जयपुर में राइनोप्लास्टी (नाक की सर्जरी)

राइनोप्लास्टी क्या है और यह नाक को कैसे बदलती है?

राइनोप्लास्टी नाक को नया आकार देने की सर्जरी (ऑपरेशन) है। इसे आम भाषा में नोज जॉब कहते हैं। यह नाक की हड्डी और कार्टिलेज को बदलती है, जिनसे नाक का आकार बनता है, और इससे सांस लेना भी बेहतर हो सकता है। सेप्टम नाक की अंदरूनी गहरी संरचना है। अगर सेप्टम टेढ़ा है, तो यह सांस की नली को संकरा कर सकता है।

राइनोप्लास्टी के दौरान, आपका सर्जन छोटे चीरे लगाता है और हड्डी व कार्टिलेज पर काम करता है। ओपन राइनोप्लास्टी में, एक चीरा दोनों नथुनों के बीच की त्वचा पर लगाया जाता है। इससे नाक के पूरे ढांचे का पूरा नज़ारा मिलता है। क्लोज्ड राइनोप्लास्टी में, सभी चीरे नथुनों के अंदर होते हैं, इसलिए बाहर कोई निशान नहीं दिखता।

आपका सर्जन आपके सेप्टम, कान या पसली से कार्टिलेज का एक टुकड़ा लेकर नाक को सहारा दे सकता है या उसे बना सकता है। चीरों को घुलने वाले टांकों से बंद किया जाता है।

सेप्टोराइनोप्लास्टी में नाक को नया आकार देने के साथ-साथ सेप्टम को सीधा किया जाता है ताकि सांस लेना बेहतर हो। आपका सर्जन बताएगा कि आपके नाक के लिए कौन सा तरीका सही है।

राइनोप्लास्टी आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) देकर की जाती है, इसलिए आप सोए रहते हैं। छोटे सुधार के लिए लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) के साथ सेडेशन दिया जा सकता है। नाक सुन्न कर दी जाती है, और आप आराम से होते हैं लेकिन पूरी तरह बेहोश नहीं होते। आपको ऑपरेशन का कुछ पता नहीं चलेगा।

राइनोप्लास्टी के लक्षण और उसी दिन ध्यान देने वाले खतरे के संकेत

राइनोप्लास्टी के लक्षण सांस लेने के साथ-साथ दिखावट के बारे में भी हो सकते हैं। टेढ़ा सेप्टम नाक से सांस लेना मुश्किल कर सकता है।

कुछ नाक में होते हैं:

• एक उभार (हम्प)
• झुका हुआ अगला हिस्सा
• नथुने बहुत चौड़े या बहुत संकरे

टूटी हुई नाक से नाक की हड्डी टेढ़ी रह सकती है, और राइनोप्लास्टी इसे ठीक कर सकती है। बंद नाक की वजह टेढ़ा सेप्टम भी हो सकता है, जहां अंदर की दीवार एक तरफ झुकी होती है। आप अपने नाक के आकार को लेकर संकोच महसूस कर सकते हैं।

सर्जरी के बाद, हल्का से मध्यम दर्द, सूजन, और नथुनों से थोड़ा खून या स्राव आना सामान्य है। सूजन पहले हफ्ते में नाक, आंखों, गालों और होंठों तक फैल सकती है। दूसरे हफ्ते तक सूजन काफी कम हो जानी चाहिए।

उसी दिन डॉक्टर को दिखाएं अगर आपको तेज बुखार हो, आंख के आसपास लाली या सूजन फैल रही हो, बुखार के साथ तेज दर्द हो, या नज़र में कोई बदलाव आए। ये गंभीर संक्रमण (इन्फेक्शन) या आंख की खून सप्लाई में गड़बड़ी के संकेत हो सकते हैं। नाक की सर्जरी के बाद दर्द और बुखार को अगले रूटीन विज़िट तक न टालें।

नाक के आकार और सांस की समस्याओं के कारण

नाक के आकार और सांस की समस्याओं के अलग-अलग कारण हो सकते हैं।

नाक को सहारा मिलता है:

• हड्डी से
• कार्टिलेज से
• सेप्टम से

अगर सेप्टम का सहारा खत्म हो जाए, तो नाक का आकार बदल सकता है और सांस की नली संकरी हो सकती है। टूटी हुई नाक से नाक की हड्डी टेढ़ी रह सकती है और सेप्टम पर असर पड़ सकता है।

कुछ नाक में होते हैं:

• एक उभार (हम्प)
• चौड़ा या झुका हुआ अगला हिस्सा
• संकरे या चौड़े नथुने

ऐसे लक्षण वाले लोगों के लिए राइनोप्लास्टी की सलाह दी जाती है।

आप राइनोप्लास्टी करवाने की सोच सकते हैं अगर आपको टेढ़ा सेप्टम है, नाक टूटी है, या नाक के आकार की वजह से सांस लेने में दिक्कत है। आप ऐसा तब भी सोच सकते हैं जब आप अपने नाक को लेकर संकोच महसूस करते हों।

कुछ चीजें सर्जरी के बाद समस्या की आशंका बढ़ा देती हैं। साइनस सर्जरी को राइनोप्लास्टी के साथ करने से खतरा बढ़ता है। पसली के कार्टिलेज ग्राफ्ट मुड़ सकते हैं और जहां से लिए गए हैं वहां दिक्कत कर सकते हैं। हड्डी काटने की तकनीक से सूजन पर असर पड़ता है। सर्जन का तजुर्बा बढ़ने के साथ खतरा कम किया जा सकता है।

राइनोप्लास्टी हर व्यक्ति के लिए सही नहीं है। आपका सर्जन इस पर चर्चा करेगा कि सर्जरी से आपकी सांस या दिखावट में सुधार होने की कितनी संभावना है।

जयपुर हॉस्पिटल में राइनोप्लास्टी की जांच कैसे होती है

जयपुर हॉस्पिटल एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशियलिटी हॉस्पिटल है, जो निजी तौर पर चलाया जाता है। यह फरवरी 1991 में शुरू हुआ था। हॉस्पिटल में 24×7 इमरजेंसी विभाग, 24×7 एम्बुलेंस सेवा, इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू), और मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर हैं।

आपके पहले ओपीडी विज़िट पर, आप चर्चा कर सकते हैं कि आप राइनोप्लास्टी के लिए सही उम्मीदवार हैं या नहीं। जो सर्जन राइनोप्लास्टी करते हैं, वे प्लास्टिक सर्जरी या फेशियल प्लास्टिक सर्जरी में प्रशिक्षित होते हैं। हॉस्पिटल में प्लास्टिक सर्जरी, ओटोलैरिंजोलॉजी, और एनेस्थीसिया एंड क्रिटिकल केयर विभाग हैं।

आपको नाक का एक क्वेश्चनेयर भरना पड़ सकता है। कुछ क्वेश्चनेयर केवल सांस के बारे में पूछते हैं, कुछ केवल दिखावट के बारे में, और कुछ दोनों के बारे में। ये क्वेश्चनेयर राइनोप्लास्टी के बाद संतुष्टि और जीवन की गुणवत्ता आंकते हैं।

आपका सर्जन आपकी नाक के बाहर और नथुनों के अंदर की जांच करेगा। सेप्टम, अगला हिस्सा, और नाक की हड्डी देखी जाती है। अगर आपकी नाक टूटी है या सेप्टम टेढ़ा है, तो आपका सर्जन तय करेगा कि उसे उसी समय ठीक करना है या नहीं।

राइनोप्लास्टी और सेप्टोप्लास्टी एक साथ की जा सकती हैं ताकि दिखावट और कामकाज दोनों बेहतर हों। इस मिली-जुली सर्जरी को सेप्टोराइनोप्लास्टी कहते हैं। आपका सर्जन बताएगा कि यह आपके लिए सही है या नहीं। अगर आपको साइनस की बीमारी भी है, तो अपने सर्जन को बताएं, क्योंकि साइनस सर्जरी और राइनोप्लास्टी एक साथ करने में खतरा ज्यादा होता है।

बिना सर्जरी नाक का इलाज और कब राइनोप्लास्टी की सलाह दी जाती है

हर नाक की समस्या के लिए सर्जरी जरूरी नहीं है। छोटे उभार के लिए, नॉन-सर्जिकल राइनोप्लास्टी एक विकल्प हो सकता है। आपका सर्जन फिलर लगाकर आकार को चिकना करता है। असर अस्थायी होता है, और यह हर नाक के लिए सही नहीं होता। आपका सर्जन बताएगा कि यह आपके लिए सही है या नहीं।

सर्जरी की सलाह दी जा सकती है अगर आप अपनी नाक का आकार या कोण बदलना चाहते हैं।

इसकी सलाह तब भी दी जा सकती है अगर आपको इनकी वजह से सांस लेने में दिक्कत हो:

• टेढ़ी नाक
• चौड़े या संकरे नथुने
• उभार (हम्प)
• झुका हुआ अगला हिस्सा
• टूटी हुई नाक

कॉस्मेटिक राइनोप्लास्टी नाक का दिखावट सुधारती है। फंक्शनल राइनोप्लास्टी सांस लेने और नाक के कामकाज को सुधारती है। कुछ लोगों के लिए, सेप्टोराइनोप्लास्टी सेप्टम और आकार दोनों को एक साथ ठीक कर सकती है।

आपका सर्जन बताएगा कि आपके लिए कौन सी तकनीक सही है। ओपन राइनोप्लास्टी में नथुनों के बीच एक छोटे चीरे से पूरा नज़ारा मिलता है। क्लोज्ड राइनोप्लास्टी में सभी चीरे नथुनों के अंदर होते हैं। सेप्टोराइनोप्लास्टी सेप्टम को सीधा करते हुए नाक को नया आकार देती है।

ऑपरेशन आमतौर पर 2 से 4 घंटे लेता है। जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) आम है। छोटे सुधार के लिए लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) के साथ सेडेशन दिया जा सकता है। ज्यादातर मरीज उसी दिन घर चले जाते हैं या एक रात रुकते हैं। ज्यादातर लोग 1 से 2 हफ्ते में डेस्क का काम पर लौट आते हैं। अंतिम आकार 6 से 12 महीने में स्थिर होता है।

भारत में आम कीमत ₹70,000 से ₹2,00,000 के बीच है। खर्च तकनीक, हॉस्पिटल में रुकने, और एक साथ दूसरी प्रक्रिया होने पर बदलता है। हमसे अनुमानित खर्च पूछें।

किसी भी ऑपरेशन की तरह, राइनोप्लास्टी के भी खतरे हैं। आंखों के आसपास सूजन और नीले निशान आम हैं। असमान सूजन कुछ हफ्तों के लिए नाक को टेढ़ा दिखा सकती है, लेकिन यह भरने की प्रक्रिया का हिस्सा है। लगभग 15 में से 100 लोगों को पहली सर्जरी के बाद एक छोटी फॉलो-अप सर्जरी की जरूरत पड़ती है।

अध्ययनों में, लगभग 10 में से 100 लोगों ने पहली राइनोप्लास्टी के बाद बची हुई या नई सांस की समस्या बताई। आपका सर्जन इन खतरों पर आपके साथ चर्चा करेगा।

जयपुर में राइनोप्लास्टी सर्जरी की तैयारी

राइनोप्लास्टी से पहले, हमारी सर्जिकल टीम को अपने सामान्य स्वास्थ्य और हर दवा के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।

इसमें शामिल हैं:

• खून पतला करने की दवाएं
• हर्बल सप्लीमेंट
• केमिस्ट से खरीदी गई कोई भी चीज

खुद से कोई दवा बंद न करें। अपने सर्जन से पूछें कि क्या करना है।

आपका सर्जन बताएगा कि ऑपरेशन से पहले आपको कोई जांच करवानी है या नहीं। अपनी हाल की रिपोर्ट साथ लाएं। आपको सर्जरी से पहले खाना-पीना बंद करने का समय भी बताया जाएगा। उस समय का ठीक से पालन करें।

अपनी दवाओं की लिस्ट, अपनी रिपोर्ट, और अपने बीमा या योजना के कागजात साथ लाएं। ढीले, आरामदायक कपड़े पहनें। घर ले जाने के लिए किसी का इंतजाम करें। सर्जरी की तारीख से पहले ऑफिस से छुट्टी का इंतजाम कर लें। राइनोप्लास्टी आपके नाक का दिखावट सुधार सकती है, लेकिन आपको वास्तविक उम्मीदें रखनी चाहिए।

जयपुर हॉस्पिटल में राइनोप्लास्टी (नाक की सर्जरी) कैसे की जाती है

राइनोप्लास्टी नाक को नया आकार देती है ताकि यह बेहतर दिखे या सांस लेने की समस्या ठीक हो सके। जयपुर हॉस्पिटल में ऑपरेशन आमतौर पर 2 से 4 घंटे लेता है। आपको आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) दी जाती है, यानी आप सो जाते हैं।

छोटे सुधार के लिए लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) सेडेशन के साथ दिया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान आपको कुछ महसूस नहीं होगा।

आपका सर्जन आपकी नाक के हिसाब से तरीका चुनेगा। ये आम विकल्प हैं:

• ओपन राइनोप्लास्टी: दोनों नथुनों के बीच की त्वचा पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है जिससे नाक का ढांचा पूरा दिखे। इससे नाक के आधार पर एक छोटा निशान रह जाता है।
• क्लोज्ड राइनोप्लास्टी: सभी चीरे नथुनों के अंदर लगते हैं, इसलिए बाहर कोई निशान नहीं दिखता।
• सेप्टोराइनोप्लास्टी: सर्जन सेप्टम को सीधा करके सांस लेना बेहतर करता है और साथ ही नाक को नया आकार देता है। सेप्टम नाक के अंदर की दीवार होती है।
• नॉन-सर्जिकल राइनोप्लास्टी: छोटे उभारों को ठीक करने के लिए फिलर इस्तेमाल किए जाते हैं। असर अस्थायी होता है और यह हर नाक के लिए सही नहीं है।

आपका सर्जन बताएगा कि आपके लिए कौन सा विकल्प सही है।

ऑपरेशन के दिन टीम आपको एनेस्थीसिया के लिए तैयार करेगी। सर्जन चीरे लगाएगा, फिर हड्डी और कार्टिलेज के छोटे-छोटे हिस्सों को हटाएगा या उनकी जगह बदलेगा। अगर जरूरत पड़े तो सेप्टम, कान या पसली से कार्टिलेज का एक छोटा टुकड़ा लिया जा सकता है। चीरों को घुलने वाले टांकों से बंद किया जाता है।

नाक को सहारा देने के लिए आमतौर पर स्प्लिंट और कास्ट लगाए जाते हैं। नथुनों के अंदर पट्टियां और पैकिंग हो सकती है। अंत में लंबे समय तक असर करने वाली सुन्न करने की दवा दी जा सकती है। ज्यादातर लोग उसी दिन घर चले जाते हैं, कुछ एक रात रुकते हैं।

राइनोप्लास्टी के जोखिम और जटिलताएं

हर सर्जरी में कुछ जोखिम होता है। राइनोप्लास्टी के बाद आंखों के आसपास सूजन और नीले निशान आम हैं। सूजन पहले हफ्ते में सामान्य है और यह आपकी नाक, आंखों, गालों और होंठों को प्रभावित कर सकती है। नथुनों से थोड़ा खून या डिस्चार्ज निकलना भी अस्थायी है। दर्द आमतौर पर हल्का से मध्यम होता है।

नाक का एक तरफ दूसरे से ज्यादा सूज सकता है। इसे एसिमेट्रिकल हीलिंग (असममित ठीक होना) कहते हैं। इससे नाक टेढ़ी लग सकती है और डर लग सकता है, लेकिन यह सामान्य रिकवरी का हिस्सा है। यह आमतौर पर पहले कुछ हफ्तों में दिखता है।

संक्रमण (इन्फेक्शन) कम होता है। राइनोप्लास्टी ऑपरेशनों में 1% से कम में संक्रमण होता है। अगर आपका सर्जन पसली का कार्टिलेज इस्तेमाल करता है, तो अध्ययनों में ग्राफ्ट वाली जगह पर लगभग 5.2% में विकृति (वारपिंग) और लगभग 2.5% में संक्रमण बताया गया है।

छाती की डोनर साइट पर:

• संक्रमण लगभग 0.6%
• निशान की समस्या लगभग 2.9%
• तेज दर्द लगभग 0.2%
• न्यूमोथोरैक्स नामक फेफड़े की समस्या लगभग 0.1%

रिवीजन सर्जरी (दोबारा ऑपरेशन) एक संभावित नतीजा है। अध्ययनों में प्राइमरी राइनोप्लास्टी के बाद 5% से 15% लोगों की दूसरी सर्जरी हुई। एक क्लीनिक की मरीज जानकारी में यह आंकड़ा लगभग 15% बताया गया है।

कम आम समस्याओं में शामिल हैं:

• सुन्नपन
• छोटी सिस्ट
• ऊपरी सामने के दांतों का रंग बदलना

गंभीर समस्याएं भी बताई गई हैं, जिनमें आंख की रक्त वाहिका बंद होने से अंधापन और ऐसा संक्रमण शामिल है जो जानलेवा हो सकता है। आपका सर्जन इन जोखिमों पर आपके साथ चर्चा करेगा।

राइनोप्लास्टी रिकवरी: पहले हफ्ते और कब हॉस्पिटल कॉल करें

राइनोप्लास्टी के बाद आपको कुछ दर्द और सूजन होगी। दर्द हल्का से मध्यम होना चाहिए और कुछ दिनों से एक हफ्ते में कम होना चाहिए। सूजन अक्सर पहले हफ्ते में सबसे ज्यादा होती है और यह आपकी नाक, आंखों, गालों और होंठों को प्रभावित कर सकती है। थोड़े समय के लिए नथुनों से खून या डिस्चार्ज निकल सकता है।

आपका सर्जन पहले हफ्ते के अंत में स्प्लिंट, कास्ट और बाहरी टांके हटाएगा। स्प्लिंट हटने पर आपको आकार में फर्क दिखना चाहिए।

पीठ के बल सोएं और सिर को लगभग 35 से 45 डिग्री ऊपर रखें। आपको दो हफ्ते तक ऐसा करना पड़ सकता है। अपने चारों तरफ तकिए रखें ताकि आप करवट न बदलें। पहले 1 से 3 हफ्ते तक करवट या पेट के बल न सोएं।

1 से 3 हफ्ते तक नाक न फूंकें। 1 से 3 हफ्ते तक चश्मा न पहनें। 1 से 3 हफ्ते तक धूम्रपान और शराब से बचें।:

• नाक फूंकना
• चश्मा
• धूम्रपान और शराब

आपका सर्जन आपको कई हफ्तों तक इनसे बचने को कह सकता है ताकि चीरा ठीक हो और निशान कम बने।

ज्यादातर ठीक होना पहले दो हफ्तों में होता है। दूसरे हफ्ते तक सूजन काफी कम हो जाती है। यह चार से छह हफ्तों में धीरे-धीरे कम होती है और तीन महीने बाद भी रह सकती है। ज्यादातर लोगों को 12 हफ्ते बाद कोई खास सूजन नहीं दिखती, लेकिन इसमें ज्यादा समय भी लग सकता है।

अंतिम आकार आमतौर पर 6 से 12 महीने में सेटल होता है। नाक को पूरी तरह सेटल होने में एक साल तक लग सकता है।

आपको कम से कम एक हफ्ते काम से छुट्टी चाहिए। ज्यादातर लोग 1 से 2 हफ्ते में डेस्क वर्क पर लौट आते हैं। हल्की एक्सरसाइज के लिए चार से छह हफ्ते इंतजार करें। चार से छह हफ्ते तक भारी सामान न उठाएं। फॉलो-अप अपॉइंटमेंट रखें।

आपका सर्जन सोने से पहले नाक टेप करने को कह सकता है, लेकिन हर किसी को इसकी जरूरत नहीं होती।

पहले 24 घंटे घर पर एक अटेंडेंट रखें। खुद गाड़ी चलाकर घर न जाएं क्योंकि एनेस्थीसिया का असर 24 घंटे तक रह सकता है। हॉस्पिटल कॉल करें अगर दर्द कम होने के बजाय बढ़े, बुखार आए, खून बहना न रुके, या सांस लेने में तकलीफ हो।

राइनोप्लास्टी के नतीजे: दिखावट और सांस लेना

राइनोप्लास्टी आपकी नाक की दिखावट सुधार सकती है और सांस लेना बेहतर कर सकती है। ऑपरेशन के लगभग एक हफ्ते बाद जब स्प्लिंट हटता है तब आपको फर्क दिखना चाहिए। 4 से 6 हफ्ते बाद ज्यादा साफ आकार दिखता है। पूरे नतीजे तब दिखते हैं जब नाक ठीक हो जाती है, जिसमें एक साल तक लग सकता है।

फंक्शनल राइनोप्लास्टी के अध्ययनों में सांस लेने के स्कोर में सुधार पाया गया। एक समीक्षा में नाक की रुकावट के 100 में से 43 से 50 पॉइंट का सुधार ऑपरेशन के 12 महीने बाद मिला। 320 मरीजों के एक अध्ययन में 309 ने नाक की सांस में पक्का सुधार बताया। फंक्शनल राइनोप्लास्टी करवाने वाले ज्यादातर लोग, जिनका टेढ़ा सेप्टम ठीक किया गया, छह हफ्ते में सुधार देखते हैं।

राइनोप्लास्टी दिखावट सुधार सकती है, लेकिन आपको वास्तविक उम्मीदें रखनी चाहिए। कभी-कभी सांस की समस्या बनी रहती है या वापस आ जाती है। एक समीक्षा में प्राइमरी राइनोप्लास्टी के बाद लगभग 100 में से 10 लोगों ने बची हुई या नई सांस की समस्या बताई। अध्ययनों में रिवीजन दर 5% से 15% के बीच रही।

हम्प (उभार) हटाने के अध्ययनों में, दोबारा उभार आने की दर तकनीक के हिसाब से लगभग 3.4% से 15% तक रही। पूरी तरह ठीक होने के बाद छोटे बदलाव ठीक करने के लिए दूसरी सर्जरी चाही जा सकती है।

जयपुर में राइनोप्लास्टी का खर्च और बीमा

जयपुर हॉस्पिटल में राइनोप्लास्टी का खर्च आमतौर पर ₹70,000 से ₹2,00,000 के बीच होता है। यह भारत में एक आम रेंज है, और अंतिम कीमत आपके केस पर निर्भर करती है। हमसे अनुमानित खर्च पूछें।

सर्जरी का प्रकार खर्च बदल सकता है। डे-केयर या हॉस्पिटल स्टे का खर्च भारतीय प्राइस गाइड में अलग से जोड़ा जाता है। बड़े बदलाव में छोटे बदलाव से ज्यादा समय लगता है। कीमतें भारतीय शहरों में अलग-अलग होती हैं।

जयपुर हॉस्पिटल एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशियलिटी हॉस्पिटल है। यह निजी तौर पर चलाया जाता है और फरवरी 1991 में स्थापित हुआ था।

हॉस्पिटल इनके साथ काम करता है:

• RGHS
• मा योजना
• CGHS
• प्राइवेट इंश्योरर और TPA का एक पैनल

नाक की सर्जरी का कवर आपकी स्कीम या पॉलिसी पर और इस बात पर निर्भर करता है कि सर्जरी क्यों जरूरी है। कृपया प्लान करने से पहले हॉस्पिटल और अपने इंश्योरर से जांच लें। अपने संभावित खर्च का अनुमान हमसे पूछें।