जयपुर में पेट और आंत (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) की सर्जरी

पेट और आंत (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) की सर्जरी क्या है और यह कैसे मदद करती है

पेट और आंत की सर्जरी (ऑपरेशन) भोजन नली, आमाशय (पेट), छोटी आंत या बड़ी आंत पर किया जाने वाला ऑपरेशन है।

यह बीमारी वाले हिस्से को निकालने, रुकावट को बाईपास करने, किसी हिस्से को निकालने के बाद दो स्वस्थ सिरों को जोड़ने, या जब आंत को सुरक्षित रूप से जोड़ना संभव न हो तब एक नया रास्ता (स्टोमा) बनाने के लिए किया जाता है।

उदाहरण के लिए, कोलेक्टॉमी में बड़ी आंत (कोलन) के कुछ हिस्से या पूरी आंत को निकाला जाता है और इसमें मलाशय (रेक्टम) को भी निकाला जा सकता है।

गैस्ट्रिक बाईपास में, पेट की एक छोटी थैली बनाई जाती है और उसे सीधे छोटी आंत से जोड़ दिया जाता है, ताकि खाना पेट के बड़े हिस्से और छोटी आंत के शुरुआती हिस्से से होकर न गुज़रे।

बीमारी कैसी है, क्या यह इमरजेंसी है, और मामला कितना गंभीर है, इसके आधार पर यह ऑपरेशन छोटे कट लगाकर लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) या बड़े चीरे वाली ओपन सर्जरी (चीरे वाली) के ज़रिए किया जा सकता है। ऑपरेशन का समय आमतौर पर 1 से 5 घंटे का होता है।

आंत की बीमारियों के लक्षण और ख़तरे के संकेत जिनके लिए उसी दिन इलाज ज़रूरी है

जिन बीमारियों में पेट और आंत की सर्जरी की ज़रूरत पड़ती है, उनमें अक्सर ये लक्षण दिखाई देते हैं:

• लंबे समय से पेट में दर्द रहना
• शौच की आदत में बदलाव (दस्त या कब्ज़)
• मल में खून या आंव (म्यूकस) आना
• बिना किसी कारण के वज़न कम होना
• थोड़ा खाते ही पेट भरा हुआ लगना
• पेट में कोई गांठ या सूजन महसूस होना

पेट के किसी भी ऑपरेशन के बाद, आंत की हलचल कुछ समय के लिए रुक सकती है — इसे पोस्टऑपरेटिव इलियस कहते हैं। इसके लक्षण हैं जी मिचलाना, उल्टी होना, पेट फूलना, मल या गैस पास करने में परेशानी होना और खाना न पचना।

अगर आपको पेट में बहुत तेज़ दर्द हो जो ठीक न हो रहा हो, लगातार उल्टी हो रही हो, 1 दिन से ज़्यादा समय से मल या गैस पास न हुई हो, तेज़ बुख़ार हो, या शरीर में पानी की कमी (डिहाइड्रेशन) के लक्षण हों (मुंह सूखना, पेशाब बहुत कम आना, चक्कर आना), तो उसी दिन इमरजेंसी में जाएं।

यह किसी रुकावट, जोड़ वाली जगह से रिसाव, या किसी संक्रमण (इन्फेक्शन) का संकेत हो सकता है, जिसके लिए तुरंत इलाज की ज़रूरत होती है।

आंत की बीमारी के क्या कारण हैं और किन लोगों में जटिलताओं का ख़तरा ज़्यादा होता है

आंत की जिन बीमारियों में सर्जरी की ज़रूरत पड़ती है, उनमें ये शामिल हैं:

• कैंसर
• इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस)
• डायवर्टीकुलर रोग
• गंभीर मोटापा और उससे जुड़ी बीमारियां
• इमरजेंसी स्थितियां जैसे आंत का मुड़ जाना (ट्विस्ट होना) या आंत में छेद होना

कई कारणों से ऑपरेशन के बाद समस्याओं का ख़तरा बढ़ जाता है।

अधिक उम्र, पुरुष होना, धूम्रपान, बहुत ज़्यादा शराब पीना (दिन में 3 से ज़्यादा पैग), इंसुलिन वाली डायबिटीज़, किडनी की बीमारी, हार्ट फेलियर, हाई ब्लड प्रेशर, कम हीमोग्लोबिन, और कम शारीरिक क्षमता (एक मंजिल सीढ़ियां भी न चढ़ पाना), इन सभी की वजह से जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) की दर बढ़ जाती है।

आंत के मामले में ख़ास तौर पर, ओपन सर्जरी, 3 घंटे से ज़्यादा लंबे ऑपरेशन, पेट की पुरानी सर्जरी, संक्रमण, खून चढ़ाना, एल्ब्यूमिन का स्तर कम होना, मोटापा, और लंबे समय तक ओपिओइड दवाओं का सेवन पोस्टऑपरेटिव इलियस के ख़तरे को बढ़ा देते हैं।

इन ख़तरों को कम करने वाले तरीकों में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, जल्दी खाना-पीना शुरू करना, और दर्द से राहत के लिए कई तरह की दवाएं मिलाकर देना शामिल है ताकि तेज़ ओपिओइड दवाओं की ज़रूरत कम पड़े।

आंत की बीमारियों की जांच कैसे की जाती है: शारीरिक जांच और टेस्ट

आपके कंसल्टेंट / सर्जन आपके लक्षणों, पिछली बीमारियों, चल रही दवाओं और परिवार के स्वास्थ्य के बारे में पूछेंगे। शारीरिक जांच में पेट छूकर दर्द, कोई गांठ, या पहले की सर्जरी का कोई स्टोमा देखा जाता है।

आमतौर पर किए जाने वाले टेस्ट:

• खून की जाँच (हीमोग्लोबिन, किडनी और लिवर की कार्यक्षमता, खून के थक्के जमने की जांच, इन्फेक्शन के संकेत)
• मल की जांच (खून या इन्फेक्शन देखने के लिए)
• पेट का इमेजिंग टेस्ट जैसे अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी), सीटी स्कैन / एमआरआई

कैमरे से की जाने वाली जांच (कोलोनोस्कोपी या गैस्ट्रोस्कोपी) से डॉक्टर भोजन नली, पेट या बड़ी आंत के अंदर देख पाते हैं और बायोप्सी ले सकते हैं। कुछ बीमारियों में कंट्रास्ट वाली ख़ास एक्स-रे जांच (बेरियम स्टडी) या सीटी कोलोनोग्राफी की जा सकती है।

इन जांचों के नतीजों से तय होता है कि ऑपरेशन की ज़रूरत है या नहीं और कौन सा तरीका आपके लिए सबसे सुरक्षित रहेगा।

बिना सर्जरी के इलाज और पेट व आंत की बीमारियों में सर्जरी की सलाह कब दी जाती है

पेट और आंत की कई समस्याओं का इलाज पहले बिना सर्जरी के किया जाता है।

इसमें ये शामिल हो सकते हैं:

• एसिड कम करने, सूजन घटाने, इन्फेक्शन का इलाज करने या कब्ज़ दूर करने की दवाएं
• खान-पान में बदलाव जैसे कम फाइबर या हल्का भोजन लेना
• जीवनशैली में सुधार जैसे धूम्रपान छोड़ना, शराब कम करना और बेहतर खान-पान अपनाना

डायबिटीज़, हाई ब्लड प्रेशर या स्लीप एप्निया से जुड़े मोटापे में सर्जरी पर विचार करने से पहले आमतौर पर डॉक्टर की देखरेख में डाइट, व्यायाम और दवाओं से इलाज करके देखा जाता है।

सर्जरी की सलाह तब दी जाती है जब बीमारी कैंसर हो, आंत में रुकावट हो, छेद हो, या बहुत ज़्यादा खून बह रहा हो जो एंडोस्कोपी से न रुक सके, जब आंत की सूजन वाली बीमारी (इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज) दवाओं से ठीक न हो रही हो, या बिना सर्जरी के इलाज के बाद भी मोटापे से जुड़ी बीमारियां काबू में न आ रही हों।

कुछ मामलों में ब्लीडिंग, नसों का सिकुड़ना या पॉलीप्स का इलाज पेट पर चीरा लगाए बिना कैमरे से (एंडोस्कोपिक इलाज) किया जा सकता है। आपके सर्जन आपको सभी विकल्पों के बारे में बताएंगे और आपकी बीमारी व सेहत के हिसाब से सही तरीका सुझाएंगे।

पेट और आंत की सर्जरी की तैयारी

आपकी सर्जिकल टीम ऑपरेशन से पहले कुछ टेस्ट करवाएगी। इनमें आमतौर पर हीमोग्लोबिन, किडनी की कार्यक्षमता और ब्लड शुगर की खून की जांच, छाती का एक्स-रे और ईसीजी शामिल होते हैं।

अगर आपको दिल या फेफड़ों की कोई बीमारी है, तो एनेस्थीसिया (बेहोशी) के डॉक्टर अन्य टेस्ट करवा सकते हैं या दिल या फेफड़े के विशेषज्ञ से जांच कराने को कह सकते हैं। अपनी सभी मौजूदा दवाएं उनके असली पैकेट में साथ लाएं ताकि टीम देख सके कि आप कौन सी दवा ले रहे हैं।

कुछ दवाएं, ख़ास तौर पर खून पतला करने वाली दवाएं, डायबिटीज़ की गोलियां या इंसुलिन, और कुछ दर्द निवारक दवाएं, सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद करनी या बदलनी पड़ सकती हैं। आपके सर्जन और एनेस्थीसिया डॉक्टर आपको बताएंगे कि कौन सी दवा रोकनी है और उसे कब दोबारा शुरू करना है। अपने आप कोई भी दवा बंद न करें।

अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो ऑपरेशन से कम से कम 4 हफ्ते पहले इसे छोड़ देने से घाव जल्दी भरता है और छाती की जटिलताओं का ख़तरा कम होता है।

दिन में 3 से ज़्यादा पैग शराब पीने से ब्लीडिंग और घाव में इन्फेक्शन का ख़तरा बढ़ जाता है, और शराब की मात्रा बढ़ने के साथ यह ख़तरा भी बढ़ता है। अगर आपको डायबिटीज़ है जिसके लिए आप इंसुलिन या गोलियां लेते हैं, या अगर आपकी किडनी की कार्यक्षमता कम है, तो एनेस्थीसिया डॉक्टर इसे अपनी योजना में शामिल करेंगे।

जो लोग बिना रुके एक मंजिल सीढ़ियां नहीं चढ़ पाते, उनमें सर्जरी के बाद दिल से जुड़ी समस्याओं का ख़तरा ज़्यादा होता है।

खाली पेट रहने के नियम राष्ट्रीय दिशा-निर्देशों के अनुसार हैं: आप एनेस्थीसिया से 2 घंटे पहले तक पानी या बिना रेशे का सेब का जूस जैसे पतले तरल पदार्थ ले सकते हैं, और ठोस भोजन 6 घंटे पहले तक ले सकते हैं।

कुछ मामलों में टीम आपको सर्जरी से पिछली शाम और फिर सर्जरी से 2 घंटे पहले कार्बोहाइड्रेट ड्रिंक दे सकती है; अध्ययन (स्टडी) बताते हैं कि इससे ऑपरेशन के बाद इंसुलिन रेजिस्टेंस कम हो सकता है और अस्पताल में रहने का समय घट सकता है। सर्जरी के दिन ढीले और आरामदायक कपड़े पहनें।

अपना पहचान पत्र, बीमा (इंश्योरेंस) या योजना के कार्ड (RGHS, मा योजना, CGHS या प्राइवेट टीपीए कार्ड), किसी दवा से एलर्जी की सूची, और अस्पताल में रहने के लिए ज़रूरी सामान का एक छोटा बैग साथ लाएं। भर्ती के दौरान अपने साथ रुकने के लिए एक अटेंडेंट की व्यवस्था रखें।

पेट और आंत (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) की सर्जरी कैसे की जाती है

यह ऑपरेशन जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में किया जाता है। सर्जरी (ऑपरेशन) से पहले एनेस्थीसिया के डॉक्टर आपसे मिलकर पूरी योजना समझाएंगे और किसी भी खास जोखिम पर बात करेंगे। प्रक्रिया के दौरान मेडिकल टीम सामान्य ऑक्सीजन स्तर, शरीर का तापमान और ब्लड शुगर का पूरा ध्यान रखती है।

लाइन या नसों को सुन्न करने वाले ब्लॉक लगाने के लिए कम समय तक असर करने वाली दवाएं और दर्द निवारक दिए जा सकते हैं, और जहाँ तक संभव हो लंबे समय तक असर करने वाली ओपिओइड दवाओं से बचा जाता है ताकि आप जल्दी चलना-फिरना शुरू कर सकें।

एनेस्थीसिया की दवाओं की सही मात्रा तय करना और मांसपेशियों का पूरी तरह सामान्य स्थिति में आना मानक प्रक्रिया का हिस्सा है।

सर्जरी की तीन मुख्य तकनीकें उपलब्ध हैं। आपके कंसल्टेंट / सर्जन बताएंगे कि आपकी स्थिति के लिए कौन सी तकनीक सबसे सही रहेगी।

• लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी: सर्जन पेट पर कुछ छोटे चीरे (आमतौर पर 5 से 10 mm) लगाते हैं, एक कैमरा और लंबे सर्जिकल उपकरण अंदर डालते हैं, और स्क्रीन पर देखकर ऑपरेशन करते हैं। शरीर की बनावट अनुकूल होने पर पेट और आंत की कई प्रक्रियाओं के लिए यह तरीका अपनाया जाता है।
• ओपन सर्जरी (चीरे वाली): पेट पर एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। यह इमरजेंसी के मामलों में, कैंसर की गांठ को पूरी तरह हटाने के लिए, या जब ऑपरेशन तकनीकी रूप से जटिल हो, तब चुनी जाती है।
• एंडोस्कोपिक उपचार: कुछ समस्याओं जैसे ब्लीडिंग, आंत का संकरा होना (स्ट्रिक्चर) या पॉलीप्स के लिए मुंह या गुदा के रास्ते एक लचीला कैमरा अंदर डाला जाता है और बिना त्वचा पर कोई चीरा लगाए अंदर से ही उपचार किया जाता है।

ऑपरेशन के दिन आपको मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर में ले जाया जाएगा। एनेस्थीसिया देने के बाद ऑपरेशन शुरू होता है। सर्जरी के प्रकार के आधार पर इसमें 1 से 5 घंटे का समय लग सकता है। कोलेक्टॉमी में सर्जन बड़ी आंत के प्रभावित हिस्से को निकाल देते हैं और आमतौर पर दोनों स्वस्थ सिरों को आपस में जोड़ देते हैं (एनास्टोमोसिस)।

यदि उन्हें जोड़ना सुरक्षित न हो, तो आंत को पेट की दीवार पर बाहर लाने के लिए एक ऑस्टॉमी बनाई जाती है। गैस्ट्रिक बाईपास में पेट की एक छोटी थैली बनाई जाती है और उसे सीधे छोटी आंत से जोड़ दिया जाता है, जिससे बाकी पेट और आंत का पहला हिस्सा बाईपास हो जाता है।

ऑपरेशन के अंत में चीरों को बंद कर दिया जाता है और आपको रिकवरी (ठीक होना) क्षेत्र में ले जाया जाता है।

पेट और आंत की सर्जरी के जोखिम और संभावित जटिलताएं

पेट के सभी बड़े ऑपरेशनों में कुछ जोखिम होते हैं। शुरुआती दौर की सबसे आम जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) एनेस्थीसिया, सर्जिकल घाव, फेफड़ों, गुर्दों (किडनी) और आंतों की गतिविधि के दोबारा शुरू होने से जुड़ी होती हैं।

पोस्टऑपरेटिव इलियस (आंतों की हलचल का अस्थायी रूप से रुकना) पेट के ट्यूमर की सर्जरी के लगभग 10% मामलों में और कोलेक्टॉमी के बाद 17% से 35% मरीजों में देखा जाता है। इसके लक्षणों में जी मिचलाना, उल्टी, पेट फूलना और मल या गैस पास न हो पाना शामिल हैं।

इसके जोखिम कारक हैं:

• अधिक उम्र
• ओपन सर्जरी
• 3 घंटे से अधिक लंबे ऑपरेशन
• सर्जरी से पहले आंत की सफाई (बाउल प्रिपरेशन)
• संक्रमण (इन्फेक्शन)
• खून चढ़ाना (ब्लड ट्रांसफ्यूजन)
• धूम्रपान
• पुरुष होना
• पहले हुई पेट की सर्जरी
• लंबे समय तक ओपिओइड दवाओं का उपयोग
• एल्ब्यूमिन का कम स्तर
• मोटापा
• लेप्रोस्कोपिक से ओपन सर्जरी में बदलना
• पेट के अंदर संक्रमण
• पेरिटोनिटिस
• इलेक्ट्रोलाइट का असंतुलन
• अत्यधिक खून बहना

बचाव करने वाले कारकों में मिनिमली इनवेसिव सर्जरी, जल्दी मुंह या नली से खाना शुरू करना और मल्टीमॉडल पेन कंट्रोल शामिल हैं जो ओपिओइड दवाओं को सीमित करते हैं। अधिकांश मरीज (98% तक) नेसोगास्ट्रिक डिकंप्रेशन, फ्लूइड और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और जल्दी खान-पान शुरू करने जैसी सहायक देखरेख से ठीक हो जाते हैं।

पेट की बड़ी सर्जरी के बाद कुछ मरीजों में फेफड़ों से जुड़ी जटिलताएं जैसे निमोनिया या नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन की जरूरत हो सकती है। एक बड़े क्लिनिकल ट्रायल में लंग-प्रोटेक्टिव वेंटिलेशन ने 7 दिनों में नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन या इंट्यूबेशन की जरूरत को 17% से घटाकर 5% कर दिया।

एक अन्य अध्ययन (स्टडी) में लगभग 40% मरीजों में सर्जरी के बाद फेफड़ों की जटिलताएं पाई गईं, जिसमें उच्च और निम्न PEEP रणनीतियों के बीच कोई बड़ा अंतर नहीं देखा गया।

गैर-हृदय संबंधी सर्जरी में एक्यूट किडनी इंजरी लगभग 1% मामलों में होती है और उच्च जोखिम वाले मरीजों में कम फ्लूइड देने पर इसकी संभावना अधिक रहती है। सर्जरी से पहले एनीमिया होने से मृत्यु दर और जटिलताओं का खतरा अधिक बढ़ जाता है।

इंटरवेंशन ग्रुप के लगभग 1.4% मरीजों में 24 घंटे के भीतर हृदय संबंधी गंभीर प्रतिकूल घटनाएं दर्ज की गईं, जबकि सामान्य देखरेख में यह शून्य थीं। उच्च PEEP वेंटिलेशन से ऑपरेशन के दौरान ब्लड प्रेशर कम (हाइपोटेंशन) हो सकता है, जिसके लिए अधिक दवाओं की जरूरत पड़ती है।

घाव में संक्रमण, ब्लीडिंग, एनास्टोमोटिक लीक (आंत के जोड़ से रिसाव) और डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) सर्जरी से जुड़ी ज्ञात जटिलताएं हैं। इनकी सही संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सा ऑपरेशन हुआ है, सर्जरी से पहले आपका स्वास्थ्य कैसा था, और प्रक्रिया लेप्रोस्कोपिक थी या ओपन। आपकी सर्जिकल टीम आपके मामले से जुड़े खास जोखिमों पर आपसे चर्चा करेगी।

पेट और आंत की सर्जरी के बाद रिकवरी और देखभाल

ऑपरेशन के बाद कुछ समय आप रिकवरी रूम में रहेंगे और फिर आपको वार्ड में भेज दिया जाएगा, या यदि अधिक गहन निगरानी की जरूरत हो तो आईसीयू में रखा जाएगा। अस्पताल में आमतौर पर 2 से 10 दिन का समय लगता है।

दर्द को नियंत्रित करने के लिए ऐसी दवाओं का मेल दिया जाता है जिससे तेज ओपिओइड दवाओं की जरूरत कम से कम पड़े; ओपन सर्जरी में एपिड्यूरल या रीजनल ब्लॉक का उपयोग किया जा सकता है। पहले दिन से ही बिस्तर से उठकर बैठने और थोड़ी दूर चलने-फिरने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

आपकी आंतों को दोबारा सामान्य रूप से काम शुरू करने में समय लगता है। आप पानी के छोटे घूंट से शुरुआत करेंगे और कुछ दिनों में तरल या नरम आहार लेने लगेंगे।

अध्ययनों से पता चला है कि सर्जरी के बाद च्युइंग गम चबाने से आंतों की गतिविधि तेज होती है और पहली बार गैस तथा मल पास होने में कम समय लगता है। जल्दी मुंह या नली से पोषण शुरू करने से इलियस का खतरा घटता है और एनास्टोमोटिक लीक का जोखिम बढ़ाए बिना अस्पताल का ठहराव कम होता है।

कुछ अध्ययनों में पेट साफ करने वाली दवाएं (लैक्सेटिव), प्रुकालोप्राइड, एक्यूपंक्चर या कॉफी ने भी आंतों की रिकवरी को तेज किया, लेकिन मेडिकल टीम वही चुनेगी जो आपके लिए सही हो।

छुट्टी (डिस्चार्ज) देने से पहले टीम यह सुनिश्चित करेगी कि आप खाना खा रहे हैं, मल त्याग हो रहा है, गोलियों से दर्द नियंत्रण में है, और आप सुरक्षित रूप से चल-फिर पा रहे हैं। घर पर ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर पूरी रिकवरी में आमतौर पर 2 से 8 सप्ताह लगते हैं।

कई लोग 2 सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट आते हैं। पहले महीने कम फाइबर वाला हल्का खाना खाएं। 6 सप्ताह तक भारी वजन (3 से 4 kg से अधिक) उठाने से बचें। घाव को साफ और सूखा रखें; आमतौर पर ड्रेसिंग हटने के बाद नहाने की अनुमति होती है।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखे तो तुरंत अस्पताल फोन करें या इमरजेंसी विभाग में जाएं:

• 38°C से अधिक बुखार
• पेट का दर्द बढ़ना
• उल्टी जो बंद न हो रही हो
• 24 घंटे से अधिक समय तक मल या गैस पास न होना
• घाव से लाली या मवाद का रिसाव
• सीने में दर्द
• अचानक सांस फूलना
• पिंडली में सूजन और दर्द

यदि आपको तुरंत जांच की आवश्यकता हो तो 24×7 इमरजेंसी विभाग और एम्बुलेंस सेवा हमेशा उपलब्ध हैं।

पेट और आंत की सर्जरी के परिणाम

सर्जरी का परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि किस बीमारी का इलाज किया जा रहा है। कोलोरेक्टल कैंसर में सर्जरी का लक्ष्य ट्यूमर को पूरी तरह निकालना होता है और इसके साथ कीमोथेरेपी या रेडिएशन भी दिया जा सकता है।

अध्ययनों के अनुसार कोलेक्टॉमी आंत के दर्दनाक लक्षणों से राहत दे सकती है, शुरुआती दौर के कैंसर को ठीक कर सकती है, या गंभीर बीमारी में जीवनकाल बढ़ाने में मदद कर सकती है। कुछ मामलों में सर्जरी का मतलब ऑस्टॉमी के साथ जीना हो सकता है, जिससे शरीर से मल बाहर निकलने का एक नया रास्ता बन जाता है। कोलेक्टॉमी आपके पूरे इलाज का केवल एक हिस्सा भी हो सकती है।

गंभीर डाइवर्टिकुलिटिस, इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज या रुकावट जैसी सामान्य बीमारियों में सर्जरी रोगग्रस्त हिस्से को निकाल देती है और जहाँ संभव हो निरंतरता बहाल करती है। लक्षणों से राहत पाना इसका मुख्य उद्देश्य होता है। मोटापे के लिए गैस्ट्रिक बाईपास में पेट की एक छोटी थैली बनाई जाती है और आंत के एक हिस्से को बाईपास किया जाता है।

इसके लिए पात्रता में आमतौर पर बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 35 से अधिक होना और साथ में डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर या स्लीप एप्निया जैसी बीमारियां होना, या मेडिकल प्रयासों के बावजूद वजन कम न होना शामिल है।

एन्हांस्ड रिकवरी पाथवे (ERAS) पर शोध से पता चलता है कि ये कुल रुग्णता (मॉर्बिडिटी) को कम करते हैं और अस्पताल के ठहराव को घटाते हैं। प्रीहैबिलिटेशन (सर्जरी से पहले योजनाबद्ध व्यायाम और पोषण) पेट की बड़ी सर्जरी में कुल रुग्णता (ऑड्स रेशियो 0.63) और फेफड़ों की रुग्णता (ऑड्स रेशियो 0.40) को कम करता है।

एक ट्रायल में लंग-प्रोटेक्टिव वेंटिलेशन ने फेफड़ों की मुख्य जटिलताओं की दर को 27.5% से घटाकर 10.5% कर दिया। 38 ट्रायल्स के मेटा-एनालिसिस में पाया गया कि इंटरवेंशन ग्रुप में कम जटिलताएं हुईं (31.5% बनाम 41.6%)। कार्डियक आउटपुट-गाइडेड फ्लूइड थेरेपी ने सामान्य देखरेख की तुलना में दिव्यांगता-मुक्त जीवन (डिसेबिलिटी-फ्री सर्वाइवल) में कोई बड़ा बदलाव नहीं किया। कम बनाम अधिक फ्लूइड देने की रणनीतियों में भी दिव्यांगता-मुक्त जीवन में कोई अंतर नहीं देखा गया।

दोबारा होना (रिकरेंस) की दर बीमारी के अनुसार अलग होती है। कैंसर में दोबारा होने का जोखिम सर्जरी के समय बीमारी के स्टेज और दी गई अतिरिक्त थेरेपी पर निर्भर करता है।

सामान्य बीमारियों में लक्षणों का दोबारा उभरना कम आम है, लेकिन यदि मूल बीमारी (जैसे क्रोहन रोग) आंत के अन्य हिस्सों को प्रभावित करती है तो ऐसा हो सकता है। आपके सर्जन आपकी बीमारी के अनुसार अपेक्षित दीर्घकालिक परिणामों पर आपसे बात करेंगे।

जयपुर में पेट और आंत की सर्जरी का खर्च और बीमा

भारत में पेट और आंत की सर्जरी का सामान्य खर्च ₹80,000 से ₹4,00,000 के बीच होता है।

कुल खर्च इस बात पर निर्भर करता है कि ऑपरेशन किस प्रकार का है (जैसे कोलेक्टॉमी या गैस्ट्रिक बाईपास), यह लेप्रोस्कोपिक तरीके से हुआ है या ओपन, सर्जरी में कितना समय लगा, कौन से इम्प्लांट या स्टेपलर उपयोग किए गए, अस्पताल में कितने दिन रहना पड़ा, और क्या आईसीयू या अतिरिक्त इलाज की जरूरत पड़ी।

सर्जन का अनुभव और अस्पताल की सुविधाएं भी कुल लागत को प्रभावित करती हैं। सर्जरी से पहले के परामर्श, जांच और दवाओं का खर्च इसमें अलग से जुड़ता है। विशेष रूप से गैस्ट्रिक बाईपास के लिए विभिन्न भारतीय शहरों में प्रकाशित अनुमानित खर्च ₹2,50,000 से ₹6,00,000 तक है।

जयपुर हॉस्पिटल फरवरी 1991 में स्थापित एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल है। यह RGHS, मा योजना और CGHS के अंतर्गत इम्पैनल है, और कई निजी बीमा (इंश्योरेंस) कंपनियों और टीपीए के साथ काम करता है।

यदि आप इनमें से किसी योजना के अंतर्गत आते हैं, तो खर्च का कुछ हिस्सा या पूरा खर्च योजना की शर्तों और प्री-ऑथराइजेशन के तहत सीधे कवर हो सकता है।

अस्पताल में इन-हाउस फार्मेसी, डायग्नोस्टिक लैब और रेडियोलॉजी, मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर, 24×7 इमरजेंसी विभाग और आईसीयू उपलब्ध हैं, जिसका अर्थ है कि आपके रहने के दौरान आवश्यक अधिकांश सुविधाएं यहीं परिसर में मिल जाती हैं। अपनी सर्जरी और बीमा योजना के अनुसार विस्तृत अनुमानित खर्च जानने के लिए कृपया एडमिशन टीम से संपर्क करें।