जनरल और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी · जयपुर हॉस्पिटल
जयपुर में ब्रेस्ट सर्जरी
आपको गांठ या दर्द महसूस हो रहा है; हम आपको सही जाँच और एक आसान योजना देते हैं।
- 1991 से जयपुर की सेवा में (35 साल)
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त
- 24×7 इमरजेंसी और आईसीयू
- कैशलेस: RGHS, मा योजना, CGHS + 22 बीमा कंपनियाँ
- प्रक्रिया का समय
- ऑपरेशन के आधार पर, 30 मिनट से 3 घंटे
- एनेस्थीसिया
- लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी)
- रिकवरी
- गांठ निकालने पर कुछ दिनकैंसर के ऑपरेशन के बाद 3 से 6 हफ्ते
- खर्च
- ₹25,000 से ₹2,50,000भारत में सामान्य सीमा; हमसे अनुमानित खर्च की जानकारी लें
एक गांठ सब कुछ बदल देती है
आपको गांठ मिली है या ब्रेस्ट में दर्द है और आप नहीं जानते कि इसका क्या मतलब है
गांठ, सूजन या रिसाव एक सामान्य सिस्ट, फाइबroadenoma, फोड़ा या कैंसर हो सकता है। इंतज़ार करने और चिंता करने से फैसला लेना और मुश्किल हो जाता है। आपको एक स्पष्ट जवाब और एक भरोसेमंद योजना की ज़रूरत है।
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यह न जानना कि यह क्या है
गांठ एक साधारण सिस्ट, फाइबroadenoma या ऐसी स्थिति हो सकती है जिसमें सर्जरी की ज़रूरत हो।
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दर्द और सूजन
फोड़े की वजह से लाली, गर्माहट और दर्द होता है, जिससे आपका काम करना या सोना मुश्किल हो जाता है।
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कैंसर का डर
कैंसर की सर्जरी का मतलब ब्रेस्ट का कुछ हिस्सा या पूरा ब्रेस्ट निकालना और लिम्फ नोड्स की जाँच करना हो सकता है।
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काम से छुट्टी और खर्च
सर्जरी और रिकवरी (ठीक होना) के कारण आपको हफ्तों तक काम से दूर रहना पड़ सकता है और अचानक खर्च आ सकते हैं।
30 साल से कम उम्र की महिलाओं में फाइबroadenoma सबसे आम बिनाइन (गैर-कैंसर) ब्रेस्ट ट्यूमर है।
जयपुर हॉस्पिटल क्यों
आप इस बात को लेकर परेशान हैं कि गांठ का क्या मतलब है, सर्जरी में कितना दर्द होगा, काम से कितने दिन दूर रहना पड़ेगा और क्या यह आपके बजट में होगा।
आपके इलाज का प्लान
हमारे साथ आपके पहले कदम
- 1 सर्जन से कंसल्टेशन के लिए कॉल करें या ओपीडी आएं
- 2 अस्पताल में ही इमेजिंग और बायोप्सी के साथ ट्रिपल असेसमेंट पूरा कराएं
- 3 लोकल या जनरल एनेस्थीसिया में सर्जरी कराएं
- 4 फॉलो-अप विज़िट के साथ घर पर आराम से ठीक हों
ऑपरेशन कैसे किया जाता है
आपके सर्जन बीमारी की पहचान के आधार पर ऑपरेशन तय करते हैं। ज़्यादातर प्रक्रियाओं में लोकल या जनरल एनेस्थीसिया के तहत 30 मिनट से 3 घंटे लगते हैं। आपको उसी दिन छुट्टी मिल सकती है या तीन रातों तक रुकना पड़ सकता है।
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ट्रिपल असेसमेंट
किसी भी सर्जरी से पहले बीमारी की पुष्टि के लिए शारीरिक जाँच, अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) या मैमोग्राम, और सुई से बायोप्सी की जाती है।
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गांठ निकालना (एक्सीशन)
एक छोटे चीरे के ज़रिए फाइबroadenoma जैसी गैर-कैंसर गांठ को निकाला जाता है; निकाले गए हिस्से को जाँच के लिए भेजा जाता है।
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फोड़े की सफाई (ड्रेनेज)
सुई से खींचकर या एक छोटे चीरे से मवाद बाहर निकाला जाता है, यह आमतौर पर लोकल एनेस्थीसिया में होता है।
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कैंसर की सर्जरी
ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी या मास्टेक्टॉमी के साथ लिम्फ नोड की सर्जरी; आगे की जांचों के लिए उस जगह पर मेटल क्लिप से निशान लगाया जा सकता है।
मरीज़ हम पर भरोसा क्यों करते हैं
- 1991 35 साल से जयपुर की सेवा में
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त हॉस्पिटल
- 3 जनरल और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कंसल्टेंट
- 24×7 इमरजेंसी, आईसीयू और एम्बुलेंस
- 25 कैशलेस योजनाएँ और बीमा कंपनियाँ
इस इलाज के बारे में शोध क्या बताता है
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लगभग 1 हफ्ता
साधारण गांठ निकालने के बाद ज़्यादातर महिलाएं एक हफ्ते के अंदर अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट आती हैं।
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1 से 2 हफ्ते
सर्जरी के बाद एक से दो हफ्ते तक ड्रेन को दिन में कुछ बार खाली करने की ज़रूरत पड़ सकती है।
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लगभग 1 महीना
ब्रेस्ट की गांठ निकालने के बाद त्वचा आमतौर पर लगभग एक महीने में ठीक हो जाती है।
अगर इलाज न कराया जाए
बिना इलाज के छोड़ा गया फोड़ा संक्रमण (इन्फेक्शन) फैला सकता है। कैंसर की गांठ को ऐसे ही छोड़ देने पर वह बढ़ सकती है और लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में फैल सकती है, जिससे इलाज और कठिन हो जाता है।
इलाज के बाद का जीवन
ज़्यादातर लोग कुछ ही हफ्तों में अपनी दिनचर्या में लौट आते हैं। ब्रेस्ट दिखने या छूने में थोड़ा अलग महसूस हो सकता है, और आपकी नियमित जांचें होंगी।
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दैनिक दिनचर्या में वापसी
साधारण सर्जरी के बाद ज़्यादातर लोग एक हफ्ते में और कैंसर की सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों में सामान्य काम शुरू कर देते हैं।
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ब्रेस्ट का आकार और अहसास
आपको चीरे के पास निशान, हल्का गड्ढा या सुन्नपन महसूस हो सकता है; स्पोर्ट्स ब्रा पहनने से आराम मिलता है।
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नियमित फॉलो-अप
किसी भी बदलाव पर नज़र रखने के लिए आपके तय समय पर फॉलो-अप और मैमोग्राम किए जाएंगे।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
ब्रेस्ट सर्जरी के बारे में मरीज़ों के सवाल
ब्रेस्ट सर्जरी के तहत किन समस्याओं का आकलन किया जाता है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में ब्रेस्ट सर्जरी सर्विस के तहत ब्रेस्ट की गांठ, फोड़ा (एब्सेस) और कैंसर का आकलन किया जाता है। टीम बिनाइन गांठों जैसे फाइब्रोएडीनोमा, तरल भरी सिस्ट, फैट नेक्रोसिस और इंट्राडक्टल पैपिलोमा का मूल्यांकन करती है। वे उन ब्रेस्ट फोड़ों का भी आकलन करते हैं जिनमें ड्रेनेज की जरूरत होती है और कन्फर्म या संदिग्ध ब्रेस्ट कैंसर जिनमें सर्जिकल इलाज जरूरी होता है।
विस्तार से
आकलन ट्रिपल असेसमेंट पाथवे का पालन करता है जो क्लिनिकल प्रैक्टिस में व्यापक रूप से इस्तेमाल होता है। इसमें क्लिनिकल जांच, अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राम से इमेजिंग, और पैथोलॉजी के लिए टिश्यू लेने के लिए नीडल बायोप्सी शामिल है।
प्रमाण दिखाते हैं कि कुछ गांठें महसूस नहीं होतीं लेकिन इमेजिंग पर दिखती हैं। बिनाइन स्थितियां जैसे फाइब्रोएडीनोमा 30 साल से कम उम्र की महिलाओं में आम हैं, जबकि फाइलोड्स ट्यूमर आमतौर पर 40 की उम्र वाली महिलाओं में दिखते हैं। बायोप्सी का नतीजा तय करता है कि समस्या को निगरानी, छोटी प्रक्रिया या कैंसर सर्जरी से मैनेज किया जाए।
एक आम धारणा
कई लोगों को लगता है कि गांठ का मतलब हमेशा कैंसर होता है।
असल में क्या होता है
असल में, ज्यादातर ब्रेस्ट गांठें बिनाइन होती हैं। जांच, इमेजिंग और बायोप्सी का ट्रिपल असेसमेंट किसी भी इलाज की योजना बनाने से पहले अंतर जानने का मानक तरीका है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको नई गांठ, लगातार दर्द, त्वचा में बदलाव या निपल से डिस्चार्ज दिखे, तो जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें। सर्जन उचित इमेजिंग और बायोप्सी का इंतजाम करेंगे, आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर। नतीजे आने के बाद टीम आपके साथ अगले कदमों पर चर्चा करेगी।
डॉक्टर कैसे तय करेंगे कि मुझे कौन से टेस्ट चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में सर्जन टेस्ट आपकी उम्र, क्लिनिकल नतीजों, और जांच से पता चलने के आधार पर चुनते हैं। कम उम्र की महिला में महसूस होने वाली गांठ आमतौर पर अल्ट्रासाउंड से शुरू होती है। 40 साल से ऊपर की महिलाओं, या संदिग्ध गांठ वालों को आमतौर पर मैमोग्राम और अल्ट्रासाउंड दोनों की जरूरत होती है। अगर इमेजिंग सॉलिड या कॉम्प्लेक्स लेशन दिखाती है, तो कोर नीडल बायोप्सी का इंतजाम किया जाता है। ब्लड टेस्ट, ECG और चेस्ट X-ray तभी ऑर्डर किए जाते हैं जब सर्जरी प्लान हो।
विस्तार से
प्रमाण दिखाते हैं कि कुछ गांठें महसूस नहीं होतीं लेकिन मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड पर दिखती हैं; इन्हें सर्जरी से पहले इमेज-गाइडेड बायोप्सी या वायर लोकलाइजेशन की जरूरत होती है।
ट्रिपल असेसमेंट सिद्धांत सुनिश्चित करता है कि हर स्टेप जानकारी जोड़ता है: जांच इमेजिंग का चुनाव गाइड करती है, इमेजिंग लेशन की विशेषता बताती है, और बायोप्सी टिश्यू निदान देती है। अनावश्यक टेस्ट टाले जाते हैं।
उदाहरण के लिए, रूटीन MRI मानक नहीं है; यह खास स्थितियों के लिए रिजर्व है जैसे डेंस ब्रेस्ट या ज्ञात कैंसर की स्टेजिंग। प्री-ऑपरेटिव टेस्ट (ब्लड काउंट, ECG, X-ray) मानक एनेस्थीसिया (बेहोशी) सेफ्टी प्रोटोकॉल का पालन करते हैं।
एक आम धारणा
कुछ मरीज तुरंत पूरे पैनल के स्कैन की उम्मीद करते हैं।
असल में क्या होता है
हर किसी पर हर टेस्ट करने से समय और पैसा बर्बाद होता है और आकस्मिक नतीजों से चिंता हो सकती है। चरणबद्ध दृष्टिकोण प्रमाण-आधारित और सुरक्षित है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
सर्जन बताएंगे कि हर टेस्ट क्यों चुना गया और यह क्या दिखाएगा। ज्यादातर इमेजिंग और बायोप्सी उसी विजिट में या एक-दो दिन में हो सकती हैं। नतीजे आमतौर पर 2 से 3 वर्किंग दिनों में तैयार होते हैं। आपको तब स्पष्ट व्याख्या और इलाज योजना मिलेगी।
ब्रेस्ट लम्प एक्सिशन, एब्सेस ड्रेनेज या कैंसर सर्जरी के बाद मुझे कब तक सुधार की उम्मीद करनी चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में ब्रेस्ट सर्जरी के बाद सुधार इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा ऑपरेशन हुआ। सिंपल लम्प एक्सिशन या एब्सेस ड्रेनेज के बाद ज्यादातर मरीज़ कुछ दिनों में काफी बेहतर महसूस करते हैं। ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी या मास्टेक्टॉमी के बाद रिकवरी तीन से छह हफ्ते लेती है। दर्द आमतौर पर पहले हफ्ते में कम होता है, और स्किन हीलिंग में लगभग एक महीना लगता है। आपका सर्जन आपके खास प्रोसीजर के लिए क्या उम्मीद रखें, यह बताएंगे।
विस्तार से
सबूत दिखाते हैं कि सिंपल लम्पेक्टॉमी के लिए रिकवरी पीरियड बहुत छोटा होता है, कई महिलाओं को कम दर्द होता है और वे लगभग एक हफ्ते में सामान्य गतिविधियों पर लौट आती हैं।
लिम्फ नोड वाली कैंसर सर्जरी में हीलिंग ज़्यादा समय लेती है क्योंकि चीरे बड़े होते हैं और ड्रेन लग सकते हैं। आपको एक से दो हफ्ते तक दिन में कुछ बार फ्लूइड ड्रेन खाली करना पड़ सकता है।
सपोर्टिव स्पोर्ट्स ब्रा पहनने से आराम मिलता है। भारी वज़न उठाना, जॉगिंग, या दर्द देने वाली एक्टिविटी एक से दो हफ्ते अवॉइड करें। निशान या निप्पल के पास सुन्नपन महीनों रह सकता है लेकिन अक्सर धीरे-धीरे सुधरता है। हॉस्पिटल स्टे सर्जरी के हिसाब से सेम-डे डिस्चार्ज से तीन रात तक होता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
लम्प रिमूवल के बाद कम से कम एक हफ्ते और कैंसर सर्जरी के बाद तीन से चार हफ्ते काम से छुट्टी प्लान करें। सर्जन फॉलो-अप विज़िट पर घाव देखेंगे, आमतौर पर सात से दस दिन में।
अगर ड्रेन लगे हों तो नर्सिंग टीम डिस्चार्ज से पहले आउटपुट मापना और रिकॉर्ड करना सिखाती है। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करके अपना एक्सपेक्टेड टाइमलाइन जानें और घर पर ज़रूरी मदद अरेंज करें।
मैं कैसे तय करूं कि ब्रेस्ट गांठ निकालने के लिए सलाह लेनी चाहिए?
संक्षेप में
आपको जयपुर हॉस्पिटल में ब्रेस्ट गांठ निकालने की सलाह लेनी चाहिए अगर आपको एक अलग गांठ महसूस हो, इमेजिंग में ठोस मास दिखे, या सुई बायोप्सी में फाइब्रोएडेनोमा जैसे बिनाइन ट्यूमर का सुझाव हो। गांठ बढ़ने, तकलीफ देने, या आप निगरानी के बजाय निकालना पसंद करें तो भी एक्सिज़न पर विचार किया जाता है। सर्जन प्रक्रिया समझाएंगे, जिसमें लगभग एक घंटा लगता है, और अनुमानित खर्च ₹25,000 से ₹2,50,000 तक होता है।
विस्तार से
सबूत ब्रेस्ट गांठ हटाने को उस सर्जरी के रूप में परिभाषित करते हैं जो गांठ को हटाती है जो ब्रेस्ट कैंसर हो सकती है। फाइब्रोएडेनोमा जैसे बिनाइन गांठों के लिए, एक्सिज़न को एक्सिज़नल ब्रेस्ट बायोप्सी या लम्पेक्टॉमी कहा जाता है।
गांठ के आसपास के ऊतक भी हटाए जाते हैं। वायर लोकलाइज़ेशन का उपयोग तब किया जाता है जब गांठ महसूस न हो लेकिन इमेजिंग पर दिखे। प्रक्रिया आमतौर पर डे सर्जरी के रूप में लोकल या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के तहत की जाती है।
ब्रेस्ट की दिखावट बदल सकती है, निशान, डिंपल या आकार में अंतर के साथ। निशान या निप्पल के पास सुन्नपन हो सकता है।
एक आम धारणा
कुछ लोग सोचते हैं कि हर गांठ को तुरंत काटना जरूरी है।
असल में क्या होता है
असल में, सिंपल सिस्ट या छोटे फाइब्रोएडेनोमा जैसे कई बिनाइन गांठों को देखा जा सकता है। एक्सिज़न लक्षण, आकार, पैथोलॉजी और आपकी पसंद पर आधारित एक विकल्प है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
क्लिनिकल जांच के लिए सर्जिकल ओपीडी अपॉइंटमेंट बुक करें। सर्जन अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राम और जरूरत पड़ने पर सुई बायोप्सी का आदेश देंगे। ट्रिपल असेसमेंट के नतीजों के बाद, आप चर्चा करेंगे कि एक्सिज़न उचित है या नहीं।
अगर मुझे अपने ब्रेस्ट (स्तन) के बारे में कोई चिंता है तो मैं क्या करूं?
संक्षेप में
अगर आपको स्तन में गांठ, त्वचा में बदलाव, निपल से स्राव, या लगातार दर्द महसूस हो, तो बिना देर किए क्लिनिकल जांच के लिए अपॉइंटमेंट लें। जयपुर हॉस्पिटल में सर्जिकल टीम पूरी जांच से शुरू करती है, फिर अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राम जैसी इमेजिंग करवाती है, और ज़रूरत हो तो नीडल बायोप्सी। यह ट्रिपल असेसमेंट साफ डायग्नोसिस देता है।
विस्तार से
ज्यादातर ब्रेस्ट बदलाव कैंसर नहीं होते। आम बिनाइन (साधारण) स्थितियों में फाइब्रोएडीनोमा, सिस्ट, और फैट नेक्रोसिस शामिल हैं, जो सख्त गांठ जैसे लग सकते हैं। सबूत बताते हैं कि जल्दी जांच से इन्हें कैंसर से अलग करना आसान होता है और बेवजह चिंता नहीं होती।
सर्जन आपका मेडिकल इतिहास, पारिवारिक इतिहास, और कोई हार्मोनल दवा पूछेंगे। इमेजिंग से पता चलता है कि गांठ ठोस है या तरल भरी। कोर नीडल बायोप्सी से टिश्यू डायग्नोसिस मिलता है। अगर नतीजा बिनाइन है, तो केवल फॉलो-अप चाहिए। अगर कैंसर निकला, तो टीम तुरंत इलाज के विकल्प बताती है।
एक आम धारणा
कई लोग गांठ को नज़रअंदाज़ करते हैं यह सोचकर कि अपने आप ठीक हो जाएगी।
असल में क्या होता है
ज्यादातर गांठें बिनाइन होती हैं, लेकिन केवल सही जांच से ही यह कन्फर्म होता है। देर करने से कैंसर एडवांस स्टेज तक पहुंच सकता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
गांठ के बढ़ने या दर्द होने का इंतज़ार न करें। जयपुर हॉस्पिटल कॉल करके ओपीडी कंसल्टेशन बुक करें। अस्पताल में इन-हाउस इमेजिंग और लैब सेवाएं हैं, इसलिए टेस्ट अक्सर उसी दिन हो जाते हैं। आपका सर्जन कुछ दिनों में नतीजे आपके साथ देखकर अगले कदम तय करेगा।
सर्जन कैसे तय करेंगे कि ऑपरेशन जरूरी है या नहीं?
संक्षेप में
सर्जन ट्रिपल असेसमेंट पूरा करने के बाद ऑपरेशन का फैसला लेते हैं: क्लिनिकल जांच, इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राम), और नीडल बायोप्सी। जयपुर हॉस्पिटल में सर्जिकल टीम मल्टीडिसिप्लिनरी मीटिंग में सभी नतीजों की समीक्षा करने के बाद ऑपरेशन की सलाह देती है। सर्जरी तब सुझाई जाती है जब गांठ कैंसर निकले, बिनाइन गांठ लक्षण पैदा करे, या फोड़े (एब्सेस) को निकालना जरूरी हो।
विस्तार से
कैंसर के लिए, फैसला ट्यूमर के आकार, ट्यूमर की संख्या, लिम्फ नोड की स्थिति और इस बात पर निर्भर करता है कि क्या ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी से क्लियर मार्जिन मिल सकते हैं।
अध्ययन बताते हैं कि छोटी गांठों के लिए लम्पेक्टॉमी पसंद की जाती है, जबकि बड़ी या कई गांठों के लिए मास्टेक्टॉमी चुनी जाती है।
बिनाइन गांठों जैसे फाइब्रोएडिनोमा के लिए, सर्जरी तब ऑफर की जाती है जब गांठ बढ़ रही हो, दर्द हो, या मरीज़ निकलवाना चाहे। फोड़ों को सुई या छोटे चीरे से निकाला जाता है अगर केवल एंटीबायोटिक्स से काम न चले। आपकी सामान्य सेहत, उम्र और व्यक्तिगत पसंद पर भी विचार किया जाता है।
एक आम धारणा
कुछ लोगों को लगता है हर गांठ का ऑपरेशन जरूरी है।
असल में क्या होता है
कई बिनाइन गांठों को केवल निगरानी की जरूरत होती है। फैसला बायोप्सी रिजल्ट, ट्यूमर की खासियत और आपकी समग्र सेहत पर आधारित होता है, केवल गांठ होने पर नहीं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको ब्रेस्ट से जुड़ी कोई चिंता है, तो जयपुर हॉस्पिटल में ओपीडी अपॉइंटमेंट बुक करें। टीम इमेजिंग और बायोप्सी का इंतजाम करेगी, आमतौर पर कुछ दिनों में।
एक बार डायग्नोसिस साफ हो जाने पर, आपका सर्जन बताएगा कि सर्जरी जरूरी है या नहीं और विकल्प क्या हैं। हॉस्पिटल कॉल करके अपना विजिट शेड्यूल करें।
किन लक्षणों पर मुझे स्पेशलिस्ट को दिखाना चाहिए?
संक्षेप में
आपको जयपुर हॉस्पिटल में ब्रेस्ट स्पेशलिस्ट को दिखाना चाहिए अगर आपको ब्रेस्ट या बगल में नई गांठ या मोटापन महसूस हो, ब्रेस्ट के आकार या शेप में बदलाव दिखे, त्वचा में डिम्पलिंग या लालिमा हो, निपल अंदर धंसा हो या डिस्चार्ज हो (खासकर अगर खून मिला हो), या लगातार ब्रेस्ट दर्द हो जो आपके मासिक चक्र से न जुड़ा हो। इन संकेतों का सही मूल्यांकन जरूरी है भले ही वे बिनाइन निकलें।
विस्तार से
प्रमाण दिखाते हैं कि फाइब्रोएडीनोमा अक्सर सख्त, गोल, चलने वाली गांठों जैसे महसूस होते हैं और महसूस करने के लिए बहुत छोटे हो सकते हैं। ब्रेस्ट सिस्ट सूजन या बेचैनी पैदा कर सकते हैं।
फैट नेक्रोसिस सख्त, आमतौर पर गांठें बनाता है जो चोट या सर्जरी के बाद दर्द नहीं करतीं। फाइलोड्स ट्यूमर दुर्लभ हैं और आमतौर पर आरामदायक होते हैं। मास्टाइटिस दर्दनाक सूजन पैदा करता है, मुख्य रूप से स्तनपान के दौरान।
निपल डिस्चार्ज, त्वचा में बदलाव या हफ्तों में बढ़ती गांठ को कभी नजरअंदाज न करें। ट्रिपल असेसमेंट (जांच, इमेजिंग, बायोप्सी) से जल्दी मूल्यांकन सबसे सटीक निदान देता है और इलाज की जरूरत होने पर देरी से बचाता है।
एक आम धारणा
कुछ महिलाएं इंतजार करती हैं क्योंकि गांठ चिकनी या आरामदायक लगती है, यह सोचकर कि यह हानिरहित है।
असल में क्या होता है
फाइब्रोएडीनोमा और सिस्ट जैसी बिनाइन गांठें बिल्कुल वैसी ही महसूस हो सकती हैं। केवल सही इमेजिंग और बायोप्सी गांठ की प्रकृति की पुष्टि कर सकती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आप इनमें से कोई बदलाव देखें तो रूटीन चेक-अप का इंतजार न करें। जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करके OPD अपॉइंटमेंट बुक करें।
सर्जन आपकी जांच करेंगे, जरूरत के मुताबिक अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राम का इंतजाम करेंगे, और उसी विजिट या छोटे फॉलो-अप में अगले कदमों की सलाह देंगे। जल्दी समीक्षा से जरूरत पड़ने पर आसान इलाज होता है।
नतीजे मेरे केयर प्लान को कैसे बदलेंगे?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में टेस्ट के नतीजे सीधे अगला कदम तय करते हैं। बायोप्सी में बिनाइन नतीजा (जैसे फाइब्रोएडेनोमा या सिंपल सिस्ट) होने पर निगरानी रखी जा सकती है या गांठ बड़ी हो या लक्षण दे तो छोटा एक्सिशन किया जा सकता है। एब्सेस (फोड़ा) निकलने पर ड्रेनेज किया जाता है। अगर कैंसर कन्फर्म होता है, तो ट्यूमर का साइज़, ग्रेड, हॉर्मोन रिसेप्टर, HER2 स्टेटस और लिम्फ नोड इमेजिंग से तय होता है कि ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी या मास्टेक्टॉमी की सलाह दी जाए, और कीमोथेरेपी या रेडिएशन सर्जरी से पहले या बाद में चाहिए या नहीं।
विस्तार से
सबूत बताते हैं कि लम्पेक्टॉमी के बाद क्लियर मार्जिन (निकाले गए टिश्यू के किनारे पर कैंसर सेल न होना) ज़रूरी है; अगर मार्जिन इन्वॉल्व्ड हैं तो री-एक्सिशन करना पड़ता है। लिम्फ नोड स्टेटस (सेंटिनल नोड बायोप्सी या एक्सिलरी क्लीयरेंस) एडजुवेंट थेरेपी तय करता है।
मल्टीडिसिप्लिनरी चर्चा से प्लान आपके ट्यूमर बायोलॉजी और निजी बातों (उम्र, मेनोपॉज़, जनरल हेल्थ, प्रेग्नेंसी) के मुताबिक बनता है। POSYTIVE ट्रायल में स्टेज IV बीमारी में प्राइमरी ट्यूमर सर्जरी का सर्वाइवल बेनिफिट नहीं मिला, इसलिए एडवांस्ड केस में सिस्टेमिक थेरेपी पहले आ सकती है। बिनाइन नतीजे गैर-ज़रूरी बड़ी सर्जरी से बचाते हैं।
एक आम धारणा
आम डर यह है कि कोई भी एब्नॉर्मल नतीजा फ़ौरन बड़ी सर्जरी मानेगा।
असल में क्या होता है
कई बायोप्सी बिनाइन होती हैं और सिर्फ निगरानी चाहिए। कैंसर होने पर भी प्लान पर्सनलाइज़्ड होता है — हर मरीज़ को मास्टेक्टॉमी या कीमोथेरेपी की ज़रूरत नहीं होती।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
नतीजे आने पर सर्जन आपसे आमने-सामने या फोन पर चर्चा करेंगे। टाइमलाइन, एक्सपेक्टेड हॉस्पिटल स्टे (सेम डे से 3 रात) और कॉस्ट एस्टीमेट (₹25,000 से ₹2,50,000 का आम रेंज) वाला ट्रीटमेंट प्लान शेयर किया जाएगा। फिर आप शेड्यूल तय कर सकते हैं। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करके प्रोसेस शुरू करें।
ब्रेस्ट सर्जरी के बाद लक्षण बने रहें या बढ़ें तो मुझे क्या करना चाहिए?
संक्षेप में
अगर जयपुर हॉस्पिटल में ब्रेस्ट सर्जरी के बाद आपको दर्द बढ़ता हुआ, लाली, सूजन, गर्माहट या घाव से स्राव दिखे, तो सर्जिकल टीम से तुरंत संपर्क करें। 38°C से ऊपर बुखार, अचानक ब्रेस्ट में सूजन, या चीरा खुलना भी तत्काल जांच की मांग करता है। ये संकेत संक्रमण (इन्फेक्शन), हेमेटोमा, या सेरोमा के हो सकते हैं जिनका इलाज जरूरी है। अगले तय अपॉइंटमेंट का इंतज़ार न करें अगर आप चिंतित हैं।
विस्तार से
अध्ययन बताते हैं कि सर्जिकल साइट इन्फेक्शन ऑपरेशन के बाद की बीमारी का एक बड़ा स्रोत है। जोखिम कारकों में अधिक बॉडी मास इंडेक्स, डायबिटीज, हाइपरटेंशन, पिछली ब्रेस्ट सर्जरी, और ऑपरेशन के बाद ड्रेन का उपयोग शामिल है।
कुछ मरीज़ों में तीन महीने तक लगातार दर्द रह सकता है। निशान या निप्पल के पास सुन्नपन सर्जरी के बाद आम है। अगर कैंसर की पैथोलॉजी में ट्यूमर निकाले गए किनारे के पास दिखे, तो एक और ऑपरेशन की ज़रूरत पड़ सकती है।
आपके सर्जन ने डिस्चार्ज से पहले इन संभावनाओं को समझाया होगा। नर्सिंग टीम घाव की देखभाल के निर्देश और चिंता के लिए एक संपर्क नंबर देती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
ओपीडी के संपर्क विवरण पास रखें। क्लिनिक समय के बाहर गंभीर लक्षण होने पर जयपुर हॉस्पिटल के 24×7 इमरजेंसी विभाग जाएं। अपना डिस्चार्ज समरी और ड्रेन के रिकॉर्ड साथ लाएं। जल्दी समीक्षा से जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) को गंभीर होने से रोका जा सकता है।
जयपुर हॉस्पिटल में अपना फॉलो-अप परामर्श बुक करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि ठीक होना सही रास्ते पर है।
मैं कैसे तय करूं कि ब्रेस्ट गांठ के लिए ट्रिपल असेसमेंट की सलाह लेनी चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में ट्रिपल असेसमेंट किसी भी ब्रेस्ट गांठ के लिए मानक पहला कदम है। सलाह लें अगर आपको गांठ महसूस हो, त्वचा में डिंपल, निप्पल में बदलाव, या स्राव दिखे, या रूटीन मैमोग्राम में असामान्यता दिखे। प्रक्रिया क्लिनिकल जांच, अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राम से इमेजिंग, और सुई बायोप्सी को जोड़ती है। यह ज्यादातर मामलों में एक निश्चित निदान देती है और मार्गदर्शन करती है कि सर्जरी, निगरानी, या अन्य इलाज की ज़रूरत है या नहीं।
विस्तार से
सबूत कहते हैं कि कभी-कभी प्रदाता जांच पर गांठ महसूस नहीं कर पाता, लेकिन यह मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड जैसी इमेजिंग पर दिख सकती है। वायर लोकलाइज़ेशन का उपयोग सर्जरी से पहले किया जाता है अगर गांठ महसूस न हो लेकिन इमेजिंग पर दिखे।
एक रेडियोलॉजिस्ट असामान्य क्षेत्र में या उसके पास एक सुई तार रखता है ताकि सर्जन को गाइड कर सके। ट्रिपल असेसमेंट बिनाइन स्थितियों के लिए अनावश्यक सर्जरी से बचाती है और सुनिश्चित करती है कि कैंसर छूटे नहीं।
बायोप्सी परिणाम तय करता है कि गांठ फाइब्रोएडेनोमा, सिस्ट, फिलोड्स ट्यूमर, या कैंसर है। फिलोड्स ट्यूमर 40 की उम्र की महिलाओं में सबसे आम हैं और बिनाइन या मैलिग्नेंट हो सकते हैं। बायोप्सी पर मिला एटिपिकल हाइपरप्लासिया भविष्य के कैंसर का खतरा बढ़ाता है। असेसमेंट आमतौर पर एक या दो विज़िट में पूरा होता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको कोई ब्रेस्ट बदलाव दिखे तो इंतज़ार न करें। जयपुर हॉस्पिटल में ओपीडी परामर्श बुक करें। इन-हाउस इमेजिंग और लैब कई मामलों में उसी दिन अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राम, और बायोप्सी की अनुमति देते हैं। नतीजे आमतौर पर 48 से 72 घंटों में उपलब्ध होते हैं। आपका सर्जन फिर निष्कर्ष और अगले कदम समझाता है।
सवाल-जवाब
ब्रेस्ट सर्जरी: सवाल और जवाब
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सर्जन से सलाह, अस्पताल में ही जाँच, स्पष्ट विकल्प, अनुमानित खर्च और कैशलेस योजनाओं में मदद के लिए जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करें।
- ओपीडी में जनरल और लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जन से परामर्श
- आपके स्कैन और रिपोर्ट की समीक्षा, और ज़रूरत पड़ने पर अस्पताल में ही जांचें (लैब, एक्स-रे और इमेजिंग)
- आसान शब्दों में आपके विकल्पों की जानकारी, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या सर्जरी की ज़रूरत है या नहीं
- फैसला लेने से पहले अनुमानित खर्च की जानकारी
- RGHS, मा योजना, CGHS और पैनल में शामिल बीमा कंपनियों व टीपीए के तहत कैशलेस इलाज में सहायता
- इलाज के बाद फॉलो-अप विज़िट की सुविधा
पूरी जानकारी
ब्रेस्ट सर्जरी: ज़रूरी जानकारी
ब्रेस्ट सर्जरी क्या है और यह कैसे मदद करती है
ब्रेस्ट सर्जरी (ऑपरेशन) में गांठ, फोड़ा (एब्सेस) और कैंसर के ऑपरेशन शामिल होते हैं। गांठ बिना कैंसर वाली (फाइब्रोएडिनोमा जैसी बिनाइन गांठ), पानी से भरी सिस्ट या कोई ठोस गांठ हो सकती है जिसकी जाँच ज़रूरी होती है। फोड़ा मवाद का जमाव होता है, जो संक्रमण (इन्फेक्शन) के बाद बनता है।
कैंसर की सर्जरी में ट्यूमर और अक्सर बगल (कांख) की कुछ लिम्फ नोड्स निकाली जाती हैं, ताकि यह देखा जा सके कि बीमारी फैली तो नहीं है।
जयपुर हॉस्पिटल में ट्रिपल असेसमेंट प्रक्रिया अपनाई जाती है। इसका मतलब है डॉक्टर द्वारा शारीरिक जाँच, अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) या मैमोग्राम से इमेजिंग, और सुई से बायोप्सी करके कोशिकाओं का छोटा सा सैंपल लेना। इन जाँचों के नतीजों से तय होता है कि आपको ऑपरेशन की ज़रूरत है या नहीं और कौन सा ऑपरेशन आपके लिए सही रहेगा।
आम ऑपरेशन ये हैं:
- बिना कैंसर वाली गांठ निकालना (लम्पेक्टॉमी या एक्सीज़नल बायोप्सी)
- सुई या छोटे चीरे से फोड़ा निकालना (ड्रेनेज)
- कैंसर के लिए ब्रेस्ट बचाने वाली सर्जरी
- पूरा स्तन निकालने के लिए मास्टेक्टॉमी
आपके कंसल्टेंट / सर्जन आपको समझाएंगे कि आपकी स्थिति के अनुसार कौन सा ऑपरेशन सही रहेगा।
लक्षण और चेतावनी के संकेत जिन पर तुरंत ध्यान देना ज़रूरी है
- तेज़ी से बढ़ती गांठ
- अचानक बहुत ज़्यादा सूजन
आपको ये बदलाव दिख सकते हैं:
- स्तन या कांख में नई गांठ
- स्तन के आकार या बनावट में बदलाव
- त्वचा में गड्ढा पड़ना या सिकुड़न
- निप्पल में बदलाव जैसे अंदर की तरफ मुड़ना या पानी/स्राव आना
- स्तन पर लाली और गर्माहट
स्तन में फोड़े की स्थिति में अक्सर छूने पर दर्द, सूजन और गर्माहट महसूस होती है, और बुखार भी आ सकता है।
कुछ बिनाइन स्थितियों में गांठ या भारीपन महसूस हो सकता है जो माहवारी (पीरियड्स) के दिनों के साथ बदलता रहता है। फाइब्रोएडिनोमा आमतौर पर चिकनी, हिलने-डुलने वाली गांठ होती है जिसमें छूने पर दर्द नहीं होता। चोट लगने या पहले हुए किसी ऑपरेशन के बाद फैट नेक्रोसिस एक सख्त, गोल गांठ जैसी लग सकती है।
अगर आपको तेज़ी से बढ़ती गांठ दिखे, स्तन पर कोई खुला घाव या छाला हो, स्तन में लाली और दर्द के साथ तेज़ बुखार हो, या अचानक बहुत ज़्यादा सूजन आ जाए, तो उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ।
ये किसी ऐसे संक्रमण के संकेत हो सकते हैं जिसमें मवाद निकालना ज़रूरी हो, या किसी ट्यूमर के संकेत हो सकते हैं जिसकी तुरंत जाँच ज़रूरी हो।
कारण और किन्हें अधिक जोखिम होता है
- बिनाइन गांठ के कारण
- हार्मोन, पानी का जमाव, चोट
- कैंसर के जोखिम कारक
- उम्र, परिवार का इतिहास, घने ऊतक, पुरानी बायोप्सी
- सर्जरी के बाद इन्फेक्शन के जोखिम
- डायबिटीज़, मोटापा, ड्रेन, अधिक उम्र, पुरानी सर्जरी
फाइब्रोएडिनोमा जैसी बिनाइन गांठें 30 साल से कम उम्र की महिलाओं में आम हैं और ये हार्मोनल बदलावों से जुड़ी होती हैं। जब स्तन की नलियों में तरल जमा हो जाता है, तो सिस्ट बन जाती हैं। फैट नेक्रोसिस तब होता है जब वसा वाले ऊतकों (फैट टिश्यू) को नुकसान पहुँचता है, जैसे कि सर्जरी या गिरने के बाद।
उम्र बढ़ने के साथ स्तन कैंसर का जोखिम बढ़ता है; अध्ययन (स्टडी) बताते हैं कि बीमारी की पहचान के समय मरीज़ों की औसत उम्र लगभग 56 वर्ष होती है। कुछ बिनाइन स्थितियों से भी जोखिम बढ़ता है: एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया और एटिपिकल लोब्युलर हाइपरप्लासिया में जोखिम का अनुपात अधिक होता है।
परिवार में स्तन कैंसर का इतिहास, पहले हुई ब्रेस्ट बायोप्सी, और डेंस (घने) ब्रेस्ट टिश्यू से भी जोखिम बढ़ता है।
ब्रेस्ट सर्जरी के बाद सर्जिकल साइट इन्फेक्शन के संबंध में, अध्ययनों में अधिक उम्र, हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन), अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), डायबिटीज़, एएसए ग्रेड 3 या 4, पहले हुई ब्रेस्ट सर्जरी, सर्जरी से पहले की कीमोरेडिएशन, हेमाटोमा (खून का थक्का जमना), सेरोमा (पानी भरना), ऑपरेशन के दौरान अधिक खून बहना, और ऑपरेशन के बाद ड्रेन नली का इस्तेमाल या उसके लगे रहने की अवधि को मुख्य जोखिम कारक पाया गया है।
स्तन की बीमारियों की पहचान कैसे होती है: जाँच और टेस्ट
- डॉक्टर द्वारा शारीरिक जाँच गांठ या बदलाव महसूस करने का पहला कदम
- अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राम से इमेजिंग कम उम्र में पहले अल्ट्रासाउंड, 40 के बाद मैमोग्राम
- ऊतक के सैंपल के लिए सुई की बायोप्सी लोकल एनेस्थीसिया में कोर नीडल बायोप्सी
- सैंपल की पैथोलॉजी जाँच जाँच कि कोशिकाएं सामान्य हैं या कैंसर वाली
पहला कदम डॉक्टर द्वारा की जाने वाली शारीरिक जाँच है। यदि कोई गांठ महसूस होती है या कोई बदलाव दिखता है, तो इमेजिंग कराई जाती है।
अक्सर पहले अल्ट्रासाउंड कराया जाता है, खासकर कम उम्र की महिलाओं में, और 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए या अल्ट्रासाउंड में स्थिति स्पष्ट न होने पर मैमोग्राम भी कराया जाता है।
यदि इमेजिंग में कोई संदेहास्पद हिस्सा दिखता है, तो सुई की बायोप्सी की जाती है। कोर नीडल बायोप्सी में लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) देकर ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है।
यदि गांठ हाथ से महसूस नहीं होती लेकिन इमेजिंग में दिखती है, तो रेडियोलॉजिस्ट अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राम की मदद से उस जगह पर एक तार या क्लिप लगा देते हैं, जिससे सर्जन को सही जगह का पता चल सके।
ऊतक का सैंपल पैथोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है, जो जाँच करते हैं कि कोशिकाएं सामान्य हैं या कैंसर वाली। कैंसर होने पर, ऊतक की आगे की जाँचें (हार्मोन रिसेप्टर, HER2) इलाज की योजना बनाने में मदद करती हैं।
एनेस्थीसिया (बेहोशी) के लिए सेहत ठीक है या नहीं, यह देखने के लिए सर्जरी से पहले आमतौर पर खून की जाँच, छाती का एक्स-रे और ईसीजी किए जाते हैं:
- खून की जाँच
- छाती का एक्स-रे
- ईसीजी
बिना सर्जरी के इलाज के विकल्प और सर्जरी की सलाह कब दी जाती है
कई सामान्य बिनाइन गांठों में ऑपरेशन की ज़रूरत नहीं होती है। साधारण सिस्ट पर केवल नज़र रखी जा सकती है या यदि वे बड़ी या दर्दनाक हों, तो बारीक सुई से पानी निकाला जा सकता है। छोटे, स्थिर और बायोप्सी में सामान्य पाए गए फाइब्रोएडिनोमा की नियमित अल्ट्रासाउंड से निगरानी की जा सकती है।
स्तन के फोड़े का इलाज पहले अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं और सुई से मवाद निकालकर किया जाता है; यदि सुई से आराम न मिले, तो मवाद निकालने के लिए छोटा चीरा लगाने की ज़रूरत पड़ती है।
सर्जरी की सलाह तब दी जाती है जब गांठ बढ़ रही हो, उससे तकलीफ हो रही हो, या बायोप्सी में असामान्य या कैंसर कोशिकाएं पाई जाएँ। स्तन कैंसर के लिए आमतौर पर सर्जरी पहला इलाज होता है।
स्तन बचाने वाली सर्जरी (लम्पेक्टॉमी) और पूरे स्तन को निकालने वाली सर्जरी (मास्टेक्टॉमी) का चुनाव इन बातों पर निर्भर करता है:
- ट्यूमर का आकार
- ट्यूमर की संख्या
- स्तन का आकार
- क्या आप बाद में रेडिएशन ले सकते हैं
- आपकी अपनी पसंद
लम्पेक्टॉमी में ट्यूमर को उसके चारों तरफ के कुछ स्वस्थ ऊतक के साथ निकाला जाता है। यदि स्वस्थ किनारों में कैंसर के अंश रह जाते हैं, तो दूसरा ऑपरेशन करना पड़ सकता है। मास्टेक्टॉमी में पूरा स्तन निकाल दिया जाता है और इसे बड़े या कई ट्यूमर होने पर, या जब रेडिएशन संभव न हो, तब चुना जा सकता है।
बीमारी फैली तो नहीं है यह देखने के लिए अक्सर उसी समय लिम्फ नोड की सर्जरी (सेंटिनल नोड बायोप्सी या एक्सिलरी डिसेक्शन) भी की जाती है।
आपके सर्जन आपके साथ विकल्पों, अस्पताल में रहने के संभावित समय (उसी दिन छुट्टी से लेकर तीन रात तक), रिकवरी (ठीक होना) के समय (गांठ निकालने के लिए कुछ दिन, कैंसर सर्जरी के बाद तीन से छह सप्ताह), और सामान्य अनुमानित खर्च (प्रक्रिया के आधार पर ₹25,000 से ₹2,50,000) के बारे में चर्चा करेंगे।
ब्रेस्ट सर्जरी की तैयारी
करें
- अपने सर्जन को सभी दवाओं के बारे में बताएं दवा की दुकान से ली गई और हर्बल चीजें भी शामिल करें
- एलर्जी और पुराने एनेस्थीसिया रिएक्शन की जानकारी दें दवाएं, भोजन, लेटेक्स, रबर
- सर्जरी के दिन भूखे रहने के नियमों का पालन करें आमतौर पर छह से आठ घंटे तक खाना-पीना बंद
ऑपरेशन से पहले आपकी सर्जिकल टीम आपसे कुछ सामान्य टेस्ट करवाने को कहेगी। इनमें आमतौर पर खून की जाँच, छाती का एक्स-रे और दिल की जाँच के लिए ईसीजी शामिल होते हैं। यदि पहले की गई मैमोग्राम या ब्रेस्ट अल्ट्रासाउंड की तस्वीरें कुछ हफ़्तों से ज़्यादा पुरानी हों, तो इन्हें दोबारा कराया जा सकता है।
आप जो भी दवा लेते हैं, उसके बारे में अपने सर्जन को ज़रूर बताएं, जिसमें बिना पर्चे के मेडिकल स्टोर से खरीदी गई दवाएं और कोई भी आयुर्वेदिक या घरेलू उत्पाद शामिल हैं।
एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, क्लोपिडोग्रेल और वारफारिन जैसी कुछ दवाएं खून को जमने से रोकती हैं, इसलिए सर्जरी से कुछ दिन पहले इन्हें बंद करने की ज़रूरत हो सकती है।
अपनी टीम को बताएं कि क्या आपको किसी दवा, खाने-पीने की चीज़, लेटेक्स या रबर से कोई एलर्जी है, और क्या आपको कभी एनेस्थीसिया से कोई समस्या हुई है।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो ऑपरेशन से कम से कम दो सप्ताह पहले इसे छोड़ने की कोशिश करें। धूम्रपान से घाव भरने में देरी हो सकती है और इन्फेक्शन का ख़तरा बढ़ सकता है। इसे छोड़ने के तरीकों में आपके डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं।
सर्जरी के दिन अपने एनेस्थेटिस्ट द्वारा दिए गए भूखे रहने के निर्देशों का पालन करें। आमतौर पर प्रक्रिया से छह से आठ घंटे पहले तक आपको कुछ भी खाने या पीने की मनाही होती है। केवल वही दवाएं लें जिन्हें लेने की सलाह आपके सर्जन ने दी हो, वह भी पानी के एक छोटे घूंट के साथ।
ऑपरेशन के बाद पहनने के लिए एक आरामदायक और सहारा देने वाली ब्रा (जैसे स्पोर्ट्स ब्रा) साथ लाएँ। आगे से खुलने वाले ढीले कपड़े, अपनी नियमित दवाएं, और अपनी पुरानी रिपोर्ट्स या इमेजिंग फिल्में साथ रखें। वार्ड में आपके साथ एक तीमारदार (अटेंडेंट) रह सकते हैं।
ब्रेस्ट सर्जरी कैसे की जाती है
- ट्रिपल असेसमेंट से ऑपरेशन के विकल्प का निर्णय होता है क्लिनिकल जाँच, इमेजिंग और नीडल बायोप्सी
- सामान्य गांठ को थोड़े से सामान्य टिश्यू के साथ निकाला जाता है लम्प एक्सिशन या लम्पेक्टॉमी, लगभग 1 घंटा
आपका कौन सा ऑपरेशन होगा, यह सर्जरी (ऑपरेशन) कराने की वजह पर निर्भर करता है। आपके कंसल्टेंट / सर्जन ट्रिपल असेसमेंट के बाद आपको समझाएंगे कि आपके लिए कौन सा विकल्प सही रहेगा — क्लिनिकल जाँच, इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) या मैमोग्राम) और नीडल बायोप्सी।
फाइब्रोएडीनोमा जैसी बिना कैंसर वाली सामान्य गांठ (बेनाइन लम्प) के लिए, सर्जन गांठ को आसपास के सामान्य टिश्यू के थोड़े से हिस्से के साथ निकाल देते हैं। इसे लम्प एक्सिशन या लम्पेक्टॉमी कहते हैं। इसमें चीरा आमतौर पर छोटा होता है और इस प्रक्रिया में लगभग 1 घंटा लगता है।
यदि आपके स्तन में फोड़ा (एब्सेस) है, तो मवाद को सुई (नीडल एस्पिरेशन) की मदद से या लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) देकर एक छोटे चीरे से निकाला जा सकता है। यह अक्सर डे-केयर प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।
स्तन कैंसर (ब्रेस्ट कैंसर) के लिए मुख्य ऑपरेशन ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी (लम्पेक्टॉमी) या मास्टेक्टॉमी हैं। ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी में ट्यूमर और उसके आसपास के स्वस्थ टिश्यू का एक हिस्सा निकाला जाता है। कैंसर फैला है या नहीं, यह जाँचने के लिए सर्जन कांख (अंडरआर्म) की कुछ या सभी लिम्फ नोड्स भी निकाल सकते हैं।
मास्टेक्टॉमी में पूरा स्तन निकाल दिया जाता है। कभी-कभी त्वचा और निप्पल को सुरक्षित रखा जा सकता है। आपके सर्जन चर्चा करेंगे कि ट्यूमर के आकार और स्थान, क्या एक से अधिक ट्यूमर हैं, और आपके सामान्य स्वास्थ्य के अनुसार कौन सा तरीका उचित है।
यदि गांठ छूने पर महसूस नहीं होती लेकिन इमेजिंग में दिखाई देती है, तो सर्जरी से पहले वायर लोकलाइजेशन किया जाता है। सर्जन का मार्गदर्शन करने के लिए एक रेडियोलॉजिस्ट मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड की मदद से असामान्य हिस्से में या उसके पास एक बारीक तार लगाते हैं।
जिस जगह से टिश्यू निकाला गया था, उस जगह को चिह्नित करने के लिए स्तन में छोटी धातु की क्लिप लगाई जा सकती हैं। इससे भविष्य के मैमोग्राम में मदद मिलती है और बाद में जरूरत पड़ने पर रेडिएशन थेरेपी के लिए भी मार्गदर्शन मिलता है।
ऑपरेशन लोकल या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के तहत किया जाता है। एनेस्थेटिस्ट पहले ही आपके साथ इस योजना पर चर्चा करेंगे।
सर्जन टांकों या स्टेपल से त्वचा को बंद करते हैं। कुछ टांके अपने आप घुल जाते हैं; अन्य टांकों को फॉलो-अप विज़िट पर निकाला जाता है। अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकालने के लिए कुछ दिनों के लिए एक ड्रेन ट्यूब लगाई जा सकती है।
निकाले गए टिश्यू को विस्तृत जाँच के लिए पैथोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।
ज्यादातर गांठ निकालने की प्रक्रिया डे सर्जरी के रूप में की जाती है। कैंसर की सर्जरी के लिए 1 से 3 रात अस्पताल में रुकने की जरूरत हो सकती है।
जयपुर हॉस्पिटल में मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर और परिसर में ही 24 घंटे डायग्नोस्टिक लेबोरेटरी और इमेजिंग सेवाएं उपलब्ध हैं।
ब्रेस्ट सर्जरी के जोखिम और संभावित जटिलताएं
- सर्जरी वाली जगह पर इन्फेक्शन
- डायबिटीज, मोटापा, ड्रेन, पिछली सर्जरी के साथ जोखिम अधिक
- स्तन के रूप में बदलाव
- गड्ढा, निशान, आकार में अंतर
सभी ऑपरेशनों में कुछ जोखिम होते हैं। सामान्य सर्जिकल जोखिमों में ब्लीडिंग, संक्रमण (इन्फेक्शन), घाव का ठीक से न भरना, दवाओं से रिएक्शन और एनेस्थीसिया (बेहोशी) से जुड़े जोखिम शामिल हैं।
सर्जरी वाली जगह पर इन्फेक्शन होना ब्रेस्ट सर्जरी के बाद होने वाली एक ज्ञात जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) है।
अध्ययनों (स्टडी) में पाया गया है कि अधिक उम्र, हाई ब्लड प्रेशर, अधिक बॉडी मास इंडेक्स, डायबिटीज, पहले हुई ब्रेस्ट बायोप्सी या ऑपरेशन, सर्जरी से पहले कीमोरेडिएशन, हेमेटोमा, सेरोमा, सर्जरी के दौरान अधिक ब्लीडिंग, और ड्रेन ट्यूब का उपयोग — विशेष रूप से यदि इसे अधिक समय तक रखा जाए या दूसरा ड्रेन लगाया जाए — ऐसे कारक हैं जो इन्फेक्शन की संभावना बढ़ाते हैं।
सर्जरी के बाद स्तन का आकार या रूप बदल सकता है। आप स्तन पर गड्ढा (डिंपलिंग), निशान, या दोनों स्तनों के आकार में अंतर देख सकते हैं।
ऑपरेशन के बाद स्तन के कुछ हिस्से या निप्पल सुन्न महसूस हो सकते हैं। यह अस्थायी या लंबे समय तक रह सकता है।
सर्जरी के दौरान स्तन के फैट टिश्यू को नुकसान पहुंचने पर फैट नेक्रोसिस हो सकता है। इससे सख्त गांठें बन सकती हैं जिनमें आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता, जिनकी जाँच कराने की जरूरत हो सकती है।
यदि कैंसर की सर्जरी की गई है और ट्यूमर निकाले गए टिश्यू के किनारे के बहुत करीब पाया जाता है, तो अधिक टिश्यू निकालने के लिए दूसरा ऑपरेशन करने की आवश्यकता हो सकती है।
ब्रेस्ट कैंसर सर्जरी के बाद कुछ मरीजों में लगातार दर्द बना रहता है। अध्ययनों में, कुछ मरीजों ने ऑपरेशन के बाद 3 महीने या उससे अधिक समय तक दर्द रहने की बात कही।
घर जाने पर इन्फेक्शन के संकेतों पर नज़र रखें: घाव में बढ़ता हुआ लालपन, सूजन, गर्माहट, या घाव से रिसाव, या बुखार। यदि इनमें से कुछ भी होता है तो तुरंत अस्पताल से संपर्क करें।
ब्रेस्ट सर्जरी के बाद रिकवरी और देखभाल
- सामान्य गांठ निकालना 1 सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में वापसी
- घाव भरना त्वचा लगभग 1 महीने में ठीक हो जाती है
- ड्रेन हटाना ड्रेन लगा होने पर 1 से 2 सप्ताह
- कैंसर सर्जरी के बाद रिकवरी मास्टेक्टॉमी या लिम्फ नोड सर्जरी के लिए 3 से 6 सप्ताह
एक सामान्य गांठ निकालने के बाद, रिकवरी (ठीक होना) आमतौर पर जल्दी होती है। कई महिलाओं को बहुत कम दर्द होता है, लेकिन जरूरत पड़ने पर आप पैरासिटामोल जैसी दर्द की दवा ले सकती हैं।
त्वचा का घाव आमतौर पर लगभग 1 महीने में भर जाता है। उस जगह को साफ रखें और अपने सर्जन की सलाह के अनुसार ड्रेसिंग बदलें।
आरामदायक और सही सपोर्ट देने वाली ब्रा पहनें, जैसे कि स्पोर्ट्स ब्रा। आपको चीरे पर गॉज का टुकड़ा लगाने की आवश्यकता हो सकती है ताकि ब्रा रगड़ न खाए।
यदि ड्रेन ट्यूब लगी है, तो आपको 1 से 2 सप्ताह तक दिन में कुछ बार इसे खाली करना होगा और निकलने वाले तरल पदार्थ को नापना होगा। सर्जन फॉलो-अप विज़िट के दौरान ड्रेन को हटा देंगे।
सामान्य लम्पेक्टॉमी के बाद अधिकतर महिलाएं 1 सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट आती हैं। 1 से 2 सप्ताह तक भारी वजन उठाने, जॉगिंग करने, या ऐसी किसी भी गतिविधि से बचें जिससे सर्जरी वाली जगह पर दर्द हो।
गाड़ी चलाना शुरू करने या काम पर वापस जाने से पहले अपने सर्जन से परामर्श लें।
मास्टेक्टॉमी या लिम्फ नोड निकालने जैसी कैंसर सर्जरी के बाद रिकवरी में अधिक समय लगता है — आमतौर पर 3 से 6 सप्ताह। अकड़न से बचने के लिए आपको हाथ और कंधे के लिए विशेष व्यायाम बताए जाएंगे।
अस्पताल या अपने सर्जन को फोन करें यदि आपको ऐसा दर्द महसूस हो जो दवा से ठीक न हो रहा हो, लालपन या सूजन फैल रही हो, घाव से तरल पदार्थ बह रहा हो, 38°C से अधिक बुखार हो, या यदि ड्रेन से निकलने वाला तरल अचानक बढ़ जाए या उसमें से बदबू आने लगे।
ब्रेस्ट सर्जरी के परिणाम: यह कितनी प्रभावी है
फाइब्रोएडीनोमा जैसी सामान्य गांठों के लिए, इन्हें निकालने से आमतौर पर गांठ पूरी तरह से ठीक हो जाती है। निदान की पुष्टि के लिए टिश्यू की जाँच की जाती है।
स्तन कैंसर के उपयुक्त मरीजों में, ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी (लम्पेक्टॉमी) के बाद रेडिएशन थेरेपी देने पर कैंसर को नियंत्रित करने की संभावना लगभग मास्टेक्टॉमी जितनी ही होती है।
लम्पेक्टॉमी की मदद से आप अपने स्तन के अधिकांश उस हिस्से को सुरक्षित रख पाती हैं जो कैंसर से प्रभावित नहीं है।
लंबे समय के परिणाम मुख्य रूप से कैंसर के आकार, ट्यूमर के प्रकार, और क्या यह कांख के नीचे की लिम्फ नोड्स तक फैल गया है, इस पर निर्भर करते हैं।
ज्यादातर मामलों में, लम्पेक्टॉमी के बाद ब्रेस्ट रिकंस्ट्रक्शन की जरूरत नहीं होती है।
स्टेज IV ब्रेस्ट कैंसर के मरीजों के अध्ययनों में, केवल सिस्टमिक थेरेपी की तुलना में सर्जरी और उसके बाद सिस्टमिक थेरेपी लेने वाले मरीजों में, औसत जीवनकाल (मीडियन सर्वाइवल) सर्जरी ग्रुप में 34.6 महीने और बिना सर्जरी वाले ग्रुप में 54.8 महीने था। इस स्थिति में ट्रायल ने सर्जरी का कोई सर्वाइवल लाभ नहीं दिखाया।
रैंडमाइज्ड ट्रायल्स के अनुसार, जब ईएसपी ब्लॉक या पैरावेर्टेब्रल ब्लॉक जैसे रीजनल एनेस्थीसिया ब्लॉक का उपयोग किया जाता है, तो सर्जरी के बाद दर्द का स्तर और मॉर्फिन का उपयोग कम होता है।
पैथोलॉजी रिपोर्ट आने के बाद आपके सर्जन आपकी व्यक्तिगत स्थिति के अनुसार अपेक्षित परिणामों पर चर्चा करेंगे।
जयपुर में ब्रेस्ट सर्जरी का खर्च और बीमा
भारत में ब्रेस्ट सर्जरी का सामान्य खर्च ₹25,000 से ₹2,50,000 के बीच होता है।
अंतिम खर्च इन बातों पर निर्भर करता है:
- ऑपरेशन का प्रकार — गांठ निकालना, फोड़े से मवाद निकालना, ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी या मास्टेक्टॉमी
- क्या लिम्फ नोड सर्जरी की जरूरत है
- एनेस्थीसिया का प्रकार
- अस्पताल में भर्ती रहने की अवधि
- प्रक्रिया से पहले या बाद में आवश्यक कोई अतिरिक्त टेस्ट या इमेजिंग
सर्जरी से पहले की जांचें जैसे खून की जाँच, मैमोग्राफी, ब्रेस्ट एमआरआई, ईसीजी और छाती का एक्स-रे का बिल अलग से दिया जाता है।
जयपुर हॉस्पिटल फ़रवरी 1991 में स्थापित एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल है। यह RGHS, मा योजना, CGHS, और निजी बीमा (इंश्योरेंस) कंपनियों व टीपीए के पैनल में शामिल है। यदि आप इनमें से किसी योजना के अंतर्गत आते हैं, तो अपना कार्ड और पूर्व-स्वीकृति (प्री-ऑथराइजेशन) दस्तावेज साथ लाएं। अस्पताल में अपनी फार्मेसी और डायग्नोस्टिक लेबोरेटरी है, और 24 घंटे इमरजेंसी व एम्बुलेंस सेवाएं उपलब्ध हैं।
अपनी निर्धारित प्रक्रिया और बीमा कवरेज के आधार पर अनुमानित खर्च के लिए एडमिशन डेस्क से संपर्क करें।