक्लेम्पसिया का मतलब होते हैं, जिसे तत्काल ब्लड प्रेशर नियंत्रण और कभी-कभी जल्दी डिलीवरी की आवश्यकता होती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अस्पताल के इमरजेंसी नंबर सेव करें: 0141-2551500, 0141-2554139, +91-7414-001-001। अपने मैटरनिटी नोट्स और कोई हालिया स्कैन रिपोर्ट संभाल कर रखें। यदि आप अनिश्चित हैं कि कोई लक्षण गंभीर है या नहीं, तो सलाह के लिए लेबर वार्ड या ओपीडी पर कॉल करें।
सवाल-जवाब
प्रसव पूर्व देखभाल (एंटीनेटल केयर): सवाल और जवाब
जब आप हमसे संपर्क करते हैं
आज ही अपना प्रसव पूर्व प्लान शुरू करें
पहली विज़िट बुक करने, अनुमानित खर्च जानने और यह देखने के लिए जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करें कि हम स्कैन, टेस्ट और चेक-अप को एक ही छत के नीचे कैसे कोऑर्डिनेट करते हैं।
- OPD में गायनोकोलॉजिस्ट के साथ कंसल्टेशन
- आपके स्कैन और रिपोर्ट की समीक्षा, ज़रूरत पड़ने पर इन-हाउस टेस्ट (लैबोरेटरी, X-ray और इमेजिंग)
- आपके विकल्प सादे शब्दों में समझाए गए, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या आपको सर्जरी (ऑपरेशन) की ज़रूरत है भी या नहीं
- फैसला लेने से पहले अनुमानित खर्च
- RGHS, मा योजना, CGHS और एम्पैनल्ड इंश्योरेंस और TPA के तहत कैशलेस इलाज में मदद
- आपके इलाज के बाद फॉलो-अप विज़िट
पूरी जानकारी
प्रसव पूर्व देखभाल (एंटीनेटल केयर): ज़रूरी जानकारी
प्रसव पूर्व देखभाल क्या है और यह कैसे काम करती है
- 32 सप्ताह तक हर चार सप्ताह
- 32 से 36 सप्ताह हर दो सप्ताह
- 36 सप्ताह के बाद प्रसव होने तक हर सप्ताह
प्रसव पूर्व देखभाल (एंटीनेटल केयर) वह नियमित जाँच, स्कैन और परामर्श है जो आपको तब से मिलती है जब आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, जब तक कि आप बच्चे को जन्म नहीं देतीं।
जयपुर हॉस्पिटल में उद्देश्य यह है कि आप और आपका बच्चा स्वस्थ रहें, किसी भी समस्या का जल्दी पता चले और आप प्रसव के लिए तैयार हो सकें।
विश्व स्वास्थ्य संगठन अब गर्भावस्था के दौरान कुशल स्वास्थ्य प्रदाता के साथ कम से कम आठ संपर्कों की सिफारिश करता है क्योंकि अधिक संपर्क प्रसवकालीन मृत्यु दर को कम करने और देखभाल के अनुभव को बेहतर बनाने से जुड़े हुए हैं।
व्यवहार में आप आमतौर पर 32 सप्ताह तक हर चार सप्ताह में अपने डॉक्टर या नर्स मिडवाइफ से मिलेंगी, फिर 36 सप्ताह तक हर दो सप्ताह में, और फिर प्रसव होने तक हर सप्ताह।
पहली मुलाकात आमतौर पर सबसे लंबी होती है और इसमें लगभग 45 मिनट लग सकते हैं; बाद की मुलाकातें छोटी होती हैं, आमतौर पर प्रत्येक 20 से 30 मिनट की।
लक्षण और चेतावनी के संकेत जिनमें उसी दिन तत्काल देखभाल की जरूरत होती है
- भारी योनि रक्तस्राव
- गंभीर पेट दर्द
- चेहरे या हाथों की अचानक सूजन
- दृष्टि परिवर्तन के साथ गंभीर सिरदर्द
- बच्चे की हलचल कम होना या न होना
- 38°C से ऊपर बुखार
गर्भावस्था के अधिकांश लक्षण जैसे मतली, थकान और हल्का पीठ दर्द सामान्य हैं।
कुछ संकेतों का मतलब है कि आपको तुरंत अस्पताल से संपर्क करना चाहिए: भारी योनि रक्तस्राव, गंभीर पेट दर्द, चेहरे या हाथों की अचानक सूजन, गंभीर सिरदर्द जो दूर न हो, धुंधली दृष्टि, बच्चे की हलचल कम होना या बिल्कुल न होना, 38°C से ऊपर बुखार, या योनि से तरल पदार्थ का रिसाव।
ये प्री-एक्लेमप्सिया, प्लेसेंटा की समस्याओं, संक्रमण या समय से पहले प्रसव जैसी स्थितियों का संकेत दे सकते हैं जिनमें तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
आपके बच्चे की हृदय गति इस बात पर निर्भर कर सकती है कि गर्भाशय के अंदर क्या हो रहा है और असामान्य भ्रूण हृदय गति यह संकेत दे सकती है कि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है।
यदि आप इनमें से किसी भी चेतावनी संकेत को देखती हैं, तो इमरजेंसी विभाग को कॉल करें या अपनी अगली निर्धारित अपॉइंटमेंट का इंतजार किए बिना अस्पताल आएं।
कारण और किन्हें जटिलताओं का अधिक खतरा है
न करें
- मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियाँ
- आनुवंशिक विकारों का पारिवारिक इतिहास
- उम्र 35 वर्ष या अधिक
- धूम्रपान और शराब का सेवन
- खराब पोषण
गर्भावस्था अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, लेकिन कुछ कारक जटिलताओं की संभावना बढ़ा देते हैं। मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियाँ जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, थायरॉइड विकार या पिछली जटिल गर्भावस्था का मतलब है कि आपको अतिरिक्त जाँच या निगरानी की पेशकश की जा सकती है।
आनुवंशिक विकार अक्सर माता-पिता से बच्चे को मिलते हैं, इसलिए थैलेसीमिया, सिकल सेल एनीमिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस या मस्कुलर डिस्ट्रॉफी जैसी स्थितियों का पारिवारिक इतिहास आपकी देखभाल टीम को आनुवंशिक परामर्श और आगे की जाँच की सिफारिश करने के लिए प्रेरित कर सकता है।
उम्र भी मायने रखती है: 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं के बच्चे में क्रोमोसोमल असामान्यताओं की संभावना अधिक होती है। जीवनशैली के कारक जैसे धूम्रपान, शराब का सेवन और खराब पोषण जोखिम बढ़ाते हैं।
कम प्रसव पूर्व देखभाल उपयोग से जुड़े सामाजिक कारकों में शामिल हैं:
- कम घरेलू संपत्ति
- कम शिक्षा
- बड़ा परिवार
- साथी का सहयोग न होना
नियोजित गर्भावस्था बेहतर प्रसव पूर्व देखभाल उपयोग से जुड़ी हुई है।
प्रसव पूर्व देखभाल का निदान कैसे होता है: जाँच और टेस्ट
- 11 से 13 सप्ताह डेटिंग स्कैन और NT स्कैन
- 18 से 22 सप्ताह एनोमली स्कैन
- 24 से 28 सप्ताह ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट
- 36 से 37 सप्ताह ग्रुप B स्ट्रेप स्वैब
प्रसव पूर्व देखभाल में निदान का अर्थ है प्रत्येक मुलाकात पर आपके स्वास्थ्य और आपके बच्चे के विकास की जाँच करना। पहली अपॉइंटमेंट पर आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास, मासिक चक्र, पिछली गर्भावस्थाओं, पारिवारिक इतिहास और दवाओं के बारे में पूछेगा, फिर शारीरिक जाँच और नियमित प्रयोगशाला टेस्ट करेगा। रक्तचाप, प्रोटीन और शर्करा के लिए मूत्र परीक्षण, वजन और पेट की जाँच हर मुलाकात पर की जाती है।
खून की जाँच आपके ब्लड ग्रुप, हीमोग्लोबिन, संक्रमण जैसे:
- HIV
- हेपेटाइटिस B
- सिफलिस
- रूबेला इम्युनिटी
- थायरॉइड फंक्शन
की जाँच करती है। अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) स्कैन विशिष्ट समय पर किए जाते हैं: 11 से 13 सप्ताह के आसपास एक डेटिंग स्कैन ड्यू डेट की पुष्टि करता है, बच्चों की संख्या और प्लेसेंटा की जाँच करता है, और एक्टोपिक प्रेगनेंसी या गर्भपात का पता लगा सकता है।
न्यूकल ट्रांसलुसेंसी (NT) स्कैन डुअल मार्कर ब्लड टेस्ट के साथ मिलकर डाउन सिंड्रोम और एडवर्ड्स सिंड्रोम की जाँच करता है।
18 से 22 सप्ताह पर एक एनोमली स्कैन बच्चे की शारीरिक रचना, एम्नियोटिक द्रव, रक्त प्रवाह, वृद्धि, सर्विक्स की लंबाई और भ्रूण के व्यवहार को देखता है:
- बच्चे की शारीरिक रचना
- एम्नियोटिक द्रव
- रक्त प्रवाह
- वृद्धि
- सर्विक्स की लंबाई
- भ्रूण का व्यवहार
तीसरी तिमाही में ग्रोथ स्कैन दोहराए जा सकते हैं। 24 और 28 सप्ताह के बीच आपको जेस्टेशनल डायबिटीज के लिए एक ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT) होगा जो DIPSI दिशानिर्देशों का पालन करता है; इसमें लगभग एक घंटा लगता है।
36 से 37 सप्ताह पर एक योनि और मलाशय स्वैब ग्रुप B स्ट्रेप्टोकोकस की जाँच करता है, जो लगभग 4 में से 1 व्यक्ति में पाया जाता है।
यदि स्क्रीनिंग टेस्ट किसी स्थिति की अधिक संभावना दिखाते हैं, तो आगे के नैदानिक टेस्ट जैसे कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (CVS) 10 से 13 सप्ताह पर या एम्नियोसेंटेसिस 15 से 20 सप्ताह पर पेश किए जा सकते हैं। CVS न्यूरल ट्यूब दोषों का पता नहीं लगाता, इसलिए 15 से 20 सप्ताह पर एक फॉलो-अप ब्लड टेस्ट भी आवश्यक है।
सेल-फ्री DNA और मातृ सीरम अल्फा-फेटोप्रोटीन स्क्रीनिंग ब्लड टेस्ट हैं जो 10 सप्ताह से किए जा सकते हैं और एक साथ उपयोग किए जाने पर क्रोमोसोम असामान्यताओं को खोजने में बहुत प्रभावी हैं। स्क्रीनिंग टेस्ट आपको बताते हैं कि संभावना कम है या अधिक, लेकिन निश्चित रूप से नहीं बता सकते।
सर्जरी के बिना उपचार के विकल्प और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है
प्रसव पूर्व देखभाल (एंटीनेटल केयर) अपने आप में कोई इलाज नहीं है बल्कि निगरानी, रोकथाम और समय पर हस्तक्षेप का एक कार्यक्रम है।
गैर-सर्जिकल देखभाल में शामिल हैं:
- फोलिक एसिड और आयरन की खुराक
- कैल्शियम और विटामिन D
- तीसरी तिमाही में टेटनस-डिप्थीरिया-पर्टुसिस वैक्सीन
- मौसम में इन्फ्लुएंजा वैक्सीन
- Rh इम्युनोग्लोबुलिन (Rhogam) यदि आप Rh नेगेटिव हैं
यदि जेस्टेशनल डायबिटीज का निदान होता है, तो आपको आहार संबंधी सलाह, ब्लड शुगर की निगरानी और आवश्यकता पड़ने पर दवा दी जाएगी। यदि प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होता है, तो आपको रक्तचाप की दवा, कड़ी निगरानी और संभवतः जल्दी प्रसव की आवश्यकता हो सकती है।
यदि 34 सप्ताह से पहले समय से पहले प्रसव का जोखिम है तो एंटीनेटल कॉर्टिकोस्टेरॉइड दिए जाते हैं ताकि बच्चे के फेफड़े परिपक्व हो सकें। यदि ग्रुप B स्ट्रेप्टोकोकस पॉजिटिव है, तो बच्चे की सुरक्षा के लिए प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। सर्जरी नियमित प्रसव पूर्व देखभाल का हिस्सा नहीं है।
सिजेरियन सेक्शन की सलाह दी जा सकती है यदि निगरानी से पता चलता है कि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, प्लेसेंटा सर्विक्स को ढक रहा है (प्लेसेंटा प्रीविया), बच्चा ब्रीच पोजीशन में है जिसे घुमाया नहीं जा सकता, या प्रसव सुरक्षित रूप से आगे नहीं बढ़ रहा है। यदि ऐसी स्थिति आती है तो आपका सर्जन आपके साथ कारणों पर चर्चा करेगा।
प्रसव पूर्व देखभाल (एंटीनेटल केयर) मुलाकातों की तैयारी
जयपुर हॉस्पिटल में आपकी पहली प्रसव पूर्व मुलाकात आमतौर पर सबसे लंबी होती है और इसमें लगभग 45 मिनट लगते हैं। आप एक प्रसूति विशेषज्ञ से मिलेंगी जो आपकी गर्भावस्था के दौरान कुछ अन्य प्रमुख मुलाकातों पर भी आपको देखेंगी।
डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे, जिसमें आपका मासिक चक्र, गर्भनिरोधक का उपयोग, पिछली गर्भावस्थाएं, पारिवारिक इतिहास और आपके द्वारा ली जाने वाली कोई भी दवा शामिल है। इस मुलाकात पर एक शारीरिक जाँच और नियमित प्रयोगशाला टेस्ट किए जाते हैं।
आपको एक ड्यू डेट दी जाएगी और यह पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) हो सकता है कि आप कितने सप्ताह की गर्भवती हैं।
कोई भी पिछले चिकित्सा रिकॉर्ड, वर्तमान दवाओं की सूची, और यदि आपके पास है तो अपनी ब्लड ग्रुप रिपोर्ट साथ लाएं।:
- पिछले चिकित्सा रिकॉर्ड
- वर्तमान दवाओं की सूची
- यदि आपके पास है तो आपकी ब्लड ग्रुप रिपोर्ट
आरामदायक कपड़े पहनें। नियमित प्रसव पूर्व जाँच के लिए उपवास की आवश्यकता नहीं होती, लेकिन जेस्टेशनल डायबिटीज के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए आपको उपवास करके आना होगा और टेस्ट के लिए लगभग एक घंटे का समय देना होगा। यदि किसी दवा को मुलाकात से पहले रोकने या बदलने की आवश्यकता है तो आपका सर्जन आपको सलाह देगा।
यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी स्वास्थ्य स्थिति है, या पिछली गर्भावस्था में जटिलताएँ रही हैं, तो आपको अतिरिक्त जाँच या निगरानी की पेशकश की जा सकती है।
जयपुर हॉस्पिटल में प्रसव पूर्व देखभाल (एंटीनेटल केयर) कैसे दी जाती है
- 11-13 सप्ताह डेटिंग स्कैन और NT स्कैन डुअल मार्कर के साथ
- 18-22 सप्ताह विस्तृत एनोमली स्कैन
- 24-28 सप्ताह जेस्टेशनल डायबिटीज स्क्रीनिंग (OGTT)
- 28-34 सप्ताह बर्थ प्लान, स्तनपान, Tdap वैक्सीन
- 40 सप्ताह के बाद वेलबीइंग चेक: फ्लूइड स्कैन और हार्ट मॉनिटरिंग
जयपुर हॉस्पिटल में प्रसव पूर्व देखभाल (एंटीनेटल केयर) नियमित ओपीडी विज़िट के शेड्यूल के हिसाब से चलती है। आमतौर पर आप 32 हफ्ते तक हर चार हफ्ते में डॉक्टर से मिलते हैं, फिर 36 हफ्ते तक हर दो हफ्ते में, और उसके बाद डिलीवरी होने तक हर हफ्ते। हर विज़िट करीब 20 से 30 मिनट की होती है।
हर बार आपका ब्लड प्रेशर, वज़न और बच्चे की धड़कन चेक की जाती है। डॉक्टर पेट को छूकर बच्चे की पोज़ीशन और ग्रोथ भी देखते हैं।
हर तिमाही में अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) स्कैन कराए जाते हैं। शुरुआती स्कैन ड्यू डेट कन्फर्म करते हैं, बच्चों की संख्या देखते हैं और प्लेसेंटा चेक करते हैं। 11 से 13 हफ्ते के बीच न्यूकल ट्रांसलुसेंसी (NT) स्कैन डाउन सिंड्रोम और एडवर्ड्स सिंड्रोम की स्क्रीनिंग करता है।
18 से 22 हफ्ते के बीच एक डिटेल्ड एनोमली स्कैन में बच्चे की एनाटॉमी, एम्नियोटिक फ्लूइड, ब्लड फ्लो, ग्रोथ, सर्वाइकल लेंथ और फीटल एक्टिविटी देखी जाती है:
- बच्चे की एनाटॉमी
- एम्नियोटिक फ्लूइड
- ब्लड फ्लो
- ग्रोथ
- सर्वाइकल लेंथ
- फीटल एक्टिविटी
तीसरी तिमाही में ग्रोथ स्कैन दोबारा कराए जा सकते हैं।
क्रोमोसोमल कंडीशन की स्क्रीनिंग में कॉम्बाइंड फर्स्ट ट्राइमेस्टर स्क्रीनिंग (NT स्कैन के साथ डुअल मार्कर ब्लड टेस्ट) शामिल है, और अगर ज़रूरी लगे तो सेल-फ्री DNA टेस्टिंग भी कराई जाती है।
अगर जेनेटिक कंडीशन की आशंका ज़्यादा हो तो डायग्नोस्टिक टेस्ट जैसे कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (CVS) 10 से 13 हफ्ते पर या एम्नियोसेंटेसिस 15 से 20 हफ्ते पर ऑफर किए जाते हैं। आपका सर्जन बताएगा कि आपके लिए कौन सा टेस्ट सही है।
CVS न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट नहीं पकड़ पाता, इसलिए अगर आप CVS चुनते हैं तो 15 से 20 हफ्ते पर एक फॉलो-अप ब्लड टेस्ट ज़रूरी होता है। एम्नियोसेंटेसिस कभी-कभी बच्चे या प्लेसेंटा की पोज़ीशन की वजह से पूरा नहीं हो पाता।
जेस्टेशनल डायबिटीज की स्क्रीनिंग ओरल ग्लूकोज़ टॉलरेंस टेस्ट से 24 से 28 हफ्ते पर DIPSI गाइडलाइंस के मुताबिक की जाती है। 28 से 34 हफ्ते पर आप चाइल्डबर्थ, ब्रेस्टफीडिंग और पोस्टनेटल केयर पर बात करेंगे, और आपको टिटनेस, डिप्थीरिया और पर्टुसिस का टीका ऑफर किया जाएगा। अगर आप Rh नेगेटिव हैं तो आपको एंटी-D इंजेक्शन लग सकता है।
36 से 37 हफ्ते पर ग्रुप B स्ट्रेप्टोकॉकस के लिए स्वैब टेस्ट होता है; करीब 4 में से 1 इंसान में यह बैक्टीरिया होता है। अगर पॉज़िटिव आए तो लेबर के दौरान एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं ताकि बच्चा सेफ रहे।
40 हफ्ते के बाद वेलबीइंग चेक में एम्नियोटिक फ्लूइड के लिए अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) और 20 मिनट की फीटल हार्ट रेट मॉनिटरिंग शामिल है। फ्लू सीज़न में फ्लू वैक्सीन ऑफर की जाती है।
प्रसव पूर्व देखभाल (एंटीनेटल केयर) के टेस्ट के जोखिम और संभावित जटिलताएं
- नियमित जांच और स्कैन
- नॉन-इनवेसिव, आपको या बच्चे को कोई ज्ञात जोखिम नहीं
- खून की जांच
- सुई की जगह पर थोड़ी तकलीफ या नीला पड़ना
- स्क्रीनिंग टेस्ट
- संभावना बताते हैं, पक्का नहीं; ज्यादा संभावना होने पर आगे के टेस्ट करवाए जाते हैं
- CVS और एम्नियोसेंटेसिस
- गर्भपात का थोड़ा जोखिम; ऐंठन हो सकती है; दोबारा करना पड़ सकता है
- CVS की सीमा
- न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट का पता नहीं लगाता; अलग खून की जांच जरूरी
- एम्नियोसेंटेसिस के बाद
- 24 घंटे भारी गतिविधि से बचें
रूटीन प्रसव पूर्व चेक-अप और अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) स्कैन नॉन-इनवेसिव हैं और इनसे आपको या आपके बच्चे को कोई ज्ञात खतरा नहीं है। ब्लड टेस्ट से सुई वाली जगह पर थोड़ी देर के लिए तकलीफ या नीला निशान हो सकता है।
स्क्रीनिंग टेस्ट बताते हैं कि आपके बच्चे को कोई कंडीशन होने का चांस कम है या ज़्यादा, लेकिन ये पक्के तौर पर नहीं बता सकते। अगर स्क्रीनिंग रिज़ल्ट में चांस ज़्यादा दिखे तो आपको आगे के टेस्ट और काउंसलिंग ऑफर की जाती है। CVS और एम्नियोसेंटेसिस जैसे डायग्नोस्टिक टेस्ट में मिसकैरेज का एक छोटा रिस्क होता है।
कुछ महिलाओं को इन प्रोसीजर के दौरान या बाद में क्रैम्पिंग महसूस होती है। रेयर केस में बच्चे की पोज़ीशन या कम फ्लूइड की वजह से टेस्ट पूरा नहीं हो पाता, और रिपीट प्रोसीजर की ज़रूरत पड़ सकती है। CVS न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट डिटेक्ट नहीं करता; इसके लिए अलग ब्लड टेस्ट ज़रूरी है। एम्नियोसेंटेसिस के रिज़ल्ट अधूरे रह सकते हैं, और फॉलो-अप एम्नियोसेंटेसिस एक ऑप्शन हो सकता है।
ग्रुप B स्ट्रेप्टोकॉकस एक बैक्टीरिया है जो आमतौर पर वेजाइना और रेक्टम में रहता है। अगर डिलीवरी के दौरान बच्चे को चला जाए तो गंभीर संक्रमण (इन्फेक्शन) हो सकता है, लेकिन लेबर के दौरान दी गई एंटीबायोटिक्स इस रिस्क को बहुत कम कर देती हैं।
मॉनिटरिंग के दौरान असामान्य फीटल हार्ट रेट पैटर्न का मतलब हो सकता है कि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही; ऐसा होने पर आपका डॉक्टर सिजेरियन डिलीवरी जैसे ऑप्शन पर चर्चा करेगा। एम्नियोसेंटेसिस के बाद 24 घंटे तक भारी एक्टिविटी से बचना चाहिए।
प्रसव पूर्व देखभाल (एंटीनेटल केयर) के दौरान रिकवरी (ठीक होना) और आफ्टरकेयर
प्रसव पूर्व विज़िट ओपीडी अपॉइंटमेंट होती हैं, इसलिए हॉस्पिटल में रुकने की ज़रूरत नहीं होती और कोई रिकवरी (ठीक होना) पीरियड नहीं होता। आप हर विज़िट के बाद अपने रोज़मर्रा के काम पर लौट सकते हैं। एम्नियोसेंटेसिस या CVS के बाद 24 घंटे आराम करें और भारी सामान न उठाएं।
अगर आपको कोई डेंजर साइन दिखे तो जयपुर हॉस्पिटल के 24-घंटे इमरजेंसी डिपार्टमेंट से संपर्क करें या हॉस्पिटल कॉल करें: वेजाइनल ब्लीडिंग, तेज़ पेट दर्द, तेज़ सिरदर्द के साथ नज़र में बदलाव, चेहरे या हाथों में अचानक सूजन, बच्चे की मूवमेंट कम होना, बुखार, या पानी निकलना। हॉस्पिटल 24×7 एम्बुलेंस सर्विस देता है।
प्रेगनेंसी के दौरान किसी भी वक्त आप मैटरनिटी सर्विस से संपर्क कर सकते हैं अगर आपको अपनी या अपने बच्चे की सेहत की चिंता हो।
डिलीवरी के बाद, पोस्टनेटल कंसल्टेशन शेड्यूल किए जाते हैं ताकि आप और आपके नवजात की निगरानी हो सके। नवजात की देखभाल में वैक्सीनेशन, शुरुआती हेल्थ स्क्रीनिंग और ज़रूरत पड़ने पर नियोनेटल इंटेंसिव केयर शामिल है।
प्रसव पूर्व देखभाल (एंटीनेटल केयर) के रिज़ल्ट और असर
नियमित प्रसव पूर्व देखभाल पेरिनेटल मोर्टैलिटी घटाती है और महिलाओं के केयर एक्सपीरियंस को बेहतर बनाती है। वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइज़ेशन प्रेगनेंसी के दौरान कम से कम आठ कॉन्टैक्ट की सलाह देता है। अध्ययनों (स्टडी) में, जिन महिलाओं ने ज़्यादा प्रसव पूर्व विज़िट अटेंड कीं, उनके आउटकम बेहतर रहे।
उदाहरण के लिए, मोबाइल फोन रिमाइंडर इंटरवेंशन से चार या ज़्यादा विज़िट पाने वाली महिलाओं का अनुपात 31% से बढ़कर 44% हो गया। उसी इंटरवेंशन से चार या ज़्यादा विज़िट मिलने के चांस दोगुने से ज़्यादा हो गए।
स्क्रीनिंग टेस्ट कुछ कंडीशन जल्दी पकड़ने में मदद करते हैं, जिससे आपको अपने डॉक्टर के साथ आगे के टेस्ट, विकल्प और इलाज पर बात करने का वक्त मिलता है। पहले से पता चल जाए कि बच्चे को हेल्थ इश्यू हो सकते हैं, तो केयर टीम जन्म के समय एक्स्ट्रा सपोर्ट दे सकती है।
एक ट्रायल में, आठ विज़िट और होम मॉनिटरिंग वाले रिड्यूस्ड-फ्रीक्वेंसी मॉडल ने केयर स्टैंडर्ड बनाए रखते हुए प्रीनेटल स्ट्रेस कम किया और स्टैंडर्ड 12-विज़िट केयर के मुकाबले पेशेंट सैटिस्फैक्शन बढ़ाया।
प्रसव पूर्व देखभाल में अटेंडेंस अलग-अलग होती है। कुछ इलाकों में केवल 52% महिलाओं को कम से कम चार विज़िट मिल पाती हैं। इथियोपिया में पूल्ड एस्टीमेट बताते हैं कि करीब 64% से 70% महिलाएं प्रसव पूर्व सेवाएं इस्तेमाल करती हैं, लेकिन केवल 20% से 32% ही चार विज़िट पूरी कर पाती हैं।
बेहतर अटेंडेंस से जुड़े फैक्टर्स में हायर एजुकेशन, शहरी रहन-सहन, प्लांड प्रेगनेंसी, और पार्टनर की एजुकेशन शामिल हैं। पहली तिमाही में अर्ली बुकिंग इस बात से जुड़ी है कि महिला शुरुआती देखभाल की अहमियत समझती है।
जयपुर में प्रसव पूर्व देखभाल (एंटीनेटल केयर) का खर्च और बीमा (इंश्योरेंस)
- ₹500 से ₹2,000 एक प्रसव पूर्व विज़िट
- ₹15,000 से ₹40,000 पूरा प्रसव पूर्व पैकेज (सभी विज़िट)
- ₹60,000 नॉर्मल डिलीवरी (प्राइवेट हॉस्पिटल)
- ₹75,000 सिजेरियन डिलीवरी (प्राइवेट हॉस्पिटल)
जयपुर हॉस्पिटल में एक प्रसव पूर्व विज़िट का खर्च आमतौर पर ₹500 से ₹2,000 होता है। पूरे प्रसव पूर्व पैकेज में सभी विज़िट कवर होती हैं और इसका खर्च आमतौर पर ₹15,000 से ₹40,000 के बीच आता है।
असल रकम इस पर निर्भर करती है कि कितनी विज़िट हुईं, किस टाइप के स्कैन और ब्लड टेस्ट हुए, क्या CVS या एम्नियोसेंटेसिस जैसे एक्स्ट्रा स्क्रीनिंग या डायग्नोस्टिक टेस्ट हुए, और कौन सी दवाएं या सप्लीमेंट लिखे गए। डिलीवरी चार्ज अलग हैं: प्राइवेट हॉस्पिटल में नॉर्मल डिलीवरी करीब ₹60,000 और सिजेरियन डिलीवरी करीब ₹75,000 की पड़ती है।
एपिड्यूरल चार्ज, एक्स्ट्रा स्टे, ब्लड यूनिट, इमरजेंसी चार्ज और बच्चे के किसी भी इलाज का खर्च प्रसव पूर्व पैकेज में शामिल नहीं है:
- एपिड्यूरल चार्ज
- एक्स्ट्रा स्टे
- ब्लड यूनिट
- इमरजेंसी चार्ज
- बच्चे का कोई भी इलाज
जयपुर हॉस्पिटल एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशियलिटी हॉस्पिटल है जो 1991 में स्थापित हुआ था। यह RGHS, मा योजना, CGHS और प्राइवेट इंश्योरर व टीपीए के पैनल के तहत मरीज लेता है। हॉस्पिटल में इन-हाउस डायग्नोस्टिक लेबोरेटरी और इमेजिंग डिपार्टमेंट है, इसलिए स्कैन और ब्लड टेस्ट ऑन-साइट हो सकते हैं। 24-घंटे फार्मेसी में लिखी गई दवाएं और सप्लीमेंट मिलते हैं। पर्सनलाइज़्ड एस्टीमेट के लिए हॉस्पिटल से 0141-2551500, 0141-2554139 या +91-7414-001-001 पर संपर्क करें, या [email protected] पर ईमेल करें।