यूरोलॉजी · जयपुर हॉस्पिटल
जयपुर में प्रोस्टेट देखभाल (प्रोस्टेट केयर)
जयपुर हॉस्पिटल में बार-बार पेशाब आने और कमजोर धार की जाँच स्पष्ट योजना के साथ की जाती है।
- 1991 से जयपुर की सेवा में (35 साल)
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त
- 24×7 इमरजेंसी और आईसीयू
- कैशलेस: RGHS, मा योजना, CGHS + 22 बीमा कंपनियाँ
- ऑपरेशन का समय
- 60 से 90 मिनट
- एनेस्थीसिया
- स्पाइनल एनेस्थीसिया (कमर से नीचे सुन्न) या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी)
- रिकवरी
- 1 से 2 दिन के लिए कैथेटर, 2 हफ़्तों में सामान्य काम
- खर्च
- ₹80,000 से ₹2,00,000भारत में सामान्य सीमा; अनुमानित खर्च के लिए हमसे पूछें
पेशाब की समस्या दैनिक जीवन को प्रभावित करती है
आप पेशाब की थैली को पूरी तरह खाली नहीं कर पाते और इससे आपकी नींद और काम पर असर पड़ता है
बढ़ा हुआ प्रोस्टेट मूत्र नली पर दबाव डालता है। आपको जोर लगाना पड़ सकता है, पेशाब रुक-रुक कर आ सकता है, या दिन और रात में कई बार शौचालय जाना पड़ सकता है।
-
कमजोर धार और जोर लगाना
पेशाब धीरे शुरू होता है, रुक-रुक कर आता है, या खाली करने के लिए जोर लगाना पड़ता है।
-
दिन और रात में बार-बार जाना
आप बार-बार जाते हैं, कभी-कभी हर घंटे, और रात में कई बार उठते हैं।
-
पेशाब पूरी तरह खाली न होने का अहसास
पेशाब करने के बाद भी ऐसा लगता है कि अंदर पेशाब बचा हुआ है।
-
अचानक पेशाब लगना या रिसाव होना
बिना चेतावनी के तेज पेशाब लगता है, और कभी-कभी बूँदें टपक जाती हैं।
-
संक्रमण और पथरी का खतरा
रुका हुआ पेशाब बार-बार संक्रमण (इन्फेक्शन) या पेशाब की थैली में पथरी का कारण बन सकता है।
BPH की दर जीवन के 4th दशक में 8% से बढ़कर 9th दशक में 80% हो जाती है।
जयपुर हॉस्पिटल क्यों
आपको चिंता होती है कि सर्जरी (ऑपरेशन) का मतलब हफ़्तों काम से छुट्टी, भारी खर्च, या खांसने या वजन उठाने पर पेशाब पर नियंत्रण खोना हो सकता है।
आपके इलाज का प्लान
हमारे साथ आपके पहले कदम
- 1 यूरोलॉजी कंसल्टेशन के लिए कॉल करें या ओपीडी में आएं
- 2 अस्पताल में ही खून की जाँच, PSA, यूरिन फ्लो अध्ययन (स्टडी) और इमेजिंग करवाएं
- 3 अपने कंसल्टेंट / सर्जन से विकल्पों पर चर्चा करें और अनुमानित खर्च प्राप्त करें
- 4 सर्जरी करवाएं, 1 से 2 रात रहें, और छुट्टी के बाद फॉलो-अप के लिए आएं
ऑपरेशन कैसे किया जाता है
सर्जरी बिना किसी बाहरी चीरे के मूत्र नली के रास्ते की जाती है। रुकावट पैदा करने वाले ऊतक को लेज़र या लूप से हटाया जाता है। कैथेटर 1 से 2 दिन तक रहता है।
-
HoLEP (होल्मियम लेज़र एन्यूक्लिएशन)
लेज़र बढ़े हुए ऊतक को हटाता है; बहुत कम खून बहने के साथ सभी प्रोस्टेट आकारों के लिए उपयुक्त है।
-
TURP (ट्रांसयूरिथ्रल रिसेक्शन)
मध्यम आकार के प्रोस्टेट के लिए मानक लूप रिसेक्शन; दोबारा इलाज की कम दर के साथ व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
-
प्रोस्टेट बायोप्सी (TRUS निर्देशित)
कैंसर की जाँच के लिए सिस्टेमैटिक या एमआरआई-फ्यूजन निर्देशित बायोप्सी।
-
यूरोलिफ्ट (UroLift)
इम्प्लांट्स प्रोस्टेट के हिस्सों को अलग रखते हैं; इजैकुलेशन को सुरक्षित रखता है और अक्सर डेकेयर प्रक्रिया है।
मरीज़ हम पर भरोसा क्यों करते हैं
- 1991 35 साल से जयपुर की सेवा में
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त हॉस्पिटल
- 24×7 इमरजेंसी, आईसीयू और एम्बुलेंस
- 25 कैशलेस योजनाएँ और बीमा कंपनियाँ
शोध इस उपचार के बारे में क्या दिखाता है
-
1 से 2 हफ्ते
ज्यादातर लोग लेज़र प्रोस्टेट सर्जरी के बाद एक से दो हफ़्तों में काम पर लौट आते हैं।
-
2% से कम
100 में से 2 से भी कम लोगों को आगे चलकर पेशाब की रुकावट के लिए दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
-
5% से 15%
निकाले गए ऊतक में लगभग 100 में से 5 से 15 लोगों में प्रोस्टेट कैंसर पाया जाता है।
अगर इलाज न कराया जाए
इलाज न की गई रुकावट से अचानक पेशाब रुकना, बार-बार इन्फेक्शन, थैली में पथरी, और लंबे समय में थैली या किडनी को नुकसान हो सकता है।
इलाज के बाद का जीवन
ज्यादातर पुरुष आसानी से पेशाब कर पाते हैं, रात भर बिना जागे सोते हैं, और दो हफ़्तों के भीतर सामान्य दिनचर्या में लौट आते हैं।
-
बेहतर धार, कम बार जाना
ज्यादातर लोग मजबूत धार और शौचालय जाने के चक्कर में काफी कमी महसूस करते हैं।
-
बिना रुकावट की नींद
रात में जागना आमतौर पर शून्य या प्रति रात एक बार तक कम हो जाता है।
-
काम और दिनचर्या पर वापसी
हल्की गतिविधियाँ अगले दिन से शुरू हो जाती हैं; ज्यादातर लोग एक से दो हफ़्तों में काम पर लौट आते हैं।
-
नियमित जाँच
नियमित फॉलो-अप और PSA जाँच समय के साथ प्रोस्टेट स्वास्थ्य पर नजर रखती हैं।
हमारी टीम से मिलें
हमारे यूरोलॉजी विशेषज्ञ
Care led by Jaipur Hospital's यूरोलॉजी consultants, backed by round-the-clock surgical, diagnostic and critical care support.
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
प्रोस्टेट देखभाल (प्रोस्टेट केयर) के बारे में मरीज़ों के सवाल
जयपुर हॉस्पिटल में प्रोस्टेट देखभाल के तहत किन समस्याओं की जाँच होती है?
संक्षेप में
जयपुर में जयपुर हॉस्पिटल की प्रोस्टेट देखभाल में बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, निचले मूत्र मार्ग के लक्षण, प्रोस्टेट कैंसर की स्क्रीनिंग, और संबंधित मूत्र समस्याएँ शामिल हैं। यूरोलॉजी टीम प्रोस्टेट का आकार, मूत्र प्रवाह, मूत्राशय का खाली होना, और प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन लेवल की जाँच करती है। वे मूत्र संक्रमण, मूत्राशय की पथरी, और लंबे समय से रुकावट के कारण किडनी पर असर का भी आकलन करते हैं। हर आकलन आपके लक्षणों और जोखिम कारकों के अनुसार किया जाता है।
विस्तार से
बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया एक हिस्टोलॉजिक निदान है जो प्रोस्टेटिक ट्रांज़िशन ज़ोन में स्मूथ मसल और एपिथेलियल सेल्स के प्रसार का वर्णन करता है, जिससे बिनाइन प्रोस्टेटिक एनलार्जमेंट और निचले मूत्र मार्ग के लक्षण होते हैं।
साक्ष्य बताते हैं कि LUTS रुकावट वाले हो सकते हैं, जिससे हिचकिचाहट, कमज़ोर धार, ज़ोर लगाना, या लंबे समय तक पेशाब करना होता है, या चिड़चिड़ेपन वाले हो सकते हैं, जिससे बार-बार पेशाब आना, अचानक इच्छा, रात में पेशाब, और अर्ज इनकॉन्टिनेंस होता है।
BPH की व्यापकता 40 साल की उम्र के बाद बढ़ती है, 4वें, 6वें, और 9वें दशक में हिस्टोलॉजिकल व्यापकता 8%, 50%, और 80% होती है। प्रोस्टेट कैंसर की स्क्रीनिंग PSA टेस्टिंग और, जब ज़रूरी हो, TRUS-गाइडेड सिस्टमैटिक या MRI-फ्यूज़न टार्गेटेड बायोप्सी से की जाती है।
यूरोलॉजी विभाग मेटाबोलिक सिंड्रोम के संबंधों का भी मूल्यांकन करता है, क्योंकि हाल की रिपोर्ट्स क्लिनिकल BPH का मेटाबोलिक सिंड्रोम और इरेक्टाइल डिसफंक्शन के साथ मजबूत संबंध बताती हैं।
एक आम धारणा
कई पुरुष सोचते हैं कि प्रोस्टेट देखभाल केवल कैंसर के बारे में है।
असल में क्या होता है
असल में, बिनाइन बढ़त और मूत्र लक्षण कहीं अधिक आम हैं और अक्सर पहले ध्यान देने की ज़रूरत होती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आप जयपुर में जयपुर हॉस्पिटल की यूरोलॉजी OPD के ज़रिए परामर्श बुक कर सकते हैं। पिछली PSA रिपोर्ट, अल्ट्रासाउंड फिल्में, और वर्तमान दवाओं की सूची साथ लाएँ।
सर्जन आपका इतिहास देखेंगे, डिजिटल रेक्टल एग्जामिनेशन करेंगे, और ज़रूरत पड़ने पर यूरिन फ्लो स्टडी या इमेजिंग का आदेश देंगे। अधिकांश मूल्यांकन एक या दो विज़िट में पूरे हो जाते हैं।
डॉक्टर कैसे तय करेंगे कि प्रोस्टेट मूल्यांकन के लिए मुझे किन टेस्ट की ज़रूरत है?
संक्षेप में
जयपुर में जयपुर हॉस्पिटल के यूरोलॉजिस्ट आपके लक्षणों की गंभीरता, उम्र, जाँच में प्रोस्टेट का आकार, PSA लेवल, और मेडिकल हिस्ट्री के आधार पर टेस्ट चुनते हैं। मानक मूल्यांकन में डिजिटल रेक्टल एग्जामिनेशन, PSA ब्लड टेस्ट, यूरिनालिसिस, यूरोफ्लोमेट्री, और पोस्ट-वॉइड रेज़िडुअल अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। MRI या यूरोडायनामिक्स जैसे अतिरिक्त टेस्ट तभी कराए जाते हैं जब निष्कर्ष अस्पष्ट हों या सर्जरी की योजना बन रही हो।
विस्तार से
दिशानिर्देश चरणबद्ध दृष्टिकोण की सलाह देते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपका मेडिकल इतिहास लेता है और गंभीरता का आकलन करने के लिए शारीरिक जाँच करता है।
इसमें प्रोस्टेट जाँच और यह देखने के टेस्ट शामिल हैं कि पेशाब के बाद आपके मूत्राशय में कितना मूत्र बचा है। लैब टेस्ट में PSA और यूरिनालिसिस शामिल हैं। यूरोफ्लोमेट्री फ्लो रेट और पेशाब की मात्रा मापती है।
पोस्ट-वॉइड रेज़िडुअल अल्ट्रासाउंड मूत्राशय खाली होने की जाँच करता है। अगर PSA बढ़ा हुआ है या जाँच संदिग्ध है, तो बायोप्सी से पहले MRI की सलाह दी जा सकती है।
सर्जिकल योजना के लिए, अल्ट्रासाउंड या MRI पर प्रोस्टेट वॉल्यूम HoLEP, TURP, या अन्य तकनीकों के चुनाव में मदद करता है। चुनाव लक्षणों की परेशानी, प्रोस्टेट आकार, कॉमॉर्बिडिटी, और आपकी प्राथमिकताओं को संतुलित करता है।
साक्ष्य बताते हैं कि वर्क-अप और मेडिकल मैनेजमेंट में सामान्य सिद्धांतों का सम्मान करते हुए व्यक्तिगत रोगी विशेषताओं पर ध्यान देने की ज़रूरत होती है।
एक आम धारणा
मरीज़ अक्सर एक साथ हर टेस्ट की उम्मीद करते हैं।
असल में क्या होता है
दिशानिर्देश चरणबद्ध दृष्टिकोण का समर्थन करते हैं — MRI या यूरोडायनामिक्स जैसे अतिरिक्त टेस्ट तभी जोड़े जाते हैं जब बुनियादी टेस्ट स्पष्ट तस्वीर न दें।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपके परामर्श में, सर्जन बताएँगे कि कौन से टेस्ट ज़रूरी हैं और क्यों। अधिकांश ब्लड टेस्ट, यूरिन टेस्ट, और अल्ट्रासाउंड जयपुर में जयपुर हॉस्पिटल में इन-हाउस होते हैं, अक्सर उसी दिन। MRI या विशेष टेस्ट के लिए अलग अपॉइंटमेंट की ज़रूरत हो सकती है।
नतीजे आमतौर पर 24 से 48 घंटे में उपलब्ध होते हैं। सर्जन आपके साथ उनकी समीक्षा करेंगे और अगले कदम बताएँगे।
प्रोस्टेट लेज़र सर्जरी के बाद मुझे सुधार की उम्मीद कब करनी चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में प्रोस्टेट लेज़र सर्जरी के बाद, ज्यादातर मरीज कैथेटर निकलने के बाद पहले कुछ दिनों में बेहतर पेशाब का बहाव देखते हैं। कैथेटर आमतौर पर एक से दो दिन लगा रहता है। सामान्य गतिविधि की पूरी रिकवरी में आमतौर पर लगभग दो सप्ताह लगते हैं।
विस्तार से
प्रक्रिया यूरेथ्रा के माध्यम से रुकावट पैदा करने वाले प्रोस्टेट टिश्यू को हटाती है, इसलिए रुकावट तुरंत दूर हो जाती है। सबूत दिखाते हैं कि टिश्यू साफ होने के बाद यूरिनरी फ्लो रेट और लक्षण स्कोर तेजी से सुधरते हैं।
पहले सप्ताह में आपको तुरंत पेशाब जाने की इच्छा, बार-बार पेशाब आना, या यूरेथ्रा के ठीक होने पर हल्की जलन महसूस हो सकती है। ये चिड़चिड़े लक्षण आमतौर पर दो से चार सप्ताह में ठीक हो जाते हैं।
खून बहने से रोकने के लिए दो सप्ताह तक जोरदार गतिविधि और भारी सामान उठाने से बचना चाहिए। पेल्विक फ्लोर व्यायाम सर्जरी के अगले दिन से शुरू हो सकते हैं और किसी भी अस्थायी रिसाव में मदद करते हैं।
एक आम धारणा
कुछ लोग तुरंत पूर्णता की उम्मीद करते हैं, लेकिन यूरेथ्रा को ठीक होने में समय लगता है।
असल में क्या होता है
कुछ हफ्तों तक तुरंत पेशाब की इच्छा, बार-बार आना, या हल्की जलन आम है और इसका मतलब यह नहीं कि सर्जरी विफल हुई।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अस्पताल में एक से दो रात और कैथेटर एक से दो दिन के लिए रखने की योजना बनाएं। पहले सप्ताह घर पर आराम करें, फिर धीरे-धीरे हल्की गतिविधि पर लौटें।
ज्यादातर लोग एक से दो सप्ताह में डेस्क का काम फिर से शुरू करते हैं; भारी शारीरिक काम के लिए अधिक समय लग सकता है। छह सप्ताह तक साइकिल चलाने या पैर फैलाकर बैठने से बचें। अपने सर्जन के साथ जयपुर हॉस्पिटल में फॉलो-अप बुक करें ताकि फ्लो रेट और हीलिंग की जांच हो सके।
क्या मेरे पेशाब के लक्षण बिनाइन (साधारण) बढ़े हुए प्रोस्टेट, संक्रमण (इन्फेक्शन) या किसी और समस्या के कारण हैं?
संक्षेप में
पेशाब के लक्षण बिनाइन (साधारण) प्रोस्टेट वृद्धि, संक्रमण (इन्फेक्शन) या अन्य स्थितियों से हो सकते हैं। जयपुर हॉस्पिटल में यूरोलॉजी टीम हिस्ट्री (बीमारी का ब्यौरा), जांच और टार्गेटेड टेस्ट (लक्षित जांच) से सही कारण पता करती है। केवल सही मूल्यांकन से बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, प्रोस्टेटाइटिस, ब्लैडर की समस्याएं या अन्य कारणों में फर्क किया जा सकता है।
विस्तार से
बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया रुकावट वाले लक्षण देता है जैसे कमज़ोर धार, हिचकिचाहट, जोर लगाना, साथ ही चिड़चिड़ेपन वाले लक्षण जैसे बार-बार आना, अचानक तेज़ इच्छा (अर्जेंसी) और रात में उठना (नॉक्टूरिया)।
प्रोस्टेटाइटिस में अक्सर पेरिनियम (गुदा और अंडकोश के बीच का भाग) में दर्द, दर्दनाक स्खलन या बुखार होता है। यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (मूत्र मार्ग संक्रमण) में जलन, अर्जेंसी और कभी-कभी पेशाब में खून आता है।
ओवरएक्टिव ब्लैडर में असंयम (लीकेज) के साथ या बिना अर्जेंसी होती है। ब्लैडर स्टोन (पथरी) या स्ट्रिक्चर (संकुचन) रुकावट की नकल कर सकते हैं।
वर्क-अप (जांच प्रक्रिया) में डिजिटल रेक्टल एग्जाम (गुदा मार्ग से जांच), यूरीनालिसिस (पेशाब जांच), यूरीन कल्चर, PSA ब्लड टेस्ट (खून की जांच), यूरोफ्लोमेट्री और पोस्ट-वॉयड रेज़िडुअल अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) शामिल हैं। कुछ मामलों में सिस्टोस्कोपी या यूरोडायनामिक्स की जरूरत पड़ती है। सबूत दिखाते हैं कि लक्षणों का ओवरलैप आम है, इसलिए टेस्ट रिजल्ट सही निदान की ओर ले जाते हैं।
एक आम धारणा
कई पुरुष मान लेते हैं कि यह उम्र से बढ़ा हुआ प्रोस्टेट है।
असल में क्या होता है
लेकिन प्रोस्टेटाइटिस, संक्रमण (इन्फेक्शन), ब्लैडर स्टोन (पथरी) या ओवरएक्टिव ब्लैडर भी ऐसा ही लग सकते हैं। गलत चीज़ का इलाज करने से राहत देर से मिलती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
जयपुर हॉस्पिटल की यूरोलॉजी OPD (ओपीडी) में स्ट्रक्चर्ड असेसमेंट (व्यवस्थित जांच) के लिए आएं। पिछली रिपोर्ट साथ लाएं। सर्जन (सर्जन) जरूरी टेस्ट लिखेंगे और नतीजे समझाएंगे।
सही निदान पक्का करता है कि आपको सही इलाज मिले — संक्रमण (इन्फेक्शन) के लिए एंटीबायोटिक, बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए दवा, या रुकावट के लिए सर्जरी (ऑपरेशन)। जयपुर हॉस्पिटल में अपॉइंटमेंट बुक करके मूल्यांकन शुरू करें।
मैं कैसे तय करूं कि BPH मूल्यांकन के लिए सलाह लेनी चाहिए या नहीं?
संक्षेप में
आपको जयपुर हॉस्पिटल में BPH मूल्यांकन पर विचार करना चाहिए अगर आपको परेशान करने वाले यूरिनरी लक्षण हैं जैसे कमजोर धार, बार-बार पेशाब आना, अचानक तेज इच्छा, रात में जागना, या अधूरा खाली होने का एहसास। 50 साल से ज्यादा उम्र और प्रोस्टेट समस्याओं का पारिवारिक इतिहास भी बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की संभावना बढ़ाते हैं।
विस्तार से
सबूत दिखाते हैं कि लोअर यूरिनरी ट्रैक्ट लक्षण लगभग 3 प्रतिशत पुरुषों को 45 से 49 साल की उम्र में और 85 साल या उससे अधिक उम्र के 30 प्रतिशत से अधिक पुरुषों को प्रभावित करते हैं।
BPH का प्रसार 40 साल की उम्र के बाद बढ़ता है, 90 साल की उम्र तक 8 से 60 प्रतिशत तक पहुंच जाता है। जोखिम कारकों में मोटापा, डायबिटीज, ज्यादा कुल ऊर्जा का सेवन, और कम शारीरिक गतिविधि शामिल हैं।
सब्जियां, फल, और मध्यम शराब जोखिम कम कर सकते हैं। गाइडलाइन लक्षणों की परेशानी और जटिलता के जोखिम जैसे यूरिनरी रिटेंशन, संक्रमण, या ब्लैडर स्टोन के आधार पर मूल्यांकन की सलाह देती हैं। डिजिटल रेक्टल एग्जाम, PSA टेस्ट, यूरिन फ्लो स्टडी, और पोस्ट-वॉयड रेजिडुअल स्कैन आमतौर पर पहले कदम होते हैं।
एक आम धारणा
कई पुरुष सोचते हैं कि ये लक्षण बस उम्र बढ़ने का हिस्सा हैं और कुछ नहीं करते।
असल में क्या होता है
लेकिन अनुपचारित BPH संक्रमण, स्टोन, या अचानक पेशाब न कर पाने की स्थिति ला सकता है। जल्दी मूल्यांकन जटिलताओं से बचने में मदद करता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर लक्षण आपकी दैनिक जिंदगी या नींद को प्रभावित करते हैं, या आपको यूरिनरी संक्रमण या रिटेंशन का दौरा पड़ा है, तो मूल्यांकन के लिए अपॉइंटमेंट बुक करें।
यूरोलॉजी टीम आपका इतिहास देखेगी, जांच करेगी, और वॉचफुल वेटिंग, दवा, या आगे के टेस्ट पर सलाह देगी। जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करके BPH असेसमेंट शेड्यूल करें।
किन यूरिनरी लक्षणों के लिए तुरंत जांच ज़रूरी है?
संक्षेप में
अगर आप बिल्कुल पेशाब नहीं कर पा रहे हैं, निचले पेट में तेज़ दर्द है, पेशाब में खून के थक्के दिख रहे हैं, यूरिनरी लक्षणों के साथ तेज़ बुखार आ गया है, या खराब फ्लो के बाद अचानक रिटेंशन (पेशाब रुकना) बढ़ गया है, तो जयपुर हॉस्पिटल में तुरंत जांच करवाएं। ये एक्यूट रिटेंशन, संक्रमण या दूसरी जटिलताओं के संकेत हो सकते हैं।
विस्तार से
एक्यूट यूरिनरी रिटेंशन एक मेडिकल इमरजेंसी है जिसमें तुरंत कैथेटराइज़ेशन ज़रूरी होता है ताकि ब्लैडर डैमेज और किडनी पर बैक-प्रेशर रोका जा सके। बुखार के साथ संक्रमण प्रोस्टेटाइटिस या सेप्सिस का इशारा हो सकता है।
दिखने वाले खून के थक्के यूरेथ्रा को ब्लॉक कर सकते हैं और उन्हें साफ करना पड़ता है। अध्ययन अनुपचारित ऑब्सट्रक्शन (रुकावट) को यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन, ब्लैडर स्टोन और रीनल इम्पेयरमेंट (गुर्दे की खराबी) से जोड़ते हैं।
जिन पुरुषों को BPH है और जिनका पेशाब अचानक बंद हो गया है, उन्हें रूटीन अपॉइंटमेंट का इंतज़ार नहीं करना चाहिए। जयपुर हॉस्पिटल का 24×7 इमरजेंसी विभाग तुरंत मूल्यांकन करके रुकावट दूर कर सकता है।
एक आम धारणा
कुछ पुरुष एक्यूट रिटेंशन को घर पर सहने की कोशिश करते हैं।
असल में क्या होता है
इससे लंबे समय तक ब्लैडर डैमेज या किडनी की समस्या हो सकती है। इमरजेंसी कैथेटराइज़ेशन सरल है और गंभीर नुकसान रोकता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर इनमें से कोई लक्षण महसूस हो तो तुरंत इमरजेंसी विभाग जाएं या अस्पताल को कॉल करें। यह उम्मीद न करें कि लक्षण अपने आप ठीक हो जाएंगे। इमरजेंसी राहत के बाद, यूरोलॉजी टीम के साथ फॉलो-अप करके निश्चित इलाज की योजना बनेगी।
किन लक्षणों पर मुझे प्रोस्टेट देखभाल के लिए विशेषज्ञ से मिलना चाहिए?
संक्षेप में
आपको जयपुर में जयपुर हॉस्पिटल के विशेषज्ञ से मिलना चाहिए अगर आपको परेशान करने वाले निचले मूत्र मार्ग के लक्षण हैं जैसे कमज़ोर धार, हिचकिचाहट, ज़ोर लगाना, लंबे समय तक पेशाब करना, बार-बार आना, अचानक इच्छा, रात में पेशाब, अर्ज इनकॉन्टिनेंस, या अधूरा खाली होना। साक्ष्य बताते हैं कि BPH से जुड़े LUTS वाले पुरुषों को लक्षणों को उम्र बढ़ने का हिस्सा मानकर स्वीकार नहीं करना चाहिए। जल्दी मूल्यांकन मूत्र प्रतिधारण, संक्रमण, या मूत्राशय की पथरी जैसी जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।
विस्तार से
निचले मूत्र मार्ग के लक्षण प्रगतिशील हैं और स्वास्थ्य व कल्याण पर असर डालते हैं। रुकावट वाले लक्षणों में पेशाब में हिचकिचाहट, कमज़ोर धार, ज़ोर लगाना, या लंबे समय तक पेशाब करना शामिल है।
चिड़चिड़ेपन वाले लक्षणों में पेशाब की बढ़ी हुई बारंबारता और अचानक इच्छा, रात में पेशाब, अर्ज इनकॉन्टिनेंस, और कम पेशाब की मात्रा शामिल है। पेशाब के बाद के लक्षणों में पोस्ट-वॉइड ड्रिबल या अधूरा खाली होना शामिल है।
क्लिनिकल BPH और LUTS का संबंध जटिल है क्योंकि क्लिनिकल BPH वाले सभी पुरुषों में LUTS विकसित नहीं होते और LUTS वाले सभी पुरुषों में क्लिनिकल BPH नहीं होता।
जोखिम कारकों में 50 साल से अधिक उम्र, पारिवारिक इतिहास, मोटापा, डायबिटीज़, और मेटाबोलिक सिंड्रोम शामिल हैं। अध्ययन बताते हैं कि मध्यम-से-तीव्र शारीरिक गतिविधि BPH जोखिम को 25% तक कम करती है, जबकि अधिक BMI बड़े प्रोस्टेट वॉल्यूम से जुड़ा है।
अगर लक्षण आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं या आपको पेशाब में खून दिखे, तो तुरंत मूल्यांकन कराएँ।
- अध्ययन बताते हैं कि मध्यम-से-तीव्र शारीरिक गतिविधि BPH जोखिम को 25% तक कम करती है, जबकि अधिक BMI बड़े प्रोस्टेट वॉल्यूम से जुड़ा है।
एक आम धारणा
कई पुरुष इन्हें सामान्य उम्र बढ़ना मानकर नज़रअंदाज़ करते हैं।
असल में क्या होता है
साक्ष्य बताते हैं कि परेशान करने वाले LUTS को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए, क्योंकि समय के साथ ये प्रतिधारण, संक्रमण, या किडनी खराबी का कारण बन सकते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
जयपुर में जयपुर हॉस्पिटल की यूरोलॉजी OPD में केंद्रित मूल्यांकन के लिए जाएँ। सर्जन विस्तृत इतिहास लेंगे, डिजिटल रेक्टल एग्जामिनेशन करेंगे, और PSA, यूरिनालिसिस, यूरोफ्लोमेट्री, और पोस्ट-वॉइड रेज़िडुअल अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकते हैं। अधिकांश टेस्ट इन-हाउस होते हैं। निष्कर्षों के आधार पर, सर्जन निगरानी, दवा चिकित्सा, या प्रक्रियात्मक विकल्पों पर चर्चा करेंगे।
मेरे टेस्ट नतीजे मेरी प्रोस्टेट देखभाल योजना को कैसे बदलेंगे?
संक्षेप में
जयपुर में जयपुर हॉस्पिटल में टेस्ट नतीजे तय करते हैं कि आपको निगरानी, दवा, या प्रक्रिया की ज़रूरत है। सामान्य PSA, छोटा प्रोस्टेट, और हल्के लक्षण जीवनशैली बदलावों के साथ वॉचफुल वेटिंग की ओर ले जा सकते हैं। बड़े प्रोस्टेट के साथ अधिक पोस्ट-वॉइड रेज़िडुअल या बार-बार संक्रमण अक्सर सर्जरी की ओर इशारा करते हैं। संदिग्ध PSA या MRI निष्कर्ष कैंसर स्क्रीनिंग के लिए बायोप्सी शुरू करते हैं। सर्जन हर नतीजे की व्याख्या करते हैं और बताते हैं कि यह आपके विकल्पों को कैसे आकार देता है।
विस्तार से
साक्ष्य बताते हैं कि उपचार मार्ग वॉचफुल वेटिंग से शुरू होकर लक्षणों की परेशानी और जटिलता जोखिम के आधार पर मेडिकल से सर्जिकल हस्तक्षेप तक बढ़ते हैं। PSA लेवल और प्रोस्टेट वॉल्यूम जोखिम को वर्गीकृत करने में मदद करते हैं।
अधिक पोस्ट-वॉइड रेज़िडुअल (>100-150 mL) या कम फ्लो रेट (<10 mL/s) परेशान करने वाले लक्षणों के साथ प्रक्रियात्मक हस्तक्षेप का समर्थन करते हैं।
इमेजिंग पर प्रोस्टेट आकार तकनीक उपयुक्तता तय करता है: HoLEP सभी प्रोस्टेट आकारों के लिए उपयुक्त है, TURP मध्यम ग्रंथियों के लिए मानक है, और UroLift चुने हुए मामलों में स्खलन संरक्षित करता है।
अगर बायोप्सी में कैंसर दिखे, तो देखभाल योजना ऑन्कोलॉजी स्टेजिंग और उपचार की ओर मुड़ जाती है। सर्जन सभी निष्कर्षों — लक्षण, फ्लो स्टडी, इमेजिंग, पैथोलॉजी — को एकीकृत करके सबसे उपयुक्त अगला कदम सुझाते हैं। साझा निर्णय-लेना यौन क्रिया, रिकवरी समय, और इनवेसिवनेस के बारे में आपकी प्राथमिकताओं का सम्मान करता है।
एक आम धारणा
कई मरीज़ सोचते हैं कि अकेले उच्च PSA का मतलब कैंसर सर्जरी है।
असल में क्या होता है
असल में, PSA जोखिम का मार्गदर्शन करता है — बढ़े हुए PSA वाले कई पुरुषों में बिनाइन बढ़त होती है, और अगला कदम आमतौर पर MRI या बायोप्सी होता है, तत्काल सर्जरी नहीं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपके टेस्ट के बाद, जयपुर में जयपुर हॉस्पिटल के सर्जन फॉलो-अप विज़िट या कॉल में नतीजों पर चर्चा करेंगे। आपको हर मान का आपकी देखभाल के लिए क्या मतलब है, इसकी स्पष्ट व्याख्या मिलेगी।
अगर दवा की सलाह दी जाती है, तो फॉलो-अप टाइमिंग के साथ प्रिस्क्रिप्शन दिए जाते हैं। अगर प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है, तो सर्जन तकनीक, हॉस्पिटल स्टे (आमतौर पर 1-2 रात), कैथेटर अवधि (1-2 दिन), और रिकवरी (सामान्य गतिविधि 2 हफ्ते में) समझाते हैं। प्रक्रियाओं के लिए लागत अनुमान ₹80,000 से ₹2,00,000 तक हैं।
अगर प्रोस्टेट इलाज के बाद यूरिनरी लक्षण बने रहें या बिगड़ें तो मुझे क्या करना चाहिए?
संक्षेप में
अगर जयपुर हॉस्पिटल में प्रोस्टेट इलाज के बाद आपके यूरिनरी लक्षण बने रहें या बिगड़ें, तो तुरंत अपने सर्जन से संपर्क करें। पेशाब करने में कठिनाई, बुखार, भारी खून बहना, या बढ़ता दर्द तत्काल मूल्यांकन की मांग करते हैं। नए या गंभीर लक्षण दिखाई दें तो अगले निर्धारित विजिट का इंतजार न करें।
विस्तार से
सर्जरी के बाद, कुछ चिड़चिड़े लक्षण जैसे बार-बार पेशाब आना या तुरंत जाने की इच्छा कुछ हफ्तों तक रह सकते हैं जब तक ब्लैडर ठीक होता है।
सबूत दिखाते हैं कि दोबारा रुकावट के लिए 2% से कम मरीजों को दूसरी प्रक्रिया की जरूरत पड़ती है। हालांकि, यूरिनरी रिटेंशन, क्लॉट रिटेंशन, या संक्रमण हो सकते हैं और उन्हें तत्काल देखभाल की जरूरत होती है।
लगातार लक्षण स्ट्रिक्चर बनने, ब्लैडर नेक कॉन्ट्रैक्चर, या ओवरएक्टिव ब्लैडर जैसी असंबंधित समस्या का संकेत भी दे सकते हैं। आपका सर्जन जरूरत पड़ने पर फ्लो स्टडी, रेजिडुअल यूरिन चेक, या सिस्टोस्कोपी से मूल्यांकन करेगा। जल्दी रिपोर्ट करने से समय पर हस्तक्षेप होता है और जटिलताएं रुकती हैं।
- सबूत दिखाते हैं कि दोबारा रुकावट के लिए 2% से कम मरीजों को दूसरी प्रक्रिया की जरूरत पड़ती है।
एक आम धारणा
कुछ तुरंत पेशाब की इच्छा या बार-बार आना कुछ हफ्तों के लिए सामान्य है जब तक ब्लैडर स्थिर होता है।
असल में क्या होता है
लेकिन नई रिटेंशन, थक्के, या बुखार चेतावनी संकेत हैं जिनका उसी दिन मूल्यांकन जरूरी है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
जयपुर हॉस्पिटल के इमरजेंसी नंबर संभाल कर रखें। अगर आप पेशाब नहीं कर पा रहे, 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार आता है, या थक्कों के साथ चमकीला लाल खून दिखता है, तो 24 घंटे के इमरजेंसी विभाग जाएं।
हल्के लेकिन लगातार लक्षणों के लिए, यूरोलॉजी OPD कॉल करके अपना फॉलो-अप जल्दी करवाएं। जयपुर हॉस्पिटल में परामर्श बुक करें किसी भी चिंता की समीक्षा के लिए।
PSA, यूरिन-फ्लो और रेज़िडुअल-यूरिन के नतीजों का क्या मतलब है?
संक्षेप में
PSA, यूरिन फ्लो रेट (पेशाब की गति) और पोस्ट-वॉयड रेज़िडुअल वॉल्यूम (पेशाब के बाद ब्लैडर में बचा आयतन) प्रोस्टेट असेसमेंट (मूल्यांकन) के मुख्य टेस्ट हैं। जयपुर हॉस्पिटल में यूरोलॉजिस्ट इन्हें आपके लक्षणों और जांच के साथ मिलाकर समझते हैं। कोई अकेला नंबर पूरी तस्वीर नहीं देता; ट्रेंड (रुझान) और संदर्भ सबसे ज्यादा मायने रखते हैं।
विस्तार से
PSA (प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन) प्रोस्टेट के आकार, सूजन, संक्रमण (इन्फेक्शन) या कैंसर से बढ़ता है। ज्यादा PSA कैंसर की पुष्टि नहीं करता, और नॉर्मल PSA उसे खारिज नहीं करता।
फ्लो स्टडी मापती है कि आप कितनी तेजी से पेशाब करते हैं; पीक फ्लो 10 से 15 ml प्रति सेकंड से कम हो तो रुकावट का संकेत है।
पोस्ट-वॉयड रेज़िडुअल अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) जांचता है कि पेशाब के बाद ब्लैडर में कितना पेशाब रह गया; 100 से 150 ml से ज्यादा अधूरा खाली होना दर्शाता है।
सबूत दिखाते हैं कि इन टेस्ट को मिलाने से बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की निदान सटीकता सुधरती है और मेडिकल या सर्जिकल इलाज का फैसला लेने में मदद मिलती है। आपका सर्जन (सर्जन) बताएगा कि आपके खास मान आपके मैनेजमेंट प्लान के लिए क्या मायने रखते हैं।
एक आम धारणा
अकेला बढ़ा हुआ PSA कैंसर नहीं दर्शाता।
असल में क्या होता है
अकेला कम फ्लो रेट सर्जरी (ऑपरेशन) की जरूरत साबित नहीं करता। सर्जन (सर्जन) पूरे पैटर्न को देखते हैं, एक नंबर को नहीं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अपनी टेस्ट रिपोर्ट की कॉपी मांगें और फॉलो-अप पर चर्चा करें। अगर PSA बढ़ा हुआ है तो सर्जन (सर्जन) रिपीट टेस्टिंग, MRI या बायोप्सी की सलाह दे सकते हैं।
अगर फ्लो कम है और रेज़िडुअल वॉल्यूम ज्यादा है तो HoLEP या TURP जैसी सर्जरी (ऑपरेशन) की सलाह दी जा सकती है। जयपुर हॉस्पिटल में अपॉइंटमेंट बुक करके अपनी रिपोर्ट की समीक्षा करवाएं और अगले कदम समझें।
सवाल-जवाब
प्रोस्टेट देखभाल (प्रोस्टेट केयर): सवाल और जवाब
जब आप हमसे संपर्क करते हैं
एक स्पष्ट योजना और अनुमानित खर्च प्राप्त करें
यूरोलॉजी परामर्श, अस्पताल में ही जाँच, सरल भाषा में विकल्प, अनुमानित खर्च, कैशलेस सहायता और फॉलो-अप देखभाल के लिए जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करें।
- ओपीडी में यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श
- आपके स्कैन और रिपोर्ट की समीक्षा, और जरूरत पड़ने पर अस्पताल में ही जाँचें (लैब, एक्स-रे और इमेजिंग)
- सरल शब्दों में आपके विकल्पों की समझ, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या आपको वास्तव में सर्जरी की आवश्यकता है
- फैसला लेने से पहले अनुमानित खर्च
- RGHS, मा योजना, CGHS और संबद्ध बीमा कंपनियों व टीपीए के तहत कैशलेस इलाज में सहायता
- आपके इलाज के बाद फॉलो-अप विज़िट
पूरी जानकारी
प्रोस्टेट देखभाल (प्रोस्टेट केयर): ज़रूरी जानकारी
प्रोस्टेट का बढ़ना क्या है और यह कैसे होता है
- लगभग आधे पुरुष 60 वर्ष की उम्र तक माइक्रोस्कोपिक BPH
- 80% 90 वर्ष की उम्र तक माइक्रोस्कोपिक BPH
- 8% से 60% 90 वर्ष की उम्र में क्लिनिकल BPH का प्रसार
प्रोस्टेट एक छोटी ग्रंथि (ग्लैंड) है जो मूत्राशय (पेशाब की थैली) के नीचे होती है और उस नली के चारों ओर लिपटी होती है जो पेशाब को शरीर से बाहर ले जाती है। जैसे-जैसे पुरुषों की उम्र बढ़ती है, यह ग्रंथि अक्सर बड़ी हो जाती है। बिना कैंसर वाली इस बढ़त का डॉक्टरी नाम बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, या BPH है।
जब प्रोस्टेट बढ़ता है, तो यह पेशाब की नली (यूरेथ्रा) पर दबाव डालता है और पेशाब के बहाव को रोकता है। पुरुषों में पेशाब का रास्ता रुकने का यह सबसे आम कारण है।
प्रोस्टेट बढ़ना क्यों शुरू होता है, इसका सटीक कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। शोधकर्ताओं का मानना है कि इसमें हार्मोन, सूजन (इन्फ्लेमेशन), और कोशिकाओं के व्यवहार में बदलाव, इन सभी की भूमिका होती है। पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन प्रोस्टेट के अंदर एक अधिक असरदार रूप में बदल जाता है जिसे डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन कहते हैं।
यह बदलाव 5-अल्फा-रिडक्टेस नाम के एंजाइम द्वारा नियंत्रित होता है। जो दवाएं इस एंजाइम को रोकती हैं, वे बढ़त को धीमा या कम कर सकती हैं।
प्रोस्टेट के अंदर की सूजन भी बढ़त को बढ़ावा देती दिखती है। सूजन वाली कोशिकाएं ऐसे केमिकल छोड़ती हैं जो प्रोस्टेट की कोशिकाओं को तेजी से बढ़ने का संकेत देते हैं।
इस सूजन का स्रोत क्या है, इस पर अभी भी अध्ययन (स्टडी) चल रहे हैं, लेकिन इसमें संक्रमण (इन्फेक्शन), ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं, और शरीर की अतिरिक्त चर्बी से निकलने वाले रसायन शामिल हो सकते हैं। BPH बहुत आम है।
शव परीक्षण के अध्ययनों से पता चलता है कि 60 वर्ष की उम्र तक, लगभग आधे पुरुषों में BPH के सूक्ष्म (माइक्रोस्कोपिक) लक्षण होते हैं, और 90 वर्ष की उम्र तक यह संख्या 80% तक पहुंच जाती है।
40 वर्ष की उम्र के बाद BPH के लक्षण अधिक दिखने लगते हैं, और 90 वर्ष की उम्र में इसका प्रसार 8% से 60% के बीच होता है।
बढ़े हुए प्रोस्टेट के लक्षण और चेतावनी संकेत जिनके लिए तुरंत देखभाल की जरूरत है
- बिल्कुल भी पेशाब न कर पाना एक्यूट यूरिनरी रिटेंशन
- पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द संक्रमण या पथरी का संकेत हो सकता है
- पेशाब के लक्षणों के साथ बुखार संभावित संक्रमण
- अचानक स्थिति बिगड़ना जिससे मूत्राशय खाली न हो पाए किडनी को नुकसान का खतरा
निचले मूत्र मार्ग के लक्षण, या LUTS, वह मुख्य कारण हैं जिनकी वजह से पुरुष डॉक्टर से सलाह लेते हैं। ये लक्षण तीन श्रेणियों में आते हैं।
रुकावट से जुड़े लक्षणों में शामिल हैं:
- पेशाब की धार कमजोर होना
- पेशाब शुरू होने से पहले रुकना या हिचकिचाहट
- पेशाब करने के लिए जोर लगाना
- यह महसूस होना कि मूत्राशय पूरी तरह खाली नहीं हुआ है
जलन या उत्तेजना से जुड़े लक्षणों में शामिल हैं:
- बार-बार पेशाब आने की जरूरत महसूस होना
- अचानक बहुत तेज पेशाब लगना
- पेशाब करने के लिए रात में बार-बार उठना
- कभी-कभी टॉयलेट पहुंचने से पहले ही पेशाब की बूंदें निकल जाना
पेशाब करने के बाद के लक्षणों में शामिल है: पेशाब खत्म होने के बाद भी बूंद-बूंद टपकना।
हर उस पुरुष को लक्षण नहीं होते जिसका प्रोस्टेट बढ़ा हुआ है, और इन लक्षणों वाले हर पुरुष का प्रोस्टेट बढ़ा हुआ नहीं होता। परेशानी का स्तर हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है।
कुछ संकेतों पर उसी दिन डॉक्टरी मदद की जरूरत होती है। यदि आप बिल्कुल भी पेशाब नहीं कर पा रहे हैं, तो यह एक्यूट यूरिनरी रिटेंशन है और यह एक इमरजेंसी है।
अन्य जरूरी संकेतों में शामिल हैं: पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, पेशाब में खून आना जो बंद न हो रहा हो, पेशाब के लक्षणों के साथ बुखार, या लक्षणों का अचानक इतना बिगड़ जाना कि आप अपना मूत्राशय खाली न कर पाएं। ये संक्रमण, मूत्राशय की पथरी, या किडनी को नुकसान की ओर इशारा कर सकते हैं। जयपुर हॉस्पिटल ऐसी स्थितियों के लिए यूरोलॉजी सुविधा के साथ 24×7 इमरजेंसी विभाग चलाता है।
कारण और किन्हें प्रोस्टेट बढ़ने का अधिक जोखिम है
- 60% से अधिक पुरुष 60 वर्ष की उम्र तक BPH
- चार से छह गुना अधिक पारिवारिक इतिहास में सर्जरी का जोखिम
- 25% तक शारीरिक गतिविधि BPH जोखिम घटाती है
- 35% तक कम संतुलित शराब का सेवन और BPH की संभावना
उम्र इसका सबसे बड़ा जोखिम कारक है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, BPH होने की संभावना लगातार बढ़ती जाती है। 60 वर्ष की उम्र तक, 60% से अधिक पुरुषों को BPH होता है। साठ की उम्र के बाद, 30% से अधिक पुरुषों में मध्यम से गंभीर लक्षण होते हैं जिनके इलाज की जरूरत पड़ती है।
अनुवांशिकी (परिवार का इतिहास) भी मायने रखती है। जिन पुरुषों के पिता या भाई की BPH की सर्जरी (ऑपरेशन) हुई हो, उन्हें खुद सर्जरी की जरूरत पड़ने का जोखिम चार से छह गुना अधिक होता है। परिवार से मिलने वाले BPH के रूप आमतौर पर कम उम्र में शुरू होते हैं और इनमें प्रोस्टेट का आकार अधिक बड़ा होता है।
शरीर का वजन और मेटाबॉलिक स्वास्थ्य प्रोस्टेट के आकार से सीधे जुड़े हैं। अधिक बॉडी मास इंडेक्स (BMI), कमर का बड़ा घेरा और मोटापा, इन सभी का संबंध बड़े प्रोस्टेट और सर्जरी की अधिक संभावना से है।
डायबिटीज, इंसुलिन का उच्च स्तर, और खून में शुगर का बढ़ा हुआ स्तर भी प्रोस्टेट के बड़े आकार और इसके तेजी से बढ़ने से जुड़े हैं।
खान-पान भी जोखिम को प्रभावित करता है।
कुल कैलोरी, रेड मीट, वसा (फैट) और डेयरी उत्पादों का अधिक सेवन जोखिम बढ़ा सकता है, जबकि सब्जियां, फल, पॉलीअनसैचुरेटेड फैट, लिनोलिक एसिड और विटामिन D इसे कम कर सकते हैं:
- कुल कैलोरी
- रेड मीट
- वसा (फैट)
- डेयरी उत्पाद
- सब्जियां
- फल
- पॉलीअनसैचुरेटेड फैट
- लिनोलिक एसिड
- विटामिन D
खून में विटामिन E, लाइकोपीन, सेलेनियम और कैरोटीन का उच्च स्तर कम जोखिम से जुड़ा पाया गया है:
- विटामिन E
- लाइकोपीन
- सेलेनियम
- कैरोटीन
शारीरिक रूप से सक्रिय रहना बचाव करता है। एक बड़े मेटा-एनालिसिस में, निष्क्रिय जीवनशैली की तुलना में मध्यम से भारी गतिविधि ने BPH के जोखिम को 25% तक कम कर दिया, और गतिविधि का स्तर बढ़ने के साथ यह फायदा और बढ़ा।
एक अन्य मेटा-एनालिसिस में संतुलित मात्रा में शराब के सेवन का संबंध BPH की संभावना में 35% तक की कमी से पाया गया।
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि रोजाना NSAID या स्टेटिन का उपयोग पेशाब के धीमे बहाव और प्रोस्टेट बढ़ने के जोखिम को कम कर सकता है, हालांकि यह सभी समूहों में एक जैसा नहीं देखा गया है।
जातीयता (एथनिसिटी) भी भूमिका निभा सकती है। कुछ आंकड़ों से पता चलता है कि श्वेत पुरुषों की तुलना में एशियाई पुरुषों में क्लिनिकल BPH का जोखिम कम होता है, जबकि अमेरिका में अश्वेत पुरुषों में प्रोस्टेट का ट्रांजिशन ज़ोन बड़ा पाया गया है, हालांकि क्लिनिकल BPH का जोखिम दोनों में लगभग समान दिखता है।
बढ़े हुए प्रोस्टेट की जांच कैसे की जाती है: शारीरिक परीक्षण और टेस्ट
- लक्षणों पर चर्चा और पुराना इतिहास डॉक्टर लक्षणों और दवाओं के बारे में पूछते हैं
- डिजिटल रेक्टल परीक्षण प्रोस्टेट के आकार और बनावट को महसूस करता है
- पेशाब और खून की जांच संक्रमण, खून और PSA की जांच करता है
- ब्लैडर स्कैन और फ्लो टेस्ट बचे हुए पेशाब और बहाव की गति को मापता है
जांच की शुरुआत आपके लक्षणों और उनसे आपको कितनी परेशानी हो रही है, इस पर बातचीत से होती है। आपके डॉक्टर आपकी पिछली बीमारियों और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में पूछेंगे। शारीरिक जांच में डिजिटल रेक्टल परीक्षण शामिल होता है, जिसमें डॉक्टर उंगली से प्रोस्टेट के आकार और बनावट को महसूस करते हैं।
मानक जांचों में संक्रमण या खून की जांच के लिए पेशाब का टेस्ट और प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन, यानी PSA के लिए खून की जाँच शामिल है। PSA प्रोस्टेट के आकार का आकलन करने में मदद करता है और प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम का संकेत दे सकता है, हालांकि यह अपने आप में कोई कैंसर टेस्ट नहीं है।
पेशाब करने के बाद ब्लैडर स्कैन या अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) से यह मापा जाता है कि मूत्राशय में कितना पेशाब बच गया है, जिसे पोस्ट-वॉइड रेजिड्यूअल कहा जाता है।
पेशाब के बहाव की गति की जांच, या यूरोफ्लोमेट्री, यह रिकॉर्ड करती है कि पेशाब कितनी तेजी से और कितनी मात्रा में निकल रहा है। ये सभी जांच मिलकर यूरोलॉजिस्ट को रुकावट की गंभीरता का स्तर तय करने और इलाज का फैसला लेने में मदद करती हैं।
कुछ मामलों में, मूत्राशय की कार्यप्रणाली या पेशाब की नली के अंदर देखने के लिए यूरोडायनामिक स्टडी या सिस्टोस्कोपी जैसी आगे की जांच की सलाह दी जा सकती है। यदि PSA बढ़ा हुआ है या प्रोस्टेट छूने में असामान्य लगता है, तो आपके यूरोलॉजिस्ट प्रोस्टेट बायोप्सी की सलाह दे सकते हैं।
यह आमतौर पर अल्ट्रासाउंड की मदद से की जाती है, जो कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए सिस्टेमैटिक बायोप्सी या एमआरआई-फ्यूजन टार्गेटेड बायोप्सी के रूप में होती है।
बिना सर्जरी के इलाज के विकल्प और प्रोस्टेट देखभाल (प्रोस्टेट केयर) के लिए सर्जरी की सलाह कब दी जाती है
हल्के लक्षण वाले कई पुरुषों को तुरंत इलाज की जरूरत नहीं होती है। जीवनशैली में बदलाव के साथ स्थिति पर नजर रखना (वॉचफुल वेटिंग) अक्सर पहला कदम होता है। नियमित व्यायाम, सब्जियों और फलों से भरपूर संतुलित आहार, सोने से पहले तरल चीजें सीमित करना, और कैफीन व शराब कम करने से लक्षणों में राहत मिल सकती है।
दवाएं अगला कदम हैं। अल्फा-ब्लॉकर्स प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशियों को शिथिल (रिलैक्स) करते हैं ताकि बहाव बेहतर हो सके। 5-अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटर उस हार्मोन के रास्ते को रोककर कुछ महीनों में प्रोस्टेट का आकार छोटा करते हैं जो बढ़त को बढ़ाता है। कुछ पुरुषों को इन दोनों के संयोजन से फायदा होता है।
PDE5 इनहिबिटर, जिनका उपयोग अक्सर इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए किया जाता है, अध्ययनों में पेशाब के लक्षणों और इरेक्टाइल फंक्शन दोनों को एक साथ बेहतर करते पाए गए हैं।
सर्जरी पर तब विचार किया जाता है जब दवाएं ठीक से काम नहीं करतीं, ऐसे दुष्प्रभाव पैदा करती हैं जिन्हें आप सहन नहीं कर पाते, या जब जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) पैदा हो जाती है।
इन जटिलताओं में शामिल हैं:
- बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होना
- मूत्राशय की पथरी
- प्रोस्टेट से पेशाब में खून आना
- दबाव बनने की वजह से किडनी को नुकसान
- एक्यूट यूरिनरी रिटेंशन
सर्जरी की विधि का चुनाव प्रोस्टेट के आकार, आपके संपूर्ण स्वास्थ्य और आपकी प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।
विकल्पों में शामिल हैं: HoLEP, जिसमें रुकावट पैदा करने वाले हिस्से को निकालने के लिए लेज़र का उपयोग किया जाता है और यह प्रोस्टेट के सभी आकारों के लिए उपयुक्त है; TURP, जो मध्यम आकार की ग्रंथियों के लिए मानक लूप प्रक्रिया है; UroLift, एक इम्प्लांट-आधारित डे-केयर विकल्प जो वीर्य स्खलन (इजैकुलेशन) को सुरक्षित रखता है; और बहुत बड़ी ग्रंथियों के लिए ओपन या रोबोटिक प्रोस्टेटेक्टॉमी।
आपके कंसल्टेंट / सर्जन समझाएंगे कि आपके लिए कौन सी तकनीक सही है। जयपुर हॉस्पिटल में, यूरोलॉजी टीम इन प्रक्रियाओं को स्पाइनल एनेस्थीसिया (कमर से नीचे सुन्न) या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के साथ मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटरों में करती है।
अस्पताल में आमतौर पर एक से दो रात रुकना पड़ता है, एक से दो दिनों के लिए कैथेटर (पेशाब की नली) रहता है और लगभग दो हफ्तों में सामान्य कामकाज पर लौटा जा सकता है।
भारत में इसका सामान्य अनुमानित खर्च ₹80,000 से ₹2,00,000 है, जो चुनी गई तकनीक, कमरे की श्रेणी और अतिरिक्त जांचों के आधार पर अलग-अलग हो सकता है।
जयपुर हॉस्पिटल में प्रोस्टेट सर्जरी की तैयारी
करें
- नियमित दवाएं साथ लाएं
- आरामदायक कपड़े साथ लाएं
- साथ में एक अटेंडेंट लाएं
- बीमा या योजना कार्ड साथ लाएं
न करें
- आधी रात के बाद कुछ भी खाना या पीना
- सर्जन को बताए बिना खून पतला करने वाली दवाएं लेना
प्रोस्टेट सर्जरी से पहले, आपके सर्जन कुछ नियमित जांचें करवाने को कहेंगे।
इनमें आमतौर पर शामिल हैं:
- एक ब्लड काउंट (सीबीसी)
- किडनी फंक्शन टेस्ट
- पेशाब की जांच
- एक PSA खून की जांच
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप एनेस्थीसिया के लिए फिट हैं, छाती का एक्स-रे और ईसीजी (ECG) भी आम जांचें हैं।
आप जो भी दवा ले रहे हैं, उसके बारे में अपने सर्जन को जरूर बताएं, खासकर खून पतला करने वाली दवाएं, एस्पिरिन या दर्द निवारक दवाएं। ऑपरेशन से दस दिन पहले तक आपको इनमें से कुछ दवाएं बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
सर्जरी से पहले वाली रात 12 बजे (आधी रात) के बाद आपको कुछ भी खाने या पीने की अनुमति नहीं होगी।
भर्ती के दिन, अपनी नियमित दवाएं, आरामदायक कपड़े, अपने साथ रुकने के लिए एक तीमारदार (अटेंडेंट), और जो भी बीमा (इंश्योरेंस) या सरकारी योजना कार्ड आपके पास हों, उन्हें साथ लाएं। अस्पताल में खुद की फार्मेसी (दवा की दुकान) और डायग्नोस्टिक लैब है, इसलिए आखिरी समय की कोई भी जांच यहीं परिसर में की जा सकती है।
जयपुर हॉस्पिटल में प्रोस्टेट की सर्जरी कैसे की जाती है
यह ऑपरेशन पेशाब के रास्ते से किया जाता है, इसलिए पेट पर कोई चीरा नहीं लगता है। आपके कंसल्टेंट / सर्जन इस बात पर चर्चा करेंगे कि आपके प्रोस्टेट के आकार, लक्षणों और सेहत के हिसाब से कौन सा तरीका ठीक रहेगा।
- HoLEP (होलमियम लेज़र एन्यूक्लिएशन): इसमें लेज़र की मदद से प्रोस्टेट के उस अंदरूनी हिस्से को हटाया जाता है जो पेशाब के बहाव को रोकता है। यह बड़े प्रोस्टेट के लिए अच्छा काम करता है और इसमें आमतौर पर बहुत कम खून बहता है।
- TURP (ट्रांसयूरिथ्रल रिसेक्शन): इसमें एक छोटे लूप से रुकावट पैदा करने वाले टिशू को थोड़ा-थोड़ा करके काट दिया जाता है। मध्यम आकार के प्रोस्टेट के लिए यह एक सामान्य विकल्प है।
- UroLift: इसमें बिना किसी टिशू को निकाले, छोटे इम्प्लांट की मदद से प्रोस्टेट के दोनों हिस्सों को अलग रखा जाता है। यह अक्सर डे-केयर प्रक्रिया के रूप में किया जाता है और इसमें स्खलन (इजैकुलेशन) सुरक्षित रहता है।
- प्रोस्टेट बायोप्सी (TRUS गाइडेड): अगर बायोप्सी की ज़रूरत होती है, तो अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) प्रोब सुई को सही जगह पहुंचाने में मदद करता है। यह सामान्य हो सकती है या एमआरआई फ्यूजन तस्वीरों की मदद से सीधे उस जगह पर की जा सकती है।
सर्जरी (ऑपरेशन) के दिन आपको या तो स्पाइनल एनेस्थीसिया (कमर से नीचे सुन्न) दिया जाएगा या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी)। यह आपकी सेहत और एनेस्थीसिया डॉक्टर की सलाह पर निर्भर करता है। ऑपरेशन में आमतौर पर 60 से 90 मिनट का समय लगता है। पेशाब की नली ठीक होने के दौरान पेशाब निकालने के लिए अंत में एक कैथेटर लगाया जाता है।
प्रोस्टेट सर्जरी के जोखिम और संभावित जटिलताएं
हर सर्जरी में थोड़ा जोखिम होता है। HoLEP के अध्ययन (स्टडी) में, लगभग 5% से 15% पुरुषों के निकाले गए टिशू में पहले से अनजाने प्रोस्टेट कैंसर का पता चला। 2% से भी कम पुरुषों को रुकावट दोबारा होने के कारण बाद में दूसरे ऑपरेशन की ज़रूरत पड़ी।
पेशाब के रास्ते होने वाली किसी भी प्रोस्टेट सर्जरी के बाद आम तौर पर ये साइड इफेक्ट हो सकते हैं:
- पेशाब करते समय जलन होना
- कुछ दिनों तक पेशाब में खून आना
- खांसते या भारी सामान उठाते समय अस्थायी रूप से पेशाब रोकने में परेशानी होना
दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) में शामिल हैं:
- अधिक खून बहना, जिसके लिए खून चढ़ाने की ज़रूरत पड़े
- संक्रमण (इन्फेक्शन)
- पेशाब की नली में चोट, जिससे बाद में नली सिकुड़ सकती है
आपकी सर्जिकल टीम इन जोखिमों को कम करने के लिए कदम उठाती है, जैसे ऑपरेशन से पहले एंटीबायोटिक का इंजेक्शन देना।
रेट्रोग्रेड इजैकुलेशन (वीर्य का बाहर आने के बजाय मूत्राशय में जाना) HoLEP और TURP के बाद आम है। यह आपकी सेहत को नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन इससे पिता बनने की क्षमता पर असर पड़ता है। UroLift को स्खलन को सुरक्षित रखने के लिए ही बनाया गया है।
HoLEP कराने से भविष्य में प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में कोई रुकावट नहीं आती है, अगर वह बाद में विकसित होता है।
प्रोस्टेट सर्जरी के बाद रिकवरी और देखभाल
ज़्यादातर मरीज़ अस्पताल में एक से दो रात रुकते हैं। कैथेटर आमतौर पर एक से दो दिन तक लगा रहता है। घर जाने से पहले नर्सें आपके पेशाब की मात्रा की जाँच करेंगी और यह पक्का करेंगी कि आप आराम से पेशाब कर पा रहे हैं।
घर पर शुरुआती कुछ दिनों में खूब पानी पिएं। आपको पेशाब में कुछ खून दिख सकता है, खासकर शौच के बाद या चलने पर। यह आम बात है और आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती है।
आप सर्जरी के अगले दिन से टहल सकते हैं और हल्के काम कर सकते हैं। लगभग छह हफ्ते तक भारी कसरत, भारी वज़न उठाना और साइकिल या मोटरसाइकिल चलाने जैसे काम न करें।
खांसते या छींकते समय पेशाब के रिसाव को रोकने के लिए सर्जरी के अगले दिन से ही पेल्विक फ्लोर व्यायाम (कीगल व्यायाम) शुरू किए जा सकते हैं।
ज़्यादातर लोग एक से दो हफ़्तों में डेस्क के काम पर लौट आते हैं। शारीरिक मेहनत वाले कामों के लिए ज़्यादा दिन के आराम की ज़रूरत हो सकती है।
आपके सर्जन आपके पेशाब के बहाव की गति की जाँच करने और ब्लैडर स्कैन करने के लिए आपको फॉलो-अप विज़िट के लिए बुलाएंगे।
अगर आप पेशाब न कर पा रहे हों, खून के थक्कों के साथ ज़्यादा ब्लीडिंग हो रही हो, बुखार आ जाए या दवाओं से भी कम न होने वाला तेज़ दर्द हो, तो तुरंत अस्पताल को फोन करें या 24×7 इमरजेंसी विभाग में आएं।
प्रोस्टेट सर्जरी के परिणाम: यह कितनी असरदार है और बीमारी का दोबारा होना
इलाज की तुलना करने वाले अध्ययनों में, TURP और HoLEP दोनों ने लक्षणों के स्कोर, जीवन की गुणवत्ता, पेशाब के अधिकतम बहाव और पेशाब करने के बाद मूत्राशय में बची पेशाब की मात्रा में स्पष्ट सुधार दिखाया। सभी फॉलो-अप समय पर यह सुधार देखे गए।
एक और तीन महीने पर, कुछ अन्य इलाजों की तुलना में TURP समूह में लक्षणों के स्कोर और प्रोस्टेट के आकार में अधिक कमी देखी गई।
HoLEP को इसी तरह की अन्य सर्जरी की तुलना में सुरक्षित और असरदार प्रक्रिया माना जाता है, जिसमें रिकवरी (ठीक होना) भी जल्दी होती है।
रुकावट दोबारा होना और इसके कारण दूसरे ऑपरेशन की ज़रूरत पड़ना बहुत कम देखा जाता है। एक बड़े अध्ययन में, HoLEP के बाद 2% से भी कम पुरुषों को दोबारा इलाज की ज़रूरत पड़ी।
दवाओं से भी कई पुरुषों को सर्जरी से बचने या उसे टालने में मदद मिल सकती है।
आपके प्रोस्टेट के आकार, आपको कितने समय से लक्षण हैं और आपकी सामान्य सेहत के आधार पर आप कितने सुधार की उम्मीद कर सकते हैं, इस पर आपके सर्जन आपसे चर्चा करेंगे।
जयपुर में प्रोस्टेट सर्जरी का खर्च और बीमा
भारत में प्रोस्टेट लेज़र सर्जरी का सामान्य खर्च ₹80,000 से ₹2,00,000 तक होता है।
अंतिम खर्च इन बातों पर निर्भर करता है:
- कौन सी तकनीक इस्तेमाल की गई है (HoLEP, TURP या UroLift)
- प्रोस्टेट का आकार
- एनेस्थीसिया (बेहोशी) का प्रकार
- अस्पताल में रुकने के दिन
- क्या आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है, जिसके लिए भर्ती के दौरान देखभाल की ज़रूरत है
जयपुर हॉस्पिटल RGHS, मा योजना और CGHS के तहत पैनल में शामिल है। निजी बीमा (इंश्योरेंस) कंपनियों और टीपीए का पैनल भी स्वीकार किया जाता है। ज़्यादातर बीमा कंपनियां प्रोस्टेट सर्जरी के पूरे ऑपरेशन और भर्ती के खर्च को कवर करती हैं। अस्पताल बीमा क्लेम और मंज़ूरी दिलाने में मदद करता है।
अस्पताल के अंदर ही फार्मेसी, डायग्नोस्टिक लैब और जांच की सुविधा होने से भर्ती के दौरान की जाने वाली जांचों और दवाओं का बिल सीधे जुड़ जाता है, जिससे प्रक्रिया आसान हो जाती है। अपनी पॉलिसी के अनुसार अनुमानित खर्च जानने के लिए भर्ती टीम से बात करें।