स्त्री रोग और प्रसूति · जयपुर हॉस्पिटल
जयपुर में स्त्री रोग एंडोस्कोपी
पेल्विक दर्द या बांझपन? साफ जांच और आसान योजना पाएं।
- 1991 से जयपुर की सेवा में (35 साल)
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त
- 24×7 इमरजेंसी और आईसीयू
- कैशलेस: RGHS, मा योजना, CGHS + 22 बीमा कंपनियाँ
- ऑपरेशन का समय
- 45 मिनट से 2 घंटे
- एनेस्थीसिया (बेहोशी)
- जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी)
- रिकवरी (ठीक होना)
- लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) के लिए 1 से 2 हफ्ते, हिस्टेरोस्कोपिक के लिए 2 से 3 दिन
- कीमत
- ₹40,000 से ₹1,50,000भारत में आम रेंज; हमसे अनुमानित खर्च पूछें
दर्द, अनिश्चितता, रुकी हुई जिंदगी
आप पेल्विक दर्द, भारी ब्लीडिंग, या बांझपन के साथ जी रही हैं बिना किसी साफ जवाब के
लक्षण काम, परिवार और मन की शांति पर असर डालते हैं। स्कैन से कारण पता न चले। आपको गर्भाशय और पेल्विस के अंदर देख कर जानना होगा कि क्या गड़बड़ है।
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पुराना पेल्विक दर्द
रोज की तकलीफ जो काम और घर की जिंदगी रोक दे, अक्सर बिना किसी साफ स्कैन रिपोर्ट के।
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भारी या अनियमित पीरियड्स
ब्लीडिंग जिससे खून की कमी (एनीमिया) और थकान हो, शायद फाइब्रॉइड या पॉलिप से।
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ओवेरियन सिस्ट
अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) में मिले सिस्ट जिन्हें निकालने या निगरानी की जरूरत हो।
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एंडोमेट्रियोसिस का शक
दर्द भरे पीरियड्स और संभोग; डायग्नोसिस के लिए पेल्विस को सीधे देखना जरूरी।
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बिना कारण की बांझपन
सामान्य बेसिक टेस्ट के साथ गर्भधारण की कोशिश; गर्भाशय या ट्यूब जांचने की जरूरत हो सकती है।
लेप्रोस्कोपी (दूरबीन से सर्जरी) में सर्जन छोटे चीरे लगा कर कैमरे से पेट और पेल्विस के अंदर देखते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल क्यों
आपको फिक्र है कि सर्जरी (ऑपरेशन) का मतलब लंबी रिकवरी (ठीक होना), काम से छुट्टी, और ऐसे खर्च हैं जिनका अंदाजा नहीं लगा सकते।
आपके इलाज का प्लान
हमारे साथ आपके पहले कदम
- 1 स्त्री रोग ओपीडी कंसल्टेशन के लिए कॉल करें या आएं
- 2 अस्पताल में ही स्कैन और खून की जांच पूरी करें
- 3 विकल्पों की समीक्षा करें और अनुमानित खर्च पाएं
- 4 सर्जरी (ऑपरेशन) तय करें और घर पर रिकवरी (ठीक होने) की योजना बनाएं
ऑपरेशन कैसे होता है
जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में, सर्जन छोटे चीरे लगाते हैं, कैमरा और औजार डालते हैं, और हालत का इलाज करते हैं। ऑपरेशन का समय आमतौर पर 45 मिनट से 2 घंटे होता है।
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डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी
एक पतला स्कोप गर्भाशय की गुहा में पॉलिप, फाइब्रॉइड, सेप्टम, या आसंजन (चिपकाव) जांचता है।
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ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी
हिस्टेरोस्कोप के जरिए औजार डालकर पॉलिप, फाइब्रॉइड, सेप्टम निकालते हैं या आसंजन (चिपकाव) काटते हैं।
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डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी (दूरबीन से जांच)
नाभि के रास्ते कैमरा डालकर बांझपन, पुराने पेल्विक दर्द, या एंडोमेट्रियोसिस का मूल्यांकन करते हैं।
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ऑपरेटिव लेप्रोस्कोपी (दूरबीन से सर्जरी)
ओवेरियन सिस्टेक्टॉमी, मायोमेक्टॉमी, एंडोमेट्रियोसिस एक्सिशन, या ट्यूब सर्जरी के लिए कीहोल सर्जरी (दूरबीन से ऑपरेशन)।
मरीज़ हम पर भरोसा क्यों करते हैं
- 1991 35 साल से जयपुर की सेवा में
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त हॉस्पिटल
- 3 स्त्री रोग और प्रसूति कंसल्टेंट
- 24×7 इमरजेंसी, आईसीयू और एम्बुलेंस
- 25 कैशलेस योजनाएँ और बीमा कंपनियाँ
शोध (रिसर्च) इस इलाज के बारे में क्या कहता है
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लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) के लिए 1 से 2 हफ्ते रिकवरी, हिस्टेरोस्कोपिक के लिए 2 से 3 दिन
न्यूनतम इनवेसिव स्त्री रोग सर्जरी के बाद आम रिकवरी (ठीक होना) ओपन सर्जरी (चीरे वाली) से कम होती है।
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1,000 केस में 3 से 6 में बड़ी जटिलता (कॉम्प्लिकेशन)
आंत या नस की चोट जैसे गंभीर दुष्प्रभाव स्त्री रोग लेप्रोस्कोपी में असामान्य हैं।
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कभी-कभी ओपन सर्जरी (चीरे वाली) में बदलना पड़ता है
अगर सर्जन सुरक्षित तरीके से कीहोल (दूरबीन से) पूरा न कर पाए, तो वे बड़े चीरे पर स्विच कर सकते हैं।
अगर इलाज न कराया जाए
बिना इलाज वाले फाइब्रॉइड या एंडोमेट्रियोसिस से दर्द बढ़ सकता है, ब्लीडिंग ज्यादा हो सकती है, और प्रजनन क्षमता घट सकती है। बड़े सिस्ट मुड़ या फट सकते हैं, जिससे इमरजेंसी सर्जरी (ऑपरेशन) की जरूरत पड़ती है। डायग्नोसिस में देरी भविष्य के विकल्प सीमित कर सकती है।
इलाज के बाद की जिंदगी
ज्यादातर लोग कुछ हफ्तों में सामान्य गतिविधि पर लौट आते हैं, कम दर्द के साथ और प्रजनन क्षमता के बारे में साफ जवाब लेकर।
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कम पेल्विक दर्द
एक्सिशन (काटकर निकालना) या रिसेक्शन के बाद ज्यादातर महिलाएं पीरियड्स का दर्द और पुरानी तकलीफ कम बताती हैं।
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नियमित पीरियड्स
गुहा से पॉलिप या फाइब्रॉइड निकलने के बाद भारी ब्लीडिंग अक्सर सुधर जाती है।
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प्रजनन क्षमता की स्पष्टता
आपको पता चल जाएगा कि ट्यूब खुली हैं और गर्भाशय सामान्य है, जिससे अगले कदम तय करने में मदद मिलती है।
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काम पर जल्दी वापसी
कीहोल सर्जरी (दूरबीन से ऑपरेशन) का आमतौर पर मतलब दिनों की छुट्टी होता है, हफ्तों की नहीं, ओपन प्रोसीजर (चीरे वाली प्रक्रिया) के मुकाबले।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
स्त्री रोग एंडोस्कोपी के बारे में मरीज़ों के सवाल
स्त्री रोग एंडोस्कोपी के तहत किन समस्याओं की जाँच की जाती है?
संक्षेप में
जयपुर में जयपुर हॉस्पिटल में स्त्री रोग एंडोस्कोपी से गर्भाशय और पेल्विक कैविटी के अंदर की समस्याओं की जाँच की जाती है। डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी से गर्भाशय की कैविटी में पोलिप, फाइब्रॉयड, सेप्टम या आसंजन देखे जाते हैं। डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी से बांझपन, लंबे समय से चल रहा पेल्विक दर्द और एंडोमेट्रियोसिस की जाँच होती है। ऑपरेटिव प्रक्रियाओं से ओवेरियन सिस्ट, फाइब्रॉयड, एंडोमेट्रियोसिस और ट्यूबल रोग का इलाज किया जाता है।
विस्तार से
इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकों में डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी शामिल है जो गर्भाशय की कैविटी की जाँच के लिए ओपीडी या ऑपरेशन थिएटर में की जाती है, और ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी जिससे पोलिप, फाइब्रॉयड, सेप्टम रिसेक्शन और एडहिज़ियोलिसिस किया जाता है।
डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी से पेल्विक अंगों को देखकर बांझपन, लंबे समय से चल रहा पेल्विक दर्द और एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जाता है। ऑपरेटिव लेप्रोस्कोपी से ओवेरियन सिस्टेक्टॉमी, मायोमेक्टॉमी, एंडोमेट्रियोसिस एक्सिज़न और ट्यूबल सर्जरी की जाती है।
अध्ययनों से पता चलता है कि कम चीरे वाली सर्जरी अब कई स्त्री रोग संबंधी स्थितियों के लिए मानक देखभाल है, जिससे ओपन सर्जरी की तुलना में खून की कमी कम होती है, ऑपरेशन के बाद दर्द कम होता है, अस्पताल में कम रहना पड़ता है और रिकवरी तेज़ होती है। सर्जन जाँच के दौरान मिली विशिष्ट स्थिति के आधार पर तरीका चुनते हैं।
एक आम धारणा
कई लोग सोचते हैं कि कीहोल सर्जरी केवल जाँच के लिए है।
असल में क्या होता है
असल में ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी और लेप्रोस्कोपी से उसी समय इलाज भी हो जाता है, जिससे दूसरी सर्जरी की ज़रूरत नहीं पड़ती। अध्ययन बताते हैं कि यह कम चीरे वाला तरीका अब कई स्थितियों के लिए मानक है क्योंकि इससे ओपन सर्जरी की तुलना में दर्द, खून की कमी और अस्पताल में रहना कम होता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपको रेफरल की ज़रूरत होगी या आप सीधे स्त्री रोग विभाग में अपॉइंटमेंट बुक कर सकते हैं। पिछली अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या खून की जाँच की रिपोर्ट साथ लाएँ।
सर्जन आपका इतिहास देखेंगे, जाँच करेंगे और बताएँगे कि डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी, डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी या दोनों की ज़रूरत है या नहीं। अधिकांश प्रक्रियाएँ डे केयर में होती हैं या एक से दो रात अस्पताल में रहना पड़ता है।
स्त्री रोग एंडोस्कोपी के लिए डॉक्टर कैसे तय करेंगे कि मुझे कौन से टेस्ट चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल के डॉक्टर आपके लक्षणों, जांच के नतीजों और पिछली रिपोर्ट के आधार पर टेस्ट तय करते हैं। आम टेस्ट में ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) होता है जिससे गर्भाशय और अंडाशय की बनावट देखी जाती है, जटिल फाइब्रॉयड या गहरी एंडोमेट्रियोसिस के लिए एमआरआई पेल्विस, खून की जाँच हीमोग्लोबिन, थायरॉइड, प्रोलैक्टिन और CA-125 के लिए, और कभी-कभी ट्यूब खुली हैं या नहीं यह देखने के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। टेस्ट का चुनाव संदिग्ध बीमारी के हिसाब से किया जाता है।
विस्तार से
यह फैसला एक क्लिनिकल पाथवे (चिकित्सकीय मार्ग) पर चलता है। अगर असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव मुख्य लक्षण है, तो ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड पहली पसंद है जिससे पॉलिप, सबम्यूकोसल फाइब्रॉयड या एंडोमेट्रियल मोटाई का पता चलता है।
अगर अल्ट्रासाउंड से साफ नहीं होता या जटिल घाव दिखता है, तो सर्जरी की योजना के लिए MRI बेहतर सॉफ्ट टिश्यू परिभाषा देता है।
लंबे समय से पेल्विक दर्द या बांझपन के लिए अल्ट्रासाउंड अंडाशय का रिजर्व, सिस्ट और एडेनोमायोसिस देखता है; अगर गहरी घुसपैठ वाली एंडोमेट्रियोसिस का शक हो तो MRI जोड़ा जाता है।
खून की जाँच सर्जरी से पहले एनीमिया जांचती है, थायरॉइड और प्रोलैक्टिन बांझपन के हार्मोनल कारणों के लिए, और CA-125 अगर अंडाशय की सिस्ट में संदिग्ध लक्षण हों। HSG तब करवाया जाता है जब ट्यूब के कारण बांझपन की संभावना हो।
अध्ययन दिखाते हैं कि हिस्टेरोलैप्रोस्कोपी एक वैकल्पिक निदान विधि है जब 3D-SIS अल्ट्रासाउंड, MRI या HyCoSy उपलब्ध न हों। सर्जन निदान पक्का करने और ऑपरेटिव दृष्टिकोण तय करने के लिए कम से कम टेस्ट चुनते हैं, अनावश्यक जांच से बचते हैं।
एक आम धारणा
मरीज़ कभी-कभी हर संभव स्कैन मांगते हैं।
असल में क्या होता है
सर्जन केवल वही ऑर्डर करते हैं जो सर्जरी की योजना बदलता है। उदाहरण के लिए, MRI साधारण सिस्ट के लिए रूटीन नहीं है लेकिन गहरी एंडोमेट्रियोसिस में आंत की भागीदारी मैप करने के लिए कीमती है। अनावश्यक टेस्ट खर्च और देरी बढ़ाते हैं बिना नतीजे सुधारे। लक्ष्य एक केंद्रित वर्कअप है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
सर्जन बताएंगे कि कौन से टेस्ट चाहिए और क्यों। ज्यादातर खून की जाँच और अल्ट्रासाउंड अस्पताल की अपनी लैब और रेडियोलॉजी में उसी दिन हो सकते हैं। MRI और HSG के लिए अलग अपॉइंटमेंट लेना पड़ सकता है।
नतीजे आने पर सर्जन सर्जरी की योजना पक्की करते हैं और तारीख तय करते हैं। जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करके अपना असेसमेंट शुरू करें।
स्त्री रोग एंडोस्कोपी उपचार के बाद मुझे कितनी जल्दी सुधार की उम्मीद करनी चाहिए?
संक्षेप में
स्त्री रोग एंडोस्कोपी के बाद सुधार प्रक्रिया के प्रकार और इलाज की गई स्थिति पर निर्भर करता है। जयपुर हॉस्पिटल में ज्यादातर महिलाएं हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी के बाद दो से तीन दिनों में और लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी के बाद एक से दो हफ्तों में काफी बेहतर महसूस करती हैं, हालांकि पूर्ण उपचार में अधिक समय लगता है।
विस्तार से
डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी या लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) मुख्य रूप से निदान प्रदान करती है; लक्षणों से राहत बाद के उपचार से मिलती है। ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के बाद पॉलीप्स या फाइब्रॉएड के लिए, रक्तस्राव अक्सर दिनों में सुधरता है।
लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सिस्टेक्टोमी, मायोमेक्टोमी, या एंडोमेट्रियोसिस एक्सिशन के बाद, दर्द एक से दो हफ्तों में कम होता है। बची हुई गैस से कंधे की नोक का दर्द दो से तीन दिनों के लिए आम है। थकान एक से दो हफ्ते रह सकती है। आपका सर्जन सर्जरी की सीमा के आधार पर एक व्यक्तिगत समयरेखा देता है।
एक आम धारणा
एक आम गलती है छोटे घाव ठीक दिखने पर भारी गतिविधि पर जल्दी लौटना।
असल में क्या होता है
आंतरिक उपचार में अधिक समय लगता है, और जल्दी ज़ोर लगाने से हर्निया या रक्तस्राव हो सकता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आमतौर पर एक से दो हफ्तों के भीतर एक फॉलो-अप विज़िट होगी ताकि घाव भरने और लक्षणों की प्रगति की जांच हो सके।
डेस्क वर्क पर लौटना अक्सर हिस्टेरोस्कोपी के लिए एक हफ्ते के भीतर और लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) के लिए दो हफ्तों के भीतर संभव होता है। ज़ोरदार व्यायाम और भारी सामान उठाना चार से छह हफ्तों के लिए टाला जाता है। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि आपकी प्रक्रिया के लिए एक विशिष्ट रिकवरी योजना मिल सके।
"gynaecologic endoscopy" शब्द का "gynaecologic endoscopy" से क्या संबंध है?
संक्षेप में
"gynaecologic endoscopy" और "gynaecologic endoscopy" दोनों एक ही मेडिकल स्पेशियलिटी को बताते हैं। फर्क सिर्फ स्पेलिंग का है: पहला अमेरिकन इंग्लिश में है और दूसरा ब्रिटिश इंग्लिश में, जो भारत में स्टैंडर्ड है। जयपुर हॉस्पिटल में हम अपने रिकॉर्ड और कम्युनिकेशन में ब्रिटिश स्पेलिंग इस्तेमाल करते हैं।
विस्तार से
दोनों शब्द पतले, रोशनी वाले इंस्ट्रूमेंट से फीमेल पेल्विक और यूट्रस के अंदर देखने की तकनीक बताते हैं। इसमें हिस्टेरोस्कोपी शामिल है, जहां स्कोप सर्विक्स से यूट्राइन कैविटी में जाता है, और लेप्रोस्कोपी, जहां स्कोप पेट में छोटे कट से अंदर जाता है।
शोध दिखाते हैं कि मिनिमली इनवेसिव सर्जरी अब कई स्त्री रोग की बीमारियों के लिए स्टैंडर्ड ऑफ केयर है क्योंकि यह आमतौर पर ओपन सर्जरी के मुकाबले खून की कमी, दर्द और हॉस्पिटल स्टे कम करती है।
ऑफर की जाने वाली तकनीकों में पोलिप, फाइब्रॉयड या एडहेजन के लिए डायग्नोस्टिक और ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी, और सिस्ट, फाइब्रॉयड व एंडोमेट्रियोसिस के लिए डायग्नोस्टिक और ऑपरेटिव लेप्रोस्कोपी शामिल हैं।
एक आम धारणा
कुछ मरीज सोचते हैं कि दोनों शब्द अलग प्रोसीजर या केयर लेवल बताते हैं।
असल में क्या होता है
ऐसा नहीं है। दोनों में डायग्नोसिस और इलाज के लिए हिस्टेरोस्कोपी और लेप्रोस्कोपी आती हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको हिस्टेरोस्कोपी या लेप्रोस्कोपी की सलाह दी गई है, तो जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करके अपनी जरूरत का खास प्रोसीजर समझ सकते हैं। आपका सर्जन स्टेप्स, एनेस्थीसिया का प्रकार और उम्मीद की जाने वाली रिकवरी बताएगा। अपॉइंटमेंट पर पिछली इमेजिंग या टेस्ट रिपोर्ट साथ लाएं।
मैं कैसे तय करूं कि ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के लिए सलाह लेनी चाहिए?
संक्षेप में
आप ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी की सलाह के बारे में सोच सकते हैं अगर आपको पोलिप, सबम्यूकोसल फाइब्रॉयड, यूटेराइन सेप्टम या इंट्रायूटेराइन एडहेजन डायग्नोज हुए हैं जिनसे असामान्य ब्लीडिंग, इन्फर्टिलिटी या बार-बार मिसकैरेज होता है। जयपुर हॉस्पिटल में हमारी सर्जिकल टीम हर केस को जांचकर बताती है कि हिस्टेरोस्कोपिक प्रोसीजर सही है या नहीं।
विस्तार से
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी यूट्राइन कैविटी के अंदर के घावों का इलाज हिस्टेरोस्कोप से डाले गए इंस्ट्रूमेंट से करती है। पेट पर कोई चीरा नहीं लगता। शोध दिखाते हैं कि यह पोलिप, फाइब्रॉयड और एडहेजन हटाने और सेप्टम काटने में असरदार है।
यह आमतौर पर डे-केयर प्रोसीजर है जो जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में होता है। रिकवरी आमतौर पर दो से तीन दिन की होती है। आपका सर्जन आपकी इमेजिंग, लक्षण और फर्टिलिटी प्लान देखकर यह तरीका सुझाएगा। अगर घाव बड़ा या गहरा है तो लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी जैसे दूसरे ऑप्शन पर बात हो सकती है।
एक आम धारणा
कुछ महिलाएं मान लेती हैं कि यूट्रस की हर दिक्कत के लिए ओपन सर्जरी चाहिए।
असल में क्या होता है
असल में कैविटी के कई घाव सर्विक्स के रास्ते बिना पेट पर चीरे के निकाले जा सकते हैं, जिससे रिकवरी तेज होती है और दर्द कम होता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अपनी अल्ट्रासाउंड या एमआरआई रिपोर्ट और लक्षणों की लिस्ट ओपीडी विज़िट पर लाएं। सर्जन प्रोसीजर, उम्मीद की जाने वाली हॉस्पिटल स्टे और अनुमानित खर्च ₹40,000 से ₹1,50,000 बताएगा। फिर आप सर्जरी की तारीख तय कर सकते हैं। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करके हमारी सर्जिकल टीम से ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी पर बात करें।
स्त्री रोग एंडोस्कोपी या इसके इलाज से भविष्य में गर्भधारण पर क्या असर पड़ सकता है?
संक्षेप में
स्त्री रोग एंडोस्कोपी अक्सर फर्टिलिटी (प्रजनन क्षमता) सुधारने के लिए की जाती है, जैसे फाइब्रॉइड, एंडोमेट्रियोसिस, एडहेजन (आसंजन) या ट्यूबल डिजीज (नलिका की बीमारी) का इलाज करके। जयपुर हॉस्पिटल में आपका सर्जन जांच के नतीजों और इस्तेमाल की गई तकनीक के आधार पर बताएगा कि खास प्रक्रिया भविष्य में गर्भधारण को कैसे प्रभावित कर सकती है।
विस्तार से
हिस्टेरोस्कोपिक तरीके से पॉलिप, सबम्यूकोसल फाइब्रॉइड या सेप्टम निकालने से गर्भाशय की गुहा सामान्य हो सकती है और इम्प्लांटेशन (आरोपण) दर सुधर सकती है।
लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) एंडोमेट्रियोसिस एक्सिजन, ओवेरियन सिस्टेक्टॉमी या ट्यूबल सर्जरी से नेचुरल कंसेप्शन (प्राकृतिक गर्भधारण) या IVF के नतीजे बेहतर हो सकते हैं।
अध्ययनों से पता चलता है कि बार्ब्ड स्यूचर (कांटेदार टांके) के साथ लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के बाद गर्भधारण के नतीजे पारंपरिक टांकों जैसे ही होते हैं।
हालांकि, गर्भाशय पर कोई भी चीरा बाद में गर्भावस्था में यूट्राइन रप्चर (गर्भाशय फटने) का थोड़ा जोखिम रखता है, इसलिए आपका सर्जन प्लांड सिजेरियन सेक्शन की सलाह दे सकता है। सर्जरी के बाद एडहेजन बनने से भी फर्टिलिटी प्रभावित हो सकती है। आपका सर्जन प्रजनन क्षमता बचाने के लिए तरीका तय करेगा।
एक आम धारणा
कुछ महिलाओं को डर होता है कि सर्जरी से गर्भाशय को नुकसान होगा।
असल में क्या होता है
असल में, फाइब्रॉइड या एंडोमेट्रियोसिस निकालने से अक्सर गर्भधारण में मदद मिलती है। अहम बात है गर्भाशय की दीवार की सही मरम्मत और एडहेजन रोकना, जिसकी योजना आपका सर्जन बनाएगा।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
परामर्श के दौरान अपनी फर्टिलिटी योजनाओं पर खुलकर चर्चा करें। सर्जन बताएंगे कि गर्भधारण की कोशिश करने से पहले कितना इंतजार करना होगा, आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के बाद कुछ महीने। पिछली फर्टिलिटी जांच की रिपोर्ट साथ लाएं।
जयपुर हॉस्पिटल में अपॉइंटमेंट बुक करें ताकि चर्चा हो सके कि स्त्री रोग एंडोस्कोपी आपके भविष्य की गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकती है।
किन लक्षणों पर मुझे स्त्री रोग एंडोस्कोपी के लिए विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए?
संक्षेप में
जिन लक्षणों पर विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए उनमें भारी या अनियमित मासिक रक्तस्राव, मासिक के बीच में रक्तस्राव, तेज़ मासिक दर्द, लंबे समय से चल रहा पेल्विक दर्द, संभोग के दौरान दर्द, गर्भधारण में कठिनाई, और कोई ज्ञात ओवेरियन सिस्ट या फाइब्रॉयड जिससे दबाव के लक्षण हों, शामिल हैं। ये जयपुर में जयपुर हॉस्पिटल में हिस्टेरोस्कोपी या लेप्रोस्कोपी से जाँची जाने वाली स्थितियों की ओर इशारा कर सकते हैं।
विस्तार से
भारी या अनियमित रक्तस्राव और मासिक के बीच का रक्तस्राव अक्सर गर्भाशय की कैविटी की बीमारी जैसे पोलिप, सबम्यूकोसल फाइब्रॉयड या आसंजन की ओर इशारा करते हैं, जिनकी जाँच डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी से होती है।
लंबे समय से चल रहा पेल्विक दर्द, डिसमेनोरिया और डिस्पेरूनिया एंडोमेट्रियोसिस या पेल्विक आसंजन की आम प्रस्तुतियाँ हैं, जिनका पता डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी से लगता है।
बांझपन की जाँच में अक्सर हिस्टेरोलेप्रोस्कोपी शामिल होती है जिससे ट्यूब की पेटेंसी, गर्भाशय की कैविटी और पेल्विक एनाटॉमी देखी जाती है।
अध्ययनों से पता चलता है कि लंबे समय से चल रहे पेल्विक दर्द या डिसमेनोरिया वाले लगभग दो तिहाई किशोरों में लेप्रोस्कोपिक सबूत एंडोमेट्रियोसिस के मिलते हैं, और उनमें से एक तिहाई में मध्यम से गंभीर बीमारी होती है।
कोई ज्ञात ओवेरियन सिस्ट या फाइब्रॉयड जो दबाव पैदा कर रहा हो या आकार में बढ़ रहा हो, उसके लिए ऑपरेटिव लेप्रोस्कोपी से सिस्टेक्टॉमी या मायोमेक्टॉमी की ज़रूरत हो सकती है। सर्जन लक्षणों को इमेजिंग से जोड़कर तय करते हैं कि एंडोस्कोपिक जाँच की ज़रूरत है या नहीं।
एक आम धारणा
कई महिलाएँ लंबे समय तक लंबे समय से चल रहे पेल्विक दर्द या भारी रक्तस्राव को सामान्य समझकर सहती रहती हैं।
असल में क्या होता है
अध्ययन बताते हैं कि इनमें से कई को एंडोमेट्रियोसिस या फाइब्रॉयड जैसी इलाज योग्य स्थितियाँ होती हैं। जल्दी एंडोस्कोपिक जाँच से निदान पक्का हो जाता है और उसी प्रक्रिया में इलाज भी हो जाता है, जिससे कई सर्जरी और लंबी रिकवरी की ज़रूरत कम हो जाती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अगर आपको इनमें से कोई लक्षण हैं, तो स्त्री रोग परामर्श बुक करें। पिछली स्कैन रिपोर्ट और दवाओं की सूची साथ लाएँ। सर्जन विस्तृत इतिहास लेंगे, जाँच करेंगे और हिस्टेरोस्कोपी, लेप्रोस्कोपी या दोनों की सलाह देने से पहले अल्ट्रासाउंड या एमआरआई करवा सकते हैं। अधिकांश एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएँ डे केयर होती हैं या अस्पताल में एक से दो रात रहना पड़ता है।
स्त्री रोग एंडोस्कोपी के लिए मेरे टेस्ट नतीजे मेरी देखभाल योजना को कैसे बदलेंगे?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में टेस्ट नतीजे सीधे तय करते हैं कि आपको डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी, ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी, डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी, ऑपरेटिव लेप्रोस्कोपी या संयुक्त हिस्टेरोलैप्रोस्कोपी चाहिए। सामान्य नतीजे सर्जरी से पूरी तरह बचा सकते हैं। पॉलिप, सबम्यूकोसल फाइब्रॉयड या एडहेजन (आसंजन) मिलने पर ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी होती है। अंडाशय की सिस्ट, फाइब्रॉयड, एंडोमेट्रियोसिस या ट्यूब की बीमारी मिलने पर ऑपरेटिव लेप्रोस्कोपी होती है।
विस्तार से
देखभाल योजना पहचानी गई विशिष्ट पैथोलॉजी पर बनती है। अल्ट्रासाउंड या MRI में छोटी बिना लक्षण वाली सिस्ट दिखे तो केवल फॉलो-अप स्कैन चाहिए। बड़ी या लक्षण वाली सिस्ट, ठोस अंडाशय मास या एंडोमेट्रियोमा में आमतौर पर ऑपरेटिव लेप्रोस्कोपी से सिस्टेक्टॉमी होती है।
गर्भाशय गुहा को विकृत करने वाले सबम्यूकोसल फाइब्रॉयड ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी से निकाले जाते हैं। दबाव या बांझपन पैदा करने वाले इंट्राम्यूरल या सबसिरोसल फाइब्रॉयड लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी से निकाले जाते हैं।
MRI पर दिखी या डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी में निदान हुई एंडोमेट्रियोसिस को उसी बैठक में ऑपरेटिव तरीके से निकाला जाता है। HSG पर ट्यूब ब्लॉकेज मिले तो लेप्रोस्कोपिक ट्यूब सर्जरी हो सकती है।
अध्ययन दिखाते हैं कि इन स्थितियों के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी मानक है जिसके फायदे हैं कम खून की कमी, कम दर्द, छोटा प्रवास और तेज रिकवरी। अगर नतीजों में कैंसर का जोखिम दिखे तो योजना ऑन्कोलॉजिकल स्टेजिंग की ओर मुड़ जाती है।
सर्जन हर विकल्प, सामान्य ऑपरेशन समय 45 मिनट से दो घंटे, जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी), अस्पताल में दिन भर की देखभाल से दो रात रुकना, और लेप्रोस्कोपिक के लिए एक से दो हफ्ते व हिस्टेरोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए दो से तीन दिन की रिकवरी पर चर्चा करते हैं।
एक आम धारणा
एक आम धारणा है कि कोई भी असामान्य खोज सर्जरी मांगती है।
असल में क्या होता है
हकीकत में, छोटी बिना लक्षण वाली सिस्ट या छोटे फाइब्रॉयड अक्सर केवल निगरानी मांगते हैं। सर्जन नतीजों का इस्तेमाल सबसे कम इनवेसिव प्रभावी इलाज से मिलान के लिए करते हैं। ऑपरेटिव प्रक्रियाएं उन खोजों के लिए आरक्षित हैं जो लक्षण पैदा करती हैं या प्रजनन क्षमता प्रभावित करती हैं, अनावश्यक सर्जरी और उसके जोखिम से बचते हैं।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
नतीजों की समीक्षा के बाद सर्जन सुझाई गई प्रक्रिया, जोखिम, अपेक्षित रिकवरी और भारत में सामान्य कीमत सीमा ₹40,000 से ₹1,50,000 समझाते हैं। आपको प्री-ऑपरेटिव निर्देश मिलेंगे जिनमें उपवास, कुछ दवाएं रोकना और जरूरत पड़ने पर बॉवेल प्रिपरेशन शामिल हैं। प्री-एनेस्थीसिया चेक तय होता है। मेडिकली फिट होने पर सर्जरी की तारीख पक्की होती है।
स्त्री रोग एंडोस्कोपी के बाद लक्षण बने रहें या बिगड़ें तो मुझे क्या करना चाहिए?
संक्षेप में
अगर स्त्री रोग एंडोस्कोपी के बाद लक्षण बने रहें या बिगड़ें, तो तुरंत जयपुर हॉस्पिटल में अपनी सर्जिकल टीम से संपर्क करें। चेतावनी के संकेतों में बुखार, तेज़ पेट दर्द, भारी योनि रक्तस्राव, घाव में लाली या डिस्चार्ज, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, या तेज़ दिल की धड़कन शामिल हैं। ये संक्रमण (इन्फेक्शन), रक्तस्राव, या अन्य जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) का संकेत दे सकते हैं जिनका तुरंत मूल्यांकन ज़रूरी है।
विस्तार से
हल्का दर्द, कंधे की परेशानी, और हल्का स्पॉटिंग कुछ दिनों के लिए सामान्य है।
हालांकि, निर्धारित दवा से कंट्रोल न होने वाला दर्द, बढ़ती पेट की सूजन, पेशाब या मल त्याग करने में असमर्थता, या घाव के संक्रमण के संकेत तत्काल समीक्षा की मांग करते हैं।
NHS और क्लीवलैंड क्लिनिक तेज़ बुखार, गंभीर सांस लेने में कठिनाई, या बेहोशी के लिए तत्काल देखभाल की सलाह देते हैं। आपका डिस्चार्ज सारांश देखने के लिए विशिष्ट लक्षण और अस्पताल के इमरजेंसी संपर्क नंबर सूचीबद्ध करता है।
एक आम धारणा
कुछ मरीज़ बढ़ते दर्द को सामान्य रिकवरी मानकर नज़रअंदाज़ करते हैं।
असल में क्या होता है
पहले कुछ दिनों के बाद लगातार या बढ़ता दर्द सामान्य नहीं है और आंतरिक रक्तस्राव, संक्रमण, या अंग क्षति का संकेत दे सकता है जिसका तत्काल इलाज ज़रूरी है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अपने निर्धारित फॉलो-अप की प्रतीक्षा न करें अगर आप कोई रेड-फ्लैग लक्षण देखते हैं। जयपुर हॉस्पिटल के 24 घंटे के इमरजेंसी विभाग जाएं या सीधे अस्पताल को कॉल करें। जल्दी हस्तक्षेप गंभीर जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) को रोकता है। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि एक विस्तृत पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देश शीट और इमरजेंसी संपर्क जानकारी मिल सके।
मैं कैसे तय करूं कि लेप्रोस्कोपिक स्त्री रोग सर्जरी के लिए सलाह लेनी चाहिए?
संक्षेप में
आप लेप्रोस्कोपिक स्त्री रोग सर्जरी की सलाह के बारे में सोच सकते हैं अगर आपको ओवेरियन सिस्ट, फाइब्रॉयड, एंडोमेट्रियोसिस, क्रोनिक पेल्विक पेन या इन्फर्टिलिटी है जो दवा से ठीक नहीं हुई। जयपुर हॉस्पिटल में हमारी सर्जिकल टीम जांचती है कि आपकी बीमारी के लिए कीहोल अप्रोच सही है या नहीं।
विस्तार से
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में पेट पर छोटे चीरे लगाकर कैमरा और इंस्ट्रूमेंट डाले जाते हैं। इससे सर्जन ओवेरियन सिस्ट, फाइब्रॉयड, एंडोमेट्रियोसिस और ट्यूबल डिजीज डायग्नोज और ट्रीट कर पाते हैं।
शोध दिखाते हैं कि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में ओपन सर्जरी के मुकाबले कम खून जाता है, कम दर्द होता है, हॉस्पिटल स्टे छोटी होती है और रिकवरी तेज होती है। प्रोसीजर 45 मिनट से दो घंटे तक जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में चलता है।
हॉस्पिटल स्टे डे केयर से दो रात तक हो सकती है। रिकवरी आमतौर पर एक से दो हफ्ते की होती है। आपका सर्जन आपकी इमेजिंग, पिछली सर्जरी और सेहत देखकर कन्फर्म करेगा कि लेप्रोस्कोपी आपके लिए सेफ है। कुछ जटिल केस में ओपन सर्जरी में कन्वर्जन जरूरी हो सकता है।
एक आम धारणा
कई मरीज मानते हैं कि लेप्रोस्कोपी सिर्फ डायग्नोसिस के लिए है।
असल में क्या होता है
यह पूरा सर्जिकल इलाज भी है। उन्हीं छोटे कट से सर्जन सिस्ट निकाल सकते हैं, एंडोमेट्रियोसिस काट सकते हैं या ट्यूब रिपेयर कर सकते हैं, अक्सर बड़े पेट के चीरे से बचते हुए।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अपनी स्कैन रिपोर्ट और पिछले इलाज का ब्योरा ओपीडी में लाएं। सर्जन स्टेप्स, अनुमानित खर्च ₹40,000 से ₹1,50,000 और उम्मीद की जाने वाली रिकवरी टाइमलाइन बताएगा। फिर आप अपनी सर्जरी और छुट्टी का इंतजाम प्लान कर सकते हैं। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करके हमारी सर्जिकल टीम से लेप्रोस्कोपिक स्त्री रोग सर्जरी पर बात करें।
सवाल-जवाब
स्त्री रोग एंडोस्कोपी: सवाल और जवाब
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स्त्री रोग ओपीडी कंसल्टेशन, अस्पताल में ही टेस्ट, विकल्पों की साफ व्याख्या, अनुमानित खर्च, और कैशलेस योजनाओं में मदद के लिए जयपुर हॉस्पिटल से संपर्क करें।
- ओपीडी में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ कंसल्टेशन
- आपके स्कैन और रिपोर्ट की समीक्षा, जरूरत हो तो अस्पताल में ही टेस्ट (लैबोरेटरी, एक्स-रे और इमेजिंग)
- आपके विकल्प सादे शब्दों में समझाए गए, जिसमें यह भी कि क्या आपको सर्जरी (ऑपरेशन) की जरूरत है भी या नहीं
- फैसला लेने से पहले अनुमानित खर्च
- RGHS, मा योजना, CGHS और पैनल वाले इंश्योरेंस (बीमा) और TPA के तहत कैशलेस इलाज में मदद
- आपके इलाज के बाद फॉलो-अप विजिट
पूरी जानकारी
स्त्री रोग एंडोस्कोपी: ज़रूरी जानकारी
स्त्री रोग एंडोस्कोपी क्या है
स्त्री रोग एंडोस्कोपी कम चीर-फाड़ वाली प्रक्रियाओं का एक समूह है जो सर्जन को एक पतले कैमरे की मदद से पेल्विस और गर्भाशय के अंदर देखने की अनुमति देती है। इस कैमरे को स्कोप कहते हैं।
इसके दो मुख्य प्रकार हैं: हिस्टेरोस्कोपी, जिसमें स्कोप योनि और सर्विक्स के रास्ते गर्भाशय में जाता है, और लेप्रोस्कोपी (दूरबीन से), जिसमें स्कोप नाभि के पास एक छोटे चीरे से डाला जाता है। दोनों ही डायग्नोस्टिक (समस्या का कारण जानने के लिए) या ऑपरेटिव (समस्या का इलाज साथ-साथ करने के लिए) हो सकते हैं।
डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी में सर्जन गर्भाशय की गुहा की जांच करते हैं:
- पॉलिप्स (छोटी गांठें) के लिए
- फाइब्रॉएड्स (रसौली) के लिए
- सेप्टम (गर्भाशय में दीवार) के लिए
- निशान वाले ऊतक (स्कार टिश्यू) के लिए
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी में उसी स्कोप के साथ छोटे उपकरण लगे होते हैं जिनसे:
- पॉलिप निकाला जाता है
- फाइब्रॉएड को काटा जाता है
- सेप्टम को काटा जाता है
- एडहेज़न (चिपके हुए ऊतक) को अलग किया जाता है
डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी (दूरबीन से जांच) का उपयोग अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के बाहरी हिस्से को देखने के लिए किया जाता है, अक्सर बांझपन, लंबे समय से चल रहे पेल्विक दर्द या संदिग्ध एंडोमेट्रियोसिस के लिए।
ऑपरेटिव लेप्रोस्कोपी (दूरबीन से ऑपरेशन) से अंडाशय की सिस्ट निकाली जा सकती है, फाइब्रॉएड निकाले जा सकते हैं, एंडोमेट्रियोसिस को काटा जा सकता है या फैलोपियन ट्यूब की मरम्मत की जा सकती है।
कम चीर-फाड़ वाली सर्जरी (मिनिमली इनवेसिव सर्जरी) कई स्त्री रोग संबंधी स्थितियों के लिए देखभाल का मानक बन गई है क्योंकि इसमें बड़े खुले चीरे के बजाय छोटे चीरे लगते हैं। कैमरा स्क्रीन पर एक बड़ी तस्वीर दिखाता है जिससे सर्जन सटीकता से काम कर पाते हैं।
लक्षण और कब तुरंत इमरजेंसी में जाएं
- तेज बुखार या कंपकंपी
- घाव की समस्या
- तेज दिल की धड़कन
- सीने में दर्द
- गंभीर सांस लेने में कठिनाई
स्त्री रोग एंडोस्कोपी के लिए रेफर किए जाने के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- भारी या अनियमित माहवारी
- माहवारी के बीच में रक्तस्राव
- पेल्विक दर्द जो साधारण दर्द की दवा से ठीक न हो
- गर्भधारण करने में कठिनाई
- ज्ञात अंडाशय की सिस्ट या फाइब्रॉएड जिसकी जांच जरूरी हो
लेप्रोस्कोपी (दूरबीन से ऑपरेशन) या हिस्टेरोस्कोपी के बाद आपको उसी दिन अस्पताल से संपर्क करना चाहिए या इमरजेंसी विभाग में जाना चाहिए यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे: तेज बुखार या गर्मी, ठंड या कंपकंपी महसूस होना; घावों के आसपास बढ़ता हुआ दर्द, सूजन, रक्तस्राव, मवाद या लाली; बहुत तेज दिल की धड़कन; सीने में दर्द; या सांस लेने में गंभीर कठिनाई जैसे हांफना, घुटन महसूस होना या शब्द न बोल पाना।
ये संक्रमण, अंदरूनी रक्तस्राव या खून का थक्का जमने के संकेत हो सकते हैं और इनकी तुरंत जांच जरूरी है।
कारण और किन्हें अधिक खतरा है
- फाइब्रॉइड
- यूट्रस की मांसपेशी में कैंसर रहित गांठें, अक्सर परिवार में चलती हैं
- एंडोमेट्रियोसिस
- यूट्रस की परत जैसा टिशू बाहर बढ़ता है, दर्द और बांझपन होता है
- ओवेरियन सिस्ट
- मासिक चक्र से तरल भरी थैली, ज्यादातर हानिरहित और अपने आप ठीक होती हैं
- ज्यादा जोखिम वाले कारक
- उम्र 30-40 साल, पारिवारिक इतिहास, पहले पेल्विक सर्जरी, मोटापा, कभी गर्भवती नहीं हुई
स्त्री रोग एंडोस्कोपी से जिन स्थितियों का निदान और इलाज किया जाता है, उनके कारण अलग-अलग होते हैं। फाइब्रॉएड्स गर्भाशय की मांसपेशी में होने वाली कैंसर रहित गांठें हैं; ये बहुत आम हैं और परिवार में चलती हैं। एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब गर्भाशय की परत जैसा ऊतक उसके बाहर बढ़ने लगता है, जिससे दर्द और कभी-कभी बांझपन होता है।
अंडाशय की सिस्ट तरल पदार्थ से भरी थैली होती हैं जो मासिक चक्र के दौरान बन सकती हैं; ज्यादातर हानिरहित होती हैं और अपने आप ठीक हो जाती हैं, लेकिन कुछ बनी रहती हैं या लक्षण पैदा करती हैं। एडिनोमायोसिस, पॉलिप्स और गर्भाशय के अंदर का निशान वाला ऊतक भी रक्तस्राव या दर्द का कारण बन सकते हैं।
30 और 40 की उम्र की महिलाओं में फाइब्रॉएड्स और एंडोमेट्रियोसिस होने की संभावना अधिक होती है। इन स्थितियों का पारिवारिक इतिहास खतरे को बढ़ाता है। पिछली पेल्विक सर्जरी या संक्रमण से एडहेज़न (अंगों का आपस में चिपकना) हो सकते हैं। मोटापा और कभी गर्भवती न होना भी इन समस्याओं की अधिक संभावना से जुड़े हैं।
स्त्री रोग एंडोस्कोपी का निदान: जांच और टेस्ट
किसी भी स्कोप प्रक्रिया से पहले आपकी क्लिनिकल जांच होगी और आमतौर पर पेल्विस का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाएगा। ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड गर्भाशय और अंडाशय की अधिक साफ तस्वीर देता है। कुछ मामलों में पहले एमआरआई या हाइकोसी (फैलोपियन ट्यूब के लिए डाई टेस्ट) या 3डी सेलाइन इन्फ्यूजन सोनोग्राफी जैसे विशेष टेस्ट किए जा सकते हैं।
अगर ये इमेजिंग टेस्ट साफ जवाब न दें, या साथ में इलाज की जरूरत हो, तो आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी या लेप्रोस्कोपी (दूरबीन से जांच) की सलाह दे सकती हैं। डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी के दौरान सर्जन प्रयोगशाला जांच के लिए छोटे ऊतक के नमूने (बायोप्सी) भी ले सकते हैं।
अस्पताल आपको तैयारी के निर्देश देगा, जिसमें आमतौर पर प्रक्रिया से कई घंटे पहले खाना-पीना बंद करना और कभी-कभी खून पतला करने वाली दवाएं रोकना शामिल होता है।
गैर-सर्जिकल इलाज के विकल्प और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है
कई स्त्री रोग संबंधी स्थितियों को शुरुआत में बिना सर्जरी के प्रबंधित किया जा सकता है।
भारी माहवारी का इलाज हो सकता है:
- हार्मोनल गोलियों से
- हार्मोनल इंट्रायूटेराइन सिस्टम से
- ट्रानेक्सामिक एसिड से
एंडोमेट्रियोसिस के दर्द को कम किया जा सकता है:
- एंटी-इंफ्लेमेटरी दर्दनिवारक दवाओं से
- हार्मोनल थेरेपी से जैसे:
- संयुक्त गोली (कॉम्बिन्ड पिल)
- प्रोजेस्टोजेन
- जीएनआरएच एनालॉग
छोटी, बिना लक्षण वाली अंडाशय की सिस्ट को अक्सर दोबारा अल्ट्रासाउंड से देखा जाता है क्योंकि वे अक्सर अपने आप ठीक हो जाती हैं।
सर्जरी की सलाह आमतौर पर तब दी जाती है जब दवा से लक्षण काबू में न आएं, जब फाइब्रॉएड या सिस्ट बड़ी या बढ़ रही हो, जब एंडोमेट्रियोसिस गंभीर हो, जब गर्भाशय के अंदर सेप्टम या एडहेज़न प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर रहे हों, या जब ऊतक की जांच (टिश्यू डायग्नोसिस) जरूरी हो।
डायग्नोस्टिक हिस्टेरो-लेप्रोस्कोपी को बांझपन, खासकर प्राथमिक बांझपन, की जांच में आवश्यक माना जाता है। आपका सर्जन चर्चा करेगा कि क्या अकेले डायग्नोस्टिक प्रक्रिया पर्याप्त है या उसी बैठक में ऑपरेटिव प्रक्रिया भी की जानी चाहिए।
स्त्री रोग एंडोस्कोपी सर्जरी की तैयारी
करें
- प्री-एनेस्थीसिया चेकअप करवाएं खून की जांच, पेशाब की जांच, छाती का एक्स-रे, ईसीजी
- एनेस्थेटिस्ट को दवाओं के बारे में बताएं ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, थायरॉइड, खून पतला करने की दवा
- छह घंटे उपवास रखें जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) से पहले खाना-पीना बंद
- दस्तावेज और ढीले कपड़े साथ लाएं दवा की सूची, स्कैन रिपोर्ट, बीमा कार्ड
- अटेंडेंट का इंतजाम करें अस्पताल में रुकें और घर ले जाएं
आपकी सर्जिकल टीम आपसे ऑपरेशन से कुछ दिन पहले प्री-एनेस्थीसिया (बेहोशी से पहले की जांच) चेकअप के लिए आने को कहेगी। इसमें आमतौर पर खून की जांच, पेशाब की जांच, छाती का एक्स-रे और ईसीजी शामिल होते हैं।
अगर आप ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, थायरॉइड या खून पतला करने की दवाएं लेते हैं, तो एनेस्थीसिया विशेषज्ञ (एनेस्थेटिस्ट) को बताएं ताकि वे सलाह दे सकें कि कौन सी दवा जारी रखनी है और कौन सी रोकनी है।
आपको प्रक्रिया से कम से कम छह घंटे पहले कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा क्योंकि ऑपरेशन जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के तहत किया जाता है। अपनी वर्तमान दवाओं की सूची, हाल की स्कैन रिपोर्ट, बीमा या योजना कार्ड और घर पहनने के लिए आरामदायक ढीले कपड़े साथ लाएं।
एक अटेंडेंट को अस्पताल में आपके साथ रहने और आपको घर ले जाने की योजना बनानी चाहिए, क्योंकि जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के बाद कम से कम 48 घंटे तक आप गाड़ी नहीं चला सकते।
स्त्री रोग एंडोस्कोपी कैसे की जाती है
- जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) दी जाती है आप सोए रहते हैं और दर्द नहीं होता
- लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से): नाभि के पास छोटा चीरा कार्बन डाइऑक्साइड गैस जगह बनाती है
- कैमरा और औज़ार डाले जाते हैं औज़ारों के लिए एक से तीन और छोटे चीरे
- हिस्टेरोस्कोपी: दूरबीन योनि और सर्विक्स के रास्ते पेट पर कोई चीरा नहीं लगता
- गैस निकाली जाती है, चीरे बंद किए जाते हैं टांके या क्लिप और ड्रेसिंग लगाई जाती है
ऑपरेशन मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर में जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) देकर किया जाता है ताकि आप सोए रहें और दर्द न हो। लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी में सर्जन नाभि के पास एक छोटा चीरा लगाते हैं और पेट में कार्बन डाइऑक्साइड गैस भरते हैं जिससे अंग साफ़ दिखें।
एक पतली दूरबीन जिसमें कैमरा लगा होता है (लेप्रोस्कोप) इस चीरे से डालते हैं और तस्वीर स्क्रीन पर आती है। औज़ार डालने के लिए एक से तीन और छोटे चीरे लगाए जा सकते हैं। हिस्टेरोस्कोपी में एक पतली दूरबीन योनि और सर्विक्स के रास्ते गर्भाशय के अंदर डाली जाती है; पेट पर कोई चीरा नहीं लगता।
सर्जन डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी करके गर्भाशय की गुहा देख सकते हैं, या ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी करके पॉलिप, फाइब्रॉएड, सेप्टम या आसंजन (एडहेज़न) निकाल सकते हैं। डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी बांझपन, लंबे समय से चल रहे पेल्विक दर्द या एंडोमेट्रियोसिस की जांच के लिए की जाती है।
ऑपरेटिव लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी से:
- ओवेरियन सिस्ट निकाले जा सकते हैं
- फाइब्रॉएड (मायोमेक्टॉमी)
- एंडोमेट्रियोसिस निकाला जा सकता है
- ट्यूबल सर्जरी की जा सकती है
आखिर में गैस निकाल दी जाती है और चीरों को टांके या क्लिप से बंद करके ड्रेसिंग लगा दी जाती है। ऑपरेशन आमतौर पर 45 मिनट से दो घंटे तक चलता है, यह इस पर निर्भर करता है कि क्या मिलता है और क्या करना पड़ता है।
स्त्री रोग एंडोस्कोपी के जोखिम और संभावित जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन)
- तीन से छह प्रति 1,000 केस बड़ी जटिलताएं
- बड़ी जटिलताओं का एक तिहाई से आधा एंट्री से जुड़ी जटिलताएं
- 0.4 प्रति 1,000 प्रक्रियाएं जानलेवा घटनाएं
लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी एक आम प्रक्रिया है और गंभीर जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन) कम होती हैं। अध्ययनों में, स्त्री रोग संबंधी लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी में बड़ी जटिलताएं लगभग तीन से छह प्रति 1,000 केस में होती हैं। ये आंकड़े पिछले दो दशकों में नए एंट्री डिवाइस और तकनीकों के बावजूद लगभग समान रहे हैं।
लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) एंट्री से जुड़ी जटिलताएं इन प्रतिकूल घटनाओं का एक तिहाई से आधा होती हैं। लगभग 0.4 प्रति 1,000 प्रक्रियाओं में गंभीर और संभावित रूप से जानलेवा घटनाएं जैसे आंत, पेट की बड़ी रक्त वाहिकाओं या पेट की दीवार की वाहिकाओं का छिद्र (परफोरेशन) होना बताया गया है।
यदि सर्जन लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) तरीके से सुरक्षित रूप से ऑपरेशन पूरा नहीं कर पाते, तो उन्हें बड़े चीरे वाली ओपन सर्जरी (चीरे वाली) पर जाना पड़ सकता है। पोर्ट साइट पर हर्निया हो सकता है।
मोर्सेलेशन (ऊतक को छोटे टुकड़ों में काटकर छोटे चीरों से निकालना) में अनदेखे सार्कोमा, पैरासाइटिक मायोमा फैलने और आंत या बड़ी रक्त वाहिकाओं को संभावित नुकसान का जोखिम होता है। कंटेंड टिश्यू एक्सट्रैक्शन सिस्टम विकसित किए गए हैं ताकि यह जोखिम कम हो और जहां मोर्सेलेशन ज़रूरी हो वहां ये मानक अभ्यास बन रहे हैं।
ऑपरेशन के बाद बची हुई गैस से दर्द और कंधे की नोक में दर्द आम है। आपको आराम के लिए दर्द की दवा दी जाएगी।
तुरंत अस्पताल से संपर्क करें अगर तेज़ बुखार आए, गर्मी, ठंड या कंपकंपी लगे, दर्द बढ़े, सूजन, खून, मवाद या घावों के आसपास लाली हो, दिल बहुत तेज़ धड़के, सीने में दर्द हो या सांस लेने में गंभीर तकलीफ हो।
स्त्री रोग एंडोस्कोपी के बाद रिकवरी (ठीक होना) और देखभाल
- उसी दिन या अगले दिन लेप्रोस्कोपी (दूरबीन से) के बाद ज्यादातर अस्पताल से चले जाते हैं
- 10 दिन तक डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी (दूरबीन से) के बाद सामान्य गतिविधियां
- 48 घंटे जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के बाद गाड़ी न चलाएं
- 48 घंटे प्रक्रिया के बाद हवाई यात्रा न करें
ऑपरेशन के बाद आप लगभग एक घंटे रिकवरी रूम में रहेंगे जब तक आपके वाइटल साइन मॉनिटर होते हैं और आप पूरी तरह जाग नहीं जाते। ज्यादातर लोग लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी के बाद उसी दिन या अगले दिन घर जा सकते हैं। जयपुर हॉस्पिटल में अस्पताल में रहना डे केयर से लेकर दो रात तक होता है।
डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी के बाद सामान्य गतिविधियों में लौटने में आमतौर पर 10 दिन तक लगते हैं; अगर सर्जरी की गई हो तो पूरी रिकवरी (ठीक होने) में छह से आठ हफ्ते लग सकते हैं। हिस्टेरोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए रिकवरी (ठीक होना) आमतौर पर दो से तीन दिन की होती है।
सलाह के अनुसार दर्द के लिए पैरासिटामोल या आइबुप्रोफेन लें। खूब तरल पिएं और पौष्टिक खाना खाएं। अगर कंप्रेशन स्टॉकिंग्स दी गई हों तो पहनें। जितना हो सके घूमें-फिरें और आराम करते समय पैर और टांग की एक्सरसाइज करें। पहले 24 घंटे घाव को सूखा रखें; इसके बाद नहा सकते हैं लेकिन बहुत गर्म पानी से बचें।
पहले दो हफ्ते तक या घाव भरने तक टब में न नहाएं। 48 घंटे तक गाड़ी न चलाएं या जब तक आप इमरजेंसी ब्रेक लगा सकें (पहले अपने इंश्योरर से पूछ लें)। प्रक्रिया के 48 घंटे बाद तक हवाई यात्रा न करें। 48 घंटे शराब न पिएं और धूम्रपान न करें क्योंकि इससे भरने में देरी हो सकती है।
छोटी प्रक्रियाओं के लिए आमतौर पर तीन दिन बाद काम पर लौट सकते हैं, लेकिन अपने सर्जन से पूछ लें। हल्की एक्सरसाइज अक्सर लगभग एक हफ्ते बाद शुरू कर सकते हैं, यह सर्जरी पर निर्भर करता है। यौन गतिविधि कब शुरू कर सकते हैं यह प्रक्रिया पर निर्भर करता है; अपने सर्जन से पूछें। अस्पताल से निकलने से पहले फॉलो-अप अपॉइंटमेंट तय कर लें ताकि आपके भरने की जांच हो सके।
स्त्री रोग एंडोस्कोपी के नतीजे: यह कितनी अच्छी तरह काम करती है और दोबारा होने की संभावना
- दो-तिहाई किशोरों में एंडोमेट्रियोसिस मिला
- एक-तिहाई मध्यम से गंभीर एंडोमेट्रियोसिस
न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी अब कई स्त्री रोग स्थितियों के लिए मानक देखभाल है।
ओपन सर्जरी (चीरे वाली) की तुलना में सिद्ध लाभ:
- खून की कमी कम
- ऑपरेशन के बाद दर्द कम
- पेरीऑपरेटिव जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन) कम
- अस्पताल में कम रहना
- तेज़ रिकवरी (ठीक होना)
गर्भाशय के कैंसर की स्टेजिंग के एक बड़े ट्रायल में लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी छोटी अवधि की सुरक्षा और अस्पताल में रहने की अवधि के लिए बेहतर पाई गई। लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) सर्जरी बनाम ओपन सर्जरी (चीरे वाली) में कैंसर के दोबारा होने का बढ़ा हुआ जोखिम छोटा पाया गया।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए, लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) जांच में लंबे समय से पेल्विक दर्द या डिसमेनोरिया वाले लगभग दो-तिहाई किशोरों में दिखाई देने वाली बीमारी मिलती है, और उनमें से लगभग एक-तिहाई में मध्यम से गंभीर बीमारी होती है।
लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) मायोमेक्टॉमी के अध्ययनों में, गर्भाशय को बंद करने के लिए बार्ब्ड सिवनी (स्यूचर) का उपयोग करने पर गर्भावस्था के परिणाम पारंपरिक सिवनी (स्यूचर) के समान पाए गए। बार्ब्ड सिवनी (स्यूचर) से सिवनी (स्यूचर) का समय, ऑपरेशन का समय, खून की कमी, अस्पताल में रहना और जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) दर भी कम होती है।
लेप्रोस्कोपिक (दूरबीन से) मायोमेक्टॉमी के दौरान कंटेंड मैनुअल मोर्सेलेशन की तुलना अनकंटेंड पावर मोर्सेलेशन से करने वाली एक कोच्रेन समीक्षा में 176 महिलाओं पर दो रैंडमाइज्ड ट्रायल शामिल थे; किसी भी अध्ययन में किसी भी समूह में ऑपरेशन के दौरान या बाद में लियोमायोसार्कोमा जैसी जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) नहीं बताई गई, लेकिन साक्ष्य की गुणवत्ता बेहद कम थी।
लेखक अनिश्चित थे कि इन-बैग मोर्सेलेशन कुल ऑपरेशन समय कम करता है या मोर्सेलेशन की आसानी में सुधार करता है। आपका सर्जन आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए अपेक्षित परिणाम और समस्या के दोबारा होने की संभावना पर चर्चा करेंगे।
जयपुर में स्त्री रोग एंडोस्कोपी का खर्च और बीमा
भारत में स्त्री रोग एंडोस्कोपी की सामान्य कीमत सीमा ₹40,000 से ₹1,50,000 है। अंतिम खर्च प्रक्रिया के प्रकार (डायग्नोस्टिक या ऑपरेटिव), केस की जटिलता, अस्पताल में रहने की अवधि और किसी भी अतिरिक्त सेवाओं पर निर्भर करता है।
जयपुर हॉस्पिटल एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल है जिसकी स्थापना फरवरी 1991 में हुई थी, इसमें मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर, 24×7 इमरजेंसी विभाग, इन-हाउस फार्मेसी, डायग्नोस्टिक लैब और इमेजिंग सुविधाएं हैं। अस्पताल RGHS, मा योजना, CGHS और निजी बीमाकर्ताओं (इंश्योरर) और TPA के पैनल को स्वीकार करता है। अपनी नियोजित प्रक्रिया और अपने बीमा या योजना कवरेज के आधार पर अस्पताल से अनुमानित खर्च पूछें।