जयपुर में अंडाशय और एडनेक्सल स्थितियां (ओवेरियन सिस्ट)

अंडाशय और एडनेक्सल स्थितियां क्या हैं और वे कैसे होती हैं

ओवेरियन सिस्ट (अंडाशय की गांठ) एक तरल भरी थैली होती है जो अंडाशय पर या उसके अंदर बनती है। ज्यादातर सिस्ट फंक्शनल होती हैं, यानी वे सामान्य मासिक चक्र के हिस्से के रूप में आती हैं और बिना इलाज के कुछ महीनों में अपने आप गायब हो जाती हैं।

एडनेक्सल मास (एडनेक्सल गांठ) गर्भाशय के पास एक वृद्धि होती है जिसमें अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या आसपास के ऊतक शामिल हो सकते हैं। कुछ मास साधारण सिस्ट होती हैं, जबकि अन्य ठोस या आंशिक रूप से ठोस होती हैं और कैंसर को खारिज करने के लिए और जांच की जरूरत होती है।

एंडोमेट्रियोमा (एंडोमेट्रियोसिस की सिस्ट) एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाली सिस्ट हैं। इनमें आयरन, सूजन वाले अणु और एंजाइम वाला तरल होता है जो पास के अंडाशय के ऊतक को नुकसान पहुंचा सकता है।

यह नुकसान केवल सिस्ट के अंडाशय को खींचने से नहीं होता; तरल खुद कोशिकाओं को बदल देता है और आसपास की कॉर्टेक्स में स्वस्थ फॉलिकल्स की संख्या कम कर देता है।

एडनेक्सल टॉर्शन (ऐंठन) तब होता है जब अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब अपनी रक्त आपूर्ति पर मुड़ जाती है। यह रक्त प्रवाह काट देता है और एक सर्जिकल इमरजेंसी (आपातकालीन ऑपरेशन) है। यह अक्सर मेनोपॉज से पहले की महिलाओं को प्रभावित करता है।

एक सिस्ट या अन्य मास लीड वेट (वजन) की तरह काम कर सकती है जो मुड़ने की संभावना बढ़ा देती है।

अंडाशय और एडनेक्सल स्थितियों के लक्षण और वे चेतावनी संकेत जिनमें उसी दिन इमरजेंसी देखभाल की जरूरत होती है

कई ओवेरियन सिस्ट कोई लक्षण नहीं दिखातीं और नियमित स्कैन के दौरान पता चलती हैं। जब लक्षण होते हैं, तो उनमें पेल्विक दर्द (श्रोणि दर्द), सूजन, भारीपन महसूस होना या पीरियड्स में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

ओवेरियन टॉर्शन (अंडाशय की ऐंठन) में अचानक, तेज निचले पेट या पेल्विक दर्द होता है, अक्सर मतली और उल्टी के साथ। पेट छूने पर बहुत कोमल हो सकता है। लक्षण युवा लड़कियों या गर्भवती महिलाओं में अलग दिख सकते हैं।

उसी दिन इमरजेंसी विभाग जाएं यदि आपको:

• अचानक, तेज निचले पेट या पेल्विक दर्द
• दर्द के साथ लगातार मतली और उल्टी
• पेल्विक दर्द के साथ बुखार

ये संकेत हो सकते हैं कि अंडाशय मुड़ गई है और उसकी रक्त आपूर्ति कट गई है। देरी से अंडाशय खत्म हो सकता है, पेट में संक्रमण फैल सकता है (पेरिटोनाइटिस), या मृत्यु भी हो सकती है।

किसी भी प्रक्रिया के बाद, अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि आपको भारी रक्तस्राव, पेट में तेज दर्द या सूजन, तेज बुखार, या गहरा या बदबूदार योनि स्राव दिखाई दे, क्योंकि ये संक्रमण का संकेत हो सकते हैं।

अंडाशय और एडनेक्सल स्थितियों के कारण और किन्हें अधिक जोखिम है

फंक्शनल सिस्ट तब बनती हैं जब एक फॉलिकल अंडा नहीं छोड़ता या अंडा छोड़ने के बाद सिकुड़ता नहीं है। एंडोमेट्रियोमा तब बनते हैं जब गर्भाशय की परत जैसा ऊतक अंडाशय पर बढ़ता है और हर चक्र में खून बहाता है। एंडोमेट्रियोसिस या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) जैसी अन्य स्थितियां सिस्ट की संभावना बढ़ा सकती हैं।

टॉर्शन की संभावना तब अधिक होती है जब अंडाशय सिस्ट या मास से बड़ी हो जाती है। यह प्रजनन आयु की महिलाओं में सबसे अधिक होती है।

मेनोपॉज के बाद, किसी भी ओवेरियन सिस्ट को अधिक गंभीरता से लिया जाता है क्योंकि ओवेरियन कैंसर का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। दिशानिर्देश सुझाते हैं कि यदि मेनोपॉज के बाद सिस्ट मिले तो एक साल तक हर चार महीने में अल्ट्रासाउंड स्कैन और खून की जांच कराएं।

यदि इस बात की कोई चिंता है कि सिस्ट कैंसर हो सकती है या कैंसर बन सकती है, तो सर्जरी की सलाह भी आमतौर पर दी जाती है। आपका सर्जन सिस्ट के आकार, आपके लक्षणों, आपकी गर्भावस्था की योजनाओं, आपके मेडिकल इतिहास और आपके कैंसर जोखिम को ध्यान में रखकर इलाज तय करेगा।

अंडाशय और एडनेक्सल स्थितियों की पहचान कैसे की जाती है: जांच और टेस्ट

पहचान क्लिनिकल असेसमेंट से शुरू होती है और आमतौर पर अल्ट्रासाउंड स्कैन से पुष्ट होती है। एक ट्रांसवेजाइनल या एब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड सिस्ट या मास का आकार, आकार और आंतरिक संरचना दिखाता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड रक्त प्रवाह जांचता है, लेकिन सामान्य प्रवाह टॉर्शन को खारिज नहीं करता; यह 60 प्रतिशत तक टॉर्शन मामलों में देखा जा सकता है। थ्री-डायमेंशनल अल्ट्रासाउंड में टू-डायमेंशनल अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक सेंसिटिविटी और स्पेसिफिसिटी होती है।

यदि अल्ट्रासाउंड अस्पष्ट है, तो एमआरआई या सीटी स्कैन का उपयोग किया जा सकता है। एमआरआई सबसे उपयुक्त प्रतीत होता है, हालांकि परिणाम सीटी से सांख्यिकीय रूप से भिन्न नहीं हैं। पीईटी स्कैन कम अच्छा प्रदर्शन करते हैं।

रेडियोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग किए जाने वाले स्थापित मॉर्फोलॉजिकल स्कोरिंग सिस्टम में बेनाइन (साधारण) और संदिग्ध मास को अलग करने के लिए सम्मानजनक सेंसिटिविटी और स्पेसिफिसिटी होती है। स्पष्ट स्कोरिंग सिस्टम अन्य नैदानिक विधियों जितना अच्छा प्रदर्शन नहीं करते। कलर डॉपलर असेसमेंट न तो सिंपल अल्ट्रासोनोग्राफी जितना सेंसिटिव था और न ही उतना स्पेसिफिक।

CA-125 के लिए खून की जांच कराई जा सकती है, लेकिन एडनेक्सल मास का आकलन करने के लिए यह इमेजिंग से कम विश्वसनीय है। यदि ठोस या आंशिक रूप से ठोस सिस्ट मिलती है, तो सर्जरी के दौरान ऊतक को प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है ताकि कैंसर कोशिकाओं की जांच हो सके।

क्लिनिकल निर्णय केंद्रीय रहता है; इमेजिंग सहायता करती है लेकिन इसका स्थान नहीं लेती। इमेजिंग की टॉर्शन की पहचान करने और निश्चित इलाज में तेजी लाने में महत्वपूर्ण भूमिका है।

टॉर्शन की विशेष इमेजिंग विशेषताओं में एक बड़ी, सूजी हुई अंडाशय जो मिडलाइन की ओर चली गई हो, फॉलिकल्स का किनारे की ओर विस्थापन जैसे मोतियों की माला, एक लीड मास, अंडाशय के आसपास फ्री फ्लूइड या सूजन संबंधी परिवर्तन, और गर्भाशय का प्रभावित पक्ष की ओर खिंचाव शामिल हैं। आंतरिक प्रवाह या एनहांसमेंट की अनुपस्थिति ओवेरियन इन्फार्क्शन का संकेत देती है।

अंडाशय और एडनेक्सल स्थितियों के बिना सर्जरी वाले इलाज विकल्प और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है

साधारण, बिना लक्षण वाली फंक्शनल सिस्ट के लिए, आमतौर पर वॉचफुल वेटिंग (निगरानी) की नीति अपनाई जाती है। इसका मतलब है कोई तत्काल इलाज नहीं, लेकिन कुछ हफ्तों या महीनों बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड स्कैन यह देखने के लिए कि सिस्ट गई या नहीं। यदि यह गायब हो जाती है, तो आमतौर पर आगे किसी टेस्ट या इलाज की जरूरत नहीं होती।

सर्जरी की सलाह दी जा सकती है यदि सिस्ट बड़ी है, बनी रहती है, या लक्षण पैदा करती है। एक सामान्य सीमा 10 सेंटीमीटर से बड़ी सिस्ट है। मेनोपॉज के बाद सिस्ट बढ़ने पर भी सर्जरी की सलाह दी जाती है। सर्जरी का प्रकार सिस्ट के आकार और अल्ट्रासाउंड पर उसके दिखने जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

लेप्रोस्कोपी (कीहोल सर्जरी / दूरबीन से ऑपरेशन) ज्यादातर सिस्ट के लिए पसंद की जाती है क्योंकि इसमें दर्द कम होता है और रिकवरी (ठीक होना) तेज होती है। पेट में छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जगह बनाने के लिए गैस का उपयोग किया जाता है, और एक कैमरा और उपकरण सिस्ट को निकालते हैं।

यदि सिस्ट बहुत बड़ी है या कैंसर की चिंता है, तो बड़े चीरे वाली ओपन लैपरोटॉमी की जरूरत हो सकती है। लैपरोटॉमी में, पूरी सिस्ट और अंडाशय को निकालकर जांच के लिए भेजा जा सकता है।

एंडोमेट्रियोमा के लिए, लेप्रोस्कोपिक सिस्टेक्टॉमी (सिस्ट की दीवार निकालना) ड्रेनेज या सिस्ट की परत जलाने से बेहतर परिणाम देती है, जिसमें लक्षणों और सिस्ट की दोबारा होने (रिकरेंस) की दर कम होती है, और गर्भावस्था की दर बेहतर होती है। टॉर्शन के लिए, निश्चित इलाज इमरजेंसी सर्जिकल डिटॉर्शन (खोलना/सीधा करना) है।

भले ही अंडाशय काली या नेक्रोटिक (मृत ऊतक वाली) दिखे, डिटॉर्शन फिर भी किया जाता है क्योंकि ऊतक अक्सर ठीक हो जाता है। संबंधित सिस्ट को आमतौर पर उसी समय निकाल दिया जाता है। शीघ्र पहचान अंडाशय को बचाने में मदद करती है। अकेले डिटॉर्शन या केवल सिस्ट एस्पिरेशन से दोबारा होने की दर अधिक होती है।

यदि आप मेनोपॉज से नहीं गुजरी हैं, तो सर्जन यथासंभव अधिक से अधिक अंडाशय ऊतक को बचाने की कोशिश करेगा। अक्सर केवल सिस्ट निकाली जाती है, दोनों अंडाशय बरकरार रहते हैं, इसलिए प्रजनन क्षमता (फर्टिलिटी) प्रभावित नहीं होती।

यदि एक अंडाशय निकालना पड़े, तो दूसरा हार्मोन और अंडे छोड़ना जारी रखता है; प्रजनन क्षमता थोड़ी कम हो सकती है लेकिन गर्भावस्था अभी भी संभव है। कभी-कभी मेनोपॉज से पहले भी दोनों अंडाशय निकालने पड़ सकते हैं, जिससे समय से पहले मेनोपॉज शुरू हो जाता है।

मेनोपॉज के बाद, दोनों अंडाशय निकाले जा सकते हैं क्योंकि वे अब अंडे नहीं बनाते। सर्जरी के बाद नई सिस्ट दिखाई दे सकती हैं। सिस्ट का कारण बनने वाली स्थिति (जैसे एंडोमेट्रियोसिस) गर्भवती होने को कठिन बना सकती है, लेकिन सर्जरी खुद प्रजनन क्षमता कम नहीं करती।

बड़ी सिस्ट निकालने से वजन और सूजन कम हो सकती है; छोटी सिस्ट निकालने से वजन बदलने की संभावना नहीं है।

जयपुर हॉस्पिटल में अंडाशय और एडनेक्सल सर्जरी की तैयारी

आपके ऑपरेशन से पहले, हमारी सर्जिकल टीम प्री-एडमिशन चेक (भर्ती पूर्व जांच) की व्यवस्था करेगी। इसमें आमतौर पर खून की जांच, पेशाब की जांच, और ईसीजी शामिल होता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के लिए फिट हैं।

सिस्ट या मास के आकार और दिखावट की पुष्टि के लिए आपका दोबारा अल्ट्रासाउंड स्कैन भी होगा। यदि आप नियमित दवाएं लेते हैं, तो सूची साथ लाएं। आपका सर्जन बताएगा कि सर्जरी से पहले किन दवाओं को रोकना है, विशेष रूप से खून पतला करने वाली या हार्मोन की गोलियां। प्रक्रिया से कम से कम छह घंटे पहले आपको कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए।

एक छोटा बैग पैक करें जिसमें:

• आरामदायक कपड़े
• आपके सामान्य टॉयलेटरीज़
• वर्तमान में ली जा रही कोई भी दवाएं
• रात भर आपके साथ रहने के लिए एक अटेंडेंट

जयपुर हॉस्पिटल में साइट पर 24 घंटे की डायग्नोस्टिक प्रयोगशाला और इन-हाउस फार्मेसी है, इसलिए कोई भी अंतिम समय के टेस्ट या दवाएं इमारत छोड़े बिना की जा सकती हैं।

जयपुर हॉस्पिटल में अंडाशय और एडनेक्सल सर्जरी कैसे की जाती है

ऑपरेशन जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के तहत किया जाता है, इसलिए आप सोए रहेंगे और प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द महसूस नहीं करेंगे। आपका सर्जन कौन सी तकनीक चुनता है यह सिस्ट के आकार पर, वह स्कैन में कैसी दिखती है, क्या आप मेनोपॉज से गुजर चुकी हैं, और आपकी गर्भावस्था की योजनाओं पर निर्भर करता है। मुख्य विकल्प हैं:

• लेप्रोस्कोपिक सिस्टेक्टॉमी: सर्जन पेट में कुछ छोटे चीरे लगाते हैं, एक पतली दूरबीन (लेप्रोस्कोप) डालते हैं और स्वस्थ अंडाशय ऊतक को बचाते हुए सिस्ट को निकालते हैं। यह सबसे आम तरीका है; अध्ययन (स्टडी) दिखाते हैं कि लगभग 95 प्रतिशत अंडाशय सिस्ट निकालने की प्रक्रियाएं इस तरह की जाती हैं।
• ओओफोरेक्टॉमी: अगर गांठ जटिल है, बहुत बड़ी है, या संदिग्ध लगती है, तो पूरे अंडाशय को निकालना पड़ सकता है। ऊतक को कैंसर की जांच के लिए प्रयोगशाला भेजा जाता है।
• डिटॉर्शन सर्जरी: मुड़े हुए अंडाशय के लिए, सर्जन एडनेक्सा को खोलकर खून का प्रवाह बहाल करते हैं, यह एक इमरजेंसी प्रक्रिया है। संबंधित सिस्ट को उसी समय निकाला जा सकता है।

सर्जरी के दिन, आपको हमारे मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर में ले जाया जाएगा। ऑपरेशन में आमतौर पर एक से दो घंटे लगते हैं। सिस्ट या अंडाशय निकालने के बाद, चीरों को घुलने वाले टांकों या स्टेपल से बंद किया जाता है।

फिर आप रिकवरी रूम में जाएंगे जहां टीम आपके ब्लड प्रेशर, हार्ट रेट और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करती है।

अंडाशय और एडनेक्सल सर्जरी के जोखिम और संभावित जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन)

अधिकांश मरीजों को अंडाशय सिस्ट निकालने के बाद जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन) नहीं होतीं। हालांकि, हर ऑपरेशन में कुछ जोखिम होते हैं। आम समस्याओं में सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक पेट में बेचैनी या दर्द शामिल है। आपका डॉक्टर आपके साथ दर्द निवारण के विकल्पों पर चर्चा करेगा।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद पांच से 12 मिलीमीटर का एक छोटा निशान आम है; ओपन सर्जरी (चीरे वाली) में बिकनी लाइन पर एक लंबा चीरा रहता है।

कम आम लेकिन गंभीर जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) में संक्रमण (इन्फेक्शन) शामिल हो सकता है, जो इस तरह दिख सकता है:

• ज्यादा खून बहना
• पेट में तेज दर्द या सूजन
• तेज बुखार (फीवर)
• गहरा या बदबूदार योनि स्राव

अगर सर्जरी के बाद बुखार आए तो आपको हॉस्पिटल को कॉल करना चाहिए। सर्जरी के दौरान अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब को नुकसान दुर्लभ है लेकिन इससे गर्भवती होने की क्षमता प्रभावित हो सकती है। मुड़े हुए अंडाशय के इलाज में देरी से अंडाशय खत्म हो सकता है, पेरिटोनाइटिस हो सकता है, या मृत्यु भी हो सकती है।

एंडोमेट्रियोमा आसपास के अंडाशय ऊतक में बदलाव ला सकते हैं जो फॉलिकुलर घनत्व को कम करते हैं। आपका सर्जन सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने से पहले आपकी स्थिति पर लागू होने वाले जोखिमों को समझाएगा।

अंडाशय और एडनेक्सल सर्जरी के बाद रिकवरी (ठीक होना) और देखभाल

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, कई लोग उसी दिन या अगले दिन घर चले जाते हैं। आपको घर ले जाने के लिए एक अटेंडेंट की जरूरत होगी। ओपन सर्जरी (चीरे वाली) के बाद, एक या दो रात अस्पताल में रहना आम है। आपको पेट में दर्द महसूस होगा, जो कुछ दिनों में ठीक हो जाना चाहिए।

पहले हफ्तों में:

• लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, अधिकांश मरीज दो से तीन हफ्ते में सामान्य गतिविधियों पर लौट आते हैं। दौड़ने जैसी जोरदार एक्सरसाइज दो हफ्ते में फिर से शुरू कर सकते हैं।
• ओपन सर्जरी (चीरे वाली) के बाद, छह हफ्ते तक भारी सामान उठाने और जोरदार गतिविधि से बचें। घर के हल्के काम लगभग दो हफ्ते बाद फिर से शुरू कर सकते हैं। पूरी रिकवरी (ठीक होने) में 12 हफ्ते तक लग सकते हैं।

जयपुर हॉस्पिटल को कॉल करें या हमारे 24×7 इमरजेंसी विभाग में आएं अगर आपको ज्यादा खून बहना, पेट में तेज दर्द या सूजन, तेज बुखार (फीवर), या गहरा या बदबूदार योनि स्राव दिखे। ये लक्षण संक्रमण (इन्फेक्शन) का संकेत हो सकते हैं। हमारी इन-हाउस फार्मेसी और डायग्नोस्टिक लैब किसी भी फॉलो-अप टेस्ट या दवाओं के लिए चौबीसों घंटे उपलब्ध हैं।

अंडाशय और एडनेक्सल सर्जरी के बाद परिणाम और दोबारा होना

सर्जरी का फायदा यह है कि आपका सर्जन एक ऐसी सिस्ट को निकाल देता है जो दर्दनाक या हानिकारक हो सकती है। अध्ययन (स्टडी) दिखाते हैं कि अंडाशय सिस्ट निकालने के फायदे सर्जरी के जोखिमों से अधिक हैं।

एंडोमेट्रियोमा के लिए, लेप्रोस्कोपिक सिस्टेक्टॉमी ड्रेनेज या एब्लेशन से बेहतर परिणाम देती है, लक्षणों के दोबारा होने की दर कम होती है और गर्भावस्था की दर बेहतर होती है।

अगर आप मेनोपॉज से नहीं गुजरी हैं, तो आपका सर्जन आपके प्रजनन तंत्र को यथासंभव बचाने की कोशिश करेगा। अक्सर सिर्फ सिस्ट को निकालकर दोनों अंडाशय को बरकरार रखना संभव होता है, इसलिए प्रजनन क्षमता प्रभावित नहीं होती। अगर एक अंडाशय निकाल दिया जाए, तो बचा हुआ अंडाशय हमेशा की तरह हार्मोन और अंडे छोड़ता रहता है।

प्रजनन क्षमता प्रभावित नहीं होनी चाहिए, हालांकि आपको गर्भवती होने में थोड़ी कठिनाई हो सकती है। कभी-कभी दोनों अंडाशय निकालने पड़ सकते हैं, जिससे समय से पहले मेनोपॉज आ जाता है। मेनोपॉज के बाद, दोनों अंडाशय निकाले जा सकते हैं क्योंकि वे अब अंडे नहीं बनाते।

अंडाशय सिस्ट सर्जरी का आपके गर्भवती होने की संभावना पर कोई असर नहीं पड़ता, लेकिन जिस स्थिति के कारण सिस्ट हुई (जैसे एंडोमेट्रियोसिस) उससे गर्भधारण करना कठिन हो सकता है। सर्जरी के बाद नई सिस्ट बन सकती हैं। अध्ययन (स्टडी) दिखाते हैं कि निकालने के बाद केवल 10 से 15 प्रतिशत अंडाशय सिस्ट दोबारा बढ़ती हैं।

अगर आपकी बड़ी सिस्ट निकाली गई थी, तो आप हल्का और कम फूला हुआ महसूस कर सकती हैं; छोटी सिस्ट निकालने से आपके वजन में बदलाव आने की संभावना नहीं है।

जयपुर में अंडाशय और एडनेक्सल सर्जरी का खर्च और बीमा (इंश्योरेंस)

भारत में अंडाशय और एडनेक्सल सर्जरी की सामान्य कीमत सीमा ₹45,000 से ₹1,50,000 है। अंतिम खर्च प्रक्रिया के प्रकार (लेप्रोस्कोपिक या ओपन), मामले की जटिलता, अस्पताल में रहने की अवधि, और क्या अतिरिक्त टेस्ट या हिस्टोलॉजी की जरूरत है, इस पर निर्भर करता है। भारत में लेप्रोस्कोपिक अंडाशय सिस्ट इलाज का औसत खर्च लगभग ₹65,000 से ₹70,000 है। ओपन सर्जरी (लैपरोटॉमी) का खर्च लगभग ₹30,000 से ₹55,000 हो सकता है।

जयपुर हॉस्पिटल RGHS, मा योजना, CGHS, और निजी बीमा (इंश्योरेंस) कंपनियों और TPA के पैनल के तहत सूचीबद्ध (एम्पैनल्ड) है। अगर आप इनमें से किसी योजना के तहत कवर हैं, तो भर्ती के समय अपना योजना कार्ड और फोटो ID साथ लाएं।

हमारी बिलिंग टीम आपको यह समझने में मदद कर सकती है कि आपकी पॉलिसी क्या कवर करती है और आपको अपनी जेब से क्या चुकाना पड़ सकता है। अस्पताल में इन-हाउस फार्मेसी और डायग्नोस्टिक लैब हैं, इसलिए दवाओं और टेस्ट का बिल सीधे बनता है। व्यक्तिगत अनुमानित खर्च के लिए, कृपया अपने अपॉइंटमेंट लेटर पर दिए नंबरों का उपयोग करके हॉस्पिटल से संपर्क करें।