जयपुर में हेमांजियोमा उपचार (रक्तवाहिनी गांठ का इलाज)

हेमांजियोमा क्या है और यह कैसे होता है

हेमांजियोमा छोटी रक्त वाहिनियों से बना एक बिनाइन ट्यूमर (सौम्य गांठ) है। यह शैशवावस्था में पाया जाने वाला सबसे आम बिनाइन ट्यूमर है। ये निशान जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, आमतौर पर जीवन के पहले कुछ हफ्तों में। ये पहले कुछ महीनों में तेजी से बढ़ते हैं, जिसे प्रोलिफरेटिव फेज (बढ़ने का चरण) कहते हैं।

इस दौरान वाहिनियाँ अव्यवस्थित और अपरिपक्व एंडोथेलियल कोशिकाओं से बनी होती हैं। बढ़ने के चरण के बाद हेमांजियोमा धीमे इनवोल्यूशन फेज (सिकुड़ने के चरण) में प्रवेश करता है। वाहिनियाँ परिपक्व और बड़ी होती हैं लेकिन संख्या में कम हो जाती हैं, और वसा, फाइब्रोब्लास्ट और संयोजी ऊतक वाहिकीय ऊतक की जगह ले लेते हैं।

अधिकांश शिशु हेमांजियोमा को किसी थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती और वे बिना किसी इलाज के ठीक हो जाते हैं।

पोर्ट-वाइन स्टेन अलग होते हैं। वे जन्मजात वाहिकीय विकृतियाँ हैं जो जन्म के समय मौजूद होती हैं। हेमांजियोमा के विपरीत, वे अपने आप इनवोल्यूट (सिकुड़ते) नहीं होते। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वे उत्तरोत्तर अधिक विकृत करने वाले हो सकते हैं।

जब पोर्ट-वाइन स्टेन चेहरे, आँखों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, तो यह स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम का हिस्सा हो सकता है।

लक्षण और चेतावनी संकेत जिनमें तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है

कई हेमांजियोमा कोई समस्या नहीं पैदा करते। इलाज पर विचार तब किया जाता है जब घाव जानलेवा हो, अल्सरेटेड हो, जन्मजात विसंगतियों से जुड़ा हो, निशान पड़ने का खतरा हो, या वायुमार्ग में रुकावट पैदा करता हो। आँख के पास का हेमांजियोमा दृष्टि को प्रभावित कर सकता है। घावों से खून बह सकता है, संक्रमित और दर्दनाक हो सकते हैं। यदि इनमें से कोई भी समस्या होती है, तो प्रोप्रानोलोल से इलाज लक्षणों में सुधार कर सकता है।

यदि आपका बच्चा प्रोप्रानोलोल लेते समय लो ब्लड शुगर के लक्षण दिखाता है तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें: चिड़चिड़ापन या बेचैनी, थकान या निष्क्रियता, अधिक पसीना आना, कांपना, या भूख में बड़ी वृद्धि या कमी।

इसके अलावा तुरंत देखभाल लें यदि आपका बच्चा खा नहीं रहा, उल्टी कर रहा है, असामान्य रूप से थका हुआ है, छूने पर ठंडा या चिपचिपा महसूस होता है, या घरघराहट और साँस लेने में तकलीफ हो रही है।

यदि खुराक उल्टी हो जाती है, तो उस खुराक को छोड़ दें और दोबारा खुराक न दें या डबल खुराक न लें।

कारण और किन्हें अधिक जोखिम है

हेमांजियोमा का सटीक कारण अनिश्चित है लेकिन यह असामान्य वाहिनियों से संबंधित हो सकता है। हेमांजियोमा ट्यूमर में नई वाहिनियों के निर्माण में एंजियोजेनेसिस और वैस्कुलोजेनेसिस दोनों को तंत्र के रूप में प्रस्तावित किया गया है। हेमांजियोमा प्रोजेनिटर या स्टेम कोशिकाएँ, एंडोथेलियल कोशिकाएँ और पेरिसाइट्स को हेमांजियोमा बनाने वाली कोशिकाओं के रूप में अलग किया गया है। इन कोशिकाओं के भीतर आणविक मार्ग रोगजनन को संचालित करने में शामिल हैं।

प्रोप्रानोलोल हर बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं है। इसे कुछ स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए अस्थमा। आपका डॉक्टर कोई भी इलाज शुरू करने से पहले इस पर चर्चा करेगा। कुछ अस्थमा की दवाएँ काम नहीं करेंगी यदि आपका बच्चा प्रोप्रानोलोल ले रहा है। लिडोकेन युक्त टीथिंग जैल से प्रोप्रानोलोल लेते समय बचना चाहिए। अपने बच्चे को प्रोप्रानोलोल पर रहते हुए कोई अन्य दवा देने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से पूछें।

हेमांजियोमा का निदान कैसे किया जाता है: जाँच और टेस्ट

निदान आमतौर पर क्लिनिकल जाँच द्वारा किया जाता है। डॉक्टर घाव की उपस्थिति, स्थान और वृद्धि पैटर्न को देखते हैं। समय के साथ परिवर्तनों को ट्रैक करने के लिए अक्सर तस्वीरें ली जाती हैं।

यदि हेमांजियोमा गहरा है या महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास है, तो अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसे इमेजिंग का उपयोग सीमा का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। प्रोप्रानोलोल शुरू करने वाले शिशुओं के लिए, बेसलाइन आकलन में वजन, ब्लड प्रेशर, हार्ट रेट, और कभी-कभी ब्लड ग्लूकोज शामिल होता है।

बच्चे की जाँच एक डॉक्टर द्वारा की जाती है जो दिल और छाती की जाँच करता है। जीवन के पहले हफ्तों में करीबी फॉलो-अप जोखिम वाले हेमांजियोमा की जल्दी पहचान के लिए महत्वपूर्ण है।

सर्जरी के बिना इलाज के विकल्प और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है

ओरल प्रोप्रानोलोल अब इलाज की आवश्यकता वाले शिशु हेमांजियोमा के लिए फर्स्ट-लाइन इलाज है। यह हेमांजियोमा को बढ़ने से रोकने में मदद करता है और सिकुड़ने की प्रक्रिया को तेज कर सकता है। इलाज बढ़ते चरण के दौरान जितनी जल्दी संभव हो शुरू किया जाना चाहिए, आमतौर पर बच्चे के एक वर्ष की आयु तक।

खुराक सावधानी से चुनी जाती है और वजन और प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित की जाती है। दवा लो ब्लड शुगर को रोकने के लिए दिन में दो बार भोजन के साथ दी जाती है। आमतौर पर कम से कम छह महीने की थेरेपी की सिफारिश की जाती है। प्रोप्रानोलोल थेरेपी की अवधि दो से बारह महीने तक होती है।

टॉपिकल टिमोलोल मैलिएट जेल या सॉल्यूशन पतले या सतही हेमांजियोमा के लिए निर्धारित किया जा सकता है। यह आमतौर पर इमिक्विमोड से बेहतर माना जाता है। संयुक्त ओरल और टॉपिकल बीटा-ब्लॉकर थेरेपी को प्रारंभिक प्रोलिफरेटिव चरण में सतही पेरिओकुलर घावों के लिए सफल बताया गया है।

ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग तब किया जा सकता है जब प्रोप्रानोलोल के लिए कॉन्ट्रेनडिकेशन हों या प्रतिक्रिया अपर्याप्त हो। इंट्रालेशनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन प्रोलिफरेशन के दौरान महत्वपूर्ण स्थानों पर फोकल या भारी घावों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है।

हालांकि, इंट्रालेशनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में जोखिम होते हैं जैसे लिड नेक्रोसिस, डिपिगमेंटेशन, फैट नेक्रोसिस, और शायद ही कभी पेरिओकुलर घावों के इंजेक्शन के बाद सेंट्रल रेटिनल आर्टरी ऑक्लूजन।

सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पैदा कर सकते हैं:

• कुशिंगोइड परिवर्तन
• वृद्धि में देरी
• हाइपरटेंशन
• डायबिटीज
• रोकने पर रिबाउंड वृद्धि

सिरोलिमस, एक mTOR इनहिबिटर, इलाज-प्रतिरोधी हेमांजियोमा के लिए आरक्षित है और इसे केवल उन चिकित्सकों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए जो इसकी निगरानी आवश्यकताओं और दुष्प्रभावों में अनुभवी हों। ओरल सिरोलिमस में संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, संभावित लिम्फोमा जोखिम होता है, और इसके संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक के कारण चिकित्सीय दवा निगरानी की आवश्यकता होती है।

स्क्लेरोथेरेपी जिसमें एक स्क्लेरोसेंट इंजेक्शन होता है, का उपयोग वेनस मालफॉर्मेशन के लिए किया जाता है। प्रोप्रानोलोल और स्क्लेरोथेरेपी के संयोजन को शिशु पैरोटिड हेमांजियोमा के लिए प्रभावी और सुरक्षित बताया गया है।

सर्जिकल एक्सिशन इनवोल्यूशन के बाद अच्छी तरह से परिभाषित या अवशिष्ट घावों के लिए माना जाता है। प्रोलिफेरेटिंग हेमांजियोमा पर सर्जरी संभावित रूप से खतरनाक है और इसे केवल विशेष रूप से प्रशिक्षित सर्जनों द्वारा किया जाना चाहिए।

लेजर थेरेपी की सिफारिश अल्सरेटेड घावों या उन घावों के लिए की जा सकती है जो महत्वपूर्ण संरचनाओं में रुकावट पैदा करते हैं। पल्स्ड डाई लेजर पोर्ट-वाइन स्टेन के लिए मानक इलाज है। हालांकि, बहुत कम रोगी पल्स्ड डाई लेजर थेरेपी से पूर्ण क्लीयरेंस प्राप्त करते हैं, और घावों की एक महत्वपूर्ण संख्या बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं देती। रक्त वाहिकाओं के पुनर्निर्माण और पुन: परफ्यूजन के कारण पोर्ट-वाइन स्टेन की पुनरावृत्ति अक्सर होती है।

हेमांजियोमा इलाज की तैयारी

इलाज शुरू होने से पहले, आपका डॉक्टर आपके बच्चे के स्वास्थ्य इतिहास और उनके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के बारे में पूछेगा। इसमें अस्थमा इनहेलर, लिडोकेन वाले टीथिंग जैल, या अन्य बीटा-ब्लॉकर्स शामिल हैं, क्योंकि ये प्रोप्रानोलोल के साथ पारस्परिक क्रिया कर सकते हैं।

डॉक्टर हेमांजियोमा की जाँच करेंगे, उसके आकार, गहराई और स्थान को नोट करेंगे, और जाँचेंगे कि क्या यह आँख, वायुमार्ग, या अन्य महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास है। समय के साथ परिवर्तनों को ट्रैक करने के लिए आमतौर पर तस्वीरें ली जाती हैं।

यदि ओरल प्रोप्रानोलोल की योजना है, तो पहली खुराक से पहले आपके बच्चे का वजन किया जाएगा और उनका ब्लड प्रेशर, हार्ट रेट, और कभी-कभी ब्लड ग्लूकोज जाँचा जाएगा। पहली खुराक अस्पताल में दी जाती है ताकि टीम लगभग चार घंटे तक किसी भी दुष्प्रभाव की निगरानी कर सके।

यदि कोई समस्या नहीं होती है, तो आप घर पर दिन में दो बार भोजन के साथ दवा जारी रख सकते हैं।

स्क्लेरोथेरेपी या सर्जिकल एक्सिशन के लिए, नियमित प्री-ऑपरेटिव ब्लड टेस्ट और एनेस्थीसिया टीम द्वारा फिटनेस जाँच की जाती है। आपको बताया जाएगा कि प्रक्रिया से पहले कब खाना-पीना बंद करना है। कोई भी नियमित दवाएँ, बच्चे का टीकाकरण रिकॉर्ड, और प्रतीक्षा अवधि के लिए एक आराम की वस्तु साथ लाएँ। एक परिचारक को पूरे दिन बच्चे के साथ रहना चाहिए।

हेमांजियोमा उपचार कैसे किया जाता है

उपचार रक्तवाहिनी गांठ के प्रकार, उसके आकार, गहराई, जगह और यह कि क्या उससे परेशानी हो रही है, पर निर्भर करता है। आपका सर्जन या डॉक्टर बताएंगे कि आपके बच्चे के लिए कौन सा विकल्प सही है।

• प्रोप्रानोलोल दवा: यह परेशानी पैदा करने वाले इन्फेंटाइल हेमांजियोमा के लिए पहली पंक्ति का चिकित्सकीय उपचार है। यह तरल रूप में मुंह से दिया जाता है, आमतौर पर दिन में दो बार दूध या खाने के साथ ताकि खून में शक्कर कम न हो। खुराक वजन के हिसाब से तय होती है और बच्चे के बढ़ने पर एडजस्ट की जाती है। उपचार बढ़ने के दौर तक चलता है, आमतौर पर लगभग एक साल की उम्र तक। जल्दी बंद करने से हेमांजियोमा दोबारा बढ़ सकता है, लेकिन जरूरत पड़ने पर इलाज फिर शुरू किया जा सकता है।
• स्क्लेरोथेरेपी: एक स्क्लेरोसेंट दवा को वेनस मालफॉर्मेशन की असामान्य नसों में इंजेक्ट किया जाता है ताकि वे सिकुड़कर बंद हो जाएं। यह लोकल या जनरल एनेस्थीसिया (बेहोशी) में की जाती है और इसमें लगभग 30 से 90 मिनट लगते हैं। एक से ज्यादा सेशन की जरूरत पड़ सकती है।
• सर्जिकल एक्सिज़न (काटकर निकालना): यह साफ़ तौर पर परिभाषित गांठों के लिए या चिकित्सकीय इलाज के बाद बचे हुए टिश्यू के लिए सोचा जाता है। ऑपरेशन जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में होता है और 30 से 90 मिनट लगते हैं। सर्जन गांठ को निकालकर टांकों से घाव बंद करते हैं।
• सिरोलिमस (त्वचा पर लगाने वाला या मुंह से लेने वाला): यह mTOR इन्हिबिटर जटिल या इलाज न मानने वाले मामलों के लिए रखा जाता है और केवल उन डॉक्टरों द्वारा दिया जाता है जो इसकी निगरानी की जरूरतों में अनुभवी हों। खून का लेवल नियमित रूप से जांचना पड़ता है क्योंकि इस दवा का थैरेप्यूटिक इंडेक्स संकीर्ण होता है।

प्रोसीजर वाले दिन आप एडमिशन एरिया में रिपोर्ट करेंगे। डेकेयर प्रोसीजर के लिए, डिस्चार्ज आमतौर पर उसी दिन होता है जब बच्चा खा-पी रहा हो और आराम में हो।

हेमांजियोमा उपचार के जोखिम और संभावित जटिलताएं

अधिकांश बच्चे प्रोप्रानोलोल को अच्छी तरह सहन करते हैं, लेकिन साइड इफेक्ट हो सकते हैं। आम हैं: नींद में खलल, पेट दर्द, हाथ-पैर ठंडे पड़ना, घरघराहट या खांसी, और दिल की धड़कन धीमी होना। खून में शक्कर कम होना दुर्लभ लेकिन गंभीर है; लक्षण हैं चिड़चिड़ापन, असामान्य थकान, पसीना आना, कांपना, या भूख में अचानक बदलाव।

ये दिखें तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। प्रोप्रानोलोल उन बच्चों में शुरू नहीं किया जाता जिन्हें अस्थमा जैसी कुछ स्थितियां हों।

टॉपिकल टिमोलोल, ओरल प्रोप्रानोलोल से ज्यादा असरदार है और सिस्टमिक अब्सॉर्प्शन कर सकता है, खासकर अल्सरेटेड या मोटी गांठों पर; इसे सावधानी से इस्तेमाल करते हैं। सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के जोखिम हैं: कशिंगॉइड बदलाव, ग्रोथ में देरी, डायबिटीज, हाइपरटेंशन, संक्रमण, और दवा बंद करने पर दोबारा बढ़ना।

इंट्रालेशनल स्टेरॉइड से त्वचा पतली होना, रंग बदलना, फैट नेक्रोसिस, और आंख के पास इंजेक्ट करने पर दुर्लभ रूप से एड्रिनल सप्रेशन या रेटिनल आर्टरी ऑक्लूजन हो सकता है।

सिरोलिमस से संक्रमण का खतरा बढ़ता है और नियमित खून की जांच जरूरी है; लंबे समय के उपयोग से लिम्फोमा का सैद्धांतिक जोखिम रहता है। इंटरफेरॉन अल्फा शायद ही इस्तेमाल होता है क्योंकि इससे बुखार, कंपकंपी, जोड़ों में दर्द, रेटिनल वैस्कुलोपैथी, और संभावित रूप से इर्रिवर्सिबल स्पास्टिक डिप्लेजिया हो सकता है, खासकर एक साल से कम उम्र के बच्चों में।

स्क्लेरोथेरेपी के जोखिम: दर्द, नीले निशान, सूजन, त्वचा का रंग बदलना, और दुर्लभ रूप से नर्व इंजरी या स्किन नेक्रोसिस। सर्जरी के जोखिम: खून बहना, संक्रमण, घाव खुलना, और निशान पड़ना। लेजर इलाज के बाद पोर्ट-वाइन स्टेन का दोबारा होना आम है क्योंकि नसें फिर बन सकती हैं। एक अध्ययन में, दवा की अवधि के दौरान प्रोप्रानोलोल या स्क्लेरोथेरेपी की कोई जटिलता नहीं हुई।

हेमांजियोमा उपचार के बाद रिकवरी और देखभाल

स्क्लेरोथेरेपी या एक्सिज़न जैसे डेकेयर प्रोसीजर के बाद, नीले निशान और सूजन आमतौर पर एक से दो हफ्ते में ठीक हो जाते हैं। बच्चा पूरी तरह होश में आने पर सामान्य रूप से खा-पी सकता है। दर्द आमतौर पर हल्का होता है और जरूरत पड़ने पर पैरासिटामोल सिरप से कंट्रोल किया जाता है।

ड्रेसिंग साफ और सूखी रखें; नर्स बताएगी कि इसे कब हटाना है। टांके, अगर हों, तो आमतौर पर घुलनशील होते हैं या फॉलो-अप विजिट पर निकाले जाते हैं।

ओरल प्रोप्रानोलोल के लिए, दवा हर 12 घंटे में दूध या खाने के साथ दें। छूटी हुई खुराक को कभी डबल न करें; अगर बच्चा खुराक उल्टी कर दे तो उसे छोड़ दें।

प्रोप्रानोलोल न दें अगर बच्चा सर्जरी के लिए उपवास पर हो, ठीक से न खा रहा हो, उल्टी कर रहा हो, असामान्य रूप से थका हो, ठंडा या चिपचिपा महसूस हो रहा हो, या घरघराहट हो रही हो। आपके बच्चे को क्लिनिक में हर कुछ महीने में फिर से तौला जाएगा और खुराक एडजस्ट की जाएगी। प्रगति देखने के लिए फोटो दोहराए जाते हैं।

प्रोप्रानोलोल थेरेपी का न्यूनतम छह महीने चलना आम है, और कुल अवधि दो से बारह महीने तक होती है। रंग में बदलाव और नरम पड़ना दिनों में दिख सकता है, इनवोल्यूशन (सिकुड़न) हफ्तों में। इलाज बंद होने के बाद, हेमांजियोमा सालों तक धीरे-धीरे सिकुड़ता रहता है।

अस्पताल को कॉल करें या इमरजेंसी विभाग जाएं अगर बच्चे को रैश हो, सांस लेने में दिक्कत हो, लगातार उल्टी हो, अत्यधिक नींद आए, ठंडा पसीना आए, या खून में शक्कर कम होने का कोई लक्षण दिखे। सर्जिकल घाव के लिए, कॉल करें अगर लाली, सूजन, मवाद, या बुखार बढ़ रहा हो।

हेमांजियोमा उपचार के परिणाम

अध्ययनों में, ओरल प्रोप्रानोलोल से हेमांजियोमा तेजी से सिकुड़ता है। रंग में बदलाव और नरम पड़ना अक्सर 24 घंटे में दिखता है, और अधिकांश गांठें लगभग सपाट होने और रंग बहुत कम होने तक सुधरती रहती हैं।

एक अध्ययन में पेरिओकुलर गांठों में वॉल्यूम और एस्टिगमेटिज्म दोनों में कमी बताई गई, 18 में से केवल एक बच्चे ने साइड इफेक्ट के कारण रोका। 58 बच्चों के एक समूह में प्रोप्रानोलोल ने सर्जरी की जरूरत 61% और किसी भी इनवेसिव इलाज की जरूरत 56% कम कर दी। उस अध्ययन में औसत इलाज अवधि 7.6 महीने थी 2 mg/kg प्रति दिन पर।

पैरोटिड हेमांजियोमा के लिए प्रोप्रानोलोल और स्क्लेरोथेरेपी का संयुक्त इलाज प्रभावी और सुरक्षित था, सभी मरीजों में संतोषजनक एस्थेटिक परिणाम मिले। इलाज शुरू करने की औसत उम्र लगभग पांच महीने थी, और औसतन दो स्क्लेरोथेरेपी सेशन दिए गए।

सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की प्रतिक्रिया परिवर्तनशील है: कड़ी निगरानी में लगभग 30% में उत्कृष्ट, 40% में संदिग्ध, और 30% में कोई प्रतिक्रिया नहीं। प्रतिक्रिया दर खुराक, अवधि, और शुरू करने की उम्र के आधार पर 40% से कम से 90% से अधिक तक होती है। इंट्रालेशनल स्टेरॉइड दो हफ्ते में सबसे प्रभावी होते हैं लेकिन दो महीने बाद तक असर दिखा सकते हैं।

एक सिस्टमेटिक रिव्यू में ओरल सिरोलिमस ने आठ इलाज-प्रतिरोधी मामलों में से पांच में सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाई। पल्स्ड डाई लेजर से पोर्ट-वाइन स्टेन में बहुत कम मरीजों में पूर्ण क्लीयरेंस मिलता है, और काफी संख्या में बिल्कुल प्रतिक्रिया नहीं होती। दोबारा होना आम है क्योंकि नसें फिर बन सकती हैं। इनवोल्यूटेड गांठों का सर्जिकल एक्सिज़न आम है और आमतौर पर अच्छे कॉस्मेटिक परिणाम देता है।

जयपुर में हेमांजियोमा उपचार का खर्च और बीमा

भारत में हेमांजियोमा उपचार की सामान्य कीमत सीमा ₹20,000 से ₹80,000 है। अंतिम खर्च इलाज के प्रकार (दवा, स्क्लेरोथेरेपी, या सर्जरी), जरूरी सेशन की संख्या, इस्तेमाल की गई एनेस्थीसिया (बेहोशी), और यह कि क्या किसी इमेजिंग या खून की निगरानी की जरूरत है, पर निर्भर करता है।

प्रोप्रानोलोल सिरप जैसी दवाएं महीनों चलती हैं, इसलिए फार्मेसी का खर्च समय के साथ जुड़ता जाता है। स्क्लेरोथेरेपी में कई इंजेक्शन लग सकते हैं। सर्जरी में ऑपरेशन थिएटर चार्ज, एनेस्थीसिया, और हिस्टोलॉजी (अगर टिश्यू जांच के लिए भेजा जाए) शामिल हैं।

जयपुर हॉस्पिटल एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी हॉस्पिटल है। यह RGHS, मा योजना, CGHS, और प्राइवेट इंश्योरर व TPA के पैनल के तहत मरीजों को स्वीकार करता है। अगर आप इनमें से किसी योजना के तहत कवर हैं, तो अपना कार्ड और कोई प्री-ऑथराइजेशन लेटर साथ लाएं।

अस्पताल में 24 घंटे का इमरजेंसी विभाग, इन-हाउस फार्मेसी, डायग्नोस्टिक लैब, और मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर हैं। आपके बच्चे की योजना के लिए विशिष्ट अनुमानित खर्च जानने के लिए एडमिशन डेस्क पर पूछें या अस्पताल को कॉल करें।