जयपुर में मुंह और गले के रोग

मुंह और गले के रोग क्या हैं

मुंह और गले के रोग आपके मुंह, जीभ और गले के पिछले हिस्से को प्रभावित करते हैं।

इन समस्याओं में शामिल हैं:

• टॉन्सिल के बार-बार होने वाले संक्रमण
• टंग टाई (जीभ का बंधा होना)
• टॉन्सिल के पास मवाद जमा होना
• मुंह के छाले या असामान्य गांठें

टॉन्सिलेक्टॉमी, टॉन्सिल को सर्जरी द्वारा पूरी तरह निकालने की प्रक्रिया है। यह बच्चों में की जाने वाली सबसे आम सर्जरी (ऑपरेशन) में से एक है, जो लंबे समय से चले आ रहे संक्रमण और नींद के दौरान सांस की रुकावट का इलाज करती है।

टॉन्सिलोटॉमी नामक एक आंशिक प्रक्रिया में टॉन्सिल के ऊतक का केवल एक हिस्सा निकाला जाता है, जबकि आसपास का कैप्सूल और मांसपेशियां सुरक्षित रहती हैं।

अन्य स्थितियों में आपके मुंह और गले को ढकने वाले ऊतक शामिल होते हैं। एफ्थस अल्सर, जिन्हें कैंकर सोर (मुंह के छाले) भी कहते हैं, दर्दनाक छोटे छाले होते हैं जो केवल मुंह के अंदर की नम सतहों पर विकसित होते हैं। अन्य छाले होंठों पर या मुंह के आसपास फफोले के गुच्छों के रूप में दिखाई दे सकते हैं।

कुछ घाव डिस्प्लास्टिक या प्रीकैंसरस (कैंसर पूर्व) परिवर्तनों, या ओरोफैरिंजियल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को दर्शाते हैं। मेडिकल स्टेजिंग सिस्टम, ह्यूमन पैपिलोमावायरस-पॉजिटिव और ह्यूमन पैपिलोमावायरस-नेगेटिव ओरोफैरिंजियल कैंसर को अलग करते हैं क्योंकि उनके ट्यूमर के लक्षण और व्यवहार भिन्न होते हैं।

मुंह और गले के रोग के लक्षण और तत्काल चेतावनी संकेत

लक्षण आपके मुंह या गले की विशिष्ट समस्या पर निर्भर करते हैं। कैंकर सोर मुंह के अंदर दर्दनाक छालों के रूप में दिखाई देते हैं, जिनके किनारे अक्सर सूजे हुए ऊतक के कारण लाल और गुस्से वाले दिखते हैं। मुंह के कोनों में भी दर्दनाक दरारें विकसित हो सकती हैं।

मुंह का कैंसर अक्सर एक छोटी गांठ या उभार के रूप में सामने आता है जिसे आप घाव के नीचे महसूस कर सकते हैं। टॉन्सिल की स्थितियां पुराने गले के दर्द या नींद के दौरान सांस की रुकावट का कारण बन सकती हैं। टॉन्सिल की सर्जरी (ऑपरेशन) स्वयं कई दिनों तक मध्यम से गंभीर दर्द का कारण बनती है।

कुछ चेतावनी संकेतों के लिए आपको तुरंत ओपीडी या इमरजेंसी विभाग में डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता होती है:

• मुंह का छाला जो दो से तीन सप्ताह के भीतर ठीक न हो
• मुंह के अंदर एक छोटा धब्बा जो समय के साथ बड़ा होता जाए
• मुंह के अंदर एक सफेद धब्बा जो लाल हो जाए
• कोई भी मुंह का घाव जो पहले खून नहीं बहाता था, लेकिन अब खून बहने लगे
• गंभीर गले का दर्द जो आपको या आपके बच्चे को पर्याप्त तरल पदार्थ पीने से रोके, जिससे डिहाइड्रेशन (पानी की कमी) हो सकती है
• टॉन्सिल सर्जरी (ऑपरेशन) के बाद कोई भी खून बहना, जो रिकवरी के दौरान लगभग 3 प्रतिशत बच्चों में होता है

मुंह के रोग के कारण और किन्हें अधिक खतरा है

मुंह और गले में छाले, संक्रमण और गांठें होने के कई अलग-अलग कारण होते हैं।

सामान्य गैर-कैंसर वाले मुंह के छाले इनसे हो सकते हैं:

• चिकनपॉक्स
• शिंगल्स (हर्पीस जोस्टर)
• लाइकेन प्लेनस
• हाथ, पैर और मुंह की बीमारी

होंठों पर या मुंह के आसपास फफोले के गुच्छों के रूप में बनने वाले छाले आमतौर पर हर्पीस वायरस के कारण होते हैं। कीमोथेरेपी ले रहे कैंसर रोगियों में भी अक्सर उनके इलाज के सीधे दुष्प्रभाव के रूप में मुंह के अल्सर विकसित हो जाते हैं।

ओरोफैरिंजियल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए, ह्यूमन पैपिलोमावायरस संक्रमण एक प्रमुख कारण है। यह वायरस यूएसए में सभी मामलों का 71% और यूके में 51.8% के लिए जिम्मेदार है। अध्ययनों में, इन वायरस से जुड़े 85% से 96% मामले HPV-16 के कारण होते हैं।

यौन व्यवहार एक स्थापित जोखिम कारक है, जिसमें जीवनकाल में ओरल सेक्स पार्टनर की संख्या और बीमारी की दर के बीच एक मजबूत संबंध देखा गया है। पिछले तीन महीनों में अधिक ओरल और वेजाइनल सेक्स पार्टनर होने से भी जोखिम बढ़ जाता है।

ऐतिहासिक रूप से, अधिकांश ह्यूमन पैपिलोमावायरस-पॉजिटिव गले के कैंसर पुरुषों में हुए हैं। हालांकि बीमारी की दर वृद्ध पुरुषों की ओर स्थानांतरित हुई है, लेकिन अधिकांश मामले 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों में ही रहते हैं। यूएसए में, अध्ययनों में श्वेत व्यक्तियों में अधिक प्रसार बताया गया है।

हालांकि यह कैंसर, वायरस-नेगेटिव मामलों की तुलना में उन लोगों में अधिक आम है जो तंबाकू या शराब का सेवन नहीं करते, लेकिन तंबाकू और शराब के सेवन का पर्याप्त इतिहास अभी भी प्रमुख है और खराब परिणामों से जुड़ा हुआ है।

2021 में प्रकाशित एक रजिस्ट्री रिपोर्ट में भी HPV के खिलाफ टीका न लगवाने वाले व्यक्तियों में, टीका लगवाने वालों की तुलना में काफी अधिक जोखिम दिखाया गया।

हमारी सर्जिकल टीम मुंह और गले की स्थितियों का निदान कैसे करती है

जब आप जयपुर हॉस्पिटल आते हैं, तो आपका सर्जन (कंसल्टेंट / सर्जन) आपके होंठ, जीभ, मुंह की परत और गले की जांच करता है। ओरोफैरिंजियल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अक्सर अपनी प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण पैदा नहीं करता, जिसका अर्थ है कि इसका पता अक्सर केवल उन्नत चरण में ही चल पाता है।

क्योंकि जल्दी पता लगने से सफल इलाज और रिकवरी (ठीक होना) की संभावना काफी बढ़ जाती है, इसलिए सावधानीपूर्वक क्लिनिकल मूल्यांकन आवश्यक है।

आपका सर्जन किसी भी दृश्यमान की जांच करता है:

• धब्बे
• दरारें
• सूजन

यदि आपको अल्सर है, तो आपका सर्जन उसकी जगह की जांच करेगा और ऊतक के नीचे किसी छोटी गांठ या उभार को महसूस करेगा। कोई भी घाव जो दो या तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहा हो, बड़ा हो गया हो, लाल हो गया हो, या खून बह रहा हो, उसकी बारीकी से जांच की आवश्यकता होती है।

संदिग्ध मुंह के घावों या बढ़े हुए टॉन्सिल ऊतक के लिए, बायोप्सी की जा सकती है ताकि ऊतक के नमूने को माइक्रोस्कोप के नीचे जांचा जा सके और कैंसर या प्रीकैंसरस (कैंसर पूर्व) परिवर्तनों की जांच की जा सके।

गले के कैंसर के लिए, ऊतक के नमूने का p16 इम्यूनोहिस्टोकैमिस्ट्री के साथ परीक्षण यह पुष्टि करने में मदद करता है कि ट्यूमर ह्यूमन पैपिलोमावायरस-पॉजिटिव है या नहीं।

बिना सर्जरी के इलाज के विकल्प और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है

गैर-सर्जिकल देखभाल कई हल्की या स्वयं ठीक होने वाली स्थितियों के लिए उपयुक्त है। अधिकांश कैंकर सोर (मुंह के छाले) दो से तीन सप्ताह के भीतर बिना ऑपरेशन के अपने आप ठीक हो जाते हैं।

कुछ सबूत बताते हैं कि सुक्रालफेट नामक दवा गले के कच्चे क्षेत्रों को ढककर ठीक होने में मदद कर सकती है और दर्द कम कर सकती है।

मुंह के कैंसर के लिए, रेडिएशन थेरेपी एक गैर-आक्रामक विकल्प है जिसे अक्सर सर्जरी (ऑपरेशन) के बजाय या साथ में उपयोग किया जाता है, जिसमें एक ही ऑपरेशन के बजाय कई हफ्तों तक कई सत्रों की आवश्यकता होती है।

कम जोखिम वाले HPV-पॉजिटिव ओरोफैरिंजियल कैंसर के रोगियों के एक बड़े ट्रायल में, सिस्प्लैटिन के साथ मानक रेडिएशन ने सेटुक्सिमैब के साथ रेडिएशन की तुलना में बेहतर सर्वाइवल (बचाव) दिया।

जब दवाएं या निगरानी पर्याप्त न हों तो सर्जरी (ऑपरेशन) की सलाह दी जाती है। टॉन्सिलेक्टॉमी पुराने संक्रमण या नींद के दौरान सांस की रुकावट के लिए की जाती है।

सामान्य सर्जिकल तकनीकों में शामिल हैं:

• कोब्लेशन टॉन्सिलेक्टॉमी
• बाइपोलर डायथर्मी के साथ कोल्ड स्टील टॉन्सिलेक्टॉमी
• लेजर या रेडियोफ्रीक्वेंसी टंग-टाई रिलीज
• पेरिटॉन्सिलर एब्सेस (फोड़ा) का चीरा और जल निकासी

आपका सर्जन (कंसल्टेंट / सर्जन) सलाह देगा कि कौन सी प्रक्रिया आपकी स्थिति के अनुकूल है।

जयपुर हॉस्पिटल में, टॉन्सिलेक्टॉमी आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के तहत की जाती है और इसमें आमतौर पर 30 से 90 मिनट लगते हैं। मरीज आमतौर पर अस्पताल में 1 रात रुकते हैं, और रिकवरी (ठीक होना) में आमतौर पर 10 से 14 दिन लगते हैं।

छोटी प्रक्रियाओं में आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के तहत 30 से 90 मिनट लगते हैं, इसमें डेकेयर स्टे 1 रात तक का होता है, और रिकवरी (ठीक होना) के लिए 3 से 5 दिन चाहिए।

भारत में, टॉन्सिलेक्टॉमी की लागत आमतौर पर ₹40,000 से ₹90,000 होती है, जबकि छोटी प्रक्रियाओं की लागत आमतौर पर ₹15,000 से ₹40,000 होती है; सटीक लागत प्रक्रिया और अटेंडेंट के रात भर रुकने पर निर्भर करती है, और आप हमसे अनुमानित खर्च पूछ सकते हैं।

व्यापक मुंह के कैंसर के लिए, कमांडो ऑपरेशन स्थानीयकृत बीमारी के लिए तत्काल ट्यूमर हटाने की सुविधा देता है, या जब रेडिएशन ट्यूमर को नियंत्रित नहीं कर पाता। प्रीकैंसरस (कैंसर पूर्व) घावों को बढ़ने से रोकने के लिए भी सर्जरी (ऑपरेशन) की सलाह दी जा सकती है।

मुंह और गले की सर्जरी की तैयारी

ऑपरेशन की योजना बनाने से पहले, आप ओपीडी में अपने सर्जन (कंसल्टेंट / सर्जन) से मिलकर अपने सामान्य स्वास्थ्य की समीक्षा करते हैं। मुंह के कैंसर की सर्जरी (ऑपरेशन) के उम्मीदवारों का स्वास्थ्य अच्छा होना चाहिए ताकि वे ऑपरेशन और रिकवरी (ठीक होना) को सहन कर सकें।

आपका डॉक्टर जांचता है कि कोई घाव स्थानीयकृत है या कोई प्रीकैंसरस (कैंसर पूर्व) स्थिति है जिसे निकालने की आवश्यकता है।

आपको समय से पहले अपने सर्जन (कंसल्टेंट / सर्जन) के साथ सभी नियमित दवाओं पर चर्चा करनी होगी। दर्द की दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, क्योंकि कोडीन को सुरक्षा जोखिमों के कारण बच्चों में सख्ती से मना किया जाता है।

अपने सर्जन (कंसल्टेंट / सर्जन) को बताएं कि क्या आपको या आपके बच्चे को नींद के दौरान सांस लेने में समस्या या अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं।

मुंह और गले के ऑपरेशन आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के तहत किए जाते हैं। आपको उपवास के निर्देश दिए जाएंगे जो बताएंगे कि सर्जरी (ऑपरेशन) से पहले कब खाना-पीना बंद करना है।

साथ लाने की योजना बनाएं:

• पहचान पत्र
• पुरानी मेडिकल रिपोर्ट
• वर्तमान प्रिस्क्रिप्शन

एक अटेंडेंट को आपके साथ जयपुर हॉस्पिटल आना चाहिए ताकि वह भर्ती के दौरान आपके साथ रह सके और सर्जरी (ऑपरेशन) के दिन आपकी सहायता कर सके।

मुंह और गले की सर्जरी कैसे की जाती है

सर्जरी के दिन, हमारी सर्जिकल टीम आपको जयपुर हॉस्पिटल में भर्ती करती है और मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर के लिए तैयार करती है। ऑपरेशन आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में 30 से 90 मिनट तक चलता है।

आपकी स्थिति के आधार पर कई सर्जिकल विकल्प मौजूद हैं, और आपका सर्जन बताएगा कि आपके लिए कौन सा सही है:

• कोब्लेशन टॉन्सिलेक्टॉमी: कम तापमान वाला डिसेक्शन जिसका मकसद ऑपरेशन के बाद दर्द कम करना है।
• कोल्ड स्टील टॉन्सिलेक्टॉमी विद बाइपोलर डायथर्मी: एक पारंपरिक तकनीक जो भरोसेमंद हीमोस्टैसिस (खून रोकना) देती है।
• लेज़र या रेडियोफ्रीक्वेंसी टंग-टाई रिलीज़: एंकाइलोग्लॉसिया के लिए फ्रेन्यूलोप्लास्टी जिसे कम खून बहने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• पेरिटॉन्सिलर एब्सेस (फोड़ा) का चीरा और ड्रेनेज: लोकल या जनरल एनेस्थीसिया में सुई से एस्पिरेशन या चीरा।

टॉन्सिलेक्टॉमी में टॉन्सिल टिश्यू को पूरी तरह निकाला जाता है। पार्शियल टॉन्सिलेक्टॉमी, या टॉन्सिलोटॉमी, में सबटोटल टॉन्सिल टिश्यू निकाला जाता है जबकि कैप्सूल और आसपास की मांसपेशी को छोड़ दिया जाता है।

मुंह के घावों के लिए, तुरंत सर्जिकल निष्कासन किया जा सकता है, जबकि रेडिएशन थेरेपी एडवांस केस के लिए एक नॉन-इनवेसिव विकल्प है जिसे कई हफ्तों तक कई सेशन में दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, आपकी सर्जिकल टीम आपकी निगरानी करती है जब तक एनेस्थीसिया का असर खत्म नहीं हो जाता। हॉस्पिटल में रुकना आमतौर पर डेकेयर से 1 रात तक होता है, टॉन्सिलेक्टॉमी में आमतौर पर हॉस्पिटल में 1 रात रुकना पड़ता है।

मुंह और गले की सर्जरी के जोखिम और संभावित जटिलताएं

हर सर्जिकल प्रक्रिया में संभावित जोखिम होते हैं। अध्ययनों में, टॉन्सिल सर्जरी से कई दिनों तक मध्यम से गंभीर दर्द होना जाना जाता है। मुंह की सर्जरी से सूजन और संभावित निशान भी हो सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद खून बहना एक पहचाना गया जोखिम है। एक अध्ययन में, टॉन्सिलेक्टॉमी कराने वाले लगभग 3 प्रतिशत बच्चों को रिकवरी के दौरान खून बहने का अनुभव हुआ। अध्ययनों से पता चला है कि टॉन्सिलेक्टॉमी के बाद आइबुप्रोफेन लेना सुरक्षित है और इससे खून बहने का जोखिम नहीं बढ़ता।

टॉन्सिल सर्जरी के बाद घर पर दर्द अक्सर गंभीर होता है। अध्ययनों में, 13 प्रतिशत से 15 प्रतिशत बच्चों और 26 प्रतिशत वयस्कों ने टॉन्सिलेक्टॉमी के बाद दर्द के कारण स्वास्थ्य सेवाओं से संपर्क किया। दर्द का सही प्रबंधन न होने से रिकवरी में देरी हो सकती है और परेशानी हो सकती है।

गंभीर दर्द से तरल निगलने में भी दिक्कत हो सकती है, और दुर्लभ मामलों में डिहाइड्रेशन के लिए मेडिकल जांच की जरूरत पड़ती है।

कोडीन खतरनाक जोखिम रखता है क्योंकि हर व्यक्ति का लिवर इसे अलग तरह से तोड़ता है। रैपिड मेटाबोलाइज़र में, बहुत ज्यादा मॉर्फिन शरीर में चला जाता है और सांस रुक सकती है, जिससे बच्चों में मौत के मामले सामने आए हैं। ओपिओइड से मतली और कब्ज़ भी हो सकती है।

रिकवरी और देखभाल: पहले दिन और हफ्ते

टॉन्सिलेक्टॉमी के बाद रिकवरी में आमतौर पर 10 से 14 दिन लगते हैं, और छोटी प्रक्रियाओं के बाद 3 से 5 दिन। छोटी प्रक्रियाओं के लिए, हॉस्पिटल में रुकना आमतौर पर डेकेयर से 1 रात तक होता है, जबकि टॉन्सिलेक्टॉमी में आमतौर पर 1 रात रुकना पड़ता है। टॉन्सिलेक्टॉमी कराने वाले बच्चों को अक्सर 1 से 2 हफ्ते तक गले में खराश रहती है।

शुरुआती दिनों में, नियमित दर्द निवारक हाइड्रेशन बनाए रखने में मदद करता है। घर पर, पैरासिटामॉल को COX इन्हिबिटर जैसे आइबुप्रोफेन के साथ मिलाकर आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है। अध्ययनों में, डॉक्टर अक्सर दर्द कंट्रोल करने और नारकोटिक्स की जरूरत कम करने के लिए पैरासिटामॉल और आइबुप्रोफेन को बारी-बारी से लेने की सलाह देते हैं।

इससे सूजन कम होती है और आपको या आपके बच्चे को खाने में मदद मिलती है। रिकवरी के दूसरे हफ्ते में भी दर्द की दवा की जरूरत पड़ना सामान्य है। कोई भी लिखी गई दवाएं इन-हाउस फार्मेसी या स्थानीय केमिस्ट से ली जा सकती हैं।

रिकवरी अवधि के दौरान घर पर आराम जरूरी है। आपका अटेंडेंट भोजन, तरल पदार्थ और समय पर दवाओं में आपकी मदद करे। नरम भोजन और ढेर सारे तरल पदार्थ कच्चे गले को आराम देते हैं।

तुरंत जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करें या हमारे 24x7 इमरजेंसी विभाग में आएं अगर आपको दिखे:

• मुंह से ताजा खून आना
• डिहाइड्रेशन के लक्षण
• तरल पदार्थ न पी पाना
• गंभीर दर्द जो लिखी गई दवाओं से ठीक न हो

अध्ययनों में नतीजे और लंबे समय के परिणाम

क्लिनिकल अध्ययन मुंह और गले की स्थितियों के सर्जिकल इलाज के स्पष्ट फायदे दिखाते हैं। टॉन्सिलेक्टॉमी बार-बार होने वाले संक्रमण और बच्चों में रात के समय सांस की नली की रुकावट जैसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया का सफलतापूर्वक इलाज करती है। मुंह के छोटे घाव, जैसे एफ्थस अल्सर, आमतौर पर दो से तीन हफ्ते में अपने आप ठीक हो जाते हैं।

मुंह और गले के ट्यूमर के लिए, जल्दी पता लगने से सफल इलाज की संभावना बढ़ जाती है। कम जोखिम वाले HPV-पॉजिटिव एडवांस्ड ऑरोफैरिंजियल कैंसर के मरीजों के एक बड़े फेज 3 ट्रायल में, स्टैंडर्ड रेडियोथेरेपी प्लस सिसप्लैटिन से अनुमानित 5 साल की ओवरऑल सर्वाइवल 84.6 प्रतिशत रही, जबकि रेडियोथेरेपी प्लस सेटुक्सिमैब से 77.9 प्रतिशत। उसी ट्रायल में, 5 साल की प्रोग्रेशन-फ्री सर्वाइवल सिसप्लैटिन से 78.4 प्रतिशत रही, जबकि सेटुक्सिमैब से 67.3 प्रतिशत।

उस ट्रायल में सिसप्लैटिन ग्रुप में 5 साल में लोकल ट्यूमर रिकरेंस (दोबारा होना) की दर 9.9 प्रतिशत थी, जबकि सेटुक्सिमैब ग्रुप में 17.3 प्रतिशत। कम जोखिम वाले HPV-पॉजिटिव रोग के मरीजों के एक अन्य अध्ययन में, 2 साल की ओवरऑल सर्वाइवल सिसप्लैटिन कीमोरेडियोथेरेपी से 97.5 प्रतिशत रही, जबकि सेटुक्सिमैब से 89.4 प्रतिशत।

ये ट्रायल परिणाम विशिष्ट मरीज समूहों को दर्शाते हैं और हमारी सर्जिकल टीम को आपका इलाज प्लान तय करने में मार्गदर्शन करते हैं।

जयपुर में मुंह और गले की सर्जरी का खर्च और बीमा

मुंह और गले की प्रक्रियाओं का खर्च स्थिति की प्रकृति और जरूरी तकनीक पर निर्भर करता है। भारत में, टॉन्सिलेक्टॉमी के लिए आम कीमत ₹40,000 से ₹90,000 तक होती है, और छोटी प्रक्रियाओं के लिए ₹15,000 से ₹40,000 तक। कॉम्प्लेक्स ओरल कैंसर ऑपरेशन जैसे कमांडो प्रोसीजर के लिए, भारत में खर्च आमतौर पर ₹1,50,000 से ₹3,00,000 तक होता है।

कुल खर्च इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी प्रक्रिया डेकेयर है या रात भर भर्ती होने वाली है, सर्जरी का प्रकार, डायग्नोस्टिक लैब टेस्ट, और आपके ठहरने के दौरान लिखी गई दवाएं। आप हमारी टीम से ओपीडी में अपने क्लिनिकल असेसमेंट के आधार पर अनुमानित खर्च पूछ सकते हैं।

जयपुर हॉस्पिटल सरकारी स्वास्थ्य योजनाओं को स्वीकार करता है जिनमें शामिल हैं:

• RGHS
• CGHS
• मा योजना

हम निजी बीमाकर्ताओं और TPAs के एक पैनल के साथ भी काम करते हैं ताकि कैशलेस क्लेम और रीइम्बर्समेंट में मदद मिल सके। आप अपने योजना दस्तावेज या पॉलिसी विवरण हमारी टीम से अपनी ओपीडी विजिट के दौरान जांच सकते हैं।