जयपुर में डी एंड सी (डाइलेशन एंड क्यूरेटेज)

डी एंड सी (डाइलेशन एंड क्यूरेटेज) क्या है और यह क्यों किया जाता है

डाइलेशन एंड क्यूरेटेज, जिसे अक्सर डी एंड सी कहा जाता है, एक मामूली सर्जरी (ऑपरेशन) है जिसका उपयोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गर्भाशय से ऊतक निकालने के लिए करते हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था हानि में, डी एंड सी एक सर्जरी (ऑपरेशन) है और सबसे अनुमानित उपचार है।

इस प्रक्रिया के दौरान, आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ धीरे से गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करती हैं और गर्भाशय में एक छोटा उपकरण डालकर ऊतक को साफ करती हैं।

प्रारंभिक गर्भपात या गर्भपात के बाद बचे हुए ऊतक को साफ करने के लिए डी एंड सी का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। इस ऊतक को निकालने से भारी रक्तस्राव और संक्रमण (इन्फेक्शन) को रोककर आपके स्वास्थ्य की रक्षा होती है।

डी एंड सी पहली तिमाही में, लगभग 13 सप्ताह की गर्भावस्था तक, गर्भावस्था को समाप्त करने का एक विकल्प भी हो सकता है।

गर्भावस्था से संबंधित देखभाल के अलावा, आपका प्रदाता अप्रत्याशित गर्भाशय रक्तस्राव की जांच के लिए डी एंड सी की सिफारिश कर सकता है। यह आपकी मेडिकल टीम को गर्भाशय की परत का नमूना लेने और असामान्य एंडोमेट्रियल कोशिकाओं, पॉलीप्स, या गर्भाशय कैंसर के लक्षणों की जांच करने की अनुमति देता है।

जयपुर हॉस्पिटल में, डी एंड सी आमतौर पर एक डेकेयर प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। मरीज आमतौर पर घर जाने से पहले एक परिचारक के साथ अस्पताल में 4 से 6 घंटे रहते हैं।

गर्भपात के बाद के लक्षण और चेतावनी संकेत जिनमें तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है

गर्भपात के बाद, आपको रक्तस्राव और ऐंठन का अनुभव होगा जो नियमित मासिक धर्म से अधिक भारी होते हैं। निकलने वाला ऊतक बड़े खून के थक्कों जैसा दिख सकता है, या यह सफेद या भूरा दिखाई दे सकता है। ऊतक बच्चे जैसा नहीं दिखता। यदि आप डी एंड सी करवाते हैं, तो प्रक्रिया के दौरान कुछ रक्तस्राव और तीव्र ऐंठन होना आम है।

अधिकांश महिलाओं को ऐंठन और रक्तस्राव होता है जो समय के साथ कम हो जाते हैं, लेकिन कुछ लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। खतरनाक रक्तस्राव और गंभीर संक्रमण (इन्फेक्शन) गर्भपात उपचार के दुर्लभ जोखिम हैं, लेकिन वे हो सकते हैं।

यदि आप इनमें से किसी भी चेतावनी संकेत का अनुभव करते हैं तो आपको इमरजेंसी विभाग में तत्काल देखभाल लेनी चाहिए:

• रक्तस्राव जो एक घंटे में दो से अधिक बड़े पैड भिगो दे, लगातार 2 घंटे या उससे अधिक।
• उपचार के बाद ठंड लगना, तेज दर्द, या तेज बुखार।
• कोई भी अप्रत्याशित लक्षण जो आपको चिंतित करे।

जयपुर हॉस्पिटल तत्काल मूल्यांकन के लिए 24×7 इमरजेंसी विभाग और एम्बुलेंस सेवा संचालित करता है।

अपूर्ण गर्भपात के कारण और जोखिम कारक

जब गर्भावस्था अप्रत्याशित रूप से समाप्त होती है, तो शरीर हमेशा स्वाभाविक रूप से सभी ऊतक को साफ नहीं कर पाता। यदि गर्भपात गर्भावस्था के 10 सप्ताह से पहले होता है, तो यह बिना किसी हस्तक्षेप के अपने आप निकल जाने की सबसे अधिक संभावना है। गर्भपात का अनुभव करने वाले 50% तक लोगों को सर्जरी (ऑपरेशन) डी एंड सी प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती।

गर्भावस्था के 10वें सप्ताह के बाद, अपूर्ण गर्भपात का खतरा अधिक होता है जहां ऊतक गर्भाशय के अंदर रह जाता है। उस स्थिति में, यह सुनिश्चित करने के लिए डी एंड सी प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है कि आपका गर्भाशय पूरी तरह से खाली है।

चिकित्सीय स्थितियां और पूर्व सर्जरी (ऑपरेशन) का इतिहास भी गर्भाशय देखभाल के दौरान और बाद में जोखिमों को प्रभावित करते हैं। दुर्लभ मामलों में, गर्भपात डी एंड सी के बाद, एशरमैन सिंड्रोम के रूप में जाने जाने वाले निशान ऊतक के बैंड गर्भाशय के अंदर बन सकते हैं।

यह निशान मासिक धर्म प्रवाह को बदल सकता है और भविष्य में बांझपन का कारण बन सकता है। 124,133 महिलाओं के पांच अध्ययनों (स्टडी) में, सर्जिकल गर्भाशय निकासी बाद की गर्भावस्था में प्रीटर्म बर्थ के उच्च जोखिम से जुड़ी थी, नियंत्रण की तुलना में (9.4% बनाम 8.6%)।

आपकी क्लिनिकल टीम डी एंड सी शेड्यूल करने से पहले विशिष्ट स्वास्थ्य कारकों का मूल्यांकन करती है। सक्रिय पेल्विक या गर्भाशय संक्रमण (इन्फेक्शन), रक्तस्राव विकार, फाइब्रॉएड जैसी गंभीर गर्भाशय असामान्यताएं, और अनियंत्रित स्थितियां जैसे उच्च रक्तचाप या मधुमेह प्रक्रियात्मक जोखिम बढ़ा सकते हैं।

असामान्य रक्तस्राव और गर्भपात का निदान कैसे किया जाता है

यह निदान करना कि क्या आपको डी एंड सी की आवश्यकता है, ओपीडी में विस्तृत चिकित्सा परामर्श और शारीरिक जांच से शुरू होता है। आपकी मेडिकल टीम आपकी पूरी स्वास्थ्य पृष्ठभूमि, वर्तमान दवाओं, पिछली सर्जरी (ऑपरेशन), और दवा एलर्जी की समीक्षा करती है।

आपके शारीरिक स्वास्थ्य का आकलन करने और गर्भाशय का मूल्यांकन करने के लिए नियमित रूप से नैदानिक परीक्षण किए जाते हैं।

नियमित खून की जाँच इनकी जांच करती हैं:

• एनीमिया
• रक्त के थक्के जमने संबंधी चिंताएं
• सामान्य स्थिरता

गर्भाशय के अंदर का निरीक्षण करने और रखे गए गर्भावस्था ऊतक या संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) इमेजिंग अध्ययन (स्टडी) किए जाते हैं।

ऊतक निकलने के दो सप्ताह बाद यह सत्यापित करने के लिए भी अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं कि गर्भाशय पूरी तरह से साफ हो गया है।

जब डी एंड सी नैदानिक कारणों से किया जाता है, तो आपका प्रदाता एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का एक नमूना एकत्र करता है और इसे सीधे पैथोलॉजी प्रयोगशाला में भेजता है। पैथोलॉजिस्ट ऊतक की सूक्ष्मदर्शी से जांच करते हैं ताकि यह पहचाना जा सके कि कोशिकाएं सामान्य हैं, सौम्य पॉलीप्स हैं, या कैंसरग्रस्त ऊतक हैं। जयपुर हॉस्पिटल में, परीक्षण हमारी इन-हाउस डायग्नोस्टिक प्रयोगशाला और इमेजिंग सुविधाओं के माध्यम से समन्वित किए जाते हैं।

गैर-सर्जरी (ऑपरेशन) विकल्प और कब डी एंड सी की सलाह दी जाती है

हर गर्भपात के लिए सर्जरी (ऑपरेशन) प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती। एक्सपेक्टेंट मैनेजमेंट में, आप ऊतक के स्वाभाविक रूप से निकलने की प्रतीक्षा करते हैं। एक्सपेक्टेंट मैनेजमेंट के दौरान, अधिकांश महिलाएं ऐंठन और रक्तस्राव शुरू होने के 2 से 4 घंटे के भीतर ऊतक को निकाल देती हैं। ऊतक निकलने के एक दिन के भीतर ऐंठन आमतौर पर बंद हो जाती है।

यदि ऊतक को अपने आप निकलने में बहुत समय लगता है, तो आपका डॉक्टर गोलियों का उपयोग करके मेडिकल मैनेजमेंट की सिफारिश कर सकता है। मिसोप्रोस्टोल एक प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग है जो गर्भाशय को सिकोड़ता है और गर्भावस्था ऊतक को बाहर निकालता है।

अध्ययन (स्टडी) दिखाते हैं कि मिसोप्रोस्टोल से पहले मिफेप्रिस्टोन लेने से मिस्ड मिसकैरेज में सर्जरी (ऑपरेशन) की आवश्यकता कम हो जाती है, मिसोप्रोस्टोल अकेले की तुलना में। 28 अस्पतालों में 711 महिलाओं के एक क्लिनिकल ट्रायल में, मिफेप्रिस्टोन को मिसोप्रोस्टोल के साथ मिलाने पर 17% महिलाओं को सर्जरी (ऑपरेशन) हस्तक्षेप की आवश्यकता हुई, जबकि प्लेसीबो समूह में 25% को। अधिकांश महिलाएं दवा लेने के 48 घंटों के भीतर ऊतक को निकाल देती हैं।

जब गैर-सर्जरी (ऑपरेशन) दृष्टिकोण अनुपयुक्त हों, या यदि रक्तस्राव बहुत भारी हो, तो आपका सर्जन एक प्रक्रिया की सलाह देगा। सर्जरी (ऑपरेशन) विकल्पों में धातु के क्यूरेट का उपयोग करके पारंपरिक शार्प क्यूरेटेज, सक्शन क्यूरेटेज (एमवीए/ईवीए) जो कोमल वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग करता है, या दृश्य निरीक्षण के लिए हिस्टेरोस्कोपिक डी एंड सी शामिल हैं। आपका सर्जन चर्चा करेगा कि कौन सी तकनीक आपकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति के अनुकूल है।

जयपुर हॉस्पिटल में, डी एंड सी में आमतौर पर शॉर्ट जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) या IV सेडेशन के तहत 15 से 30 मिनट लगते हैं। नियमित काम के लिए रिकवरी (ठीक होना) में आमतौर पर 1 से 2 दिन लगते हैं, और मरीज हमारे इन-हाउस केमिस्ट से दवाएं प्राप्त कर सकते हैं।

अपनी डी एंड सी प्रक्रिया की तैयारी

डी एंड सी की तैयारी एक महत्वपूर्ण कदम है जो यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि प्रक्रिया सुचारू रूप से चले। प्रक्रिया से पहले, आपका हमारे ओपीडी में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ परामर्श होगा।

आपका प्रदाता आपके समग्र स्वास्थ्य की जांच करने और किसी भी ऐसे मुद्दे को देखने के लिए शारीरिक जांच करेगा जो उपचार को प्रभावित कर सकता है। एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास समीक्षा भी होगी, जिसमें पिछली सर्जरी (ऑपरेशन), ज्ञात एलर्जी, और आप वर्तमान में जो भी दवाएं ले रहे हैं, शामिल हैं।

आपका डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने और एनीमिया या रक्त के थक्के जमने संबंधी मुद्दों की जांच के लिए नियमित खून की जाँच का आदेश दे सकता है।

कुछ मामलों में, आपकी प्रक्रिया से पहले आपके गर्भाशय की स्थिति का आकलन करने और किसी भी संरचनात्मक चिंता की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) जैसे इमेजिंग अध्ययन (स्टडी) किए जाते हैं।

अपने डॉक्टर को हर नुस्खे, ओवर-द-काउंटर दवा, और पूरक के बारे में बताएं जो आप लेते हैं। मरीजों को सलाह दी जा सकती है कि वे प्रक्रिया से कुछ दिन पहले कुछ दवाएं, विशेष रूप से ब्लड थिनर, लेना बंद कर दें।

कभी भी अपने आप कोई दवा बंद या बदलें नहीं; आपका सर्जन आपके स्वास्थ्य इतिहास के आधार पर आपको विशिष्ट मार्गदर्शन देगा।

प्रक्रिया से पहले एक निर्धारित अवधि के लिए उपवास आमतौर पर आवश्यक होता है, खासकर क्योंकि सेडेशन या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) का उपयोग किया जाएगा। आपको अपने प्री-प्रोसीजर विजिट के दौरान दिए गए समय के अनुसार खाना-पीना बंद करना होगा।

प्रक्रिया के दिन अपने साथ एक पारिवारिक परिचारक लाने की योजना बनाएं। क्योंकि सेडेशन या एनेस्थीसिया (बेहोशी) का उपयोग किया जाता है, आपको घर ले जाने और डिस्चार्ज होने के बाद आपकी सहायता करने के लिए किसी की आवश्यकता होगी। आपको अपने पिछले चिकित्सा रिकॉर्ड, सरकारी पहचान पत्र, और कोई भी प्रासंगिक बीमा (इंश्योरेंस) या योजना कार्ड भी लाने चाहिए।

डी एंड सी (डाइलेशन एंड क्यूरेटेज) प्रक्रिया कैसे की जाती है

आपकी प्रक्रिया के दिन, आप जयपुर हॉस्पिटल आएंगे और अपना चेक-इन पूरा करेंगे। आपको हॉस्पिटल गाउन पहनने के लिए कहा जा सकता है, और हमारी नर्सिंग टीम आपके वाइटल साइन रिकॉर्ड करेगी। आपका हेल्थकेयर प्रोवाइडर आपके साथ प्रक्रिया की समीक्षा करेगा, आपकी सहमति की पुष्टि करेगा, और आपके किसी भी सवाल का जवाब देगा।

प्रक्रिया के दौरान आपको आरामदायक रखने के लिए एनेस्थीसिया (बेहोशी) दी जाती है। कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ डी एंड सी ऑपरेशन थिएटर में जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के तहत करते हैं, जिसका मतलब है कि आप सोए रहते हैं। अन्य समय में, स्त्री रोग विशेषज्ञ सेडेशन देते हैं, जहां आप जागते रहते हैं लेकिन आराम से रहते हैं।

कुछ सेटिंग्स में, प्रोवाइडर जांच कक्ष में दवा का इंजेक्शन देकर पेल्विक एरिया को सुन्न करके प्रक्रिया करते हैं। जयपुर हॉस्पिटल में, आमतौर पर शॉर्ट जनरल एनेस्थीसिया या IV सेडेशन दिया जाता है। एक बार एनेस्थीसिया का असर होने पर, आपको एक जांच टेबल पर लिटाया जाता है जो नियमित स्त्री रोग जांच जैसी होती है।

आपका सर्जन चिकने, ग्रेजुएटेड डाइलेटिंग रॉड की एक श्रृंखला का उपयोग करके आपके सर्विक्स के खुलने को धीरे-धीरे चौड़ा करेगा। इसके बाद, आपका डॉक्टर सर्विक्स के माध्यम से एक छोटा सर्जिकल टूल आपके गर्भाशय में पास करके टिश्यू को हटाएगा।

पारंपरिक शार्प क्यूरेटेज में, एक क्यूरेट, जो एक पतला, चम्मच के आकार का उपकरण है, डालकर गर्भाशय की परत को धीरे से खुरचा जाता है। सक्शन क्यूरेटेज में, जिसे वैक्यूम एस्पिरेशन भी कहा जाता है, कोमल सक्शन से कम ट्रॉमा के साथ टिश्यू निकाला जाता है, जो शुरुआती नुकसान के लिए आम है।

हिस्टेरोस्कोपिक डी एंड सी में, एक छोटा रोशनी वाला कैमरा पॉलीप्स या रुके हुए प्रेग्नेंसी टिश्यू को ढूंढने और हटाने के लिए विजुअल गाइडेंस देता है। मिसोप्रोस्टोल के साथ मेडिकल मैनेजमेंट एक नॉन-सर्जिकल विकल्प है जहां दवा गर्भाशय को सिकोड़कर टिश्यू को बाहर निकालती है। आपका सर्जन सलाह देगा कि आपकी स्थिति के लिए कौन सा विकल्प उपयुक्त है।

हमारी सर्जिकल टीम के प्रक्रिया पूरी करने तक आपके वाइटल साइन की लगातार निगरानी की जाती है। एक बार क्यूरेटेज हो जाने पर, आपका सर्जन सर्जिकल उपकरणों को हटाता है और अत्यधिक रक्तस्राव के लिए सावधानीपूर्वक जांच करता है।

डी एंड सी आमतौर पर 15 से 30 मिनट में पूरा हो जाता है। अधिकांश मरीज डेकेयर के तहत भर्ती होते हैं और घर जाने से पहले 4 से 6 घंटे हॉस्पिटल में रहते हैं।

डी एंड सी के जोखिम और संभावित जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन)

डी एंड सी एक सुरक्षित, नियमित प्रक्रिया है, लेकिन किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, इसमें कुछ मेडिकल जोखिम होते हैं। गर्भपात के सभी इलाजों में खतरनाक रक्तस्राव और संक्रमण (इन्फेक्शन) हो सकता है, लेकिन ये समस्याएं दुर्लभ हैं।

अधिकांश अन्य सर्जिकल जटिलताएं भी दुर्लभ हैं, और डी एंड सी के बाद अधिकांश मरीजों को अतिरिक्त फॉलो-अप अपॉइंटमेंट की आवश्यकता नहीं होती है।

मेडिकल अबॉर्शन रेजिमेंस से जटिलताओं को ट्रैक करने वाले अध्ययनों में, गंभीर प्रतिकूल घटनाएं असामान्य थीं, जिसमें 0.03% से 0.6% मरीजों में ब्लड ट्रांसफ्यूजन हुआ और 0.04% से 0.9% में अस्पताल में भर्ती होना पड़ा। क्लिनिकल ट्रायल में, 0.3% मूल्यांकन योग्य विषयों को अस्पताल में भर्ती कराया गया।

अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि चल रही प्रेग्नेंसी के अलावा अन्य कारणों से सर्जिकल इवैक्यूएशन की दर 1.8% से 4.2% तक होती है।

दुर्लभ मामलों में, गर्भपात के बाद डी एंड सी करने से एशरमैन सिंड्रोम हो सकता है। यह स्थिति तब होती है जब निशान ऊतक के बैंड, जिन्हें आसंजन (एडहेजन) कहा जाता है, आपके गर्भाशय के अंदर बनते हैं। एशरमैन सिंड्रोम आपके मासिक मासिक धर्म प्रवाह को बदल सकता है और भविष्य में गर्भधारण करने में कठिनाई पैदा कर सकता है।

शोधकर्ताओं ने गर्भाशय इवैक्यूएशन के बाद बाद की प्रेग्नेंसी के परिणामों का भी अध्ययन किया है। पांच शोध पत्रों में 124,133 महिलाओं के एक अध्ययन में, प्रेरित समाप्ति या सहज गर्भपात के लिए गर्भाशय इवैक्यूएशन का इतिहास होने पर भविष्य की प्रेग्नेंसी में प्रीटर्म बर्थ का खतरा बढ़ गया था (नियंत्रण समूहों में 5.0% की तुलना में 5.7%)।

पूर्व सर्जिकल गर्भपात प्रबंधन वाली महिलाओं में, बाद की प्रेग्नेंसी में प्रीटर्म बर्थ की दर 9.4% थी, जबकि उस इतिहास के बिना महिलाओं में 8.6% थी। पूर्व सर्जिकल टर्मिनेशन वाली महिलाओं में, दर 5.4% थी, जबकि नियंत्रण में 4.4% थी। पूर्व मेडिकल टर्मिनेशन वाली महिलाओं में प्रीटर्म बर्थ की दर नियंत्रण के समान थी (28.2% बनाम 29.5%)।

कुछ स्वास्थ्य स्थितियां डी एंड सी को अनुपयुक्त बनाती हैं या सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। डी एंड सी आमतौर पर चल रही, व्यवहार्य प्रेग्नेंसी के दौरान नहीं किया जाता जब तक कि कोई विशिष्ट मेडिकल इमरजेंसी न हो, जैसे अधूरा गर्भपात। सक्रिय पेल्विक या गर्भाशय संक्रमण होने पर डी एंड सी करने से यह बिगड़ सकता है।

रक्तस्राव विकार या ब्लड थिनर लेने से अत्यधिक रक्तस्राव की संभावना बढ़ सकती है। बड़े फाइब्रॉएड या गंभीर गर्भाशय निशान प्रक्रिया को जटिल बना सकते हैं।

देखभाल को स्थगित करने या समायोजित करने के अन्य कारणों में एनेस्थीसिया से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अनियंत्रित मेडिकल स्थितियां जैसे मधुमेह या उच्च रक्तचाप, हाल की पेल्विक सर्जरी, या जब कोई मरीज सूचित सहमति देने में असमर्थ हो, शामिल हैं।

रिकवरी और देखभाल: पहले दिन और सप्ताह

आपकी प्रक्रिया के बाद, आप हमारे रिकवरी एरिया में कुछ घंटों तक आराम करेंगे जब तक आपके एनेस्थीसिया का असर खत्म नहीं हो जाता। डी एंड सी के बाद अधिकांश मरीजों को बहुत कम असुविधा होती है। रिकवरी में आमतौर पर 1 से 2 दिन लगते हैं इससे पहले कि आप नियमित काम पर लौट सकें।

अधिकांश लोग 1 से 2 दिनों में, या 5 दिनों या उससे कम में अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों पर लौट सकते हैं।

डी एंड सी के बाद संक्रमण (इन्फेक्शन) रोकने के लिए आपका डॉक्टर एक एंटीबायोटिक लिखेगा। आप इसे घर जाने से पहले हमारे इन-हाउस केमिस्ट से ले सकते हैं। संक्रमण का जोखिम कम रखने के लिए, अपने डी एंड सी के 1 सप्ताह बाद तक अपनी योनि में कुछ भी न डालें।

हल्की स्पॉटिंग या हल्का रक्तस्राव डी एंड सी के बाद एक महीने तक रह सकता है। जब गर्भपात को दवा या इंतजार करके प्रबंधित किया जाता है, तो हल्का रक्तस्राव या स्पॉटिंग 4 से 6 सप्ताह तक चल सकती है।

अधिकांश लोगों को अपना पहला नियमित पीरियड उनके हल्के रक्तस्राव के खत्म होने के लगभग 2 सप्ताह बाद आता है, जो आमतौर पर टिश्यू पास होने या डी एंड सी होने के लगभग 2 से 3 महीने बाद होता है।

आपका अगला पीरियड सामान्य से पहले या बाद में आ सकता है क्योंकि आपके गर्भाशय की परत को फिर से बनने में समय लगता है। यदि आपका गर्भपात के बाद डी एंड सी हुआ था, तो अपने सर्जन से बात करें कि फिर से प्रेग्नेंसी की कोशिश करना कब सुरक्षित है।

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर गर्भधारण की कोशिश करने से पहले कम से कम दो या तीन मासिक धर्म चक्र इंतजार करने की सलाह देगा।

यदि आपके डी एंड सी के दौरान निकाले गए टिश्यू को पैथोलॉजी विश्लेषण के लिए हमारी डायग्नोस्टिक लैबोरेटरी में भेजा गया था, तो परिणाम आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर तैयार हो जाते हैं। आमतौर पर 2 सप्ताह के भीतर आपके डॉक्टर के साथ फॉलो-अप विजिट होती है।

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर टिश्यू पास होने के 2 सप्ताह बाद अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) परीक्षा कर सकता है ताकि यह पुष्टि हो सके कि आपका गर्भाशय पूरी तरह से खाली है।

यदि आप चेतावनी के संकेत देखते हैं तो हमारे इमरजेंसी विभाग से संपर्क करें या तुरंत हॉस्पिटल लौटें। भारी रक्तस्राव जो एक घंटे में दो से अधिक बड़े सैनिटरी पैड को भिगो दे और 2 घंटे या उससे अधिक समय तक जारी रहे, खतरनाक है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

यदि आपको ठंड लगती है, गंभीर पेल्विक दर्द होता है, या आपके इलाज के बाद कोई अन्य परेशान करने वाले लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको तत्काल देखभाल लेनी चाहिए।

क्लिनिकल अध्ययनों में परिणाम और उपचार के नतीजे

डी एंड सी एक विश्वसनीय प्रक्रिया है जो गर्भपात के बाद आपके गर्भाशय से शेष टिश्यू को हटाती है, जो लंबे समय तक रक्तस्राव और संक्रमण (इन्फेक्शन) को रोकने में मदद करती है।

डी एंड सी आपके डॉक्टर को असामान्य रक्तस्राव का कारण पहचानने या असामान्य एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का पता लगाने में भी मदद कर सकती है जो गर्भाशय कैंसर का संकेत दे सकती हैं। हटाए गए टिश्यू की जांच पैथोलॉजी लैबोरेटरी में सामान्य टिश्यू, पॉलीप्स, या असामान्य कोशिका परिवर्तनों के लिए की जाती है।

डी एंड सी को स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा प्रारंभिक गर्भावस्था हानि के लिए सबसे अनुमानित उपचार विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है।

हर मरीज जिसे गर्भपात होता है, उसे सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता नहीं होती। गर्भपात का अनुभव करने वाले 50% तक लोगों को डी एंड सी प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती। यदि गर्भपात प्रेग्नेंसी के 10 सप्ताह से पहले होता है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि यह स्वाभाविक रूप से अपने आप पास हो जाएगा।

हालांकि, प्रेग्नेंसी के 10 सप्ताह के बाद, अधूरे गर्भपात की संभावना अधिक होती है। उस स्थिति में, यह सुनिश्चित करने के लिए डी एंड सी प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है कि आपका गर्भाशय पूरी तरह से साफ हो गया है।

क्लिनिकल अध्ययनों ने बड़े रोगी समूहों में मेडिकल मैनेजमेंट और सर्जिकल इवैक्यूएशन की तुलना की है। 28 यूके अस्पतालों में 711 महिलाओं को शामिल एक बड़े क्लिनिकल ट्रायल में, शोधकर्ताओं ने मिस्ड मिसकैरेज के लिए दवा उपचार का मूल्यांकन किया।

उस ट्रायल में, जिन महिलाओं को मिफेप्रिस्टोन के बाद मिसोप्रोस्टोल मिला, उनमें 7 दिनों के बाद प्रेग्नेंसी टिश्यू रखने की संभावना कम थी (17%, या 348 में से 59 महिलाएं) उन महिलाओं की तुलना में जिन्हें प्लेसीबो के बाद मिसोप्रोस्टोल मिला (24%, या 348 में से 82 महिलाएं)।

उसी अध्ययन में, संयोजन दवा समूह की 17% महिलाओं (355 में से 62) को अंततः अपने गर्भपात को पूरा करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पड़ी, जबकि प्लेसीबो समूह की 25% महिलाओं (353 में से 87) की तुलना में।

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल को मिलाना, मिसोप्रोस्टोल अकेले की तुलना में मिस्ड मिसकैरेज के प्रबंधन में अधिक प्रभावी था और गर्भपात सर्जरी की आवश्यकता को कम करता था।

दवा रेजिमेंस के कई अध्ययनों में, मिफेप्रिस्टोन के बाद मिसोप्रोस्टोल की कुल सफलता दर 96.7% थी। कुल उपचार विफलता 4.8% प्रतिभागियों में हुई, और 0.8% से 1.1% रोगियों में प्रेग्नेंसी जारी रही।

शोध यह भी दर्शाता है कि जब टिश्यू स्वाभाविक रूप से पास होता है, तो अधिकांश महिलाएं ऐंठन और रक्तस्राव शुरू होने के 2 से 4 घंटे के भीतर टिश्यू पास कर देती हैं। गर्भपात के लिए दवा लेने पर, अधिकांश महिलाएं 48 घंटों के भीतर टिश्यू पास कर देती हैं।

यदि टिश्यू को अपने आप पास होने में बहुत अधिक समय लगता है, तो आपका डॉक्टर प्रक्रिया को सुरक्षित रूप से पूरा करने के लिए दवा या डी एंड सी का सुझाव दे सकता है।

जयपुर में डी एंड सी का खर्च और बीमा (इंश्योरेंस) कवरेज

जयपुर हॉस्पिटल में डी एंड सी प्रक्रिया का खर्च आमतौर पर ₹15,000 और ₹45,000 के बीच आता है। भारत के अस्पतालों में, डी एंड सी प्रक्रिया के लिए प्रकाशित औसत खर्च ₹20,000 और ₹50,000 के बीच होता है।

आपका अंतिम बिल विशिष्ट मेडिकल कारकों पर निर्भर करता है। इनमें शामिल हैं:

• आपके एनेस्थेटिस्ट द्वारा चुने गए एनेस्थीसिया (बेहोशी) का प्रकार
• आपकी प्रक्रिया डायग्नोस्टिक है या थैरेप्यूटिक
• उपयोग की गई सटीक सर्जिकल तकनीक
• प्रक्रिया के दौरान अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) मार्गदर्शन की आवश्यकता है या नहीं
• हटाए गए टिश्यू को टिश्यू बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजी के लिए हमारी लैबोरेटरी में भेजा जाता है या नहीं

आप अपने OPD परामर्श के दौरान अपनी अनुशंसित उपचार योजना के आधार पर हमसे अनुमानित खर्च पूछ सकते हैं।

जयपुर हॉस्पिटल सरकारी स्वास्थ्य योजनाओं को स्वीकार करता है, जिनमें शामिल हैं:

• राजस्थान गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम (RGHS)
• मुख्यमंत्री आयुष्मान आरोग्य योजना (मा योजना)
• सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम (CGHS)

हम निजी स्वास्थ्य बीमा (इंश्योरेंस) कंपनियों और थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर्स (TPA) के एक विस्तृत पैनल के साथ भी काम करते हैं ताकि आपको कैशलेस अस्पताल में भर्ती और प्रतिपूर्ति दावों में सहायता मिल सके। कृपया अपनी विजिट के दौरान हमारे बिलिंग टीम से बात करके अपनी योजना या पॉलिसी कवरेज को सत्यापित करें।