फेफड़ा रोग (पल्मोनोलॉजी) · जयपुर हॉस्पिटल
जयपुर में छाती का संक्रमण इलाज (चेस्ट इन्फेक्शन ट्रीटमेंट)
आपको खांसी, बुखार या सांस फूलना है जो ठीक नहीं हो रहा। जयपुर हॉस्पिटल एक साफ जांच और एक ऐसी योजना देता है जिसे आप अपना सकें।
- 1991 से जयपुर की सेवा में (35 साल)
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त
- 24×7 इमरजेंसी और आईसीयू
- कैशलेस: RGHS, मा योजना, CGHS + 22 बीमा कंपनियाँ
- इलाज की अवधि
- 5 से 10 दिन (IV एंटीबायोटिक्स का कोर्स)
- एनेस्थीसिया (बेहोशी)
- जरूरत नहीं
- रिकवरी (ठीक होना)
- लक्षणों में राहत 3 से 5 दिन में, पूरी रिकवरी 2 से 3 हफ्ते में
- कीमत
- ₹25,000 से ₹1,50,000भारत में आम रेंज; हमसे अनुमानित खर्च पूछें
छाती का संक्रमण जो ठीक नहीं हो रहा
यह खांसी और बुखार ठीक नहीं हो रहा
छाती का संक्रमण आपको खांसता, बुखार वाला और सांस फूलने वाला छोड़ सकता है। आप काम से छुट्टी, इलाज के खर्च या बुजुर्ग माता-पिता की देखभाल को लेकर चिंतित हो सकते हैं। आप साफ जवाब चाहते हैं, अंदाजा नहीं।
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बुखार जो बार-बार आता है
आपका तापमान बार-बार चढ़ता है, और आप कमजोर और थका हुआ महसूस करते हैं।
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खांसी और बलगम
खांसी बनी रहती है, छाती भारी लगती है, और सांस लेने में जोर लगता है।
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काम से छुट्टी
आप इतना बीमार महसूस करते हुए अपनी नौकरी या रोज के काम नहीं संभाल पाते।
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खर्च की चिंता
आप फैसला लेने से पहले जानना चाहते हैं कि जांच और इलाज का खर्च कितना हो सकता है।
निमोनिया फेफड़ों के ऊतकों की सूजन है, जो आमतौर पर बैक्टीरिया या वायरस के संक्रमण से होती है।
जयपुर हॉस्पिटल क्यों
आप काम छूटने, इलाज के खर्च या इस बात को लेकर चिंतित हो सकते हैं कि क्या किसी बुजुर्ग माता-पिता को अस्पताल में रुकना पड़ेगा।
आपके इलाज का प्लान
हमारे साथ आपके पहले कदम
- 1 हमें कॉल करें या OPD में आएं
- 2 पल्मोनोलॉजिस्ट (छाती के डॉक्टर) से मिलकर जांच करवाएं
- 3 जांच, स्कैन और एक साफ इलाज योजना पाएं
- 4 इलाज शुरू करें और फॉलो-अप तय करें
छाती के संक्रमण का इलाज कैसे किया जाता है
हमारी टीम पहले देखती है कि संक्रमण कितना गंभीर है। इलाज में एंटीबायोटिक्स, ऑक्सीजन, सांस लेने में मदद या कारण पता लगाने के लिए जांच शामिल हो सकती हैं। आपका सर्जन इन विकल्पों पर चर्चा करेगा और आपकी प्रगति की समीक्षा करेगा।
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एम्पिरिक IV एंटीबायोटिक्स
आमतौर पर कल्चर लेने के बाद शुरू किए जाते हैं, फिर सेंसिटिविटी के नतीजे आने पर एडजस्ट किए जाते हैं।
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नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन (NIV)
सांस लेने में तकलीफ के लिए BiPAP या CPAP सपोर्ट, कुछ मरीजों को इंट्यूबेशन से बचाने के लिए इस्तेमाल होता है।
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BAL के साथ ब्रोंकोस्कोपी
फेफड़ों से एक तरल नमूना लिया जाता है ताकि असामान्य या मुश्किल से पकड़ में आने वाले संक्रमण का पता लगाया जा सके।
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वैसोप्रेसर्स के साथ ICU सपोर्ट
गंभीर संक्रमण से सेप्टिक शॉक होने पर ब्लड प्रेशर संभालने की दवाओं के साथ गहन देखभाल।
मरीज़ हम पर भरोसा क्यों करते हैं
- 1991 35 साल से जयपुर की सेवा में
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त हॉस्पिटल
- 1 फेफड़ा रोग (पल्मोनोलॉजी) कंसल्टेंट
- 24×7 इमरजेंसी, आईसीयू और एम्बुलेंस
- 25 कैशलेस योजनाएँ और बीमा कंपनियाँ
शोध रिकवरी के बारे में क्या दिखाता है
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48 से 72 घंटे
अध्ययनों में, मरीज अक्सर इलाज शुरू होने के इस समय के भीतर सुधार दिखाना शुरू करते हैं।
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2 से 4 हफ्ते
मरीजों की गाइडलाइन में, निमोनिया वाले ज्यादातर लोग इस समय के भीतर ठीक हो जाते हैं।
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15 से 30%
गंभीर कम्युनिटी-एक्वायर्ड निमोनिया वाले ICU मरीजों में नॉन-रिस्पॉन्स रेट, भले ही गाइडलाइन के मुताबिक देखभाल दी गई हो।
अगर इलाज न कराया जाए
कुछ छाती के संक्रमण, खासकर गंभीर निमोनिया, जानलेवा हो सकते हैं। अगर डिस्चार्ज के बाद आपका बुखार या सांस फूलना ठीक नहीं हो रहा, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अगर सांस फूलने के कारण आप पूरे वाक्य नहीं बोल पा रहे, सीने में दर्द बढ़ रहा है, आपको नींद आ रही है या खड़े होने पर चक्कर आ रहे हैं, तो तुरंत इमरजेंसी केयर लें।
इलाज के बाद की जिंदगी
ज्यादातर लोग कुछ दिनों में बेहतर महसूस करने लगते हैं और कुछ हफ्तों में सामान्य गतिविधियों पर लौट आते हैं। आपकी रिकवरी की रफ्तार आपकी उम्र, दूसरी बीमारियों और संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है।
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सांस लेना आसान लगता है
ज्यादातर लोगों को कुछ हफ्तों में कम सांस फूलना और छाती हल्की लगती है।
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खांसी ठीक होती है
संक्रमण साफ होने के साथ खांसी और बलगम आमतौर पर धीरे-धीरे कम होते हैं।
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ताकत लौटती है
थकान बनी रह सकती है, इसलिए रिकवरी के दौरान आराम और हल्की गतिविधि की योजना बनाएं।
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फॉलो-अप सपोर्ट
आपकी टीम आपकी प्रगति जांचती है और बताती है कि कब वापस आना है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
छाती का संक्रमण इलाज (चेस्ट इन्फेक्शन ट्रीटमेंट) के बारे में मरीज़ों के सवाल
छाती के संक्रमण में किन समस्याओं की जाँच की जाती है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में छाती के संक्रमण की जाँच में निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और गंभीर श्वसन संक्रमण शामिल हैं। मेडिकल टीम संक्रमण के प्रकार, उसकी गंभीरता और क्या आपको अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत है, यह देखती है। वे प्ल्यूरल इफ्यूजन, एम्पाइमा या लंग एब्सेस जैसी जटिलताओं की भी जाँच करते हैं, और उन अंतर्निहित स्थितियों की पहचान करते हैं जो रिकवरी को प्रभावित कर सकती हैं।
विस्तार से
जाँच स्थापित गंभीरता मानदंडों का पालन करती है। डॉक्टर निमोनिया सीवरिटी इंडेक्स या CURB-65 जैसे टूल का उपयोग यह तय करने के लिए करते हैं कि क्या आपको आउटपेशेंट के रूप में प्रबंधित किया जा सकता है या वार्ड या आईसीयू देखभाल की आवश्यकता है।
वे प्रमुख मानदंडों जैसे सेप्टिक शॉक या मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता, और मामूली मानदंडों जैसे श्वसन दर, भ्रम, यूरिया स्तर और रक्तचाप को देखते हैं।
आपकी सह-रुग्णताओं जैसे मधुमेह, इम्यूनोसप्रेशन, पुरानी फेफड़ों की बीमारी या दिल की विफलता की समीक्षा की जाती है क्योंकि वे संभावित रोगजनकों और गैर-प्रतिक्रिया के जोखिम को बदल देती हैं।
चेस्ट एक्स-रे या सीटी से इमेजिंग फेफड़ों की भागीदारी का पैटर्न और सीमा दिखाती है, जबकि खून की जाँच और कल्चर जीव की पहचान करने में मदद करते हैं। गंभीर मामलों में, असामान्य या इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड मेजबानों के लिए ब्रोंकोस्कोपी विथ लवेज किया जा सकता है।
एक आम धारणा
बहुत से लोग सोचते हैं कि छाती का संक्रमण सिर्फ एक बुरी खाँसी है।
असल में क्या होता है
वास्तव में, कीटाणु का प्रकार, आपके ऑक्सीजन स्तर, और आपको कोई अन्य बीमारी है या नहीं, ये पूरी उपचार योजना को बदल देते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको लगातार खाँसी, बुखार या साँस फूलना है, तो मूल्यांकन के लिए ओपीडी जाएँ। डॉक्टर उसी दिन तय करेंगे कि क्या आपको भर्ती, IV एंटीबायोटिक्स या आगे की जाँच की ज़रूरत है।
गंभीर मामलों के लिए सामान्य अस्पताल में ठहराव 3 से 7 रातों का होता है। जयपुर हॉस्पिटल में परामर्श बुक करें ताकि हमारी पल्मोनोलॉजी टीम आपके लक्षणों का आकलन कर सके।
डॉक्टर कैसे तय करेंगे कि मुझे कौन सी जाँच चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में डॉक्टर इस आधार पर जाँच चुनते हैं कि आप कितने बीमार हैं, आपके जोखिम कारक क्या हैं और संक्रमण की संभावित सेटिंग क्या है। भर्ती की आवश्यकता वाले गंभीर मामलों के लिए, खून के कल्चर, बलगम ग्राम स्टेन और कल्चर, चेस्ट एक्स-रे या सीटी, और नियमित खून का काम मानक हैं। हल्के मामलों में, कम जाँच की आवश्यकता हो सकती है।
विस्तार से
दिशानिर्देश गंभीर CAP वाले अस्पताल में भर्ती रोगियों के लिए और जब MRSA या स्यूडोमोनास के जोखिम कारक मौजूद हों, बलगम ग्राम स्टेन और कल्चर की सलाह देते हैं। खून के कल्चर की सलाह उन्हीं दो स्थितियों में दी जाती है।
इंट्यूबेटेड रोगियों के लिए, एंडोट्रेकियल एस्पिरेट्स तुरंत भेजे जाते हैं। एक विस्तृत इतिहास असामान्य जीवाणु या फंगल कारणों की संभावना बढ़ाता है जो सामान्य अनुभवजन्य रेजिमेंस का जवाब नहीं दे सकते हैं। चेस्ट एक्स-रे या सीटी से इमेजिंग घुसपैठ का पैटर्न और सीमा दिखाती है।
गैर-प्रतिक्रिया वाले रोगियों में, टीम 48 से 72 घंटों में नैदानिक संकेतों, बायोमार्कर्स, माइक्रोबायोलॉजी और इमेजिंग का पुनर्मूल्यांकन करती है। ब्रोंकोस्कोपी विथ लवेज असामान्य या इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड मेजबानों के लिए आरक्षित है। जाँच का चुनाव व्यक्तिगत है और हर रोगी को हर जाँच की आवश्यकता नहीं होती।
एक आम धारणा
यह सभी के लिए एक निश्चित पैनल नहीं है।
असल में क्या होता है
दिशानिर्देश कहते हैं कि बलगम और खून के कल्चर केवल गंभीर निमोनिया के लिए या जब प्रतिरोधी कीटाणु होने की संभावना हो, तभी करें। हर रोगी पर हर जाँच करने से लागत बढ़ती है बिना मदद के।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपके परामर्श के दौरान, डॉक्टर आपकी जाँच करेंगे, आपके इतिहास की समीक्षा करेंगे और उचित जाँच का आदेश देंगे। अधिकांश परिणाम 24 से 48 घंटों के भीतर उपलब्ध होते हैं।
छह सप्ताह में एक दोहराव एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है ताकि समाधान की पुष्टि हो सके। जयपुर हॉस्पिटल में परामर्श बुक करें ताकि चर्चा की जा सके कि आपके लिए कौन सी जाँच सही हैं।
चुने गए इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी सुधार की उम्मीद करनी चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में सही इलाज शुरू होने के 3 से 5 दिन में लक्षणों में राहत आमतौर पर शुरू हो जाती है। बुखार आमतौर पर 48 घंटे में कम होने लगता है और एक हफ्ते में ठीक हो जाना चाहिए। पूरी रिकवरी (ठीक होना) में 2 से 3 हफ्ते लगते हैं, हालांकि खांसी और थकान लंबे समय तक रह सकती है। सेप्टिक शॉक या मल्टीलोबार इन्वॉल्वमेंट वाले गंभीर मामलों को ज्यादा समय लगता है।
विस्तार से
सबूत दिखाते हैं कि सही एंटीबायोटिक थेरेपी के 48 से 72 घंटे में सुधार करने वाले मरीज़ों में क्लिनिकल इम्प्रूवमेंट होता है। सुधर रहे मरीज़ों में भी खांसी और थकान दो हफ्ते तक रह सकती है।
एंटीबायोटिक्स शुरू होने के 48 घंटे में बुखार कम होने लगता है और एक हफ्ते में ठीक हो जाना चाहिए। चेस्ट डिसकम्फर्ट और बलगम चार हफ्ते में सुधरते हैं। सांस फूलना और खांसी छह हफ्ते में कम होते हैं।
थकान तीन महीने तक रह सकती है। रिकवरी (ठीक होना) देर करने वाले फैक्टर में डायबिटीज, मैलिग्नेंसी, इम्यूनोसप्रेशन, एंड-ऑर्गन डिजीज, COPD, कुपोषण, क्रोनिक एस्पिरेशन, एल्कोहलिज्म, न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर, हार्ट फेल्योर और कॉज़ेटिव ऑर्गेनिज्म शामिल हैं। टीबी, बैक्टीरिमिक न्यूमोकोकल निमोनिया और लेजियोनेला धीरे ठीक होते हैं।
नॉन-रिस्पॉन्स का आकलन 48 से 72 घंटे पर होता है। अगर सुधार न हो तो डायग्नोसिस और इलाज दोबारा देखे जाते हैं। छह हफ्ते पर फॉलो-अप चेस्ट रेडियोग्राफ से कंसोलिडेशन का रिज़ॉल्यूशन पक्का होता है।
एक आम धारणा
आम गलती है बुखार उतरते ही एंटीबायोटिक्स बंद कर देना।
असल में क्या होता है
कीटाणु तब भी हो सकते हैं, और जल्दी बंद करने से रेजिस्टेंस बढ़ता है। साथ ही, हफ्तों तक थकान महसूस होना नॉर्मल है, इलाज फेल होने का संकेत नहीं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर एंटीबायोटिक्स के 2 से 3 दिन बाद भी बेहतर महसूस न करें तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। बेहतर महसूस होने पर भी एंटीबायोटिक का पूरा कोर्स पूरा करें। छह हफ्ते का फॉलो-अप X-ray करवाएं। सहन के हिसाब से धीरे-धीरे एक्टिविटी बढ़ाएं।
चेस्ट इन्फेक्शन में बुखार होने पर टेस्ट या हॉस्पिटल असेसमेंट की जरूरत कब होती है?
संक्षेप में
अगर बुखार एंटीबायोटिक शुरू करने के बाद भी 48 घंटे से ज्यादा रहे, या 38.5°C से ऊपर बुखार के साथ सांस फूलना, कन्फ्यूजन या सीने में दर्द हो, तो जयपुर हॉस्पिटल में तुरंत असेसमेंट करवाएं। हमारा इमरजेंसी डिपार्टमेंट 24×7 खुला रहता है ताकि जल्दी जांच और जरूरत पड़ने पर एडमिशन हो सके।
विस्तार से
सबूत बताते हैं कि सही एंटीबायोटिक देने के 48 घंटे के अंदर बुखार उतर जाना चाहिए।
बुखार का बने रहना या फिर से आना बताता है कि इलाज काम नहीं कर रहा, रेजिस्टेंट कीटाणु हैं, या एम्पाइमा, लंग एब्सेस, सेप्टिक शॉक जैसी जटिलताएं हो गई हैं।
बुजुर्गों और डायबिटीज, इम्यूनोसप्रेशन, क्रॉनिक लंग डिजीज वालों में हल्का बुखार भी गंभीर संक्रमण का इशारा हो सकता है।
गाइडलाइन कहती है कि बुखार के साथ रेस्पिरेटरी रेट 30 से ज्यादा, ऑक्सीजन सैचुरेशन 92% से कम, लो बीपी, या बदली हुई मानसिक हालत होने पर तुरंत हॉस्पिटल रिव्यू करवाएं। ब्लड कल्चर, इन्फ्लेमेटरी मार्कर, और चेस्ट इमेजिंग से कारण पता चलता है।
जल्दी एडमिशन से IV एंटीबायोटिक, ऑक्सीजन थेरेपी, और ICU सपोर्ट मिल पाता है, जिससे सीवियर कम्युनिटी-एक्वायर्ड निमोनिया में नतीजे बेहतर होते हैं।
- गाइडलाइन कहती है कि बुखार के साथ रेस्पिरेटरी रेट 30 से ज्यादा, ऑक्सीजन सैचुरेशन 92% से कम, लो बीपी, या बदली हुई मानसिक हालत होने पर तुरंत हॉस्पिटल रिव्यू करवाएं।
एक आम धारणा
कई मरीज दिनों तक घर पर बुखार का इलाज करते हैं।
असल में क्या होता है
सबूत बताते हैं कि सीवियर निमोनिया में देर से एडमिशन मौत का खतरा बढ़ाता है। 48 घंटे तक बुखार न उतरे तो अक्सर मतलब होता है कि एंटीबायोटिक उस कीटाणु पर असर नहीं कर रहा या कोई जटिलता पैदा हो गई है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
दो दिन तक ओरल एंटीबायोटिक से बुखार न उतरे तो उसे नजरअंदाज न करें। हमारी एम्बुलेंस सर्विस कॉल करें या इमरजेंसी डिपार्टमेंट आएं। अपनी चल रही दवाओं की लिस्ट और हाल के टेस्ट रिजल्ट साथ लाएं। टीम बिना देर किए जांच और इलाज शुरू करेगी।
मैं कैसे तय करूँ कि कम्युनिटी-एक्वायर्ड निमोनिया के इलाज के लिए सलाह लेनी चाहिए?
संक्षेप में
अगर आपको नई खाँसी के साथ बुख़ार, साँस फूलना, या सीने में दर्द कुछ दिनों से ज़्यादा रहे, ख़ासकर अगर आप 65 साल से ऊपर हैं या आपको डायबिटीज़, दिल या फेफड़ों की बीमारी, या कमज़ोर इम्यून सिस्टम है, तो जयपुर हॉस्पिटल में सलाह लें। जल्दी जाँच जटिलताएँ रोकती है।
विस्तार से
कम्युनिटी-एक्वायर्ड निमोनिया अक्सर बुख़ार, बलगम वाली खाँसी, साँस फूलना और सीने में बेचैनी से शुरू होता है। गाइडलाइन कहती हैं कि लक्षण 48 से 72 घंटे से ज़्यादा रहें, तेज़ बुख़ार हो, या आप तरल पदार्थ न रख पाएँ तो मेडिकल मूल्यांकन कराएँ।
रिस्क फैक्टर जो सलाह लेने की सीमा घटाते हैं उनमें 65 साल से अधिक उम्र, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिज़ीज़, डायबिटीज़, मैलिग्नेंसी, इम्यूनोसप्रेशन, हाल में एंटीबायोटिक इस्तेमाल, और शराब का अधिक सेवन शामिल हैं।
CURB-65 स्कोर क्लिनिशियन को तय करने में मदद करता है कि अस्पताल में भर्ती करना है या नहीं, लेकिन आपको खुद इसे कैलकुलेट करने की ज़रूरत नहीं।
अगर आप असामान्य रूप से बीमार महसूस करें, सामान्य से तेज़ साँस लें, या कन्फ्यूज़्ड महसूस करें, तो इंतज़ार न करें। प्रेजेंटेशन के चार घंटे के भीतर एम्पिरिक एंटीबायोटिक्स गंभीर केस में परिणाम सुधारती हैं।
एक आम धारणा
लोग अक्सर बहुत देर करते हैं, यह सोचकर कि यह सिर्फ़ बुरी सर्दी है।
असल में क्या होता है
गंभीर निमोनिया में एंटीबायोटिक्स में देरी सेप्टिक शॉक या एम्पाइमा जैसी जटिलताओं का रिस्क बढ़ाती है। जल्दी जाँच नतीजा बदल देती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अपना तापमान और साँस पर नज़र रखें। अगर बुख़ार दो दिन से ज़्यादा रहे, साँस फूलना बढ़े, या आप रोज़मर्रा के काम न सँभाल पाएँ, तो जयपुर हॉस्पिटल के इमरजेंसी डिपार्टमेंट जाएँ। वर्तमान दवाओं की लिस्ट और हाल की कोई टेस्ट रिपोर्ट साथ लाएँ। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करके पूरी जाँच और व्यक्तिगत मैनेजमेंट प्लान पाएँ।
सांस लेने, छाती के लक्षण या ऑक्सीजन लेवल में कौन से बदलाव होने पर तुरंत मदद चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में आपको तुरंत मदद चाहिए अगर आप सांस फूलने के कारण पूरे वाक्य नहीं बोल पा रहे, छाती का दर्द बढ़ रहा है, आपको नींद आ रही है या भ्रम हो रहा है, खड़े होने पर चक्कर आ रहे हैं, या आपका ऑक्सीजन सैचुरेशन 92 प्रतिशत से नीचे गिर गया है। ये लक्षण रेस्पिरेटरी फेल्योर या सेप्टिक शॉक के हो सकते हैं जिनमें तुरंत आईसीयू केयर की जरूरत होती है।
विस्तार से
गाइडलाइंस में खास रेड फ्लैग बताए गए हैं: रेस्पिरेटरी रेट 30 प्रति मिनट से ज्यादा, रूम एयर पर ऑक्सीजन सैचुरेशन 92 प्रतिशत से कम, नया भ्रम या नींद आना, सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर 90 mmHg से कम, और पूरे वाक्य बोलने में असमर्थता।
बढ़ता छाती दर्द प्ल्यूरल इन्वॉल्वमेंट या एम्पाइमा का संकेत हो सकता है। वेंटिलेटर पर मरीजों में पहले तीन दिनों में गिरता PaO2:FiO2 रेशो नॉन-रिस्पॉन्स का सबसे भरोसेमंद इंडिकेटर है।
एंटीबायोटिक्स के 72 घंटे बाद भी बुखार रहना, इन्फ्लेमेटरी मार्कर्स बढ़ना, और रेडियोलॉजिकल प्रोग्रेशन भी अर्जेंट रिव्यू की मांग करते हैं। सीवियर निमोनिया में सेप्टिक शॉक होने पर वासोप्रेसर सपोर्ट और क्रिटिकल केयर कंसल्टेशन जरूरी होता है।
नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन (BiPAP/CPAP) अलर्ट मरीजों में हाई वर्क ऑफ ब्रीदिंग के लिए इस्तेमाल होता है, जबकि इंट्यूबेशन रेस्पिरेटरी एसिडोसिस या एयरवे प्रोटेक्शन के लिए चाहिए।
एक आम धारणा
बहुत लोग तब तक इंतजार करते हैं जब तक वे गिर न जाएं।
असल में क्या होता है
लेकिन भ्रम, बोलने में असमर्थता, और कम ऑक्सीजन रेस्पिरेटरी फेल्योर के देर के लक्षण हैं। पहले रेड फ्लैग पर एक्शन लेने से नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन की जगह इंट्यूबेशन की जरूरत पड़ती है और सर्वाइवल बेहतर होता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर इनमें से कोई भी लक्षण दिखे, तो 24 घंटे की इमरजेंसी लाइन पर कॉल करें या मरीज को तुरंत इमरजेंसी डिपार्टमेंट ले जाएं। शेड्यूल्ड अपॉइंटमेंट का इंतजार न करें। अगर आपको क्रोनिक लंग डिजीज है तो घर पर पल्स ऑक्सीमीटर रखें।
किन लक्षणों पर मुझे विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में आपको विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए अगर आपको तीन सप्ताह से अधिक समय से खाँसी है, बुखार जो ठीक नहीं हो रहा, बढ़ती साँस फूलना, साँस लेते समय सीने में दर्द, या खाँसी में खून आ रहा है। मधुमेह, पुरानी फेफड़ों की बीमारी, कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग या 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को पहले समीक्षा के लिए आना चाहिए क्योंकि उनमें गंभीर निमोनिया का जोखिम अधिक होता है।
विस्तार से
दिशानिर्देश बताते हैं कि लगातार बुखार, बलगम के साथ बिगड़ती खाँसी, और साँस फूलना समुदाय-अर्जित निमोनिया की प्रमुख विशेषताएं हैं।
गैर-प्रतिक्रिया वाले मामलों में, रोगियों में लगातार बुखार, ऑक्सीजनेशन में सुधार की कमी, और उपयुक्त एंटीबायोटिक्स के 48 से 72 घंटों के बाद भी रेडियोग्राफिक घुसपैठ में सुधार नहीं होता है।
मधुमेह, कैंसर, इम्यूनोसप्रेशन, पुराना शराबवाद, COPD, दिल की विफलता और न्यूरोलॉजिकल विकार जैसी अंतर्निहित स्थितियाँ संक्रमण की निकासी को बाधित करती हैं और रिकवरी में देरी करती हैं। धूम्रपान बलगम निकासी में बाधा के लिए सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनीय जोखिम कारक है।
बहुत छोटे, बुजुर्ग, इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं पर रहने वाले, और भारी शराब उपयोगकर्ता अधिक जोखिम में हैं। अगर आपके पास इनमें से कोई जोखिम कारक है, तो विशेषज्ञ समीक्षा के लिए एक निचली सीमा लागू होती है।
एक आम धारणा
लोग अक्सर बहुत लंबा इंतजार करते हैं, यह सोचकर कि यह सिर्फ एक वायरल खाँसी है।
असल में क्या होता है
लेकिन अगर आपको मधुमेह, फेफड़ों की बीमारी है, या आप 65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो संक्रमण बहुत तेजी से गंभीर हो सकता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर लक्षण एक सप्ताह से अधिक बने रहते हैं या प्रारंभिक उपचार के बाद बिगड़ते हैं, तो पल्मोनोलॉजी ओपीडी जाएँ। पिछले एक्स-रे, खून की रिपोर्ट और दवाओं की सूची साथ लाएँ। डॉक्टर चेस्ट एक्स-रे, खून की जाँच और बलगम कल्चर का आदेश दे सकते हैं। जल्दी समीक्षा जटिलताओं को रोकती है।
जाँच के नतीजे मेरी देखभाल योजना को कैसे बदलेंगे?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में जाँच के नतीजे तय करते हैं कि एंटीबायोटिक्स को संकीर्ण, बदला या जारी रखा जाए, क्या आपको ICU सहायता की आवश्यकता है, और क्या ड्रेनेज या सर्जरी की आवश्यकता है। कल्चर संवेदनशीलता टीम को अनुभवजन्य से लक्षित चिकित्सा पर स्विच करने देती है। इमेजिंग और बायोमार्कर दिखाते हैं कि संक्रमण ठीक हो रहा है या एम्पाइमा या फोड़े जैसी जटिलताएँ विकसित हुई हैं।
विस्तार से
अनुभवजन्य IV एंटीबायोटिक्स कल्चर लेने के तुरंत बाद शुरू की जाती हैं और संवेदनशीलता ज्ञात होने पर समायोजित की जाती हैं, आमतौर पर 48 से 72 घंटों के भीतर।
अगर कल्चर MRSA या स्यूडोमोनास जैसे प्रतिरोधी जीव दिखाते हैं, तो वैनकोमाइसिन, लाइनज़ोलिड या एंटी-स्यूडोमोनल बीटा-लैक्टम्स जैसे विशिष्ट एजेंट जोड़े जाते हैं।
48 से 72 घंटों में लगातार बुखार, बढ़ते सूजन मार्कर, या बिगड़ती घुसपैठ गैर-प्रतिक्रिया का संकेत देती है और प्रतिरोधी रोगजनकों, असामान्य जीवों, या गैर-संक्रामक कारणों के लिए पुनर्मूल्यांकन का संकेत देती है।
अगर थोरैसेन्टेसिस में मवाद, सकारात्मक ग्राम स्टेन, या 7.2 से कम pH दिखता है, तो चेस्ट ट्यूब ड्रेनेज अनिवार्य है। वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी पसंद की जाती है अगर 48 से 72 घंटों में कोई सुधार नहीं होता है।
गैर-प्रतिक्रिया वाले वेंटिलेटर-संबंधित निमोनिया में, तीन दिनों के भीतर PaO2:FiO2 अनुपात में सुधार की कमी सबसे विश्वसनीय संकेतक है। हाल के परीक्षण साक्ष्य के आधार पर गंभीर CAP में ICU के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जोड़े जा सकते हैं।
एक आम धारणा
एक आम गलती यह सोचना है कि एंटीबायोटिक्स पहले दिन से तय हैं।
असल में क्या होता है
वास्तव में, हम व्यापक शुरू करते हैं, फिर लक्षित दवाओं पर स्विच करते हैं एक बार जब हम कीटाणु और उसकी संवेदनशीलता जान लेते हैं, आमतौर पर दूसरे या तीसरे दिन तक।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपका डॉक्टर भर्ती रहने के दौरान दैनिक परिणामों की समीक्षा करेगा और तदनुसार उपचार समायोजित करेगा। छुट्टी के बाद, छह सप्ताह में फॉलो-अप एक्स-रे क्लीयरेंस की पुष्टि करता है। अगर लक्षण बने रहते हैं, तो आगे की जाँच की व्यवस्था की जाती है। जयपुर हॉस्पिटल में परामर्श बुक करें ताकि समझ सकें कि आपके विशिष्ट परिणाम आपकी देखभाल को कैसे आकार देंगे।
अगर छाती के संक्रमण के लक्षण बने रहें या बिगड़ें तो मुझे क्या करना चाहिए?
संक्षेप में
अगर आपके छाती के संक्रमण (चेस्ट इन्फेक्शन) के लक्षण बने रहें या बिगड़ें, तो तुरंत जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करें। हमारी मेडिकल टीम आपकी हालत का दोबारा आकलन करेगी और ज़रूरत के हिसाब से इलाज बदलेगी। जल्दी रिव्यू जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) को रोकता है और सही समय पर सही केयर पक्की करता है।
विस्तार से
सबूत दिखाते हैं कि जो मरीज़ सही एंटीबायोटिक्स के 48 से 72 घंटे में सुधरते नहीं, उनमें रेजिस्टेंट ऑर्गेनिज्म, अनएक्सपेक्टेड पैथोजन या नॉन-इन्फेक्शियस कारण हो सकता है। लगातार बुखार, बिगड़ती सांस फूलना, बढ़ता बलगम या नया चेस्ट पेन चेतावनी के संकेत हैं।
CRP या प्रोकैल्सिटोनिन जैसे ब्लड टेस्ट जो न गिरें, और चेस्ट इमेजिंग जिसमें सुधार न दिखे या बीमारी बढ़ती दिखे, भी इलाज फेल होने का इशारा करते हैं।
गंभीर मामलों में पैरान्यूमोनिक इफ्यूजन, एम्पाइमा, या लंग एब्सेस जैसी जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन) विकसित हो सकती हैं जिनमें ड्रेनेज या सर्जिकल रेफरल की ज़रूरत होती है।
हमारे पल्मोनोलॉजी और क्रिटिकल केयर स्पेशलिस्ट नॉन-रिस्पॉन्डिंग निमोनिया के लिए गाइडलाइन-बेस्ड प्रोटोकॉल फॉलो करते हैं, जिसमें रिपीट कल्चर, इमेजिंग रिव्यू, और रेस्पिरेटरी सपोर्ट को ऑक्सीजन से नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन या ICU केयर तक बढ़ाना शामिल है जब ज़रूरत हो।
एक आम धारणा
कई लोग कई दिन इंतज़ार करते हैं उम्मीद में कि लक्षण ठीक हो जाएंगे।
असल में क्या होता है
सबूत दिखाते हैं कि 48 से 72 घंटे में सुधार न होना रेजिस्टेंट बैक्टीरिया, छूटा हुआ डायग्नोसिस, या एब्सेस जैसी जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) का संकेत हो सकता है। रिव्यू में देरी ICU एडमिशन का रिस्क बढ़ाती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
बिगड़ने पर इंतज़ार न करें। हमारी 24×7 इमरजेंसी लाइन पर कॉल करें या उसी दिन रिव्यू के लिए OPD आएं। अपनी मौजूदा दवाएं और हाल की टेस्ट रिपोर्ट साथ लाएं। डॉक्टर अगले कदम के लिए ब्लड टेस्ट, चेस्ट X-ray या स्प्यूटम कल्चर दोहरा सकते हैं। जल्दी रीअसेस होने वाले ज़्यादातर मरीज़ लंबी बीमारी से बच जाते हैं।
चेस्ट इन्फेक्शन के अलग-अलग स्टेज पर कौन से टेस्ट काम आते हैं?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में टेस्ट बीमारी के स्टेज के हिसाब से किए जाते हैं। एडमिशन पर आमतौर पर चेस्ट X-रे, ब्लड काउंट, CRP, प्रोकैल्सिटोनिन, ब्लड कल्चर, और स्प्यूटम ग्राम स्टेन व कल्चर करते हैं। इलाज के दौरान इन्फ्लेमेटरी मार्कर और गैस एक्सचेंज दोहराते हैं। छह हफ्ते पर फॉलो-अप चेस्ट X-रे से देखते हैं कि इन्फेक्शन ठीक हुआ या नहीं।
विस्तार से
गाइडलाइन हर संदिग्ध निमोनिया में चेस्ट रेडियोग्राफी की सलाह देती है। सीवियर केस में ब्लड कल्चर और स्प्यूटम कल्चर एंटीबायोटिक से पहले भेजे जाते हैं, लेकिन थेरेपी चार घंटे के अंदर शुरू हो जाती है।
वायरल कारण शक होने पर इन्फ्लुएंजा, RSV, SARS-CoV-2 के लिए PCR पैनल इस्तेमाल होते हैं। 48 से 72 घंटे में न सुधरने वालों में रिपीट कल्चर, CT चेस्ट, और कभी-कभी ब्रोंकोस्कोपी विद लवाज से रेजिस्टेंट या एटिपिकल पैथोजन पकड़ते हैं।
प्ल्यूरल फ्लूइड एनालिसिस (pH, LDH, ग्राम स्टेन) से ड्रेनेज का फैसला होता है। सीरियल CRP और प्रोकैल्सिटोनिन ट्रेंड से रिस्पॉन्स आंकते हैं। हमारी इन-हाउस लैब और रेडियोलॉजी से जल्दी रिपोर्ट मिलती है, ताकि एंटीबायोटिक एडजस्टमेंट समय पर हो सके।
एक आम धारणा
मरीज अक्सर शुरू में ही हर टेस्ट मांगते हैं।
असल में क्या होता है
सबूत स्टेज्ड टेस्टिंग का समर्थन करते हैं: एंटीबायोटिक से पहले कल्चर, जब जरूरी हो तब वायरल पैनल, और न रिस्पॉन्ड करने पर या छह हफ्ते पर इमेजिंग। गैर-जरूरी रिपीट से खर्च बढ़ता है, मैनेजमेंट नहीं बदलता।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपका डॉक्टर हर विजिट पर सही टेस्ट लिखेगा। सारी रिपोर्ट फॉलो-अप के लिए रखें। सीवियर निमोनिया के बाद करीब छह हफ्ते पर रिपीट चेस्ट X-रे स्टैंडर्ड है। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि पता चले अभी और बाद में आपको कौन से इन्वेस्टिगेशन चाहिए।
सवाल-जवाब
छाती का संक्रमण इलाज (चेस्ट इन्फेक्शन ट्रीटमेंट): सवाल और जवाब
जब आप हमसे संपर्क करते हैं
जयपुर हॉस्पिटल में आपको क्या मिलता है
अपने छाती के संक्रमण के लिए परामर्श और एक साफ योजना के लिए जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करें।
- OPD में पल्मोनोलॉजिस्ट (छाती के डॉक्टर) से परामर्श
- आपके स्कैन और रिपोर्ट की समीक्षा, जरूरत पड़ने पर इन-हाउस जांच (लैब, एक्स-रे और इमेजिंग)
- आपके विकल्प सादे शब्दों में समझाए गए, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या आपको सर्जरी (ऑपरेशन) की जरूरत है भी या नहीं
- फैसला लेने से पहले लागत का अनुमान
- RGHS, मा योजना, CGHS और पैनलबद्ध बीमाकर्ताओं और TPA के तहत कैशलेस इलाज में मदद
- आपके इलाज के बाद फॉलो-अप विजिट
पूरी जानकारी
छाती का संक्रमण इलाज (चेस्ट इन्फेक्शन ट्रीटमेंट): ज़रूरी जानकारी
छाती का संक्रमण क्या है?
जयपुर हॉस्पिटल में एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी हॉस्पिटल है। यह पेज निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और गंभीर सांस की बीमारियों के बारे में बताता है।
निमोनिया फेफड़ों के ऊतक की सूजन है, जो आमतौर पर बैक्टीरिया या वायरस से होती है। फंगल कारण संभव है लेकिन स्वस्थ लोगों में यह दुर्लभ है। कुछ लोगों को दूसरी बीमारी के बाद निमोनिया हो जाता है।
निमोनिया हर साल 100 में से 1 वयस्क को प्रभावित कर सकता है। निमोनिया वाले ज्यादातर लोग एंटीबायोटिक्स से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं और उन्हें और जांच या इलाज की जरूरत नहीं पड़ती। गंभीर संक्रमण में निमोनिया जानलेवा हो सकता है।
छाती के संक्रमण के लक्षण और चेतावनी के संकेत
- वाक्य पूरा न कर पाना सांस फूलने से बोलना रुक जाता है
- बढ़ता हुआ सीने का दर्द दर्द जो बढ़ रहा हो
- नींद आना असामान्य नींद या भ्रम
- खड़े होने पर चक्कर उठने पर हल्कापन महसूस होना
छाती के संक्रमण के आम लक्षणों में शामिल हैं:
- बुखार
- थकान
- खांसी
- सांस फूलना
गंभीर निमोनिया में बुखार, खांसी, बलगम और सांस फूलना बने रह सकते हैं या बढ़ सकते हैं।
कुछ लक्षणों में उसी दिन इमरजेंसी देखभाल की जरूरत होती है। तुरंत मदद लें अगर आप सांस फूलने के कारण एक वाक्य पूरा नहीं कर पा रहे हैं, आपका सीने का दर्द बढ़ रहा है, आपको नींद आ रही है, या खड़े होने पर चक्कर आते हैं।
गंभीर निमोनिया जानलेवा हो सकता है।
अगर अस्पताल से जाने के हफ्ते भर बाद भी आपका बुखार या सांस फूलना ठीक नहीं हो रहा है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
छाती के संक्रमण के कारण और किन्हें ज्यादा खतरा है
न करें
- बहुत छोटे बच्चे या बड़े-बुजुर्ग
- कम इम्युनिटी
- डायबिटीज
- ज्यादा शराब का सेवन
- धूम्रपान
- दिल या फेफड़ों की बीमारी
निमोनिया आमतौर पर बैक्टीरिया या वायरस के संक्रमण से होता है। फंगल कारण संभव है लेकिन स्वस्थ लोगों में यह दुर्लभ है। कुछ मामले दूसरी बीमारी के बाद होते हैं।
कुछ लोगों को ज्यादा खतरा होता है। बहुत छोटे बच्चे और बड़े-बुजुर्गों को निमोनिया होने की संभावना अधिक होती है। कम इम्युनिटी वाले लोगों को भी ज्यादा खतरा होता है, जिनमें इम्युनिटी दबाने वाली दवाएं लेने वाले लोग शामिल हैं। डायबिटीज और ज्यादा शराब पीने से खतरा बढ़ता है। धूम्रपान एक बड़ा खतरा है क्योंकि यह फेफड़ों की प्राकृतिक सफाई को नुकसान पहुंचाता है।
दिल की बीमारी या लंबे समय से फेफड़ों की समस्या वाले लोगों को अस्पताल में इलाज की जरूरत पड़ सकती है। 65 साल से अधिक उम्र के वयस्कों को भी अस्पताल में देखभाल की जरूरत हो सकती है।
कुछ स्थितियां रिकवरी (ठीक होना) को धीमा कर देती हैं। डायबिटीज, कैंसर, कमजोर इम्यून सिस्टम और अंगों की बीमारी शरीर की संक्रमण से लड़ने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। लंबे समय से फेफड़ों की बीमारी, खराब पोषण और हार्ट फेल्योर भी रिकवरी में देरी कर सकते हैं।
वैक्सीन कुछ छाती के संक्रमणों का खतरा कम कर सकती हैं। वार्षिक इन्फ्लुएंजा और कोविड-19 टीकाकरण सेकेंडरी बैक्टीरियल संक्रमण को कम करने में मदद करते हैं। कुछ बड़े-बुजुर्गों और जोखिम वाले लोगों को न्यूमोकोकल वैक्सीन दी जा सकती है।
छाती के संक्रमण की जांच कैसे होती है
- सेहत का इतिहास और जांच डॉक्टर लक्षण पूछते हैं और छाती की जांच करते हैं
- चेस्ट एक्स-रे और खून की जांच निमोनिया के लिए मानक जांच
- ऑक्सीजन लेवल की जांच 92% से कम होने पर ऑक्सीजन दी जाती है
- बलगम और खून के कल्चर गंभीर निमोनिया के लिए
छाती के संक्रमण की जांच के लिए आपका डॉक्टर आपकी सेहत और लक्षणों के बारे में पूछेगा और आपकी छाती की जांच करेगा। आपको चेस्ट एक्स-रे और खून की जांच के लिए भेजा जा सकता है ताकि फेफड़ों की जांच हो सके और दूसरी स्थितियों का पता लगाया जा सके। चेस्ट एक्स-रे अस्पताल के बाहर शुरू होने वाले निमोनिया के लिए एक मानक जांच है।
आपके ऑक्सीजन लेवल की जांच की जाती है। अगर यह 92% से कम है, तो आपको ऑक्सीजन दी जा सकती है।
गंभीर निमोनिया में बलगम के नमूने की जांच बैक्टीरिया के लिए की जा सकती है। खून के नमूनों की जांच भी संक्रमण के लिए की जा सकती है। खून की जांच के नतीजे सबसे ज्यादा उपयोगी होते हैं जब वे 24 से 48 घंटे के अंदर आ जाते हैं।
जांच से हमेशा कीटाणु का पता नहीं चलता। बलगम की जांच अक्सर कम नतीजा देती है। अध्ययनों में, नॉन-सीवियर निमोनिया वाले केवल 100 में से लगभग 2 से 9 लोगों में ब्लड कल्चर पॉजिटिव आते हैं।
डॉक्टर यह तय करने के लिए स्कोरिंग सिस्टम का इस्तेमाल कर सकते हैं कि आपको अस्पताल में देखभाल की जरूरत है या नहीं। कुछ लोगों को संक्रमण के लगभग 6 हफ्ते बाद दोबारा चेस्ट एक्स-रे की जरूरत पड़ती है ताकि पता चल सके कि फेफड़े साफ हो गए हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में इन-हाउस डायग्नोस्टिक लैबोरेटरी और इमेजिंग सेवाएं हैं, जिसमें 24 घंटे की लैबोरेटरी, एक्स-रे और ईसीजी शामिल हैं।
बिना सर्जरी छाती के संक्रमण का इलाज, और सर्जरी कब जरूरी होती है
- IV एंटीबायोटिक्स का कोर्स आमतौर पर 5 से 10 दिन
- लक्षण कम होना शुरू 3 से 5 दिन में
- अस्पताल में रहना आमतौर पर 3 से 7 रातें
- पूरी रिकवरी आमतौर पर 2 से 3 हफ्ते
एंटीबायोटिक्स बैक्टीरियल निमोनिया का मुख्य इलाज हैं। अस्पताल में एंटीबायोटिक्स आमतौर पर नस के जरिए (IV) दी जाती हैं, और कभी-कभी स्टेरॉयड भी जोड़े जाते हैं। सांस लेने में मदद के लिए ऑक्सीजन की जरूरत पड़ सकती है।
IV एंटीबायोटिक्स का कोर्स आमतौर पर 5 से 10 दिन चलता है। एनेस्थीसिया (बेहोशी) की जरूरत नहीं पड़ती। लक्षण आमतौर पर 3 से 5 दिन में कम होने लगते हैं, और पूरी रिकवरी (ठीक होना) आमतौर पर 2 से 3 हफ्ते में होती है। अस्पताल में रहना आमतौर पर 3 से 7 रातों का होता है। गंभीर मामलों में ICU (आईसीयू) में देखभाल की जरूरत पड़ सकती है।
इलाज आमतौर पर नमूने लेने के बाद IV एंटीबायोटिक्स से शुरू होता है, अक्सर अस्पताल पहुंचने के 4 घंटे के अंदर। पहली पसंद आपके जोखिम कारकों और संभावित संक्रमण पर आधारित होती है। हमारी टीम आमतौर पर सेंसिटिविटी के नतीजे तैयार होने पर एंटीबायोटिक बदल देती है।
इलाज के दौरान सांस लेने में सहायता और जांच की जरूरत पड़ सकती है। नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन, जैसे CPAP या BiPAP, उन लोगों में सांस लेने में मदद कर सकता है जो होश में हैं लेकिन सांस लेने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं।
BAL (फेफड़ों की धुलाई) के साथ ब्रोंकोस्कोपी फेफड़ों से नमूना ले सकती है जब कारण स्पष्ट नहीं होता। सेप्टिक शॉक में वैसोप्रेसर्स के साथ ICU सपोर्ट की जरूरत पड़ सकती है। आपका डॉक्टर बताएगा कि आपके लिए कौन सा विकल्प सही है।
चेस्ट फिजियोथेरेपी और सांस की एक्सरसाइज बलगम साफ करने में मदद कर सकती हैं। जल्दी चलना-फिरना क्लॉट्स, बेडसोर और लंबे अस्पताल प्रवास का खतरा कम करने में मदद करता है।
डॉक्टर के बताए अनुसार सारी एंटीबायोटिक्स लें, भले ही आप बेहतर महसूस कर रहे हों। अगर आप जल्दी बंद कर देते हैं, तो संक्रमण वापस आ सकता है या इलाज करना कठिन हो सकता है। खांसी की दवा न लें जब तक आपका डॉक्टर सलाह न दे, क्योंकि खांसने से संक्रमण साफ होता है। आराम करें, तरल पदार्थ पिएं और धूम्रपान से बचें।
अगर एंटीबायोटिक्स लेने के 2 से 3 दिन बाद भी आप बेहतर महसूस नहीं कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यह जांचने के लिए कि संक्रमण साफ हो गया है, दोबारा एक्स-रे की जरूरत पड़ सकती है।
सर्जरी आमतौर पर केवल जटिलताओं के लिए मानी जाती है। सर्जिकल रिव्यू का सबसे आम कारण फेफड़ों के आसपास संक्रमित तरल पदार्थ का जटिल संग्रह या एम्पाइमा है। अगर तरल पदार्थ संक्रमित है, तो इसे निकालना जरूरी है। फेफड़ों के फोड़े या नेक्रोटाइजिंग निमोनिया के लिए सर्जरी पर विचार किया जा सकता है जो ठीक नहीं हो रहा।
यह आमतौर पर अंतिम उपाय है, जानलेवा समस्याओं के लिए जैसे खून की भारी उल्टी, वायुमार्ग और छाती की जगह के बीच रिसाव, या फोड़ा जो 4 से 6 हफ्ते एंटीबायोटिक्स के बाद भी ठीक नहीं होता।
अगर संक्रमित तरल पदार्थ का संग्रह 48 से 72 घंटे के अंदर ठीक नहीं होता है, तो वीडियो-असिस्टेड सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। आपका सर्जन बताएगा कि ऑपरेशन की जरूरत है या नहीं।
भारत में अनुमानित खर्च की रेंज आमतौर पर ₹25,000 से ₹1,50,000 है। ठहरने की अवधि, ICU केयर, जांच और दवाएं खर्च बदल सकती हैं। हमसे अनुमानित खर्च पूछें।
जयपुर हॉस्पिटल में 24×7 इमरजेंसी डिपार्टमेंट, इंटेंसिव केयर यूनिट, और 24 घंटे की लैबोरेटरी और एक्स-रे सेवाएं हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में छाती के संक्रमण के इलाज की तैयारी
छाती के संक्रमण का इलाज आमतौर पर दवा से होता है, सर्जरी से नहीं। आम एंटीबायोटिक कोर्स के लिए एनेस्थीसिया (बेहोशी) की जरूरत नहीं पड़ती। इलाज से पहले टीम जांचती है कि संक्रमण कितना गंभीर है। इससे तय होता है कि आपको वार्ड चाहिए या इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU)।
आपका डॉक्टर चेस्ट एक्स-रे और खून की जांच मांग सकता है। गंभीर निमोनिया में, दिशानिर्देश बलगम के नमूने की जांच और ब्लड कल्चर की सलाह देते हैं। ये नमूने कीटाणु की पहचान करने और इलाज का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकते हैं। कल्चर के नतीजे आने में 24 से 48 घंटे लग सकते हैं।
अपनी सभी नियमित दवाओं की सूची, पुरानी रिपोर्ट और एक्स-रे, और अपना बीमा या योजना कार्ड साथ लाएं। अपने डॉक्टर को डायबिटीज, दिल की बीमारी, फेफड़ों की बीमारी या इम्युनिटी प्रभावित करने वाली किसी भी दवा के बारे में बताएं। ये बदल सकते हैं कि आप कितनी जल्दी ठीक होते हैं। अपनी मर्जी से कोई दवा बंद न करें। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कौन सी दवाएं जारी रखनी चाहिए।
आम एंटीबायोटिक कोर्स में उपवास का कोई हिस्सा नहीं है क्योंकि एनेस्थीसिया की जरूरत नहीं पड़ती। अगर आप किसी जांच या प्रक्रिया के लिए बुक हैं, तो टीम से उपवास के बारे में पूछें। एक अटेंडेंट कागजी कार्रवाई और अस्पताल कैंटीन से खाना लाने में मदद कर सकता है।
छाती के संक्रमण का इलाज कैसे किया जाता है
मुख्य इलाज एंटीबायोटिक्स है। छाती के संक्रमण के लिए जिसे अस्पताल में देखभाल की जरूरत होती है, जयपुर हॉस्पिटल आमतौर पर 5 से 10 दिनों तक नस के ज़रिए एंटीबायोटिक्स देता है। अस्पताल में रहने की अवधि आमतौर पर 3 से 7 रातों की होती है। गंभीर मामलों में आईसीयू की ज़रूरत पड़ सकती है।
अगर आपका ऑक्सीजन लेवल कम है तो इलाज में ऑक्सीजन शामिल हो सकती है। अगर आप डिहाइड्रेटेड हैं या आपका ब्लड प्रेशर कम है तो फ्लुइड्स दिए जा सकते हैं।
आम विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं। आपका डॉक्टर सलाह देगा कि आपके लिए कौन सा विकल्प सही है।
- एम्पिरिक IV एंटीबायोटिक्स। ये एंटीबायोटिक्स हैं जो नस के ज़रिए दिए जाते हैं, इससे पहले कि सटीक कीटाणु पता चले। इन्हें सैंपल लेने के बाद शुरू किया जाता है और जब सेंसिटिविटी के नतीजे आते हैं तो इन्हें एडजस्ट किया जाता है। गाइडलाइंस सलाह देती हैं कि इलाज जल्दी शुरू किया जाए, आदर्श रूप से आने के 4 घंटे के भीतर।
- नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन (NIV)। एक मास्क कुछ मरीज़ों में बिना ट्यूब के सांस लेने में मदद करता है। इसका इस्तेमाल COPD वाले लोगों या उन लोगों के लिए किया जा सकता है जो होश में हैं लेकिन सांस लेने में मेहनत कर रहे हैं।
- BAL के साथ ब्रोंकोस्कोपी। टेस्टिंग के लिए फ्लुइड इकट्ठा करने के लिए एक पतली ट्यूब को एयरवेज में डाला जाता है। यह तब मदद कर सकता है जब कारण साफ न हो या मरीज़ का इम्यून सिस्टम कमज़ोर हो।
- वैसोप्रेसर्स के साथ ICU सपोर्ट। सेप्टिक शॉक के लिए, ICU केयर में ब्लड प्रेशर को सपोर्ट करने वाली दवाएं शामिल हो सकती हैं।
उसी दिन, टीम आपकी सांस, ऑक्सीजन लेवल, ब्लड प्रेशर और टेम्परेचर चेक करती है। एंटीबायोटिक्स से पहले सैंपल लिए जा सकते हैं। इलाज जल्द से जल्द शुरू होता है। आप आमतौर पर वार्ड में रहेंगे। अगर आपका संक्रमण गंभीर है या आपकी सांस को सपोर्ट की ज़रूरत है, तो आपकी देखभाल ICU में की जा सकती है।
छाती के संक्रमण के जोखिम और जटिलताएं
छाती का संक्रमण गंभीर हो सकता है। गंभीर संक्रमणों में, निमोनिया जानलेवा हो सकता है। कुछ लोगों में फेफड़े के आसपास फ्लुइड या संक्रमित फ्लुइड जमा हो जाता है, जिसे प्ल्यूरल इफ्यूज़न या एम्पाइमा कहते हैं। दूसरों में लंग एब्सेस विकसित हो सकता है। अन्य जटिलताओं में सेकेंडरी लंग इन्फेक्शन और नेक्रोटाइज़िंग निमोनिया शामिल हैं। शायद ही कभी, अन्य गंभीर संक्रमण बीमारी को जटिल बना सकते हैं।
कुछ मरीज़ पहले इलाज पर रिस्पॉन्ड नहीं करते। ICU के उन मरीज़ों के अध्ययनों में जिनको अस्पताल के बाहर शुरू हुआ गंभीर निमोनिया था, 15 से 30% ने रिस्पॉन्ड नहीं किया, तब भी जब उन्हें सुझाई गई एंटीबायोटिक्स और सपोर्टिव केयर मिली।
अस्पताल में शुरू होने वाले निमोनिया में, जिसमें वेंटिलेटर पर मौजूद लोग शामिल हैं, अध्ययनों में 20 से 40% नॉन-रिस्पॉन्स रिपोर्ट किया गया है। एक रिव्यू में वेंटिलेटर से न जुड़े अस्पताल में हुए निमोनिया के मरीज़ों में 30 से 45% ट्रीटमेंट फेल्योर पाया गया। वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया के अध्ययनों में, ट्रीटमेंट फेल्योर लगभग 30% था। ये स्टडी ग्रुप हैं, किसी एक व्यक्ति के लिए भविष्यवाणी नहीं।
देरी से या अनुपयुक्त एंटीबायोटिक्स, कई एंटीबायोटिक्स का विरोध करने वाले कीटाणु, कमज़ोर इम्यून सिस्टम और गंभीर बीमारी नॉन-रिस्पॉन्स को अधिक संभावित बना सकते हैं। एक ICU अध्ययन में, निमोनिया के साथ भर्ती 19% मरीज़ों में बाद में नॉन-इन्फेक्शियस कंडीशन पाई गई। यही वजह है कि अगर आपमें सुधार नहीं होता तो टीम डायग्नोसिस का रिव्यू करती है।
सर्जरी रूटीन नहीं है। सर्जिकल रिव्यू का सबसे आम कारण जटिल प्ल्यूरल इफ्यूज़न या एम्पाइमा है। लंग एब्सेस या नेक्रोटाइज़िंग निमोनिया के लिए सर्जरी अंतिम उपाय है। यह आमतौर पर जानलेवा जटिलताओं के लिए या तब माना जाता है जब टार्गेटेड एंटीबायोटिक्स के 4 से 6 हफ्तों के बाद भी एब्सेस ठीक न हो। अगर सर्जरी की ज़रूरत है, तो हमारी सर्जिकल टीम विकल्प समझा सकती है।
छाती के संक्रमण के इलाज के बाद रिकवरी
- 3 से 5 दिन बेहतर महसूस होने लगते हैं
- 2 से 3 हफ्ते पूरी रिकवरी आमतौर पर
- 6 हफ्ते खांसी और सांस लेने में सुधार
- 3 महीने तक थकान रह सकती है
अधिकांश लोग 3 से 5 दिनों में बेहतर महसूस करने लगते हैं। पूरी रिकवरी में आमतौर पर 2 से 3 हफ्ते लगते हैं। अध्ययनों में, कई मरीज़ इलाज के 48 से 72 घंटों के भीतर सुधरते हैं।
लक्षण अक्सर एंटीबायोटिक्स के 2 से 3 दिन बाद सुधरना शुरू करते हैं, और बुखार अक्सर 48 घंटों के भीतर ठीक हो जाता है।
खांसी और थकान लंबे समय तक रह सकती हैं। एक मरीज़ जानकारी स्रोत के अनुसार, छाती 4 हफ्तों के भीतर बेहतर महसूस होती है और बलगम कम हो जाता है, और खांसी व सांस लगभग 6 हफ्तों में सुधरती है। थकान 3 महीने तक रह सकती है, तब तक अधिकांश अन्य लक्षण सुधर चुके होते हैं।
अपनी सारी एंटीबायोटिक्स पूरी करें, भले ही आप बेहतर महसूस करें। अगर आप जल्दी रोक देते हैं, तो संक्रमण वापस आ सकता है और कीटाणु प्रतिरोधी बन सकता है। आराम करें, फ्लुइड्स पिएं, हेल्दी खाना खाएं और पूरी नींद लें। हल्की एक्टिविटी ताकत वापस पाने में मदद कर सकती है। धूम्रपान न करें, और सेकेंडहैंड स्मोक से बचें। शराब से बचें। सीधे बैठें और दिन में कई बार कुछ गहरी सांसें लें।
कुछ मरीज़ों को लगभग 6 हफ्ते बाद रिपीट चेस्ट एक्स-रे की ज़रूरत होती है। अगर बदलाव ठीक नहीं हुए हैं, तो टीम रिव्यू का इंतज़ाम कर सकती है। अपने डॉक्टर से पूछें कि फॉलो-अप कब बुक करना है।
अगर एंटीबायोटिक्स के 2 से 3 दिनों के बाद आप बेहतर महसूस नहीं करते तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अगर डिस्चार्ज के बाद के हफ्ते में बुखार या सांस फूलना सुधर नहीं रहा है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
अगर सांस फूलने के कारण आप पूरे वाक्य नहीं बोल पाते, सीने में दर्द बढ़ रहा है, आपको नींद आ रही है या खड़े होने पर चक्कर आते हैं, तो तुरंत इमरजेंसी केयर लें। जयपुर हॉस्पिटल में 24×7 इमरजेंसी डिपार्टमेंट है।
छाती के संक्रमण का इलाज कितना अच्छा काम करता है
निमोनिया वाले अधिकांश लोग एंटीबायोटिक्स से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं और उन्हें आगे टेस्ट या इलाज की ज़रूरत नहीं होती। कई 48 से 72 घंटों के भीतर सुधरते हैं। एंटीबायोटिक्स मुख्य इलाज है।
कुछ लोगों में रिस्पॉन्स धीमा हो सकता है। गंभीर निमोनिया वाले मरीज़ को नॉन-रिस्पॉन्डर कहा जा सकता है अगर उचित एंटीबायोटिक्स के पहले 72 घंटों के भीतर कोई सुधार न हो। डॉक्टर लगातार बुखार, बिगड़ते ऑक्सीजन लेवल, बिगड़ते एक्स-रे बदलाव या 48 से 72 घंटों के बाद बढ़ते ब्लड मार्कर्स भी देख सकते हैं।
अगर ऐसा होता है, तो टीम अन्य कारणों की जांच करती है, जिसमें प्रतिरोधी कीटाणु, अलग संक्रमण या नॉन-इन्फेक्शियस कंडीशन शामिल हैं।
कुछ संक्रमण अधिक धीरे रिस्पॉन्ड करते हैं। तपेदिक (TB) के कारण होने वाला निमोनिया स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया जैसे आम बैक्टीरिया के कारण होने वाले निमोनिया की तुलना में अधिक धीरे रिस्पॉन्ड करता है। सेप्टिक शॉक वाले गंभीर मामले, फेफड़े के एक से अधिक हिस्से में निमोनिया, या सांस की विफलता आमतौर पर ठीक होने में अधिक समय लेते हैं।
यहां इस्तेमाल किए गए सबूतों से छाती के संक्रमण के दोबारा होने की एक सिंगल फिगर उपलब्ध नहीं है। सबूत यह दिखाते हैं कि अधिकांश लोग एंटीबायोटिक्स से ठीक हो जाते हैं, और कुछ गंभीर रूप से बीमार मरीज़ पहले कोर्स पर रिस्पॉन्ड नहीं करते। अगर आपके लक्षण सुधर नहीं रहे हैं, तो रिव्यू के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
जयपुर में छाती के संक्रमण के इलाज का खर्च और बीमा
- ₹25,000 से ₹1,50,000 इलाज का खर्च
- 3 से 7 रातें हॉस्पिटल में रहना
भारत में छाती के संक्रमण के इलाज की सामान्य रेंज ₹25,000 से ₹1,50,000 है। यह एक रेंज है, फिक्स्ड प्राइस नहीं। अपने केस के लिए हमसे अनुमानित खर्च पूछें।
खर्च IV एंटीबायोटिक्स की अवधि के साथ बदलता है, जो आमतौर पर 5 से 10 दिन होती है, और अस्पताल में रहने की अवधि के साथ, जो आमतौर पर 3 से 7 रातों की होती है। गंभीर मामलों में ICU केयर की ज़रूरत पड़ सकती है, जिससे खर्च बढ़ जाता है। टेस्ट, इमेजिंग और जटिलताओं के इलाज से भी बिल बदल सकता है।
जयपुर हॉस्पिटल एक निजी तौर पर चलाया जाने वाला, NABH मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी हॉस्पिटल है। इसकी स्थापना फरवरी 1991 में हुई थी। अस्पताल में 24×7 इमरजेंसी डिपार्टमेंट, इंटेंसिव केयर यूनिट, इन-हाउस लेबोरेटरी और इमेजिंग, और डाइटरी मील्स वाली कैंटीन है। यह RGHS, मा योजना, CGHS और प्राइवेट इंश्योरर्स व TPAs के एक पैनल के साथ काम करता है। कवरेज आपकी स्कीम या पॉलिसी पर निर्भर करता है। कृपया एडमिशन से पहले अपनी पात्रता चेक करें।
अपनी स्कीम या इंश्योरेंस कार्ड और कोई रेफरल पेपर्स साथ लाएं। अंतिम बिल आपकी ज़रूरत की केयर पर निर्भर करता है।