स्पोर्ट्स इंजरी · जयपुर हॉस्पिटल
जयपुर में कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटें (हिप एंड ग्रोइन स्पोर्ट्स इंजरीज)
ग्रोइन के दर्द की वजह से खेल छूट रहा है? जयपुर हॉस्पिटल में सटीक जाँच और कदम-दर-कदम इलाज की योजना पाएँ।
- 1991 से जयपुर की सेवा में (35 साल)
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त
- 24×7 इमरजेंसी और आईसीयू
- कैशलेस: RGHS, मा योजना, CGHS + 22 बीमा कंपनियाँ
- इलाज का समय
- समस्या के अनुसार अलग-अलग
- एनेस्थीसिया (बेहोशी)
- सर्जरी (ऑपरेशन) के लिए जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) या स्पाइनल एनेस्थीसिया (कमर से नीचे सुन्न)
- रिकवरी (ठीक होना)
- सर्जरी के बाद 6 हफ़्ते से 6 महीने
- खर्च
- ₹15,000 से ₹3,00,000भारत में सामान्य खर्च; अनुमानित खर्च के लिए हमसे संपर्क करें
दर्द जो आपका खेल रोक दे
ग्रोइन या कूल्हे का गहरा दर्द जो हर बार ट्रेनिंग के दौरान लौट आता है
दिशा बदलते, तेज़ दौड़ते या किक मारते समय आपको ग्रोइन या कूल्हे के आगे के हिस्से में तेज़ चुभन या मीठा दर्द महसूस होता है। कुछ समय आराम करने से राहत मिलती है, लेकिन जैसे ही आप जोड़ पर दोबारा ज़ोर डालते हैं, दर्द फिर लौट आता है।
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मुड़ने पर तेज़ चुभन
तेज़ी से घूमते या दिशा बदलते समय कूल्हे या ग्रोइन में अचानक चुभन महसूस होना।
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ट्रेनिंग के बाद दर्द
गहरा दर्द जो रात भर में शांत हो जाता है, लेकिन अगले सेशन के कुछ ही मिनटों में दोबारा शुरू हो जाता है।
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प्यूबिक बोन के ऊपर दर्द व छूने पर तकलीफ़
पेट के निचले हिस्से या जांघ के अंदरूनी जोड़ पर ऐसा दर्द जिसे आप उंगली रखकर दिखा सकें और सिट-अप्स करने पर दर्द बढ़ जाए।
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सुबह के समय जकड़न
सोकर उठने के बाद पहले 30 मिनट तक कूल्हा जकड़ा हुआ लगता है, फिर चलने-फिरने से ढीला पड़ता है।
फेमोरोएसीटाबुलर इम्पिंजमेंट (FAI) सिंड्रोम युवाओं में कूल्हे के दर्द का एक बड़ा कारण है और इससे लेब्रम व कार्टिलेज को लगातार नुकसान पहुँच सकता है।
जयपुर हॉस्पिटल क्यों
आपको चिंता रहती है कि हर ट्रेनिंग सेशन से नुकसान बढ़ रहा है और सर्जरी का मतलब अपने पसंदीदा खेल से लंबा ब्रेक हो सकता है।
आपके इलाज का प्लान
हमारे साथ आपके पहले कदम
- 1 स्पोर्ट्स इंजरी विशेषज्ञ के साथ ओपीडी कंसल्टेशन बुक करें
- 2 अस्पताल की रेडियोलॉजी और लैब में अपनी ज़रूरी जाँचें व इमेजिंग पूरी करें
- 3 अपने कंसल्टेंट / सर्जन के साथ सभी विकल्पों पर चर्चा करें और इलाज की योजना तय करें
- 4 विशेषज्ञ की देखरेख में रिहैब शुरू करें या सर्जरी के बाद फॉलो-अप का समय तय करें
ऑपरेशन कैसे किया जाता है
सर्जरी आमतौर पर जनरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत आर्थोस्कोपिक यानी लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) की जाती है। सर्जन हड्डी को सही आकार देते हैं, लेब्रम को ठीक करते हैं या पेट की दीवार को मज़बूत करते हैं, जिसके बाद चरणबद्ध रिहैब शुरू होता है।
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टारगेटेड फिजियोथेरेपी
कोर स्टेबिलिटी, नितंबों की मांसपेशियों की मजबूती और लोड मैनेजमेंट क्लिनिक में सिखाया जाता है और घर पर जारी रखा जाता है।
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हिप आर्थोस्कोपी (FAI/लेब्रल रिपेयर)
छोटे चीरों के ज़रिये दूरबीन की मदद से कैम या पिंसर हड्डी के बढ़े हिस्से को हटाना और लेब्रम को रिपेयर करना।
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स्पोर्ट्स हर्निया रिपेयर
पेट की दीवार की मजबूती लौटाने के लिए ओपन सर्जरी (चीरे वाली) या लेप्रोस्कोपिक मेश (जाली) से इंग्वाइनल (जांघ के जोड़ का) हिस्से को सहारा देना।
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अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) गाइडेड इंजेक्शन
सोनोग्राफी की मदद से सटीक जगह देखकर एडक्टर या इलियोसोआस टेंडन में कॉर्टिकोस्टेरॉइड या पीआरपी (PRP) का इंजेक्शन लगाना।
मरीज़ हम पर भरोसा क्यों करते हैं
- 1991 35 साल से जयपुर की सेवा में
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त हॉस्पिटल
- 1 स्पोर्ट्स इंजरी कंसल्टेंट
- 24×7 इमरजेंसी, आईसीयू और एम्बुलेंस
- 25 कैशलेस योजनाएँ और बीमा कंपनियाँ
इस इलाज के बारे में शोध क्या बताते हैं
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लगभग 10 में से 9 सर्जरी सफल
प्रकाशित अध्ययन (स्टडी) के अनुसार, ओपन और लेप्रोस्कोपिक स्पोर्ट्स हर्निया रिपेयर की लगभग 90% सर्जरी सफल मानी जाती हैं।
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6 से 12 हफ़्तों में खेल में वापसी
सर्जरी के बाद सही रिहैब के साथ, स्पोर्ट्स हर्निया वाले खिलाड़ी आमतौर पर 6 से 12 हफ़्तों के बीच खेल में पूरी तरह लौट आते हैं।
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दोबारा ऑपरेशन का जोखिम लगभग 5.5%
संयुक्त आँकड़े बताते हैं कि हिप आर्थोस्कोपी के बाद दोबारा ऑपरेशन, रिवीजन या हिप रिप्लेसमेंट की ज़रूरत पड़ने का जोखिम 5.5% होता है।
अगर इलाज न कराया जाए
अगर FAI का इलाज न कराया जाए, तो लेब्रम और कार्टिलेज को लगातार नुकसान पहुँच सकता है, जिससे कम उम्र में ही हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा बढ़ जाता है। स्पोर्ट्स हर्निया अपने आप ठीक होना दुर्लभ है और खेल में लौटने पर दोबारा खिंचाव आ सकता है।
इलाज के बाद का जीवन
एक व्यवस्थित रिहैब योजना और तय लक्ष्यों के साथ ज़्यादातर लोग दोबारा ट्रेनिंग और सामान्य दिनचर्या में लौट आते हैं।
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धीरे-धीरे लोड बढ़ाना
एक चरणबद्ध कार्यक्रम आपको सुरक्षित रूप से वजन उठाने से लेकर खेल से जुड़े पूरे अभ्यास तक ले जाता है।
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खेल में वापसी के तय पैमाने
ताकत और मूवमेंट की स्पष्ट जाँच के बाद ही सुरक्षित रूप से दोबारा मुकाबले में उतरने का फैसला लिया जाता है।
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नियमित देखभाल
घर पर की जाने वाली आसान कसरत पूरे खेल सीजन के दौरान आपके कूल्हे और कोर को मजबूत बनाए रखने में मदद करती है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटें (हिप एंड ग्रोइन स्पोर्ट्स इंजरीज) के बारे में मरीज़ों के सवाल
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटों में किन समस्याओं की जाँच की जाती है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में जयपुर में हमारी सर्जिकल टीम फेमोरोएसेटाबुलर इम्पिंजमेंट, लैब्रल टीयर्स, स्पोर्ट्स हर्निया और एडक्टर टेंडिनोपैथी की जाँच करती है। ये खेल चोटें आपके पेल्विस के आसपास की गहरी मांसपेशियों, टेंडन, कार्टिलेज और हड्डी को प्रभावित करती हैं। हमारे ओपीडी में पूरी जाँच से पता चलता है कि जोड़ के आकार या फटे हुए टिश्यू आपके कूल्हे या ग्रोइन के लगातार दर्द का कारण हैं या नहीं।
विस्तार से
फेमोरोएसेटाबुलर इम्पिंजमेंट में कैम मॉर्फोलॉजी शामिल है, जो फेमोरल हेड नेक जंक्शन पर अतिरिक्त हड्डी है, या पिंसर मॉर्फोलॉजी, जो एसेटाबुलर ओवर-कवरेज है। अध्ययनों में, कैम मॉर्फोलॉजी को एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर मांसपेशियों पर अतिरिक्त भार डालने का प्रस्ताव दिया गया है, जिससे एथलेटिक प्यूबल्जिया होता है।
एथलेटिक प्यूबल्जिया, जिसे आमतौर पर स्पोर्ट्स हर्निया कहा जाता है, तब होता है जब आपके पेल्विस से जुड़ी गहरी एब्डोमिनल वॉल लेयर्स या टेंडन कमजोर या फट जाते हैं। इसमें कोई वास्तविक हर्निया सैक नहीं होता।
आपके ग्रोइन के आसपास के सॉफ्ट टिश्यू जोरदार मरोड़ या अचानक मुड़ने पर फट जाते हैं।
इसके अलावा, जोड़ के सॉकेट के अंदर लैब्रल टीयर्स और एडक्टर या इलियोप्सोआस टेंडन की टेंडिनोपैथी की एक साथ जाँच की जाती है क्योंकि ये स्थितियाँ सक्रिय व्यक्तियों में अक्सर ओवरलैप होती हैं।
एक आम धारणा
बहुत से लोग मानते हैं कि ग्रोइन दर्द केवल एक साधारण मांसपेशी खिंचाव है।
असल में क्या होता है
हालांकि, कैम इम्पिंजमेंट जैसे हड्डी के आकार अक्सर आसपास की मांसपेशियों पर अतिरिक्त तनाव डालते हैं, जिससे स्पोर्ट्स हर्निया और जोड़ की कार्टिलेज फटने एक साथ होते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
इलाज की अवधि स्थिति के अनुसार अलग-अलग होती है, और हमारी टीम आपकी पूरी रिकवरी योजना का मार्गदर्शन करती है। अधिकांश एथलीट कुछ दिनों के भीतर टारगेटेड क्लिनिकल असेसमेंट और उपयुक्त इमेजिंग से गुजरते हैं।
यदि गंभीर फ्लेयर-अप के दौरान यात्रा असहज हो तो आप एक अटेंडेंट से सहायता की व्यवस्था कर सकते हैं। हम आपको जयपुर हॉस्पिटल में परामर्श बुक करने के लिए आमंत्रित करते हैं ताकि आपके कूल्हे और ग्रोइन की जाँच हो सके।
डॉक्टर कैसे तय करेंगे कि कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोट के लिए मुझे किन टेस्ट की आवश्यकता है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में जयपुर में आपका डॉक्टर आपके शारीरिक परीक्षण और विशिष्ट दर्द ट्रिगर्स के आधार पर तय करता है कि आपको किन टेस्ट की आवश्यकता है। हमारी सर्जिकल टीम समीक्षा करती है कि क्या आपके लक्षण जोड़ इम्पिंजमेंट, सॉफ्ट टिश्यू टीयर्स, या रेफर्ड दर्द का सुझाव देते हैं। फिर निदान की पुष्टि के लिए टारगेटेड इमेजिंग चुनी जाती है।
विस्तार से
ग्रोइन चोटों को इंगित करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि कूल्हे के जोड़ के ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, पेल्विक फ्रैक्चर, और कोर टेंडन टीयर्स जैसी स्थितियाँ ओवरलैपिंग लक्षण साझा करती हैं।
आपके क्लिनिकल मूल्यांकन के दौरान, आपका सर्जन कूल्हे के घुमाव और प्रतिरोधित एब्डोमिनल फ्लेक्सन के दौरान दर्द का आकलन करता है। यदि जोड़ इम्पिंजमेंट या लैब्रल चोट का संदेह है, तो आमतौर पर प्लेन रेडियोग्राफ और एमआरआई स्कैन का आदेश दिया जाता है।
अध्ययनों में, एमआरआई ने जाँच किए गए कूल्हों में अड़सठ बिंदु एक प्रतिशत में लैब्रल चोट की पहचान की। स्पोर्ट्स हर्निया के लिए, इमेजिंग एथलेटिक प्यूबल्जिया की पुष्टि करने में मदद करती है जबकि पारंपरिक हर्निया या बोनी फ्रैक्चर को खारिज करती है।
शारीरिक निष्कर्षों को चुनिंदा इमेजिंग के साथ मिलाकर, आपकी स्वास्थ्य टीम अनावश्यक जाँच से बचती है जबकि सटीक शारीरिक मूल्यांकन सुनिश्चित करती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
डायग्नोस्टिक टेस्ट हमारी इन-हाउस प्रयोगशाला और इमेजिंग विभाग के माध्यम से तुरंत व्यवस्थित किए जाते हैं। एक बार आपके एक्स-रे या स्कैन तैयार हो जाने पर, आपका सर्जन छवियों की समीक्षा आपके साथ करेगा। इलाज की अवधि स्थिति के अनुसार अलग-अलग होती है, और आपका सर्जन परामर्श में सलाह देगा।
हिप और ग्रोइन की खेल चोटों के इलाज के बाद मुझे सुधार की उम्मीद कब करनी चाहिए?
संक्षेप में
आप आमतौर पर हिप और ग्रोइन चोटों के लिए टार्गेटेड फिजियोथेरेपी शुरू करने के छह से आठ हफ्ते में ध्यान देने योग्य सुधार की उम्मीद कर सकते हैं। जयपुर हॉस्पिटल में हमारी सर्जिकल टीम नियमित OPD विज़िट के ज़रिए आपकी प्रगति पर नज़र रखती है, आपके रिहैबिलिटेशन कार्यक्रम को समायोजित करके गतिशीलता बहाल करती है और असुविधा को सुरक्षित रूप से नियंत्रित करती है जैसे-जैसे आपके टिश्यू ठीक होते हैं।
विस्तार से
रिकवरी टाइमलाइन इस पर निर्भर करती है कि आप बिना सर्जरी वाला रिहैबिलिटेशन कराते हैं या ऑपरेटिव प्रक्रिया। क्लिनिकल अध्ययनों में, जो मरीज़ संरचित फिजिकल थेरेपी पूरी करते हैं, उन्हें लगभग छह से आठ हफ्ते में लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार होता है।
अगर आप स्पोर्ट्स हर्निया मरम्मत या आर्थ्रोस्कोपिक हिप सर्जरी कराते हैं, तो खेल या कठिन गतिविधि में पूरी वापसी आमतौर पर छह से बारह हफ्ते लेती है, जबकि कुल सर्जिकल रिकवरी छह हफ्ते से छह महीने लेती है।
शोध में, हिप आर्थ्रोस्कोपी वाले मरीज़ों ने आठ से बारह महीने में फिजियोथेरेपी ग्रुप की तुलना में बेहतर फंक्शनल एक्टिविटी स्कोर दिखाए। हालांकि, मांसपेशियों में दर्द सर्जिकल और व्यायाम दोनों ग्रुप में रिहैबिलिटेशन के दौरान एक आम अस्थायी घटना बनी रहती है।
एक आम धारणा
जोड़ के टिश्यू के रातोंरात ठीक होने की उम्मीद अक्सर निराशा लाती है।
असल में क्या होता है
धीमी प्रगति ज़रूरी है, क्योंकि जल्दी ज़ोर लगाने से मरम्मत हो रही मांसपेशियों पर तनाव पड़ सकता है या टीयर दोबारा हो सकते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपके इलाज की अवधि स्थिति के अनुसार अलग होती है। आर्थ्रोस्कोपिक हिप सर्जरी के बाद, मरीज़ आमतौर पर अस्पताल में एक से तीन रात रुकते हैं और 24 घंटे के भीतर बैसाखी के साथ चलना शुरू करते हैं। भारत में कुल देखभाल आमतौर पर ₹15,000 से ₹3,00,000 तक।
क्या मेरा कूल्हे या ग्रोइन की चोट रिहैबिलिटेशन से ठीक हो सकती है, या ऑपरेशन पर विचार करना उचित है?
संक्षेप में
हल्के खिंचाव रिहैबिलिटेशन से ठीक हो सकते हैं, लेकिन एक वास्तविक स्पोर्ट्स हर्निया या गंभीर इम्पिंजमेंट शायद ही कभी अपने आप ठीक होता है। जयपुर हॉस्पिटल में हमारी सर्जिकल टीम कंजर्वेटिव और ऑपरेटिव दोनों रास्तों का मूल्यांकन करती है। अगर दो से छह महीने के रिहैबिलिटेशन के बाद दर्द बना रहे, तो ऑपरेशन पर विचार करना उचित है।
विस्तार से
स्पोर्ट्स हर्निया में पेट की गहरी परतों या पेल्विक टेंडन में टियर होते हैं जिनमें आमतौर पर औपचारिक थेरेपी की आवश्यकता होती है। स्टडी में, टार्गेटेड फिजिकल थेरेपी छह से आठ सप्ताह में लक्षणों में सुधार करती है।
हालांकि, अगर पुराना दर्द बना रहे, तो आमतौर पर ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। सर्जिकल विकल्पों में ओपन या लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) मेश (जाली) रीइन्फोर्समेंट, या हिप आर्थ्रोस्कोपी शामिल है जिससे फटी लैब्रल टिश्यू की मरम्मत और हड्डी को रीशेप किया जाता है।
शोध में, स्पोर्ट्स हर्निया सर्जरी लगभग 90% सफलता दर दिखाती है। इसके अलावा, फेमोरोएसेटाबुलर इम्पिंजमेंट पर स्टडी दर्शाती है कि आर्थ्रोस्कोपिक हिप सर्जरी पाने वाले मरीजों ने केवल फिजियोथेरेपी और गतिविधि संशोधन से प्रबंधित मरीजों की तुलना में बेहतर कार्यात्मक परिणाम प्राप्त किए।
- शोध में, स्पोर्ट्स हर्निया सर्जरी लगभग 90% सफलता दर दिखाती है।
एक आम धारणा
यह उम्मीद करना कि गंभीर ग्रोइन टियर साधारण आराम से ठीक हो जाएँगे, अक्सर पुराने दर्द की ओर ले जाता है।
असल में क्या होता है
क्लिनिकल ट्रायल में, जब इम्पिंजमेंट लक्षण बने रहे, तो सर्जिकल रिपेयर ने अकेले फिजिकल थेरेपी की तुलना में बेहतर कार्यात्मक सुधार दिया।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
इलाज की अवधि स्थिति के अनुसार भिन्न होती है, और सर्जिकल रिकवरी आमतौर पर 6 सप्ताह से 6 महीने तक होती है।
आर्थ्रोस्कोपी में आमतौर पर जनरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया (बेहोशी) के तहत 1 से 3 रात अस्पताल में रहना पड़ता है, भारत में सामान्य खर्च ₹15,000 से ₹3,00,000 के बीच होता है।
मैं कैसे तय कर सकता हूँ कि इम्पिंजमेंट के लिए हिप आर्थ्रोस्कोपी के बारे में सलाह लेनी चाहिए या नहीं?
संक्षेप में
यदि पुराना कूल्हे का दर्द आपकी गति या दैनिक गतिविधियों को सीमित करता है तो आपको मूल्यांकन करवाना चाहिए। जयपुर हॉस्पिटल में हमारी सर्जिकल टीम फिजिकल एग्जामिनेशन और डायग्नोस्टिक इमेजिंग का उपयोग करके फेमोरोएसेटाबुलर इम्पिंजमेंट का मूल्यांकन करती है। हम आपके जोड़ के लक्षणों का गहन आकलन करते हैं ताकि यह निर्धारित करने में मदद मिल सके कि सर्जिकल हस्तक्षेप या संरचित फिजियोथेरेपी सही रास्ता है।
विस्तार से
फेमोरोएसेटाबुलर इम्पिंजमेंट सिंड्रोम युवा वयस्कों और एथलीट्स में कूल्हे के दर्द और गति की सीमित सीमा का एक महत्वपूर्ण कारण है। इस स्थिति में कैम मॉर्फोलॉजी, पिंसर मॉर्फोलॉजी, या दोनों शामिल होते हैं, जिससे जोड़ के कार्टिलेज और लैब्रम को प्रगतिशील क्षति होती है।
अध्ययनों में, आर्थ्रोस्कोपिक हिप सर्जरी (ऑपरेशन) ने फिजियोथेरेपी अकेले की तुलना में बेहतर हिप-संबंधी जीवन की गुणवत्ता और कार्यात्मक स्कोर प्रदर्शित किए। सर्जरी (ऑपरेशन) का उद्देश्य लक्षणों में सुधार करना और संभावित रूप से एंड-स्टेज ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति में देरी करना है।
हालांकि, कोर स्थिरता, सुपरवाइज्ड एक्सरसाइज और शिक्षा पर केंद्रित व्यक्तिगत हिप थेरेपी भी एक विकल्प है। आपकी हेल्थकेयर टीम आपके इमेजिंग और गतिविधि लक्ष्यों की समीक्षा करके इलाज का मार्गदर्शन करती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
इलाज की अवधि स्थिति के अनुसार भिन्न होती है, और सर्जिकल रिकवरी (ठीक होना) आमतौर पर 6 सप्ताह से 6 महीने तक होती है। डायग्नोस्टिक इमेजिंग, जैसे एक्स-रे या एमआरआई, निर्णय लेने से पहले जोड़ की क्षति को स्पष्ट करने में मदद करती है।
एक अटेंडेंट मूल्यांकन के लिए हमारे ऑर्थोपेडिक ओपीडी में आपके साथ आ सकता है। आपका सर्जन परामर्श (अपॉइंटमेंट) पर सलाह देगा। हम आपको जयपुर हॉस्पिटल में अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए आमंत्रित करते हैं।
कूल्हे या ग्रोइन की खेल चोट से ठीक होते समय क्या मैं कोई ट्रेनिंग सुरक्षित रूप से जारी रख सकता हूँ?
संक्षेप में
पेशेवर मार्गदर्शन में संशोधित, कम भार वाले व्यायाम आमतौर पर कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोट (हिप एंड ग्रोइन स्पोर्ट्स इंजरीज) से रिकवरी के दौरान किए जा सकते हैं। जयपुर हॉस्पिटल में हमारी सर्जिकल टीम फिजियोथेरेपिस्ट के साथ मिलकर आपके पुनर्वास का मार्गदर्शन करती है। आपके सर्जन परामर्श में बताएंगे कि कौन से विशिष्ट व्यायाम आपके लिए सुरक्षित हैं।
विस्तार से
कूल्हे और ग्रोइन की स्थितियों से रिकवरी के लिए सावधानीपूर्वक लोड प्रबंधन की आवश्यकता होती है ताकि ऊतक क्षति न बढ़े। व्यक्तिगत कूल्हा चिकित्सा और स्पोर्ट्स हर्निया पुनर्वास के नैदानिक अध्ययनों में उपचार में एक व्यक्तिगत व्यायाम कार्यक्रम शामिल है जो धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।
कोर स्थिरता प्रशिक्षण, ग्लूटियल मजबूती, और गति नियंत्रण पर जोर दिया जाता है बिना कूल्हे या निचले पेट के ऊतकों को बढ़ाए। उच्च प्रभाव वाले खेल, तेज दिशा परिवर्तन, और बलपूर्वक पेल्विक मरोड़ को तब तक रोकना चाहिए जब तक ऊतक ठीक न हो जाएं।
यदि आप सर्जरी करवाते हैं, तो ऑपरेशन के बाद पुनर्वास पहले गति की सीमा बनाए रखने पर केंद्रित होता है, फिर धीरे-धीरे लोडिंग शुरू होती है।
नैदानिक साक्ष्य के अनुसार, बहुत जल्दी उच्च-तीव्रता प्रशिक्षण फिर से शुरू करने से मरम्मत किए गए कोमल ऊतक के दोबारा फटने का जोखिम होता है।
एक आम धारणा
कई एथलीट या तो पूरी तरह से हिलना बंद कर देते हैं या तेज दर्द के बावजूद जोर लगाते हैं।
असल में क्या होता है
नैदानिक प्रोटोकॉल में, कोर स्थिरता और प्रगतिशील लोडिंग पर केंद्रित एक संरचित व्यायाम कार्यक्रम, घायल कूल्हे और पेट की मांसपेशियों को ओवरलोड किए बिना कार्य को बहाल करने में मदद करता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
संरचित फिजियोथेरेपी सत्र आमतौर पर उपचार के कुछ हफ्तों के भीतर शुरू होते हैं और छह से बारह सप्ताह तक चलते हैं। आपका फिजियोथेरेपिस्ट घर पर अभ्यास करने के लिए सुरक्षित गतिविधियों का एक स्पष्ट कार्यक्रम देगा।
यदि आपको दर्द बढ़ता हुआ महसूस हो, तो तुरंत अपनी स्वास्थ्य टीम को सूचित करें। सुरक्षित रिकवरी व्यायाम योजना बनाने के लिए, आप जयपुर हॉस्पिटल में परामर्श बुक कर सकते हैं।
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटों के लिए मुझे विशेषज्ञ को कब दिखाना चाहिए?
संक्षेप में
यदि आपको अपने निचले पेट या ग्रोइन में पुराना दर्द महसूस हो तो आपको हमारी सर्जिकल टीम को दिखाना चाहिए। जयपुर हॉस्पिटल में विशेष जाँच प्रदान करता है जब कूल्हे का दर्द शारीरिक गतिविधि के दौरान आपकी गति की सीमा को सीमित करता है। सिट-अप्स या पेल्विक मरोड़ वाले मूवमेंट के दौरान असुविधा इंगित करती है कि एक अंतर्निहित खेल चोट पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
विस्तार से
अध्ययनों में, स्पोर्ट्स हर्निया पुराना दर्द पैदा करते हैं जो अचानक दिशा बदलने, किक मारने या जोरदार पेल्विक मरोड़ से बढ़ता है।
फेमोरोएसेटाबुलर इम्पिंजमेंट सिंड्रोम आमतौर पर युवा वयस्कों और एथलीटों में कूल्हे की गति की सीमा को सीमित करता है और दर्द पैदा करता है।
आप गहरी ग्रोइन असुविधा देख सकते हैं जो पेट को प्रतिरोध के खिलाफ मोड़ने पर या खेल सत्र के बाद भड़कती है। जब जोड़ का इम्पिंजमेंट एसेटाबुलर लैब्रम और आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान पहुँचाता है, तो कूल्हे की जकड़न अक्सर बढ़ती जाती है।
आपकी प्यूबिक हड्डी या एडक्टर टेंडन पर लगातार कोमलता जो थोड़े आराम के बाद सुधरती नहीं है, वह साधारण, स्व-सीमित मांसपेशी खिंचाव के बजाय सॉफ्ट टिश्यू टीयर्स का सुझाव देती है।
एक आम धारणा
एथलीट अक्सर पेल्विक कोमलता को यह सोचकर सहन करते हैं कि यह अपने आप ठीक हो जाएगा।
असल में क्या होता है
वास्तव में, स्पोर्ट्स हर्निया या लैब्रल टीयर शायद ही कभी संरचित चिकित्सा हस्तक्षेप और टारगेटेड पुनर्वास के बिना ठीक होते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
त्वरित विशेषज्ञ समीक्षा आगे कार्टिलेज घिसाव और लगातार टेंडन दर्द को रोकती है। आपका प्रारंभिक मूल्यांकन आमतौर पर हमारे आउटपेशेंट विभाग में स्पष्ट शारीरिक परीक्षण के साथ होता है।
रिकवरी में छह सप्ताह से छह महीने लगते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि देखभाल नॉन-सर्जिकल है या ऑपरेटिव।
हम आपको जयपुर हॉस्पिटल में परामर्श बुक करने के लिए आमंत्रित करते हैं ताकि आप अपनी लक्षणों पर हमारी टीम के साथ चर्चा कर सकें।
हिप और ग्रोइन की खेल चोटों के लिए टेस्ट के नतीजे मेरे इलाज की योजना को कैसे बदलेंगे?
संक्षेप में
टेस्ट के नतीजे बताते हैं कि आपका दर्द हड्डी के टकराव (बोनी इम्पिंजमेंट), कार्टिलेज फटने या सॉफ्ट टिश्यू के नुकसान से है या नहीं, जयपुर हॉस्पिटल में। साफ इमेजिंग से तय होता है कि बिना सर्जरी वाला रिहैबिलिटेशन सही है या सर्जरी की ज़रूरत है। आपका सर्जन इन नतीजों का इस्तेमाल करके आपके जोड़ की बनावट के मुताबिक मैनेजमेंट प्लान बनाता है।
विस्तार से
अध्ययनों में, स्पोर्ट्स हर्निया के इलाज की योजना चोट की गंभीरता, उम्र, सेहत और गतिविधि के स्तर पर निर्भर करती है।
अगर स्कैन में जोड़ को बड़ा नुकसान पहुंचाए बिना केवल एडक्टर या इलियोप्सोआस टेंडिनोपैथी दिखे, तो टार्गेटेड फिजियोथेरेपी या अल्ट्रासाउंड-गाइडेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड या PRP इंजेक्शन सुझाए जा सकते हैं।
अगर MRI में कैम या पिंसर इम्पिंजमेंट के साथ लैब्रल टीयर दिखे, तो लैब्रम की मरम्मत और हड्डी काटने के लिए हिप आर्थ्रोस्कोपी पर विचार किया जा सकता है।
जिन मरीज़ों में फेमोरोएसेटाबुलर इम्पिंजमेंट और स्पोर्ट्स हर्निया दोनों हों, शोध बताता है कि दोनों का एक साथ सर्जरी से इलाज करना अकेले किसी एक का इलाज करने से ज्यादा असरदार होता है। इसके विपरीत, गंभीर जोड़ घिसाव के लिए अलग ऑर्थोपेडिक रणनीति की ज़रूरत हो सकती है।
एक आम धारणा
एक सामान्य व्यायाम योजना हर चोट के लिए काम नहीं करती।
असल में क्या होता है
अगर स्कैन में कैम डिफॉर्मिटी और स्पोर्ट्स हर्निया दोनों दिखें, तो केवल एक समस्या का इलाज करने से अक्सर एथलीट्स को लगातार ग्रोइन दर्द रहता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
स्कैन रिपोर्ट आते ही आपकी फॉलो-अप चर्चा हमारे OPD में तुरंत होती है। रिहैबिलिटेशन आमतौर पर डायग्नोसिस के दो से तीन हफ्ते में शुरू होता है, जबकि सर्जरी की तारीख क्लिनिकल ज़रूरत पर निर्भर करती है।
इलाज की आम अवधि स्थिति के अनुसार अलग होती है। हम आपको जयपुर हॉस्पिटल में अपॉइंटमेंट बुक करके हमारे सर्जिकल टीम के साथ अपने टेस्ट नतीजों की समीक्षा करने के लिए आमंत्रित करते हैं।
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटों के इलाज के दौरान लक्षण बने रहें या बढ़ जाएँ तो मुझे क्या करना चाहिए?
संक्षेप में
अगर आपके कूल्हे और ग्रोइन के लक्षण बने रहें या बढ़ जाएँ, तो आपको तुरंत अपनी हेल्थकेयर टीम से संपर्क करके क्लिनिकल दोबारा जाँच करानी चाहिए। जयपुर हॉस्पिटल में हमारी सर्जिकल टीम और डायग्नोस्टिक सुविधाएँ आपकी स्थिति का मूल्यांकन करके बता सकती हैं कि आपके इलाज प्लान में बदलाव या कोई दूसरा इलाज चाहिए या नहीं।
विस्तार से
लगातार बेचैनी होना आम बात है, लेकिन लक्षण बढ़ने पर सावधानी से जाँच जरूरी है। अगर नॉन-सर्जिकल देखभाल से दो से छह महीने में दर्द न घटे, तो सर्जिकल रिपेयर पर विचार किया जा सकता है।
क्लिनिकल ट्रायल में, रिहैबिलिटेशन ग्रुप के 28 मरीजों को आखिर में सर्जरी करानी पड़ी क्योंकि कंजर्वेटिव केयर काफी नहीं थी। इसके अलावा, कुछ मामलों में सक्रिय खेल में लौटने के बाद प्रभावित टिश्यू दोबारा फट सकते हैं, जिससे रिपीट रिपेयर की जरूरत पड़ सकती है।
अगर आपको अचानक जोड़ में सूजन, तेज दर्द या बुखार हो, तो तत्काल मूल्यांकन जरूरी है। क्लिनिकल स्टडी में मांसपेशियों में खिंचाव जैसे प्रतिकूल प्रभाव आम थे, जबकि हिप जॉइंट इन्फेक्शन जैसी गंभीर जटिलताएँ बहुत कम मरीजों में हुईं।
एक आम धारणा
कई एथलीट बढ़ते ग्रोइन दर्द को सहन करते रहते हैं, यह सोचकर कि खिंचाव सामान्य है।
असल में क्या होता है
लगातार दर्द को नजरअंदाज करने से सॉफ्ट टिश्यू और फट सकते हैं या जोड़ की कार्टिलेज धीरे-धीरे घिस सकती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
बढ़ते ग्रोइन दर्द या अचानक अस्थिरता को नजरअंदाज करके आगे न बढ़ें। हमारी ओपीडी में आएँ ताकि आपका सर्जन फिजिकल एग्जाम कर सके और जरूरी इमेजिंग करा सके। भारत में इलाज का खर्च आमतौर पर ₹15,000 से ₹3,00,000 के बीच होता है।
क्या मेरे स्कैन में कूल्हे और ग्रोइन में आंशिक टियर, पूर्ण टियर, या घिसाव से जुड़ा बदलाव दिखता है?
संक्षेप में
एक रेडियोलॉजिकल स्कैन दिखाता है कि क्या आपके पास सॉफ्ट टिश्यू टियर, बोन इम्पिंजमेंट, या जोड़ की कार्टिलेज घिसाव है। जयपुर हॉस्पिटल में हमारी सर्जिकल टीम आपके एक्स-रे या एमआरआई स्कैन की आपके ओपीडी विजिट के दौरान विस्तार से समीक्षा करती है ताकि यह स्पष्ट रूप से बताया जा सके कि कौन से संरचनात्मक परिवर्तन मौजूद हैं।
विस्तार से
सटीक इमेजिंग आवश्यक है क्योंकि ग्रोइन दर्द कई ओवरलैपिंग स्रोतों से उत्पन्न हो सकता है। स्कैन कैम मॉर्फोलॉजी दिखा सकते हैं, जहाँ फेमोरल हेड-नेक जंक्शन पर हड्डी चपटी हो जाती है, या पिंसर मॉर्फोलॉजी, जिसमें एसेटाबुलर ओवर-कवरेज शामिल है।
शोध अध्ययनों में, 68.1% मूल्यांकित हिप में एमआरआई पर लैब्रल टियर पाए गए। इमेजिंग स्पोर्ट्स हर्निया की भी पहचान करती है, जिसमें निचली पेट की दीवार की मांसपेशियों या पेल्विस से जुड़े टेंडन में टियर या कमजोरी शामिल होती है।
स्कैन आगे तीव्र टियर और घिसाव से जुड़े परिवर्तनों जैसे जोड़ की कार्टिलेज क्षति के बीच अंतर करने में मदद करते हैं।
आपका सर्जन इन दृश्य निष्कर्षों को एक फिजिकल एग्जाम के साथ जोड़ता है, जिसमें लक्षणों की पुष्टि के लिए प्रतिरोधी पेट संकुचन शामिल हो सकते हैं।
- शोध अध्ययनों में, 68.1% मूल्यांकित हिप में एमआरआई पर लैब्रल टियर पाए गए।
एक आम धारणा
इमेजिंग रिपोर्ट में जटिल मेडिकल शब्द होते हैं जो चिंताजनक हो सकते हैं।
असल में क्या होता है
स्कैन का हमेशा क्लिनिकल फिजिकल एग्जामिनेशन से मिलान करना चाहिए, क्योंकि संरचनात्मक परिवर्तन हमेशा सीधे दर्द से संबंधित नहीं होते।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
इमेजिंग टेस्ट प्री-सर्जिकल और डायग्नोस्टिक वर्कअप के हिस्से के रूप में व्यवस्थित किए जाते हैं। भारत में इलाज की सामान्य लागत ₹15,000 से ₹3,00,000 के बीच होती है, यह इस पर निर्भर करता है कि इंजेक्शन, फिजिकल थेरेपी, या सर्जरी चुनी गई है।
सवाल-जवाब
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटें (हिप एंड ग्रोइन स्पोर्ट्स इंजरीज): सवाल और जवाब
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पूरी जानकारी
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटें (हिप एंड ग्रोइन स्पोर्ट्स इंजरीज): ज़रूरी जानकारी
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटें क्या हैं और ये कैसे होती हैं
- FAI
- जांघ की हड्डी के सिरे या सॉकेट पर अतिरिक्त हड्डी का बढ़ना
- लैबरल टियर
- कूल्हे के सॉकेट के कार्टिलेज के छल्ले में खिंचाव या दरार
- स्पोर्ट्स हर्निया
- पेट की निचली दीवार की मांसपेशियों या टेंडन में खिंचाव या चोट
- एडक्टर टेंडिनोपैथी
- भीतरी जांघ के टेंडन में दर्द और घिसाव
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटें (हिप एंड ग्रोइन स्पोर्ट्स इंजरीज) कई तरह की समस्याओं से जुड़ी होती हैं, जिनके कारण कूल्हे के जोड़, पेट के निचले हिस्से या जांघ के जोड़ (ग्रोइन) में लगातार दर्द रहता है। फेमोरोएसिटैबुलर इम्पिंजमेंट सिंड्रोम (FAI) युवाओं में कूल्हे के दर्द का एक बड़ा कारण है।
यह तब होता है जब जांघ की हड्डी के सिरे पर अतिरिक्त हड्डी बढ़ जाती है (कैम बनावट) या जोड़ का सॉकेट जांघ की हड्डी के सिरे को ज़रूरत से ज़्यादा ढक लेता है (पिंसर बनावट)। हड्डियों का यह असामान्य टकराव समय के साथ लैब्रम और जोड़ के कार्टिलेज को नुकसान पहुँचाता है।
लैबरल टियर कूल्हे के सॉकेट के चारों ओर मौजूद कार्टिलेज के छल्ले में आने वाला खिंचाव या दरार है। यह अक्सर FAI के साथ ही होता है।
स्पोर्ट्स हर्निया (हर्निया), जिसे एथलेटिक प्यूबल्जिया भी कहा जाता है, कोई असली हर्निया नहीं होता है। यह पेट की निचली दीवार की मांसपेशियों या टेंडन में, या जहाँ वे पेल्विस (कूल्हे की हड्डी) से जुड़ते हैं, वहाँ लगने वाली चोट या खिंचाव (टियर) है।
एडक्टर टेंडिनोपैथी भीतरी जांघ की मांसपेशियों को प्यूबिक हड्डी से जोड़ने वाले टेंडन में दर्द और घिसाव की समस्या है। कैम-प्रकार का इम्पिंजमेंट प्यूबिक सिम्फिसिस पर हलचल को बढ़ा सकता है और इन संरचनाओं पर अधिक दबाव डाल सकता है, जिससे FAI और स्पोर्ट्स हर्निया आपस में जुड़ जाते हैं।
ये समस्याएँ अक्सर एक साथ देखने को मिलती हैं। स्पोर्ट्स हर्निया, एथलेटिक प्यूबल्जिया या एडक्टर से जुड़े ग्रोइन दर्द वाले 12% से 94% मरीज़ों में FAI की समस्या दर्ज की गई है।
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटों के लक्षण और तुरंत डॉक्टर को कब दिखाएं
- कूल्हे या ग्रोइन दर्द के साथ बुखार
- तेज़ी से सूजन बढ़ना
स्पोर्ट्स हर्निया का मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से और/या ग्रोइन में लगातार (क्रोनिक) दर्द रहना है।
FAI और लैबरल टियर के कारण आमतौर पर कूल्हे या ग्रोइन में गहरा दर्द, अकड़न और जोड़ में कुछ अटकने या चटकने (क्लिकिंग) का अहसास होता है। यह दर्द अक्सर काम करने, देर तक बैठने या कूल्हे को मोड़ने और घुमाने वाली गतिविधियों से बढ़ जाता है।
एडक्टर टेंडिनोपैथी में भीतरी जांघ के ऊपरी हिस्से में दर्द होता है, जो तेज़ दौड़ने, किक मारने या अचानक दिशा बदलने से और बढ़ जाता है।
रेफर्ड पेन के कारण समस्या को समझना कभी-कभी उलझन भरा हो सकता है। शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे कि पैर में लगी चोट का दर्द भी आपको ग्रोइन में महसूस हो सकता है।
अगर आपको ये लक्षण दिखें तो उसी दिन अस्पताल में दिखाएं:
- गिरने या मुड़ने के बाद अचानक तेज़ दर्द होना और पैर पर वज़न न रख पाना
- कूल्हे या जांघ की बनावट में असामान्य बदलाव दिखना
- पैर या पंजे में सुन्नपन या कमज़ोरी महसूस होना
- कूल्हे या ग्रोइन में दर्द के साथ बुखार आना
- तेज़ी से सूजन बढ़ना
ये लक्षण किसी फ्रैक्चर, संक्रमण (इन्फेक्शन) या अन्य गंभीर समस्या का संकेत हो सकते हैं।
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटों के कारण और किन्हें अधिक जोखिम है
- लगभग 5% हर साल स्पोर्ट्स हर्निया से प्रभावित वयस्क खिलाड़ी
- 26 से 28 वर्ष स्पोर्ट्स हर्निया के लिए सबसे आम उम्र
- 54.8% खिलाड़ियों में कैम बनावट
- 67% बिना लक्षण वाली पिंसर विकृति
स्पोर्ट्स हर्निया तब होता है जब पेट के निचले हिस्से की अंदरूनी परतें या मांसपेशियों को पेल्विस से जोड़ने वाले टेंडन कमज़ोर हो जाते हैं या फट जाते हैं।
ऐसे खेल जिनमें बार-बार ज़ोरदार हलचल होती है, खासकर पेल्विस को मोड़ने वाली गतिविधियाँ, पेट के निचले हिस्से या ग्रोइन के नर्म ऊतकों (सॉफ्ट टिश्यू) को नुकसान पहुँचा सकती हैं या उनमें खिंचाव ला सकती हैं।
स्पोर्ट्स हर्निया सबसे अधिक उन लोगों को होता है जो ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें अचानक दिशा बदलने या तेज़ी से मुड़ने की ज़रूरत होती है।
वयस्क एथलीटों में से लगभग 5% हर साल स्पोर्ट्स हर्निया का सामना करते हैं।
महिलाओं की तुलना में पुरुषों में स्पोर्ट्स हर्निया होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
26 से 28 वर्ष की आयु के खिलाड़ियों में स्पोर्ट्स हर्निया सबसे आम है। अधिक उम्र के लोगों और बच्चों में यह बहुत कम देखा जाता है।
पेट के निचले हिस्से या ग्रोइन में चोट लगने के लिए आपका खिलाड़ी होना ज़रूरी नहीं है, लेकिन खिलाड़ियों में यह समस्या अधिक आम है।
सामान्य लोगों (23.1%) की तुलना में खिलाड़ियों में कैम बनावट अधिक (54.8%) पाई जाती है।
बिना किसी लक्षण वाली पिंसर विकृति आम है, जो इमेजिंग अध्ययन (स्टडी) में 67% मामलों में पाई गई है।
कुछ खेलों में पेल्विस और कूल्हों पर पड़ने वाले खिंचाव और दबाव के कारण स्पोर्ट्स हर्निया से बचाव करना कठिन हो सकता है।
सही देखभाल के लिए जांच और इलाज में विभिन्न विशेषज्ञों की टीम की सलाह लेने की सलाह दी जाती है।
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटों की जांच कैसे होती है: शारीरिक परीक्षण और टेस्ट
- शारीरिक जांच
- दर्द जांचने के लिए सिट-अप या पेट पर दबाव का टेस्ट
- FAI और लैबरल टियर के लिए इमेजिंग
- एक्स-रे, एमआरआई या सीटी स्कैन से जोड़ की स्थिति देखना
- एमआरआई द्वारा लैबरल चोट की पहचान
- बिना कंट्रास्ट के 68.1% कूल्हों में पहचान हुई
स्पोर्ट्स हर्निया की सही पहचान करना कठिन हो सकता है क्योंकि कई अन्य समस्याओं से भी ग्रोइन में दर्द हो सकता है, जैसे कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, मलाशय या अंडकोष का दर्द, या पेल्विस का फ्रैक्चर।
स्पोर्ट्स हर्निया की जांच के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों और मेडिकल इतिहास की पूरी समीक्षा करेंगे और शारीरिक जांच करेंगे।
वे आपके लक्षणों और इतिहास के बारे में पूछेंगे, फिर चोट और दर्द का आकलन करने के लिए शारीरिक जांच करेंगे। वे आपसे सिट-अप करने या दबाव के विपरीत पेट की मांसपेशियों को सिकोड़ने के लिए कह सकते हैं। यदि आपको स्पोर्ट्स हर्निया है, तो इन गतिविधियों से दर्द होगा।
क्योंकि स्पोर्ट्स हर्निया एक व्यापक स्थिति है और ग्रोइन दर्द के अन्य कारण भी हो सकते हैं, इसलिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको इमेजिंग टेस्ट कराने की सलाह दे सकते हैं।
FAI और लैबरल टियर की जांच के लिए एक्स-रे, सीटी स्कैन / एमआरआई जैसी इमेजिंग का उपयोग किया जाता है ताकि कूल्हे के जोड़ की स्थिति को स्पष्ट रूप से देखा जा सके।
एक अध्ययन श्रृंखला में बिना डाई (इंट्रा-आर्टिकुलर कंट्रास्ट) वाले एमआरआई में 68.1% कूल्हों में लैबरल चोट की पहचान की गई।
इमेजिंग से एथलेटिक प्यूबल्जिया की पुष्टि करने या अन्य संभावित चोटों को खारिज करने में मदद मिलती है।
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटों का बिना सर्जरी इलाज और सर्जरी की सलाह कब दी जाती है
- आर्थ्रोस्कोपी के लिए अस्पताल में रहना सर्जरी के बाद
- सर्जरी के बाद पूरी रिकवरी प्रक्रिया और लक्ष्यों के आधार पर
कूल्हे की व्यक्तिगत थेरेपी के चार मुख्य हिस्से होते हैं:
- दर्द, कार्यक्षमता और कूल्हे के घूमने की क्षमता की जांच
- मरीज को स्थिति के बारे में समझाना
- क्लिनिक में सिखाया गया और घर पर दोहराया जाने वाला व्यायाम कार्यक्रम, जो आपकी ज़रूरत के अनुसार, चरणबद्ध और देखरेख में हो
- दर्द में आराम पाने में मदद
स्पोर्ट्स हर्निया के लिए आमतौर पर पहले बिना सर्जरी (ऑपरेशन) वाले इलाज को आजमाया जाता है। इसमें फिजियोथेरेपी, सूजन कम करने वाली दवाएं और/या कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं।
फिजियोथेरेपी का मुख्य उद्देश्य चोट और दर्द को बढ़ाए बिना आपके पेट और कूल्हे की मांसपेशियों की ताकत और लचीलेपन में सुधार करना है।
फिजियोथेरेपी के सामान्य तरीकों में कोर स्टेबिलिटी और मूवमेंट कंट्रोल के व्यायाम शामिल हैं।
स्पोर्ट्स हर्निया के लिए फिजियोथेरेपी लेने वाले लोगों को 6 से 8 हफ्तों के बाद लक्षणों में काफी सुधार महसूस होता है।
अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) की मदद से दिए जाने वाले इंजेक्शन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड या पीआरपी) एडक्टर या इलियोसोआस टेंडिनोपैथी के लिए एक विकल्प हैं।
यदि बिना सर्जरी वाले इलाज के 2 से 6 महीने बाद भी दर्द बना रहता है, तो आमतौर पर स्पोर्ट्स हर्निया के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
FAI के मामलों में, जिन मरीजों को अस्पताल रेफर किया जाता है, उन्हें फिजियोथेरेपी और गतिविधि बदलाव की तुलना में आर्थ्रोस्कोपिक हिप सर्जरी से अधिक बेहतर परिणाम मिलते हैं।
एक रैंडमाइज्ड ट्रायल में, दैनिक गतिविधियों के लिए हिप आउटकम स्कोर 8 महीने पर फिजियोथेरेपी समूह की तुलना में आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी वाले समूह में 10 अंक अधिक बेहतर था।
2 साल के समय पर दोनों समूहों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार देखा गया, लेकिन समूहों के बीच का औसत अंतर बड़ा नहीं था।
जिन मरीजों को FAI और स्पोर्ट्स हर्निया दोनों हैं, उनमें केवल एक के इलाज की तुलना में दोनों समस्याओं का सर्जिकल इलाज अधिक प्रभावी है (89% बनाम 33% मामले)।
स्पोर्ट्स हर्निया को ठीक करने के लिए की जाने वाली लगभग 90% सर्जरी, चाहे ओपन सर्जरी (चीरे वाली) हो या लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से), सफल मानी जाती हैं।
ओपन सर्जरी या सामान्य देखभाल की तुलना में लेप्रोस्कोपिक रिपेयर की सफलता दर अधिक है और मरीज खेलकूद की गतिविधियों में जल्दी वापस लौट पाते हैं।
आपके कंसल्टेंट / सर्जन आपको सलाह देंगे कि कौन सी तकनीक आपके लिए सही है। यह सर्जरी आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) या स्पाइनल एनेस्थीसिया (कमर से नीचे सुन्न) में की जाती है और आर्थ्रोस्कोपी के लिए 1 से 3 रातों तक अस्पताल में रुकना पड़ता है। सर्जरी के बाद रिकवरी (ठीक होना) में 6 सप्ताह से लेकर 6 महीने तक का समय लगता है।
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोट की सर्जरी की तैयारी
करें
- स्वास्थ्य जांच और इमेजिंग
- नियमित खून की जांच, ईसीजी, छाती का एक्स-रे
- खून पतला करने वाली और सूजन रोधी दवाओं पर चर्चा
- धूम्रपान छोड़ना, शराब कम करना, संतुलित आहार
सर्जरी से पहले, आपकी सर्जिकल टीम कूल्हे के जोड़ या ग्रोइन क्षेत्र की स्पष्ट स्थिति देखने के लिए स्वास्थ्य जांच और एक्स-रे, एमआरआई या सीटी स्कैन जैसी जांच की व्यवस्था करेगी। आपके संपूर्ण स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए नियमित खून की जाँच, ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) और संभवतः छाती का एक्स-रे कराया जाता है।
आप जो भी दवाएं लेते हैं, विशेष रूप से एस्पिरिन या वारफारिन जैसी खून पतला करने वाली दवाएं या सूजन रोधी दवाएं, उनके बारे में डॉक्टर से चर्चा करेंगे, क्योंकि इनसे रक्तस्राव का जोखिम बढ़ सकता है और ऑपरेशन से पहले इन्हें बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
टीम आपको जीवनशैली में बदलाव की सलाह देगी: धूम्रपान छोड़ना, शराब कम करना और संतुलित आहार लेना रिकवरी में मदद कर सकता है। डिस्चार्ज के बाद शुरुआती कुछ दिनों के लिए आपको घर ले जाने और दैनिक कार्यों में मदद करने के लिए किसी तीमारदार की व्यवस्था करें।
आपको आमतौर पर सर्जरी से कम से कम 6 से 8 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से मना किया जाएगा। भर्ती के दिन, अपनी नियमित दवाएं, आरामदायक कपड़े और जो भी चलने में सहायता करने वाले उपकरण आप उपयोग करते हैं, उन्हें साथ लाएं।
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटों की सर्जरी कैसे की जाती है
ऑपरेशन आपकी चोट के प्रकार पर निर्भर करता है। फेमोरोएसिटैबुलर इम्पिंजमेंट (FAI) या लैब्रल टियर के लिए आमतौर पर हिप आर्थ्रोस्कोपी की जाती है। इसमें सर्जन (ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर) छोटे चीरे लगाते हैं, कैमरा और बारीक उपकरण अंदर डालते हैं, और कूल्हे की हलचल में रुकावट बनने वाली हड्डी को हटाते हैं।
यदि संभव हो तो लैब्रल टियर की मरम्मत की जाती है, या ठीक न होने की स्थिति में उसे साफ (डिब्राइड) किया जाता है। कार्टिलेज के नुकसान वाली जगह को ठीक किया जाता है, और पूरी तरह कार्टिलेज घिस जाने पर माइक्रोफ्रैक्चर किया जा सकता है।
स्पोर्ट्स हर्निया (इंग्वाइनल डिसरप्शन) के लिए, ओपन सर्जरी (चीरे वाली) या लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी (ऑपरेशन) द्वारा मेश (जाली) लगाकर मजबूती दी जाती है। लेप्रोस्कोपिक तकनीक (ट्रांसएब्डोमिनल प्रीपेरिटोनियल या एक्स्ट्रापेरिटोनियल) से मरीज खेलकूद में जल्दी लौट पाते हैं।
एडक्टर या इलियोसोआस टेंडिनोपैथी के लिए, बिना ऑपरेशन के विकल्प के रूप में अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) की मदद से कॉर्टिकोस्टेरॉइड या प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (PRP) के इंजेक्शन दिए जा सकते हैं। आपके सर्जन सलाह देंगे कि आपकी चोट और जरूरतों के हिसाब से कौन सा तरीका सही रहेगा।
सर्जरी के दिन, आपको जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) या स्पाइनल एनेस्थीसिया (कमर से नीचे सुन्न) दिया जाता है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर 1 से 2 घंटे लगते हैं। सर्जरी के बाद, वार्ड में भेजने से पहले आपको रिकवरी (ठीक होना) एरिया में निगरानी में रखा जाता है।
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटों की सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं
- लगभग 72% हिप आर्थ्रोस्कोपी के बाद मरीजों द्वारा बताई गई समस्याएं
- दुर्लभ गंभीर समस्याएं
- 1.7% (95% CI 0.9% से 2.5%) चिकित्सीय जटिलताओं का जोखिम
हिप आर्थ्रोस्कोपी के अध्ययन (स्टडी) बताते हैं कि सर्जरी कराने वाले लगभग 72% मरीजों ने हल्की समस्याओं की जानकारी दी, जबकि फिजियोथेरेपी कराने वालों में यह 60% था। मांसपेशियों में दर्द सबसे आम समस्या थी, जो सर्जरी वाले 42% और फिजियोथेरेपी वाले 47% लोगों में देखी गई।
गंभीर समस्याएं बहुत कम थीं: अध्ययन में शामिल सभी अस्पतालों में ऐसी केवल सात घटनाएं सामने आईं। सर्जरी ग्रुप की छह में से पांच गंभीर घटनाएं इलाज से जुड़ी थीं, जिनमें कूल्हे के जोड़ का एक संक्रमण (इन्फेक्शन) भी शामिल था। किसी भी मरीज ने इन समस्याओं के कारण इलाज बीच में नहीं छोड़ा।
दोबारा ऑपरेशन की कुल संभावना 5.5% (95% CI 3.6% से 7.5%) रही, जिसमें दोबारा सर्जरी या पूरा कूल्हा बदलना शामिल है। चिकित्सीय जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) का जोखिम 1.7% (95% CI 0.9% से 2.5%) था।
स्पोर्ट्स हर्निया के अध्ययनों के अनुसार, खेल में लौटने के बाद खिंचाव वाली जगह दोबारा फट सकती है, और ऐसा होने पर दोबारा सर्जरी करनी पड़ सकती है। एक परीक्षण में, शुरुआत में सिर्फ रिहैबिलिटेशन पाने वाले 28 मरीजों को बाद में सर्जरी करानी पड़ी। आपकी सर्जिकल टीम आपकी प्रक्रिया और स्वास्थ्य से जुड़े जोखिमों के बारे में आपसे बात करेगी।
कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटों की सर्जरी के बाद रिकवरी और देखभाल
हिप आर्थ्रोस्कोपी के बाद, जब मरीज बैसाखी (क्रच) के सहारे सुरक्षित चलने लगते हैं, तब आमतौर पर उन्हें घर जाने दिया जाता है, जो सामान्यतः 24 घंटे में हो जाता है। अस्पताल में आमतौर पर 1 से 3 रातें रुकना पड़ता है।
सर्जरी के तुरंत बाद फिजियोथेरेपी शुरू हो जाती है, जिसका ध्यान कूल्हे की गतिशीलता बनाए रखने और धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियों में लौटने पर होता है। स्पोर्ट्स हर्निया की सर्जरी और फिजियोथेरेपी के बाद, लोग आमतौर पर 6 से 12 हफ्तों के भीतर अपने खेल या गतिविधियों में लौट सकते हैं।
जो लोग स्पोर्ट्स हर्निया के लिए सही फिजियोथेरेपी प्रोग्राम अपनाते हैं, उन्हें 6 से 8 हफ्तों में लक्षणों में काफी सुधार महसूस होता है। बिना डॉक्टरी इलाज के स्पोर्ट्स हर्निया का खुद ठीक होना मुश्किल होता है।
FAI या लैब्रल रिपेयर की सर्जरी के बाद रिकवरी में आमतौर पर 6 हफ्ते से 6 महीने का समय लगता है, जो प्रक्रिया और आपके लक्ष्यों पर निर्भर करता है। पहले कुछ हफ्तों में, आप बैसाखी का उपयोग करेंगे और तय व्यायाम करेंगे। आपके फिजियोथेरेपिस्ट धीरे-धीरे कोर, नितंब की मांसपेशियों और कूल्हे के संतुलन को मजबूत करेंगे।
यदि दर्द, सूजन या लालिमा बढ़े, बुखार आए, घाव से पानी या मवाद निकले, या पैर पर वजन रखना अचानक बंद हो जाए, तो तुरंत अस्पताल से संपर्क करें। स्वास्थ्य टीम के निर्देशों का पालन करना और खेल में लौटने से पहले शरीर को पूरी तरह ठीक होने देना बहुत जरूरी है।
अध्ययनों में कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटों की सर्जरी के परिणाम
एक बड़े बहु-केंद्रित अध्ययन में, FAI के लक्षणों वाले मरीजों में 12 महीने बाद फिजियोथेरेपी की तुलना में आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी के परिणाम बेहतर देखे गए। इंटरनेशनल हिप आउटकम टूल (iHOT-33) में सर्जरी के पक्ष में 6.8 अंकों का औसत अंतर (95% CI 1.7 से 12.0) था, जो 6.1 अंक के न्यूनतम चिकित्सकीय अंतर से अधिक है।
आठ महीने पर, दैनिक गतिविधियों के स्कोर (HOS ADL) में सर्जरी ग्रुप 10 अंक आगे रहा (95% CI 6.4 से 13.6)। महिलाओं पर हुए एक अध्ययन में, सिर्फ सफाई करने की तुलना में लैब्रल रिपेयर से बेहतर सुधार देखा गया और अधिक महिलाओं ने अपने कूल्हे को सामान्य या लगभग सामान्य महसूस किया।
दो साल के समय पर, सर्जरी और फिजियोथेरेपी दोनों समूहों में सुधार दर्ज हुआ, लेकिन दोनों के बीच का अंतर बहुत ज्यादा नहीं था। अधिकांश मरीजों को दो साल में अपनी स्थिति में मामूली बदलाव महसूस हुआ। स्पोर्ट्स हर्निया के लगभग 90% ऑपरेशन (ओपन और लेप्रोस्कोपिक दोनों) सफल माने जाते हैं।
जब FAI और स्पोर्ट्स हर्निया दोनों एक साथ हों, तो केवल एक का इलाज करने की तुलना में दोनों की सर्जरी करना अधिक प्रभावी रहा (89% बनाम 33% मामले)। हिप आर्थ्रोस्कोपी के बाद 87.7% खिलाड़ी खेलों में लौट सके (95% CI 82.4% से 92.9%)।
मध्यम अवधि के फॉलो-अप में कूल्हे के ठीक रहने की दर आर्थ्रोस्कोपी और ओपन सर्जरी दोनों में बहुत अच्छी और लगभग बराबर रही (90.5% बनाम 93%)। अधिक उम्र और पहले से कार्टिलेज की चोट होना दोनों ही मामलों में आगे चलकर टोटल हिप रिप्लेसमेंट की संभावना बढ़ाने वाले कारक थे।
जयपुर में कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटों के इलाज का खर्च और बीमा
भारत में कूल्हे और ग्रोइन की खेल चोटों के इलाज का सामान्य खर्च ₹15,000 से ₹3,00,000 के बीच रहता है।
अंतिम खर्च इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया कौन सी है (आर्थ्रोस्कोपी, ओपन या लेप्रोस्कोपिक रिपेयर, या इंजेक्शन), मेश या इंप्लांट कौन सा लगा है, अस्पताल में कितने दिन रुकना पड़ा, और क्या जांचें या फिजियोथेरेपी सत्र की जरूरत पड़ी। भारत में हिप आर्थ्रोस्कोपी का खर्च सामान्यतः ₹90,000 से ₹2,50,000 तक होता है।
जयपुर हॉस्पिटल एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल है, जहां आधुनिक ऑपरेशन थिएटर, इन-हाउस जांच लैब, इमेजिंग और 24 घंटे फार्मेसी की सुविधा उपलब्ध है। अस्पताल में RGHS, मा योजना, CGHS और प्रमुख निजी बीमा (इंश्योरेंस) कंपनियों व टीपीए के तहत कैशलेस इलाज की सुविधा है। अपनी प्रक्रिया और बीमा के अनुसार अनुमानित खर्च की जानकारी के लिए एडमिशन टीम से संपर्क करें।