जयपुर में चेहरे की चोट की सर्जरी (फेशियल ट्रॉमा सर्जरी)

चेहरे की चोट की सर्जरी क्या है?

चेहरे की चोट की सर्जरी (फेशियल ट्रॉमा सर्जरी) चेहरे या जबड़े की चोट को ठीक करती है। चेहरे में कोमल ऊतक (सॉफ्ट टिश्यू) और हड्डी होती है, और चोट से दोनों को नुकसान हो सकता है। सर्जरी खून बहना रोकने, क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत करने या टूटी हड्डियों को जोड़ने के लिए की जाती है।

ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन, या ORIF, उस ऑपरेशन का नाम है जिसमें टूटी हड्डी के टुकड़ों को वापस जगह पर लाकर छोटी प्लेटों और स्क्रू से रोका जाता है। यह सर्जरी एक मैक्सिलोफेशियल सर्जन करते हैं।

इसमें शामिल हो सकते हैं:

• निचला जबड़ा
• ऊपरी जबड़ा
• गाल की हड्डी
• आंख का सॉकेट
• नाक

जयपुर हॉस्पिटल में ऑपरेशन आमतौर पर 1 से 3 घंटे का होता है और जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में किया जाता है। अस्पताल में 2 से 5 रात रुकना आम बात है।

ठीक होने में समय लगता है। सर्जरी के बाद आपको ठीक होने में कुछ महीने लग सकते हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि निचले जबड़े की चोटों को ठीक होने में ऊपरी जबड़े की चोटों से लगभग दोगुना समय लगा। हर चेहरे की चोट में ऑपरेशन की ज़रूरत नहीं होती। आपका सर्जन आपकी जांच करेगा और विकल्प समझाएगा।

भारत में इस सर्जरी का आम खर्च ₹50,000 से ₹2,00,000 के बीच है। खर्च फ्रैक्चर के प्रकार, इस्तेमाल हुए इम्प्लांट और अस्पताल में रुकने की अवधि पर निर्भर करता है। हमसे अनुमानित खर्च पूछें।

चेहरे की चोट के लक्षण और चेतावनी संकेत जिनमें उसी दिन देखभाल ज़रूरी है

चेहरे की चोट से दर्द, सूजन और नीले निशान हो सकते हैं। शुरुआत में खाना खाना मुश्किल हो सकता है। अगर निचला जबड़ा टूटा है, तो चबाने में दिक्कत हो सकती है। आप शायद पूरा मुंह न खोल पाएं। चोट के बाद आपका चेहरा पहले जैसा नहीं दिख सकता। कभी-कभी बाद में और सर्जरी की ज़रूरत पड़ती है ताकि चेहरे का आकार पहले जैसा हो सके।

सर्जरी के बाद सूजन 5 से 7 दिन में कम हो सकती है, और नीले निशान 10 से 14 दिन में मिट सकते हैं। दिन में 3 या ज्यादा बार, 10 से 20 मिनट के लिए चेहरे पर बर्फ या कोल्ड पैक लगाने से मदद मिल सकती है।

अपने सर्जन से संपर्क करें या हमारे 24×7 इमरजेंसी विभाग में उसी दिन आएं अगर:

• दवा लेने के बाद भी दर्द कम न हो।
• आपके चीरे से खून बहे, या टांके ढीले पड़ जाएं या चीरा खुल जाए।

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आपको संक्रमण के लक्षण दिखें, जैसे:

• दर्द बढ़ना
• सूजन
• गर्माहट
• लाली

• लाल धारियां, मवाद या बुखार हो।
• मुंह से खून आए, या बोलने या निगलने में तकलीफ हो।
• पिंडली, घुटने के पीछे, जांघ या जांघ के जोड़ (ग्रोइन) में दर्द हो।

चेहरे के फ्रैक्चर के कारण और किन्हें ज्यादा देखभाल की ज़रूरत हो सकती है

चेहरे की चोट (फेशियल ट्रॉमा) चेहरे या जबड़े की चोट है। चोट से कोमल ऊतक (सॉफ्ट टिश्यू) को नुकसान हो सकता है, हड्डी टूट सकती है या खून बह सकता है।

फ्रैक्चर का प्रकार और चोट का कारण प्रभावित कर सकता है कि रिकवरी (ठीक होना) में कितना समय लगेगा। एक अध्ययन ने इस संबंध को देखा लेकिन इसके लिए कोई सांख्यिकीय सबूत नहीं मिला। उसी अध्ययन ने उम्र और लिंग को भी देखा और कोई सांख्यिकीय सबूत नहीं मिला।

कुछ फ्रैक्चर में ज्यादा समय और फॉलो-अप की ज़रूरत होती है। निचले जबड़े का फ्रैक्चर चबाने की समस्या से जुड़ा होता है, और निचले जबड़े की चोटें ऊपरी जबड़े की चोटों के मुकाबले ठीक होने में ज्यादा समय ले सकती हैं। निचले जबड़े के फ्रैक्चर वाले कुछ मरीजों को क्लोज्ड रिडक्शन इलाज के लिए अस्पताल में रुकना पड़ सकता है।

चेहरे की चोटों से कुछ समय के लिए खाना और बोलना मुश्किल हो सकता है। चेहरे की चोट के एक अध्ययन में, आधे मरीजों ने 20 दिन के अंदर अपना कामकाज वापस पा लिया। रिकवरी का समय हर व्यक्ति में अलग होता है।

चेहरे की चोट की पहचान कैसे की जाती है

आपका सर्जन आपके चेहरे और जबड़े की जांच करेगा और पूछेगा कि चोट कैसे लगी।

जांच में देखा जाता है:

• आप कितना मुंह खोल सकते हैं
• आप कितनी अच्छी तरह चबा सकते हैं
• कहीं सुन्नपन तो नहीं है

निचले जबड़े के फ्रैक्चर में चबाने की समस्या आम है।

इमेजिंग (जांच) से पता चलता है कि कौन सी हड्डी टूटी है। अध्ययनों में हड्डी का आकलन करने के लिए डायरेक्ट डिजिटल पैनोरमिक मशीन का इस्तेमाल किया गया था। जयपुर हॉस्पिटल में इन-हाउस इमेजिंग और रेडियोलॉजी, एक्स-रे, 24 घंटे की प्रयोगशाला, और इन-हाउस डायग्नोस्टिक प्रयोगशाला है।

नतीजों से आपके सर्जन को पता चलता है कि कौन सी हड्डी शामिल है, टूटे टुकड़े अपनी जगह से हिले हैं या नहीं, और आंख का सॉकेट या नाक प्रभावित है या नहीं। आपका सर्जन इस जानकारी से आपका इलाज तय करेगा।

कभी-कभी पूरी योजना बनने से पहले इलाज की ज़रूरत होती है, जैसे जब खून बह रहा हो या घाव की देखभाल करनी हो। हमारी टीम आपको बताएगी कि क्या ज़रूरी है और क्यों।

सर्जरी के बिना चेहरे के फ्रैक्चर का इलाज और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है

हर चेहरे के फ्रैक्चर में सर्जरी की ज़रूरत नहीं होती। कुछ टूटे जबड़ों का इलाज क्लोज्ड रिडक्शन से किया जाता है, जहां बिना खुले ऑपरेशन के हड्डी को जोड़ा जाता है। जबड़े को तारों या एक उपकरण से रोका जा सकता है, जिसे मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन कहते हैं। एक अध्ययन में यह उपकरण 4 हफ्ते पर हटाया गया था। आपको आमतौर पर 4 से 6 हफ्ते तक नरम खाना (सॉफ्ट डाइट) लेने को कहा जाएगा।

सर्जरी खून रोकने, क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत करने या टूटी हड्डी जोड़ने के लिए की जा सकती है। आपका सर्जन बताएगा कि ऑपरेशन आपके लिए सही है या नहीं। ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन के दौरान, छोटी प्लेटें और स्क्रू हड्डी को रोके रखते हैं।

एक अध्ययन में इस्तेमाल हुए स्क्रू के आकार 1.5 मिमी, 2.0 मिमी और 2.4 मिमी थे। टांके सर्जरी के घाव बंद करते हैं, और उन्हें आमतौर पर सर्जरी के लगभग एक हफ्ते बाद हटाया जाता है।

मुख्य तकनीकें हैं:

• निचले या ऊपरी जबड़े का ORIF, मुंह के अंदर से या बाहर एक छोटे कट से मिनीप्लेट लगाकर।
• ZMC फिक्सेशन, गाल की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए 3-पॉइंट फिक्सेशन का इस्तेमाल करके।
• ऑर्बिटल फ्लोर रिकंस्ट्रक्शन, टाइटेनियम मेश (जाली) या पोरस पॉलीइथाइलीन इम्प्लांट का इस्तेमाल करके।
• नेज़ल बोन रिडक्शन, ताज़ी चोट के लिए क्लोज्ड रिडक्शन या बाद में ज़रूरत पड़ने पर खुली प्रक्रिया से।

आपका सर्जन बताएगा कि आपके फ्रैक्चर के लिए कौन सा विकल्प ठीक है। निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लिए दो तरह की मिनीप्लेट की तुलना करने वाले अध्ययनों में नतीजे में कोई बड़ा अंतर नहीं मिला, और दोनों बराबर काम करती थीं।

एक अन्य अध्ययन में प्लेट समूहों के बीच जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) दर में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला।

सूजन आमतौर पर 2 से 4 हफ्ते में बैठ जाती है। अगर आपका जबड़ा तार से बंधा है, तो हमेशा वायर कटर साथ रखें ताकि उल्टी होने पर काम आ सके। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि उनका इस्तेमाल कैसे करना है। आप कब काम पर लौट सकते हैं यह आपकी चोट और आपके काम के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ लोग 1 से 2 हफ्ते में वापस जा सकते हैं।

जयपुर हॉस्पिटल में चेहरे की चोट की सर्जरी की तैयारी

चेहरे की चोट की सर्जरी (फेशियल ट्रॉमा सर्जरी) चेहरे या जबड़े की चोट ठीक करने के लिए की जाती है। ऑपरेशन से पहले, आपका सर्जन आमतौर पर आपके स्कैन और सामान्य सेहत की समीक्षा करेगा। आपको हड्डी जांचने के लिए डिजिटल पैनोरमिक एक्स-रे जैसी इमेजिंग करानी पड़ सकती है।

अपने सर्जन को हर दवा के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिसमें शामिल हैं:

• खून पतला करने की दवाएं (ब्लड थिनर्स)
• डायबिटीज की दवाएं
• हर्बल उत्पाद

खुद से कोई दवा बंद न करें। आपका सर्जन बताएगा कि सर्जरी से पहले किसी चीज़ में बदलाव की ज़रूरत है या नहीं। अपने सर्जन को एलर्जी और पिछले ऑपरेशन के बारे में बताएं। डिस्चार्ज के बाद घर ले जाने के लिए किसी का इंतजाम करें।

अस्पताल आपको बताएगा कि जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) से पहले कब खाना-पीना बंद करना है। उस समय का सख्ती से पालन करें। अपना पहचान पत्र, योजना या बीमा कार्ड, पुराने स्कैन, और दवाओं की सूची साथ लाएं। ढीले, आगे से खुलने वाले कपड़े पहनना आसान रहता है।

आप कागजी काम के लिए एक परिवार के सदस्य या अटेंडेंट को साथ रख सकते हैं। अस्पताल में इन-हाउस डायग्नोस्टिक प्रयोगशाला और इमेजिंग / रेडियोलॉजी है। भर्ती होने से पहले हमसे अनुमानित खर्च पूछें। ऑपरेशन से पहले अपने सर्जन से कोई भी सवाल पूछ लें।

चेहरे की चोट की सर्जरी कैसे की जाती है

चेहरे की चोट की सर्जरी खून रोकने, क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत करने या टूटी हड्डियों को जोड़ने के लिए की जाती है। ऑपरेशन आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) देकर किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान आप सोए रहेंगे। इसमें लगभग 1 से 3 घंटे लगते हैं। आमतौर पर आपको अस्पताल में 2 से 5 रात रुकना पड़ता है। आपका सर्जन आपके स्कैन और शामिल हड्डियों को देखकर तरीका तय करेगा।

चेहरे के फ्रैक्चर जोड़ने के कई सामान्य तरीके हैं। आपका सर्जन बताएगा कि आपकी चोट के लिए कौन सा सही है।

• जबड़े के फ्रैक्चर के लिए ORIF: सर्जन जबड़े के टूटे हिस्सों को वापस जगह पर रखता है और छोटी प्लेटों व स्क्रू से पकड़ता है। इसे ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन कहते हैं। रास्ता मुंह के अंदर से या चेहरे पर चीरा लगाकर हो सकता है। प्लेट और स्क्रू हड्डी को तब तक थामे रखते हैं जब तक वह जुड़ नहीं जाती।
• गाल की हड्डी की फिक्सेशन: गाल की हड्डी टूटने पर सर्जन थ्री-पॉइंट फिक्सेशन से हड्डी को स्थिति में रख सकता है।
• आंख के नीचे की हड्डी (ऑर्बिटल फ्लोर) की मरम्मत: अगर आंख के नीचे की हड्डी टूटी है, तो सर्जन टाइटेनियम मेश (जाली) या पोरस पॉलीइथाइलीन इम्प्लांट से फ्लोर को दोबारा बना सकता है।
• नाक की हड्डी का इलाज: ताज़ा नाक फ्रैक्चर का इलाज क्लोज्ड रिडक्शन से हो सकता है। अगर बाद में आकार या सांस लेने में सुधार की ज़रूरत हो, तो सेप्टोराइनोप्लास्टी जैसी ओपन प्रक्रिया पर विचार किया जा सकता है।

हमारी सर्जिकल टीम टांकों से घाव बंद करेगी। ऑपरेशन के दिन एनेस्थीसिया टीम आपकी जांच करेगी। ऑपरेशन के बाद आपको रिकवरी एरिया में निगरानी में रखा जाएगा, फिर कमरे में भेजा जाएगा। आपका सर्जन बताएगा कि क्या किया गया और आगे क्या उम्मीद रखें।

चेहरे की चोट की सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन)

हर सर्जरी के कुछ जोखिम होते हैं। एक अध्ययन में मैंडिबुलर (जबड़े) फ्रैक्चर की मिनीप्लेट से मरम्मत में पांच जटिलताएं हुईं, जो कुल का 8.9% थीं। एक प्लेट ग्रुप में दर 7.14% और दूसरे में 10.71% थी। ग्रुप्स के बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। ये आंकड़े एक अध्ययन के हैं और हर फ्रैक्चर पर लागू नहीं हो सकते।

एक अध्ययन में 3-डाइमेंशनल मिनीप्लेट से इलाज किए गए 28 फ्रैक्चर साइट्स की तुलना 28 कन्वेंशनल मिनीप्लेट वाले साइट्स से की गई।

संभावित समस्याओं में शामिल हैं:

• संक्रमण (इन्फेक्शन)
• खून बहना
• ढीले टांके
• घाव का खुल जाना

पैर में खून का थक्का जमना एक और संभावित समस्या है। कुछ लोगों को बाद में चेहरे के आकार में सुधार के लिए और सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है। चोट के बाद आपका चेहरा पहले जैसा नहीं दिख सकता।

इस पेज के लिए इस्तेमाल किए गए अध्ययन हर तरह के चेहरे के फ्रैक्चर के लिए एक जटिलता दर नहीं देते। आपका सर्जन आपकी चोट पर लागू होने वाले जोखिमों पर चर्चा करेगा। किन लक्षणों पर नज़र रखनी है और कब मदद लेनी है, इस बारे में पूछें।

चेहरे की चोट की सर्जरी के बाद रिकवरी (ठीक होना)

सर्जरी के बाद आप आमतौर पर 2 से 5 रात अस्पताल में रहेंगे। सूजन आमतौर पर 2 से 4 हफ्ते में ठीक होती है। नील (ब्रूज़िंग) को मिटने में 10 से 14 दिन लग सकते हैं।

कोल्ड पैक मदद कर सकते हैं: चेहरे या जबड़े पर बर्फ या कोल्ड पैक 10 से 20 मिनट के लिए रखें, दिन में 3 या अधिक बार।

आमतौर पर आपको 4 से 6 हफ्ते तक सॉफ्ट डाइट (मुलायम खाना) लेनी होगी। शुरुआत में खाना मुश्किल हो सकता है। जो डाइट आपका सर्जन दे, उसका पालन करें। घाव को साफ और सूखा रखें, और अपनी सर्जिकल टीम के निर्देश मानें। टांके सर्जरी के लगभग एक हफ्ते बाद निकाले जा सकते हैं।

अगर आपका जबड़ा तार से बंधा है, तो तार काटने की कैंची (वायर कटर) हर समय अपने पास रखें ताकि उल्टी होने पर खोल सकें। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि इनका इस्तेमाल कैसे करना है।

पूरी तरह ठीक होने में कुछ महीने लग सकते हैं। आप कब काम पर लौट सकते हैं, यह आपकी चोट और काम के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ लोग 1 से 2 हफ्ते में काम पर लौट जाते हैं। अपने सर्जन के बताए फॉलो-अप ओपीडी विज़िट पर जाएं। शुरुआती कुछ दिनों के लिए घर पर मदद के लिए किसी को रखें।

अभी अस्पताल को कॉल करें अगर:

• दर्द की दवा लेने के बाद भी दर्द ठीक न हो
• टांके ढीले हों या चीरा खुल जाए
• चीरे से खून बहे

संक्रमण (इन्फेक्शन) के लक्षण दिखें तो भी कॉल करें, जैसे:

• दर्द बढ़ना
• सूजन
• गर्माहट
• लाली

लाल धारियां घाव से निकलें, मवाद निकले, या बुखार आए तो कॉल करें। पैर में खून का थक्का जमने के लक्षण हों, बोलने या निगलने में दिक्कत हो, या मुंह से खून आए तो तुरंत मदद लें।

अध्ययनों में चेहरे की चोट की सर्जरी के नतीजे

ऑपरेशन घायल चेहरे या जबड़े को ठीक करने के लिए किया जाता है। मैंडिबुलर (जबड़े) फ्रैक्चर के एक अध्ययन में शोधकर्ताओं ने दो प्लेट सिस्टम के इलाज नतीजे में कोई बड़ा अंतर नहीं पाया। दोनों समान रूप से प्रभावी थे। एक अन्य अध्ययन में 3-डाइमेंशनल मिनीप्लेट और कन्वेंशनल मिनीप्लेट की जटिलता दर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला।

एक अध्ययन में आधे मरीज़ों को 20 दिनों के अंदर अपना सामान्य कामकाज वापस मिल गया। गाल की हड्डी, आंख की सॉकेट और नाक की चोटों के लिए औसत रिकवरी समय 11 दिन था, और ऊपरी व निचले जबड़े की चोटों के लिए 21 दिन।

एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि निचले जबड़े की चोटों को ठीक होने में ऊपरी जबड़े की चोटों से लगभग दोगुना समय लगा।

कुछ लोगों को बाद में चेहरे के आकार में सुधार के लिए एक और ऑपरेशन की ज़रूरत पड़ सकती है। इस पेज के लिए इस्तेमाल किए गए अध्ययन यह नहीं बताते कि ऐसा कितनी बार होता है। ये नतीजे मरीज़ों के समूहों से आए हैं। ये आपके मामले में क्या होगा, यह नहीं बता सकते। आपका सर्जन आपके फ्रैक्चर के प्रकार के बारे में जो पता है, वह समझाएगा।

जयपुर में चेहरे की चोट की सर्जरी का खर्च और बीमा

भारत में चेहरे की चोट की सर्जरी का आम खर्च ₹50,000 से ₹2,00,000 के बीच होता है। हमसे अनुमानित खर्च पूछें। अंतिम खर्च फ्रैक्चर के प्रकार, शामिल हड्डियों, इस्तेमाल हुए इम्प्लांट और आपके रुकने की अवधि पर निर्भर करता है। 2 से 5 रात रुकना आम है। ज्यादा जटिल चोटों से बिल बदल सकता है। यह रेंज एक गाइड है, फिक्स्ड कीमत नहीं।

जयपुर हॉस्पिटल एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशियलिटी अस्पताल है, जो निजी तौर पर चलाया जाता है। इसकी स्थापना फरवरी 1991 में हुई थी।

हम इनके साथ काम करते हैं:

• RGHS
• मा योजना
• CGHS
• प्राइवेट इंश्योरर और टीपीए का एक पैनल

भर्ती होने से पहले अपनी स्कीम या पॉलिसी के बारे में हमसे पूछें। पूछें कि क्या आपकी स्कीम या पॉलिसी प्लांड सर्जरी को कवर करेगी। कवरेज आपकी पॉलिसी और स्कीम के नियमों पर निर्भर करता है। अपना कार्ड और दस्तावेज़ तैयार रखें।